Побочные действия антибиотиков цифран ст. Цифран Ст: инструкция по применению

Цифран – популярный импортный антибиотик с широким спектром действия, применяемый в практической медицине для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных восприимчивыми микробами. Действующее вещество — ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Средство доступно в нескольких формах. Таблетки выпускаются в трех наименованиях, простая форма — Цифран и ее улучшенные аналоги Цифран ОД и Цифран СТ. Из статьи можно узнать об особенностях препарата и аналогах, их отличиях, достоинствах и недостатках, разобравшись, что лучше применять в каких случаях. В ней сравниваются дешевые и дорогие препараты: Ципролет, Ципрофлоксацин и Ципробай

Ципролет

Ципролет — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторированных хинолонов. Это генерический ципрофлоксацин, по эффективности равный оригинальному лекарству.

Форма выпуска

Препарат для системного использования производится в форме таблеток и инфузионного раствора, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Пероральная форма производится в двух вариантах:

• Ципролет — таблетки содержат по 250 или по 500 миллиграмм действующего компонента;
• Ципролет А – комбинированное противомикробное и антипротозойное лекарство, содержит два активных действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Показания

Ципролет показан к назначению при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы:

• острых поражениях дыхательной системы;
• ЛОР-органов;
• мочевыводящей системы;
• желчевыводящих органов;
• кишок;
• костей, надкостницы, суставов;
• поражениях кожи и мягких тканей;
• венерических заболеваниях (гонорея, хламидиоз).

Инфузионную форму применяют при сепсисе, воспалении брюшины и после операций.

Препарат не применяется в случаях:

• беременности;
• во время грудного вскармливания;
• в детском возрасте;
• аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты лекарства;
• тяжелой патологии с нарушением функции печени и почек.

У Ципролета отмечается фотосенсибилизирующие свойства, поэтому во время приема нужно меньше находиться на солнце.

Сходства и отличия лекарств

Цифран и Ципролет отличия имеют только в дополнительных компонентах, действующие вещества в идентичных формах выпуска содержатся в равных количествах. Но доступный таблетированный вариант Ципролета не полностью заменяет пролонгированную форму – Цифран ОД. Исследованиями было установлено, что лечение таблетками продленного действия чаще обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микробов при болезнях органов дыхания и мочевыводящих путей. В последних европейских рекомендациях по лечению урологических заболеваний при лечении пиелонефрита и цистита указывается использование таблетированных препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества.

Замена таблетки Цифрана ОД с модифицированным высвобождением действующего компонента на классическую форму уменьшает удобство дозирования и способствует снижению эффективности антибиотикотерапии

Сравнивая препараты Цифран или Ципролет — что лучше, нужно учесть, что сила их антимикробного действия подтверждена клиническими исследованиями и одинакова. Они имеют идентичные показания и применяются для лечения одинаковых состояний. Эти медикаменты взаимозаменяемы, за исключением таблеток продленного действия. Основным фактором для выбора — их наличие, так как цена отличается незначительно, а отзывы пациентов, принимавших Цифран или Ципролет, свидетельствуют о хорошем действии обоих.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – лекарство отечественного производства, его цена – самая доступная среди описываемых средств. Это лекарство используется в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных восприимчивыми микроорганизмами.

Форма выпуска

Препарат изготавливают в форме таблеток по 0,25, 0,5 и по 0,75 грамма и раствора для инфузий во флаконах по 100 и 200 миллилитров.

Показания

Показаниями для назначения Ципрофлоксацина служат указанные инфекционно-воспалительные болезни:

• ЛОР-инфекции.
• инфекционные заболевания дыхательных путей.
• инфекции мочевыводящих органов: цистит, пиелонефрит.
• инфекционные болезни пищеварительной системы: желчевыводящих путей и желчного пузыря, кишечные инфекции, (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• инфекции костей (включая зубы), надкостницы, суставов;
• инфекции органов малого таза и гениталий (простатиты, парапроктиты, кольпиты);
• иослеродовые инфекции;
• инфекционные поражения кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
• сепсис, гнойный перитонит;
• инфекционные болезни при иммунодефиците.

Противопоказания и особенности использования

Ципрофлоксацин нельзя применять в следующих случаях:

• непереносимость ципрофлоксацина или других фторхинолонов;
• возраст моложе 16 лет;
• беременность и кормление грудью.

Ситуации, требующие тщательного наблюдения и осторожности при использовании препарата:

• патология центральной нервной системы;
• нарушения психики;
• печеночная и почечная недостаточность;
• старческий возраст.

Сходства и отличия аналогов

Отечественные лекарства имеют намного меньшую стоимость по сравнению с импортными. Но эффект дешевого лекарства не всегда равен действию первого образца действующего компонента. Препараты, не прошедшие тщательного исследования эквивалентности не всегда могут обеспечить нужную силу противомикробного действия. И хотя отрицательных отзывов у него больше, Ципрофлоксацин – реальная альтернатива дорогим медикаментам. Это заменитель Цифрана, который стоит почти в 5 раз дешевле.

Ципробай

Является наиболее изученным из перечисленных лекарств, выпускается в Германии компанией Байер, впервые синтезировавшей активный компонент препарата. Производится во всех формах, включая таблетки пролонгированного действия, но в Россию они не поставляются. Потому для препарата Цифран ОД аналог можно приобрести только за границей. Русские аптеки предлагают лекарство в виде таблеток по 250 или 500 мг и раствора для инфузий с 200 мг действующего компонента в одном флаконе.

Фармакологическое действие

Применение Ципробая ведет к нарушению структурирования ДНК, препятствуя функционированию и размножению микроорганизмов. В инструкции отмечается, что медикамент используется в терапии заболеваний, вызванных грамотрицательными микробами (клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы). К нему восприимчивы и некоторые грамположительные бактерии — стафилококки и стрептококки.

Способ применения, режим дозирования

Ципробай в таблетках обычно назначают по 500 мг дважды в день, максимум – 1500 мг в сутки. Дозировка 250 мг применяется редко, единственное показание для ее использования – цистит. Инфузионная форма применяется в суточной дозе 800 мг на 2-3 введения.

Сходства и отличия препаратов

Ципробай подходит для замены Цифрана в соответствующих формах выпуска, поскольку является эталонным препаратом.

Инструкция по применению почти идентична для обоих лекарств. Производители Цифрана практически скопировали ее с Ципробая, заменив название. Показания, противопоказания, схемы назначения и особенности использования не отличаются.

Согласно отзывам, препарат характеризуется быстротой действия и высокой антибактериальной активностью. Но с учетом того, что цена у Ципробая самая высокая, смысл использовать его в качестве замены есть только при отсутствии Цифрана или другого нужного лекарства.

Заключение

Ассортимент медикаментов, зарегистрированных на отечественном фармацевтическом рынке, позволяет легко заменить Цифран и Цифран СТ на аналоги. Хотя состав лекарств одинаков, их замена не всегда обеспечивает одинаковое удобство применения и результат использования. Антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска, поэтому в случаях отсутствия назначенного варианта проконсультируйтесь с врачом.

Заболевания, вызванные бактериями, нужно лечить антибиотиком Цифран СТ, который назначают согласно инструкции по применению. Терапия антимикробным препаратом заключается в приеме курса таблеток для уничтожения бактериальной инфекции. Самолечением с использованием медикамента заниматься нельзя, стоит обратиться к врачу за определением причины заболевания, индивидуальных особенностей, разрешающих применение СТ Цифрана.

Что такое Цифран СТ

По медицинской и фармакологической классификации Цифран СТ относится к группе антимикробных препаратов (антибиотикам) из класса фторхинолонов. Лекарство в формате таблеток выпускается индийской фирмой. Доступны варианты СТ Цифрана 250 мг и 500 мг. Они продаются в картонной пачке, таблетки лежат в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги, обязательно добавлена инструкция по применению. Таблетки имеют овальную форму, желтую окраску, покрыты пленочной оболочкой.

Действующее вещество

В состав Цифрана СТ входят два активно действующих вещества – 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида и 300 или 600 мг тинидазола. Вспомогательными веществами служат микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний стеарат магния, гликолят натрия крахмала, лаурилсульфат натрия. Внешний слой таблеток состоит из гликолята натрия крахмала, очищенного талька, лаурилсульфата натрия, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного безводного кремния, стеарата магния. Оболочка содержит очищенную воду, желтый опадрай.

Ципрофлоксацин

Для подавления ферментов, нужных для размножения бактерий, в противомикробный лекарственный препарат СТ Цифран добавлен ципрофлоксацин. Он подавляет нормальный метаболизм возбудителя болезней, оказывает бактерицидное действие на клетки в стадии покоя. Вещество чувствительно к грамотрицательным бактериям и микроорганизмам грамположительным – это энтеробактерии, морганеллы, хламидии. Ципрофлоксацин проникает внутрь клетки, подавляет микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Тинидазол

Производным нитроимидазола является компонент Цифрана СТ, который действует против анаэробов и простейших. Тинидазол эффективен, проникает в клетки, повреждает ДНК бактерии или угнетает ее синтез. Он подавляет клостридий, пептокококов, гарднереллы, фузобактерии и прочее большинство анаэробных инфекций. Применение тинидазола активно по отношению к простейшим и облигатным анаэробам.

От чего таблетки Цифран СТ

Каждая упаковка таблеток содержит по 10 или 100 штук с инструкцией по применению. При каких заболеваниях применяется Цифран СТ:

• хронический синусит;
• абсцессы легких;
• эмпиемы;
• хронический остеомиелит;
• диабетические язвы;
• пролежни;
• периодонтит, периостит, прочие стоматологические заболевания ротовой полости;
• ципрофлоксацином возможно лечить диарею, амебную или смешанную дизентерию.

Показания к применению

Таблетки Цифран с приставкой СТ имеют следующие показания по применению, указанные в аннотации:

• внутрибрюшные инфекции;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• послеоперационные инфекции, при отсутствии аэробных или анаэробных бактерий;
• инфицирование кожи и мягких тканей;
• язвы на диабетической стопе;
• инфекции ротовой полости.

Механизм действия

Противомикробный препарат Цифран с комбинированным составом предназначен для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробами и аэробами, инфекционных заболеваний ЖКТ. Сочетание тинидазола и ципрофлоксацина поражает оба типа микроорганизмов, обеспечивая антибиотику широкий спектр действия. Оба активно действующих вещества хорошо абсорбируются в ЖКТ, достигают пиковых концентраций в течение пары часов.

Биодоступность тинидазола составляет 100%, связывание белками плазмы крови – 12%. Комбинированный препарат быстро проникает в ткани, достигает высоких концентраций. Тинидазол обнаруживается в цереброспинальной жидкости, препарат экскретируется с мочой и калом. Ципрофлоксацин абсорбируется после применения, биодоступность его составляет 70%. Еще 30% связывается с белками в плазменной концентрации. Вещество проникает внутрь легких, кожи, жира, мышц, хрящей, костей.

Антибиотик Цифран СТ - инструкция по применению

Противомикробное комбинированное средство продается в аптеках по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в сухом чистом месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Инструкция по применению СТ Цифрана содержит особые указания:

• не назначают пациентам младше 12 лет;
• не используется после срока годности;
• при сочетании с непрямыми антикоагулянтами усиливает их эффективность и действие этанола;
• совместим с сульфаниламидами, антибиотиками, но несовместим с этионамидом;
• при сочетании с фенобарбиталом ускоряет метаболизм;
• совместное применение повышает концентрацию теофиллина, непрямых коагулянтов, снижает индекс протромбина;
• Цифран с приставкой СТ усиливает токсичность циклоспорина, увеличивает сывороточный креатинин;
• одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск судорог;
• во время приема таблеток стоит избегать чрезмерного облучения солнцем во избежание реакции фототоксичности;
• не совместим с приемом алкоголя – наблюдаются боли, спазмы в животе, тошнота, рвота;
• влияет на быстроту реакции, поэтому запрещен при управлении транспортом, выполнении опасной работы;
• использование медикамента по жизненным показаниям назначается больным с эпилепсией, судорогами, сосудистыми и мозговым болезнями, заболеваниями ЦНС;
• прием лекарства прекращается, если наблюдается тяжелая длительная диарея, боли в сухожилиях, проявление тендовагинита;
• во время лечения антибиотиком врачи контролируют состояние показателей периферической крови.

Как пить Цифран

Таблетки антибактериального препарата Цифран с приставкой СТ принимают внутрь после еды. Их следует запивать достаточным количеством негазированной чистой воды – примерно стаканом. Не рекомендуется разламывать, разжевывать таблетку. Пациентам нужно соблюдать дозировку приема медикамента, не допуская передозировки, которая чревата осложнениями, которые проходят при отмене медикамента.

Дозировка

Согласно инструкции по применению Цифрана СТ препарат употребляется после еды с достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза внутрь для взрослых старше 18 лет - две таблетки дважды в день (препарата с концентрацией ципрофлоксацина и тинидазола 250/300 мг) или по одной таблетке дважды в день с дозировкой активных компонентов 500/600 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и клинических и бактериологических факторов.

Как минимум три дня следует продолжать терапию после исчезновения лихорадки, а средняя продолжительность составит:

• день при неосложненной острой гонорее;
• два месяца при остеомиелите;
• минимум 10 дней при наличии стрептококков и хламидий;
• при отсутствии возможности принимать таблетки самостоятельно пероральным способом пациент получает инфузионный раствор в каплях через вену.

Можно ли принимать Цифран при беременности

Не рекомендуется назначать применение СТ Цифрана в период беременности, потому что тинидазол оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие, а ципрофлоксацин проникает через плаценту и влияет на развитие плода. Оба активно действующих вещества обнаруживаются в молоке женщины при лактации, поэтому кормить грудью не рекомендуется. СТ Цифран при грудном вскармливании не назначается. Нужно прекратить грудное вскармливание либо выбрать другое лечение.

Особенности применения в детском возрасте

В инструкции по применению СТ Цифрана сказано, что он запрещен для приема детьми в возрасте до 18 лет, но разрешается использовать препарат при осложнениях, вызванных бактериями, при муковисцидозе легких. Тогда ребенок 5-17 лет может пить антибиотик, другим исключением является профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Пока нет данных об изучении режима дозирования медикамента для детей с печеночной и почечной недостаточностью.

Таблетки Цифран при нарушениях функции печени и почек

С осторожностью рекомендуется принимать Цифран с приставкой СТ людям с выраженной почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам. Таким пациентам дозу уменьшают до половины, плюс во время всего курса лечения за ними наблюдает лечащий врач. Нужно постоянно следить за состоянием печени и почек, картиной крови, малейшими отклонениями от нормы.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по использованию антибактериального препарата СТ Цифран указывает на следующие противопоказания:

• реакции гиперчувствительности или перекрестные аллергические факты на производные компоненты препарата;
• гематологические заболевания в анамнезе;
• противопоказан больным с угнетением костномозгового кроветворения, при острой порфирии;
• аллергия;
• неврологические поражения;
• органические поражения;
• детский возраст до 18 лет;
• с осторожностью при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии.

Побочными реакциями от приема антибиотика Цифрана являются следующие неприятные факторы со стороны некоторых систем организма:

• потеря аппетита, рвота, диарея, холеостатическая желтуха (как на фото), метеоризм, гепатит;
• головные боли, головокружение, повышение утомляемости, невропатия, судороги, дизартрия, тремор, бессонница;
• повышенное внутричерепное давление, депрессия, спутанность сознания, тромбоз, обмороки, мигрени, галлюцинации;
• снижение зрения, нарушения слуха;
• тахикардия, сбой сердечного ритма, понижение давления;
• лейкопения анемия, тромбоцитопения, анемия;
• гематурия, полиурия, задержка мочи, нефрит, дизурия, избежание кристаллурии;
• кожный зуд, генерализованная крапивница, струпья, точечные кровоизлияния;
• артралгия, артрит, тендовагинит, астения, миалгия, кандидоз, колит, разрывы сухожилий.

Сколько стоит­

Заказать в интернет-аптеке с доставкой или купить через фармацевта можно таблетки Цифран. При покупке в Москве и Санкт-Петербурге можно выбрать концентрацию активно действующих веществ препарата. Так, 10 таблеток 500+600 мг обойдутся по цене в 357 рублей, а 250+300 мг в том же количестве – 151 рубль. В интернете эта стоимость уменьшается примерно на 10%, но прибавляется цена за доставку курьером.

Аналоги­

По активно действующим веществам, фармакологическому действию и характеристикам выделяют аналог Цифрана СТ, выпускаемый индийскими и отечественными предприятиями:

• таблетки Ципролет, Ципро-ТЗ, Цифомед-ТЗ, Грандазол, Зоксан-ТЗ, Золоксацин, Орципол, Офор, Полимик, Тифлокс, Роксин, Стиллат;
• раствор для инфузий Грандазол;
• порошок для раствора Норзидим;
• Цефорал, Квинтор, Ципробай.

Видео

Лечение гайморита предполагает применение многих лекарств. При бактериальной его природе основой терапии являются антибиотики. Их применение необходимо для устранения возбудителей болезни и возвращения стерильности гайморовым пазухам. Нередко в рецептах врачей можно встретить препарат Цифран при гайморите.

Характеристика лекарственного средства

Цифран – антибактериальный препарат, производителем которого является индийская фармацевтическая компания РанбаксиЛабораториз Лтд.

Действующее вещество лекарства – ципрофлоксацин. Он относится к антибиотикам-фторхинолонам.

Разновидности форм выпуска

Цифран выпускается в 2 лекарственных формах: раствор для инфузий и таблетки. При этом таблетированная форма имеет несколько разновидностей:

• таблетки Цифран с содержанием 250 и 500 мг активного вещества;
• таблетки пролонгированного действия Цифран OD, содержащие 500 и 1000 мг антибактериального вещества;
• таблетки Цифран СТ, в составе которых имеется 2 действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Помимо самого активного компонента, каждый вид препарата содержит необходимые вспомогательные ингредиенты.

Раствор для инфузий содержит 100 мг антибиотика в 50 мл. Вспомогательными веществами раствора являются вода для инъекций и натрия хлорид. Выпускается Цифран для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл.

Проявляемое действие

Цифран проявляет бактерицидное действие за счет угнетения синтеза ДНК бактерий, что приводит к нарушению роста, развития и размножения микробных клеток. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов, при этом наиболее высокая активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов. Антибиотик одинаково эффективен против микробов как в фазе размножения, так и в фазе покоя.

Резистентность к препарату развивается редко и очень медленно. Она может зависеть и от географического расположения, поэтому при назначении следует отталкиваться от имеющихся данных о чувствительности микробов к ципрофлоксацину в местном регионе. Особенно важно учитывать эту информацию при выборе антибиотика для лечения тяжелых инфекций.

Цифран СТ имеет более широкий спектр действия за счет добавления в состав тинидазола. Это вещество принадлежит к противомикробным средствам группы имидазола. Он проявляет антипротозойную и антитрихомонадную активность. Тинидазол эффективен против простейших и анаэробных бактерий.

Цифран очень быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимального содержания в крови за 1-2 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, при этом его концентрация там обычно выше, чем в крови.

Эффективность при гайморите

Цифран назначается при тяжелых формах гайморита либо в случаях нечувствительности микробов к антибиотикам других групп.

Его высокая эффективность при этом заболевании обусловлена способностью проникать и накапливаться в воспаленных тканях, а также мокроте. Таким образом борьба с патологическими микробами идет непосредственно в зоне воспаления, что позволяет в кратчайшие сроки восстановить стерильность носовых пазух и побороть гайморит.

Естественно, в одиночку антибиотик не справится с болезнью. Потребуется применение сосудосуживающих, муколитических и других средств, которые будут назначены врачом для достижения наибольшей эффективности лечения.

При каких заболеваниях применяется

Довольно сильное антибактериальное действие Цифрана позволяет использовать его для лечения разнообразных инфекционных болезней, которые вызваны восприимчивыми к ципрофлоксацину микробами. Наиболее часто предпочтение препарату отдают при смешанных и мультирезистентных инфекциях.

Показаниями к применению Цифрана могут быть:

• пневмония;
• инфекционное воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление уха;
• бронхопневмония;
• бронхиты;
• легочный абсцесс;
• гонорея;
• мастоидит;
• простатит;
• абсцесс;
• пиелонефрит;
• инфицированные раны и ожоги;
• уретрит;
• остеомиелит;
• сальпингит;
• холера;
• септицемия;
• перитонит;
• брюшной тиф;
• эндометрит;
• сепсис;
• эмпиема;
• пролежни;
• холангит;
• септический артрит;
• холецистит и др.

Когда прием препарата запрещен

Препарат имеет не очень много противопоказаний. К ним относятся:

• непереносимость ципрофлоксацина, любого антибиотика-фторхинолона либо вспомогательных веществ;
• одновременное получение терапии тизанидином;
• беременность;
• лактация;
• детский и подростковый возраст.

Следует придерживаться особой осторожности при назначении средства пациентам с:

• эпилепсией;
• заболеваниями суставов и сухожилий;
• диабетом;
• болезнями нервной системы;
• миастенией и другими нервно-мышечными расстройствами;
• атеросклерозом;
• нарушениями функционирования печени и почек;
• аритмией;
• инсультом в анамнезе;
• при получении терапии глюкокортикостероидами.

Возможные побочные эффекты

Антибиотик может вызывать довольно серьезные побочные эффекты. Это не значит, что они проявляются у всех, кто получает терапию лекарством, но такая возможность допускается. Некоторые из побочных эффектов проходят сами после окончания лечения, другие же потребуют врачебной помощи. Поэтому при возникновении какой-либо нежелательной реакции организма на применение препарата необходимо обратиться к врачу.

Наиболее характерными проявлениями побочных действий являются:

• тошнота;
• диарея;
• нарушение аппетита;
• боль в эпигастральной области;
• рвота.

Намного реже отмечались:

• отек Квинке;
• аллергические реакции;
• кандидоз;
• анафилактический шок;
• угнетение костного мозга;
• нарушения состава крови;
• тревожность;
• нарушение сознания;
• высыпания на коже;
• пожелтение кожи и глаз;
• судороги;
• сильная водянистая диарея;
• галлюцинации;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• сердцебиение;
• нарушения зрения;
• потеря слуха;
• звон в ушах;
• спазмы в животе;
• медикаментозная лихорадка;
• вторичная почечная недостаточность;
• тремор;
• нарушения вкусового восприятия;
• психозы;
• депрессия;
• мигрень;
• полинейропатия;
• нарушение координации движений;
• васкулит;
• тахикардия;
• мышечная слабость;
• разрыв сухожилий;
• эритема;
• анорексия;
• стоматит;
• повышенная утомляемость и др.

Грамотный прием антибиотика

Самое важное правило приема любого антибиотика – назначение врачом после обследования. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям.

• Перед началом терапии Цифраном следует ознакомиться с листом-вкладышем, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
• Доза препарата подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. При этом учитывается вид микроорганизма, тяжесть заболевания, возраст, вес и состояние почек пациента.
• Следует неуклонно придерживаться доз препарата, рекомендуемых врачом. Они могут слегка отличаться от указанных в инструкции.
• Согласно инструкции Цифран и Цифран СТ следует принимать 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом, Цифран OD – 1 раз в сутки в одно и то же время.
• Нельзя самостоятельно заменять Цифран на Цифран OD или Цифран СТ и наоборот.
• Таблетки глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
• Прием лекарства может осуществляться независимо от приема пищи.
• Если применение пероральных форм препарата невозможно или инфекция очень серьезная – назначают внутривенное применение средства. Со временем переходят на таблетки.
• Раствор для инфузий может вводиться неразведенным либо с инфузийными растворами (раствором Рингера, натрия хлорида или глюкозы).
• Раствор препарата чувствителен к свету, поэтому его добавляют к растворителям непосредственно перед применением.
• Не рекомендуется хранить раствор Цифрана в холодильнике из-за образования осадка при низких температурах. Осадок растворяется при достижении раствором комнатной температуры.
• Раствор Цифран внутривенно капельно вводят за 30-60 минут.
• В среднем курс терапии лекарством составляет от 5 до 7 дней. Прием препарата продолжают в течение 2-3 дней после полного исчезновения всех симптомов для предотвращения возвращения инфекции с новой силой и развития суперинфекции.
• При тяжелых инфекциях, вызванных смешанной микрофлорой с преимуществом анаэробов, требуется дополнение терапии другими антибиотиками.
• Во время лечения препаратом следует увеличить потребление жидкости для предупреждения развития кристаллурии.
• Нельзя употреблять молочные продукты (йогурт, молоко, творог) одновременно с таблетками Цифран. Нужно соблюдать перерыв 2-4 часа между ними.
• Следует отказаться от управления транспортом и воздержаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания из-за возможного развития головокружения и потери ориентации после применения лекарства.
• Нужно избегать воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света во время лечения препаратом и в течение нескольких дней по его завершению из-за риска развития фотосенсибилизации.
• При возникновении сильной диареи во время лечения или по его завершению нужно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением псевдомембранозного колита,который требует отмены препарата и назначения необходимой терапии.
• Следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу при возникновении затруднения движений, кровоподтека или сильной боли в каком-либо суставе.
• Нельзя употреблять алкоголь во время лечения антибиотиком, так как при этом будут усиливаться побочные эффекты.

Использование при беременности

Применение препарата может быть небезопасно при беременности. Согласно данным исследований на животных ципрофлоксацин оказывает неблагоприятное воздействие на плод и может вызывать повреждения суставных хрящей. Поэтому лечение беременных женщин Цифраном допускается лишь по жизненным показаниям.

Использование при лактации

Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому лактацию прерывают на время лечения, чтобы избежать негативного влияния средства на грудничка. Возобновить грудное вскармливание можно только по истечении 3 суток после приема последней дозы.

Применение в педиатрии

Цифран применяют для лечения детей и подростков только в исключительных случаях. Это объясняется возможностью развития серьезных побочных эффектов, а также повышенным риском разрыва сухожилий. Поэтому препарат лучше использовать только после завершения формирования опорно-двигательного аппарата.

Применение в гериатрии

При лечении пациентов пожилого возраста следует назначать более низкие дозы препарата, основываясь на клиренсе креатинина и тяжести заболевания.

Передозировка

При передозировке лекарством наблюдается почечная недостаточность обратимого характера. Лечение состояния проходит в стационаре. Проводят промывание желудка, введение жидкости в организм под постоянным контролем состояния почек, а также назначается прием антацидных средств. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо сообщать врачу о всех лекарственных средствах, которые принимаются. Это позволит правильно скорректировать лечение, так как Цифран со многими лекарствами вступает во взаимодействие, которое может негативно отразиться на здоровье.

Нельзя применять препарат одновременно с:

• тизанидином;
• антиаритмическими средствами;
• антацидами;
• пробенецидом;
• теофиллином;
• метоклопрамидом;
• кофеином;
• пентоксифиллином;
• метотрексатом;
• НПВС;
• глибенкламидом;
• антагонистами витамина К;
• пероральными антикоагулянтами;
• фенитоином;
• силденафином;
• дулоксетином;
• ропиниролом;
• лидокаином;
• клозапином;
• сукральфатом.

Аналоги

Фармацевтические фирмы выпускают ципрофлоксацин и под другими торговыми названиями:

• Ципрофлоксацин,
• Ципробай,
• Ципрофарм,
• Цвинтор.

Самостоятельно замену препаратов проводить не рекомендуется. Следует обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Инструкция по применению:

Цифран – антибактериальный препарат группы хинолонов/фторхинолонов.

Фармакологическое действие Цифрана

Цифран относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия, основным действующим компонентом которого является ципрофлоксацин. В основе терапевтического воздействия лекарства – механизм ингибирования фермента бактерий и нарушения синтеза их ДНК. Кроме того, Цифран способен повышать проницаемость клеточной оболочки вредных микроорганизмов (в частности, бактерий) и оказывать на них бактерицидное действие. Действию препарата подвержены как бактерии в фазе размножения, так и находящиеся в покое.

Цифран активен в отношении целого ряда аэробных грамотрицательных бактерий, среди которых Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp и другие. Также отмечена активность Цифрана в отношении аэробных грамположительных бактерий: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и ряда других, включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу. Наконец, препарат активен в отношении внутриклеточных бактерий: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Однако инструкция к Цифрану отмечает устойчивость анаэробных бактерий к лекарству.

Постантибиотический эффект после приема препарата длится до 6 ч, что позволяет предотвратить дальнейший рост бактерий.

Кроме того, лечение Цифраном не нарушает естественную микрофлору влагалища и кишечника.

Форма выпуска

В аптечных сетях доступны три формы препарата:

• Таблетки с массовой долей ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Таблетки покрыты оболочкой и упакованы в картонную пачку в количестве 10 или 100 шт.;
• Раствор для инфузий с содержанием ципрофлоксацина в количестве 2 мг в 1 мл Цифрана. Содержание препарата в одном флаконе равняется 100 мл. Флакон помещен в коробку;
• Капли глазные. В 1 мл капель содержится 3 мг ципрофлоксацина. Капли упакованы в темный стеклянный флакон, размещены в картонной пачке.

Показания к применению Цифрана

Показаниями к Цифрану являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Согласно инструкции к Цифрану препарат эффективен при следующих заболеваниях:

• при инфекциях мочеполовой системы (в том числе при хроническом и остром пиелонефрите, цистите, простатите, эпидидимите);
• при инфекциях дыхательных путей, к которым относят бронхопневомению, пневмонию, обострение хронического бронхита, бронхит в острой форме, плеврит, эмпиему, инфицированные бронхоэктазы, абсцессы легкого;
• при гонорее, уретрите, проктите, фарингите, в том числе при формах, вызванных резистентными гонококками;
• при инфекциях ЛОР-органов, в их числе средний и наружный отит, мастоидит, синусит;
• при инфекциях мягких тканей и кожи, среди них – раны и ожоги, инфицированные язвы, целлюлиты, абсцессы;
• при инфекциях ЖКТ, включая перитонит, холангит, брюшной тиф, интраабдоминальные абсцессы, эмпиему желчного пузыря;
• при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, в том числе эндометрит и сальпингит;
• при инфекциях суставов и костей, в их числе хронический и острый остеомиелит, септический артрит;
• при септицемии, бактериемии, инфекциях у больных с ослабленной иммунной системой.

Инструкция к Цифрану описывает эффективность в/в введения препарата при профилактике послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Лечение Цифраном не рекомендовано в случае наличия гиперчувствительности к хинолам, в частности, к ципрофлоксацину. Также противопоказаниями являются беременность и лактация, возраст до 12 лет.

Применение Цифрана некоторыми группами пациентов допустимо лишь при условии тщательного врачебного контроля в ходе лечения, к таковым относятся:

• пациенты с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга;
• пациенты с нарушениями мозгового кровообращения;
• пациенты с диагностированными психическими заболеваниями;
• пациенты с эпилептическим синдромом и эпилепсией;
• пациенты с выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью;
• пациенты пожилого возраста.

Инструкция по применению Цифрана

Дозировка при лечении Цифраном устанавливается строго индивидуально, исходя из тяжести заболевания, типа возбудителя, массы тела, возраста пациента и функции почек.

Детям после 12 лет Цифран показан в количестве 5-10 мг/кг массы тела в сутки. При этом дозировку делят на два приема. Таблетки предпочтительно принимать перед едой.

Цифран в виде в/в инфузий взрослым вводится в количестве 200 мг дважды в сутки при инфекциях нижних отделов конечностей и мочевыводящих путей. Препарат вводят медленно. При других инфекциях следует вводить Цифран с той же скоростью в количестве 200 мг каждые 12 ч.

При септицемии и бактериемии вводят до 400 мг препарата каждые 12 ч.

В случае выраженных нарушений почек суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Продолжительность в/в применения Цифрана массой 200 мг равняется 60 мин.

В некоторых случаях после курса в/в введения Цифрана следует перейти на пероральный прием препарата.

Длительность лечения Цифраном и аналогами препарата определяется врачом на основании индивидуальных показателей пациента. Рекомендовано проводить лечение не менее 5-7 дней при острых инфекционных заболеваниях, после исчезновения клинических симптомов инфекции курс лечения продлевают еще на 3 дня.

Глазные капли рекомендуется закапывать по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза через каждые 4 ч при заболеваниях легкой и средней ст. тяжести. В случае тяжелого течения заболевания показания к Цифрану таковы: каждый час по 2 капли до момента, когда наступит улучшение. После этого дозу препарата снижают.

Побочные действия Цифрана

Применение Цифрана и аналогов препарата в редких случаях способно вызвать ряд нежелательных реакций. С их перечнем необходимо ознакомиться до начала приема:

• боль в животе, метеоризм, рвота, тошнота, гепатит;
• парестезии, головная боль, раздражительность, головокружение, спутанность сознания, мигрень, обморок, депрессия, тремор конечностей;
• нарушения обоняния, зрения и вкуса, снижение слуха;
• нарушения сердечного ритма, тахикардия;
• лейкопения, эозинофилия, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз;
• гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• гематурия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, задержка мочи, уретральные кровотечения;
• артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, разрывы сухожилий;
• общая слабость, фоточувствительность, суперинфекции (в виде кандидоза, псевдомембранозного колита).

Аналоги препарата

К препаратам, аналогичным по образу действия и составу Цифрану, относятся:

• Басиджен;
• Афеноксин;
• Алципро;
• Ифиципро;
• Квинтор;
• Квипро;
• Офтоципро и др.

Условия хранения

По фармакологической классификации, таблетки Цифран СТ относятся к классу комбинированных антибактериальных препаратов, предназначенных для терапии микст-инфекций. Их вызывают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Цифран содержит активное вещество ципрофлоксацина гидрохлорид, который успешно применяется в лечении диареи, дизентерии амебной или бактериальной природы .

Состав

Цифран СТ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, упакованных по 10 штук в блистер и картонную пачку. Подробный состав лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Цифран СТ является комбинированным препаратом. Входящий в состав тинидазол – производное имидазола, противомикробное и противопротозойное средство, показывает эффективность в отношении анаэробных инфекций (клостридии, бактероиды, пептококки, пептострептококки). Ципрофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия, который показывает активность по отношению к аэробным грамположительным и грамотрицательным микробам (кишечная палочка, сальмонеллы, протеи, золотистый стафилококк, стрептококки, микобактерии и микоплазмы).

Оба активных компонента препарата абсорбируются в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь, достигают максимума концентрации через пару часов, разрушают ДНК бактерий. Лекарство быстро проникает во все ткани организма, обнаруживается в слюне, секрете бронхов, сперме, лимфе, желчи. Тинидазол связывается с белками плазмы крови на 12%, обладает 100%-ной биодоступностью, выводится за 24-28 часов. Вещество проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выводится с мочой и калом.

Ципрофлоксацин обладает 70%-ной биодоступностью, на которую влияет одновременный прием пищи. Вещество связывается с белками на 30%, проникает в легкие, кожу, мышцы, хрящи, кости, предстательную железу. Компонент состава препарата частично метаболизируется в печени с образованием активного метаболита оксоципрофлоксацина, выводится за 7-9 часов с мочой, желчью и калом.

От чего таблетки Цифран

Врачи часто назначают Цифран СТ – в инструкции по применению препарата есть показания к его использованию:

• микст-инфекции;
• хронический синусит;
• абсцесс легкого;
• эмпиема;
• внутрибрюшные инфекции ЖКТ;
• воспалительные заболевания половых органов;
• послеоперационное инфицирование;
• хронический остеомиелит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• язвы кожи при диабетической стопе;
• пролежни;
• периодонтит, периостит, прочие инфекции ротовой полости;
• диарея, дизентерия.

При ангине

Применение антибиотика при ангине показано, если болезнь вызвана бактериями. Лекарство действует быстро, не давая микроорганизмам достигнуть резистентности. Препарат разрушает клеточные стенки и мембраны возбудителей патологии, что ведет к подавлению их размножения и гибели. Цифран эффективен в отношении хронической ангины – благодаря свободному проникновению в ткани уничтожаются стафилококки, стрептококки.

В гинекологии

Воспалительные гинекологические заболевания являются одним из показаний для применения Цифрана, указанным в инструкции. Антибиотик может назначаться при следующих болезнях:

1. Гонорея – препарат действует на все штаммы микроорганизма, включая поражающие уретру, прямую кишку и глотку. Разовая доза 500 мг помогает при острой инфекции.
2. Гинекологические тяжелые инфекции, вызванные гонококками, энтеробактериями, синегнойной палочкой. Лекарство может быть использовано для профилактики.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, лекарство Цифран принимается внутрь после еды, запивается небольшим количеством чистой воды. Таблетки нельзя разламывать, разжевывать или измельчать . Рекомендуемая доза для взрослых зависит от концентрации активных веществ: при соотношении 250 мг ципрофлоксацина и 300 мг тинидазола – две таблетки дважды в сутки, при соотношении 500 и 600 мг – одна штука дважды в день.

Особые указания

В инструкции по применению Цифрана говорится о правилах его использования, которые стоит изучить в разделе особых указаний:

• во время лечения рекомендуется избегать облучения солнечным светом ввиду сокращения риска появления реакции фототоксичности, при проявлении таких признаков терапия отменяется;
• возможно развитие генерализованной крапивницы, отека гортани, понижения артериального давления, бронхоспазма, обмороков;
• прием алкоголя запрещен ввиду риска развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола;
• может наблюдаться темное окрашивание мочи;
• суточная доза не может быть превышена ввиду риска развития кристаллурии, на протяжении всего лечения пациент должен потреблять много жидкости, а врач – регулярно проверять картину периферической крови и реакцию мочи;
• назначается при эпилепсии, судорогах, сосудистых заболеваниях, органических поражениях мозга только по жизненным показаниям;
• при возникновении диареи врачи проверяют больного на предмет псевдомембранозного колита, который требует отмены лечения;
• при проявлении болей в сухожилиях, признаков тендовагинита терапия прекращается;
• снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения запрещено управление машинами и механизмами.

При беременности

Цифран антибиотик, согласно инструкции по применению, запрещен во время беременности. Тинидазол, входящий в состав медикамента, является канцерогеном, оказывает мутагенное действие. Ципрофлоксацин также проникает через плацентарный барьер и негативно действует на плод. Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании препарат запрещен, а если и назначен, процесс кормления прекращают.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Цифрана СТ сказано о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

• усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, действие этанола;
• совместим с сульфаниламидами, прочими антибиотиками;
• не рекомендуется сочетать лекарство с Этионамидом;
• в комбинации с Фенобарбиталом ускоряется метаболизм;
• повышает концентрацию Теофиллина, Ксантина, Кофеина, пероральных гипогликемических средств, принимаемых при гипергликемии, непрямых антикоагулянтов, снижает протромбиновый индекс;
• является синергистом бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, Клиндамицина, Метронидазола;
• усиливает нефротоксический эффект Циклоспорина, увеличивает сывороточный креатинин;
• железосодержащие и антацидные препараты, Сукральфат, средства с солями магния, кальция и алюминия снижает всасываемость Цифрана, поэтому последний принимается за 1,5 часа до или через четыре часа после них.

Побочные эффекты

• понижение аппетита, сухость во рту, металлический привкус;
• тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отеки;
• метеоризм, желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия;
• головные боли, головокружение, утомляемость, потеря координации;
• депрессия, повышение внутричерепного давления, галлюцинации;
• мигрень, тромбоз, проблемы со зрением и обонянием, шум в ушах;
• гематурия, кристаллурия, задержка мочи, нефрит;
• аллергические реакции, крапивница, лекарственная лихорадка, одышка, васкулит, эритема;
• артрит, астения, приливы крови к лицу, повышенное потоотделение.

Передозировка

Усиление указанных в инструкции побочных действий является признаком передозировки суточной дозы Цифрана. Пациент ощущает сильные боли в голове и желудке, у него начинается рвота, он может потерять сознание, наблюдается резкое снижение артериального давления. При отсутствии рвоты ее надо вызвать, после промыть желудок. В симптоматическую терапию входит адекватная гидратация, специфического антидота при отравлении препаратом нет.

Противопоказания

В инструкции по применению лекарственного средства указаны следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам состава, производным фторхинолона, имидазола;
• заболевания крови, угнетение кроветворения костного мозга;
• острая порфирия;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• органические заболевания ЦНС;
• беременность, лактация;
• с осторожностью при атеросклерозе головного мозга, прочих нарушениях ЦНС, психических заболеваниях, почечной (печеночной) недостаточности, опущении почки, пожилом возрасте.