Как распознать инфаркт и что делать до приезда скорой. Как распознать инфаркт: первые признаки инфаркта миокарда

Признаки инфаркта появляются стремительно, поэтому если не оказать своевременную первую помощь , вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз. Уже в течение первых нескольких минут желательно принять меры, которые снизят риск развития осложнений в краткосрочном и долгосрочном периоде. Но для этого необходимо уметь распознавать признаки инфаркта у пациента.

Как распознать инфаркт

Инфарктом миокарда называется некроз (смерть клеток и тканей) сердечной мышцы, вызванная острыми нарушениями кровообращения. Это острый процесс, который возникает и развивается стремительно. Первые симптомы инфаркта появляются внезапно, к ним относятся:

острая жгучая загрудинная боль, которая отдает в левую лопатку, плечо, руку, челюсть, иногда в живот или промежность. Возникнув, болевые ощущения не утихают и не снимаются обычными обезболивающими средствами (в стационаре их устраняют наркотическими анальгетиками). Больной держится за сердце, может моментально ослабеть, упасть;
перебои в сердечной деятельности – аритмии и фибрилляции . Больной жалуется на ощущение неритмичной работы сердца, неравномерное сердцебиение. Распространенным симптомом является ощущение остановки сердца, которое сопровождается сильным страхом;
бледность кожных покровов, липкий холодный пот;
сердечная недостаточность – обычно развивается через несколько часов после начала приступа, а иногда и быстрее, проявляется одышкой, цианозом кожных покровов.

Возможны также и неспецифические симптомы, например, повышение артериального давления, слабость, потеря сознания, прерывистое дыхание. Эти же признаки могут быть предвестниками грядущего поражения миокарда.

При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца.

Следует иметь в виду, что у пациентов с сахарным диабетом встречается опасная безболезненная форма заболевания. В этом случае пациент испытывает не боль, а дискомфорт в области сердца.

Как отличить инфаркт от инсульта

Иногда люди, описывая свою проблему во время вызова скорой помощи, затрудняются в дифференциации инфаркта миокарда от инсульта . Иногда их вводит в заблуждение то, что ишемический инсульт называют инфарктом мозга . Патологические процессы важно отличить друг от друга на начальной стадии, ведь лечение и первая помощь при них совершенно разные. Инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, при этом возникает головная боль, слабость в конечностях, их паралич, онемение лица и паралич мимических мышц, трудности с речью. При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца. Жалоб на болевые ощущения в голове, онемение и другие признаки инсульта он не предъявляет.

Как определить инфаркт у женщин и мужчин

В зависимости от пола проявления инфаркта могут несколько отличаться. Дело в том, что у женщин и мужчин разный болевой порог, гормональный фон и естественная резистентность организма, поэтому скорость и полнота реакции на патологию также разнятся. Отличия связаны также с особенностями труда мужчин и женщин, а также с большей распространенностью вредных привычек среди мужчин.

Статистически, мужчины болеют чаще женщин. Возраст манифестации заболевания также отличается – для мужчин критической отметкой является 40 лет. Для женщин эта цифра составляет 50 лет. Наивысший риск возникновения инфаркта среди населения фиксируется у мужчин старше 60 лет.

У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. Как правило, у них наблюдается классическая клиническая картина заболевания.

Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие – одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости.

Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным. Из-за позднего обращения за медицинской помощью у женщин выше риск развития осложнений.

Диагностика инфаркта и его осложнений

Окончательный диагноз «инфаркт миокарда» ставится не по ранним симптомам, а по результатам медицинского обследования. Диагностика начинается уже в карете скорой помощи – проводится ЭКГ . По полученным данным можно определить степень поражения миокарда, диагностировав одну из четырех стадий, каждая из которых имеет свои проявления на кардиограмме. От этого зависит лечение и прогноз.

В больнице проводят еще два информативных исследования – эхокардиографию и биохимический анализ крови . ЭхоКГ детально показывает очаг некроза, его размеры, глубину поражения сердечной мышцы, расположение питающих сосудов, их состояние, состояние окружающих тканей. Биохимический анализ крови необходим для обнаружения специальных фракций белков, которые выделяются при распаде клеток миокарда – кардиотропных белков (МВ-КФК, ЛДГ1, ЛДГ5, тропонин). Это быстрый метод подтверждения диагноза – результат можно получить уже через час. Также по содержанию белков активной фазы воспаления (С-реактивный белок) судят об активности воспалительных процессов.

Если внезапные проявления заболевания устранены, больной находится в стационаре под надзором врачей, это не значит, что он уже здоров. Инфаркт опасен своими поздними осложнениями.

В связи с отмиранием мышечной ткани и появлением на сердце соединительнотканного рубца, пораженная зона больше никогда не вернется к выполнению своих функций. Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие – одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости.

У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. Как правило, у них наблюдается классическая клиническая картина заболевания.

Воспалительный процесс может распространиться на другие оболочки сердца. При большом размере рубца стенка сердца истончается, после чего может разорваться при определенных нагрузках.

Нередко из-за ухудшения циркуляции и застоя крови возникают тромбоэмболические осложнения. Частой проблемой является кардиогенный шок , который может развиться и в начальной стадии болезни. На поздних стадиях возникает реперфузионный синдром, связанный с попаданием насыщенной кислородом крови к некротизированным тканям. Наиболее поздним, но одним из самых опасных осложнений является синдром Дресслера – аутоиммунный ответ организма на свои же дефектные белки.

Первая помощь при инфаркте миокарда

При появлении первых признаков инфаркта следует незамедлительно приступать к первой помощи больному. От выверенных действий зависит его выживаемость. Алгоритм следующий:

Вызвать скорую помощь. Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится.
Больного усаживают, успокаивают. Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель – увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца.
Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык. Они расширяют коронарные сосуды – артерии, питающие сердце. Надо узнать о наличии у человека аллергии на аспирин . При ее отсутствии можно дать до 300 мг этого препарата. Любые седативные (успокаивающие) препараты природного происхождения могут быть использованы для купирования стресса.
До приезда скорой помощи необходимо находиться рядом с больным. Если карета скорой помощи по какой-либо причине не может приехать быстро, можно доставить человека в больницу самостоятельно, на автомобиле.

Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным.

Если произошла остановка сердца, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации и проводить ее до приезда скорой помощи или до возобновления сердечной деятельности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
чувство страха;
тянущие боли конечностей;
нитроглицерин не дает облегчения;
приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
артериальное давление резко снижается;
при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

У женщины

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

жжение вверху живота;
сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
усиленное потоотделение;
боль вверху живота;
тяжесть в груди;
колющая сердечная боль;
онемение конечностей;
зубная ноющая боль;
неприятные ощущения в челюсти;
боль в затылочной части;
рвотный рефлекс;
одышка;
резкое снижение артериального давления;
головокружение;
тошнота;
бронхоспазм;
приступы паники;
отек ног и ступней;
тревога;
невнятная речь;
ощущение страха;
отек легких.

У мужчин

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

одышка;
давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
состояния недостаточности кислорода;
зубная боль;
онемение грудной клетки;
состояние тошноты;
понижение артериального давления;
общее вялое состояние организма;
аритмия;
сильное потоотделение;
нарушение сна;
стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

боль и дискомфорт в груди;
тошнота, рвота;
боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
затрудненное дыхание;
тревожность;
паническая атака;
головокружение;
обильное потоотделение;
возможен обморок.

Давление при инфаркте

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Инфаркт на ногах – симптомы

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

бледность кожных покровов;
отек легких;
резкое понижение артериального давления;
нарушение ритма сердца (аритмия);
ослабление пульса;
паническая атака.

Почки

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

артериальная гипертензия;
почечная хроническая недостаточность;
снижение диуреза;
повышается температура тела;
сильная тошнота;
рвота;
огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

Видео

20.04.2014, Сергей, 51 год

Принимаемые препараты : прагрил, кардиомагнил, метопролол,аторис, лизиноприл — в настоящее время

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Диагноз и все данные в точности с выписных эпикризов:

Осн .: ИБС: острый субэндокардальный переднее-перегородочный инфаркт миокарда от 17.02.14г.
Фон .: артериальная гипертония 3 стадии,3 степени, риск 4
Осл .: НК-1, ФК-2.
Соп .: Ожирение 1 степени.

Поступил по направлению КСП. При поступлении жалобы нет, боли купированы на догоспитальном этапе. Осмотрен терапевтом, на ЭКГ выявлены изменения, заподозрен ОИМ.

По КСП вводился капотен, аспирин, гепарин, клопидогрель 300 мг.

При поступлении: Состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычного цвета, влажности. Периферических отеков нет.

Сердечно-сосудистая система: Область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости расширены влево на 1 см. Верхушечный толчок пальпируется в 5 м/р на 1 см кнутри от среднеключичной линии, симптом «кошачьего мурлыканья» не выявлен.

Тоны ритмичные, приглушены, ЧСС 80 ударов в мин. АД D=140/90 мм.рт.ст, АД S=140/100 мм.рт.ст.

Дыхательная система: Дыхание через нос свободное. Перкуторно легочный звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 20 в мин.

Rq-графия органов грудной клетки 27.02.14: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

ЭхоКГ 05.03.14: Аорта уплотнена-3,9-4,0, ЛП-4,2, КСР-2,9, КДР-4,8. Сократимость миокарда ЛЖ-34. Зоны гипокинеза выявлены. МЖ-1,25, ЗСЛЖ-1,25. АоК: амплитуда раскрытия-2,2. ПЖ-2,6. Признаки легочной гипертензии нет. УО-69, ФВ-63%.

Заключение: арта не расширена, уплотнена. Краевое уплотнение створок АК без нарушения его функций. Расширена полость левого предсердия. На МК-умеренная регургитация 1-2 степени. Небольшая симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка. Относительный гипокинез МЖП. Сократимость Лж сохранена. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Перикард без особенностей. Пограничная легочная гипертензия.

Анализ крови общий : НВ 138-157,эр-4,2 – 4,9, Л-8,1 – 8,4, э-2 – 2, п-2 – 0, с-60 – 63, л-31 – 31, м-5 – 5, СОЭ 5 – 13 – 13, глюкоза крови-5,6, протр-86, АСТ57 – 53 – 39 – 65, АЛТ-42 – 34 – 64 – 99, КФК-256 – 209 – 117 – 211, КФК МВ-14 – 0 – 30 – 14, холестерин-8,0, ТГ-5,74, ЛВПН-0,8, ЛПНП-4,8, билирубин общ-22 (пр-4, непрямой-18), креатинин-83 – 82, мочевина-5,6 – 5,6, общий белок-72, калий-4,21, натрий-142,1

Тропониновый тест положительный от 17.02.14 и 19.02.14.

ВЭМ (на фоне приема препаратов): Нагрузка составил 25-50-75 Вт по 3 мин. АД макс 180/90 мм РТ ст. ЧСС макс 107 в минуту. Нарушений ритма нет. Косовосходящая депрессия сегмента СТ 1 мм У4-У6. в периоде восстановления болей нет. Депрессия СТ уменьшилась. Проба сомнительная. Средняя толерантность к физическим нагрузкам.

ЭКГ ритм синусовый –Т V2 – 6

В динамике ритм синусовый, (–)Т У1-У3

Проводилось лечение: НГ, зилт, аспирин.Клексан, метопролол, капотен, нитросорбид, аторис, лизиноприл.

Холтер ЭКГ от 18.03.14: регистрировался синусовый ритм с ЧСС 48-1223 в мин. Регистрировались одиночные единичные наджелудочковые экстрасистолы, 1 короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии (2 комплекса с аббератным проведением). В течение суток 1 эпизод ЧСС зависимой депрессии сегмента ST до 1,2 мм по 1 каналу, продолжительностью до 5 мин (связь с нагрузкой по дневнику без жалоб) Пауз ритма не выявлено.

ЭКГ от 11.03.14 (первоначальную, с изменениями, по которой госпитализирован — изъяли в мед.учреждении) http://SSMaker.ru/f7d229c8/ http://SSMaker.ru/0ec5a39b/

Вопрос:

С повышенным давлением (по утрам до 140/90, вечером 120-110/70) живу несколько лет, применял препарат Лориста (лозартан).

15.02.14 г. с утра был непродолжительный приступ боли в груди, прошел самостоятельно.

17.02.14 г. при физнагрузке снова появились боли, купировались разовым приемом нитроглицерина.

18.02.14 г. решил обратиться к терапевту, для консультации по этому поводу, болей в тот день не было. На ЭКГ терапевтом обнаружились изменения, по сравнению с ЭКГ от 2008 г. (позже не делались).

Сразу же был госпитализирован по скорой помощи в кардиологическое отделение с подозрением на ОИМ. За все время с приема таблетки нитроглицерина 17.02.14 г. болей не было, температура стабильно 36,6, давление 110/60-120/70. Сейчас на фоне лечения давление понижается до 85/60-90/65.

Можно ли с твердой уверенностью сказать, что был перенесен инфаркт? Особенно смущает тропониновая проба от 17 числа (госпитализирован только 18!), отсутствие других симптомов, нормальная температура тела.

Несколько важных вопросов об инфаркте мы задали врачу Борису ЧЕРЕМИЦЫНУ.

Причины инфаркта

- Из-за инфаркта сердце останавливается и человек умирает?

Не совсем так. В половине случаев люди умирают из-за того, что помощь не была оказана вовремя. Инфаркт миокарда - это участок «мертвых» клеток сердца. Клетки погибают из-за кислородного голодания, если кровообращение нарушается, и к этому участку перестает поступать кислород. Если кровоснабжение нарушено более 30 минут, изменения мышцы сердца становятся необратимыми, а через 3-6 часов она погибает. Чем обширнее участок поражения, тем выше риск смерти от инфаркта.

- Почему это происходит?

В 95% случаях причина инфаркта миокарда - закупорка сосуда (артерии) тромбом или жировой (атеросклеротической) бляшкой. Тромб образуется, если эта бляшка разрывается или во внутренней оболочке сосуда появляется трещина, и тогда к месту повреждения прилипают тромбоциты и прочие клетки крови. Из-за этого возникает так называемая «тромбоцитарная пробка», которая увеличивается в размерах, пока совсем не закроет артерию. Артерия блокируется, кровоснабжение нарушается, сердце не получает кислород.

- Кто же рискует заработать инфаркт быстрее всего?

Врачи говорят о двух видах факторов риска: тех, что можно предотвратить, и тех, что нельзя. Второе - это возраст, пол и наследственность. Тут, и вправду, ничего не изменишь. Чаще всего инфаркт диагностируют у мужчин, поскольку женщин до наступления менопаузы защищают женские половые гормоны - эстрогены. Риск наступления инфаркта каждые последующие 10 лет после сорока увеличивается в два раза. Влияет и то, был ли инфаркт у родственника первой степени (мать, отец, брат, сестра) до 55-60 лет. Это называется генетической предрасположенностью.

Как предотвратить инфаркт?

- Инфаркт можно предотвратить?

Стопроцентной гарантии никто не даст. Но снизить его риск - можно. Для этого нужно знать, что может спровоцировать инфаркт (даже в далекой перспективе), следить за состоянием сердца - это просто, достаточно электрокардиограммы, и нужно знать о симптомах инфаркта - чтобы быть готовым вовремя отреагировать. И, конечно, если обнаружено сердечнососудистое заболевание, нужно его лечить.

- Можно ли заранее узнать, что тебе грозит инфаркт? Есть какие-то четкие «предупреждающие сигналы»?

Да. Если стало сложно подниматься по лестнице, даже на третий этаж, значит, сердце все хуже справляется с нагрузкой. Периодические боли в сердце (как будто «печет»), которые проходят после небольшого отдыха, также должны вас насторожить. Это значит, что из-за бляшек просвет сосудов постепенно сужается, и кровь все сложнее поступает к сердцу и доставляет кислород. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование работы сердца.

Почему важно следить за холестерином

- Так, я - в зоне риска, что нужно делать?

Для начала с помощью обычного биохимического анализа крови нужно проверить уровень холестерина в крови. Его показатель более 5,2 и особенно показатель более 2,5 холестерина низкой плотности, который еще называют «плохим холестерином», - причина образования атеросклеротических бляшек (налипание жира) на стенках сосудов.

- Что делать, если плохой холестерин зашкаливает?

Тогда план такой: на два месяца садитесь на диету. Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасу, сливочное масло, сыры, соусы, майонезы, жареные блюда, чипсы и фабричные сладости. Обязательно ешьте в больших количествах овощи, зелень и фрукты, полезны растительные масла, жирные сорта рыбы и орехи - они поддерживают на высоком уровне «хороший» холестерин, который не дает накапливаться «плохому». Через 60 дней снова надо будет сдать анализ. Если холестерин остается таким же повышенным, придется пить специальные лекарства - статины, которые блокируют внутренний синтез холестерина. И пить их придется всю жизнь.

- Нужно лишь следить за уровнем холестерина?

Не только. Во-первых, если курите - бросайте. Курение - один из самых серьезных факторов, провоцирующих инфаркт в молодом возрасте, поскольку никотин и смолы серьезно повреждают сосуды. Из-за курения организм постоянно испытывает кислородное голодание. Еще необходимо постараться снизить вес, если он значительно превышает норму. Ожирение заставляет сердце работать с двойной нагрузкой - сосудистая система удлиняется, сердцу приходится качать в два раза больше крови.

Во-вторых, включаем в график ежедневные 30-минутные прогулки. Это обязательный минимум. Ключевое слово - обязательный. Смысл все в той же доставке организму кислорода. Кроме того, нужно следить за кровяным давлением, не допуская его повышения до 140/90 мм рт.ст. Если давление будет постоянно повышенным, стенки сосудов растянутся, в них появятся микротрещины, в которых начнут скапливаться холестериновые бляшки. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (до 5,5 ммоль/л) также важно, так как сахарный диабет - верный спутник инфарктов. Опасность в том, что при сахарном диабете часто повреждаются нервные окончания, инфаркт в таком случае можно просто не почувствовать, и драгоценное время будет упущено.

Что делать при инфаркте?

- Как определить, что инфаркт уже случился?

Главный симптом - боль, сильная боль за грудиной. Болеть будет левая рука, плечо, межлопаточное пространство. Часто к этому добавляется чувство страха, одышка, может бросить в холодный пот, человек может упасть в обморок. Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни, может проявиться болями в животе, слабостью, падением артериального давления, спутанностью сознания и речи. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль обычно продолжается от 15 минут до нескольких часов. Что характерно - эту боль нельзя снять нитроглицерином.

- Если есть симптомы инфаркта - что делать?

Звонить в скорую. Тут же, не откладывая, не думая, что «полежу - и пройдет». При инфаркте, как и при инсульте, важно как можно раньше добраться до больницы. Идеально - в течение получаса, но не позже чем через два часа после начала приступа, иначе на месте погибшего участка сердечной мышцы образуется рубец - соединительная ткань, которая не позволит сердцу нормально сокращаться.

Что еще важно знать?

Почти 80% людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни. И почти в половине случаев инфаркт можно предотвратить. Если после физической нагрузки вы чувствуете боль в груди - сходите на консультацию. Если вы уже один раз перенесли инфаркт, обратите внимание на коронографию (после консультации с врачом). Доступные сегодня технологии позволяют лечить инфаркт с минимальным вмешательством и госпитализацией.

И запомните: инфаркт лучше попытаться предотвратить, чем бороться с его последствием!

Значительно помолодел, и виной тому – частые стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и неполноценное питание. Также на его развитие могут повлиять и другие факторы, например, гиподинамия, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, гипертония. Что же это за болезнь и как определить инфаркт миокарда в домашних условиях?

Общие сведения

Инфаркт миокарда возникает вследствие неполноценного сердечного кровоснабжения, в результате которого образуется некроз определенного участка сердца. Это острое состояние, которое возникает в результате ишемического заболевания сердца.

Инфаркт миокарда возникает как у мужчин, так и у женщин, и затрагивает возрастную категорию от 55 лет. Он не проходит бесследно и очень часто приводит к сердечной дисфункции, а иногда и к летальному исходу. Чтобы последствия были как можно мягче, следует при первых его признаках правильно оказать доврачебную медицинскую помощь и как можно быстрее вызвать «неотложку». Диагностика инфаркта миокарда происходит в лечебном учреждении, однако необходимо учитывать общие признаки, чтобы можно было легко его распознать в домашних условиях.

Признаки заболевания

Пациенты, пережившие инфаркт миокарда, с ужасом вспоминают болезненные моменты. Эта патология в остром состоянии вызывает симптомы, которые легко распознать:

болезненные ощущения в области сердца, которые не снимаются валидолом и нитроглицерином;
боль в остром периоде сдавливает всю грудную клетку и напоминает сильнейшее жжение;
в отличие от стенокардии, тяжесть в груди не проходит в состоянии спокойствия и принятия горизонтального положения;
довольно часто первые сигналы появляются после физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако бывают случаи развития болезни во время отдыха или сна;
боль может усиливаться и отдавать в левую руку, левое плечо, лопатку, в область между лопатками (за грудиной), в нижнюю челюсть и шею;
человек ощущает беспокойство, страх, боязнь за свою жизнь;
во время приступа могут наблюдаться обмороки (кратковременная потеря сознания), тошнота, рвота, отмечается бледность кожных покровов;
нарушение работы сердца: пульс прерывистый, слабого наполнения, аритмичный;
изменения дыхательной системы: одышка, затруднение совершения вдоха или выдоха, кратковременная остановка дыхания.

Классификация болезни

Инфаркт миокарда, как правило, развивается по типичному сценарию. Однако в 20% случаев он имеет иную картину течения.

Типичное протекание инфаркта

Классический инфаркт миокарда имеет пять периодов:

Предынфарктное состояние. Бывает не всегда и характеризуется частыми приступами стенокардии, которые время от времени мучают больного от нескольких часов до двух-трех дней, а иногда и недель. Болезненность при этом быстро снимается таблеткой нитроглицерина и проходит в спокойном положении.
Период острейшего развития. На этом этапе происходит развитие , которая образует некротический участок. Длительность периода – от получаса до нескольких часов. Больной ощущает острую кинжальную боль, которая вызывает чувство страха смерти. На лице и на теле выступает холодный пот, отмечается бледность кожных покровов.
Острый период. Наступает сразу же после образования некроза той или иной части сердца. Длится до момента ферментативного разложения пораженного участка. Продолжительность от нескольких дней до недели. Состояние больного тяжелое или средней тяжести, отмечается гипертония, .
Подострая стадия. Пациенту становится легче, давление приходит в норму, однако иногда ощущается одышка и аритмия. Сердечная боль исчезает.
Постинфарктная стадия характеризуется исчезновением всех «сердечных» симптомов за счет адаптации организма к новой структуре сердца. На этом этапе происходит образование рубца.

Атипичный инфаркт миокарда. Как его определить?

Инфаркт миокарда, который проходит атипично, несет в себе угрозу, так как из-за отсутствия классического течения заболевания его трудно распознать и своевременно лечить. Атипичная форма протекает так же, как и обыкновенная, однако характерна тем, что в острейшем периоде не возникает боль и имеется стертая симптоматика. Больной тем временем переносит инфаркт «на ногах», что еще больше усугубляет развитие патологии.

Характерные признаки атипичной формы:

отсутствуют боли в сердце либо их интенсивность не выражена. Больной может ощущать неприятные ощущения или покалывания в левой руке, плече, за грудиной. Иногда центр боли располагается в районе желудка, поэтому часто атипичный инфаркт миокарда принимают за обострение гастрита;
изменение сердечного ритма;
сильный астматический кашель, напоминающий иногда бронхит;
одышка, мышечная слабость.

По статистике, большая часть летальных исходов наблюдается в первые часы и дни после возникновения острейших симптомов. Инфаркт миокарда – опасное заболевание, которое значительно влияет на здоровье человека.