Чувствительность к температурным изменениям. Что такое метеозависимость? Причины, симптомы, методы лечения

Нарушение адаптации организма к перемене погодных условий. Возникает при сосудистой дистонии, хронических болезнях, последствиях травм. Проявляется накануне и в период резкого изменения метеофакторов ухудшением самочувствия, цефалгией, перепадами АД, одышкой, вегетативной дисфункцией, головокружением, мышечными, суставными болями. Диагностируется с учетом жалоб, объективной симптоматики. Лечение проводится в рамках основной патологии. Рекомендовано соблюдение ряда правил, позволяющих снизить метеочувствительность, избежать осложнений.

Общие сведения

Метеочувствительность имеет синонимичные названия: метеозависимость, метеопатия. Статистика службы скорой помощи свидетельствует о значительном увеличении числа ургентных больных в дни резкого изменения метеорологических условий. Официальная медицина не рассматривает метеочувствительность как заболевание. Диагноз отсутствует в МКБ-10, поскольку в ходе исследований связь ухудшения состояния здоровья с переменой погоды точно установить не удалось. Людей, патологически реагирующих на колебания метеорологических факторов, называют метеопатами. Наибольшая восприимчивость отмечается к перепадам атмосферного давления, геомагнитным бурям, изменениям влажности, температуры воздуха. Метеопатами являются 30-35% населения, среди пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы количество метеозависимых лиц достигает 70%.

Причины метеочувствительности

Этиофакторы, приводящие к формированию метеозависимости, доподлинно не определены. Наблюдения показывают, что метеочувствительность развивается при хронически протекающих болезнях, особенно при поражении сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Здоровый человек не ощущает дискомфорта при резкой смене параметров окружающей среды в пределах одной климатической зоны, поскольку в его организме нормально функционируют адаптационные механизмы. Расстройство последних формирует повышенную чувствительность к погодным изменениям. Развитию метеозависимости способствуют:

• Вегето-сосудистая дистония . Нарушения, лежащие в основе заболевания, обуславливают неадекватное срабатывание компенсаторных реакций в ответ на воспринимаемое барорецепторами изменение атмосферного давления. Результатом является чрезмерное повышение/понижение сосудистого тонуса, вызывающее ухудшение самочувствия.
• Хронические заболевания . Атеросклероз , гипертоническая болезнь сопровождаются нарушением сосудистой регуляции. Колебания атмосферного давления провоцируют сужение просвета сосудов, усугубляющее симптомы основной патологии. Пациенты с болезнями сердца и дыхательной системы чувствительны к повышению влажности, поскольку влажный воздух содержит меньше кислорода.
• Мигрень . Метеочувствительность при мигрени обусловлена усиленной восприимчивостью рецепторов кожи головы. Гипервозбуждение рецепторного аппарата под воздействием холодного воздуха, ветра запускает каскад реакций, приводящих к возникновению мигренозного пароксизма.
• Резидуальные последствия заболеваний ЦНС . Метеозависимость наблюдается после перенесённого инсульта , черепно-мозговой травмы , энцефалита . Её формирование объясняется рецепторной гиперчувствительностью, стойким расстройством нервно-регуляторных механизмов, участвующих в коррекции сосудистого тонуса, дыхания, рефлекторной сферы.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Артриты , артрозы , болезни позвоночника, перенесенные ранее травмы (переломы , ранения) обуславливают гиперчувствительность к холоду, влажности, пониженному атмосферному давлению. Возникновение болей связывают с отёчностью пораженных тканей, появляющейся в ответ на действие указанных метеофакторов.
• Неуравновешенный тип нервной системы. Метеозависимости подвержены эмоционально лабильные, легковозбудимые люди. Метеочувствительность является следствием повышенной возбудимости рецепторов (температурных, барометрических, тактильных, химических).
• Пожилой возраст. Процессы старения приводят к снижению работоспособности адаптивных механизмов. Пожилой человек становится чувствительным к переменам погоды.

Патогенез

В организме здорового человека реакцией на изменение погоды является работа компенсаторных механизмов. Перепады давления уравновешиваются корректировкой просвета сосудов. Понижение концентрации кислорода в воздухе во влажную погоду компенсируется соответствующей работой дыхательной системы. В жару охлаждение организма осуществляется путём расширения сосудов, повышенного потоотделения. Сужение сосудов в холодную погоду помогает сохранить тепло. Указанные процессы позволяют не ощущать дискомфорта от перемены погодных условий.

Метеочувствительность формируется, когда механизмы адаптации работают неадекватным образом: чрезмерно спазмируются/дилатируются сосуды, увеличивается частота дыхания, активируется вегетативная система, болевые рецепторы и т. п. Результатом является ухудшение самочувствия, усугубление симптомов основного заболевания, в тяжёлых случаях - развитие серьёзных осложнений.

Классификация

Метеочувствительность сопровождается вариабельной симптоматикой. Каждому метеопату присуща однотипная картина проявлений. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют пять основных типов патологии:

• Мозговой - доминируют цефалгии, головокружения, звон/шум в голове.
• Сердечный - проявляется одышкой, дискомфортом в сердечной области.
• Смешанный - одновременно отмечаются сердечные и мозговые симптомы.
• Астеноневротический - характеризуется раздражительностью , повышенной нервозностью, нарушением сна , колебаниями артериального давления.
• Неопределённый - пациента беспокоят артралгии , миалгии без чёткой локализации, общее недомогание.

Симптомы метеочувствительности

Ухудшение самочувствия наблюдается на фоне полного здоровья или текущего хронического состояния, на несколько часов/дней опережает изменение погоды. Пациенты, перенесшие заболевания головного мозга, страдают мозговым вариантом симптоматики – отмечаются головные боли, затруднения концентрации внимания, головокружения. Возможен мигренозный приступ, ликворно-гипертензионный криз. Метеочувствительность сердечного типа возникает при сердечной патологии, характеризуется дискомфортом, болями в области сердца, усугублением одышки. Смешанный тип возникает на фоне артериальной гипертензии , ВСД. Клиническая картина может включать гипертонический криз , паническую атаку .

Метеочувствительность астеноневротического типа отличается ярко выраженной психоэмоциональной окраской жалоб. В период метеорологических перемен пациентов «всё раздражает», снижается работоспособность, возникает бессонница . Неопределённый тип наблюдается при поражениях двигательного аппарата. Характеризуется преимущественно болевым синдромом различной локализации: в области поражённых суставов, костях, местах старых травм.

Осложнения

Наиболее серьезные реакции на погоду отмечаются при заболеваниях сердца и сосудов. Метеорологическая адаптация сопровождается неадекватным сильным сосудистым спазмом, который может стать причиной гипертонического криза, инфаркта миокарда , транзиторной ишемической атаки , ишемического инсульта . По некоторым данным, в дни прохождения циклонов случаи возникновения инфаркта миокарда увеличиваются практически вдвое. Указанные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, могут стать причиной летального исхода, глубокой инвалидизации.

Диагностика

Чаще других с метеопатией сталкиваются терапевты , кардиологи , неврологи , пульмонологи, ревматологи . Обычно синдром рассматривается в совокупности симптомов, соответствующих текущей хронической болезни. Метеочувствительность констатируется в результате жалоб, опроса больного. В дни погодных изменений объективно определяется повышение артериального давления и ЧСС, артериальная гипотензия , наличие одышки, изменение цвета кожных покровов лица, дистальных отделов конечностей. Методы инструментальной диагностики, способные достоверно диагностировать метеопатию, отсутствуют.

Дифференциальная диагностика проводится с метеоневрозом - невротической гиперчувствительностью к погоде, обусловленной психическими особенностями, настроем пациента. Страдающие метеоневрозом жалуются на ухудшение самочувствия с наступлением погодных изменений, после знакомства с данными метеопрогноза. На первый план выходит озабоченность пациентов метеорологическими переменами. Объективная симптоматика зачастую отсутствует.

Лечение метеочувствительности

Поскольку метеопатия не является заболеванием, в дополнительном лечении нет необходимости. Терапия осуществляется в отношении основной патологии, направлена на достижение стабильной ремиссии, предупреждение осложнений. Существует ряд рекомендаций, позволяющих смягчить проявления метеозависимости.

• Исключение неблагоприятных факторов. Страдающим заболеваниями суставов рекомендуют держать тело в тепле, в наиболее холодную влажную погоду по возможности оставаться дома. При склонности к мигреням в ветряные дни следует укутывать лицо шарфом.
• Отказ от вредных привычек. Частый приём алкоголя, курение ослабляют способность организма адаптироваться к метеорологическим изменениям.
• Медикаментозная поддержка. Существуют неотложные средства, помогающие предотвратить острые эпизоды многих заболеваний. Вовремя принятый фармпрепарат может избавить от спровоцированной погодными условиями мигренозной атаки, развёрнутого вегето-сосудистого пароксизма, гипертонического криза, приступа бронхиальной астмы .
• Поддержание здорового образа жизни. Сбалансированная витаминизированная диета, умеренные физические нагрузки, нормальный режим сон/бодрствование, водные процедуры, свежий воздух позволяют поддерживать организм в здоровой форме.
• Прием адаптогенов . Препараты китайского лимонника, женьшеня, радиолы розовой, элеутерококка повышают адаптационные способности организма. Целесообразность приёма препарата следует обсудить с врачом.

Прогноз и профилактика

Поскольку метеочувствительность связана с хроническими заболеваниями, избавиться от неё сложно. При помощи указанных выше рекомендаций можно значительно снизить степень выраженности симптоматики, существенно улучшить качество жизни метеопата. Первичная профилактика сводится к общим мерам по поддержанию здоровья, предупреждению травматизма, инсультов, своевременному лечению острых заболеваний до их трансформации в хронические формы. Вторичная профилактика, предупреждение осложнений основаны на соблюдении врачебных рекомендаций.

На жаре вам кажется, будто все тело горит и невозможно никак охладиться. Или на холоде вы продрагиваете до костей так, что невозможно согреться. Вам все время холодно или жарко. Или то холодно, то жарко в зависимости от окружающей температуры. Если вы согласились хотя бы с одним из этих утверждений, читайте дальше.

Если один из вышеперечисленных вариантов вам знаком, у вас может быть симптом под названием температурная чувствительность.

На данный момент неизвестно, что вызывает этот симптом, но есть кое-какие исследования. Большинство из них связывают его с нарушениями вегетативной нервной системы, которая "разбирается" с гомеостазом и реакциями организма на изменения окружающей среды, в том числе реакции типа "бей или беги".

По результатам этих исследований ученые теперь могут заглянуть в проблему глубже и выяснить, что же именно происходит не так. И они уже нашли несколько интересных вещей.

Температурная чувствительность при фибромиалгии

При фибромиалгии некоторые исследования показывают неестественную температуру тела, неспособность адаптироваться к температурным изменениям окружающей среды и пониженный порог болевой чувствительности как к высоким, так и низким температурам. Это означает, что человеку с фибромиалгией достаточно совсем небольших колебаний температуры, чтобы почувствовать боль. Например, солнечный свет, попадающий через окно автомобиля на руку, может вызвать жгучую боль, в то время как у других людей это вызывает лишь небольшой дискомфорт.

Одно исследование (Альбрехт) сделало предположение об одной причине температурной чувствительности, которая основана на серии открытий.

Первый этап исследования включал людей, которые являлись полной противоположностью болеющих фибромиалгией - т.е. тех, кто не чувствовал боли совсем. Это редкое состояние, которое дается человеку с рождения. Врачи считают, что эти люди могут ощущать температуру, что вводит в заблуждение.

Почему одни и те же нервы, которые отвечаюти за ощущение температуры, и за ощущение боли, реагировали по-разному?

Этот вопрос привел ученых к открытию: это вовсе не одни и те же нервы. Оказывается, за ощущение температуры отвечает отдельная нервная система. Она находится в кровеносной системе, и ученые привыкли считать, что имеют дело с кровотоком.

Так выясняется, что эти особые нервы не только регулируют кровоток - они обнаруживают температуру. Вскоре эти нервы стали логической целью исследований фибромиалгии, поскольку известно, что и температурная чувствительность, и аномалии кровотока существуют вместе.

Исследователи выяснили, что участники с фибромиалгией имели дополнительные температурно-чувствительные нервы - артериовенозные фистулы. Они находятся в кистях рук, ступнях и лице. Они регулируют кровоток в ответ на температурные колебания. Это можно воочию увидеть при низких температурах: щеки розовеют, пальцы отекают и краснеют. Это как раз происходит из-за артериовенозных фистул, которые пытаются сохранить тепло.

Это первое исследование, пытающееся выяснить, как вся эта нервная система связана с фибромиалгией. Поэтому нельзя сказать наверняка, насколько оно точное. Но в любом случае, это интересное направление для дальнейших исследований и объяснений температурных реакций.

Температурная чувствительность при синдроме хронической усталости (СХУ)

Пока было проведено еще слишком мало исследований этого симптома при СХУ, но кое-что мы уже знаем.

Одно исследование (Ульрих) использовало идентичных близнецов. В каждой паре близнецов у одного был СХУ, а у другого - нет. Оказалось, что близнецы с СХУ по-другому реагировали на холод по сравнению со своими здоровыми братьями и сестрами, когда дело дошло до болевой чувствительности (сколько боли они могут вынести) и порога болевой чувствительности (момент, когда холод становится болью).

Другое исследование (Мееус) открыло кое-что о процессе под названием подавление боли. У здорового человека мозг предпринимает шаги для снижения болевой чувствительности как к ожидаемой боли (например, для взятия крови на анализ прокалывают палец), так и к повторяющейся (например, галька в обуви, которая мешает ходить).

Исследование выяснило, что процесс ожидания медленнее реагировал на стимуляцию холодом у людей с СХУ, чем у здоровых людей. Ученые, проводившие исследование, считают, что это может играть роль при хронической, широко распространенной боли этого заболевания. Но также ученые указывают, что для подтверждения нужно больше исследований.

Исследование, изучавшее подростков с СХУ (Уайлер) могло приоткрыть важную информацию о гомеостазе. Ученые выяснили, что когда рука подвергается воздействию холода, подростки с СХУ сильнее дрожали и быстрее меняли цвет кожи по сравнению со здоровыми испытуемыми. Ток крови к рукам также изменился иначе между контрольной группой и группой больных. Температура тела снижалась больше у больных СХУ.

Таким образом, этот симптом вводится в медицинскую литературу, есть уже начальные исследования, которые требуют еще больше исследований и подтверждений.

Как жить с температурной чувствительностью?

На данный момент нет никаких лекарств и способов, направленных на борьбу с этим симптомом. Однако если вас мучает повышенная чувствительность к жару или холоду, вы можете изменить повседневную жизнь для облегчения симптома. Есть способы снижать чувствительность к холоду и жаре. Для того, чтобы достичь наилучших результатов, следует рассказать терапевту о симптоме, что поможет врачу сделать заключения о вашем состоянии и о том, как помочь вам чувствовать себя лучше.

Остроумова О.Д.

Оксана Михайловна Драпкина

– Я с удовольствием предоставляю слово профессору Остроумовой Ольге Дмитриевне, которая познакомит нас с проблемой вариабельности артериального давления и ответит, новая ли это мишень для профилактики инсульта. Пожалуйста, Ольга Дмитриевна.

Ольга Дмитриевна Остроумова , профессор, доктор медицинских наук:

– Спасибо, Оксана Михайловна. Доброе утро, по-московски, глубокоуважаемые коллеги, хотя страна велика, и, конечно, где-то уже можно сказать «Добрый день» и, может быть, даже же «Добрый вечер».

Итак, проблема вариабельности артериального давления, к которой привлечено особое внимание где-то последние три года. Прежде всего, что такое вариабельность? Под вариабельностью артериального давления принято понимать колебания артериального давления, превышающие физиологическую норму. Это относительные показатели, которые рассчитываются. Рассчитываются они на основании цифр, полученных любым из методов измерения артериального давления: наши рутинные методы измерения артериального давления – на плече, врачом либо пациентом; суточное мониторирование артериального давление; и также метод самоконтроля, то есть измерение давления пациентом.

«…колебания давления, превышающие физиологическую норму». Вы видите, что в данное определение не заложен временной промежуток. Имеется в виду, что колебания, превышающие ту самую физиологическую норму, могут наблюдаться на самых разных временных промежутках. И в связи с этим существует не общепризнанная, но, тем не менее, употребимая классификация видов вариабельности. На самом деле, слово «вариабельность артериального давления» нам знакомо по методу суточного мониторирования артериального давления, которое очень широко, активно и прочно вошло в нашу жизнь где-то с середины 90-ых годов. Именно благодаря этому методу мы впервые стали употреблять этот термин. Вы знаете, что в протоколе суточного мониторирования присутствует вот эта самая вариабельность, обычно она обозначается латинским буквами SD – стандартное отклонение, и определяется она для дневного времени, для ночного времени, в целом за сутки и отдельно соответственно для систолического и диастолического давления.

И вот уже с середины 90-ых годов проблема вариабельности артериального давления в течение суток очень активно изучалась, изучалась ее роль в развитии поражений органов-мишеней, ее взаимосвязь с риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Гораздо меньше мы знаем о прогностической значимости вариабельности, которую называют внутривизитной. Все мы прекрасно знаем, что если мы померяем пациенту артериальное давление три раза подряд (как, в принципе, и положено по методике измерения артериального давления), то все эти три значения будут отличаться друг от друга. И обычно сильно разнится первое измерение – цифры выше, чем при втором и третьем. Поэтому во многих протоколах, где измеряется артериальное давление, значение первого измерения отбрасываются, а дальше суммируется значение второго и третьего.

Но бывает по-всякому. Бывает, что второе измерение выше, чем первое и третье, и так далее. Но чаще всего первое. «Внутривизитное», такой вот термин – в течение одного визита к врачу. Так вот оба эти вида вариабельности, внутривизитную и суточную, принято называть краткосрочной вариабельностью. В последние годы все, что до суток, называют краткосрочной вариабельностью.

Определяется она либо при измерении давления методом Короткова врачом, либо на основании данных самоконтроля. Это можно, соответственно, определить совсем краткосрочную, внутривизитную вариабельность артериального давления в дневные часы. К сожалению, в ночные часы – только методом суточного мониторирования.

Еще один вид вариабельности, к которому особое внимание сейчас привлечено, называется долгосрочной вариабельностью. Это вариабельность на больших промежутках времени – месяцы и даже годы. Соответственно, под этим термином понимается колебания давления на больших промежутках времени. Вариабельность от визита к визиту, то есть между разными приходами пациента в поликлинику, причем, повторюсь, с промежутком не менее месяца, – это есть не что иное, как стабильность достигнутого антигипертензивного эффекта. То есть для практикующего врача здесь более понятен термин «стабильность достигнутого эффекта».

К долгосрочной вариабельности относится также сезонная. Давление в разное время года не одинаковое. Самые высокие цифры зимой, самые низкие – летом. Соответственно, осень и весна занимают промежуточное положение.

Кроме того, в последнее время выделяют вариабельность артериального давления в разные дни, сюда попадает и метеочувствительность. Обычно это измерение давления в течение семи последовательных дней. Можно, конечно, и врачу мерить, но тогда это только стационар, поэтому, конечно, основным методом диагностики такой вариабельности является метод самоизмерения. И от недели к неделе. То есть в разные недели выбирается один день, допустим понедельник, и несколько недель подряд в понедельник фиксируется артериальное давление.

Чем вызван всплеск интереса к проблеме вариабельности артериального давления – это конечно, с выходом результатов исследования ASCOT, а вернее, с выходом результатов его суб-анализа по вариабельности. Вы знаете, что в исследовании ASCOT соревновались на антигипертензивную эффективность и, соответственно, на влияние на жесткие конечные точки две комбинации: комбинация Амлодипина с ингибитором АПФ против комбинации бета-блокатора Атенолола с тиазидным диуретиком. И было обнаружено, что намного лучше оказалась комбинация Амлодипина с ингибитором АПФ по влиянию практически на все жесткие конечные точки: инсульты, инфаркты, почечная недостаточность и так далее и так далее, смертность. И этот эффект, этот успех комбинации Амлодипина с ингибитором АПФ не может быть объяснен только разницей в снижении давления. Потому что если бы была только разница в снижении давления (а она была, была достоверной, в пользу комбинации Амлодипина с ингибитором АПФ), то примерно только половину успеха она бы объясняла. Поэтому явно существует еще один механизм. Поиском этого механизма занимались и обратили внимание на вариабельность.

В исследовании ASCOT тестировали прогностическую значимость трех видов вариабельности: вариабельность по суточному мониторированию, то есть в течение суток; внутривизитную вариабельность; ну и наконец, долгосрочную вариабельность. Так вот, было выяснено, что все эти три вида вариабельности являются самостоятельными прогностически неблагоприятными факторами, влияющими на риск как инсульта, так и инфаркта. Инсульта – в большей степени, инфаркта – в меньшей, но тем не менее и то и другое достоверно.

Прогностическую самостоятельную значимость имела вариабельность как систолического, так и диастолического давления, и то и другое достоверно, но систолического – в большей степени.

Наконец сравнивали прогностическую значимость вот этих трех тестируемых видов вариабельности. Было выяснено, что самым высоким вкладом в прогноз обладает долгосрочная вариабельность артериального давления, то есть стойкость достигнутого антигипертензивного эффекта.

После получения столь блестящих данных, естественно, возник чисто практический вопрос: как же наша группа антигипертензивных препаратов (вы знаете, что их, вообще-то, восемь, но пять – основных), хотя бы основные, влияют на вариабельность артериального давления? Так вот, было обнаружено, что если тестировать режим строгой монотерапии, то только два класса – это антагонисты кальция и диуретики – достоверно уменьшают долгосрочную вариабельность систолического артериального давления. Для сравнения в этой колонке указано влияние разных классов препаратов на уровень систолического давления. Естественно, уровень давления снижали все пять основных классов, а вот вариабельность снижали только два: антагонисты кальция и диуретики. Сартаны, ингибиторы и бета-блокаторы достоверно на вариабельность не влияли.

Я еще раз хочу подчеркнуть, что это, конечно, класс-эффект. Очень много сказано и говорится о том, что надо быть очень осторожным с этим термином «класс-эффект», что препараты внутри группы иногда разнятся настолько сильно, что один повышает смертность, а другой снижает. Я уже не говорю про нейтральное влияние. Но тем не менее, хотя бы пока, для удобства, класс-эффект у двух.

И как тут не вспомнить исследование TOMHS – как я люблю говорить, старое (потому что 1993 год), но абсолютно не устаревшее, – где тестировалось в режиме монотерпии у пациентов с гипертонией первой степени пять антигипертензивных препаратов и как раз эталонный антагонист кальция Амлодипин показал самый мощный гипотензивный эффект. Но для нас гораздо интереснее, что через четыре года (именно столько наблюдали пациентов в этом исследовании) именно при применении Амлодипина было самое большое количество пациентов, которые по-прежнему получали монотерапию и у них было целевое давление, то есть все было хорошо. То есть именно Амлодипин, представитель класса антагонистов кальция, лидер класса антагонистов кальция, показал не только мощное, но и стойкое антигипертензивное действие, что и отражает, собственно, долгосрочную вариабельность.

Как вы знаете, сейчас все приоритеты в лечении гипертонической болезни, в силу особенности ее патогенеза, отданы, конечно, комбинированной антигипертензивной терапии. И сейчас мы уже ставим вопрос не столько, какой класс препаратов приоритетнее в том или ином пункте, у той или иной группы пациентов, сколько, какая комбинация эффективнее в снижении риска, допустим, инсультов и так далее и так далее.

Поэтому не меньший, а может быть, даже больший интерес представляют результаты другого мета-анализа по влиянию на вариабельность, где тестировалось как раз добавление, соответственно, антагонистов кальция, диуретиков, сартанов, ингибиторов и так далее к какому-то уже классу антигипертензивных препаратов, то есть как бы усиление антигипертензивной терапии.

Еще раз обращаю внимание вот на эту колонку. Естественно, что усиление антигипертензивного эффекта происходило всегда. Но вариабельность артериального давления уменьшалась только при присоединении к любому другому классу, который использовался в качестве первого препарата, антагонистов кальция. Даже диуретики здесь потеряли свой эффект: на грани достоверности, но формально не достоверны.

Естественно, в том числе и поэтому сейчас огромное внимание привлечено к разным комбинациям, прежде всего фиксированным (фиксированным, потому что опять же, по современным рекомендациям, все приоритеты уже внутри комбинированной терапии отданы фиксированным комбинациям) комбинациям антигипертензивных препаратов, содержащих в качестве компонента именно антагонисты кальция, чаще всего, Амлодипин. Вы знаете, что такие есть и среди комбинаций блокаторов, соответственно, с антагонистом кальция, в частности, препарат «Экватор», есть такие комбинации и бета-блокатора с дигидропиридиновым антагонистом кальция. То есть сейчас к ним особое внимание.

Но вернемся к суточной вариабельности артериального давления. В основном нас интересует вариабельность отдельно в дневные и ночные часы, потому что вариабельность в целом за сутки имеет такое, скорее, констатирующее значение. Соответственно, у нас два давления есть – систолическое и диастолическое, два периода времени суток – бодрствование и сон – четыре параметра. Если хотя бы один из этих параметров превышает норму, считается, что пациент имеет повышенную вариабельность артериального давления в течение суток. Тоже сразу оговорюсь, что суточные нормативы вариабельности артериального давления по суточному мониторированию, к сожалению, не являются общепризнанными. Я вам привожу данные, полученные в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе под руководством Рогозы. Здесь очень долго занимаются проблемой вариабельности артериального давления, в том числе и разработкой нормативов.

Вот наиболее часто используемые. Мы, в общем-то, давно, с середины 90-ых годов, уже знаем, что повышенная вариабельность артериального давления в течение суток ассоциируется с большей частотой поражений органов-мишеней.

Допустим, гипертрофия миокарда левого желудочка у пациентов с нормальной вариабельностью давления в течение суток встречается примерно в четверти случаев, то есть у каждого четвертого. А у пациентов с повышенной вариабельностью – уже у половины, то есть в два раза чаще. Но, конечно, наиболее впечатляющие взаимосвязи видны с поражением сосудов в качестве органов-мишеней. Атеросклероз сонных артерий, по данным УЗИ, выявлялся лишь у каждого пятого пациента с артериальной гипертонией и нормальной вариабельностью давления в течение суток. В то время как у пациентов с повышенной вариабельностью, с точностью до наоборот, примерно пятая часть пациентов имела нормальные сонные артерии, а у остальных, то есть у четырех пятых, встречались признаки либо утолщение комплекса интима-медиа, либо атеросклеротической бляшки. Правда, надо сказать, что здесь причина, а что следствие – это еще большой вопрос, потому что из многих причин, которые ведут к повышению вариабельности артериального давления, на первое место сейчас ставят именно снижение ригидности сосудистой стенки, одной из причин которой является, естественно, атеросклероз.

После исследования ASCOT, где, как я уже сказала, тоже был подтвержден самостоятельный прогностический вклад повышенной вариабельности в развитие осложнений и инфаркта, и инсульта, новый всплеск интереса. И уже в 2007 году выходит еще одна работа, где было показано, в частности, что все четыре вида вариабельности (два времени суток и два давления – получается четыре) являются самостоятельными прогностически значимыми факторами риска развития коронарных осложнений у наших пациентов. Но если говорить о цереброваскулярных, прежде всего, естественно, об инсульте, то три из них показали достоверное значение: вариабельность обоих давлений – и систолического, и диастолического – в дневные часы; и средненочного систолического артериального давления.

И вы видите, что там, где была повышена вариабельность артериального давления, при одном и том же уровне артериального давления в это время суток, всегда риск развития осложнений и инфарктов, и инсультов был выше.

Если говорить о коронарных осложнениях, как мы уже сказали, все четыре вида вариабельности были важны, но самое большое прогностическое значение показала вариабельность систолического давления в ночное время. Для инсульта такого обнаружено не было. Еще раз повторюсь, три вида вариабельности имели значение в дневные часы – и систолического, и диастолического давления, в ночные часы – только систолического, и все они имели примерно равное значение как дополнительный фактор риска развития инсульта.

Вы видели, что только добавление класса антагонистов кальция к какой-то другой терапии приводило к достоверному снижению вариабельности. В то же время ингибиторы АПФ как класс препаратов, целиком взятые, такого влияния не имели. А мы знаем, что в ASCOTE добавление конкретно Периндоприла к Амлодипину вызывало достоверное уменьшение вариабельности. Это значит, что у ингибиторов АПФ нет класс-эффекта, и, соответственно, придется с каждым ингибитором разбираться по отдельности.

Я с удовольствием хотела бы представить вам наши собственные данные. Фиксированная комбинация Экватор у пациентов с артериальной гипертонией первой-второй степени применялась в дозе 1-2 таблетки в сутки (утренний прием либо одной, либо двух таблеток). Примерно поровну мужчин и женщин. Чуть меньше половины пациентов у нас были курящими. Вы видите, что 70% этих пациентов имели либо избыточный вес, либо ожирение первой степени. Более высокие степени ожирения мы просто не брали. Доза Экватора, естественно, титровалась. И в результате, у всех пациентов, у ста процентов, удалось добиться целевого уровня артериального давления по рутинному измерению. При этом три четверти получали одну таблетку Экватора утром, и 25% – две. Вы видите, 33 и 18,5 миллиметров ртутного столба – снижение рутинного давления. Это очень хороший результат.

Также прекрасные результаты гипотензивного эффекта данного препарата демонстрирует и суточное мониторирование – на 28 и на 26 соответственно для систолического дневного и ночного, 17 и 15 – для диастолического дневного и ночного.

Нашей целью было посмотреть влияние данного препарата, прежде всего, на вариабельность. И вы видите, что на фоне применения Экватора достоверно снижались все четыре вида вариабельности артериального давления. Если же мы посмотрим на количество пациентов, у которых обнаружены нормальные значения вариабельности, то вы видите, что через 12 недель лечения количество таких пациентов значительно увеличилось для всех видов вариабельности, всех четырех, но особенно это касалось (там цифры приближались к ста процентам через 12 недель лечения) дневного диастолического давления, ночного систолического, самого опасного, как считают, и ночного диастолического артериального давления.

Эта проблема, ее актуальность, только поставлена, и, соответственно, еще очень и очень многое следует изучить, в том числе в сравнительных исследованиях. Но тем не менее у нас появились реальные возможности дополнительного снижения риска развития и инсульта, и инфаркта миокарда при правильном подборе антигипертензивной терапии.

Спасибо за внимание, коллеги.

Владимир Трофимович Ивашкин , академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Спасибо, Ольга Дмитриевна. У меня к вам есть вопрос. Я довольно часто слушаю представления результатов различных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, посвященных изучению эффективности различных гипотензивных препаратов и комбинаций. Я практический врач, и я задаю себе такой вопрос. С одной стороны, да, это хорошо подобранная популяция пациентов, включенных в это рандомизированное исследование, с высокой приверженностью к лечению, находящихся под тщательным контролем, с частым посещением врача и так далее. С другой стороны, так скажем, дикая популяция, куда переносятся рекомендации, и в эту популяцию врачи пытаются внедрить результаты этих рандомизированных исследований. И здесь возникает вопрос, существует ли коэффициент поправки на эффективность разрабатываемых схем лечения? В частности, этот коэффициент поправки должен учитывать: приверженность к лечению, потому что одно дело – популяция наблюдаемая, и другое дело – популяция не наблюдаемая; во-вторых, желание или нежелание пациентов покупать в течение длительного времени, то есть тратить деньги, это тоже довольно значительная проблема; в-третьих, боязнь пациентов принимать препараты длительное время, потому что помимо рекомендаций, которые врачи получают от пациентов, они получают рекомендации от своих родственников, знакомых, соседей, которые имеют и хороший, и печальный опыт, и так далее. То есть очень много таких факторов, которые реально, наверное, могут изменить ту высокую эффективность, которую мы наблюдаем в рандомизированных исследованиях и которую, мне так кажется, никогда не удается достигнуть в этой популяции реальных пациентов. Есть такие коэффициенты?

Остроумова О.Д. :

– Владимир Трофимович, естественно, вы очень большую проблему подняли. Конечно, рандомизированное исследование представляет собой некий идеал, это как бы тот максимум, выше которого уже вряд ли что-то можно достичь.

Ивашкин В.Т. :

– Это, вообще, волшебный мир в табакерке в некотором роде.

Остроумова О.Д. :

– Да, а реальная жизнь, реальная практика, реальные больные… естественно, есть реальные больные, и поэтому, конечно, ситуация такая, что контроль артериального давления достигается гораздо реже, чем заявляется по данным рандомизированных исследований. То есть это некий идеал. Конечно, такого вот прямого коэффициента, цифры – допустим, 0,5 – пока нам не дают. Но я думаю, что для того чтобы реально посмотреть на то, как та или иная схема лечения, тот или иной препарат будет работать нужны наблюдательные исследования. То есть берется реальная популяция, без ограничений… Потому что в клинических исследованиях еще же огромный список противопоказаний по сочетанной патологии. А как препарат будет работать у реального больного, у которого иногда десять диагнозов?.. Назовите это наблюдательным исследованием, назовите это просто наблюдением – в конкретной реальной российской практике, амбулаторной или стационарной, смотря какая задача, где будет самый широкий набор пациентов, ничем не ограниченных. И вот на те реальные цифры, которые там будут получены, уже можно будет все-таки ориентироваться.

Ивашкин В.Т. :

– Наверное, все-таки мы можем так сказать, что в странах, в которых процент населения, страдающих артериальной гипертензией, гораздо выше в плане приема гипотензивных препаратов, по всей вероятности, и количество инсультов, и количество инфарктов идет вниз.

Остроумова О.Д. :

– К сожалению, да.

Ивашкин В.Т. :

– Страны, не охваченные таким повсеместным лечением, по всей вероятности, там на одном уровне.

Остроумова О.Д. :

– Больных мы не переделаем, это слишком сложно. Здесь уже искусство врача, слишком много в нашей профессии – это психология.

Ивашкин В.Т. :

– И не только искусство врача. Все-таки социальные факторы, понимаете?

Остроумова О.Д. :

– На это нам тоже будет сложно как-то воздействовать.

Ивашкин В.Т. :

– Но тем не менее у нас есть определенный стандарт, и при надлежащих волевых усилиях врачей, при надлежащих желаниях нашего социума, нашего общества мы, в общем, имеем инструмент, с помощью которого мы можем очень значительно… мы, в общем, и делаем это – понижаем смертность от этих всех сердечно-сосудистых патологий.

Остроумова О.Д. :

– По крайней мере в смертности от инсультов успехи уже есть. Правда, только в смертности, не в заболеваемости.

(0)

Спасибо

Человеческий организм существует в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому для всех без исключения людей характерна метеочувствительность – способность организма (в первую очередь, нервной системы) реагировать на изменения погодных факторов, таких как атмосферное давление, ветер, интенсивность солнечного излучения и др.

Однако реакция практически здорового человека редко выходит за рамки физиологически объяснимых изменений - таких, к примеру, как повышенная сонливость в пасмурную погоду или склонность к приподнятому фону настроения в солнечный весенний день.

В тех случаях, когда изменение погодных условий вызывает выраженный дискомфорт или даже симптомы патологии , говорят о повышенной метеочувствительности - о метеозависимости . Среди таких симптомов:

• головная боль;
• боли в области сердца;
• сердцебиение;
• повышенная раздражительность ;
• обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, артриты, нервно-психические заболевания).

Появление патологических симптомов при метеозависимости может даже несколько опережать изменение погоды, превращая человека в своеобразный живой барометр.

Актуальность проблемы

Сегодня многие люди страдают метеозависимостью. Так, по новейшим статистическим данным, каждый третий житель средней полосы отмечает у себя симптомы повышенной метеочувствительности.

Такая ситуация связана с целым рядом факторов, среди которых наиболее значимые:

• общая невротизация населения (метеозависимость особенно распространена среди жителей больших городов, подвергающихся большему числу стрессовых воздействий);
• рост числа заболеваний, протекающих с метеозависимостью (гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония и т.п.);
• увеличения количества людей, ведущих образ жизни, способствующий развитию метеозависимости (гиподинамия, переедание , неправильный режим дня, недостаточное пребывание на свежем воздухе);
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Механизмы воздействия погодных факторов на организм человека

Причины метеозависимости от перепадов атмосферного давления

Величина атмосферного давления – неощутимый, однако, пожалуй, наиболее важный погодный фактор, воздействующий практически на все системы человеческого организма.

Дело в том, что при перепадах атмосферного давления закономерно происходит изменение давления в полостях организма, что приводит к раздражению барорецепторов (нервных окончаний, реагирующих на перемены давления) кровеносных сосудов, плевры и брюшины, внутренней поверхности суставных капсул.

Именно по этой причине люди с больными суставами могут легко предсказать изменение погоды. Обострение артрита свидетельствует о снижении атмосферного давления, которое предвещает скорое ухудшение погодных условий.

С раздражением барорецепторов сосудов связано ухудшение состояния пациентов, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы – в такие периоды у них возможны резкие перепады артериального давления , нарушение ритма и частоты сердечных сокращений, ухудшение общего состояния.

Еще два немаловажных фактора, провоцирующих возникновение метеозависимости – гиподинамия и недостаточное пребывание на свежем воздухе. Практикуя длительные пешие прогулки в парках или за городом, вы повысите физическую активность, насытите легкие чистым богатым кислородом воздухом и проведете постепенную тренировку адаптационных сил организма.

Как лечить метеозависимость при помощи диеты?

Если говорить о диете при метеозависимости, то, прежде всего, следует учесть, что избыточный вес является фактором риска развития повышенной метеочувствительности. Поэтому необходимо всячески избегать богатых калориями, но бедных полезными веществами блюд, таких как сахар и кондитерские изделия, жиры животного происхождения, фаст-фуд и т.п.

Это древнейшее средство для лечения самых разных недугов, которое оказывает мощное общеукрепляющее действие, стабилизирует состояние нервной системы, нормализует тонус сосудов и повышает иммунитет.

Кроме того, мед является природным универсальным адаптогеном, повышающим резистентность организма к неблагоприятным факторам, в том числе и к колебаниям метеорологических показателей.

Наиболее полезны при метеозависимости липовый и гречишный сорта меда. Большинство специалистов советуют отдать предпочтение сотовому меду, поскольку при аппаратном извлечении из сот мед теряет некоторые полезные свойства.

Избавиться от метеозависимости помогут другие продукты пчеловодства – прополис и маточное молочко. Принимать данные препараты лучше после предварительной консультации у специалиста.

Поливитамины

Гиповитаминоз является фактором, усугубляющим протекание метеозависимости. Поэтому витаминотерапия – хорошее лечебно-профилактическое средство при данной патологии.

Однако следует соблюдать осторожность – витаминные препараты далеко не безобидны. Так, к примеру, жирорастворимые витамины (А, Д и др.) при передозировке вызывают опасные заболевания – гипервитаминозы.

Более того, научные данные свидетельствуют, что даже аскорбиновая кислота (известный всем витамин С) при длительном бесконтрольном применении способна вызвать серьезные осложнения.

Поэтому, прежде чем начать профилактический прием витаминов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как вылечить метеозависимость, принимая целебные ванны?

Посещение бассейна, контрастный душ, обтирания и т.п. – все без исключения водные процедуры при правильном выполнении оказывают выраженный адаптогенный эффект.

Характерным симптомом метеозависимости является разбитость и быстрая утомляемость , поэтому неоспоримое преимущество лечебных ванн состоит в том, что они позволяют расслабиться и отдохнуть во время прохождения процедуры.

В зависимости от ожидаемого эффекта, лечебные ванны при метеозависимости можно разделить на три группы:
1. Тонизирующие.
2. Успокаивающие.
3. Используемые для снятия острых симптомов метеопатии.

Для устранения выраженных симптомов метеозависимости используют воду, близкую к температуре тела, то есть около 36-37 градусов (нейтральные ванны). Находиться в такой ванне можно неограниченно долго. Нейтральная ванна снимает нагрузку на организм, и способствует нормализации общего состояния.

Тонизирующие ванны принимаются утром, при выраженной разбитости и упадке сил. Они повышают настроение и общий тонус организма, помогают справиться с приступами утренней депрессии и настроиться на активный образ жизни.

Температура воды классической тонизирующей ванны не превышает 20 градусов, однако подготавливать организм к такой процедуре следует постепенно, чтобы не спровоцировать развитие простудного заболевания. Холодные ванны противопоказаны при наличии хронических очагов инфекции в организме, поскольку способны вызвать рецидив заболевания.

Людям, особенно чувствительным к низкой температуре, лучше всего остановиться на температуре воды в 30 градусов – такие ванны называют прохладными. Они тоже оказывают тонизирующее действие, хотя и менее выраженное.

Время процедуры при тонизирующей ванне не должно превышать 3-5 минут, чтобы не произошло переохлаждение организма.

После проведения ванны необходимо отдохнуть в течение получаса.

Успокаивающие ванны принимают преимущественно на ночь. Они успокаивают нервную систему, способствуют здоровому сну и полноценному отдыху. Температура успокаивающих ванн - около 38 градусов (теплая ванна), при этом в воде можно находиться до 40 минут, постепенно добавляя теплую воду по мере охлаждения.

Лечебные ванны могут не только снимать симптомы метеозависимости, но и повышать устойчивость организма к изменениям окружающей среды, способствуя ликвидации самой патологии. Но чтобы вылечить метеозависимость с помощью лечебных ванн, необходимо их курсовое применение. Как правило, врач назначает курс из 10-15 процедур.

Эффективность лечебных ванн значительно повыситься при добавлении в воду специальных добавок, таких как морская соль , эфирные масла , отвары хвои и целебных трав.

При этом необходима корректировка температуры воды и времени проведения процедуры. Так, к примеру, популярная морская соль используется для ванн с температурой от 36 до 40 градусов. При этом продолжительность пребывания в воде не должна превышать 20 минут.

Кроме того, при использовании лечебных добавок существуют дополнительные правила: перед принятием ванны следует помыться и растереть тело мягкой губкой, чтобы растворенные вещества активнее воздействовали на кожу, а после проведения процедуры необходимо принять душ, чтобы устранить соль или биологически активные вещества.

Лечебные ванны оказывают выраженный эффект на состояние организма, поэтому, как и все серьезные терапевтические средства, имеют противопоказания. Прежде всего, это гипертоническая болезнь и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания в острой стадии, патология кожи, беременность, менструация и др.

Специальные противопоказания существуют для лечебных добавок, поэтому если вы решили вылечить метеозависимость при помощи ванн, лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом.

Ароматерапия

Целесообразно в комплекс средств по борьбе с метеозависимостью включить ароматерапию, которая представляет собой ингаляции биологически активных веществ, обладающих адпатогенными свойствами.

Для ароматерапии используются эфирные масла целебных растений, таких как:

• камфора;
• кедр;
• лимонник;

Подбор эфирного масла зависит от времени года (к примеру, считается, что зимой лучше эвкалипт, а летом – лаванда), особенностей клиники метеозависимости (при разбитости используют тонизирующие эфирные масла, а при нервозности – успокаивающие) и от личных предпочтений пациента.

Противопоказаниями к ароматерапии являются астматический бронхит , бронхиальная астма , кожные аллергические заболевания, индивидуальная непереносимость.

Метеочувствительность и метеозависимость у грудничков

Физиологические причины метеочувствительности и метеозависимости у грудничков

Повышенная метеочувствительность у грудничков является физиологичным явлением. Нейроэндокринная система регуляции и система иммунитета на первом году жизни находятся в стадии становления, поэтому адаптационные возможности организма в младенческом возрасте сильно снижены. К примеру, младенцы чаще, чем взрослые, страдают от перегревания, которое способно вызвать у них серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

С другой стороны, бурный рост и развитие организма предъявляет большие требования не только к питанию ребенка, но и к состоянию окружающей среды, поэтому неблагоприятные климатические условия могут вызвать задержку в физическом и психоэмоциональном развитии малыша. Так, недостаток солнечного излучения приводит к развитию рахита , а избыток неблагоприятно отражается на состоянии центральной нервной системы, кожи, и может провоцировать аллергические заболевания.

Особенно чувствительны груднички к перепадам атмосферного давления. Это связано с наличием родничков – неприкрытых костной или хрящевой тканью участков черепной коробки.

Еще одна причина повышенной чувствительности младенцев к снижению атмосферного давления – физиологическая незрелость пищеварительного тракта, так что изменение погоды нередко приводит к скоплению газов в кишечнике крохи, и вызывает мучительные колики.

Симптомы

Симптомы метеозависимости у грудничков, как правило, связаны со снижением атмосферного давления, так что они либо проявляются в хмурые дождливые дни, либо, наподобие барометра, предвещают ухудшение погодных условий.

Прежде всего, страдает общее состояние малыша – он становиться вялым, плаксивым, теряет аппетит , капризничает. У некоторых грудничков может возникнуть типичная клиника кишечной колики : ребенок долго надрывно плачет, сучит ножками, отказывается от груди или берет грудь и бросает, начиная плакать.

При тяжелом течении метеозависимости возможен даже некоторый регресс признаков развития в пасмурные дни. Малыш может временно "разучиться" сидеть без опоры, делать "ладушки", "забыть" первые слова и т.п. Этот регресс полностью обратим, но свидетельствует о функциональном расстройстве высшей нервной деятельности под действием метеорологических факторов, что чаще всего бывает при какой-нибудь сопутствующей патологии.

Патологии, являющиеся факторами риска развития метеозависимости у грудничков

При выраженной метеозависимости врачи советуют родителям провести полное обследование малыша, поскольку повышенная чувствительность к изменениям погодных условий нередко свидетельствует о патологии.

Так, кишечные колики в ответ на снижение атмосферного давления нередко свидетельствуют о таких заболеваниях, как дисбактериоз и экссудативный диатез . Следует отметить, что в последнем случае кожные проявления аллергических реакций могут быть выражены нерезко, так что кишечные колики, усиливающиеся при изменениях атмосферного давления, могут быть первым признаком необходимости смены молочной смеси, или перехода на специальную гипоаллергенную диету.

Выраженная метеозависимость с преобладанием нарушений со стороны центральной нервной системы (уменьшение активности, потеря аппетита, плаксивость, капризность, уменьшение темпов развития или даже некоторая регрессия и т.п.) нередко бывает первым признаком такой серьезной патологии, как повышение внутричерепного давления (гидроцефалия). Особенно подозрительна на наличие гидроцефалии метеозависимость у младенцев из группы риска (патология беременности и родов , недоношенность, малая масса тела, отставание в развитии и т.п.).

Как бороться с метеозависимостью у грудничков?

Если метеозависимость у грудничка развивается, как один из симптомов заболевания (гидроцефалия, экссудативный диатез и др.), то лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение данной патологии.

Однако в большинстве случаев повышенная метеочувствительность у младенцев является результатом незначительных функциональных нарушений центральной нервной системы, или даже индивидуальной особенностью организма.

Лечение метеозависимости у грудничков, независимо от причины, должно включать общеукрепляющие мероприятия:

• нормализация режима дня и питания;
• профилактика дисбактериоза;
• массаж и ЛФК;
• по показаниям – витаминотерапия.

Если перемена погоды вызывает у малыша кишечную колику, то ее лечат по обычным схемам (фенхель, укропная водичка, диета кормящей мамы, или правильный подбор смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании).

В заключение следует отметить, что поскольку груднички физиологически предрасположены к повышенной метеочувствительности, не следует подвергать их адаптационные возможности дополнительным нагрузкам – менять без крайней необходимости климатические пояса, в частности, возить на отдых "к морю" и т.п.

Метеочувствительность и метеозависимость у детей

Причины

Причины, вызывающие метеозависимость у детей, можно разделить на три группы:
1. Связанные с наличием хронических заболеваний или пороков развития.
2. Психологические проблемы.
3. Индивидуальные особенности организма.

Наиболее часто к развитию метеозависимости у детей приводят заболевания центральной нервной системы, как функционального (минимальная мозговая дисфункция, вегето-сосудистая дистония, неврастения и др.), так и органического генеза (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций, детский церебральный паралич и т.п.).

Также нередко способствуют возникновению повышенной метеочувствительности острые и хронические инфекционные заболевания, глистные инвазии. Кроме того, причиной повышенной реакции организма на изменения погодных факторов могут быть любые заболевания, приводящие к общему истощению организма.

Важную роль в развитии метеозависимости играют психологические факторы. Поэтому повышенная чувствительность к переменам погоды чаще всего проявляется на фоне стрессов, таких как начало посещения дошкольного детского учреждения или школы, переезд на новое место жительства, повышенная нагрузка во время экзаменов, проблемы в семье или в общении со сверстниками, и т.п.

В последнее время появилось много данных, свидетельствующих о наследственном характере метеочувствительности. Некоторые исследователи также отмечают, что повышенное внимание родителей к изменениям погоды может спровоцировать метеоневроз у детей.

Следует отметить, что нередко выраженная метеозависимость возникает при комплексном воздействии всех групп причинных факторов, усугубляющих друг друга.

Как избавиться от метеозависимости у ребенка?

Первый шаг к лечению метеозависимости у детей – правильная постановка диагноза. Дело в том, что зачастую родители не обращают внимания на ее симптомы, которые могут быть достаточно разнообразны. Перемена погоды может в одних случаях вызывать вялость и сонливость, а в других – повышенную активность, сочетающуюся с нарушением концентрации внимания.

Нередко метеозависимость у детей проявляется капризностью, плаксивостью и раздражительностью. Поэтому при появлении данных признаков следует проследить их связь с изменениями погоды.

При подозрении на повышенную метеочувствительность ребенку, так же как и взрослому, следует пройти полное исследование для обнаружения факторов, провоцирующих снижение адаптации.

При постановке диагноза той или иной патологии производят ее адекватную терапию (санация очагов хронической инфекции, устранение психологических проблем и т.п.).

Независимо от причин, спровоцировавших метеозависимость, лечение включает нормализацию режима дня и устранение раздражающих нервную систему факторов (под временный запрет попадают просмотр телепередач, бдения за компьютером, слишком шумные мероприятия и т.п.).

Показаны длительные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом (особенно полезно плавание). Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу назначения курсов массажа, лечебной физкультуры, витаминотерапии.

Метеозависимость: причины, проявления, лечение - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие люди проявляют повышенную чувствительность к воздействию казалось бы довольно безобидных факторов. Кто-то не может нормально воспринимать какие-то продукты питания или лекарственные средства, что обычно классифицируется врачами как аллергия или индивидуальная непереносимость. Кто-то страдает от непереносимости солнечного света, а кто-то не может нормально дышать при цветении растений. Но даже банальное изменение показателей атмосферного давления или температуры может привести к нарушениям самочувствия. Давайте уточним, как может повлиять на человека резкий перепад температуры воздуха.

Медики утверждают, что оптимальной температурой для нашего организма является восемнадцать градусов по Цельсию. Как раз такие показатели рекомендуются для постоянного поддержания в помещениях для отдыха.

Абсолютно здоровый человек не должен каким-то особенным образом реагировать на резкие изменения климата и температуры воздуха. Наше тело представляет собой удивительно сбалансированную систему, которая способна поддерживать внутреннюю среду (гомеостаз) в стабильном состоянии, вне зависимости от влияний окружающей среды. Однако полностью здоровые люди – это редкость, огромное количество человек страдает от тех или иных проявлений метеозависимости.

Как может реагировать организм на резкое изменение температуры воздуха?
При резком изменении температуры меняются и показатели атмосферного давления. Сочетание этих двух факторов может привести к развитию разных неприятных симптомов.
Чаще всего больные с метеозависимостью сталкиваются с проблемой нарушенного настроения. У них могут возникать депрессии, угнетенное состояние, чрезмерная раздражительность и даже агрессивность. Резкие перепады температурных показателей часто приводят к нарушению работоспособности. Пациенты с метеозависимостью часто страдают от нарушений концентрации и внимания, им сложно «собрать себя в кучу».

Также при подобном нарушении резкие перепады температуры могут приводить к возникновению головных болей разной степени интенсивности и выраженности, в том числе и мигрени. Чаще всего они провоцируются потеплением. Появление головной боли при этом объясняется нарушенным балансом нейромедиаторов, основной из которых это серотонин.

Если у человека наблюдаются хронические недуги суставов, легких либо сердечнососудистой системы, перепад температурных показателей может привести к развитию обострения.

Естественные реакции организма на перепады температуры тела

Очень быстрое повышение температуры окружающей среды чревато выходом из строя естественных регуляторных механизмов. В результате этого может произойти резкое изменение температуры тела, что чревато возникновением серьезных осложнений, представленных перегреванием и тепловым ударом. От перегрева особенно страдают дети, ведь их механизмы терморегуляции еще не развиты.

Также жара вредит и пожилым людям. В жару ухудшается аппетит, возникают кишечные расстройства, появляются раздражения на коже. Часто происходят обмороки, а также сердечные приступы. Жара плохо сказывается на состоянии пациентов с ожирением и эндокринными заболеваниями.

Резкое снижение температуры окружающей среды приводит к уменьшению теплоотдачи и увеличению теплообразования. При сильном холоде человек начинает дрожать, так скелетная мускулатура формирует большее количество энергии, поддерживающей постоянство температуры. Резкое похолодание заставляет съежиться в комок, тем самым уменьшая поверхность кожных покровов и снижая отдачу тепла в окружающую среду.
При отсутствии адекватной коррекции происходит угнетение высшей нервной деятельности, развитие гипогликемии и в конце концов летальный исход.

Резкое снижение температуры окружающей среды может привести к развитию простудных болезней (особенно вирусных), так как агрессивные вещества отлично живут и размножаются в условиях низкой температуры.

При наличии у больных сердечнососудистых недугов может произойти спазм сосудов кожи, а при ревматизме и ревматоидном артрите холод провоцирует болезненные ощущения, а также упадок сил и увеличение температурных показателей.

Как сделать резкое изменение температуры безвредным для человека?

Чтобы предупредить нарушения самочувствия, вызванные метеозависимостью, стоит постараться исключить влияние прочих агрессивных факторов. Больным с такой склонностью необходимо придерживаться диетического питания, отказаться от откровенно вредной пищи и пить побольше жидкости (особенно при резком потеплении). Крайне важно хорошо отдыхать – спать не менее восьми часов по ночам, не перетруждаться и избегать стрессов. Также нужно обязательно обеспечить организм нужным количеством свежего воздуха и почаще прогуливаться.
Отличный эффект дает использование различных методик релаксации – йоги, медитации, аутотренинга и пр.

Для профилактики разных проблем со здоровьем при метеозависимости часто применяют растения-адаптогены. На пользу пациентам пойдут различные травяные чаи, шиповниковый отвар. В их рационе должно находиться много овощей и фруктов. Также доктора часто рекомендуют пациентам с метеозависимостью принимать поливитаминные средства.

Само собой, при резких перепадах температуры нужно беречься от переохлаждения и от перегрева – как минимум одеваться по погоде.