Каким путем происходит заражение туберкулезом. Заразен ли туберкулез: пути передачи и как происходит заражение

Это заболевание, причиной возникновения которого является микробактерия. Обычно туберкулез поражает легкие, но в отдельных случаях возможно возникновение воспаления в других частях тела, таких как костная система, лимфатические узлы и мозг. Как можно заразиться туберкулезом и как вылечить туберкулез, узнайте в этой статье.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. При тесном контакте с больным, например, при разговоре, инфекция без труда передается здоровому человеку.

Нужно учитывать, что заразиться туберкулезом от другого человека, необходимо контактировать с ним длительное время. Согласно теории, для того чтобы заразиться от больного человека с активной формой инфекции, необходимо общаться с ним по 8 часов в день на протяжении 6 месяцев или находиться с больным туберкулезом в одном помещении 24 часа в сутки на протяжении 2 месяцев. При разовой встрече на близком расстоянии вероятность проникновения инфекции в здоровый организм очень мала. В том случае, если больной прошел двухнедельный курс лечения, то возможность заражения от него близка к нулю. Стоит отметить, что данное заболевание не передается через контактирование с предметами обихода, которые использует человек зараженный туберкулезом.

Кто может заразиться туберкулезом?

Люди с ослабленным состоянием здоровья

Заразиться туберкулезом могут индивиды подверженные наркотической и алкогольной зависимости

Те, кто живут в неблагоприятных условиях

Заразиться туберкулезом могут индивиды, проходящие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет

Заразиться туберкулезом могут те, кто принимают стероиды

Диабетики

Пожилые женщины и мужчины

Если вы относитесь к одному из перечисленных пунктов и считаете, что один из ваших близких возможно болен туберкулезом, то обратитесь за консультацией к врачу.

Как не заразиться туберкулезом - способы профилактики

Проветривайте несколько раз в день помещение. Вместе с не свежим воздухом улетучиваются и микробы, в том числе возбудители туберкулеза.

Если вам кажется, что один из ваших близких болен туберкулезом, то настоятельно порекомендуйте ему отправиться на обследование к врачу и при необходимости пройти лечение.

Надевайте защитные маски, если работаете в одном помещении с больным туберкулезом.

Чтобы не заразиться туберкулезом, проводите поменьше времени в плохо проветриваемом, душном помещении в котором постоянно находится человек-носитель активной формы туберкулеза. Прежде чем входить в контакт с больным данным заболеванием удостоверьтесь в том, что он проходил минимальный двухнедельный курс лечения.

Если вы знаете, как можно заразиться туберкулезом, то можете обезопасить себя и близких от этой сложной болезни. Помните, предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить.

Симптомы туберкулеза

Наиболее частая форма данной болезни – легочная. Она возникает у людей с ослабленным иммунитетом, который не в состоянии побороть болезнь на ее начальных этапах. Подцепить заболевание не составляет особого труда – достаточно постоянно контактировать с больным туберкулезом. Особенно часто заражение данным недугом наблюдается осенью и весной. В этот период болезнь максимально активизируется.

К симптомам туберкулеза относятся: потение по ночам, одышка, кашель (сухой либо с мокротой, либо с кровью в мокроте), отсутствие аппетита, потеря веса, головная боль, постоянно повышенная температура (около 38С°). Кроме этого могут наблюдаться снижение работоспособности, раздражительность и перепады настроения. На начальных стадиях заболевания могут появиться всего лишь 2-3 симптома, причем среди них не обязательно будет кашель. Исходя из этого, при возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не лечиться самостоятельно.

Как вылечить туберкулез?

Как вылечить туберкулез знают только медицинские специалисты. Например, если принимать лекарственное средство самостоятельно, у палочки Коха вырабатываются защитные механизмы на препарат и в дальнейшем, лечить заболевание становится гораздо сложнее.

Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза длится около полугода, а порой бороться с болезнью нужно до 2 лет. Терапия проводится систематично, без малейших пауз. Необходимо это для того чтобы инфекция не могла восстанавливаться.

Чтобы вылечить туберкулез у пациента, его помещают на стационарное лечение. Спустя 2 месяца больного переводят на амбулаторное лечение, но при условии отсутствия в мокроте человека возбудителей болезни, которые представляют угрозу для окружающих.

Чтобы вылечить туберкулез, схема лечения назначается врачом. В основном для борьбы с инфекцией используются этамбутол, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин, изониазид и некоторые другие препараты. Медик, занимающийся лечением, подбирает комбинацию данных лекарств исключительно по индивидуальным показателям. Препараты принимаются на протяжении 2-3 месяцев. Затем, если улучшения в состоянии больного не наблюдаются, то комбинация лекарственных средств меняется.

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Micobacterium tuberculosis и bovis. Несмотря на успешное развитие науки в области фтизиатрии, инфекция по-прежнему очень заразна, хоть и во многих случаях излечима.

Значительно усугубляют эпидемиологическую ситуацию разнообразные пути заражения туберкулезом, которые обеспечивают глобальное распространение палочки Коха.

Согласно статистике ВОЗ ежегодно по всей планете заболевает около 9000000 и умирает 2000000 человек. Самая опасная , при которой больной без лечения за год заражает 15-20 человек.

Несколько фактов о возбудителе:

устойчив к воздействию неблагоприятных средовых факторов;
вне организма сохраняется пару дней, а в воде до 5 месяцев;
может изменяться с помощью мутаций.

В 85% случаев туберкулез легких поддается лечению антибиотиками. Однако при лекарственной устойчивости вероятен неблагоприятный исход.

Как можно заразиться туберкулезом

Источником инфекции является больной человек с открытой формой болезни. Существует несколько способов заражения туберкулезом.

Контактный путь

Самый редкий, подразумевает под собой контакт с биологическими сферами (мокрота, кровь) через:

половой акт;
слюну при поцелуе;
предметы быта (одежда, полотенца);
средства личной гигиены (зубная щетка, сигареты, бритва).

Алиментарный путь

С пищей можно заразиться Micobacterium bovis от больного животного, при этом развивается внелегочная форма. Так что не стоит приобретать мясо и молочную продукцию на улице, в сельской местности или у мелких частных предпринимателей.

Также инфицирование может произойти в заведениях общественного питания при несоблюдении санитарных норм.

Воздушно-капельный путь

Чаще всего микобактерия передается именно этим способом. Возбудитель попадает в лёгкие при вдыхании бактерий с воздухом, выделяемым с кашлем, чиханием, разговором больного.

Внутриутробный путь

Передача инфекции плоду возможна от больной женщины с туберкулезным инфицированием плаценты. При закрытой форме вероятность заражения мала, но с целью профилактики некоторое время маме не рекомендуют общаться с новорожденным.

Кто чаще всего подвергается опасности заражения

Группу риска составляют дети, иммунная система которых еще не окончательно сформировалась, подростки, старики и беременные женщины. Коллективы людей, находящиеся в постоянном контакте друг с другом, например, заключенные, содержащиеся в неблагоприятных условиях тюрьмы, подвержены тяжелым формам болезни.

Вспышки туберкулеза регистрируются также в казармах и больничных палатах. Работник детского сада или школьный учитель с открытой формой может заразить детей.

К факторам, повышающим риск заражения, относятся:

наличие вредных привычек;
наркомания;
прием иммуносупрессивных препаратов;
недостаточное питание,
хронические заболевания органов дыхания;
сахарный диабет.

ВИЧ-инфицированные больные чаще всего умирают от туберкулезной инфекции, которая возникает на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита. В таких случаях недуг протекает крайне злокачественно и характеризуется быстрым течением и плохим прогнозом.

Все ли, кто заразился палочкой Коха, болеют туберкулезом?

Согласно статистике две трети всего населения являются носителями микобактерии, но только 5-10% из них заболевают туберкулезом. Если у человека хороший иммунитет, нет постоянного контакта с больным, благоприятные социально-бытовые условия жизни, риска заболеть практически нет.

Как определить наличие заболевания

Разнообразны, что порой осложняет диагностический поиск. Вялость, апатия, потеря аппетита и массы тела, стойкая субфебрильная температура (37-38), снижение работоспособности, раздражительность, бывают признаками начала заболевания.

Зараженные туберкулезом могут жаловаться на повышенное потоотделение, особенно в области головы и груди. Но такие общие симптомы человек обычно связывает с эмоциональным стрессом или повышенными физическими нагрузками, что может отсрочить поход к фтизиатру.

Кашель присоединяется с разгаром заболевания. В начальной стадии выделение мокроты обычно не наблюдается.

Количество экссудата увеличивается, когда бактерии все больше диссеминируют в легочной ткани. При неосложненной форме мокрота обычно без цвета, примесей и запаха. Дальнейшее прогрессирование воспаления становится причиной усиления кашля и появления большого количества мокроты.

Одышка чаще всего сопровождает острый и хронический диссеминированный, фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез. Тяжелая степень поражения легких приводит к уменьшению площади соприкосновения ткани с кислородом, за счет чего организм испытывает гипоксию.

Немалую роль в развитии одышки играет и воздействие патогенных токсинов бактерий на дыхательный центр в продолговатом мозге. Кровохарканье чаще наблюдается при инфильтративном , цирротическом и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких.

Очаговая форма болезни обычно протекает малосимптомно с умеренным повышением температуры и недомоганием.

Иногда клиническая органов дыхания схожа с течением пневмонии и ОРВИ.

Лечение антибиотиками может несколько улучшить состояние больного.

Внелегочные формы сопровождаются как общими симптомами, так и местными, в зависимости от локализации возбудителя.

При туберкулезе кишечника – нарушение стула, кровотечение; при костном – боль в позвоночнике или суставах; при туберкулезном поражении мозга – головокружение, головная боль; при туберкулезе яичников, матки – бесплодие, нарушение длительности менструации. При заражении мужских половых органов сначала поражается придаток и яичко, далее в процесс вовлекается простата. На половых органах появляются гнойники, которые со временем открываются, принося улучшение самочувствия больному.

На фоне туберкулезного поражения могут развиться тяжелые осложнения, например, генерализованный сепсис, легочное кровотечение, сердечная и дыхательная недостаточность, последствием которых может стать летальный исход.

Основные меры профилактики

Туберкулез – тяжелое и высоко контагиозное заболевание, в связи с чем представляет большую социальную опасность. Меры профилактики направлены на просвещение населения и предотвращение распространения болезни.

Основным методом предупреждения туберкулеза является вакцинация БЦЖ, которая обеспечивает неинфицированному туберкулезной палочкой человеку выработку искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к возбудителю.

Первое введение БЦЖ осуществляется медработником в роддоме новорожденному ребенку 6-7 дня жизни.

Эффективность такого приобретенного противотуберкулезного иммунитета угасает через 5-7 лет, поэтому в возрасте 6-7 лет делают ревакцинацию.

Пробу Манту проводят детям от 1 до 18 лет 1 раз в год с целью раннего выявления болезни. Положительным результатом туберкулинодиагностики считают появление в месте инъекции папулы больше 9-10 мм. При подозрении на туберкулез, ребенка отправляют в тубдиспансер для дальнейшего обследования более точными способами диагностики, к которым относятся Диаскинтест, КТ и рентгенография.

Среди взрослых заключается в ежегодном проведении флюорографии при диспансеризации.

Человек с диагностированным заболеванием обязан получить химиотерапевтическое лечение антибиотиками в специальных медицинских учреждениях.

Невозможно отличить туберкулезника в толпе, но оградить себя от заболевания несложно, достаточно следовать нескольким простым правилам:

проветривать жилое помещение;
соблюдать гигиену;
придерживаться полноценного питания с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов;
контролировать режима сна;
заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек;
не стоять рядом с кашляющим человеком в общественном транспорте, лифте;
проводить профилактику и лечение хронических заболеваний;
ограничить контакт с больными;
заразному человеку придерживаться плана лечения.

Химиопрофилактика – назначение противотуберкулезных препаратов для предупреждения заболевания лицам, не инфицированным микобактерией с отрицательной реакцией на туберкулин. Применяется как неотложная помощь людям, находящимся в очагах инфекции.

Важный метод профилактики – информирование населения.

В образовательных, медицинских и социальных учреждениях на стендах вывешиваются памятки с характеристикой возбудителя заболевания и мерами предохранения. 24 марта отмечается Всемирный : проводятся спортивные конкурсы и мероприятия, направленные на привлечение общественного внимания к проблеме у населения о здоровом образе жизни.

От человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Описание недуга

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Вероятность заражения

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как, почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел - эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Что говорит статистика?

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории - все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Возбудитель

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста - у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

Слабое место бактерии

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Способы заражения

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них - это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактика

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

стараться меньше бывать в многолюдных местах;
исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Стопроцентное заражение

Фактически единственный шанс точно заболеть - это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Превентивные меры

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

Заниматься физической культурой и спортом.
Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Особенности заболевания, протекающего в закрытой форме

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения - так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Как определить?

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

реакции Манту;
флюорографии;
рентгенографии;
бактериологического исследования отделяемого из зева;
ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.

Заболевание туберкулёз известно человечеству под именем - чахотка с древних времён. Впервые описание болезни дал врач Гиппократ, который считал, что это генетическое заболевание. Другой врач древности - Авиценна выяснил, что заболевание может передаваться от одного человека к другому. В XIX веке немецкий учёный Роберт Кох доказал инфекционную природу заболевания, открыв микобактерию, которая и вызывала болезнь. Возбудитель заболевания палочка Коха носит имя своего первооткрывателя. За своё открытие учёный получил Нобелевскую премию.

Туберкулёз и в наше время по-прежнему является одним из распространённых заболеваний во всех странах мира. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется множество случаев заболеваемости туберкулёзной инфекцией - около 9 млн. В России каждый год заболевает туберкулёзом 120 000 человек. Смертность от инфекции в России выше, чем в европейских странах.

Так что же такое - туберкулёз? Как человек заражается туберкулёзом, и всегда ли опасна эта болезнь? Какое лечение эффективно и можно ли полностью вылечить туберкулёз? Давайте разберём эти вопросы подробно.

Что за болезнь - туберкулёз

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулёз - это инфекционное заболевание. Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода. Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Инкубационный период туберкулёза лёгких от 3 до 12 недель. Симптомы болезни в инкубационном периоде проявляются лёгким кашлем, слабостью, небольшим повышением температуры. В этот период болезнь не является заразной. Однако отсутствие ярко выраженных симптомов инкубационного периода объясняет, чем опасен туберкулёз для самого заразившегося. Ведь лёгкие симптомы не обращают на себя особого внимания, их можно принять за респираторное заболевание. Если болезнь не удаётся распознать на этой стадии, она переходит в лёгочную форму. Основной причиной заболевания туберкулёзом является низкий уровень качества жизни. Распространению заболевания способствует скученность людей, особенно это касается мест лишения свободы. Снижение иммунитета или сопутствующий сахарный диабет способствует заражению инфекцией и её прогрессированию.

Первые признаки туберкулёза

Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких на ранней стадии его развития:

кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
периодически повышенная температура до 37,3 °C;
потливость по ночам;
резкое похудение;
наличие крови в мокроте;
общая слабость и упадок сил;
боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Именно в начальной стадии больной является опасным для окружающих. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить ежегодную флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Формы туберкулёза по клиническому течению

Различают первичный и вторичный туберкулёз. Первичный развивается в результате заражения палочкой Коха неинфицированного человека. Процесс чаще поражает детей и подростков. Проявление заболевания в пожилом возрасте означает активацию перенесённого в детстве туберкулёза лимфатических узлов.

У детей туберкулёз протекает в форме первичного туберкулёзного комплекса. В грудном возрасте процесс поражает долю или даже сегмент лёгкого. Симптомы пневмонии проявляются кашлем, повышением температуры до 40,0 °C и болями в груди. У детей постарше очаги поражения в лёгком не столь обширны. Заболевание в лёгких характеризуется увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Первичный комплекс состоит из 4 стадий развития заболевания.

I стадия - пневмоническая форма. Рентгенологически виден небольшой очаг поражения в лёгком, увеличенные лимфатические узлы в корне лёгкого.
II стадия рассасывания. В этом периоде уменьшается воспалительный инфильтрат в лёгком и лимфатических узлах.
Следующий этап III стадия, она проявляется уплотнением остаточных очагов в лёгочной ткани и лимфоузлах. В этих местах на рентгенограмме видны мелкоточечные очаги известковых отложений.
В IV стадии происходит кальцинация бывшего инфильтрата в лёгочной и лимфатической ткани. Такие кальцинированные участки называются очагами Гона и обнаруживаются при флюорографии.

Первичный туберкулёзный процесс у детей и взрослых часто протекает в хронической форме. В таком случае активный процесс в лёгких и лимфоузлах сохраняется на протяжении многих лет. Такое течение болезни считается хроническим туберкулёзом.

Открытая и закрытая формы туберкулёзной инфекции

Открытая форма туберкулёза - что это такое, и как распространяется? Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров. Особенно велик риск заражения для малышей и людей со сниженным иммунитетом. Термин «открытая форма» чаще используется по отношению к больным лёгочной формой болезни. Но выделение бактерий бывает также при активном туберкулёзном процессе в лимфатических узлах, мочеполовой системе и других органах.

Симптомы открытой формы туберкулёза:

сухой кашель более 3 недель;
боли в боку;
кровохарканье;
беспричинная потеря веса;
увеличение лимфоузлов.

Больной в открытой форме опасен для всех окружающих. Зная, как легко передаётся туберкулёз открытой формы, в случае длительного и тесного контакта с больным нужно пройти обследование.

Если при бактериологическом методе бактерии не выявляются, это закрытая форма болезни. Закрытая форма туберкулёза - насколько это опасно? Дело в том, что лабораторные методы не всегда обнаруживают палочку Коха, это связано с медленным ростом микобактерии в культуре для посева. А это значит, что больной, у которого не выявлены бактерии, практически может их выделять.

Можно ли заразиться туберкулёзом от больного с закрытой формой? При тесном и постоянном контакте с больным в 30 случаях из 100 заразиться можно. У больного с закрытой формой в любой момент может активизироваться процесс в лёгких или любом другом органе. Момент перехода процесса в открытую форму поначалу протекает бессимптомно и является опасным для окружающих. В таком случае туберкулёз закрытой формы передаётся, как и открытый, при прямом контакте во время общения и через предметы обихода. Симптомы закрытой формы туберкулёза практически отсутствуют. Пациенты с закрытой формой не чувствуют даже недомогания.

Виды туберкулёза лёгких

Исходя из степени распространения туберкулёза, различают несколько клинических форм болезни.

Диссеминированный туберкулёз

Диссеминированный туберкулёз лёгких - это проявление первичного туберкулёза. Он характеризуется развитием в лёгких множественных очагов поражения. Инфекция при этой форме распространяется либо с током крови, либо по лимфатическим сосудам и бронхам. Чаще всего микобактерии начинают распространяться гематогенным путём из лимфатических узлов средостения в другие органы. Инфекция оседает в селезёнке, печени, мозговых оболочках, костях. В таком случае развивается острый диссеминированный туберкулёзный процесс.

Заболевание проявляется высокой температурой, резкой слабостью, головной болью, общим тяжёлым состоянием. Иногда диссеминированный туберкулёз протекает в хронической форме, тогда происходит последовательное поражение других органов.

Распространение инфекции по лимфатическим путям происходит из бронхиальных лимфоузлов в лёгкие. При двустороннем туберкулёзном процессе в лёгких появляется одышка, цианоз, кашель с мокротой. После продолжительного течения заболевание осложняется пневмосклерозом, бронхоэктазами, эмфиземой лёгких.

Генерализованный туберкулёз

Генерализованный туберкулёз развивается вследствие распространения инфекции гематогенным путём во все органы одновременно. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

Причины распространения инфекции различны. Некоторые больные не соблюдают режим лечения. У некоторых больных не удаётся достигнуть эффекта лечения. У такой категории больных генерализация процесса происходит волнообразно. Каждая новая волна заболевания сопровождается вовлечением другого органа. Клинически новая волна заболевания сопровождается повышением температуры, одышкой, цианозом, потливостью.

Очаговый туберкулёз

Очаговый туберкулёз лёгких проявляется мелкими очагами воспаления в лёгочной ткани. Очаговый вид болезни является проявлением вторичного туберкулёза и чаще выявляется у взрослых людей, перенёсших заболевание в детстве. Очаг болезни локализуется в верхушках лёгких. Симптомы заболевания проявляются в упадке сил, потливости, сухом кашле, болями в боку. Кровохарканье появляется не всегда. Температура при туберкулёзе повышается периодически до 37,2 °C. Свежий очаговый процесс легко вылечивается полностью, но при неадекватном лечении заболевание принимает хроническую форму. В ряде случаев очаги нивелируются сами с образованием капсулы.

Инфильтративный туберкулёз

Инфильтративный туберкулёз лёгких встречается при первичном заражении и хронической форме у взрослых. Формируются казеозные очаги, вокруг которых образуется зона воспаления. Инфекция может распространиться на всю долю лёгкого. Если инфекция прогрессирует, казеозное содержимое расплавляется и поступает в бронх, а освободившаяся полость становится источником образования новых очагов. Инфильтрат сопровождается экссудатом. При благоприятном течении экссудат до конца не рассасывается, на его месте образуются плотные тяжи из соединительной ткани. Жалобы больных при инфильтративной форме зависят от степени распространённости процесса. Болезнь может протекать почти бессимптомно, но может проявиться острой лихорадкой. Ранняя стадия туберкулёзной инфекции обнаруживается при флюорографии. У людей, не прошедших флюорографию, болезнь переходит в распространённую форму. Возможен летальный исход во время лёгочного кровотечения.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

симптом фиброзно-кавернозного туберкулёза - потеря веса

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких образуется в результате прогрессирования кавернозного процесса в лёгких. При этом виде болезни стенки каверн (пустых полостей в лёгком) замещаются фиброзной тканью. Фиброз образуется и вокруг каверн. Наряду с кавернами, имеются очаги обсеменения. Каверны могут соединяться между собой с образованием полости большого размера. Лёгкое и бронхи при этом деформируется, в них нарушается кровообращение.

Симптомы туберкулёза в начале заболевания проявляются слабостью, потерей веса. При прогрессировании заболевания присоединяется одышка, кашель с мокротой, повышается температура. Течение туберкулёза протекает непрерывно или периодическими вспышками. Именно фиброзно-кавернозная форма заболевания является причиной смертельного исхода. Осложнение туберкулёза проявляется в формировании лёгочного сердца с дыхательной недостаточностью. При прогрессировании болезни поражаются другие органы. Такое осложнение, как лёгочное кровотечение, пневмоторакс может быть причиной летального исхода.

Цирротический туберкулёз

Цирротический туберкулёз - это проявление вторичного туберкулёза. При этом в результате давности заболевания имеются обширные образования фиброзной ткани в лёгких и плевре. Наряду с фиброзом, имеются новые очаги воспаления в лёгочной ткани, а также старые каверны. Цирроз может быть ограниченным или диффузным.

Страдают цирротическим туберкулёзом пожилые люди. Симптомы заболевания проявляются кашлем с мокротой, одышкой. Температура повышается в случае обострения заболевания. Осложнения бывают в виде лёгочного сердца с одышкой и кровотечения в лёгких, они являются причиной смертельного исхода заболевания. Лечение заключается в проведении курса антибиотиков с санацией бронхиального дерева. При локализации процесса в нижней доле производится её резекция или удаление сегмента лёгкого.

Внелегочные виды туберкулёза

Внелегочный туберкулёз развивается гораздо реже. Заподозрить туберкулёзную инфекцию других органов можно в том случае, если заболевание не поддаётся лечению в течение длительного времени. По локализации болезни различают такие внелегочные формы туберкулёза, как:

кишечная;
костно-суставная;
мочеполовая;
кожная.

Туберкулёз лимфоузлов чаще развивается при первичном заражении. Вторичный туберкулёзный лимфаденит может развиться при активации процесса в других органах. Инфекция особенно часто локализуется в шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлах. Заболевание проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры, потливостью, слабостью. Поражённые лимфатические узлы мягкие, подвижные при пальпации, безболезненные. В случае осложнения происходит казеозное перерождение узлов, в процесс вовлекаются другие узлы, при этом образуется сплошной конгломерат, спаянный с кожей. В таком случае узлы болезненны, кожа над ними воспалена, образуется свищ, через который выводятся наружу продукты специфического воспаления узлов. В этой стадии больной заразен для окружающих. При благоприятном течении свищи зарубцовываются, размер лимфоузлов уменьшается.

Туберкулёзу женских половых органов больше подвержены молодые женщины 20–30 лет. Заболевание чаще протекает стёрто. Основным его признаком является бесплодие. Наряду с этим, больных беспокоит нарушение менструального цикла. Заболевание сопровождается повышением температуры до 37,2 °C и тянущими болями внизу живота. Для установления диагноза используется рентгенологическое исследование и метод посева выделений из матки. На рентгенограмме отмечается смещение матки из-за спаечного процесса, трубы с неровными контурами. На обзорном снимке обнаруживаются кальцинаты в яичниках и трубах. Комплексное лечение включает несколько противотуберкулёзных препаратов и проводится длительное время.

Диагностика

Как диагностировать туберкулёз на раннем этапе? Первоначальный и эффективный метод диагностики проводится в поликлинике во время флюорографии. Она проводится каждому больному раз в год. Флюорография при туберкулёзе выявляет свежие и застарелые очаги в виде инфильтрации, очага или каверны.

При подозрении на туберкулёз делается анализ крови. Показатели крови очень отличаются при разной степени тяжести инфекции. При свежих очагах отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При тяжёлой форме выявляется лимфоцитоз и патологическая зернистость нейтрофилов. Показатели СОЭ увеличены в остром периоде болезни.

Важным методом обследования на обнаружение палочки Коха является посев мокроты на туберкулёз. Микобактерии в посеве выявляются почти всегда, если на рентгенограмме видна каверна. При инфильтрате в лёгких палочка Коха обнаруживается при посеве только в 2% случаев. Более информативен 3 кратный посев мокроты.

Тест на туберкулёз является обязательным методом при проведении массовой диагностики. Туберкулиновая проба () основывается на реакции кожи после внутрикожного введения туберкулина в различном разведении. Проба Манту на туберкулёз отрицательна, если нет инфильтрата на коже. При инфильтрате 2–4 мм проба сомнительна. Если инфильтрат более 5 мм, то проба Манту считается положительной и говорит о наличии микобактерии в организме или противотуберкулёзном иммунитете после вакцинации.

Лечение

Можно ли вылечиться от туберкулёза и как долго предстоит проводить лечебные мероприятия? Вылечится болезнь или нет, зависит не только от места развития инфекционного процесса, но и от стадии заболевания. Большое значение в успехе лечения имеет чувствительность организма к противотуберкулёзным лекарствам. Эти же факторы влияют на то, сколько времени будет лечиться заболевание. При чувствительности организма к противотуберкулёзным препаратам лечение проводится беспрерывно в течение 6 месяцев. При лекарственной устойчивости лечение туберкулёза продолжается до 24 месяцев.

Современная схема лечения туберкулёзной инфекции включает в себя приём комплекса препаратов, которые оказывает эффект лишь при одновременном их применении. При лекарственной чувствительности полное излечение открытой формы достигается в 90% случаев. При неправильном лечении легко излечимая форма инфекции превращается в трудно лечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз.

Комплексное лечение включает в себя также физиотерапевтические методы и дыхательную гимнастику. Некоторым больным требуется хирургическое лечение. Реабилитация больных осуществляется в специализированном диспансере.

Медикаментозное лечение проводится по 3, 4 и 5 компонентной схеме.

Трехкомпонентная схема включает 3 препарата: «Стрептомицин», «Изониазид» и «ПАСК» (парааминосалициловая кислота). Появление устойчивых штаммов микобактерии привело к созданию четырехкомпонентной схемы лечения под названием DOTS. Схема включает в себя:

«Изониазид» либо «Фтивазид»;
«Стрептомицин» либо «Канамицин»;
«Этионамид» или «Пиразинамид»;
«Рифампицин» либо «Рифабутин».

Эта схема используется с 1980 года и применяется в 120 странах.

Пятикомпонентная схема состоит из тех же препаратов, но с добавлением антибиотика «Ципрофлоксацин». Эта схема более эффективна при лекарственно-устойчивом туберкулёзе.

Лечебное питание

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.
Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Профилактика

Основным средством профилактики туберкулёза является вакцинация. Но, кроме этого, врачи рекомендуют:

вести здоровый и активный образ жизни, включая прогулки на свежем воздухе;
употреблять продукты, содержащие жиры животного происхождения (рыбу, мясо, яйца);
не употреблять в пищу продукцию fastfood;
употреблять овощи и фрукты для пополнения организма витаминами и минералами, которые поддерживают иммунную систему;
маленьким детям и пожилым людям в целях предупреждения заражения не следует тесно контактировать с больным. Даже кратковременный контакт с больным в открытой форме может вызвать у них заражение.

Вакцинация

Профилактика туберкулёза у детей и подростков сводится к предотвращению заражения и предупреждению заболевания. Самый действенный метод профилактики туберкулёза - это вакцинация. Первая прививка от туберкулёза проводится ещё в родильном доме новорождённым на 3–7 день. Ревакцинация делается в 6–7 лет.

Как называется прививка от туберкулёза? Новорождённым применяется щадящая вакцина от туберкулёза БЦЖ-М. Прививка при ревакцинации делается вакциной БЦЖ.

В итоге приходим к выводу, что туберкулёз является распространённой инфекцией и представляет опасность для всех окружающих, особенно для детей и людей со сниженным иммунитетом. Даже больные с закрытой формой являются потенциально опасными для окружающих. Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом. Лечение болезни требует много времени, терпения и средств. Тяжёлое и изнуряющее заболевание лишает человека качества жизни. Лучшей мерой профилактики заболевания является вакцинация.

КАТЕГОРИИ