Что такое белая горячка (алкогольный делирий). Что делать при появлении у человека симптомов белой горячки? Тяжелые формы алкогольного делирия

Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства . Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания. В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Симптомы и течение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени. Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык. Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.

Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты. Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

Соматические симптомы:

• резко выраженное дрожание как при ознобе;
• расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
• усиление сухожильных рефлексов;
• повышение температуры тела до 37-38,5°;
• учащенный пульс, повышенное АД;
• покраснение кожи, особенно лица;
• выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
• увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
• повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

• абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
• делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
• классическая белая горячка;
• фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
• тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.
Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Лечение

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков - галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин. С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина. Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

Помощь в домашних условиях

Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными. Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

• уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
• при необходимости – привязать к кровати;
• давать обильное питье для снятия интоксикации;
• не помешает холодный душ.

Заключение

«– Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.
Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение. Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.

Алкогольный делирий или, как называют это состояние в народе, белая горячка является психотическим расстройством, возникающим у людей, страдающих алкоголизмом после отмены спиртного. В МКБ 10 болезнь относится к рубрике F10.4 и определяется как абстинентное состояние с делирием. Лечение и диагностика патологического состояния входит в компетенцию врачей-психиатров и наркологов.

Стоит отметить, что белая горячка может возникнуть не только у хронических алкоголиков. Признаки этого состояния вполне могут проявиться у мужчин и женщин, которые не употребляют алкоголь часто и в больших дозах, но выпили, например, некачественное спиртное, называемое суррогатом. Кроме того, риск развития алкогольного делирия повышается у людей с серьезными патологиями центральной нервной системы и перенесших черепно-мозговые травмы. Следует отметить, что последствия первого приступа могут стать довольно тяжелыми, а в дальнейшем не исключено повторение эпизодов белой горячки при принятии даже небольших доз алкоголя.

Причины

Основная причина, по которой у большинства людей развивается белая горячка кроется в тяжелом алкоголизме. Острый приступ может возникнуть в случае прекращения долговременного запоя и отмены алкоголя. При этом алкогольный делирий не наступает в состоянии опьянения, первые его проявления начинаются спустя несколько суток с момента принятия последней дозы спиртного. Тяжелое похмелье является предрасполагающим фактором к развитию описываемого недуга.

В ряде случаев белая горячка возникает и людей, не страдающих алкоголизмом, но принявших большую дозу алкоголя. К другим причинам развития патологического состояния можно отнести органические поражения головного мозга, под воздействием этанола – сильного нейротоксина. В группу риска также входят люди с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Стадии и проявления

Обычно белая горячка, проявившаяся впервые, трактуется медиками как вторая стадия алкоголизма, когда у человека имеется явная физическая и психическая зависимость от спиртного. Алкогольный делирий имеет три стадии:

1. Корсаковский психоз. Первая стадия алкогольного делирия, на которой у алкоголиков в полной мере проявляются расстройства сна, памяти и настроения;
2. Бред. Нетяжелая форма психоза, характерная для большинства хронических алкоголиков. Характеризуется отсутствием любых форм галлюцинаций;
3. Тяжелая третья стадия. Проявляется различными неврологическими расстройствами и считается уже «полноценной» белой горячкой.

Лечение, как правило, назначается врачом в зависимости от того, на какой именно стадии у пациента диагностирована белая горячка. Симптомы ее могут быть довольно разнообразными и включат в себя целый ряд различных психотических и соматических нарушений:

Все эти симптомы явно свидетельствуют о том, что у человека начинается белая горячка, бороться с которой намного проще при отсутствии тяжелой алкогольной зависимости. В любом случае избежать осложнений и нормализовать состояние алкоголика поможет только своевременное квалифицированное лечение.

Корсаковский психоз

Этот тип психоза был описан впервые еще в конце девятнадцатого века врачом-психиатром Корсаковым,
который считал, что подобное состояние развивается преимущественно у людей в возрасте старше сорока лет, страдающих алкоголизмом третьей степени. При психозе Корсакова происходит поражение периферической нервной системы и наблюдаются различные расстройства психики.

Так подобное патологическое состояние, характеризующее алкогольные делирий, проявляется, прежде всего, нарушениями функции памяти. Алкоголик не способен вспомнить события, имевшие место совсем недавно, не запоминает названия мест и имена людей, испытывает дезориентацию. Также выражены проявления нарастающей тревожности и депрессии.

Неврологические проявления корсаковского психоза включают в себя болезненность нервных стволов, нарушение чувствительности и сухожильных рефлексов. В запущенной форме патология приводит к парализации, которая в ряде случаев не является обратимой.

Галлюцинации

У большинства людей белая горячка ассоциируется именно с галлюцинациями, которые возникают у больных преимущественно по ночам. Чаще всего больного преследуют зрительные образы тех существ или объектов, перед которыми он испытывает страх, будучи трезвым. Иногда перед глазами человека разворачиваются целые сюжеты из фильмов ужасов.

Заподозрить галлюцинации у больного можно по его мимике, так как она отражает его эмоции и переживания. Поведение в это время также становится неадекватным – человек может стряхивать с себя только ему видимых пауков, отмахиваться от насекомых и т.п. Помимо зрительных образов у алкоголиков в подобном состоянии могут возникать галлюцинации тактильные и слуховые. Они способны ощущать нахождение постороннего предмета во ротовой полости, укусы комаров, несуществующий зуд, а также вступать в диалог с объектом собственных видений. В подобном состоянии больной становится действительно опасным, так как голоса в его голове могут заставить его сделать буквально все, что угодно.

Осложнения

Белая горячка, характеризующаяся серьезным помутнением рассудка, несет серьезную угрозу, как для самого пострадавшего, так и для его близких. Последствия подобного состояния могут быть весьма печальными, ведь алкоголики, не осознавая того, способны причинить серьезный вред близким, пытаясь как-то избавиться от навязчивых образов или совершить суицид.

Кроме того, такое состояниеотрицательно сказывается на работе практически всех систем организма. Самые распространенные последствия белой горячки включают в себя алкогольные гепатиты, желудочные кровотечения, расстройства пищеварения. Так как в период алкогольного делирия происходит ослабление иммунной системы, у больного возрастает риск развития инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий. Самым же тяжелым осложнением при отсутствии своевременной терапевтической помощи может стать смерть.

Помощь в домашних условиях

Специалисты утверждают, что нельзя проводить лечение белой горячки дома и избавиться от патологии, не обращаясь к врачу, однако необходимо знать, что делать, когда наступает припадок и оказать первую помощь больному при начинающемся приступе. В первую очередь следует привести человека в горизонтальное положение, уложив его на спину. При необходимости больного можно привязать к постели, чтобы он не причинил вреда себе и окружающим. На лоб нужно положить компресс со льдом или обеспечить холодный душ. Для предотвращения обезвоживания следует давать как можно больше питьевой воды.

Снять возбуждение больного помогут успокоительные средства. Очень важно не оставлять человека одного, а обеспечить постоянный контроль. В дальнейшем рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как алкогольный делирий является серьезным расстройством, лечение которого должно быть проведено как можно скорее.

Терапия

Вопрос о том, как предотвратить и лечить белую горячку довольно остро встает перед родственниками людей, страдающих от тяжелой зависимости от спиртного. Лечение алкогольного делирия проводится в стационарных условиях под контролем врача-нарколога и психиатра. Приступ купируется при помощи ряда медикаментов. Если не начать лечение своевременно, последствия могут быть самыми плачевными вплоть до летального исхода.

Среди всего арсенала средств, применяемых в терапии белой горячки, на первом месте стоят психотропные и дезинтоксикационные препараты, а также лекарства, способствующие восстановлению водно-солевого баланса и метаболизма. Помимо этого, комплексное лечение предполагает восстановление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Дезинтоксикация при данном патологическом состоянии особенно важна. Чтобы вывести из организма больного токсичные вещества, вызывающие проявления белой горячки, врачи используют капельницы с гемодезом и глюкозой, проводят гемосорбцию.

Одним из наиболее распространенных видов алкогольного психоза является алкогольный делирий или белая горячка. В большинстве случаев эта болезнь наступает в один из первых трех дней после того, как человек перестал злоупотреблять алкогольными напитками. Значительно реже она появляется на шестой день.

К моменту появления первой за всю жизнь белой горячки синдром похмелья у человека отмечается уже на протяжении более 5 лет. Раньше считалось, что впервые эта болезнь начинается у людей примерно 40-летнего возраста. Тем не менее за последние годы этот параметр в значительной степени помолодел. Теперь белой горячке не преграда и 30 и 25 лет.

По данным медицинских наблюдений в 10 % случаев белая горячка наступает не на пике развития похмельного синдрома, а как раз на обратной его стадии. Бывают случаи, когда белая горячка начинает развиваться на фоне абстинентного синдрома в результате снижения уровня алкоголя в крови даже после его приема во время длительного запоя. Около 30 % случаев белой горячки предшествуют заболевания соматического характера, которые и заставляют резко отказаться от употребления алкогольных напитков. Такое действие влечет за собой осложнение протекания похмельного синдрома, а также появление белой горячки.

Классический случай белой горячки сопровождается развитием по определенным стадиям.

Белая горячка симптомы

Алкогольный делирий развивается с признаками помрачения сознания, двигательным возбуждением. Практически всегда сопровождается приступами галлюцинаций (чаще всего зрительными). У больного человека наблюдаются приступы страха и при этом сохраняется самосознание. Различают несколько форм протекания белой горячки. Они отличаются не только тактикой лечения, но и характеризуются расхожими прогнозами для самого пациента.

Типичный случай белой горячки можно распознать по следующим признакам:

• настроение носит колебательный характер (гнев сменяется весельем и наоборот);
• наблюдаются нарушения сна в ночное время суток, нередки случаи полной бессонницы;
• повышенная потливость;
• тремор рук (дрожание);
• гиперемия лица;
• конъюнктив.

Со временем появляются галлюцинации зрительного характера. Больной человек жалуется, что видит родственников или близких людей, которые уже умерли, различных насекомых, змей, пауков, даже чертей. К зрительным видениям могут присоединяться слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации.

Поведение и настроение человека от того, какие галлюцинации испытывает он на данный момент. В зависимости от этого оно может быть пассивно-доброжелательным или беспокойным с устойчиво выраженным состоянием страха. Подавляющее большинство людей, страдающих от белой горячки, не могут четко ориентироваться на месте. К тому же они путаются в определениях места, где находятся.

Болезнь протекает в виде циклических промежутков, которые сменяют периоды просветления на обострения. Они обычно настают вечером или в ночное время суток.

При белой горячке возможно повышение температуры тела. Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс (повышается показатель СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево). В крови зачастую увеличивается концентрация билирубина. В моче появляется белок.

Без надлежащего лечения человек может страдать от приступов белой горячки в течении 3-10 дней. Выздоровлению, как правило, предшествует длительный глубокий сон.

Разновидности белой горячки

Редуцированный делирий . От других видов болезни его можно отличить по кратковременным проявлениям основных симптомов белой горячки. К тому же они слабо выражены.

Атипичный смешанный делирий . При этой форме белой горячки обычные ее симптомы осложняются появлением у больного человека бредовых мыслей. Схема тела нарушается, теряется самосознание и чувство реальности. Завершаться психоз может резко (носит критический характер) или постепенно (характер литический). В случае постепенного выхода из болезни наблюдается сохранение бредовых идей на протяжении длительного времени.

Тяжелый делирий . Наблюдается этот вид болезни зачастую при острых или хронических соматических заболеваниях. Сопровождается тяжелый делирий признаками психического расстройства. Также наблюдается снижение артериального давления, уменьшение частоты сокращений сердца. Нарушается ориентация в пространстве и времени. Такое состояние характеризуется помимо этого еще и повышением температуры тела (даже до 40⁰), ярко выраженной потливостью, дрожанием рук и ног, нарушением двигательной и речевой активности.

Тяжелый делирий может развиваться двумя путями. И в любом случае для здоровья и вообще жизни больного человека протекание этого состояние имеет весьма неблагоприятные последствия. В первом случае наблюдаются невнятные бормотания, немотивированные движения, неврологические рефлексы патологического характера, обезвоживание организма.

Такое состояние может закончиться летальным исходом больного. Во втором случае диагностируются движения, которые имитируют рабочую деятельность. Зачастую это состояние постепенно развивается в корсаковский психоз.

Белая горячка лечение

Неотложная помощь больному человеку заключается в остановке психомоторного возбуждения, избавления от бессонницы. После госпитализации больного в психиатрическую больницу назначают препараты для сердечной деятельности, успокаивающие средства. В любом случае больного человека необходимо лечить с возможностью в любой момент использовать аппаратуру для реанимации.

Белая горячка

Приветствую всех друзей и читателей на медицинском блоге ! Во всех странах мира алкоголизм занимает призовое место по количеству летальных исходов и распада семей. Стоит ли вообще говорить о том, сколько заболеваний возникает на фоне злоупотребления алкоголем? Об этом все прекрасно знают, но ярые алкоголики не прислушиваются к печальной статистике и продолжают пить до самой смерти. Поговорим мы с вами, друзья, о белой горячке – острой форме алкоголизма.

Что такое белая горячка?

● Белая горячка – это острый психоз, который представляет собой большую опасность как для самого больного, так и для окружающих его людей. Развитие белой горячки отмечается в запойной стадии на фоне выраженных абстинентных явлений. Она может начаться при внезапном прекращении употребления алкоголя. Белая горячка чаще всего развивается у пациентов, ранее перенесших тяжелое инфекционное заболевание или травму черепа.

● Появлению белой горячки (делирия) предшествует, как правило, стадия определённых предвестников. Больной видит тревожные сны с галлюцинациями или кошмарными сновидениями. Недуг начинается чаще вечером, ночью или под самое утро. Главным признаком белой горячки является расстройство сознания. У больного отсутствует ориентация в окружающей среде, он дезориентирован во времени и пространстве, порой даже свое имя и фамилия может перепутать. Реальная действительность меняется на галлюцинации, носящие яркий зрительный характер.

● Характер галлюцинаций носит фантастические и устрашающие видения: пациенты видят несуществующих в действительности жутких чудовищ, чертей, множество мелких движущихся насекомых. Зрительные галлюцинации обычно сопровождаются тактильными и слуховыми. Несуществующие образы перемешиваются с реальной действительностью, они переплетаются в один ужасающий клубок, который доводит больного до исступления. Он воспринимает все увиденное за реальность, его обуревает страх, стремится спрятаться и убежать, иногда нападает на своих «врагов». Мнимые чудовища преследуют его постоянно, грозят, корчат ему страшные рожи.

● Хоть и ненадолго, но иногда удается вступить с больным в контакт, приближая его к реальной действительности. У пациентов белой горячкой выявляется сильное дрожание пальцев и кистей рук, частенько повышается температура тела и отмечается повышенная потливость. Острый психоз длится обычно несколько суток с постепенным (литическим) или быстрым (критическим) выходом из патологического состояния. После чего больной засыпает продолжительным сном, после которого все предыдущие явления исчезают полностью.

Консервативное лечение белой горячки

● Если не лечить белую горячку, в 5-10% больной может скончаться из-за присоединения крупозной или или остановки сердечно-сосудистой деятельности. Больных острым психозом помещают в специальный стационар – психиатрическую больницу. Ему назначают различные успокаивающие и снотворные средства, для него создают такие условия, чтобы он не смог нанести вреда себе и окружающим лицам. На сегодняшний день эффективным лекарственным препаратом считается пропись Е.А. Попова:

— люминал (фенобарбитал) – 2-3 таблетки;

— медицинский спирт 96⁰ — 10-20 мл;

— дистиллированная вода – 100 мл.

Перемешать все ингредиенты и дать больному за один прием. Если не оказалось под рукой фенобарбитала, его вы можете заменить каким-либо аналогичным снотворным хорошего качества.

Лечение белой горячки народными средствами

● Настаивайте семь дней на качественной водке один корень любистка в смеси с двумя листочками лавра благородного (лаврового листа). Профильтруйте и дайте выпить несколько раз любителю зеленого змия. После приема этого средства у него надолго останется отвращение к алкоголю.

● Снимает тягу к водке и вину настойка на основе золототысячника и . Травы, взятые в равных весовых частях, измельчите и перемешайте; две ложки столовые смеси настаивайте одну неделю в 200 мл качественной водки. Настойка рассчитана на один прием, провести таких сеансов – 3-4.

● Старинный эффективный рецепт от алкоголизма и белой горячки. Понадобится посыпать сахаром сухие березовые дрова, разжечь их, затем загасить. Предложите больному дышать этим дымом. После дайте ему целый стакан водки. Обратите внимание – для него это будет последний выпитый стакан алкоголя. Это доказали деревенские знахари и колдуны.

● Медики древности лечили ипохондрию и психические болезни настоем из травы чемерицы – на прием трижды в сутки по ⅓ стакана.

● Ученые многих стран утверждают, что тяга к спиртному связано с нехваткой в организме калия. Поэтому в качестве лечебного средства от белой горячки был предложен , который является хорошим источником калия. Предлагаю вашему вниманию методику с элементами белой горячки, используемую за рубежом:

— больному дают 6 чайных ложек меда, через 20 минут – столько же, и через 20 минут еще 6; в течение одного часа пациент должен получить 18 ложек чайных меда;

— через два часа продолжать лечение: давать еже три раза по 6 чайных ложек меда каждые 20 минут, после чего больной может спать до самого утра. Утром при желании ему разрешается опохмелиться, но при этом нужно дать 3 дозы по 6 ложек чайных через каждые 20 минут, затем пусть он позавтракает, на десерт – ещё 4 ч. л. меда;

● Лечебный сбор. 1 часть золототысячника, 1 часть чабреца и 1 часть полыни горькой. Залейте200 мл кипятка 3 ложки столовые смеси на 2 часа, профильтруйте и поите больного 3-4 раза в сутки по одной ложке столовой.

● Рецепт деревенских крестьян на Руси . Положите в стакан с водкой несколько зеленых клопов, обладающих неприятным запахом (водятся на кустах малины), настаивайте 2-3 дня и дайте выпить больному, не объясняя ему ничего о составе напитка.

● Отвар травы баранца, плауна . Заливаем стаканом кипятка две ложки столовые измельченной сухой травы и кипятим на медленном огне минут 15-20, через час процеживаем. Больному даем по ⅓- ½ стакана два или три раза в сутки. При таком лечении во избежание нежелательных последствий нужно наблюдение врача.

● Клиническими наблюдениями отмечено, что частое употребление в пищу кислых яблок способствует излечению от алкоголизма и белой горячки.

Берегите себя от белой горячки, храни вас Бог!

Алкогольная зависимость встречается у многих пьющих время от времени людей. К сожалению, болезнь редко выявляют на ранних стадиях. Часто алкоголик долгие годы либо скрывает свою зависимость от близких, либо отрицает ее наличие, отказываясь обратиться к специалисту. В обоих случаях больной не получает своевременную медицинскую помощь. В результате формируется хронический алкоголизм. Одним из характерных осложнений хронической алкогольной зависимости являются приступы белой горячки.

Class="eliadunit">

Белая горячка, которую на официальном языке медицины называют алкогольным делирием, является острым алкогольным психозом, возникающим у алкоголиков после выхода из запойного состояния. Обычно такое состояние типично для больного, находящегося на второй и последующих стадиях алкогольной зависимости . Данному расстройству предшествует длительное злоупотребление алкоголем, влекущее за собой соматические патологии, головные боли , расстройство сна, общие недомогания и пр.

Клиническая картина белой горячки довольна яркая. Со стороны это состояние выглядит весьма неприятно, поскольку больного мучают отчетливые реалистичные галлюцинации, он теряет временную и пространственную ориентацию, не способен себя контролировать и агрессивен по отношению к окружающим. Иначе говоря, человек ведет себя, как сумасшедший. Остановимся на конкретных проявлениях данного расстройства.

Итак, распознать патологию несложно. Приступ горячки сопровождается выбросом из подсознания всех имеющихся у алкоголика страхов, которые в трезвом виде находятся под контролем. После запоев больного посещают галлюцинации в виде всевозможных чертиков, ведьм, колдунов, различных мифических существ, врагов, преследователей, убийц, каких-либо животных, насекомых и пр. Все это больной видит в реальности.

Первыми симптомами белой горячки наркологи считают:

1. Неусидчивость пациента;
2. Чрезмерная обеспокоенность;
3. Встревоженность;
4. Нарушения сна, связанные с неустранимой бессонницей;
5. Умеренные гипертермические проявления;
6. Чрезмерная потливость;
7. Частые скачки АД в сторону гипертензии;
8. Тахикардическая симптоматика;
9. Бледность кожи, вплоть до синюшного оттенка;
10. Патологически низкий мышечный тонус;
11. Атаксические признаки;
12. Гиперактивность рефлексов;
13. Обезвоживание;
14. Метаболический ацидоз, для которого свойственен пониженный кислотно-щелочной баланс крови;
15. Избыточное содержание в организме метаболических продуктов вроде мочевины, креатинина и пр.;
16. Нарушения химического состава крови и пр.

Первые проявления дополняются неадекватным поведением алкоголика, который кричит, ругаться, кидается в пустое пространство и дерется с воображаемым противником. Или наоборот: больной может куда-нибудь бежать, как будто спасаясь от кого-то. Поэтому во время приступа нередко случается, что пациенты выпрыгивают из окон, даже не думая, на каком этаже они находятся, что нередко ведет к их гибели .

Лица, подверженные заболеванию

Безусловно, у лиц, не имеющих склонности к злоупотреблению алкоголем, белой горячки быть не может. Да и у лиц, изредка употребляющих спиртное, подобное расстройство вряд ли возможно. Признаки белой горячки обычно наблюдаются у алкоголиков, имеющих значительный стаж зависимости (более 5 лет) и находящихся примерно на 2-3 этапе алкоголизма.

Обычно горячка возникает после долгого запоя. Провоцируется подобное состояние абстинентным синдромом и проявляется примерно на вторые-третьи сутки после отмены спиртного, чаще всего в ночное либо вечернее время.

Однако бывают случаи, когда горячка возникает у людей, которые однократно переборщили со спиртным.

Сколько длится белая горячка

Специалисты выделяют несколько стадий горячки, различающихся симптомами и длительностью:

Угрожающий делирий (первая стадия)

Обычно возникает в первые 2 дня после прекращения запоя. Клинические проявления вроде гипертермии, бессвязного бормотания, галлюциногенных картин, тремора и страха, излишней обеспокоенности и суетливости проявляются по вечерам, хотя случается, что подобные признаки имеют место даже днем. Подобное состояние длится примерно пару дней, а потом самостоятельно проходит. Если употребить спиртное на этой стадии, то можно устранить симптоматику угрожающего делирия;

Совершившийся делирий (вторая стадия)

Самостоятельно лечить опасно, поэтому больной нуждается в обязательной госпитализации . Клинические проявления отличаются яркой выраженностью, а традиционные видения дополняются тактильными и слуховыми галлюцинациями. Больному постоянно чудится, что его хотят убить, преследуют, плетут против него интриги и заговоры. Вторая стадия может продлиться один-два дня. При наличии сопутствующих алкоголизму патологий (вроде тяжелых травм, случаев делирия в анамнезе, глубоких алкогольных депрессий) совершившийся делирий быстро переходит на следующую третью стадию;

Жизнеугрожающий делирий (третья стадия).

На этом этапе речь пациента становится бессвязной, отсутствует реакция на окружающих, у него падает давление , расширяются зрачки, появляются судорожные мышечные сокращения. По сути, это активная фаза острого психоза. Длится подобное состояние до 5 суток. Эта стадия опасна тем, что возрастают риски возникновения коматозного состояния или отека мозга. Кроме того, именно на третьем этапе делирия происходит необратимое нарушение функциональности большинства внутриорганических структур.

В целом сроки каждого этапа могут несколько сдвигаться и зависят от индивидуальных характеристик пациента и его здоровья, алкогольного стажа и длительности запоя.

Лечение

При возникновении у пациента первых признаков белой горячки необходимо госпитализировать его в наркологический диспансер, где ему будет оказана необходимая медпомощь. Если же делирий игнорировать, то велика вероятность, что один из подобных приступов закончится для пациента летальным исходом. Особенно опасными признаками, указывающими на крайнюю необходимость медицинского вмешательства, являются судорожные мышечные сокращения, гипертермия до 40°С, чрезмерная агрессивность, обезвоживание, высокие показатели АД и мозговой отек.

После госпитализации больному обычно назначается дезинтоксикационная терапия , после которой показан прием:

• психотропных средств вроде Галоперидола , Реланиума, Дроперидола;
• препаратов для нормализации дыхательной и сердечной деятельности (Кордиамин, Коргликон);
• средств, восстанавливающих водно-солевой баланс и метаболический обмен.

Дезинтоксикация проводится путем инфузионной терапии, гемосорбции, для предотвращения отека мозговых тканей вводят Лазикс (1%-ый раствор). Для купирования психоэмоционального перевозбуждения рекомендованы препараты вроде Седуксена, Димедрола, Натрия оксибурата и пр.

При алкогольном делирии терапия проводится в специализированных палатах. Длительность горячки при квалифицированной терапии как правило не превышает 8-дневного периода. В дневное время пациент чувствует себя хорошо, однако по ночам его начинают мучить галлюцинации. Иногда для выздоровления бывает достаточно всего лишь долгого и глубокого сна.

Последствия

Делирий наносит урон всему организму, приводя к непредсказуемым последствиям. Пациент может окончательно выздороветь либо умереть. Тяжесть последствий и исход приступа обуславливаются крепостью здоровья и степенью отравления организма этанолом . На практике врачи-наркологи чаще всего сталкиваются с такими последствиями алкогольной горячки:

1. Тяжелый авитаминоз;
2. Хронические психозы;
3. Почечные патологии, циррозы, энцефалопатия;
4. Легочные воспаления;
5. Проблемы с сердечными функциями;
6. Нарушения кровообращения;
7. Патологии печени , недостаточность;
8. Амнезия;
9. Опасное обезвоживание, ведущее к отеку мозговых тканей.

Чаще пациенты, поборовшие приступ делирия, опасаются за здоровье и стараются избавиться от зависимости навсегда, чтобы избежать рецидива болезни. По статистике, у таких пациентов даже при небольшом количестве спиртного может возникнуть острый приступ делирия, причем он будет значительно сильнее первого. В подобной ситуации спасти больного бывает очень сложно, особенно при горячке на фоне долговременного запоя.

Помощь на дому

Лечить симптомы белой горячки на дому не рекомендуется, так как делирий считается опасным состоянием, способным спровоцировать смерть больного. Поэтому в подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к наркологам-психиатрам.

До приезда врача надо постараться уложить пациента в постель. Необходимо давать ему больше воды. Если больной буйствует, то допустимо даже привязывание к кровати. На голову лучше приложить холод. Всеми силами необходимо успокоить пациента, можно дать ему валерьянки, пустырника или какого-нибудь снотворного. Главное, не оставлять его одного, чтобы пациент не покалечил себя или окружающих.

Если возникают трудности с госпитализацией, и она по каким-то причинам невозможна, то необходимо, чтобы больной уснул. Для этого рекомендуется использовать снотворные препараты, но их категорически запрещается смешивать со спиртным. При домашнем лечении горячка может продлиться от 2 до 20 дней. Однако во избежание вероятных осложнений все-таки настоятельно рекомендуется госпитализировать пациента в специализированное медучреждение для оказания квалифицированной помощи.