Что означает цдк. Процедура ЦДК БЦС — что это такое и для чего она нужна? В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению

Современная медицина активно использует достижения науки и техники для того, чтобы сделать диагностику максимально точной, быстрой и беспроблемной. Ультразвуковое исследование давно зарекомендовало себя с самой лучшей стороны, позволяя получить точное изображение внутренних органов, а также дает возможность оценить состояние беременности и развивающегося плода, выявить патологии на самых ранних стадиях.

Но иногда получить изображение органа недостаточно для составления заключения и составления точного диагноза. На помощь приходит другой метод исследования, дающий возможность увидеть строение кровеносной системы органа и оценить состояние существующего кровотока. Такая методика называется ЦДК, или цветовое допплеровское картирование. В сочетании с этот метод дает прекрасные результаты.

Если при проведении ультразвукового исследования на экране можно увидеть, как выглядит и функционирует тот или иной обследуемый орган, то цветовое допплеровское картирование позволяет видеть в режиме реального времени все движущиеся жидкости в этом органе и вокруг него. То есть можно не просто увидеть, в каком состоянии находятся сосуды органа, но и отследить движение жидкости.

Мало того, цветовое картирование позволяет обозначить потоки крови с разной скоростью движения различными цветами, то есть создает цветовую картину сосудистой системы органа. Можно в подробностях увидеть структуру и работу каждого отдельного сосуда, выявить патологии самих сосудов, а также обнаружить опухоли - в них отсутствует обычная система кровоснабжения.

Сочетание УЗИ с ЦДК является одним из самых востребованных и передовых методик исследования, позволяющих получать комплексную картину заболевания.

Она особенно необходима в том случае, если предполагаемая патология имеет прямую или косвенную связь с работой или состоянием сосудов. Если при ультразвуковом исследовании на экране монитора появляется только черно-белое изображение, то цветовое картирование показывает цветные элементы в области исследования. Нужно понимать, что красный и синий цвет означает не вены и артерии, а демонстрирует направление движения крови - от датчика или к нему. Опытный специалист в этой области отлично знает все тонкости такого способа диагностирования, а специальные таблицы на экране прибора помогают в проведении точной оценки проблем.

Назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием в следующих случаях:

При жалобах пациента на боль и другие проявления дискомфорта в области , груди, живота и рук. В основном такие жалобы связаны с артериальной гипертензией, заболеваниями , патологиями строения и функционирования сосудов, атеросклерозом и многими другими заболеваниями.
При жалобах пациента на сильные, долго не проходящие отеки нижних конечностей, появление болей, судорог, визуально заметных «узловатых» вен, обширных болезненных синяков при малейшем прикосновении, постоянно холодных ногах, ощущению мурашек, а также при возникающих трофических язвах, которые плохо заживают даже при наличии качественного лечения.
Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного врачом на основании симптомов пациента, его жалоб и анализов.
При обследовании беременной, если есть подозрения на существующие проблемы в состоянии ее здоровья или у формирующегося плода.

ЦДК может выявить патологии строения сосудов, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек, утолщения или истончения стенок сосудов, многие другие проблемы, а также станет очень практичным методом выявления инородных тел или опухолей в различных органах. С помощью методики можно легко отличить камень от или другого опухолевого образования по отсутствию или наличию кровоснабжения.

Проведение полноценного комплексного обследования при помощи современной аппаратуры поможет выявить не только саму патологию и классифицировать ее, но и установить точную локализацию. В случае необходимости хирургического вмешательства это существенно упростит работу сосудистым хирургам и поможет сократить срок самого вмешательства и время пребывания больного под наркозом.

Подготовка и процедура

Подготовка к с ЦДК зависит от того, какой именно орган будет обследоваться и может иметь достаточно существенные различия.

Если пациенту назначено обследование вен головы, шеи, верхних и нижних конечностей, особых требований и ограничений не предусматривается. Рекомендовано не употреблять слишком тяжелую мясную пищу, так как она может повлиять на скорость кровотока, а это будет отражено при выполнении диагностики. Также не стоит переедать, пить спиртное и курить.

Особенно важно правильно подготовиться к проведению исследования органов , а также беременным. Им необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике и вздутие, метеоризм. Для этого минимум за трое суток из меню убирают бобовые, капустные овощи, свежий белый хлеб и выпечку, дрожжевые продукты, газированные напитки, сладости, копчености, спиртные напитки. На обследование нужно приходить с пустым желудком, в идеале голодный период должен составлять 8 часов, но беременным и детям это время допустимо сократить до 3 часов.

Подробнее о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Сама процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ:

Для нее пациенту потребуется взять с собой пеленку или простынку, чтобы постелить под себя для проведения исследования, и салфетку или полотенце для того, чтобы убрать с места исследования специальный контактный гель.
При комбинированном исследовании даже для беременных не используют интравагинальный или трансректальный датчик - вся процедура проводится исключительно через переднюю брюшную стенку.
Тот же метод применяется и для получения данных при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, опухолей , и других органов .
Для улучшения прохождения сигнала на тело наносится специальный контактный гель.

Результаты УЗИ с ЦДК очень информативны, так как данные получаются сразу в нескольких проекциях, к тому же в режиме реального времени. Однако получаемая картина очень сложна и требует работы отлично подготовленного опытного специалиста. Для чтения результатов нужны глубокие знания как в профильной области медицины, так и понимание отражающейся в распечатке «картинки».

Даже и не стоит пытаться самостоятельно разбираться в этой системе, если вы не имеете специального образования. Доверьте эту важную функцию профессионалу - он разберется во всех подробностях, обнаружит малейшие отклонения от нормы, даст правильное заключение, на основании чего будет поставлен диагноз и назначено грамотное лечение.

Самое важно в этой передовой и прогрессивной методике - это возможность не только найти дефекты кровеносной системы и выяснить причину нарушения функции органа, но и «вычислить» опухоли еще в такой стадии, когда другие методики просто бессильны что-либо найти. Кроме того, при помощи этого метода опытный специалист может дифференцировать опухоль доброкачественную от смертельно опасного онкологического новообразования.

Столь же важно правильное прочтение результатов исследования при проверке состояния беременной и плода.

Именно этой методикой можно выявить ряд ранних патологий и нарушений у будущего ребенка, связанных с генетическими наследственными или приобретенными проблемами. К их числу относятся достаточно распространенные «заячья губа», «волчья пасть», другие деформации костей лицевого отдела черепа плода, а также нарушения формирования и развития конечностей.

Данные ультразвукового исследования с цветовым допплеровским картированием для специалиста информативны и понятны, они помогают быстро и точно поставить диагноз, а это, в свою очередь, приводит к немедленному началу медикаментозного лечения или же к направлению на хирургическое вмешательство. Так как ряд заболеваний, особенно онкологических, может быть успешно вылечен только на ранних стадиях, эта методика диагностики может считаться наиболее совершенной и помогающей людям избавиться от множества опасных заболеваний и состояний.

Возможные противопоказания

Считается, что методика неспособна наносить вред организму, не облучает его и не вызывает никаких изменений в состоянии его функционирования.

Повторять исследование можно по мере необходимости, столь часто, как это будет необходимо для получения правильного диагноза, так и для контроля состояния органа после проведенного лечения или оперативного вмешательства.

К числу непрямых противопоказаний относится критическое состояние пациента, не позволяющее проводить диагностику, наличие свежих раневых или ожоговых поверхностей в месте наложения датчика, а также после проведения или ФГДС. После этих процедур в кишечнике больного могут оставаться пузырьки воздуха, которые помешают получению четкой и правильной картины при проведении ультразвукового и допплеровского исследования.

Преимущества метода

В наши дни УЗИ с ЦДК считается одним из самых передовых, информативных и безвредных способов точной диагностики. К числу основных преимуществ методики можно отнести безопасность метода, отсутствие необходимости сдачи крови или других компонентов, неинвазивность методики, безвредность для беременной и плода, быстрота проведения процедуры, безболезненность и многое другое.

Отдельно стоит отметить исключительную пользу этого метода для диагностики различных проблем внутриутробного развития плода. Исследование дает возможность получить множество различных сведений, одно из самых существенных для здоровья и развития - это показание уровня кислорода, поступающего в организм будущего малыша.

При помощи методики цветового допплеровского картирования можно не только обнаружить само состояние, но и «вычислить» виновника нехватки кислорода у ребенка.

Безопасность, практичность, удобство и результативность такого способа проведения исследования и диагностики сделали его одним из самых популярных, востребованных и информативных методик.

УЗИ с ЦДК - что это такое? Этот вопрос интересует многих, когда в назначении врача встречается такая запись, как УЗИ ЦДК. Это означает, что специалист назначил повести ультразвуковую диагностику с исследованием движения крови по сосудам при помощи метода Доплера.

Чаще всего эту процедуру проводят во время вынашивания ребенка, для того чтобы оценить работу плаценты, которая обеспечивает жизнедеятельность малышу.

В некоторых случаях женщинам такую диагностику проводят для того, чтобы выяснить, в каком органе малого таза произошло нарушение, и кровь в него не поступает.

Такая процедура совершенно ничем не отличается от простого ультразвукового исследования. Так что опасаться ее не стоит.

Используют такой метод диагностики для того, чтобы с точностью описать движение кровотока, его давление и скорость, а также оценить степень проходимости сосудов. Проводится процедура при помощи ультразвука, который посылают в сосуды, а в ответ получают обратный сигнал, на который и реагирует датчик.

Измерительный прибор фиксирует частоту колебаний, а также разницу между первоначальной и последующей величиной. Во время диагностики можно не только измерить скорость кровотока, но и определить его направление, посмотреть строение исследуемой области и проходимость сосудов. Для каждого сосуда выбирается определенная частота колебаний.

Это самый безопасный и совершенно безболезненный метод исследования. Процедуру можно проводить несколько раз, в зависимости от надобности.

На сегодняшний день такой метод позволяет объективно оценить ситуацию: посмотреть состояние сосудистых соединений в организме, установить причину того или иного недуга. Так, например, из-за недостаточного кровообращения может страдать плод во время беременности. А такое исследование поможет выявить это и назначить меры по устранению проблемы.

Приблизительно на сроке 30-34 недели все беременные проходят УЗИ планово. Именно в этот период очень важно понять, как справляется плацента со своими функциями. Если есть какие-то нарушения в кровотоке, то возможно, что малыш будет отставать в развитии или же начнутся преждевременные роды.

УЗИ с ЦДК - это совершенно стандартная процедура, которую не стоит опасаться.

Назначение диагностики

Несмотря на то что во время беременности прохождение такого исследования обязательно для всех на последнем сроке, иногда специалист делает назначение раньше или проводит его несколько раз.

Такое исследование может назначаться в том случае, если у человека наблюдаются те или иные проблемы с сосудами либо имеются заболевания, связанные с сосудистой системой организма. Наличие таких проблем выясняется из ряда симптомов и жалоб. Часто женщинам назначается такая диагностика щитовидки или молочной железы.

Специалисту приходится выяснять, какой именно сосуд дал сбой. А УЗИ дает понять, как будут дальше развиваться события, как будет протекать заболевание и будет ли ухудшаться общее состояние пациента.

Итак, исследования по методу Доплера назначают в следующих случаях:

1. Если во время беременности наблюдается сахарный диабет, повышенное давление, ВСД.
2. Задержка развития плода в утробе матери.
3. Резус-конфликт матери и ребенка.
4. Многоплодная беременность.
5. Поперечное положение малыша в утробе.
6. Обвитие.
7. Проблема с амниотической жидкостью.
8. Гестоз.
9. Развитие внутриутробных патологий.

Такую диагностику проводят, начиная с 23 недели беременности. Ранее она не представляет никакого информативного характера. Исследование поможет четко прояснить картину гипоксии. Если гипоксия имеет место, то в таком случае назначается исследование причины возникновения такого отклонения. Исследования дают понять, в каком месте произошла непроходимость и по какой причине.

После этого специалистом разрабатывается специальная схема ведения беременности.

Часто встречается УЗИ с ЦДК, которое назначают пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Его назначают в случаях, если пациент имеет такие жалобы, как:

изменения вен на ногах;
отек ног;
изменение цвета кожного покрова;
болезненность при ходьбе;
покалывания;
постоянно холодные конечности;
долгое заживание ран.

Часто при помощи такой диагностики исследуют брюшную полость, грудной отдел, шею, голову. Исследование может проводиться планово и экстренно. Все зависит только от жалоб и состояние пациента.

Немного о методе

ЦДК можно считать разновидностью классического УЗИ. Основано оно на методе исследования Доплера. Это совокупность обычного УЗИ в черно-белом цвете с применением цветного подсвечивания той или иной области. Цвет позволяет провести оценку кровотока и состояния сосудистой системы.

Черно-белое изображение имеет цветные вкрапления, которые как раз и указывают на скорость и направление кровотока во всех сосудах.

Современная методика ЦДК – это сканирование кровеносных сосудов с выведением цифрового изображения, позволяющего различать скорость кровотока в сосудах разного диаметра, изучать их форму и определять степень их отклонения от нормы.

ЦДК — это современный способ исследования сосудов

Являет собой метод обследования кровеносных сосудов и проверки циркуляции крови в них.

Она базируется на преобразовании частот волновых колебаний, на пути которых возникают препятствия в виде эффекта Допплера. Излучаемые звуковые колебания отражаются от перемещающихся объектов.

На технических приспособлениях выполняется обработка сигналов и появляется цветное изображение. В результате обследования врачу удается определить проблемы с кровотоком в конкретной области.

Вредные , другие болезни, патологии сонных артерий.
в сосудах, расположенных глубоко и близко от кожного покрова.
Болезни сосудов в конечностях и брюшной полости.
Определение состояния мозга при подозрении на расстройства сосудов. ЦДК и допплерография позволяют определить место закупорки вен и артерий, вызывающих проблемы в работе мозга.
Обследовать можно как здоровье, так и плаценту, характер кровотока к плоду.
и артерий в позвоночнике.

Различают два основных направления допплерографии:

ПСД или спектральная допплерография. Такая методика используется для анализа крупных вен, артерий и камер сердца. С учетом характера кровотока используется постоянная или импульсная методика сканирования.
Энергетическая допплерография, отображающая текущее состояние всех кровеносных сосудов, расположенных на изучаемом участке. Даже мельчайшие капилляры здесь принимаются в расчет.

Существует несколько основных разновидностей допплерографии:

Транскраниальное обследование используется исключительно с целью сканирования кровеносных сосудов в голове
Дуплексный способ, объединяющий обычное и сканирование. Технология позволяет максимально подробно изучить интересующий сосуд, определить диаметр просвета, состояние стенок артерии на определенном участке кровотока.
Цветовая допплерография относится к дуплексной методике сканирования. По сути, это такое же ультразвуковое обследование, но с различной маркировкой скорости кровотока. На изображении отличающиеся по размерам сосуды имеют свою расцветку, отображается реальное состояние кровоснабжения. Именно эта методика требует специальным способом налаженных сенсоров УЗИ, а также позволяет заметить новообразования на начальных стадиях.

Когда врачи назначают подобные обследования?

При мигрени и обмороках необходимо пройти допплеровское исследование сосудов головы и шеи

Если лечащий врач в результате обследования подозревает наличие какого-то расстройства, связанного с плохим состоянием кровеносных сосудов, пациента отправляют на ультразвуковое обследование. Поэтому причин для проведения допплерографии может быть масса.

Часто такое обследование назначается беременным для проверки состояния плода, плаценты и ее кровоснабжения.

Если у пациентов болят ноги, врачи проводят оценку состояния кровеносных сосудов при помощи ультразвуковых устройств.

В зависимости от области расположения сосудов показания к обследованию можно разделить на несколько групп. Например, вены и артерии в области шеи и головы необходимо просканировать при наличии таких симптомов:

Мигрень
и головокружения
Проблемы со и звуковым восприятием
Проблемы с памятью, рассеянность
Посторонние шумы в ушах
Плохой сон

Кроме того, ЦДК назначается пациентам с травмами головы. Для профилактики подобные обследования рекомендуется проходить курящим людям, болеющим диабетом, обладателям и остеохондроза.

Плохая чувствительность, онемение
Кожный покров меняет цвет
Болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя или при движении

Почечные сосуды обследуются в таких ситуациях:

Возможный вен и артерий
В моче содержится кровь
Почечная недостаточность

Если врач подозревает, что у больного , проводится допплероскопия брюшной аорты, для заболевания характерно пульсирующее образование в брюшной полости, наличие болезненных ощущений за пупком в области спины и поясницы.

Где особенно эффективно такое сканирование?

ЦДК позволяет определить наличие тромбов в сосудах

ЦДК дает возможность определить текущее состояние кровеносных сосудов и наличие тромбов, образований , аневризму или болезненное преобразование вен и артерий.

Квалифицированные специалисты могут определить и обследовать предварительно диагностированную патологию, но и распознать доброкачественное или злокачественное образование, а также возможные тенденции к развитию.

Например, без подобного сканирования не удастся отличить обыкновенный камень, образовавшийся в желчном пузыре, от полипа. Именно сосуды считаются основным объектом сканирования методом допплерографии. По этой причине нет особого смысла проводить какие-то другие обследования с помощью таких ультразвуковых приспособлений.

Исследование плода с помощью ультразвука и ЦДК

Допплерографию используют для определения состояния плода при беременности

Сканирование при помощи допплерографии широко используется сегодня в акушерстве для определения состояния плода на различных этапах беременности. Оно дает возможность диагностировать проблемы с развитием будущего малыша.

Во время беременности плановое обследование методом ультразвука желательно проходить хотя бы 3 раза.

Приемлемые сроки беременности, на которых акушеры могут получить важные сведения, составляют 10-12, 20-24, 32-37 недели.

При проведении ЦДК допплерографии врач может выявить такие аномалии:

«Волчья пасть»
Гипотрофия
Количество амниотической жидкости
Предлежание плаценты

В некоторых ситуациях исследование позволяет определить вероятность выкидыша. Это дает возможность вовремя обеспечить необходимые условия для стационарного лечения или помещения «на сохранение», чтобы будущая мать могла благополучно выносить плод.

Без допплерографии сложно обойтись при многоплодной беременности и выявлении размещения плода в утробе.

Показания к проведению исследования допплером плода

Плохое кровоснабжение при беременности повышает вероятность возникновения проблем с развитием плода.

Допплерография может проводиться в таких ситуациях:

Слишком быстрое созревание плаценты
Характерное маловодие или многоводие
Проблемы с расположением пуповины
Проявление резус-конфликта
Гестоз
Проблемы с почками, диабет, гипертония
Наличие хромосомной патологии
Водянка
Неравномерный рост эмбрионов при многоплодной беременности

Допплерография в комбинации с КТГ выполняется в ситуации, когда у плода возникают проблемы с сердцем.

Противопоказания

ЦДК нежелательно проводить при имеющихся на коже ожогах

Рассмотрим основной перечень противопоказаний:

Исследование нежелательно проводить, когда на кожном покрове в проекции сканируемого органа присутствуют воспалительные процессы, ожоги, дерматологические болезни, из-за которых не удастся добиться достаточно плотного прилегания датчика к телу. Поскольку положение датчика регулируется, подобные противопоказания на практике актуальны нечасто.
Трансректальное сканирование простаты не рекомендуется проводить после хирургических процедур кишечника, устранения геморроидальных узлов, при небольших анальных трещинах и различных видах болезней, при которых не рекомендуется вводить датчики в прямую кишку или затрудняется возможность плотного прижатия сенсора к кишечнику.
Трансвагинальная допплерография таза нежелательно проводить после операций, а также девственницам.
Трансабноминальная допплерография, когда мочевой пузырь должен быть наполнен, нежелательна при недержании мочи и после хирургического вмешательства. К тому же такая методика сканирования недостаточно информативная.

Большая часть противопоказаний обусловлена возможным риском для состояния здоровья или недостаточной информативностью исследования.

Требуется ли подготовка перед сканированием

ЦДК не требует специальной подготовки перед исследованием

Каким образом нужно готовиться к сканированию ЦДК при условии дополнительного применения аппаратов ? В большинстве примеров, когда доктору удается провести допплерографию разными способами, проведение подготовительных процедур не понадобится.

Единственный нюанс, который нужно принимать во внимание – это фактор воздействия различных питательных веществ на циркуляцию крови в сосудах матери и плода. По этой причине желательно начинать обследование только спустя несколько часов после еды.

Как проводится сканирование

Цветная допплерография выполняется аналогично обыкновенному УЗИ. В соответствии с указаниями врача нужно занять определенное положение и не шевелиться. После нанесения на кожу над исследуемым участком специальной смазки датчик водится по коже.

Результаты

По ходу обследования в мельчайших подробностях удастся определить различные аномалии и проблемы, а потом назначить правильный способ лечения. При получении результатов проведенной допплерографии не нужно стараться разобраться самому и заниматься диагностированием. Все нужные инструкции будет излагать только лечащий врач или специалист, проводящий недавно обследование.

Какие показатели имеют значение для оценки кровотока

ЦДК позволяет безболезненно определить состояние артерий и вен в организме человека

Расшифровка допплерографии выполняется по нескольким показателям, которые могут оцениваться в артериях или венах. После этого проводятся сравнения с нормативами для данного сосуда.

Лечащему врачу в большинстве случаев известно, как выглядит тот или иной сосуд в нормальном состоянии, где у него присутствуют изгибы, где он переходит в более крупную вену или артерию. Место размещения и форма артерий у пациентов всегда сравнивается с известным нормальным состоянием.

Оценке врачей подлежат такие параметры:

Скорость течения крови для отдельных видов сосудов
Соотношение самой низкой и самой высокой скорости течения крови
Пульсационный индекс — разница между самой низкий и наивысшей скоростью делится на средний показатель скорости в сосуде
Толщина тканей сосудов в большинстве примеров составляет от 0,9 до 1,1 мм.

Стоимость обусловлена тем, какие вены или артерии подлежат сканированию.

К преимуществам такой методики относится возможность безопасного, безболезненного исследования потоков крови и состояния вен и артерий в разных частях тела. Отсутствует лучевая нагрузка и прямые противопоказания к использованию такой методики обследования.

Смотрите видео о том, что такое допплерография:

Методика ЦДК считается одной из самых прогрессивных в медицине, она позволяет подробно сканировать внутренние органы, предупредить наличие всевозможных заболеваний или обнаружить их на ранней стадии.

Одним из наиболее прогрессивных и результативных методов изучения в настоящее время считается допплерография и различные ее разновидности (например, ЦДК). Именно благодаря им можно вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний и восстановить здоровье, как взрослого пациента, так и еще не родившегося ребенка. Как правило, допплерография сочетается для получения более обширной информации.

Нужна ли подготовка беременным перед обследованием?

Итак, как же подготовиться к исследованию ЦДК, при условии использования еще и УЗИ. Как и в большинстве случаев, когда врач применяет различные виды допплерографии, никакой особой подготовки женщине не потребуется. Единственное, что стоит учитывать, − это воздействие питательных веществ на кровоток ребенка и матери. Поэтому лучше всего начинать обследование только через два часа после приема пищи.

Как проходит исследование

Цветная допплерография проводится так же, как обычное УЗИ: повинуясь указаниям врача нужно лечь или сесть и более ничего не делать. Специалист наносит на кожу специальный гель, с чьей помощью обеспечивается скольжение датчиков по телу пациента. Внутрь организма ничего вводиться не будет.

УЗ-исследование

Результаты исследования

В ходе обследования врач во всех подробностях сможет увидеть все аномалии и проблемы пациента и только тогда приступит к лечению. Получив результаты на руки, не стоит пытаться разобраться самостоятельно и выискивать неприятные диагнозы. Все необходимое скажет либо лечащий врач, либо тот специалист, что проводил обследование.

Другие методы диагностики

Кроме ЦДК, совмещенной с УЗИ, пациентов могут направить на ряд других исследований, отличающихся не меньшей результативностью:

. Это еще одна современная методика, которая в настоящее время проходит активную апробацию и внедрение в практику.
, лишенная непосредственной визуализации сосудов.
Дуплексные исследования, являющиеся вспомогательными методиками.

Заключение

Выясняя, что же представляет собой ЦДК, стоит иметь в виду, что это одна из наиболее прогрессивных методик, которая дает возможность не только всесторонне обследовать внутренние органы, но и предупредить развитие разнообразных пагубных процессов, вернув тем самым здоровье пациенту.

Иногда для установления точного диагноза бывает недостаточно стандартного ультразвукового исследования (УЗИ), поскольку нарушается не сама структура органа, а кровообращение в нем. Тогда на помощь приходит цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Такое исследование, как УЗИ с ЦДК - это достоверный метод диагностики расстройств кровотока в органах. Метод используется при подозрении на тромбоз, закупорку сосуда и нарушение функции сердца.

УЗИ с ЦДК основано на Эффекте Доплера - способности ультразвуковой волны изменять частоту по мере приближения или удаления от ультразвукового датчика. Именно поэтому обследование актуально для оценки особенностей кровоснабжения органов и тканей. При этом объектами, приближение или удаление которых определяет ультразвук, являются эритроциты. Сканер аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвуковые волны.

При проведении УЗИ в режиме цветного доплера на экран выводится красно-синее изображение. Красным цветом закодирован кровоток в сторону сканера, синим – от него. Отсюда и название метода – ЦДК. Стандартное УЗ-обследование показывает точное черно-белое изображение структуры органа. Таким образом, обычное УЗИ в сочетании с цветовой доплерографией помогает получить полную информацию о тех процессах, которые происходят на интересующем участке организма.

Что смотрят и когда назначают

Режим ЦДК на аппарате УЗИ позволяет увидеть следующие изменения в сосудах:

тромбы и инородные тела;
атеросклеротические бляшки;
неправильное направление движения крови;
изменение скорости тока крови;
сужение или расширение просвета сосудов (артерий и вен);
аневризмы;
нарушение кровообращения внутри полости сердца, неправильную работу клапанных структур;
наличие или отсутствие кровотока в органах или новообразованиях.

Основные ситуации, когда назначают ЦДК-диагностику:

болезненные и дискомфортные ощущения в конечностях, шее и голове, в области живота и груди;
головные боли, головокружение, эпизоды потери сознания;
отеки на ногах;
визуальное расширение подкожных вен какой-либо области;
судороги, тяжесть, боли в нижних конечностях;
похолодание конечностей с изменением их цвета;
длительно незаживающие раны, язвы на ногах;
наличие объемного образования неуточненной природы любой локализации (органы малого таза и брюшной полости, мочеполовой системы, молочные железы, щитовидная железа);
подозрение на нарушение кровотока в системе мать-плод при беременности.

Беременным женщинам УЗИ с ЦДК назначают в следующих случаях:

наличие неблагоприятных фоновых заболеваний (сахарного диабета, нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни);
резус-конфликт;
обвитие пуповиной;
изменение свойств амниотической жидкости в полости матки;
многоплодная беременность;
неправильное предлежание плода;
гестоз;
задержка внутриутробного развития;
крупный плод;
аномалии развития ребенка;
внезапное ухудшение состояния беременной женщины.

Возможны ли противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ с ЦДК нет. Этот метод исследования безопасен для здоровья, поэтому его нередко назначают несколько раз - в динамике - для коррекции проводимого лечения. Например, при тромбозах, сосудистых аневризмах, во время вынашивания ребенка.

Возможны ситуации, когда проведение УЗИ и доплерографического обследования затруднено. Это относительные противопоказания:

кожные заболевания или механические повреждения, ожоги кожи в той области, исследование которой необходимо;
общее тяжелое состояние пациента, если он находится в бессознательном состоянии, не может самостоятельно перемещаться, выполнять команды врача;
недавно проведенная диагностическая ФГДС или колоноскопия, после которых в кишечнике скапливаются газы, затрудняющие визуализацию. Это является относительным противопоказанием для ЦДК при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза.

УЗИ плода с ЦДК не делают до 23 недели беременности, поскольку на раннем сроке проведение процедуры все равно не даст необходимой информации.

Расшифровка и нормы

Расшифровка показателей ЦДК сложна и требует специального обучения специалиста, который владеет методикой обычной УЗИ-диагностики. Поэтому самостоятельно выявить какую-либо патологию, заглянув в протокол обследования УЗИ с ЦДК, вам не удастся. При проведении цветового доплера врач функциональной диагностики оценивает следующие параметры:

линейная скорость тока крови;
направление кровотока;
сосудистую пульсацию;
ширину просвета сосуда;
наличие тромбообразования, инородных тел в просвете сосуда;
индекс резистентности - плотность сосудистой стенки;
наличие или отсутствие кровотока в заданной области;
наличие аневризм, аномалий строения сосуда;
кровообращение непосредственно внутри полости сердца.

Ускорение тока крови по ЦДК может быть признаком сужения сосуда. Замедление возможно при недостаточной сократимости стенки сосуда или сердца, которые не могут протолкнуть кровь с должной силой. Сужение сосуда наблюдается при атеросклерозе, тромбозе, сдавлении инородным телом; расширение – при варикозе, наличии препятствия кровотоку.

Определить направление тока крови по УЗИ с ЦДК особенно важно при пороках сердца, когда диагностируют, есть ли обратный заброс крови из одной камеры в другую (регургитация), есть ли смешение артериальной и венозной крови. В частности, так определяют показания для оперативного лечения.

Иногда важно определить, есть ли кровоток в органе вообще – резкое его снижение ведет к отмиранию участка ткани и развитию осложнений. Важно также понять, кровоснабжается ли объемное образование, особенно если планируется его хирургическое удаление. Так прогнозируют риск кровотечения.

Подготовка и проведение

Специальная подготовка к процедуре УЗИ с ЦДК требуется далеко не всегда. Например, если вам назначили обследование сосудов конечностей, шеи, щитовидной железы, плацентарного кровотока, то главная подготовка – не забыть положить с собой простыню и влажные салфетки для удаления геля, больше делать ничего не нужно.

Если же предстоит ЦДК органов брюшной полости, малого таза, почек, то важно следовать следующим инструкциям:

За 3 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм - например капусты, бобовых, выпечки.
Не принимать никакую пищу около 8 часов до начала исследования, разрешается только пить негазированную воду.
В некоторых случаях за 6-7 часов до УЗИ с ЦДК рекомендуют принять Эспумизан, активированный уголь или другие сорбенты, чтобы образовавшийся в кишечнике газ успел рассосаться.

Сама процедура обычно проводится в горизонтальном положении пациента, иногда врач просит запрокинуть голову, согнуть колени, повернуться набок и т. п. Это необходимо для удобства установки датчика и получения доступа к глубоким сосудам, визуализация которых может быть затруднена. На исследуемую область наносят гипоаллергенный прозрачный гель, чтобы устранить воздушную прослойку, уменьшающую четкость изображения.

На экране монитора будут отображаться в красном и синем цвете зоны кровоснабжения, цифры показывают все характеристики тока крови по сосудам. Доктор заносит результаты ЦДК в протокол УЗИ, как правило, сразу по ходу обследования. Время проведения процедуры обычно варьирует от 15 до 30 минут в зависимости от исследуемой зоны. После ее завершения не забудьте стереть гель с кожи и дождаться результата.

Где сделать и сколько стоит

Исследование проводится при наличии показаний бесплатно по полису ОМС во многих стационарах и городских поликлиниках при условии наличия необходимого оборудования и обученных специалистов. При желании УЗИ с режимом ЦДК можно платно или по полису ДМС пройти в частных медицинских центрах, занимающихся функциональной диагностикой. Цена процедуры зависит от области исследования, от стоимости аппарата УЗИ, от квалификации врача. Средняя цена на ЦДК составляет от 1000 до 4000 рублей.

Цветовое доплеровское картирование – информативная методика, позволяющая выявить проблемы с кровотоком в различных органах и тканях, а также в динамике посмотреть, насколько эффективно проводимое лечение. В сочетании с классическим ультразвуковым исследованием ЦДК позволяет получить полную информацию о состоянии органа и о том, как влияет нарушенное кровоснабжение на его работу.

КАТЕГОРИИ