Лечение аллергии на пылевого клеща у ребенка. Развитие аллергии на пылевого клеща

Аллергия – это защитный ответ человеческого организма на инородные вещества и аллергены. Против материала, попавшего в человека, организм создаёт специальные антитела, которые вырабатывают гистамин. Появляется аллергия из-за того, что повышается степень гормонального материала. Самой часто встречающейся считается аллергия на пылевого клеща.

Аллерген в домашней пыли

Важно! Главным аллергеном являются фекалии данного клеща, так как в них содержится вещество, провоцирующее аллергию. Попадают эти вещества в организм человека во время дыхания.

Но не только продукты жизнедеятельности пылевого клеща приводят к аллергическим реакциям, также причиной этих реакций могут стать части не живых клещей. Находятся экскременты и останки клещей в пыльных местах. Самой основной причиной возникновения аллергии на пылевого клеща является непереносимость организма некоторых компонентов этого вредителя.

Почему может возникать?

Питается пылевой клещ уже мёртвыми роговицами кожных покровов человека. Сильный аллерген — это энзима. Тучные клетки организма захватывают энзиму, как только она попадёт в организм человека. Макрофаги переносят части этих ферментов их на своей поверхности в виде рецепторов. Так происходит сенсибилизация организма.

При повторном контакте с продуктами жизнедеятельности пылевого или постельного клеща аллерген соединяется с рецептором на поверхности макрофагов и происходит массовое разрушение клеток с высвобождением большого количества гистамина. Именно гистамин является основным компонентом для запуска каскада аллергических реакций.

Аллергены, которые вызывают аллергические реакции у человека, могут попадать и в бронхиальное дерево, вызывая приступы астматики.

Проявляется аллергическая реакция на данного клеща по-разному, например:

Частое чиханье и частые выделения из носа. Слизистая носа сильно опухает.
Дыхание ртом из-за заложенности носа вредит организму тем, что мозг не получает достаточного количества кислорода. В следствие этого появляются головные боли и слабость организма человека.
Набухают и слезятся глаза, появляется сильный зуд.
Зуд в нёбе.
Появление частого сухого кашля.
Хрипы в груди.
Сильная одышка у человека и даже удушье, вызывающее внезапное пробуждение по ночам.
Жжение и зуд кожных покровов, а также их покраснение.
Появление конъюнктивита.
Симптомы бронхиальной астмы.
Оттёк Квинке, а после гипоксия и даже летальный исход.

Диагностика

Как только были обнаружены симптомы аллергической реакции первым делом необходимо обследоваться у врача иммунолога. Для проведения обследования необходимо ввести в организм человека экстракт аллергена в специальной дозировке. Затем смотрят есть или нет реакции на них. Из этого уже и делают вывод есть или нет аллергии.

Справка. Молекулярная диагностика также сможет выявить наличие или отсутствие аллергии. Проводят такую диагностику с помощью особых препаратов. На сегодняшний день у пылевых клещей выявлено уже двадцать три аллергена.

Как выглядит проявление?

У детей

Очень тяжело протекает заболевание у самых маленьких, особенно у грудничков.
Симптомы аллергии на домашнюю пыль у ребенка:

отёк слизистой носа развивается довольно-таки быстро;
возникают трудности при кормлении, так как носик у них становится заложенным;
помимо этого пропадает аппетит и сон;
ребёнок становится раздражительный.

Аллергия у детей может принимать более тяжёлые формы, нежели у взрослых.

У взрослых

У взрослых аллергическая реакция протекает не в такой тяжёлой форме как у маленьких детей. Она выражается в:

покраснении и зуде кожных покровов;
отёках и заложенности носовой полости;
внезапных пробуждениях ночью;
приступах удушения и одышке;
зуде глазных яблок и нёба;
обильных выделениях из носа и частых чиханиях;
хронической усталости и апатии;
хрипах в грудной клетке.

Но возможны и случаи смертельных исходов, хотя и случается это довольно нечасто.

Фото

Фото внешнего проявления аллергии:

Последствия отсутствия лечения

Если не начать лечиться, то симптомы аллергии продолжат тревожить заболевшего непрерывно , в основном осенью и зимой. Также кроме проявлений аллергии возможно изменение состояния заболевшего, влияющее на его трудоспособность, на свойство жизни, эмоциональный и психологический настрой.

Что делать?

Что делать если аллергия началась у ребенка или взрослого? Первым делом необходимо избегать контактирования с источниками аллергии, ликвидировав их места дислокации. Параллельно по назначению врача принимать медикаменты.

При избавлении симптомов используют такие медикаменты, как:

Антигистаминные препараты.
Назальные сосудосуживающие спреи и капли.

В более сложных случаях используют кортикостероиды, подбираемые персонально.

Справка. При приёме данных препаратов нельзя забывать, что они убирают только проявления заболевания, но не главную причину аллергии.

Кроме того действие препаратов имеют непродолжительный срок, поэтому в первую очередь нужно бороться с источником аллергической реакции.

Профилактика повторного проявления

К огромному сожалению, полностью исключить контакт с пылевым клещом практически невозможно, поскольку он распространен повсеместно. Однако многим, чтобы сократить частоту обострений и облегчить симптомы заболевания, достаточно делать профилактику:

Не стоит спешить преждевременно выкидывать занавески, часть мебели, а также ковры, для того, чтобы избавиться от аллергической реакции.Чтобы избавиться от аллергенов в доме необходимо только лишь купить очень мощную и достаточно многофункциональную систему по очистке воздуха и поверхности мебели на все сто процентов, которая значительно поможет облегчить жизнь.

Замучили кашель, насморк, слезотечение? Возможно, у вас аллергия на пылевых клещей!

Иногда мы даже не подозреваем о том, какие существа живут в наших домах и квартирах. А ведь некоторые животные постоянно находятся рядом с нами. Такими «домашними животными» являются пылевые клещи. Эти незаметные невооруженным глазом существа поселяются в квартирах, потому что обожают пыль. Они не кусают нас и не едят наши продукты питания, и, все-таки, не являются безобидными «соседями». Пылевые клещи способны вызывать у человека сильную аллергическую реакцию и доставить этим серьезные неприятности.

Пылевой клещ – кто он?

Пылевой клещ относится к классу паукообразных. Он очень маленький - 0,1-0,3 мм, поэтому мы не в состоянии заметить его невооруженным глазом. Любимым местообитанием этого животного являются книги, матрасы, подушки, ковры, мягкая мебель – все места, где достаточно пыли. Ведь именно там в достаточном количестве есть еда для этих существ. А питаются пылевые клещи отмершими частичками нашей кожи.

Для жизни пылевых клещей комфортными являются условия, когда влажность воздуха составляет 55% и выше, а температура воздуха находится в пределах 22-26 °C. И наши квартиры, как правило, как раз подходят под эти параметры.

Ученые обнаружили около 150 видов клещей, которые живут . И все они могут вызывать аллергию.

Почему клещ вызывает аллергию?

Чаще всего аллергия возникает на продукты жизнедеятельности клещей. Фекалии этого животного содержат особое вещество, которое и провоцирует аллергическую реакцию у людей. Кроме того причиной аллергии могут быть частички клещей. Все это вместе с пылью поднимается в воздух и попадает в дыхательную систему человека.

Проявления аллергии на пылевого клеща

Присутствие клещей в наших квартирах может приводить к появлению разных аллергических заболеваний. Среди них:

Сильная аллергическая реакция на пылевых клещей может даже вызывать отек Квинке, который может привести к гипоксии и даже стать причиной смертельного исхода.

Все это недвусмысленно указывает на то, что с аллергией на пылевых клещей нужно бороться.

Как бороться с аллергией на клещей?

Борьба с аллергией на пылевого клеща включает несколько важных пунктов:

Меры по устранению «виновника» аллергической реакции.
Применение лекарственных препаратов.
Десенсибилизация – уменьшение чувствительности организма к пылевому клещу и продуктам его жизнедеятельности.

Выходим на тропу войны с пылевым клещом

Полностью удалить из квартиры пылевых клещей невозможно. Но значительно уменьшить их количество мы в состоянии. Для этого надо объявить войну пыли:

Постарайтесь уменьшить количество мест для потенциального скопления пыли . Уберите из спальни ковры и мягкие игрушки. Держите книги за стеклом, а все вещи в плотно закрывающихся шкафах.
Следите за чистотой постели . Часто меняйте постельное белье. Следите, чтобы в матрасах и подушках не скапливалось много пыли. Сейчас существуют специальные постельные принадлежности, созданные для аллергиков. В них пылевой клещ селиться не будет. Кроме того клещ не любит высоких температур, поэтому постельное белье следует стирать при температуре выше 60 °C.
Делайте влажную уборку 3-4 раза в неделю – так вы значительно уменьшите количество пыли в вашем доме.
Ежедневно проветривайте помещение.
Поддерживайте температуру воздуха не выше 22 °C , при этом постарайтесь снизить влажность воздуха в квартире.

Можно также использовать специальные средства и устройства, созданные для борьбы с пылевыми клещами. Так существуют особые насадки для пылесосов, которые помогают «словить» клещей, обитающих в вашем доме. Созданы воздухоочистители, которые могут «отлавливать» из воздуха частички пыли вместе с частями клещей и их фекалиями.

Есть также специальные средства для борьбы с пылевыми клещами. Их добавляют при стирке или обрабатывают ими поверхности в квартире.

Лечим аллергию лекарствами

Современная медицина предлагает ряд препаратов, которые достаточно эффективны при аллергии. И хотя полностью избавить вас от аллергии на пылевого клеща они, к сожалению, не могут, но уменьшить проявления аллергии и тем самым значительно улучшить качество жизни с помощью лекарств можно.

Десенсибилизация

Это способ лечения, при котором человеку, страдающему аллергией, вводят экстракт аллергена в постепенно возрастающих дозах. Таким образом, организм аллергика постепенно «приучают» к аллергену и он перестает так бурно реагировать на попадание этого аллергена в организм извне. Существуют стандартизированные экстракты частиц пылевых клещей, которые применяют для лечения этой .

Аллергия – это проявление чрезмерной иммунной реакции организма, своеобразный сбой в работе этой системы. Комплекс мер по борьбе с аллергией на пылевого клеща поможет вам нормализовать работу организма и «успокоить» иммунную систему.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Сдали тест на аллергены результат кошка -положительный 3 класс +++, амброзия -положительный 4 класс ++++, молоко -положительный 3 класс+++. Подскажите, что значат класс и кол-во плюсов. насколько это сильная аллергия? Спасибо

Прием врача

Аллергические реакции на насекомых – это распространенное явление. Существует и аллергия на постельного клеща. Подобные насекомые существуют в каждом доме, в любом месте, предназначенном для сна. Что представляет собой аллергия на постельного клеща, и как от нее избавиться?

Симптоматика

Прежде всего, от этого насекомого страдает дыхательная система и кожа. Пациент начинает жаловаться на следующие явления:

1. заложенность носовой полости, выделения из нее и частое чихание;
2. покраснение в области глаз и усиленная работа слезных желез;
3. регулярный кашель, носящий сухой характер;
4. хрипы в груди;
5. трудности при дыхательном процессе (этот симптом может варьироваться от одышки до приступов удушья);
6. раздражение на кожных покровах (могут образоваться покраснения и различные высыпания);
7. развитие бронхиальной астмы.

Если вы заметили у себя признаки такой аллергии, необходимо незамедлительно записаться на прием к аллергологу, который проведет диагностические исследования и подберет для вас адекватный метод лечения.

Особенности терапии

После того, как диагноз поставлен, пациенту назначаются медикаментозные препараты. Они могут включать в себя средства антигистаминного, кортикостероидного и назального типа. Кроме того, доктор может предложить вам курс инъекций, которые вырабатывают устойчивость к постельному клещу.

В качестве наиболее распространенного медикаментозного препарата можно назвать «Аквамарис». Это назальные капли, которые выписываются даже младенцам, поскольку они совершенно безвредны. Такое средство способно эффективно очистить носовую полость от аллергенов. Кроме того, аллерголог может выписать такой препарат, как «Телфаст», который выпускается в таблетированной форме. Прием этого средства разрешен с шестилетнего возраста.

При необходимости, после консультации со специалистом, вы можете использовать и средства народной медицины, которые также оказывают неплохой эффект, особенно в совокупности с медикаментозными препаратами. Самый простой способ – регулярно промывать ноздри обыкновенным раствором, в состав которого входит небольшое количество соли и чистая вода. Таким образом, вы будете очищать слизистую поверхность от аллергенов. Через несколько таких процедур вы сразу же почувствуете, что дышать стало намного легче.

Вспомогательные средства

Хотите избавиться от реакции на клеща быстрее? В этом случае вам следует соблюдать несколько советов:

1. постельное белье – это основное место размножения клещевых организмов. Именно поэтому спальное место нужно менять как можно чаще.
2. Стирка должна проводиться в горячей воде (от 60 градусов). Только при такой температуре уничтожаются вредоносные организмы.
3. В процессе стирки можно использовать специализированные добавки, в основу которых входят материалы акарицидного типа.
5. Постельные принадлежности должны быть идеально сухими, после стирки тщательно проветривайте их. Не следует ложиться на подушку с влажными волосами, поскольку в этом случае размножение клещей активизируется.
7. Желательно, чтобы в помещении стояли специализированные фильтры для воздуха. Они способствуют очищению воздушных потоков от частичек клещей.
8. Регулярная влажная уборка помещения – это залог хорошего самочувствия аллергика.
9. Следует как можно чаще проветривать комнату, особенно в душное время года. Если есть возможность, лучше спать с открытым окном.

Как видите, избавиться от аллергии на постельного клеща не так уж и сложно. Важно лишь в точности выполнять все рекомендации врача. Соблюдая советы, указанные выше, вы значительно облегчите свое состояние, быстрее избавитесь от аллергической реакции, а ваш сон будет здоровым и крепким.

В чем причина негативной реакции организма

Аллергия на бытовую пыль развивается в результате раздражения слизистых оболочек органов дыхательной системы мельчайшими частицами:

отшелушенным с кожи эпителием;
шерстью домашних животных;
пыльцой цветущих растений;
волокнами тканей;
фекалиями насекомых;
спорами грибков и бактериями.

Кроме того, в пыли присутствуют микроскопические клещи, которые обитают в постельном белье, мягкой мебели, подушках и матрацах, книгах, меховой одежде. В 1 г домашней пыли содержится примерно 15 000 клещей, которых невозможно увидеть невооруженным глазом.

Если организм ребенка слишком чувствителен к пыли, проявляются характерные симптомы. Но реакция на «уличные» аллергены проявляется нечасто. Например, у взрослого или у ребенка аллергия на пыльцу носит сезонный характер. Негативная реакция на домашнюю пыль присутствует круглый год.

На видео доктор Комаровский рассказывает почему возникают различные виды аллергии:

Клиническая картина

Аллергия на пылевого клеща, пыль и пыльцу сопровождается следующими симптомами:

отекают слизистые оболочки носовых ходов, гортани;
у малышей проявляется кашлевой рефлекс;
ребенок чихает, но отсутствуют характерные для насморка выделения слизи;
носовые ходы чешутся, присутствуют обильные выделения жидкой прозрачной слизи;
краснеет конъюнктива глаз, отмечается слезотечение, временное снижение зрения, зуд;
при поллинозе, в просторечии «сенной лихорадке», изредка повышается температура до 39 ̊С;
на коже появляются высыпания по типу экземы.

На коже появляются характерные высыпания

При сильной реакции организма аллергия на пыль у ребенка может привести к отеку Квинке.

Существует ли метод, позволяющий определить, на что проявилась аллергия: на домашнюю пыль или пыльцу уличных растений? Такой способ есть. Например, в период цветения аллергия на пыльцу березы у детей не снизится, если сменить на время место жительства.

Симптомы негативной реакции на пыль могут исчезнуть, если всего на пару дней вывезти ребенка на природу. Еще один факт — наибольшее количество пыльцы опадает с растений в утренние часы, поэтому и симптоматика проявляется в это время.

К каким осложнениям это может привести

Если своевременно не начать терапию, заболевание перейдет в хроническое, и бороться с ним будет намного тяжелее. Кроме того, высок риск развития осложнений:

Аллергическая астма. Приводит к воспалению и застою слизи в дыхательных путях, бронхиальному спазму, удушью.
Аллергический ринит. Обильное выделение назальной слизи обычно не приводит к существенной опасности, но при отсутствии терапии способен перерасти в астму.
Конъюнктивит. Если у ребенка постоянно проявляются признаки конъюнктивита, вызванного аллергической реакцией, возможна потеря зрения.

Аллергическая астма
Аллергический ринит
Конъюнктивит

Лечить аллергию следует в любом случае. И в первую очередь необходимо снизить риск развития негативной реакции.

Домашние меры

Если у ребенка проявляется аллергия на библиотечную пыль, стоит убрать книжки из детской комнаты. Лучше хранить книжные тома в специальных шкафах в комнате родителей или гостиной.
При развитии аллергии на пыльцу желательно вывозить малыша в иную климатическую зону в период цветения растений. Конечно, если присутствует негативная реакция на пыльцу березы у ребенка, сложно предотвратить контакт с аллергеном. В этом случае нужно прибегать к профилактическим средствам, которые снижают чувствительность организма.
Не следует стелить в доме тканые дорожки или развешивать по стенам ковры, так как эти предметы — отличные пылесборники.
Желательно избавиться от плотных штор, отдавая предпочтение занавескам из легкой ткани, которые несложно стирать.
Не стоит использовать матрацы и подушки, наполненные пухом и пером. В этом случае предпочтительнее синтетические материалы.
Ежедневно нужно проводить влажную уборку, тщательно протирать мебель. Постельное белье малыша рекомендуется менять 2-3 раза в неделю. Перед тем как расстелить белье, его обязательно с двух сторон проглаживают раскаленным утюгом.

Устранить симптомы патологии и предотвратить приступ аллергии помогут медикаментозные средства, назначенные врачом.

На видео доктор Агапкин рассказывает об опасности домашней пыли и дает советы для профилактики появления аллергии:

Лечение аптечными препаратами

Если выявлена аллергия на пылевого клеща, можно использовать следующие группы препаратов:

Антигистамины помогают устранить выраженные симптомы. Часто применяют Димедрол, Лоратадин.
Капли, снимающие отечность слизистых, уменьшающие выработку назального секрета.
Стероиды местного действия, такие как Назонекс, чтобы предотвратить аллергический приступ в дальнейшем.

Димедрол
Лоратадин
Назонекс

Сейчас распространены прививки от повышенной чувствительности организма. Делать их ребенку или нет, решают родители.

Вакцинация

Если присутствует аллергия на пыль у детей, можно не просто подавлять приступы, используя аптечные препараты, а стимулировать иммунитет на эффективную борьбу против аллергенов. Не менее эффективна вакцинация против укусов пчел и ос, раздражений, вызванных шерстью животных, пыльцой березы и прочих растений.

Суть прививки заключается в специальном введении аллергена в организм. Начинают с микроскопической дозы, постепенно объем аллергена увеличивают. Таким образом иммунитет медленно теряет чувствительность к раздражителю и перестает на него реагировать.

Необходимо сделать 20-40 подкожных инъекций, чтобы добиться нужной реакции организма. Иногда во время курса вакцинации требуется прием медикаментов, снижающих симптоматику. Но в дальнейшем ребенок не будет испытывать необходимости в аптечных препаратах при контакте с аллергеном.

Народные рецепты

Если пыльца березы у ребенка провоцирует негативную реакцию или проявляется симптоматика на присутствие иного раздражителя, можно использовать народные рецепты. Но стоит учесть, что подобная терапия носит вторичный характер — временно избавляет от признаков, но не подавляет иммунный ответ.

Какие рецепты считаются в народе полезными, если ребенок страдает аллергией?

Растворяют в 1 л кипяченой теплой воды 1 ч. л. поваренной соли. Раствором 2-3 раза в сутки промывают носовые ходы. Помогает снять отечность, вызванную «березовой» аллергией, реакцией на пыль и пылевого клеща.
Можно делать ингаляции. Для этого отваривают в кожуре картофель, сливают воду, берут малыша на руки и накрываются одеялом над кастрюлей с овощем. Время процедуры — 2-3 минуты. Помогает снять отечность, очистить дыхательные пути от слизи, нормализовать местное кровообращение.
Для устранения кожных высыпаний используют отвары календулы, ромашки, чистотела. Заваривают 1 л кипятка 1 ст. л. сырья. Через 15-20 минут настой отфильтровывают и добавляют при купании в воду. Важно, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на растительные компоненты.
Дети постарше могут принимать отвары целебных трав. В 1 стакане кипятка заваривают 1 ч. л. соцветий одуванчика. Настаивают 15-20 минут, отфильтровывают. Принимают в течение дня равными порциями.

Для лечения кожных высыпаний можно применять отвары календулы, ромашки, чистотела.

При таких аллергенах, как пыльца растений, бытовая пыль или пылевой клещ, следует придерживаться рекомендаций аллерголога и не пренебрегать назначенной терапией. В противном случае здоровье ребенка будет сильно подорвано, повысится риск увеличения числа раздражающих веществ. Если лечение аллергии на пыль и прочие раздражители не затягивать, снижается риск возникновения характерных осложнений и проявления приступов в дальнейшем.

Возможность развития аллергии на пылевых клещей - практически единственная опасность для человека со стороны этих микроскопических созданий. В данном случае аллергическая реакция представляет собой избыточно острый ответ иммунной системы человека на контакт с отдельными веществами, выделяемыми клещами и содержащимися в покровах их тел.

Патология может проявляться симптомами разной степени тяжести - от незначительной заложенности носа или малозаметных раздражений кожи до тяжелейшей бронхиальной астмы и смертельно опасного анафилактического шока.

На заметку

По статистике, именно аллергия на антигены клещей домашней пыли - самая распространенная причина бронхиальной астмы во всем мире. Она же является ведущим этиологическим фактором в огромном количестве случаев хронических ринитов и других патологий респираторного тракта. Зачастую люди и не подозревают, что причиной регулярной заложенности носа у них является именно домашняя пыль с содержащимися в ней продуктами жизнедеятельности клещей-дерматофагов.

Ниже на фотографии, сделанной с помощью оптического микроскопа, показан пылевой клещ Dermatophagoides pteronyssinus:

А вот так он выглядит под электронным микроскопом:

Тем не менее, эпидемиологическая значимость пылевых клещей очень велика: количество случаев аллергии на них исчисляется миллионами по всему миру, а от развития её не застрахован ни один человек, каким бы крепким ни было его здоровье (иммунитет) и каким бы чистым ни было его жилье. Более того, как мы увидим дальше, чистота дома и крепкий иммунитет - факторы, скорее, способствующие развитию аллергии, чем защищающие от неё…

Механизм развития аллергии на пылевых клещей

Известно, что на многие вещества, попадающие в кровь или внутренние ткани организма и являющиеся генетически чужеродным ему, иммунная система вырабатывает специфический иммунный ответ. Если в будущем это вещество попадает в организм вновь, агенты иммунной системы быстро его нейтрализуют и предотвращают возможную угрозу для организма со стороны этого вещества.

Такие вещества с чужеродной генетической структурой, которые иммунная система идентифицирует, как предположительно опасные, называются антигенами.

На некоторые из таких веществ иммунная система реагирует избыточно. При попадании антигена в кровь или в любую ткань тут же запускается слишком бурная реакция иммунного ответа, проявления которой нередко оказываются более вредными и опасными, чем сам антиген. А во многих случаях антиген и вовсе не представляет угрозы для организма (например, продукты жизнедеятельности пылевых клещей), хотя идентифицируется иммунной системой в качестве опасного вещества.

Такая избыточная реакция и называется аллергической, или проще - аллергией. Антигены, вызывающие такую избыточную реакцию, называются аллергенами. Фактически, исходя из современных представлений о физиологии, аллергию можно считать ошибкой иммунной системы в различении опасных и безопасных чужеродных частиц.

На заметку

Почему такие ошибки возникают? Считается, что это связано с излишней «стерильностью», в которой живут люди. Иммунная система человека, приспособленная за миллионы лет для контакта и нейтрализации громадного количества антигенов, в условиях современной цивилизации оказывается «недогруженной». Как результат – она начинает избыточно остро реагировать на относительно безопасные вещества.

Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что частота развития аллергии обратно коррелирует с уровнем жизни в той или иной местности. Проще говоря, чем хуже санитарные условия, в которых живут люди, тем ниже у них вероятность развития аллергии на какие-либо вещества. При этом статистика четко показывает, что частота аллергий у взрослых людей, эмигрировавших, например, из Африки или Индии в США, возрастает после переезда по сравнению с той же частотой у их сверстников, оставшихся на родине.

Типичные аллергические риниты - это истинно «взрослая» болезнь. Дети ими практически не болеют, поскольку их иммунная система и без того загружена адаптацией к незнакомым антигенам.

Возникновение аллергии к тому или иному веществу называют сенсибилизацией организма, а человека с такой аллергией - сенсибилизированным. Соответственно, при возникновении аллергии на пылевых клещей говорят о клещевой сенсибилизации. Эти термины происходят от английского слова «sensibility» - чувствительность, а сама аллергия в научных кругах нередко именуется гиперчувствительностью.

Чтобы механизм развития аллергии на пылевых клещей стал еще более понятен, стоит принять во внимание следующий факт: чем сложнее структура антигена и чем большей биологической активностью он обладает, тем выше вероятность того, что он вызовет аллергию. Именно поэтому аллергию чаще всего вызывает пыльца растений, шерсть животных и пух птиц, различные ягоды и плоды - все они содержат комплексные функциональные белки с большой молекулярной массой, на которые «простаивающая без дела» иммунная система с большой вероятностью обратит внимание.

C пылевыми клещами связывают три типа аллергенов:

Пищеварительные ферменты, содержащиеся в желудочно-кишечном тракте этих членистоногих и выделяющиеся с экскрементами. Из-за микроскопически малых размеров и ничтожного веса такие фекалии легко поднимаются в воздух с пылью и так же легко вдыхаются человеком, а затем вызывают реакцию гиперчувствительности в верхних дыхательных путях или в бронхах;
Частицы хитиновых покровов (кутикулы) клещей, попадающие в воздух вместе с пылью при линьке этих существ, а также после гибели и высыхания их тел;
Вещества, содержащиеся во внутренних органах клещей, попадающие в пищеварительный тракт человека при проглатывании живых клещей с пылью и продуктами питания.

Считается, что наибольшее количество случаев аллергии на пылевых клещей связаны именно с двумя пищеварительными ферментами, содержащимися в фекалиях - Der f1 и Der f2. Эти ферменты очень агрессивны по отношению к клеткам кожи и слизистых оболочек, поскольку предназначены именно для переваривания частиц дермы (кожи) - основной пищи клещей. По этой причине данные аллергены могут вызывать аллергический дерматит.

В большинстве случаев аллергия на клещей домашней пыли перекрестна для нескольких видов. То есть если сенсибилизация произошла, например, на антигены европейского пылевого клеща Dermatophagoides pteronyssinus, то при встрече с американским Dermatophagoides farinae у человека также разовьется аллергия.

Реже встречается перекрестная аллергия на антигены клещей и различных синантропных насекомых - тараканов, клопов, блох. В этом случае сенсибилизация происходит не на видоспецифические ферменты, а на те или иные компоненты хитиновых покровов, имеющиеся и у клещей, и у других членистоногих в помещении. С меньшей вероятностью может развиться перекрестная аллергия на клещей и на другие компоненты бытовой пыли.

Как и любая аллергия, реакция на пылевых клещей развивается лишь у части людей, причем вероятность развития и её сила никак не зависят от общего состояния здоровья человека и силы его иммунитета. Есть даже мнение, что чем сильнее иммунная система у конкретного человека, тем больше вероятность, что у него может развиться аллергия (однако эта гипотеза еще недостаточно подтверждена специальными исследованиями).

Это интересно

Аналогично, есть основания полагать, что чем чище были помещения, в которых большую часть жизни прожил взрослый человек, тем выше риск, что у этого человека при встрече с пылевыми клещами разовьется аллергия.

Исследованиями показано, что развитие аллергии на пылевых клещей чаще всего происходит при повышении их численности до уровня более 100 особей на 1 г домашней пыли. При этом в среднем во всех обследованных в рамках экспериментов квартирах численность клещей превышала эти показатели и составляла 400-500 особей/г, а в отдельных квартирах доходила до 3500 особей/г.

Важно понимать, что пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности обнаруживаются практически во всех без исключения жилых помещениях в мире (а также за пределами человеческого жилья при наличии условий с подходящим микроклиматом и наличием пищи). Это значит, что большинство людей с той или иной частотой встречаются с пылевыми клещами, и всегда присутствует риск развития аллергии.

Типичные симптомы аллергической реакции на дерматофагоидов

Проявления аллергии на пылевых клещей мало отличаются от симптомов других аллергических заболеваний, но по определенным признакам соответствующую реакцию можно распознать даже без специальной инструментальной диагностики.

Чаще всего аллергическая реакция на клещей-дерматофагоидов протекает в виде одной из следующих болезней:

Аллергический ринит, при котором развивается частый сильный кашель, насморк, заложенность носа, резь в глазах, чихание;
Хронический ринит, при котором часть симптомов может отсутствовать. Например, у человека проявляется только заложенность носа без насморка (особенно по ночам), либо насморк, но без конъюнктивита и кашля;
Риноконъюнктивит, при котором ведущими симптомами становятся насморк и заложенность носа, покраснение глаз, слезливость, резь в глазах и появление густых выделений из них;
Атопический дерматит, развивающийся на разных участках тела в виде покраснений, растрескивающихся корок, зуда и трещин кожи.

При наличии у человека клещевой сенсибилизации каждый новый эпизод аллергии обычно протекает тяжелее предыдущего. Не всегда разница в тяжести заметна, но со временем больной отмечает, что симптомы реакции стали более выраженными, а общее состояние ухудшается значительно сильнее.

Например, именно по такому сценарию развивается астма. Вначале в аллергическую реакцию вовлекается только слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Затем процесс распространяется на средние и нижние участки дыхательных путей, пока не начнется отек внутренних поверхностей бронхов.

Аналогично, атопический дерматит может осложняться, например, крапивницей.

Анафилаксия при контактах с пылевыми клещами зарегистрирована только в случаях, когда клещи в большом количестве попадали в пищеварительный тракт. Опасных для жизни состояний, развившихся при попадании клещевых аллергенов на кожу или в дыхательные пути, не описано.

Важной особенностью аллергии на пылевых клещей является её приуроченность именно к жилым помещениям, чаще всего именно к дому человека. Этим она существенно отличается от большинства других аллергий: например, бывает так, что человек нормально чувствует себя дома, но начинает чихать или задыхаться только на улице – при летающем тополином пухе или весной при цветении определенных растений. И наоборот, при клещевой аллергии симптомы появляются или обостряются именно дома, где человек контактирует с пылью. На свежем воздухе в таких случаях человек чувствует себя лучше.

На заметку

Нередки ситуации, когда при фактической аллергии у ребенка родители долго держат его в закрытом помещении «с простудным насморком». Родители боятся выпускать «простывшего» ребенка на улицу, чтобы «не продуло» снова, ждут, когда насморк пройдет, а насморк не только не проходит, но усугубляется именно из-за постоянного контакта с аллергеном.

Однозначно же удостовериться, что аллергия вызвана именно клещевыми антигенами, можно только с помощью специальных исследований (см. ниже).

Диагностика и подтверждение этиологии заболевания в клинике

Аллергию на пылевых клещей необходимо дифференцировать от сенсибилизации на другие аллергены, присутствующие в жилом помещении: различные химические средства, шерсть домашних животных, домашние растения, краски, пух из подушек и многое другое.

Чаще всего эта задача решается проведением кожных аллергопроб, также известных под названием прик-тестов. Их принцип прост: если намеренно ввести в организм небольшое количество аллергена, то проявится однозначная реакция, в то время как вещества, не являющиеся для конкретного организма аллергенами, такую реакцию не вызовут. При этом даже если обычно аллергия проявляется, например, ринитом, то даже субдермальное введение аллергена вызовет явную кожную реакцию.

На практике проведение кожных аллергопроб осуществляется следующим образом:

Врач-аллерголог изучает анамнез и сужает спектр возможных аллергенов. Например, если известно, что симптомы аллергии проявляются в основном в доме, то в эксперимент не включаются аллергены, с которыми пациент может столкнуться только на улице (пыльца растений, например);
Участок кожи на руке или спине пациента очищается этанолом, и в виде сеточки на неё наносятся капли растворов гистамина, хлорида натрия и набора предполагаемых аллергенов;
К участку прикладывается специальный ланцет, который делает легкие малочувствительные проколы верхнего слоя кожи именно в местах расположения капель. При этом жидкость с аллергеном из каждой капли проникает в кожу;
Через определенное время (от нескольких минут до часа) врач оценивает реакцию кожи. В норме гистамин вызывает наиболее бурную аллергическую реакцию у любого человека, хлорид натрия не вызывает её вовсе, и по месту его нанесения можно оценить ответ кожи на прокол. Реакция в местах введения разных аллергенов сравнивается с этими эталонами. Как правило, при стандартном проведении теста в месте воздействия аллергена появляется покраснение диаметром 3-4 мм, а в местах укола нейтральных для организма веществ покраснение не развивается вовсе.

Результаты такого исследования требуют профессиональной интерпретации. Не всегда положительная реакция на аллерген является свидетельством аллергии. Поэтому результаты прик-теста врач должен сопоставлять с данными, полученными при сборе анамнеза, изучении симптоматики болезни, анализе реакции на другие вещества.

На фото ниже показан пример результатов такого теста:

Это интересно

Известны также методы диагностики, при которых пациенты вдыхают аэрозоли с аллергеном. Они проводятся реже, более опасны, но в ряде случаев более показательны.

В некоторых случаях положительную реакцию могут дать пробы на хитин и другие компоненты наружных покровов членистоногих. В этом случае только по результатам теста нельзя однозначно утверждать, какие конкретно «соседи» по квартире спровоцировали аллергию. Получить ответ можно, проведя обследование помещения: можно просто визуально обнаружить клопов, тараканов или других насекомых, видных невооруженным глазом. Здесь же следует исследовать пыль из нескольких мест помещения с помощью специального теста на пылевых клещей - такой тест позволяет определить наличие и концентрацию клещевых антигенов в пыли.

Однозначно подозревать пылевых клещей в развитии аллергии нужно тогда, когда такой анализ пыли дал положительный результат, но никаких иных насекомых найти в квартире не удалось.

В любом случае, все результаты подобных исследований должен интерпретировать только врач, понимающий механизм и причины развития аллергии.

Лечение аллергии на пылевых клещей: десенсибилизация как основной способ терапии

На сегодняшний день существует лишь один метод полного излечения аллергии на пылевых клещей и несколько способов купирования симптомов, дающих временный результат.

Полное или достаточное излечение обеспечивает антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ, или проще – СИТ), иначе называемая десенсибилизацией. Её принцип заключается в том, что пациенту последовательно в течение нескольких месяцев раз в 1-2 недели вводят под кожу раствор аллергена.

Вначале концентрация аллергена очень мала - она подбирается так, чтобы организм на неё практически не ответил. С последующими введениями концентрацию медленно увеличивают, доводя в последних инъекциях до значительных количеств. При правильном проведении такой серии инъекций аллергия не возникает ни разу, а организм в итоге адаптируется к большим количествам аллергена и уже не реагирует на него в нормальных условиях.

На практике полная десенсибилизация достигается не всегда. В большинстве случаев процедуру проводят до тех пор, пока организм не перестанет реагировать на те количества аллергена, с которыми сталкивается в реальных условиях. Этого достаточно, чтобы опасная аллергия у человека больше не возникала, но гипотетически остается возможной ситуация, когда больной столкнется со значительно большим количеством аллергена с развитием соответствующей реакции.

На заметку

В некоторых случаях для получения желаемого результата проводят только начальный курс АСИТ. Если после него аллергия сохраняется, то проводят полный курс.

Иногда АСИТ проводится с рассасыванием раствора во рту. Однако из-за частичного расщепления аллергена в пищеварительном тракте так сложнее точно варьировать количества вещества, и в подобном виде процедуру проводят только тогда, когда инъекции пациенту по какой-либо причине противопоказаны. Тем не менее, такие лекарства приобретают популярность за счет возможности домашнего лечения, и выпускаются даже специальные препараты для подъязычного рассасывания: Сталораль «Аллерген клещей», Аллерговит. Аналогично, в продаже имеются препараты для инъекций, например, Алюсталь «Аллерген клещей».

При всех достоинствах АСИТ у неё есть два недостатка: длительные сроки лечения и относительно высокая стоимость. По этой причине проводить данную процедуру бывает не всегда рационально: если аллергия развивается у человека на пару-тройку дней в году, то рациональнее использовать средства быстрого временного купирования аллергической реакции.

Средства для купирования симптомов аллергии

Золотым стандартом лечения аллергии считаются антигистаминные препараты. Принцип их действия заключается в том, что действующее вещество такого препарата блокирует рецепторы, реагирующие на гистамин и запускающие саму аллергическую реакцию. Даже если аллерген попадает в организм и распознается иммунной системой, на этапе активации гистаминных рецепторов реакция угасает и далее не развивается. Как результат, внешние симптомы аллергии у человека не проявляются, а если они уже имеются, то достаточно быстро исчезают.

Антигистаминные средства выпускаются в разных формах, но при аллергии на пылевых клещей они чаще всего применяются в виде назальных спреев. Именно такие спреи позволяют быстро купировать проявления аллергического ринита. К ним относятся, например, Гистимет, Реактин, Аллергодил и другие. Главное достоинство таких интраназальных препаратов - отсутствие системных побочных эффектов при их применении.

При дерматите, риноконъюнктивите или крапивнице назначают системные антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропов (для детей). Принцип их действия аналогичен таковому для спреев, но они активны во всех тканях организма, а не только локально. К самым известным системным антигистаминным средствам относятся Супрастин, Димедрол, Эриус и некоторые другие.

Обычно антигистаминные средства начинают действовать через 30 минут после приема, а эффект от их применения сохраняется на 12-24 часа.

При аллергическом рините эффективными также являются:

Спреи на основе кортикостероидных гормонов - они купируют аллергическую реакцию в местах введения, при этом достаточно безопасны, несмотря на кажущуюся опасной «гормональную» природу. Их действующие вещества не проникают в кровь и ткани и не оказывают никакого системного действия на организм. Примеры таких средств - Назонекс, Альцедин, Фликсоназе и другие;
Назальные деконгестанты - Нафтизин, Галазолин, Тизин, купирующие симптомы аллергической реакции на 3-6 часов и действующие очень быстро. Эффект от применения того же Нафтизина проявляется уже через 2-3 минуты после введения. Эти средства очень дешевы и доступны, но лечить с их помощью хронический аллергический ринит нельзя из-за риска развития тахифилаксии. Примечательно, что некоторые препараты содержат в себе и деконгестанты, и антигистаминные компоненты (пример - Виброцил).

В продаже сегодня имеются также лекарства, обеспечивающие изоляцию поверхности слизистой оболочки носа от аллергенов. К ним относится, например, Назаваль. Тем не менее, исследования не показали существенного облегчения состояния больных с аллергическим ринитом при применении таких средств.

При аллергии на пылевых клещей однозначно полезным считается промывание носа 0,9%-раствором поваренной соли, поскольку такая процедура обеспечивает очистку слизистой оболочки носа от аллергенов. Однако не все люди могут проводить такое промывание (многие его боятся) и, кроме того, оно не обеспечивает полного купирования неприятных симптомов.

Наконец, народные средства лечения аллергии на клещей малоэффективны, а иногда и вовсе опасны для здоровья. На сегодня не известно ни одного натурального средства, которое достаточно полно и быстро купировало бы симптомы аллергии. В то же время, большинство народных средств, позиционируемых в качестве антиаллергенных, в действительности сами могут вызывать тяжелые аллергические реакции.

На заметку

Яркий пример псевдолекарства в данном случае - ромашка аптечная. Её препараты по незнанию считаются гипоаллергенными и часто применяются для лечения аллергии. При этом у значительного количества людей именно на ромашку развивается аллергия, описан даже, как минимум, один случай смерти ребенка от анафилаксии, когда родители пытались лечить аллергический ринит у 8-летней девочки именно ромашкой.

Как итог, если избавиться от симптомов аллергии на клещей нужно здесь и сейчас (максимально быстро, буквально за пару минут), то применяются сосудосуживающие препараты. В качестве средств на более-менее «длительной дистанции» применяются антигистаминные препараты и гормональные спреи. Для полного же излечения аллергии проводится специфическая иммунотерапия.

Профилактика клещевой сенсибилизации

Исследования показывают, что при развитии аллергической реакции на клещей-дерматофагов простое устранение их из помещения уже не обеспечит полного избавления от неприятных симптомов. Это связано с тем, что и сами клещи, и их антигены встречаются практически везде, а потому даже чувствуя себя нормально дома, сенсибилизированный человек будет ощущать признаки аллергии в других местах - на работе, в гостях, во многих других помещениях.

Поэтому клещевую сенсибилизацию разумнее не допустить, вместо того, чтобы затем длительно лечиться.

Что для этого нужно делать:

Если пылевых клещей в помещении очень много, и даже тщательные уборки не позволяют существенно снизить их численность (это случается крайне редко), то членистоногих уничтожают химическими средствами - препаратами на основе пиретроидов, фосфорорганических соединений, неоникотиноидов. К ним относятся, в том числе, такие распространенные средства, как Палач, Get, Ксулат Микро, аэрозоли Раптор, Raid и другие.

КАТЕГОРИИ