Физиологические причины булимии. Видео — Булимия

Признаки булимии ученые диагностировали еще у царей, живших сотни лет назад. Несмотря на это, официально диагноз «булимия» был признан чуть более 35 лет назад. Нервная булимия - это психическое нарушение, при котором пациент переедает практически при каждом приеме пищи, но после еды вызывает рвоту (использует слабительные, изнурительные физические нагрузки, голодание или строгую диету) в страхе набрать лишний вес. Чаще всего диагностируется у молодых девушек.

Все о булимии

Что же такое булимия, и в чем особенность этого заболевания? Как уже говорилось, расстройство более характерно для представительниц прекрасного пола, особенно для тех, кто тщательно следит за своим весом. Зачастую болезнь развивается вследствие непреодолимого желания похудеть. Увы, искусственное вызывание рвоты после приема пищи не способствует сбрасыванию лишних килограммов, а через некоторое время после начала развития патологии пациент еще быстрее набирает вес.

Проблема булимии в том, что это заболевание может достаточно долго протекать незаметно как для самого больного (ведь он считает, что следить за фигурой – это нормальное желание), так и для окружающих (которые не замечают изменения поведения больного). Кроме того, избавиться от заболевания достаточно непросто, ведь оно зависит от самооценки пациента, от его отношения к своему внешнему виду, питанию и т.д. Перестать переедать и начать контролировать количество употребляемой пищи становится все сложнее.

К группе риска относят девушек от 13 до 35 – 37 лет. Наибольшие пики проявления симптомов наблюдаются в 15 – 16, 21 – 24 и 26 – 28 лет.

Булимия и анорексия: разница

Люди, мало знакомые с расстройствами пищевого поведения, часто путают два этих заболевания, хотя у них есть значительные отличия. Чем опасна каждая из патологий? Прежде всего, истощением и другими, иногда необратимыми последствиями для здоровья.

У женщин с анорексией навязчивое желание сбросить лишний вес сопровождается жестким контролем над количеством употребляемой пищи и ее составом, а также количеством физических нагрузок. Пациенты боятся поправиться, редко посещают шумные мероприятия из-за страха необходимости поесть, стремятся скрывать фигуру за бесформенной одеждой. Зачастую у таких больных существуют определенные ритуалы, связанные с питанием: подсчет калорий, размельчение порций (даже до очень маленьких размеров), приготовление еды с ее последующим выбрасыванием и прочее.

У больных анорексией быстро падает вес, при этом последствия для организма могут быть очень плачевными. Девушки «теряют» менструальный цикл, зачастую месячные вообще пропадают. Больные постоянно чувствуют холод, мерзнут даже в теплую погоду, у них выпадают волосы, слоятся и ломаются ногти от недостатка минералов. Зачастую после этих проявлений через какое-то время наступает смерть от истощения организма.

Больной булимией ведет себя совершенно по-другому. Питание не «устрашает» таких пациентов, для них неприемлем тотальный контроль над количеством съеденных продуктов. Наоборот, булимики постоянно думают о пище, переедают, иногда даже прячут еду без какой-либо на то потребности. Однако сразу после еды больные принимают слабительные или вызывают рвоту. При булимии пациенты ухитряются принимать антидепрессанты (например, хорошо известный в среде анорексиков и булимиков Флуоксетин) для снижения аппетита или сбрасывания веса. Диета следует одна за другой, однако удержаться ни на одной из них больной не может, так как быстро срывается на еду.

Люди с булимией тоже страдают от изменений в организме, как и анорексики. У булимиков наблюдаются постоянное раздражение слизистой горла, мелкие кровоизлияния капилляров на лице, выпадение зубов, снижение работоспособности, хроническая усталость и мышечная боль. Вес у них может скакать на 5 – 10 кг даже за незначительный период времени. Развивается депрессия, чувство подавленности, ненависти к себе и вины. Больной неоправданно строго себя критикует, но при этом нуждается в одобрении общества. У анорексии и булимии есть ряд схожих черт:

причины - зачастую обе патологии могут вызвать неодобрительные слова окружающих о внешности человека либо его собственная заниженная самооценка;
стадии - поначалу и анорексия, и булимия проходят незаметно для пациента, затем постепенно начинают развиваться патофизиологические процессы, которые в итоге могут привести к летальному исходу;
симптомы и лечение - некоторая схожесть симптомов связана со стыдом больных перед собой и окружающими (нежелание есть на людях, постоянный контроль веса, депрессия и прочее), лечение же совпадает в необходимости психологической поддержки больного.

Диагностика булимии

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра у квалифицированного психиатра. Он не только оценивает психическое состояние пациента и ведет с ним беседу о выявленных симптомах, но и наблюдает за его поведением, пытается обнаружить патофизиологические признаки болезни (изменения кожных покровов, увеличение околоушной слюнной железы, мышечную слабость и другие).

Лучший тест на булимию в домашних условиях - адекватная оценка своего поведения, отношения к себе и к своему внешнему виду. Можно также попробовать понять, есть ли у вас некоторые из выше перечисленных симптомов – переедание, депрессии, желание принять таблетки для похудения или лекарство для снижения аппетита.

Как лечить булимию

Так как «заболеть» булимией в привычном для простого человека понимании этого слова нельзя, то и лечение будет непростым. Оно обязательно должно сочетать в себе психотерапевтические сеансы, прием определенного ряда препаратов, поддержку близких людей и, конечно, желание самого пациента побороть заболевание.

Как бороться? Начать необходимо с консультации у психотерапевта. Опыт показывает, что больных булимией чаще всего лечат амбулаторно, хотя госпитализация в психоневрологический стационар более эффективна. Круглосуточное наблюдение за булимиками и их поддержка квалифицированным медицинским персоналом способствуют скорейшему выздоровлению. По правилам, госпитализации подлежат только больные со значительным ухудшением здоровья, сопутствующими заболеваниями, сочетанием анорексии и булимии или потерей веса более 20% от исходного.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Пациенту обязательно назначают курсы психотерапии. Врач помогает больному разобраться в себе, в причинах расстройства пищевого поведения, а также формирует у него нормальные представления о весе и внешнем виде человека, способах достижения успеха и т.д. Психотерапевт поддерживает подопечного, помогает ему разобраться в особенностях рационального питания.

Важным составляющим лечения будет и поддержка близких людей. Обычно родственники и друзья пациента, перед тем как навестить его в клинике, консультируются с врачом о том, «что можно и что нельзя» говорить, какие темы можно и нельзя обсуждать и как лучше настраивать булимика на выздоровление.

Что касается медикаментозного метода лечения, то здесь тоже есть свои особенности. Больному назначают препараты не только для избавления от самого расстройства, но и витаминные комплексы, иммуномодуляторы и другие препараты для поддержания здоровья.

Интересно, что в лечении булимии часто используется ранее упомянутый препарат Флуоксетин. Если рассматривать этот факт с психологической точки зрения, то прием лекарства не является целесообразным. У больного может развиться тяга к приему препарата ради похудения, снижения аппетита и т.д. По этой же причине Флуоксетин не назначают для пациентов, которым поставлено сразу два диагноза: анорексия и булимия.

Булимия и беременность

Несмотря на то, что у больных с расстройствами пищевого поведения часто наблюдаются проблемы с женским здоровьем, у некоторых из них все же наступает беременность. Очень часто она не заканчивается рождением ребенка из-за патологий вынашивания и психических проблем матери.

При беременности у больных булимией, помимо депрессии - симптома болезни, наблюдается также нормальное для будущих мам состояние - изменение гормонального фона. Причем такие «скачки» гормонов могут быть как положительными (у больных женщин получается справиться с болезнью и даже самостоятельно вылечиться от булимии), так и отрицательными (еще большее угнетение, переживания по поводу внешнего вида и т.д.).

К чему приводит булимия в последнем случае? Последствия трудно предугадать. Если вовремя не обратиться к врачу-психиатру, и у женщины, и у ребенка или даже у детей (при многоплодной беременности) могут наблюдаться значительные поражения внутренних органов, встречаются случаи самопроизвольных выкидышей. Это происходит из-за приема слабительных препаратов и антидепрессантов, противопоказанных во время вынашивания ребенка.

Не надейтесь на чудо и не пытайтесь найти ответ на вопрос «Как лечить булимию дома?» Это действительно серьезная патология, требующая вмешательства доктора. Если же попытаться справиться с болезнью самостоятельно, можно спровоцировать еще большее переедание, за которым последует набор веса и повторное желание сбросить все, что было набрано. Удается выбраться из замкнутого круга единицам, и никто не гарантирует, что вам повезет войти в их число.

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода. Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами. На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах. После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Лиц, подверженных нервной булимии, выявить намного сложнее, чем больных анорексией. Они могут поддерживать вполне нормальный вес, устраивают «кутежи» обжорства втайне от окружающих и их поведение может ничем не отличаться от нормального. Обычно такие люди никому не рассказывают о своей проблеме на протяжении многих лет и потом о ней могут узнавать только один или два члена семьи или самый близкий друг.

Напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Причины

Тревожность, стрессы, заниженная самооценка, проблемы личного характера - все эти факторы могут спровоцировать развитие у девушки нервной булимии.

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы ( , эпилепсия);
инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.

По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

проблемы личного характера;
заниженная самооценка;
повышенная тревожность;
стресс;
привычка «заедать» проблемы и нервные переживания;
склонность к перфекционизму;
долговременное соблюдение диет, приводящее к срывам в еде;
активные занятия спортом;
навязывание канонов успешности и красоты, выражающихся в стройности;
психические заболевания (психопатии, шизофрения, невроз навязчивых состояний).

Как правило, нервная булимия, не связанная с физиологическими причинами, начинается из-за возникновения заблуждения в том, что при помощи рвоты, приема слабительных средств и прочих приемов можно легко сдерживать набор веса и ни в чем не отказывать себе при приеме пищи. А попытки устранять жизненные неурядицы при помощи еды указывают на отсутствие силы воли и неспособность к решению собственных проблем. В таких случаях прием пищи становится попыткой уйти от возникающих сложностей, именно таким образом человек корректирует свое неблагополучное эмоциональное состояние по принципу «поел и получил удовольствие».

По данным статистики нервная булимия чаще возникает в обеспеченных семьях с амбициозными семейными установками. Дети в них нередко испытывают собственную неполноценность и страх не оправдать ожидания родителей.

Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

торопливое поглощение пищи;
заглатывание крупных кусков еды;
употребление больших объемов пищи;
привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов. Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи. Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления. Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

Больные нервной булимией бывают озабочены своим весом и пытаются соблюдать диеты. Они могут часто взвешиваться и измерять объемы своей фигуры. В итоге их жизнь превращается в бесконечную «борьбу с диетами» и чередование периодов контроля и его утраты. Как правило, у булемиков редко развивается ожирение, а их вес находится в пределах нормы или слегка повышается.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий. На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
усиленное слюноотделение;
разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
тусклость и ломкость волос и ногтей;
обезвоженность кожных покровов;
нездоровый цвет кожи;
боли в желудке;
изменения стула (диарея, );
нарушения ;
судороги и подергивания мышц;
признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
воспаление пищевода;
и энтериты;
разрыв желудка (в редких случаях);
патологии сердца и сосудов;
гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
эндокринные патологии: , сахарный диабет, ;
склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основной метод диагностики булимии - беседа врача с пациенткой или ее родственниками, проведение ряда специальных тестов.

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
симптомы;
особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Лечение

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения. При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Психотерапия

Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления. В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания. Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса. Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания. После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Диетотерапия

Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню. При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента. Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

В прошлой статье мы разобрали механизмы, которые приводят к возникновению нервной булимии - заболевания, в последнее время расширяющего свои ареалы поражения. Казалось бы, мучат себя больные - ну и пусть, подумаешь, худеют, рвут или принимают слабительные, психиатры им помогут. Однако тут есть свои нюансы - с виду безобидный «заскок» порой может вылиться в весьма печальные последствия, из-за которых может возникнуть необходимость в помощи других специалистов вплоть до реаниматолога. К сожалению, это далеко не всегда осознают больные, не воспринимая всерьёз свои игры с организмом.

Ниже мы рассмотрим патологические процессы, начинающиеся в различных органах и системах при регулярных приступах обжорства и последующем «очищении» организма, т.е. при типичных воздействиях, характерных для нервной булимии.

Последствия нервной булимии для полости рта

Наиболее популярным среди павших жертвой нервной булимии способом реализации чувства вины является избавление от желудочного содержимого путём рвоты. Больные себя успокаивают тем, что, якобы, пища не успела впитаться и быстренько уходит наружу через ту же дверь, через которую пришла.

Однако желудок - это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней. Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда - опять же, в рот.

Нарушение кислотности - одно из многочисленных последствий булимии

Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.

Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов - дёсна не смогут их больше удерживать на месте.

Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз

Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.

Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез - паротит.

Последствия для желудочно-кишечного тракта

Самому желудку и его выше- и нижележащим собратьям по пищеварительному тракту, пищеводу и кишечнику, тоже очень несладко.

Если говорить о пищеводе, то он первым становится на пути рвотных масс, и первым же и страдает, обжигаемый соляной кислотой. Знакомое многим ощущение изжоги возникает из-за слабости гастроэзофагеального сфинктера, «мускула-стражника», не пускающего содержимое желудка наверх в пищевод. Так что можете себе представить, что творится с этим органом, если по воле владелицы организма это самое содержимое регулярно транспортируется не туда, куда надо.

В норме желудок и кишечник волнообразно, подобно пробирающемуся сквозь землю червю-дождевику, сокращаются, продвигая то, что у них внутри, всё ниже и ниже. Эти сокращения называются перистальтикой.

Нормальная частота волн перистальтики в минуту: в желудке 2-4; в тонком кишечнике 8-12; в толстом 1-3.

Перистальтика работает как конвейер, то наращивая активность, то снижая её, чтобы пища в различных отделах пищеварительного тракта находилась именно столько, сколько нужно для нормальной обработки соответствующими пищеварительными соками. Если начать влиять на перистальтику насильственным путём, обращая её вспять при рвоте или ускоряя при приёме слабительных, то этот баланс сразу же нарушается. Пища «мечется» везде, но при этом нормально не обрабатываемая нигде. Начинаются застои, вздутия, гнилостные процессы и прочие весьма прискорбные моменты. Параллельно страдает слизистая желудка и кишечника, что создаёт дополнительные расстройства в выделении пищеварительных соков. Начинается эффект снежного кома, результатом которого будет тотальное нарушение всасывания жизненно необходимых питательных веществ и витаминов.

Кроме непосредственно пищеварительного тракта, нарушается работа печени и поджелудочной железы.

Вовлечение в патологический процесс других органов и систем. Серьёзность возможных последствий.

На фоне постоянного психологического стресса, который в каждом случае был ещё до развития нервной булимии, а также ненормального поступления питательных веществ и витаминов развивается целый букет сдвигов, глубина которых определяется частотой и интенсивностью приступов булимии.

В этом ряду наиболее актуальным для женщин, которые как раз и страдают нервной булимией в подавляющем большинстве случаев, является изменение гормонального фона. Сначала нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных. Как результат, начинаются трудности с детородной функцией - при отсутствии овуляции забеременнеть, увы, невозможно. Причём на этом этапе проблемы далеко не заканчиваются. Дальнейший прогресс патологии гормонального фона при отсутствии коррекции её причины может привести к преждевременному климаксу и онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

Возможные последствия булимии

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.

Юлия, 22 года, рассказывает:

«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг - бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей. Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче - у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.

Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.

Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти.

И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность - вызов рвотных позывов, и так - с утра до вечера.

Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.

Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много. Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело. Надеюсь, мои советы помогут кому-то».

Что вы знаете про булимию?

Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.

Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.

Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.

В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми - вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.

Последствия булимии:

Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.

Назовем основные последствия булимии для здоровья.

1
Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки. У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.
2
Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола - гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.
3
Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.
4
Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными. Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.
5
Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.

Руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко главной причиной булимии считает срывы, к которым приводит многолетнее «сидение на диете». Все женщины хотят быть худыми и стройными, но когда женщина постоянно ограничивает себя, ей хочется вкусной (и запрещенной) еды. Она начинает есть все подряд, приходит в ужас от того, что сделала, и начинает эту еду вырывать. Так запускается механизм болезни.

Булимики держат болезнь в секрете…

Распознать больных булимией сложно: они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).

Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула».

Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду - своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.

Нужно понять, что булимия - это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.

Чем помочь при булимии

Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.

Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?

Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом.

Специалисты Клиники расстройств пищевого поведения Анны Назаренко имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.

Запускающим фактором могут быть различные негативные переживания, такие как провал, неудача в чем-либо, непринятие, отторжение обществом, одиночество, злость, или наоборот, позитивные, например, продвижение по службе, празднование чего-либо или перспектива новых отношений с противоположным полом. Чтобы облегчить свое беспокойство, страдающие начинают неограниченно есть, глотают пищу не разжевывая, настолько быстро, насколько возможно. Чтобы избежать ожирения, и чувствуя стыд за свое поведение, по окончании «кутежей» они прибегают к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание.

Людей, страдающих булимией, выявить сложнее, чем пациентов с анорексией или перееданием, т.к. они часто поддерживают нормальный вес и внешне не отличаются от здоровых людей.
При этом в отличие от страдающих анорексией, которые контролируют каждый свой шаг, эти пациенты не подвластны никакому контролю: они склонны употреблять лекарства и алкоголь так же чрезмерно, как они чрезмерно употребляют пищу. Иногда они проявляют другие виды стереотипного поведения, такие как навязчивое стремление к мелкому воровству в магазинах. Среди больных булимией повышен риск суицидов.

Причины развития булимии

- ;
- низкая самооценка;
- дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;
- наследственность.

Симптомы булимии

Разрушение зубной эмали и проблемы с деснами, вызванные многократным воздействием кислоты желудочного сока при ;
- обезвоживание;
- царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту;
- воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;
- дисбаланс электролитов (минералов и солей), который может обуславливать и подергивания мышц;
- различные расстройства кишечника (из-за избыточного употребления слабительных средств);
- симптомы нарушений функции печени и почек;
- внутренние кровотечения в некоторых случаях;
- нерегулярный менструальный цикл;
- заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя или у кого-то из близких симптомы булимии, обязательно обратитесь к врачу. Как уже было сказано, больной совершенно не может контролировать себя, а, следовательно, заболевание может приобрести достаточно тяжелую форму.

Что может сделать врач

Врач проведет обследование и изучит историю заболевания. Он может спросить о привычках в еде и физических упражнениях пациента. Ведь больные булимией занимаются спортом и соблюдают диету постоянно, не теряя при этом в весе, а, если и худеют, то быстро набирают вес снова.

Выявив признаки булимии, врач решит, насколько в данной конкретной ситуации пациенту необходима госпитализация. В большинстве случаев булимии госпитализация не требуется.
Пациенту будет рекомендована диетотерапия, даны советы по изменению образа жизни. Возможно, врач назначит антидепрессанты.

Многим пациентам помогает групповая психотерапия. Больные булимией испытывают чувство стыда за неуемное потребление пищи и, следовательно, чувствуют себя легче, обнаружив, что они не одиноки в своем поведении.

Некоторые врачи в лечении используют гипноз или обучают пациента технике самогипноза, которая помогает контролировать желание неограниченно поедать пищу.
Очень важно, чтобы члены семьи пациента также прошли консультацию у врача. Они должны уметь контролировать ситуацию, следить за поведением больного. Иначе проблема будет только усугубляться, а лечение не принесет пользы.

Профилактические меры

Профилактика булимии - это здоровый психологический климат в семье, стабильная и безопасная обстановка, воспитание здоровой самооценки у ребенка. Не следует использовать еду как способ вознаграждения и наказания у детей. Если ваш ребенок (особенно в подростковом возрасте) переживает из-за излишней полноты и недостатков своей фигуры, вам необходимо пристальнее следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как булимия.

Для того чтобы привить ребенку правильное отношение к лекарствам, не используйте их без предписания врача. В таком случае дети поймут всю серьезность любой лекарственной терапии и не будут в последующем злоупотреблять лекарствами.

КАТЕГОРИИ