Таблетки индапамид от чего помогает. Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие:
Диуретическое средство. Индапамид – вещество, напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Является производным сульфонилмочевины. Применяется в терапии артериальной гипертензии.
Из-за особостей механизма действия продукт вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань. За счет высокой липофильности Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.

Так же продукт стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов: простациклина PgI2 и простагландина PgE2. В результате действия продукта наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки, расширение артериол и уменьшение артериального давления. В почечной ткани на уровне кортикального слоя продукт снижает способность реабсорбироваться натрию, повышает выделение магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделенной жидкости. Влияние на выделение магния и калия – некординально. Гипотензивный эффект Индапамида заметен в дозировках, которые не вызывают значительного увеличения диуреза. Поэтому прием продукта в терапевтических дозах вызывает только гипотензивный эффект без существенного увеличения объема выделенной мочи.

Не оказывает воздействия на липидный обмен (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности), метаболизм углеводов, в том числе и у больных с сахарным диабетом.На фоне приема продукта наблюдается уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Гипотензивное действие Индапамида обнаруживается даже у больных на хроническом гемодиализе.
Абсорбируется из пищеварительного тракта быстро и полностью. Прием пищи одновременно с продуктом замедляет скорость всасывания, но не изменяет содержание абсорбированного вещества. Улучшенная формы выпуска (таблетки с пролонгированным действием) обеспечивает равномерное высвобождение индапамида при содержании активного вещества 1,5 мг, что улучшает эффективность 24-часового контроля за уровнем артериального давления.

Максимальная плазменная концентрация индапамида определяется через 12 часов. В случае повторного приема следующей дозы продукта существенные изменения концентрации в плазме крови уменьшаются.
Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов). Связывается плазменными белками свыше 79%. Стадия равновесной концентрации определяется через 7 дней при регулярном использовании. Метаболизируется в гепатоцитах, элиминируется почками (в виде неактивных метаболитов) – в пределах 70% от принятой дозы, 22% - с калом.
При умеренной почечной недостаточности фармакокинетические показатели не изменяются.

Индапамид способ применения и дозы:
Назначается в утренние часы по 1 таблетке каждый день перорально. Глотать, не разжевывая. Запивать водой. Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного эффекта, однако повышает мочегонный эффект.

Индапамид противопоказания:
Выраженные нарушения печеночных функций, включая печеночную энцефалопатию;
почечная недостаточность при наличии анурии;
аллергические реакции к индапамиду и другим компонентам продукта;
подагра;
возраст до 18 лет;
беременность и лактация;
острое или недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения;
комбинация с продуктами, которые вызывают увеличение интервала Q-T (например, цизаприд);
гипокалиемия.

Индапамид побочные действия:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, утомляемость, вертиго, головная боль, слабость, боли в мышцах - часто.
Система кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия - очень не часто.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, нарушения ритма сердца – очень не часто.
Лабораторные параметры: уменьшение концентрации калия в сыворотке крови, особо часто гипокалиемия развивается при сопутствующих факторах риска; снижение концентрации натрия, влекущее за собой дегидратацию организма или гиповолемию, возможны ортостатические реакции; гипохлоремия может спровоцировать метаболический алкалоз; увеличение концентрации кальция (очень не часто); увеличение содержания мочевой кислоты.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор – не часто; нарушение функции печени, панкреатит – очень не часто; при печеночной недостаточности есть риск развития печеночной энцефалопатии.
Иммунная система: аллергические реакции, особо у лиц с гипервосприимчивостью к другим продуктам: пурпура, макулопапулезная сыпь, обострение системной красной волчанки.
Со стороны дыхательной системы: синусит, кашель, фарингит - не часто.

Беременность:
Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода. Не рекомендуется назначать продукт при беременности. Если продукт необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

Передозировка:
Индапамид токсичен при приеме дозировки 40 мг (превышение терапевтической разовой дозы в 27 раз). Признаки передозировки: рвота, тошнота, гипотензия, сонливость, головокружение, олигурия или полиурия, возможна анурия вследствие резкой гиповолемии. Симптомы передозировки обусловлены электролитными и водными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия). Элиминировать Индапамид можно путем промывания желудка, применения энтеросорбентов (уголь активированный). Эффективны регидратация и восстановление электролитного равновесия. В дальнейшем – симптоматическое лечение. Лечение должно осуществляться в стационарных условиях.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Салицилаты в больших дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта продукта. При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости).
В комбинации с продуктами, содержащими соли лития, наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития. Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего продукта. Если такая комбинация оправдана, то необходимо контролировать уровень лития в крови.

Под влиянием системного действия тетракозактида и глюкокортикостероидов нивелируется гипотензивный эффект Индапамида за счет задержки ионов натрия и воды в организме.
Минерало- и глюкокортикостероиды, амфотерицин, слабительные средства с механизмом действия, обусловленным усилением перистальтики кишечника, провоцируют гипокалиемию. Если подобное сочетание применяется – для своевременной диагностики гипокалиемии необходим мониторинг калия в сыворотке крови.
Комбинация с калийсберегающими мочегонными (спиронолактон, триамтерен, амилорид) вызывает, особо у больных с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, гиперкалиемию.

У больных с признаками дегидратации комбинация Индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может вызвать почечную недостаточность (из-за гипонатриемии) и внезапное резкое снижение артериального давления. При переходе с Индапамида на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора надлежит отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии.
При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов в последствиидних. Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание калия в сыворотке крови.

Сочетание Индапамида с метформином может спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза из-за возникновения почечной недостаточности.
Не рекомендуется сочетать прием Индапамида с бепридилом, астемизолом, эритромицином, пентамидином, соталолом, галофантриносом, хинидином, сультопридом, гидрохинидином, дизопирамидом, винкамином, амиодароном, терфенадином, бретилиумом, поскольку может наблюдаться torsade de points. Предвестниками развития torsade de points считаются удлинение интервала P–Q, снижение частоты сердечных сокращений, гипокалиемия. Тorsade de points - желудочковая полиморфная тахикардия по варианту «пируэт» - может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

При введении рентгенконтрастного вещества на фоне приема Индапамида увеличивается вероятность развития недостаточности почек. Для профилактики осложнения необходима гидратация перед введением рентгенконтрастного средства.
При одновременном приеме солей кальция возможна гиперкальциемия. Потенцирование гипотензивного действия Индапамида наблюдается при приеме нейролептиков, имипрамина и других антидепрессантов трициклического ряда. Это может вызвать ортостатическую гипотензию.На фоне приема Индапамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в крови. Комбинация с эстрогенсодержащими продуктами приводит к нивелированию гипотензивного действия Индапамида из-за задержки воды в организме.

Форма выпуска:
Таблетки с пролонгированным действием по 1,5 мг. В пачке – 30 таблеток.

Условия хранения:
При обычных условиях. Период хранения указан на пачке. Отпускается по рецепту от врача.

Синонимы:
Акрипамид ретард (Акрипамид), Арифон ретард (Арифон), Индап, Ариндап, Индапамид ретард (Индапамид), Индапамид Никомед, Веро-Индапамид, Индапамид МВ, Индапамид-Веро, Индапамид Польфарма, Индапамид-Верте, Индапсан, Индиур, Индипам, Ионик ретард (Ионик), Тензар, Ипрес лонг, Индапамид SR, Лорвас, Лескоприд, Памид, Ретапрес, Равел СР, Франтел.

Индапамид состав:
Активное вещество: индапамид.
Неактивные вещества: коповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный.

Дополнительно:
Гипокалиемия 3,4 ммоль и менее усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов и способствует возникновению аритмии. У заболевших высокого риска этих осложнений (недостаточное питание, сердечная недостаточность, пожилой возраст, цирроз печени, прием большого числа лекарственных продуктов) нужно систематически проводить контроль за уровнем калия в сыворотке крови и при надобности его корригировать.

Перед назначением Индапамида проводят лабораторное обследование пациента, особо в случае присутствия состояний, которые могут спровоцировать водно-электролитные нарушения. В течение всего приема продукта необходимо периодически контролировать содержание электролитов (натрия, калия, магния) в сыворотке крови, а так же уровень глюкозы, рН, остаточный азот и мочевую кислоту. Особенное внимание уделяют пациентам с ишемической болезнью сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточностью и циррозом печени, который сопровождается асцитом или отеками, поскольку у таких больных высок риск развития печеночной энцефалопатии и метаболического алкалоза.
Так же к группе высокого риска относятся пациенты с пролонгацией интервала Q–T на ЭКГ любого генеза (приобретенная или врожденная). Развитие бради- или тахикардии может вести к тяжелым нарушениям ритма сердца и torsades de pointes с летальным исходом.
Определение концентрации калия в сыворотке крови необходимо провести до начала лечения, а на фоне приема Индапамида - неединоразово в процессе лечения.

На фоне приема продукта может наблюдаться обострение СКВ (системной красной волчанки).
С осторожностью назначают при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, гиперурикемии.
Выраженная дегидратация может приводить к формированию острой почечной недостаточности благодаря уменьшению клубочковой фильтрации. Таким пациентам восполняют недостаток жидкости и контролируют в начале терапии почечные функции.
В начале приема продукта может наблюдаться вторичная гиповолемия в последствии потерь натрия и воды, что приводит к уменьшению уровня клубочковой фильтрации. В результате этого может наблюдаться увеличение сывороточной концентрации мочевины и креатинина. Как правило, такая транзиторная почечная недостаточность функционального характера не имеет негативных в последствиидствий при нормальных почечных функциях, однако при уже имеющейся недостаточности выраженность изначальной клинической картины может усугубиться.

Прием продукта спортсменами может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-контроля. Если на фоне приема Индапамида развивается гиперкальциемия, это свидетельствует о ранее не диагностированной гиперфункции щитовидной железы (гиперпаратиреоз).
Перед оперативным лечением пациент должен предупредить анестезиолога, что он принимает Индапамид.
Индапамид не назначают детям и подросткам младше 18 лет, так как опыт применения продукта в этой возрастной группе пока отсутствует.
Препарат может вызвать печеночную энцефалопатию при сопутствующей недостаточности функций печени. При подозрении на печеночную энцефалопатию прием продукта надлежит немедленно прекратить. У пожилых заболевших может наблюдаться высокая восприимчивость к продукту, даже если им назначена обычная дозировка.
Во время приема продукта необходимо придерживаться осторожности при занятиях потенциально опасными видами деятельности, и управлении транспортными препаратами, т.е. при работе, которая требует усиленной концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Индапамид обладает мягким снижающим АД действием, если придерживаться правил его приёма, он редко вызывает побочные эффекты. Препарат относится к мочегонным лекарственным средствам.

В курсе комплексного лечения гипертонии врач обязательно назначает диуретические средства, поскольку с выводом жидкости из организма быстрее снижается АД (артериальное давление). Фармацевтическая промышленность создала много . Чаще всего, если есть отёки, врач прописывает от давления Индапамид. Однако у лекарства существуют противопоказания и особенности применения, поэтому лечение им нужно согласовать с доктором.

Средство принадлежит к тиазидоподобным диуретикам пролонгированного действия, имеет мягкое понижающее влияние на уровень АД. Индапамид применяется при артериальной гипертензии, когда давление начинает превышать показатель 140/90 мм рт. ст., и хронической сердечной недостаточности, особенно если у больного наблюдается отёчность.

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг. Их производят в России, Югославии, Канаде, Македонии, Израиле, Украине, Китае и Германии. Действующее вещество лекарства – Indapamide.

Индапамид является кальций-сберегающим препаратом, что хорошо для гипертоников с остеопорозом. Его можно употреблять людям, которые находятся на гемодиализе, диабетикам, при гиперлипидемии. В сложных случаях требуется контролировать уровень глюкозы, калия, другие показатели, рекомендуемые врачом.

Индапамид при гипертонии

Капсулы или таблетки от давления при гипертензии начинают действовать через 30 минут после употребления. Гипотонический эффект держится 23–24 часа.

Снижение АД обусловлено гипотензивным, мочегонным и вазодилатирующим действием - уровень давления начинает падать в связи с влиянием активного вещества, выводом из организма лишней жидкости и расширением сосудов по всему телу.

Индапамид имеет и кардиопротекторное свойство – защищает клетки миокарда. После лечения у гипертоника заметно улучшается состояние левого сердечного желудочка. Препарат также мягко понижает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Поскольку он в умеренном темпе повышает скорость образования мочи, с которой выводится лишняя жидкость, то лекарство уместно пить, если есть отёчный синдром.

Как принимать Индапамид при гипертонии

При высоком давлении (более 140/100 мм рт. ст.) дозировку и длительность терапии подбирает врач в индивидуальном порядке. Обычно принимать Индапамид надо раз в сутки: утром по 1 таблетке. Разрешается пить натощак или после еды - пища не влияет на действие препарата.

Обязательные правила приёма:

• употребляют в чётко установленное время, чтобы сохранить интервал в 24 часа;
• таблетки или капсулы глотают целиком;
• запивают негазированной водой в объёме не менее 150 мл;
• только по рекомендации врача меняют дозировку либо прекращают курс лечения.

Пролонгированный эффект Индапамида связан с постепенным растворением лекарства. Если таблетки либо капсулы измельчить перед приёмом, в ткани сразу поступит большое количество действующего вещества, из-за чего резко станет низким давление. Внезапное падение АД нарушает работу всех систем организма, что чревато опасными последствиями.

Разрешается принимать с Индапамидом следующие препараты:

• и прочие B-адреноблокаторы;
• Лориста (противодействует рецепторам ангиотензина);
• (при сердечной недостаточности);
• Лизиноприл (ингибитор АПФ);
• другие назначенные врачом медикаменты.

Естественно, любое сочетание лекарств должен подобрать только доктор, поскольку при самостоятельной комбинации часто не учитывают совместимость действующих веществ. Это может окончиться неэффективностью лечения или медикаментозным отравлением, что в каждом случае опасно для жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

Гипотензивный эффект лекарства повышается при употреблении вместе с антидепрессантами, нейролептиками - это способно вызвать резкое падение давления.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином - повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида - это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Противопоказания Индапамида

Гипертоникам с сопутствующими заболеваниями мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. При некоторых патологиях это лекарство имеет особенности применения либо полностью противопоказан.

Индапамид нельзя употреблять детям до 18 лет, беременным. Если препарат прописан женщине в период лактации, то во время лечения малыша переводят на искусственное питание.

Применение Индапамида противопоказано, если диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• галактозэмия, непереносимость лактозы;
• печёночная энцефалопатия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гипокалиемия;
• подагра;
• анурия.

Перед покупкой препарата рекомендуется изучить официальную инструкцию производителя (вложена в упаковку медикамента), поскольку в ней отображается полная информация о составе, особенностях применения, противопоказаниях, прочих данных.

Побочное действие Индапамида

При правильном употреблении препарата в 97% случаев лекарство не оказывает негативного влияния на организм. У людей, принадлежащих к оставшимся 3%, Индапамид вызывает побочное действие. Самым частым эффектом является нарушение водно-электролитного баланса: снижается уровень калия и/или натрия. Это приводит к дегидратации (дефициту жидкости) в организме. Очень редко лекарство может вызвать аритмию, гемолитическую анемию, синусит и фарингит.

Другие побочные эффекты Индапамида:

• аллергия (крапивница, анафилакси́я, отёк Квинке, дерматоз, сыпь);
• синдром Лайелла;
• сухость слизистой ротовой полости;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• кашель;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль;
• мигрень;
• нервозность;
• дисфункция печени;
• панкреатит;
• запор;
• ортостатическая гипотензия.

Иногда Индапамид меняет состав крови и мочи. В анализах могут обнаружить дефицит калия, натрия, повышенное количество кальция, глюкозы, креатинина и мочевины. Реже возникает тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Чем можно заменить препарат

Вместо Индапамида разрешается употреблять Индап. Это лекарство с тем же составом, но выпускается другим производителем и может иметь иную дозировку действующего вещества. В случае различия лечащий врач должен откорректировать приём препарата.

Доктор также поможет подобрать аналоги с подобным активным веществом или действием. При индивидуальной консультации врач подскажет, какое лекарство лучше употреблять: Индапамид или Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер, Акрипамид, Ионик, Ретапрес. Возможно назначение и других диуретиков, направленных на снижение АД.

Заключение

Лекарство Индапамид мягко уменьшает давление на протяжении суток. При его регулярном и правильном употреблении АД понижается в течение 7 дней от начала приёма. Но нельзя прерывать терапию на этом этапе, поскольку лечение достигает максимального результата через 2,5–3 месяца. Для лучшей эффективности препарата также нужно придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету при гипертонии, отрегулировать длительность отдыха, другие предписания.

Предназначен для людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Лекарство и действующее активное вещество имеют одинаковое название. Аналогами этого лекарства считаются такие препараты, как Равел , Арифон .

Как данный препарат влияет на сосуды? Прежде всего, под влиянием Индапамида стенки сосуда становятся менее чувствительными к ангиотензину и , обладающими эффектом сужения артериол и артерий. К тому же, после его приёма начинают более активно вырабатываться вещества, которые ответственны за нормальный просвет сосудов. Концентрация ионов кальция, которые содержит гладкая мускулатура, уменьшается, поэтому тонус сосудов приходит в норму.

Препарат обладает незначительным мочегонным эффектом. Если характеризовать главное свойство лекарства, гипотензивное, - то оно считается постепенным. Действие Индапамида начинается лишь тогда, когда артериальное давление превышает норму.
Эффект становится выраженным, когда препарат ежедневно применяется в течение двадцати дней. Притом, если дозу увеличить, давление будет понижаться в большей степени, но и мочегонное свойство проявляется тоже активнее. Препарат назначается пациентам с сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью.

Таблетки Индапамида могут иметь пролонгированное действие, или имеет место медленное высвобождение. В инструкции указано, что доза препарата, если это не пролонгированная форма, составляет два с половиной миллиграмма ежесуточно. Также производитель указывает, что при увеличении дозы нужно знать, что вероятнее всего возникнут побочные эффекты, а не более значительное понижение давления.

Индапамид может быть назначен как в виде комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного лекарственного средства. На данный препарат следует обратить своё внимание больным, имеющим почечные заболевания. В случае, когда одна почка удалена, и больной находится на гемодиализе.

Лекарство Индапамид противопоказано, если имеется индивидуальная непереносимость, а также в случае нарушения мозгового кровообращения, при наличии серьёзной дисфункции печени и почек. Препарат не назначается, если имеется декомпенсированная форма диабета, . Нельзя принимать Индапамид, если больной принимает другие сердечные лекарства, удлиняющие время QT. Также являются противопоказанием беременность и период кормления грудью .

Побочные эффекты и передозировка Индапамида

Прежде всего, нужно учитывать, что возникновение побочных эффектов чаще всего обусловлено высокой дозой принятого лекарства. Данное лекарство является препаратом системного действия, поэтому при передозировке может оказать негативное воздействие на состояние любой группы органов.

В результате передозировки может наблюдаться значительное снижение артериального давления. Теряется жидкость, возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной системы, возникают проблемы с электролитным балансом. Больному требуется промыть желудок и принять сорбенты (Активированный уголь , Энтеросгель).

Отзывы об Индапамиде

В Сети имеется немало отзывов об Индапамиде. Как правило, они содержат не описание эффективности лекарства, а вопросы о том, как можно менять дозировку, сочетать этот препарат с другими лекарственными средствами, и прочее. Это говорит о том, что сам по себе Индапамид уже давно не обсуждается, он признан как хорошее действенное средство. Пациенты постоянно его принимают, и не намерены менять это лекарство на аналоги.

Нужно отметить, что гипертоники регулярно используют препарат. Есть мнение девушки, которую беспокоит имеющаяся вегето-сосудистая дистония . Она рассказала, что стала чувствовать себя лучше, панический страх исчез, есть улучшения в состоянии сердца. При отмене препарата ей стало хуже.

Чтобы правильно определить схему применения любого препарата гипотензивного действия, необходима консультация врача. Поэтому, ознакомившись с данной информацией, в любом случае обсудите его применение со специалистом.

Оцените Индапамид !

Мне помогло 298

Мне не помогло 64

Общее впечатление: (462)

Индапамид представляет собой эффективное лекарственное средство, влияющее на состояние почек и напоминающее по структуре тиазидное мочегонное. Оно оказывает диуретическое действие, а также способствует понижению артериального давления, Индапамид от чего в основном применяется для лечения артериальной гипертензии.

Данный препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, понижает тонус гладкой мускулатуры артерий, в результате чего повышенное артериальное давление снижается до нормального уровня. Как правило, гипотензивный эффект от приема этого лекарства появляется только в случае первоначального повышенного давления и развивается в течение недели систематического приема. Максимальный эффект от употребления этого лекарственного средства достигается спустя три месяца регулярного и правильного его приема. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из пищеварительного тракта при употреблении этого препарата на пустой желудок. В случае приема этого лекарства совместно с пищей, скорость его всасывания значительно замедляется, вследствие чего оказываемое им лечебное действие наступает чуть позже.

От чего таблетки Индапамид помогают?

• Данное лекарственное средство применяется при необходимости уменьшения артериального давления без значительного влияния на объем мочеиспускания.
• Таблетки Индапамид стимулируют образование блокаторов агрегации тромбоцитов: простагландина PgE2 и простациклина PgI2, а также вазодилататоров, что положительно отражается на снижении общей предсердечной нагрузки, расширении артериол и уменьшении артериального давления. Поэтому этот препарат назначается людям, страдающим повышенным давлением.

Несмотря на массу положительных свойств этого лекарственного средства, к его приему существуют следующие противопоказания:

• явные нарушения печеночных функций, включая печеночную энцефалопатию;
• подагра;
• почечная недостаточность при наличии анурии;
• непереносимость главного компонента этого лекарственного препарата – индапамида;
• детский возраст до 18 лет;
• период беременности и лактации;
• недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения;
• гипокалиемия и т.д.

Способ применения и дозировка

Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, желательно утром. Индапамид нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка данного препарата составляет 2,5 грамма. Если спустя 4 – 8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигается, в схему лечения следует добавить другой антигипертензивный препарат, который не является диуретиком. Помните, что дозу этого лекарственного средства не следует превышать, так как существует вероятность возникновения побочных действий.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

• При одновременном применении с ингибиторами АПФ этого лекарства повышается риск развития гипонатриемии.
• При применении лекарственного средства с препаратами, содержащим кальций возможно развитие гиперкальциемии из-за снижения экскреции ионов кальция с мочой.
• В случае применения данного лекарства совместно с НПВС возможно снижение гипотензивного действия Индапамида. При большой потере жидкости есть риск развития острой почечной недостаточности.
• При совместном применении данного медицинского препарата с сердечными гликозидами и кортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии.
• В случае применения Индапамида с трициклическими антидепрессантами увеличивается гипотензивное действие, а также повышается риск развития ортостатической гипотензии.
• При совместном применении этого лекарства с терфенадином, астемизолом, пентамидином, эритромицином (в/в), дизопирамидом появляется риск развития аритмии такого типа, как «пируэт».
• В случае одновременного применения этого лекарства с баклофеном увеличивается гипотензивный эффект.
• При одновременном применении с литием карбонатом значительно увеличивается риск развития токсического эффекта лития на фоне уменьшения его почечного клиренса.

Индапамид – это эффективное мочегонное средство, в большинстве случаев использующееся в лечении гипертонии. В отличие от аналогичных медицинских препаратов, это лекарство быстро действует при меньшей дозировке. Оно позволяет оперативно нормализовать повышенное артериальное давление, не оказывает негативное воздействие на обмен веществ, а также на содержание глюкозы, инсулина и холестерина в крови, лекарство Индапамид от чего широко используется в современной медицине.

Индапамид-Ретард – тиазидоподобный диуретик пролонгированного действия, выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Препарат следует употреблять 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов наблюдается гипотензивный эффект. Индапамид-Ретард не оказывает воздействие на обменные процессы в организме и, как правило, хорошо переносится пациентами. Важно помнить о том, что есть ряд противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Перед употреблением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться у врача.

Действие препарата на организм

Действующее вещество препарата оказывает гипотензивное пролонгированное действие на организм пациента. Таблетки способны блокировать реабсорбции ионов хлора, водорода, натрия и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных канальцах. Активное вещество Индапамида является производным сульфонилмочевины, по своей структуре напоминает мочегонное средство. Его часто применяют в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Препарат мягко действует на организм, постепенно снижая давление, при этом незначительно увеличивая количество мочеиспусканий. Лекарственное средство оказывает положительное влияние на сосуды. Активное вещество изменяет проницаемость мембран для минеральных веществ, благодаря этому снижается сократительная способность у элементов сосудистой стенки.

Не изменят количественное содержание липидов в плазме крови. Препарат снижает чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину I и норадреналину, увеличивает скорость течения синтеза простагландина. При длительном применении снижает выработку стабильных и свободных кислотных радикалов. Гипотензивный эффект наблюдается через неделю ежедневного употребления.

Основные действия Индапамида-Ретард:

• гипотензивное;
• вазодилатирующее;
• диуретическое.

Интенсивность гипотензивного действия зависит от его способности повышать податливость артерий, уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов и артериол. Максимальный эффект длится в течение суток после приема Индапамида в рекомендуемой дозировке 2,5 мг. В случае превышения дозировки гипотензивный эффект не усиливается, но это приводит к учащению мочеиспусканий и усилению побочных эффектов.

Препарат можно применять курсом на протяжении 3 месяцев, потому что он не нарушает липидный и углеродный обмен. Индапамид разрешено назначать больным, имеющим одну почку, и пациентам с острой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Лекарственное средство также можно применять:

1. Больным диабетом.
2. Людям с повышенным уровнем липидов в плазме крови.
3. Пациентам при хронической почечной недостаточности.

Несомненным преимуществом данного препарата являются: низкая цена, высокая эффективность, хорошая переносимость.

Состав лекарственного препарата

Действующим веществом лекарственного средства является индапамид гидрохлорид. Также в состав препарата входят другие вспомогательные вещества:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия;
• макрогол;
• диоксид титана;
• пищевой тальк;
• кросповидон.

Прием лекарства в безопасных дозах способствует снижению артериального давления.

Распределение в организме

Препарат после приема быстро и полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Отмечается высокая биодоступность (более 93 %). Прием пищи значительно замедляет адсорбцию, но в конечном итоге не влияет на всасывание вещества. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема лекарства, у ретард-формы максимум достигается через 12 часов. При этом в плазме находится 75 % индапамида и 25 % его метаболитов.

Активное вещество вступает в контакт с белками плазмы, может сорбироваться эритроцитами, также вступает в контакт с эластинами сосудистой стенки. Преодолевает гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Препарат выводится преимущественно с мочой (70 %) и калом (не более 22 %). Период полувыведения препарата занимает около 18 часов. Метаболизм происходит в печени.

Если употреблять лекарство курсом, происходит накопление его действующих веществ в организме. Можно применять для лечения больных с почечной недостаточностью. Однако у больных с печеночной недостаточностью при длительном приеме диуретика может развиться энцефалопатия.

Когда и как применяется

Данный лекарственный препарат назначается при гипотензии в таких случаях:

1. Для больных преклонного возраста.
2. При изолированной гипотензии (когда повышено только кровяное давление).
3. Эссенциальная артериальная гипертония.
4. У пациентов с сердечной недостаточностью.

Индапамид-Ретард часто назначается в запущенных случаях гипертензии, в составе комплексной терапии. Препарат оказывает благоприятное действие на работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие инфаркта и инсульта.

Лекарство следует употреблять каждое утро за полчаса до еды. При этом рекомендуется запивать таблетку достаточным количеством воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Любой препарат имеет противопоказания к применению, с которыми следует ознакомиться до приема лекарства, в противном случае это может привести к плачевным последствиям. Следует рассмотреть наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы:

• нервозность, раздражительность;
• головокружение;
• головная боль, мигрень;
• сонливость, бессонница (зависит от индивидуальных особенностей организма);
• напряженность;
• спазм мышц;
• учащенное сердцебиение, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• боль в желудке.

При длительном приеме, невзирая на появление побочных эффектов, возможно развитие панкреатита. В некоторых случаях возможны аллергические реакции, например, крапивница. Побочные эффекты при приеме Индапамида возникают достаточно редко, но при первых их проявлениях следует обратиться к врачу для установления причин и замены препарата.

• беременным и кормящим матерям;
• при печеночной недостаточности;
• больным с анурией;
• пациентам с низкой концентрацией калия и магния в крови;
• при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Лекарство не назначают пациентам младше 18 лет. Очень осторожно можно применять препарат при нарушениях водно-электролитного баланса, на декомпенсированной стадии сахарного диабета. При приеме сердечных гликозидов и слабительных средств необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов калия и уровень креатинина.

У больных сахарным диабетом нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, в особенности при гипокалиемии. Учащенные мочеиспускания в некоторых случаях могут привести к образованию острой почечной недостаточности. Для того чтобы это предотвратить, необходимо компенсировать потерю жидкости в организме. В случае необходимости прохождения длительного курса лечения данным препаратом нужно контролировать функцию почек.

Аналоги

Диуретики пользуются популярностью при лечении артериальной гипертензии. Их действие заключается в усилении мочевыделения, снижении напряжения сосудов, благодаря этому уменьшается объем циркулирующей крови. Существует множество препаратов с одинаковым действующим веществом. Они отличаются между собой фирмами-производителями, ценой и в некоторых случаях вспомогательными веществами. Следует перечислить основные препараты, действующим веществом которых является индапамид:

1. Индап.
2. Акрипамид.
3. Ариндап.
4. Равел.

В большей мере они отличаются между собой только ценой. Конечно, не стоит заменять назначенный препарат на его аналоги по совету знакомых или прочитав информацию в интернете . Перед употреблением необходима консультация врача.