Причины и признаки нейродермита у взрослых. Нетрадиционные методы лечения
Диета при нейродермите предполагает ограничение в рационе соли, острых блюд, продуктов, содержащих большое количество углеводов, а также пищи с низкой энергетической ценностью. Очень важно при данном заболевании грамотно сочетать работу с отдыхом, и полноценно высыпаться. Также обязательно нужно принимать общеукрепляющие средства, препараты, нормализующие работу нервной системы, противозудные и антигистаминные препараты.
Запрещенные продукты
В случае заболеваний кожи на диетотерапию влияет то, какой процесс наблюдается: аллергический или инфекционный. Но есть общие принципы, которые в любом варианте заболеваний кожи нужно соблюдать. Доказано, что простые углеводы могут усугублять аллергические реакции в человеческом организме, потому при крапивнице либо экземе в меню их нужно ограничить, либо даже полностью исключить.
Питание при нейродермите предполагает сбалансированный рацион, однако, при этом диета предполагает исключение следующих продуктов:
- Сахар и сладости.
- Излишне острые продукты.
- Маринады и соленья.
- Наваристые бульоны.
- Цитрусовые.
- Шоколад и какао.
- Фаст-фуд.
- Полуфабрикаты.
- Копченые продукты.
Очень важным условием является сокращение в рационе сахаросодержащих продуктов, поскольку именно нейродермит нередко выступает в числе первых признаков нарушения обмена углеводов при диабете.
Вместо сахара можно употреблять заменители: ксилит или сорбит. Первый является более популярным, так как он не только аналогичен сахару по вкусу, но и оказывает позитивное влияние на углеводный и жировой обмен без участия гормона инсулина в этом процессе.
Также многие предпочитают ксилит еще и по причине того что он оказывает липотропное воздействие, оказывая профилактику жирового перерождения печени. Ксилит, как и пятиатомный спирт, крайне положительно сказывается на микрофлоре кишечника и помогает сохранять запасы витаминов в организме. Дневная норма ксилита – до 30 г, с его помощью нужно подслащивать блюда, которые имеют температуру не более 70 градусов во избежание горьковатого привкуса.
Как быть с белками
При нейродермите количество белков в рационе взрослых людей должно отвечать установленной физиологической норме . Но иногда нельзя употреблять продукты, содержащие белки, которые могут выступать аллергенами (это белки рыбы и белки яйца). Мясные блюда можете есть в отварном виде. Необходимо также исключить употребление экстрактивных веществ, содержащихся в бульонах и отварах с грибами, мясом, рыбой.
Исследования показали, что вероятность того, что нейродермит вылечится быстрее и эффективнее, растет при соблюдении диеты с повышенным содержанием белковых продуктов. При этом основными их источникам должны стать круто сваренные яйца, свежий сыр и мясо, если на него отсутствует аллергия.
Жиры в рационе
Что касается количества жиров в меню, то их как раз ограничивать не нужно. Иногда рекомендуется использование «кетогенной диеты», в которой количество жиров повышается благодаря растительным их видам. Особенно полезным такой рацион признается при лечении настоящей экземы. Положительное влияние жировой составляющей рациона можно объяснить высоким содержанием в нерафинированном масле и молочных жирах витаминов А и Е. они способны улучшать процессы заживления при различных кожных поражениям, увеличивать сопротивляемость человеческого организма к инфекциям и ослаблять проявления аллергии.
В рационе больного нейродермитом должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, поскольку именно они являются основными источниками ценных витаминов и микроэлементов. Если больной еще и страдает ожирением, то необходимо начинать лечебное питание с разгрузочных дней. Они могут базироваться на фруктах и овощах: например, огурцы и яблоки.
В период обострения хронических кожных заболеваний нужно исключить из рациона пряности, специи, которые могут спровоцировать сильное раздражение кожи и усилить воспалительные процессы. Рекомендуется употреблять преимущественно паровые или отварные блюда. Однако мясо в некоторых случаях можно поджарить. Больным будет полезно употреблять блюда, которые вмещают в состав дрожжи.
Диета при нейродермите являет собою гипоаллергенный план питания, цель которого – ограничить организм больного от опасных факторов. Лечение должно проходить под контролем специалиста. Также именно он может помочь грамотно составить меню и даст дополнительные полезные рекомендации.
Как правило, носит исключительно индивидуальный характер, так как каждый человек индивидуален и реакция организма на различные продукты питания также индивидуальна.
Основные принципы диеты при включают следующее. Пищу надо принимать часто, 4-6 раз в день.
Изначально, продумайте рацион и сбалансируйте в нем продукты как животного, так и и растительного происхождения. Включайте в меню больше фруктов, овощей, обязательно принимайте витамины. Следует также уменьшить употребление сыра, жира, масла, яиц, содержащих большое количество жирных кислот. Старайтесь каждый раз готовить свежую пищу, т.к. в заранее приготовленных блюдах, количество витаминов и полезных веществ уменьшается. Сочетайте в меню зелень (петрушку, салат, укроп) с мясными блюдами и блюдами из рыбы, т.к. это облегчает их усваиваемость и переваривание. А, вот, сахар и соль следует исключить из своего питания либо значительно сократить. Диета при нейродермите, предполагает, что продукты, содержащие пищевые красители, ароматизаторы, консерванты или подслащивающие вещества искусственного происхождения, улучшители вкуса, эмульгаторы, вкусовые добавки, — должны быть полностью исключены из вашего рациона. То же самое относится к трудноусваиваемым жирам и маслам, содержащимся, к примеру, в арахисовом или ореховом масле, жирных колбасах, жареном картофеле.
Следует избегать острых пряностей (черный и красный перец, карри, острые чеснок и лук), которые могут быть непереносимыми или трудно переносимыми организмом. Жареные на сковороде продукты также надо исключить из рациона. А, в мясе отдайте предпочтение баранине или птице, которые наименее аллергичны, учтите при этом возможность добавления производителями в мясо антибиотиков и гормонов. Мясо лучше употреблять в тушеном или вареном виде, т.к. диета при нейродермите направлена, кроме прочего, на очищение организма от аллергенов.
В первом периоде диеты исключите употребление алкоголя (особенно вино и пиво), сыров, кислой капусты, колбас и рыбы во избежание проявления аллергических реакций. Обогатите свой рацион кисломолочными продуктами: творогом, не жирными йогуртами без добавок, кефиром. Для правильного обмена веществ диета при нейродермите предполагает употребление кисломолочных продуктов за 2-1,5 часа перед сном.
Для поддержания необходимого уровня кальция в организме употребляйте овечье или козье молоко (коровье может вызывать непереносимость), минеральную воду с кальцием, брокколи, шпинат, порей.
Диета при нейродермите также рекомендует употреблять мятный и зеленый чай, мате, натуральные свежевыжатые соки (кроме цитрусовых) и минеральные воды. Объем употребляемой за день жидкости должен превышать 2 литра. Конечно, заболевание лечится долго и хлопотно, однако ваше терпение и тщательное выполнение всех рекомендаций будет вознаграждено победой над болезнью.
Диета при нейродермите (примерное меню).
Понедельник:
первый завтрак: творожная масса, хлеб, кофе (с молоком)
второй завтрак: гречневая каша на воде, стакан сока
обед: салат, свекольник не содержащий зеленого лука и желтков (есть теплым), запеканка творожная и компот сливовый.
ужин: рагу из овощей, чай с молоком
перед сном: стакан кефира не жирного
Вторник:
первый завтрак картофельное пюре с паровой котлетой, чай
второй завтрак: паровые котлеты из моркови, чай
обед: суп на овощном бульоне с фрикадельками, голубцы фаршированные овощами и вареным мясом, сок (можно заменить фруктами)
ужин: сырники, кисель
перед сном: отвар шиповника
Среда:
первый завтрак: овощной салат с постным маслом, хлеб, кофе (с молоком)
второй завтрак: овсянка на молоке, сок (фрукты)
обед: суп рисовый на овощном бульоне, тушеная капуста, тефтели, чай, фрукты
ужин: паровой омлет с овощами, яблочный пирог, отвар из черной смородины
перед сном ряженка
Четверг:
первый завтрак: каша гречневая с отварным мясом, творог, хлеб, чай
второй завтрак: овощное рагу, сок
обед: суп овощной, шницель мясной на пару, пюре картофельное, кисель
ужин: плов овощной или фруктовый, чай
перед сном: кефир
Пятница:
первый завтрак: рыба отваренная (не жирных сортов), винегрет без лука и маринованных огурцов, творог, чай
второй завтрак: запеченные или паровые овощные котлеты, морковный сок
обед: куриный суп-пюре, запеканка из овощей, отварная курица, фруктовое суфле
ужин: отварная капуста с паровой куриной котлетой, фрукты
перед сном: стакан сока
Суббота:
первый завтрак: подсушенные в духовке гренки, паштет из отваренного мяса, чай
второй завтрак: творог, сок
обед: капустный салат, суп овощной с фрикадельками, отварная рыба, омлет, компот
ужин: рагу овощное с мясом, сок
перед сном: простокваша
Воскресенье:
первый завтрак: капуста цветная, паровой омлет, ленивые вареники, кофе с молоком
второй завтрак: запеканка творожная, фрукты, сок
обед: окрошка (холодный свекольник), отварное мясо, яблоки, желе
ужин: голубцы с отварным мясом и рисом, ряженка
перед сном: отвар шиповника
Нейродермит у взрослых – неприятнейшее заболевание. Диета при нейродермите является одной из главных составляющих комплексного лечения воспалительного заболевания кожного покрова. Без правильного рационального питания не получится достичь полноценного выздоровления и избежать ремиссии. Подобранное питание при нейродермите предусматривает отказ от многих продуктов, изменение способа приготовления пищи и ее приема.
Основные принципы диеты
Для успешного лечения нейродермита важно не только употреблять в пищу подходящие продукты, но и делать это целесообразно. Все приемы пищи следует делить на пять - шесть раз. Порции должны быть маленькими, важно не переедать. Рацион питания обязательно должен включать овощи свежие с высоким содержанием клетчатки.
Лучше ограничить потребление мяса и рыбы. Мясо можно включать в рацион только вареное, добавив в него зелень, так зелень облегчит усвоение тяжелого продукта. Общее потребление белка должно соответствовать обычной норме здорового человека. Кроме мяса можно употреблять творог и сыры.
Не следует ограничивать потребление жиров, конечно, жиры должны быть полезные. В меню рекомендуется включить растительные масла, так как они содержат высокое количество витаминов А и Е. Витамины A и E улучшают регенерацию кожи, а также способствуют снятию аллергических реакций.
Список разрешенных продуктов
Нежирная курица, индейка, кролик, говядина, телятина (употреблять мясо нужно со свежей зеленью и овощами).
Нежирные сорта рыбы (употреблять рыбу также нужно со свежей зеленью и овощами).
Козье молоко и кумыс.
Овощи, в особенности, картофель, брокколи, лук-порей, шпинат. Овощи лучше всего тушить и готовить на пару, также рекомендуется кушать и свежие плоды.
Отварной рис.
Свежие и запеченные фрукты (употреблять в качестве десерта).
Кефир (рекомендуется пить перед сном).
Минеральная вода, свежевыжатые соки (за исключением цитрусовых), зеленый чай, отвары мяты.
Список запрещенных продуктов
Давно известно, что многие продукты оказывают негативное действие на , в том числе и на кожу, тем более далеко не все магазинные продукты обладают должным качеством. Именно поэтому диета при нейродермите у взрослых запрещает большое количество различной пищи. Продукты, которые при нейродермите кушать нельзя:
Овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного цвета (желтые и красные яблоки, морковь, цитрусовые, свекла, помидоры, клубника, малина и так далее).
Жирное мясо (свинина, жирная говядина и баранина), свиной жир.
Сливочное масло.
Жареная, копченые и соленая пища.
Маринады, соленья, консервы.
Пряности и специи.
Свежее коровье молоко.
Куриные яйца.
Острые сыры.
Продукты, в состав которых входят консерванты и красители.
Фастфуд.
Полуфабрикаты (колбаса, котлеты, сосиски, сардельки).
Различные снеки (чипсы, сухарики и другие продукты).
Шоколад и другие кондитерские изделия.
Хлебобулочные и сдобные изделия.
Черный чай, черный кофе.
Мед.
Газированные напитки и концентрированные соки.
Алкогольные напитки.
Ориентировочное меню при нейродермите
Рассмотрим примерное меню при нейродермите на день.
Завтрак . Для завтрака отлично подойдет сваренная на воде овсяная каша, зеленая груша или яблоко и отвар из шиповника.
Второй завтрак . Второй завтрак - это перекус, который может состоять из винегрета либо салата из капусты и моркови, бутерброда с неострым сыром и ломтиком отварной говядины и минеральной воды.
Обед . На обед можно скушать суп-пюре из тыквы или постный борщ, запеченного кролика или тефтели из индейки и тушеные овощи, в качестве напитка компот.
Полдник . Для полдника подойдет творожный пудинг, банан и зеленый чай.
Ужин . На ужин можно скушать запеченного карпа или голубцы с курицей, салат из фасоли стручковой, яблочную шарлотку и ягодный морс.
После ужина можно выпить стакан ряженки, кефир или натурального йогурта.
По мере того, как кожные воспалительные реакции начнут исчезать, в рацион питания можно постепенно вводить привычные для человека продукты. Добавляя запрещенную пищу, необходимо следить за тем, как будет реагировать
Каждое заболевание сопряжено с определенным дискомфортом и необходимостью комплексного лечения. Когда речь идет о нейродермите у взрослых, то кроме медикаментов, потребуется диета и строгое ее соблюдение. Ни о каком выздоровлении без рационального питания речи быть не может. И пусть от многих вкусных и любимых продуктов придется отказаться вообще, а остальные готовить непривычным способом, но результат того стоит, потому что здоровье важнее удовольствия от еды. Итак, диета при нейродермите у взрослых – какая она?
Что это и в чем причина возникновения
Нейродермит - это сбой в нервной системе и, как следствие, нарушение обмена веществ. Из основных симптомов особо выраженные: постоянный зуд кожи и разного рода невротические расстройства, например, бессонница или перевозбуждение. Эта болезнь чем-то похожа на аллергию, во всяком случае, причиной возникновения также становится реакция на внешние возбудители, такие как пыльца, шерсть животных, лекарства и еда.
Что же приводит к появлению такой патологии? Однозначного ответа о запуске механизма в организме человека нет, но важную роль в этом процессе играют нарушения в работе эндокринной, пищеварительной и нервной системе, а также повышенные нагрузки и регулярные стрессы, переохлаждение и перегрев и даже плохое питание. В последнее время ученые склонны считать, что существует генетическая предрасположенность к болезни и развитие нейродермита в результате внутриутробного развития от матери, страдающей аллергией, к ребенку. Как и у большинства хронических заболеваний, периоды обострения приходятся на осень и весну, а также в момент ослабления иммунитета, на фоне перенесенных вирусных инфекций, в первую очередь, опасен герпес. В группе риска каждый человек в возрасте от 2 лет.
Принципы питания
Главной особенностью диеты при нейродермите считается устранение из рациона продуктов, являющихся сильными аллергенами, но важно не только убрать вредное, но и дополнить питание полноценной заменой. Особенно это актуально в период обострения. Когда у больного заметны улучшения, то многое постепенно разрешается вернуть, но только после полной ремиссии можно еще более разнообразить меню. Правда, за исключением тех продуктов, которые у каждого в индивидуальном порядке явно становятся причиной обострения. Главными провокаторами нейродермита становятся:
- у каждого что-то свое, найденное клиническим путем, в результате лабораторных исследований;
- высокой аллергической активностью обладают молоко, орехи, яйца, шпинат, помидоры, цитрусы, соя, рыба, виноград;
- все, что содержит гистамин, провоцирующий зуд и покраснения при болезни, а именно шоколад, твердый сыр, грибы, острое, квашеное, маринованное;
- азотсодержащие вещества: все, что содержит консерванты, красители и другие синтетические добавки;
- все, что раздражает органы пищеварения: уксус, специи, кофе, какао, бульоны и копчености;
- любые яркие овощи и фрукты: красные, желтые, зеленые и оранжевые.
Что можно
А вот основой меню в период обострения должны стать: разнообразные крупы за исключением манной, все кисломолочные продукты, любое постное мясо, светлые овощи (кабачки, горошек, спаржа, капуста и зелень), сливочное масло в небольшом количестве, светлые и салатового цвета фрукты и ягоды (сливы, груши, зеленые яблоки, белая смородина) в свежем виде и соки из всего вышеперечисленного. Рекомендуется также подсолнечное масло, но только рафинированное, зерновой хлеб и галетное печенье, зеленый чай.
Когда симптомы становятся менее выраженными, то рацион расширяют за счет:
- манной каши;
- макароны;
- небольшими порциями добавлять в еду сметану;
- молоко и творог, но только, если не они стали причиной обострения;
- любой хлеб;
- разноцветные овощи и фрукты;
- мясо курицы и баранина.
Но все это следует употреблять с особой осторожностью и небольшими порциями. Кроме того, при обострении нейродермита, нужно учесть и способы готовки. Все должно быть тушеным, вареным или приготовленном на пару. Даже овощи нельзя есть в свежем виде, исключение составляют петрушка и укроп. Диета при нейродермите предполагает вымачивание всех овощей в воде перед процессом термической обработки.
Заводим дневник
Даже в фазе ремиссии не стоит злоупотреблять жареным, маринованным и копченным, а еще лучше навсегда о подобных вещах забыть. Остальные продукты добавляйте в пищу медленно и по чуть-чуть. Многие врачи советуют пациентам вести пищевой дневник, который поможет определить аллергены и навсегда их исключить из меню. Как это сделать? Делим страницы простой тетради на два столбика. С одной стороны записываем все, что едим, а с другой - проявление симптомов (в какое время усилился зуд и увеличилась зона поражения).
Добавляйте только по одному продукту каждые три дня и только, если предыдущие не спровоцировали ухудшение состояния. Зуд стал интенсивнее? Возвращайтесь к строгой диете при нейродермите, которой придерживаетесь в период обострения заболевания. Заметили, что именно стало причиной ухудшения? Записываем в дневник и больше этого не употребляем. Придерживаясь ограничений в питании, человек не обязательно должен чувствовать себя обделенным.
Главное готовить из того, что разрешено, вкусные и разнообразные блюда, и тогда такой метод питания не доставит никакого дискомфорта. Ясно, что есть те, кому сложно устоять перед искушением отведать что-то из запретного списка. Но, разве выздороветь – не самая главная цель каждого, кто столкнулся с этой проблемой? А именно это станет вознаграждением за сдержанность.
Примерное питание на один день
На завтрак овсянка на воде с яблоком и зеленый чай. На второй завтрак можно приготовить любой овощной салат или винегрет, немного отварного мяса и минералка без газа. Порадовать себя в обед борщом или супом-пюре, паровыми тефтелями с тушеными овощами и ароматным компотом.
Для полдника сгодится творожный пудинг и чай из шиповника. Завершит картину дня ужин, состоящий из запеченного карпа со спаржей, на десерт яблочная шарлотка и некрепкий чай. При нейродермите у взрослых очень важно соблюдать все правила правильного меню – только тогда вы сможете заметить существенные изменения в своем состоянии.
Нетрадиционные методы лечения
Не только медикаментозное лечение и диета, но и природные средства помогут при недуге. Понятно, что хороший гомеопат подберет средства в индивидуальном порядке. Не стоит забывать, что лекарственные травы порою сами имеют высокий аллергенный потенциал, а это значит, что ни в коем случае нельзя самому с ними экспериментировать. Как, в прочем, чреват последствиями и бесконтрольный прием аптечных препаратов.
Диета при нейродермите, как и при экземе, – это важная часть комплексного лечения заболевания, без которой невозможно достигнуть стойкой и длительной ремиссии. На сегодня существуют доказательства прямого влияния допущенных погрешностей в диетическом питании на дальнейшее развитие обострения нейродермита. У детей подобное осложнение развивается в 90% случаев, у взрослых – в 70%.
Элиминация (устранение) является основной особенностью в антиаллергической диете. Представляет она собой исключение из рациона больного всех тех продуктов, которые относятся к разряду высокоаллергенных. Подобная диета особенно строгая в период обострения: устанавливаются ограничения на способы обработки пищи, при возможности часть продуктов заменяется другими, чтобы нужные питательные вещества всё же поступали в организм.
В случае улучшения общего состояния больного его меню расширяется, то есть постепенно вводятся те продукты, которые обладают наименьшей аллергической активностью. В период ремиссии допускаются различные виды кулинарной обработки с сохранением принципа элиминации по отношению к явным пищевым аллергенам.
Высокая аллергическая активность: основные виды источников
- Высокоаллергические продукты, которые очень часто становятся причиной развития аллергической реакции: какао, бананы, куриные яйца, морская рыба, цельное коровье молоко, курица, цитрусовые, виноград в свежем виде, шпинат, орехи, мёд, шоколад.
- Индивидуальная непереносимость продуктов, которые могут считаться неаллергенными и использоваться в стандартном диетическом питании. С целью выявления продуктов с индивидуальной непереносимостью проводятся опытные исследования с ведением пищевого дневника каждый день в обязательном порядке.
- Большая часть употребляемых сегодня продуктов содержит биогенные амины, которые способствуют развитию кожных симптомов при нейродермите (зуд, отёк, покраснения на лице и других частях тела). Сюда относятся куриные яйца, орехи, морепродукты, квашенные и маринованные заготовки, томаты, клубника, бананы.
- Другая группа продуктов содержит в себе вещества, которые стимулируют выработку гистамина как у детей, так и у взрослых, и онзапускает аллергическую реакцию. Кроме ранее перечисленных продуктов в данную категорию можно добавить алкогольные напитки, приправы, пряности, сою, а также все промышленные продукты, которые включают в себя различные консерванты, стабилизаторы, красители и пр.
- Нейродермит, как и экзема, может возникать из-за азотсодержащих продуктов, которых предостаточно в разных субпродуктах, также их содержание отмечается в копчёностях, фасоли, чечевице, брюссельской капусте, щавеле, крепком чае, кофе и какао.
- Продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт, также способствуют развитию аллергических реакций, наблюдающихся при экземе. К ним относится редька, горчица, хрен, уксус, специи.
- Ярко окрашенные фрукты и овощи могут способствовать развитию аллергии, поэтому их есть при экземе, нейродермите и других подобных заболеваниях может далеко не каждый аллергик.
Основное меню при обострении
Как видно, при экземе и нейродермите достаточно много продуктов исключается из рациона. Но при этом существуют те продукты, которые всё же можно есть, чередуя их через день или два:
Для лечения и профилактики кожных заболеваний и появления прыщей и бородавок - наши читатели успешно используют Монастырский сбор Отца Георгия . В его состав входят 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении кожных болезней и очищении организма в целом.
- сливочное и растительное масло рафинированного изготовления (оливковое, подсолнечное, тминовое);
- овощи зелёной и белой окраски (кабачки, горошек, тыква), ягоды и фрукты зелёной и светлой окраски (не красные яблоки, смородина, кроме чёрной, крыжовник), а также разбавленные соки;
- несдобный хлеб, галетные кондитерские изделия, сушка;
- мясо нежирных сортов;
- чай зелёный или фруктовый;
- крупы (все, кроме манной).
Диета во время неполной ремиссии
Если нейродермит перешел в стадию неполной ремиссии, то есть на лице и других частях тела уменьшаются кожные проявления, тогда строгая диета при нейродермите становится более разнообразной за счёт тех продуктов, которые разрешаются к употреблению, но не каждый день.
В частности, можно употреблять манку, сметану, макароны, свежий хлеб, творог.
Из напитков диета расширяется за счёт шиповника, из овощей – лука, салата, тыквы, картофеля, огурцов, моркови, из ягод – клюквы, брусники, вишни, чёрной смородины.
Подводим итог
Диета при нейродермите – крайне важная составляющая, поддерживающая назначенное врачом лечение. «Взрослая» диета является более разнообразной, чем у детей, тем не менее, существуют свои ограничения, которых крайне важно придерживаться. Тогда заболевание постепенно перейдёт в частичную или полную ремиссию, после чего можно будет питаться более разнообразно.
Медикаментозное лечение при нейродермите – это хорошо, но крайне важна диета, помогающая как взрослым, так и детям больным нейродермитом, перевести заболевание в стадию ремиссии. Важно правильно подобрать не только продукты питания, но и грамотно выполнить кулинарную обработку продуктов. Для этого следует помнить:
- При обострении нужно употреблять еду отваренную, запеченную, тушенную, или приготовленную на пару. Свежие овощи не употребляются, а картофель вместе с овощами яркой окраски следует вымачивать в холодной воде.
- При ремиссии допускается обжаривание продуктов и дальнейшее их тушение.