Алкоголизм с точки зрения психологии. Причины алкоголизма: физиологические, психологические, социальные

Существуют разные причины алкоголизма. Они выделены специалистами в результате ряда исследований. Стоит отметить, что причина – это не оправдание. Проблема не возникает без сознательного выбора употребляющего, просто существуют факторы, которые подталкивают к этому выбору.

Понимание причины алкоголизма – это первый шаг к избавлению от проблемы.

Как и любую другую болезнь, зависимость необходимо устранять с причины её возникновения – симптоматическое лечение (в данном случае – волевой отказ от алкоголя) не приведет к желаемым результатам. Человек, который остается трезвым по убеждению окружающих и сдерживающий себя от рюмки или бокала, рано или поздно сорвется. Тот, кто осознал бесполезность этанола как такового, избавится от полностью.

Существует 4 основные причины алкоголизма:

• психологическая;
• генетическая;
• социальная;
• физиологическая.

Каждая из них требует подробного рассмотрения. Но сначала необходимо объяснить не почему, а как становятся алкоголиками.

Зависимость не возникает за один день. Она завлекает человека постепенно. Подобно тому как невозможно отследить рост своих волос, невозможно и увидеть, как человек становится алкоголиком. Существует 3 стадии:

1. Влечение. Выпивание редко – раз в месяц, затем два раза в месяц, затем раз в неделю и т. д. Влечения могут не замечать близкие и родственники, оно может длиться несколько лет, но неизбежно перейдет во вторую стадию.
2. Изменение толерантности. Человеку нужна большая доза, чтобы прийти в состояние опьянения. Кроме того, он изменяет свое отношение к спиртному и начинает считать, что оно – обычная часть жизни, которая никак не мешает, что пить в одиночку – не зазорно.
3. Физиологическая зависимость. Организм начинает требовать алкоголь, на фоне алкогольной зависимости появляются различные болезни.

Если искать причины алкоголизма, то необходимо искать причины первой стадии – влечения. Почему абсолютно нормальный, здоровый человек начинает пить? Зачем ему нужен этанол? Почему люди становятся алкоголиками, имея все необходимое для нормальной, счастливой жизни?

Психологическая причина

Психология человека и психологические факторы, подталкивающие к алкогольной зависимости, всегда стоят на первом месте. Они в той или иной мере присутствуют в любом частном случае алкоголизма.

Психология человека устроена таким образом, что он, иногда не осознавая, ищет оправдание любому своему поступку. Это свойство ума позволяет социализироваться, не терять веру в себя, свое самолюбие. Но при этом оно стает одним из вспомогательных факторов возникновения алкогольной зависимости.

Болезнь возникает постепенно, для каждого факта употребления находится оправдание:

• трудный день;
• стресс, нервное потрясение;
• необходимость расслабиться;
• необходимость раскрепоститься, стать более коммуникабельным;
• избавиться от страха или волнений.

Действительно, этанол позволяет расслабиться, снять стресс, его достаточная доза убирает комплексы и страхи. Проблема в том, что постепенно человек находит все более мелкие поводы, чтобы выпить, что и приводит к алкогольной зависимости. Если сначала доза алкоголя – это позволительная мера при, например, страхе потерять высокооплачиваемую и любимую работу, то впоследствии этанол становится незаменим при любой неурядице. Человек теряет способность справляться со стрессами и эмоциональными потрясениями самостоятельно, его психология направлена на поиск быстрого выхода из плохого состояния.

Другие люди пьют, чтобы стать более коммуникабельными, не бояться общества. Вместо борьбы со своими комплексами и саморазвития они выбирают быстрое и легкое решение. Это все равно, что пить сильные обезболивающие, если что-то беспокоит, но не идти к врачу, чтобы устранить причину болей.

Частые причины алкоголизма – серьезные нервные потрясения, жизненные перемены и падения.

У каждого есть история о том, как знакомый (или знакомый знакомого) спился, потеряв работу, утратив близкого или по другим причинам. В этом случае развитие алкогольной зависимости происходит в разы быстрее. Этанол становится единственным средством для борьбы с серьезной душевной болью, переживаниями – человек сознательно выбирает этот путь. Но проблемы – не оправдание для того, кто хочет продолжить жизнь, а не заниматься постепенным самоубийством. Вместо алкоголя можно обратиться к психологу, который поможет найти силы жить дальше. К сожалению, отношение к этим специалистам в нашей стране у многих более отрицательное, чем отношение к разбавленному этанолу.

Генетическая причина

Причины алкоголизма по генетическому фактору не столь воздействуют на человека, но они все равно достаточно опасны. Исследования показывают, что ребенок двух алкоголиков подвержен стать зависимым с вероятностью на 25% выше, чем ребенок из непьющей семьи. Частое употребление родителями вызывает некоторые изменения в генах, хотя их точная связь именно с алкоголем пока полностью не доказана. Поэтому нельзя достоверно сказать, что причины пьянства могут быть заложены в генах. Но даже если это и так, с подобной ситуацией можно легко справиться – просто не следует употреблять.

Также стоит отметить, что причины алкоголизма у людей из семей зависимых часто носят психологический характер – ребенок с подросткового возраста пробует алкоголь, беря пример со старших, и постепенно приноравливается к нему. Далее действует механизм, описанный выше.

Социальная причина

К сожалению, каждый из нас в той или иной мере подвержен алкогольной зависимости. Исторически в обществе сложились традиции, неразрывно связанные с пьянством. В России пьют по любому торжественному и печальному поводу. Иногда отказ от выпивки встречается обидой, приравнивается к неуважению. Не удивительно, что к алкогольной зависимости часто приходят те, кто борется со стрессами рюмкой или бокалом – к этому нас приучило общество.

Традиции продолжаются и по сей день. Современный фольклор часто выступает в одобрение алкогольной зависимости, поощряя факты употребления. Каждый попадал в соцсетях или на других сайтах на мемы и шутки со смыслом: «друг с бутылкой водки – лучший психолог», «в России не ходят к психологам – в России пьют с друзьями», «давай напьемся в пятницу – будет круто», «бухаю, и мне так легче справляться с окружающей действительностью» и пр. Юмор в этом случае играет отрицательную роль – видя, что другие одобряют подобные шутки, человек изменяет свое отношение к спиртному.

Традиции и отношение современного человека к выпивке – серьезные причины алкоголизма, которые так или иначе действуют на каждого. Просто одни мыслят критически и обладают собственным мнением, а другие следуют за большинством. Только это же большинство презирает спившихся людей и не ищет им оправданий.

Физиологическая причина

Физическая потребность в алкоголе – это последняя . Тем не менее бывают случаи, когда человек готов отказаться от выпивки, но его удерживает именно физиология. Это случается после длительного запоя – организм начинает требовать дозу, так как уже приноровился к действию этанола, вырабатывает ряд особых ферментов. Причины длительного запоя у ранее непьющего человека – психологические. Пить, не переставая несколько дней или недель подряд, начинает тот, кто испытал серьезный нервный стресс, жизненную потерю. Причины алкоголизма в этом случае очевидны, как и способ борьбы с ними – необходимо справиться с моральным потрясением и переживаниями, связанными с ним. В этом помогают психологи. Алкоголь лишь дает возможность забыть о проблеме на некоторое время.

Алкоголизм по медицинскому определению - это хроническое патологическое пристрастие к спиртным напиткам, обусловленное физической и психической потребностью, разновидность токсикомании. Сопровождается неврологическими, соматическими и социальными расстройствами и деградацией личности. Характеризуется потерей контроля над количеством употребляемого алкоголя, нарастанием толерантности к этиловому спирту и абстинентным синдромом.

Причины развития зависимости

Физиологические - предрасполагают к алкоголизму особенности метаболизма печени (соотношение «быстрых» и «медленных» ферментов, расщепляющих спирт), центральной нервной системы. Алкоголиками чаще становятся лица, имеющие в анамнезе психические проблемы (невроз, шизофрения), дефицит серотонина, дофамина.

Наследственные - возникновение болезни у потомков систематически пьющих родителей в 5 раз выше, чем у трезвенников. Считается, плохая генетика повышает риск рождения ребенка со склонностью к алкоголизму. Физическую зависимость определяют этнические корни, менталитет, генетика и воспитание.

Психологические - алкоголиками чаще становятся персоны с определенной психикой. Это неуверенные, тревожные лица с массой комплексов и душевных проблем. Порция алкоголя придает смелости, ощущение успеха и становится регулярным допингом. Психосоматика алкоголизма связана со слабоволием.

Социальные - способствуют зависимости традиции употребления спиртного. Существуют «пьющие» семьи, регионы, страны и народы. Отношение религии к алкоголю, культура его употребления, пример родителей - все это закладывает фундамент в оправдание ежедневного пьянства. Биохимия алкоголизма объясняется гипотезами.

Вильямса - восприимчивость к алкоголю зависит от особенностей обмена веществ. При наследственной ферментной недостаточности в утилизации аминокислот и витаминов возникает потребность в этиловом спирте, который при нормальном метаболизме организму не нужен.

Лестера - в начале развития человека этиловый спирт играл роль энергетика. Алкогольдегидрогеназа окисляла его до ацетальдегида, который трансформировался в «активный ацетил» - фактор энергетического обмена. С эволюцией нервной системы место этанола в обменных процессах заняла уксусная кислота. У некоторых людей новый путь синтеза «активного ацетила» вследствие генетических мутаций не образовался. Организм покрывает его дефицит прежним способом – за счет молекул этанола.

Причина «вещества напряжения». У алкоголиков возникает напряженность в результате дисбаланса между адреналином и его антагонистом адренохромом, дефицит которого проявляется тревогой, напряжением. Это компенсируется поступлением адренохрома извне. Он заменяется алкоголем, снижающим выработку адреналина.

Виды алкоголизма

Классификация алкогольной зависимости осуществляется по нескольким принципам. Виды алкоголизма по типу употребляемого алкоголя.

Альфа - ежедневное употребление слабоалкогольных напитков несколько раз в день. Постоянное легкое опьянение, трезвое состояние приносит дискомфорт.

Бета - частый прием слабого алкоголя (пива и др.), переходящий со временем в регулярное выпивание. Типичен для молодого поколения.

Гамма - систематический прием крепких напитков (водка, коньяк) в больших объемах. Характерен для народов северных широт.

Хронический - классическая алкогольная зависимость, систематическое бесконтрольное употребление любого алкоголя, иногда сомнительного качества. Пьянство по поводу, без повода, в компании и без.

Запойный - чаще наблюдается у персон, не имеющих возможности употреблять алкоголь ежедневно. Причиной является стрессовая ситуация, способная спровоцировать «уход» в запой. Требует оказания медицинской помощи.

Тайный - хронический, запойный, отличается завуалированностью. Алкоголик старается скрыть зависимость и не признает проблему.

Пивной - развивается на фоне систематического употребления пива. Опасным является ежедневное выпивание 0,5–1 литра пива. Пристрастие к пиву возникает, даже если его пить раз в неделю.

Социальный - формируется под действием общепринятых норм поведения, где спиртное является неизменным атрибутом застолья, дружеской беседы и деловой встречи. Самый распространенный вид алкогольной зависимости.

Семейный - когда пьющей оказывается вся семья. Алкоголизм может формироваться одновременно у обоих супругов или один из пары становится на путь алкоголизма под влиянием партнера, в результате личной трагедии (потеря работы, смерть близкого человека). Алкоголезависимые семьи чаще олигофреноподобного, социопатического и невротического типов.

Симптомы, признаки и стадии

Алкоголиком становится не каждый употребляющий алкоголь. Систематическое пьянство не всегда приводит к зависимости и деградации. Самоконтроль сохраняется, человек при желании может отказаться от выпивки, у него отсутствует типичный признак алкоголизма - болезненная потребность опохмелиться. Такое бывает в исключительных случаях. Как распознать тот момент, когда заканчивается злоупотребление спиртным и появляется зависимость от алкоголя?

Симптомы алкоголизма определяют стадия и особенности привыкания. У различных личностей болезнь проявляется по разным сценариям, существуют общие признаки, по которым можно распознать алкоголика. Стадии и критерии алкоголизма.

Нулевая (продром) - зависимости нет, в наличии – злоупотребление алкоголем. Спиртное употребляется эпизодически, в компании, сохраняется контроль над объемом выпитого. Сохранено равнодушие к алкоголю, человек может пить или не пить. На этом этапе лучше бросать вредную привычку. При ежедневном употреблении через полгода-год развивается следующая стадия болезни.

Первая - возникает толерантность к этиловому спирту, повышаются употребляемые дозы. Исчезает рвотный рефлекс, начинается одиночное пьянство. Формируется пристрастие, изменяется характер опьянения - при высоких дозах спиртного появляется кратковременная амнезия. Начинаются проблемы в семейной жизни, работе, меняется круг интересов. При несистематическом употреблении спиртного влечение ослабевает, при повторном приеме алкоголя контролировать объемы выпитого не удается.

Вторая - увеличивается выносливость, переносятся относительно большие количества спиртного. Контроль теряется после незначительного количества выпитого, опьянение сопровождается неадекватным, порой опасным поведением. На второй стадии появляется похмельный синдром - признак физической зависимости. Вред алкоголя осознается, но действий по борьбе с зависимостью не возникает. Отсутствие контроля может стать причиной отравления алкоголем. Похмелье выражается сильным желанием выпить и проявляется симптомами:

• мрачным настроением, депрессией;
• раздражительностью, головной болью;
• дрожью в руках, сердцебиением;
• тошнотой, повышением А/Д.

На второй стадии алкоголизма происходят изменения личности - человек начинает лгать, становится вспыльчивым, агрессивным, прекращает следить за собой, допускает рукоприкладство. Опьянение сопровождается тяжкими последствиями вследствие утраты самоконтроля (отравление суррогатами, пьяные драки, несчастные случаи).

Третья - стадия запоя, употребление алкоголя становится практически ежедневным. Усугубляется деградация личности, изменяется психика, прогрессируют соматические и неврологические нарушения. Присоединяются:

• проблемы с печенью (гепатит, гепатоз, цирроз);
• болезни желудка и ПЖ железы (гастрит, панкреатит);
• сердечные патологии (аритмии, кардиомиопатии);
• алкогольная энцефалопатия и нейропатия.

В тяжелых случаях поражается центральная нервная система, возникают параличи, парезы. Для третьей стадии характерны продолжительный галлюциноз и алкогольный делирий (белая горячка). Бредовый психоз может привести к слабоумию или летальному исходу.

Диагностика

Диагноз у алкоголиков «написан» на лице. Предположить болезнь можно по характерному облику и изменению поведения: одутловатость, покраснение и ухудшение состояние кожи, появление синюшного носа, изменение конфигурации лица – «помятость». Бросается в глаза деградирование личности: человек опускается, исчезают интересы, кроме одного – желания напиться, сужается круг общения, в друзьях – только алкоголики. Диагностика алкоголизма (кратко):

• Определение алкоголического габитуса.
• Сбор анамнеза – опрос больного и близких.
• Обследование физикальными методами (прощупывание печени, перкуссия сердца, определение А/Д, ч.с.с, определение главных рефлексов).
• Биохимическое исследование (анализы крови, мочи).
• Аппаратная диагностика (УЗИ, ЭКГ).
• Консультация нарколога, психиатра.

Алкоголизм является психическим заболеванием. Диагностика и лечение проводятся в наркологической клинике.

Методы лечения

Терапия алкоголизма зависит от стадии болезни и состоит из нескольких этапов. Метод лечения определяется наркологом.

1. Первый – ликвидация острого (подострого) отравления этанолом. Вывод из запоя и купирование абстиненции.
2. Второй – установление ремиссии, прививание отвращения к алкоголю, лечение психо-соматических нарушений. Кодирование, методики Рожнова, Довженко, гипнотерапия.
3. Третий этап лечения заключается в продлениии ремиссии, восстановлении и реабилитации. Возращение человека к нормальному образу жизни.

Хороший результат в лечении алкоголизма дает вербальная аверсивная терапия – психическая коррекция словесным внушением. По рекомендации нарколога в домашних условиях возможно использование лекарственных средств для лечения алкоголизма. К ним относятся препараты дисульфирама (Эспераль таблетки), которые можно добавлять в пищу без ведома больного. При нежелании лечиться допускается принудительная терапия.

Негативные последствия для алкоголика

Алкоголики всегда «плохо заканчивают». Последствия хронического алкоголизма делятся на категории.

Физиологические – ухудшение здоровья, развитие хронических заболеваний, смерть от алкоголя. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на печень, сердце, извращает обмен веществ и губит суставы. Осложнения алкоголизма:

• гепатит, цирроз, рак;
• внутренние кровотечения, тромбоз;
• инсульт, инфаркт;
• острый панкреатит;
• истощение организма;
• травмы, несчастные случаи.

Социальные – катастрофическое снижение социального статуса, опускание на низшую ступень иерархической лестницы, лишение семьи и общения с нормальными людьми. Экономические – потеря движимого и недвижимого имущества, работы, нищета, болезни, впоследствии приводящие к смерти. Следствие тотального алкоголизма – ухудшение генофонда и вымирание нации.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкоголизм - проблема, которая волновала человечество еще с давних времен. Согласно статистике на сегодняшний день наряду с Россией и странами СНГ от алкогольной зависимости страдают страны Европы и США, уровень жизни которых довольно высок. Врачи бьют тревогу, так как алкоголизм начал стремительно молодеть и наблюдаться у подростков с 14 лет. Алкоголем злоупотребляет, не только сильная половина человечества, но и девушки, женщины.

Причины алкоголизма у женщин и мужчин схожи по своему типу и могут носить различный характер. Стоит отметить, что причины возникновения алкоголизма прежде всего кроются в психологии человека. Это наиболее распространенная причина, по которой могут пить и мужчины, и женщины. Человек пьет, чтобы расслабиться, снять стресс и уйти от проблем. Дозы спиртного постепенно увеличиваются, и человек не замечает, что пристрастился к алкоголю. Среди прочих причин алкогольной зависимости выделяют социальные, физиологические и генетические.

Чаще всего причинами пьянства и алкоголизма являются характер и умственные способности человека, его умение приспосабливаться к жизненным неурядицам. Личности со слабой волей и склонности к депрессии чаще всего могут страдать от алкогольной зависимости. Они из всего делают проблему и страдают в компании с бутылкой.

Одной из психологических причин алкогольной зависимости является неспособность человека самореализоваться и найти хорошую работу, построить отношения и семью. Такие люди страдают из-за того, что не могут найти свое призвание и место в мире, и часто могут выпивать. Мужчины переживают из-за отсутствия высокооплачиваемой работы, а женщины из-за того, что не могут устроить свою личную жизнь, завести детей.

Люди с комплексами и неуверенные в себе могут выпивать чаще остальных . Такой человек полон страхов, неуверенности в завтрашнем дне, не умеет заводить новые знакомства и ладить с другими людьми. Чтобы набраться храбрости перед важным событием или свиданием, он выпивает несколько бокалов и становится более раскрепощенным и уверенным в себе, все кажется более радужным. Личности полные комплексов, мнительности, сомнениям выпивают для расслабления и подавления своих страхов. Считается, что человек, которого родители подавляли в детстве, наиболее подвержен риску алкоголизма.

Среди основных психологических причин алкоголизма выделяют желание расслабиться после трудовой недели в кругу друзей или в одиночестве. Спиртные напитки быстро снимают напряжение, усталость, поднимают настроение. Человек постепенно привыкает к такому образу жизни и ему трудно от него отказаться. Чаще всего люди не видят в этом проблемы, так как это привычный вид отдыха.

Некоторые люди начинают выпивать, чтобы укрепить здоровье. В обществе распространено заблуждение о том, что с помощью вина можно укрепить сердце и сосуды. Некоторые родители могут давать своим детям перед обедом 50 граммов кагора или сухого вина «для аппетита». В результате такое увлечение алкоголем перерастает в хроническую зависимость у взрослых и детей.

Люди живут в обществе и каждый день подвергаются его давлению, поэтому еще одной распространенной причиной алкоголизма является социальная. Среди социальных причин развития алкоголизма можно выделить следующие:

• Традиции употребления алкоголя на праздники в кругу семьи и с друзьями - одна из распространенных причин . Люди привыкли отмечать важные события пышным застольем и выпивкой. Обычаи создавались на протяжении многих веков и продолжают поддерживаться современным обществом. В кругу друзей человек не хочет выделяться, поэтому пьет вместе со всеми, иначе его засмеют. Многие не могут отказать, так как считают это неуважением к знакомым. Так постепенно человек становится алкоголиком.
• Плохая работа, низкая зарплата заставляют человека думать о том, что он не нашел вое место в жизни. Постоянное навязывание обществом жизненных ценностей, таких как успешность и богатство, могут усилить депрессию. Каждому свойственно сравнивать себя с другими, искать в себе недостатки и изъяны. Кажется, что другие живут счастливее и комфортнее. В современном обществе усилилось стремление к материальным ценностям и деньгам. На фоне этого человек ищет успокоение в спиртном и постепенно развивается зависимость от алкоголя.
• Трудные профессии , связанные с тяжелым стрессом и напряжением, риском для жизни, могут послужить фактором развития алкогольной зависимости. Среди них выделяют врачей, работников скорой помощи, полицейских, пожарников и прочих. С помощью алкоголя люди стараются забыть о произошедшем, расслабиться.
• Среди социальных причин алкоголизма далеко не последнее место занимает влияние рекламы и телевидения , особенно это касается детей и подростков. Яркая и привлекательная реклама убеждает нас в том, что пить - это модно и круто. Чаще всего из-за этого фактора начинается у подростков и детей, с которым трудно бороться. Несмотря на запрет показа рекламных роликов до определенного времени данная проблема довольно распространена.
• Низкий уровень жизни , борьба с бедностью, плохое питание и жилищные условия, безработица приводят к духовному и моральному падению человека. Он не в состоянии справиться в одиночку с проблемами, поэтому начинает пить от безысходности, что может стать одной из причин хронического алкоголизма. В странах с низким уровнем жизни алкоголизм наиболее распространен, чем в развитых странах.

Физиологические причины алкоголизма

Исследования установили, что алкоголизм может возникать по ряду физиологических причин . К ним относят особенности развития и строения человеческого организма. На это может влиять течение беременности, процесс вынашивания и родов. Некоторые заболевания матери могут повлиять на развитие обмена веществ у ребенка, послужить фактором формирования хронических нарушений. Развитие алкогольной зависимости может зависеть от пола и возраста человека. Исследования показали, что наиболее острая форма алкоголизма может развиться в подростком возрасте в независимости от пола, у женщин в более позднем возрасте.

Алкогольная зависимость формируется из-за биохимических причин. Вещество этанол принимает участие в химических реакциях организма, при этом разрушая нервную систему и другие органы. Поэтому человек так быстро привыкает к алкоголю. Алкоголизм развивается у людей, склонных к психиатрическим расстройствам: депрессиям, неврозам, шизофрении и другим. Среди физиологических причин алкоголизма могут быть различные травмы головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Генетические причины

Согласно исследованиям среди основных причин алкоголизма выделяются генетические. Плохая наследственность передается от родителей к детям, если хотя бы один из них страдал подобным заболеванием. Если же оба родителя были алкоголиками, риск развития заболевания возрастает в 5 раз. К данному фактору можно добавить психологический аспект формирования личности, так как дети склонны копировать поведение родителей. Учеными также было установлено, что у людей из России и СНГ генетическая устойчивость к алкоголю намного выше, чем у представителей из Азии.

Исследователи определили две группы генов, вызывающие формирование алкогольной зависимости . Это гены, отвечающие за метаболизм алкоголя в организме и контролирующие нейропсихические функции. При употреблении спиртных напитков в мозге формируется положительный эффект «удовольствия», поэтому человек не может без алкоголя нормально расслабиться и повысить настроение. Известно, что алкоголизм, передающийся по наследству, трудно поддается лечению. Если в вашей семье были случаи алкоголизма, лучше вообще не начинать пить даже в малых количествах.

Пархоменко Олег Викторович , врач нарколог
При лечении алкоголизма важно выявить первопричину - основу болезни. Больной должен сам заявить о своем намерении бросить пить, и только потом его можно вести на прием. Для этого необходимо поговорить с алкогозависимым, рассказать про вред алкоголя, привести веские доводы в пользу «трезвой жизни».

Что делать?

Причин алкоголизма может быть множество, поэтому их важно знать и не допускать их влияния. Борьба с алкоголизмом прежде всего состоит в мерах профилактики. В семье, школе и образовательных учреждениях взрослые должны подробно объяснить, насколько пагубно влияет алкоголь на весь организм человека. Родителям не рекомендуется выпивать при детях и превращать в традицию прием спиртных напитков. Ребенок должен быть занят чем-то полезным и интересным, чтобы не попасть под влияние плохой компании.

Взрослому человеку необходимо научиться контролировать свои эмоции , отдыхать без алкоголя, заниматься спортом и активным образом жизни. При возникновении душевных смятений и переживаний делиться с родными и близкими, не держать проблемы в себе. Для душевного восстановления и гармонии хорошо помогают занятия йогой, различные медитативные практики. Людям, живущим в бешеном ритме, следует больше отдыхать и отвлекаться от повседневной рутины.

Если человек пристрастился к алкоголю и это переросло в заболевание, необходимо вовремя начать лечение и восстановление. Для этого используют медикаментозные препараты, кодирование и психологическую реабилитацию. На данном этапе очень важно оказать должную поддержку вашему родственнику или другу. После лечения больной должен избегать выпивающих компаний, занять себя работой и хобби. Интересное увлечение и новые цели в жизни помогут восстановиться и забыть о пагубной привычке. Семья должна всегда быть рядом и поддерживать в трудный момент.

Источники:

1. Островский Ю. М., Сатановская В. И., Островский С. Ю. и др. // Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя. - Минск, 1988.
2. Dick, D. M., Smith, G., Olausson, P., Mitchell, S. H., Leeman, R. F., O’Malley, S. S., & Sher, K. (2010). Understanding the construct of impulsivity and its relationship to alcohol use disorders. Addiction Biology, 15(2), 217–26.
3. Наркология / JI. С. Фридман, Н. Ф. Флеминг, Д. Г Роберте, С. Е Хайман / пер. с англ. СПб. : Невский диалект, 2000. — 320 с.
4. Chiu, T. M., Mendelson, J. H., Sholar, M. B., Mutschler, N. H., Wines, J. D., Hesselbrock, V. M., & Mello, N. K. (2004). Brain alcohol detectability in human subjects with and without a paternal history of alcoholism. Journal of studies on alcohol, 65(1), 16-21.
5. Сиволап, Ю. П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики ме-талкогольных психозов) / Ю. П. Сиволап //
6. Журн. неврологии и психиатрии. 2006. — Вып. 5.
   Eng, M. Y., Schuckit, M. a, & Smith, T. L. (2005). The level of response to alcohol in daughters of alcoholics and controls. Drug and Alcohol Dependence, 79(1), 83–93.

Алкоголизм - это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Статистика по алкоголизму

Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.
В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.

Причины алкоголизма

Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные причины алкоголизма

Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.

К социальным причинам алкоголизма относятся:

• личный уровень образования;
• уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
• наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
• факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.

Так, для каждой нации или расы характерны свои нравственно-моральные устои, которые оказывают влияние на личность. Нередко, одним из факторов развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном или стимулирующем действии алкоголя. Также важную роль в формировании алкоголизма играют «алкогольные» обычаи, которые связаны с определенными духовными эквивалентами. Например, представители такой этнической группы как Шерпа (обитающей, в горах Непала), обладают повышенной приверженностью к алкоголю. В своих обрядах они используют исключительно рисовое вино или пиво. Известно, что самые тяжелые формы пьянства в тех этнических группах, где доминировал страх сверхъестественных сил. В то же время, в странах, живущих по законам шариата, употребление спиртных напитков строго запрещено. Так, в Саудовской Аравии (стране с самыми строгими религиозными порядками), употребление алкоголя на территории страны карается тюремным заключением. Это и объясняет самый низкий уровень алкоголизма в исламских странах - менее 0,25 литра спирта на душу населения в Саудовской Аравии, 0,02 литра в Афганистане, 0,06 литра в Пакистане. Для сравнения в Молдове этот показатель равен 18,22 литрам, в Чехии – более 16, в России – более 15, в Украине – 15,60.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма

Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

• робость и неуверенность в себе;
• нетерпеливость;
• повышенная раздражительность ;
• повышенная чувствительность;
• эгоцентризм.

Людям с такими дефектами гораздо сложнее адаптироваться в обществе и социализироваться. Они не находят поддержки в глазах окружающих, и у них создается чувство что «их никто не понимает». Эгоцентрикам сложнее найти работу, а если они ее и находят, то ненадолго. Сложности в установлении контактов являются одной из причин, по которым люди находят утешение «на дне стакана».
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Биологические причины алкоголизма

Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Психология алкоголизма (механизмы психологической защиты)

Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

• Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
• Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
• Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
• Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
• Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».

На конечном этапе заболевания больные переходят на этап мотивационной рационализации. Больной алкоголизмом начинает приводить массу поводов и причин для оправдания своего пьянства.

Виды алкоголизма

Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения.

Отдельными видами алкоголизма являются:

• социальный алкоголизм;
• семейный алкоголизм;
• пивной алкоголизм.

Социальный алкоголизм

Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм

Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

• социопатический тип семьи;
• невротический тип семьи;
• олигофреноподобный тип семьи.

Социопатический тип семьи
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни - семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Пивной алкоголизм

Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому - бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

• интенсивная реклама;
• положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
• отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
• максимальная доступность, пиво продается везде;
• относительно низкая цена.

Особенности пивного алкоголизма
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

• мужской алкоголизм;
• женский алкоголизм.

Видами алкоголизма по возрастному признаку являются:

• детский алкоголизм;
• подростковый алкоголизм;
• алкоголизм у взрослого поколения.

Алкогольные синдромы

На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов . Алкогольными психозами называется группа психических расстройств , которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими.

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

• алкогольный делирий;
• бредовый психоз;
• алкогольный галлюциноз.

Алкогольный делирий или белая горячка

Это наиболее часто встречающийся психоз, который получил популярное название белой горячки. Данное название связано с двумя факторами. Первый – возникает данный психоз при употреблении «40-ка процентного белого вина» (или же водки). Второй фактор связан с высоким подъемом температуры до 40 – 41 градуса Цельсия.

Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Алкогольный галлюциноз

Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бредовый психоз

Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер - больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя .

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Симптомы алкоголизма

Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма.

Проявлениями алкоголизма являются:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение пищеварительной системы;
• поражение почек ;
• неврологические осложнения.

Признаки алкоголизма со стороны сердечно-сосудистой системы

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

• повышенное артериальное давление;
• молодой инфаркт миокарда;
• инсульты.

Признаки алкоголизма со стороны пищеварительной системы

Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы , печени и кишечника . Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

• непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
• влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
• нарушения гигиены питания , сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
• повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов .

Алкогольное поражение кишечника
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов , а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты . Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу . Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией , энцефалопатией , сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами , что ведет к сильному дефициту массы тела.

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Признаки алкоголизма со стороны почек

При алкоголизме поражение почек развивается из-за прямого действия алкоголя и его метаболитов на почечные канальцы и паренхиму почек. Поражение почек может протекать в острой или хронической форме. Чаще отмечаются гломерулонефриты и пиелонефриты .
Появляются жалобы на уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия), моча становится темного цвета. Из-за задержки жидкости в организме развиваются почечные отеки. Самые тяжелые поражения почек развиваются при употреблении суррогатов алкоголя, а именно изделий парфюмерной промышленности (одеколонов, духов). Необходимо знать, что в состав этих жидкостей входят вещества, которые обладают повышенной тропностью (воздействием) к почкам, то есть «почечные яды». При употреблении этих средств быстро развивается острая почечная недостаточность .

Неврологические осложнения при алкоголизме

Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия . Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты . На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь и беременность

Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта.

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

• первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
• второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников .

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Формы алкоголизма

Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя.
Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Также различают острую алкогольную интоксикацию и хронический алкоголизм.

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Простая алкогольная интоксикация
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение , тошнота , рвота . Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков . Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль ;
• жажда;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

В отличие от синдрома похмелья у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, постинтоксикационный синдром не сопровождается желанием похмелиться. Одно лишь упоминание об алкоголе вызывает у не страдающих алкоголизмом людей неприятные ощущения.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий.

Стадиями алкоголизма являются:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Первая стадия хронического алкоголизма

Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

• психическая зависимость;
• рост толерантности к алкоголю;
• снижение ситуационного контроля;
• нарушение памяти;
• изменения личности.

Психическая зависимость
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Вторая стадия хронического алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

• максимальная толерантность к алкоголю;
• физическая зависимость;
• абстинентный синдром (в народе похмелье).

Максимальная толерантность к алкоголю
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• чувство слабости и разбитости;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• страх и тревога.

Все эти симптомы появляются тогда, когда по каким-то причинам человек внезапно начинает воздерживаться от алкоголя. Причиной всех вышеперечисленных симптомов является тот факт, что на второй стадии алкоголизма этанол становится частью обмена веществ больного. Обмен веществ меняется настолько, что алкоголь становится необходим для поддержания основных процессов метаболизма. Поэтому, когда его нет, организм переживает тяжелое физическое состояние. Алкоголики на второй стадии ощущают себя плохо, не потому что вчера много потребили, а потому что сегодня еще не выпили.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Третья стадия хронического алкоголизма

Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

• стойкое снижение толерантности;
• изменения самой формы пьянства;
• развитие энцефалопатии Вернике;
• полиневропатия.

Стойкое снижение толерантности
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.