Можно ли делать кольпоскопию при воспалении. Кольпоскопия – диагностическое исследование шейки матки

Кольпоскопия шейки матки применяется для обследования этого органа с использованием многократного оптического увеличения и дополнительного освещения. Такую возможность даёт специальный прибор - кольпоскоп.

Кольпоскопия - это метод обследования, который показывает патологически поражённые участки эпителия цервикального канала, в том числе выявляет предраковые и злокачественные изменения. Данная процедура дает более детальную информацию о том, что при общем осмотре гинеколог видит как красное пятно и характеризует общим термином «эрозия».

При кольпоскопии врач:

осматривает шейку матки в профилактических целях или для назначения дальнейшего лечения;
берет мазки для цитологического исследования;
принимает решение о биопсии части тканей из очагов патологически измененного эпителия и проведении их гистологического анализа.

В каких случаях назначают кольпоскопию шейки матки

Показаниями для проведения кольпоскопического исследования являются:

обнаружение изменений строения слизистой оболочки влагалища и шейки матки при визуальном осмотре;
выявление в цитологических мазках атипичных клеток;
необходимость поиска правильного диагноза при сомнениях между доброкачественными и злокачественными изменениями слизистой оболочки.

Противопоказания к проведению

Несмотря на простоту и безопасность данного исследования малого таза, метод противопоказанный:

в ранний послеродовой период - первые 8 недель;
в течение 3–4 недель после искусственного прерывания беременности;
после хирургических манипуляций на шейке матки.

Относительными (временными) противопоказаниями являются:

острый воспалительный процесс в органе;
выраженная атрофия слизистой оболочки шейки матки;
маточное кровотечение, в том числе менструальное.

Разновидности исследования

Для диагностики заболеваний влагалища и шейки матки обычно делают простую или расширенную кольпоскопию.

Простая

Простая кольпоскопия используется как ориентировочный метод, который выявляет:

форму шейки матки;
ее размер;
рельеф и цвет слизистой оболочки;
сосудистый рисунок.

При обнаружении каких-либо аномалий исследование может продолжаться и будет назначена расширенная вагиноскопия.

Расширенная

С помощью специальных химических веществ возможно провести более детальное обследование. Расширенная кольпоскопия шейки матки определяет очаги атипичного эпителия, которые не обнаруживаются даже при многократном увеличении.

Кольпоскопия при беременности

Диагностическая влагалищная кольпоскопия полностью безопасна для беременной и плода, при этом:

Процедуру проводят в плановом порядке на ранних сроках — в 8–9 недель. Если не было выявлено никаких патологий, нет необходимости назначать женщине кольпоскопию повторно.
При выявлении каких-либо заболеваний, еще одно обследование назначают на 12–14 неделю.
Наиболее поздний срок, когда данная операция еще безопасна для малыша - начало третьего триместра, 25–26 неделя. Позже проводить кольпоскопию не рекомендуется - любые манипуляции на шейке матки на большом сроке беременности могут стимулировать преждевременную родовую деятельность.

Наиболее часто выявляемая при кольпоскопии цервикального канала у беременных болезнь - эрозия шейки матки, так как вынашивание ребенка может послужить причиной её появления и прогрессирования.

Кольпоскопия во время месячных

Во время месячных проводить кольпоскопию крайне нежелательно по ряду причин:

менструальное кровотечение затрудняет получение достоверных результатов обследования;
в этот период возможны механические повреждения стенок влагалища;
исследование может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Насколько болезненна процедура

Делать кольпоскопическое исследование почти не больно. При расширенной кольпоскопии женщина может ощущать дискомфорт, связанный с обработкой слизистой оболочки растворами уксусной кислоты и Люголя.

Если пациентке назначена онкоцитология с биопсией, в момент забора материала чувствуется незначительная боль.

Как подготовиться к проведению диагностики

Женщине, которая готовится к кольпоскопии, за два дня до проведения процедуры следует:

отказаться от половых контактов;
не пользоваться вагинальными свечами, кремами, таблетками;
не делать спринцевания;
проводить гигиенические процедуры в период подготовки к исследованию только водой, без использования мыла и других средств.

Когда проводить кольпоскопию

Наиболее достоверные результаты доктор может получить в первой фазе менструального цикла, то есть после месячных. Лучше всего в период между 3 и 7 днем после их окончания.

Как проводится и сколько длится процедура

Стандартная техника процедуры исследования включает несколько этапов:

Женщина садится в гинекологическое кресло.
Начинается визуальный осмотр стенок влагалища, который проходит с помощью зеркал.
Делается обработка слизистой оболочки специальными красителями.
Проводится обследование кольпоскопом.

Обычно проводят кольпоскопию с цитологией. Доктор берет мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища и отправляет на изучение в лабораторию. Длительность процедуры - около 15–20 минут.

Современный кольпоскоп Схема проведения исследования

К какому врачу обратиться для сдачи анализа

Данное исследование проводит опытный врач-гинеколог, имеющий навыки работы с кольпоскопом. Так как особых условий для выполнения этой процедуры не требуется, её проводят в том же кабинете, где доктор принимает пациенток.

Результаты процедуры

Все результаты, в том числе отклонения от нормы, которые покажет кольпоскопия, врач описывает в своём заключении словесно. Он также прилагает схематическое изображение выявленных патологических очагов в виде воображаемого циферблата часов, зафиксированное на кольпофотографиях, видеосъемке состояние шейки матки.

При расшифровке результатов учитываются следующие признаки:

Оцениваемый критерий	Состояние в норме	Отклонения (отличия от нормы)
Размер шейки матки	Не изменен	Гипертрофия - увеличение шейки, атрофия - уменьшение
Форма	Коническая	Неправильная
Визуализация зоны трансформации	Располагается внутри цервикального канала	Увеличена, с большими наботовыми кистами
Переходная зона между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием	Четкая	Расплывчатая
Сосуды	Без особенностей	Атипичные
Ретенционные кисты	Нет	Есть
Железы	Не визуализируются	Выявлены, закрытые или открытые
Участки кератоза	Нет	Есть
Мозаика (аномалия сосудов)	Нет	Нежная или грубая мозаика.
Пунктация (точечные капилляры, которые просвечивают через эпидермис)	Нежная	Грубая
Границы аномального эпителия	Не видны	Обнаруживаются, четкие или нечеткие
Эктопия эпителия	Нет	Есть
Атрофия слизистой оболочки	Нет	Есть (эпителий неравномерно прокрашивается раствором Люголя)
Ацетобельный эпидермис (белеет после обработки уксусной кислотой)	Нет	Есть
Йод-негативные участки (плохо прокрашиваются)	Нет	Есть
Участки эндометриоза (заболевание, при котором клетки эндометрия появляются в атипичных местах)	Нет	Есть

Какие заболевания могут быть выявлены

Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки позволяют диагностировать многие заболевания, среди них:

врожденная и приобретенная эктопия эпителия;
истинная эрозия шейки матки;
эндометриоз;
кондиломы;
полипы слизистой оболочки шейки матки;
эрозированный эктропион;
цервицит;
лейкоплакия (дисплазия) шейки матки;
рак (карцинома) шейки матки.

Фотогалерея

На картинках ниже наглядно видно, как выглядит шейка матки при некоторых состояниях.

Дисплазия шейки матки Эрозия шейки матки Карцинома шейки матки

Что нельзя делать после проведения кольпоскопии

Первые 10–14 дней после кольпоскопии показано ограничение любых травмирующих воздействий на слизистую оболочку влагалища, в том числе:

нежелательны половые контакты;
не следует пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
вредны тяжелые физические нагрузки;
нельзя купаться в открытых водоёмах, посещать сауну, и даже прием ванны лучше заменить душем.

Когда можно заниматься сексом?

После процедуры нужно воздержаться от секса как минимум на неделю, а лучше - 10–14 дней, особенно если проводилась биопсия. Забор части тканей на исследование создает дополнительную травматизацию слизистой, оставляет после себя ранку, поэтому нужно дождаться её заживления.

Возможные осложнения

После процедуры женщина может столкнуться с такими проблемами, как:

дискомфорт;
кровотечение;
инфекция.

При любых тревожных симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Обычно кольпоскопия не вызывает осложнений у пациенток. В норме после исследования может наблюдаться небольшое кровотечение, а также незначительные коричневые выделения из-за обработки йодом.

Преимущества и недостатки метода

Кольпоскопия имеет ряд преимуществ:

способность выявления многих отклонений;
оперативность получения результатов;
возможность проводить лечебные манипуляции одновременно с обследованием.

Данный метод исследования в гинекологии имеет и ряд недостатков:

объективность результатов может зависеть от человеческого фактора - сказывается субъективное восприятие врача, работающего за кольпоскопом, его зрение и опыт;
травматизация слизистой из-за вспомогательных химических веществ;
ограниченное время, в течение которого предпочтительно проводить обследование.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки

Возможность сделать кольпоскопию есть почти в любом медицинском учреждении - как в районной поликлинике, так и в частном диагностическом центре. В отличие от других исследований матки, это проводят амбулаторно — пациентке не нужно ложиться в больницу.

Пройти эту процедуру потребуется один раз в год, а для женщин, достигших 35 лет – один раз в 6 месяцев. Она является незаменимым и обязательным исследованием, позволяющим выявить патологические изменения на ранней стадии развития. Что такое кольпоскопия шейки матки, зачем делается, как проходит и как подготовиться? Об этом – в статье.

Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?

Кольпоскоп дает врачу возможность провести осмотр под увеличением

Кольпоскопия – что это такое и для чего нужна? Это исследование состояния шейки матки путем использования специального прибора – кольпоскопа. В процессе проведения диагностической процедуры врач под микроскопом рассматривает поверхность органа, выявляя наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки, сосудов, капилляров. Минимальное увеличение кольпоскопа составляет 2. Если возникает потребность, то специалист может повысить кратность до 40.

Зачем делают кольпоскопию шейки? Целью диагностического метода является:

обнаружение патологически измененного верхнего слоя шейки матки, определение объема пораженной области при наличии патологии;
установление необходимости в проведении биопсии;
определение дальнейшей тактики лечения, наиболее подходящей в конкретном случае;
мониторинг выявленных ранее пораженных участков;
контроль качества проведенного лечения.
При проведении диагностики врач обращает внимание на следующие моменты:
имеются ли явные патологии на поверхности слизистой;
особенности сосудистой сетки;
если есть изменения, то каков их размер и границы;
в каком состоянии находятся железы;
особенности рельефа эпителия, имеются ли углубления, возвышения и другие.

Кому показана процедура?

Кольпоскопия шейки матки, помимо планового профилактического осмотра, назначается в следующих случаях:

предварительный цитологический анализ показал наличие дисплазии;
во время обычного гинекологического осмотра визуально выявляются измененные участки на шейке;
при подозрении на наличие воспалительного процесса, полипов, кондилом, злокачественного перерождения клеток и т.п.

Показанием к кольпоскопии является и контроль проведенного ранее лечения.

Кому нельзя делать кольпоскопию?

Несмотря на то, что кольпоскопия – процедура, не наносящая вреда, надежная и безопасная (кроме того, необходимая), к ее проведению существуют противопоказания. Нельзя делать диагностику шейки матки в следующих случаях:

в первый месяц после прерывания беременности;
60 дней после родов;
30 дней после проведения оперативных вмешательств на шейке;
при непереносимости компонентов растворов, применяемых для осмотра.

Расширенная кольпоскопия противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов проб

Существуют и относительные противопоказания. Так, проведение диагностики откладывается, если имеется:

воспалительные проявления;
кровотечения;
атрофические изменения в эпителии наружной части шейки.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Часто у женщин возникает вопрос, а когда лучше делать кольпоскопию? Нужно иметь в виду, что процедура не проводится в следующие дни.

В период менструации. В это время эпителий слущивается с поверхности. Он может помешать увидеть изменения на слизистой либо он может быть принят за пораженную ткань. Это приведет к неправильно поставленному диагнозу.
В течение 2-3 дней после выхода яйцеклетки (овуляции). В такие дни наблюдается повышенное образование слизи, что также может исказить картину.
Вторая половина менструального цикла. Это ограничение связано с выработкой гормона прогестерона. Восстановительная способность клеток снижается, что может привести к развитию кровотечений после проведения диагностики.

Наиболее подходящим моментом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла

В результате остается первая половина цикла. Наиболее результативной будет диагностика, проведенная в срок от 2-3 дня после месячных до овуляции.

Частота прохождения процедуры кольпоскопии ничем не ограничена.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовится к проведению диагностики. Подготовка к кольпоскопии шейки матки не представляет особых трудностей. Все, что требуется, – избегать травмирующих шейку матки факторов. Для этого за два-три дня до назначенной диагностики нужно отказаться от таких действий, как:

спринцевания и введение лекарственных препаратов;
использование гигиенических тампонов;
половые контакты.

В процессе подготовки к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточно гигиены наружных половых органов.

Больно ли делать кольпоскопию?

Часто женщины задают и такой вопрос; больно ли делать кольпоскопию? Процедура абсолютно безболезненна и не представляет опасности для здоровья. Она не требует предварительного обезболивания. Иногда (при расширенном варианте проведения) дает неприятное чувство пощипывания при нанесении раствора на поверхность слизистой. Если имеется страх, повышенная тревожность перед проведением процедуры, то непосредственно до диагностики можно обратиться к врачу. Он даст успокаивающее средство или обезболивающий препарат.

При проведении кольпоскопии пациентка может испытывать легкий дискомфорт, но не боль

Как проходит процедура?

Как делают кольпоскопию шейки? Перед началом диагностики пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало и проводит предварительное очищение шейки. Затем, напротив входа во влагалище, устанавливается диагностический прибор – кольпоскоп.

То, как проводится процедура и какое количество времени занимает, зависит от ее вида: простая или расширенная кольпоскопия. В первом случае специалист после предварительного очищения поверхности шейки матки проводит ее осмотр без использования специальных реагентов. Под разным увеличением врач рассматривает изменения эпителия, выявляет наличие образований и так далее.

Как проводится процедура кольпоскопии шейки матки и какова ее длительность при расширенной диагностике? Поверхность слизистой оболочки после простого осмотра подвергается обработке специальными тестовыми реагентами.

Уксусная кислота (3%). Нанесение на эпителий такого раствора дает возможность более отчетливо увидеть патологию: в районе отечности кровеносные сосуды сокращаются.
Раствор Люголя (водный). Измененные клетки не содержат гликоген, поэтому при нанесении на них раствора Люголя остаются бледными, в то время как нормальные окрашиваются в коричневый цвет.

Кольпоскопия в среднем не занимает много времени

Если возникает необходимость, то в процессе осмотра специалист отщипывает кусочки ткани для биопсии шейки матки. По итогам проведения специалист должен сделать заключение с описанием.

Сколько по времени длится кольпоскопия? Расширенная процедура займет максимум полчаса.

Что делать после кольпоскопии?

Что делать после проведения кольпоскопического исследования зависит от того, каким способом оно проводилось. Если применялась простая методика, то никаких ограничений в последующем образе жизни нет. Использовать лекарственные средства или особый режим не нужно. Можно вернуться к обычному ритму жизни с активной деятельностью.

Если кольпоскопию делают в расширенном варианте (особенно со взятием материала на биопсийный анализ), то после диагностики возможно кровотечение на протяжении 1-3 дней. Темные выделения коричневого цвета возникают как остаточные явления после использования йода.

Половые контакты, спринцевания, введение лекарств запрещены в течение 3-5 дней.

При наличии боли и кровянистых выделений ограничение распространяется на 7-21 день. В этом случае следует посоветоваться с врачом, он назначит необходимое лечение для восстановления нормального самочувствия.

Осложнения после кольпоскопии

Проведение кольпоскопии шейки матки не представляет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях могут возникать трудности с установкой зеркала или взятием материала. Среди редких осложнений исследования встречаются:

болевой синдром внизу живота;

Тянущие боли внизу живота

кровотечение, не прекращающееся в течение трех дней;
повышение температуры;
общая слабость.

К врачу нужно обратиться, если симптомы сохраняются на протяжении двух суток.

Какие патологии могут быть обнаружены?

Что показывает кольпоскопия? Результаты, которые она дает, могут быть хорошие и плохие.

Эрозия. При данном заболевании эпителий имеет яркий алый вид. Слизистая оболочка мелкозернистая, изъязвленная. Подобное нарушение развивается в результате воспаления или травмирования. Согласно статистике оно наблюдается у трети женщин.
Псевдоэрозия. В норме цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а шейка – многослойным плоским. В случае обнаружения этой патологии цилиндрический эпителий замещает плоский. Нарушение целостности слизистой отсутствует. Заболевание обусловлено нарушением гормонального фона.
Полипы. В процессе проведения кольпоскопии специалист может обнаружить один или несколько полипов разного размера. Они представляют собой образования, состоящие из цилиндрического эпителия. Имеют доброкачественное течение, но при некоторых обстоятельствах способны перерождаться в раковые, поэтому подлежат удалению.
Лейкоплакия. В результате проведения диагностики на шейке может быть обнаружен белый участок, с которого легко снимается кусочек слизистой. Это – ороговевшие клетки, которые часто переходят в раковые. Развитие заболевания характерно для пациенток среднего возраста.

Проведение видеокольпоскопии

Эндометриоз. При нарушениях эндокринной системы клетки эндометрия могут перемещаться из матки в другие места, в том числе, на шейку. Во время проведения кольпоскопии врач выявляет наличие на ее поверхности возвышенный участок розового или синюшного цвета.
Карцинома. Проявляется образованиями в виде бугров, на которых четко просматриваются кровеносные сосуды. При расширенной кольпоскопии шейки матки эти участки никак не реагируют на растворы. Карцинома является злокачественным заболеванием.
Папиллома. Это – патологические разрастания клеток шейки матки, похожие на бородавки. Развиваются в результате присутствия в организме вируса папилломы.

Кольпоскопия при беременности

Процедура безопасна, поэтому ее делают и в период, когда женщина готовится стать матерью. Конечно, провести диагностику состояния органа нужно до наступления беременности. Однако в некоторых случаях в ней может появиться необходимость и у женщин в положении. Например, при изменении гормонального фона во время беременности может появиться эрозия.

Проведение диагностики данным методом безопасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Единственный момент, который имеет место, это – истончение слизистой оболочки шейки матки в этот период. Чтобы избежать ее травмирования, процедура должна быть выполнена самым щадящим способом.

Женщинам в положении не противопоказано делать кольпоскопию

Таким образом, кольпоскопия – необходимое и безопасное диагностическое обследование, позволяющее сохранить здоровье женщины в любом возрасте.

Кольпоскопия в гинекологии – это эндоскопическая методика диагностики состояния половых органов. Процедура осуществляется при помощи специального устройства с подсветкой – кольпоскопа. Практически в каждом гинекологическом кабинете имеется данное оборудование. Зачем назначают кольпоскопическое исследование и когда его лучше проводить?

Кольпоскопия как метод исследования шейки матки

Метод позволяет исследовать шейку матки, влагалище и вход во влагалище. Благодаря обследованию эпителиальной поверхности можно установить точный диагноз и выбрать оптимальный терапевтический метод.

Осмотр при помощи бинокулярного микроскопа позволяет рассмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увеличив исследуемые участки в 6–40 раз. Устройство целенаправленно разрабатывалось для выявления рака шейки матки и предраковых состояний тканей.

При помощи кольпоскопа обнаруживают не только онкологические опухолевые процессы, но и доброкачественные. Во время процедуры нередко проводится и биопсия для гистологического изучения материала. Кроме того, можно запечатлеть пораженные участки слизистой, сфотографировав их, или сделать пробу Хробака, нажав на подозрительную область зондом. При наличии неопластических образований место нажатия будет кровоточить.

Небольшое увеличение во время диагностики дает возможность гинекологу определить наличие проблем и оценить их степень. Поврежденную слизистую специалист осматривает, значительно увеличив картинку. Чтобы хорошо рассмотреть сосуды, включается специальный зеленый фильтр. В диагностике могут участвовать сразу несколько специалистов, рассматривая исследуемую область на мониторе.

Кольпоскопию рекомендуется проходить ежегодно, а женщинам, достигшим 35-летнего возраста, – дважды в год. Зачем делать кольпоскопию так часто? Данная процедура относится к незаменимым и обязательным видам диагностики, позволяющим выявить патологии в самом начале их появления.

Диагностический осмотр осуществляется исключительно в первой половине менструального цикла. При этом рекомендуется прийти на процедуру через 3 дня после окончания регул, тогда результаты обследования будут самыми точными. Существует два вида кольпоскопического исследования:

простой – производится визуальная оценка шейки матки и цервикального канала, также врач отмечает существующие разрывы, рубцы и новообразования;
расширенный – такой тип исследования производится с детальным изучением сосудов, для этого слизистую обрабатывают уксусной кислотой, флюорохромой, раствором Люголя, йодом и калием.

Показания для назначения исследования

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Кольпоскопия нередко назначается гинекологом после осмотра пациентки. Поводом для проведения процедуры являются нетипичные влагалищные выделения (с неприятным запахом или кровью), болевые ощущения во время и после секса, периодическое появление тянущих болей внизу живота.

Существует ряд недугов, когда проведение кольпоскопического исследования обязательно:

эрозия шейки матки – осмотр необходим для выявления всех трещинок на слизистой;
лейкоплакия – обследуется эпителиальный слой;
эндометриоз – проверяется, нет ли образования эндометрия вне матки;
полипы – данные новообразования легко обнаруживаются при помощи кольпоскопа;
онкология – кольпоскопическая процедура позволяет обнаружить опухоль на шейке матки на раннем этапе развития.

Противопоказания для проведения кольпоскопии

Можно ли делать кольпоскопию во время менструации? Нет, процедуру не проводят при регулах. Итогом такого нарушения будут болевые ощущения во время осмотра, а из-за плохой видимости влагалища и шейки матки полученные результаты будут недостоверными.

В течение месяца нельзя делать кольпоскопию женщинам после оперативного вмешательства, в том числе аборта и криодеструкции. Производить осмотр при помощи бинокулярного микроскопа разрешено после восстановления эпителиальной ткани и прекращения кровянистых выделений.

Делают ли кольпоскопию женщинам после родов? Обычно недавно родившим матерям исследование не назначается. В течение двух месяцев во влагалище идет восстановительный процесс, а в случае проведения осмотра результаты окажутся сомнительными. К противопоказаниям также относятся:

воспалительный процесс (по завершении лечения необходимо подождать 3 недели перед обследованием);
атрофированная слизистая влагалища;
выделения с примесью гноя;
период овуляции – под воздействием гормонов образуется много вязкой слизи, которая затрудняет осмотр и негативно влияет на его результаты.

Для чего проводится кольпоскопическая диагностика при беременности, ведь любое вмешательство опасно для ее течения? Процедуру назначают только при подозрении на полипоз или эрозию. Поскольку иммунные силы беременных значительно снижаются, а гормональный фон резко меняется, это способствует развитию любого недуга. При этом лечение будущих мам проводится без применения агрессивных химических веществ, а биопсия выполняется лишь в исключительных случаях. Если на слизистой присутствуют повреждения, терапевтические меры принимают после родов.

Подготовка к исследованию

ограничение половых контактов накануне исследования (минимальный срок воздержания равен 24 часам);
отказ от тампонов перед процедурой;
планирование обследования обязательно производится с учетом менструального цикла – можно выбрать любой день до наступления овуляции, но лучше в первую неделю после окончания менструации;
спринцевания, применение местных контрацептивов, вагинальных суппозиториев и таблеток перед процедурой недопустимы;
прием обезболивающих препаратов накануне осмотра разрешен;
перед обследованием нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а также провести гигиенические процедуры с детским мылом.

Как проводится диагностический осмотр?

Кольпоскопия безболезненна, но чувство давления и спазмов все же может присутствовать. Длится она около двадцати минут. Женщина располагается в специальном кресле. Вначале специалист установит зеркало, а затем и сам кольпоскоп.

Иногда после осмотра проводится обработка шейки матки при помощи пинцета и ватного тампона, пропитанного уксусной кислотой или Люголем. Пациентке необходимо полежать несколько минут, затем гинеколог осмотрит, насколько равномерно окрасились участки. Если он обнаружит подозрительные зоны, то порекомендует провести биопсию – забор крошечного образца тканей, который производится при помощи длинных щипцов. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов.

Перед биопсией пациентке сделают обезболивающий укол. Также забор материала необходим, если имеются большие полипы, рубцы, которые кровоточат, или эрозия с выворотом.

Как вести себя после исследования?

В основном ограничения касаются случаев, когда процедура совмещалась с биопсией. Женщине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении двух недель. Помимо этого запрещено делать спринцевания, использовать тампоны и физически чрезмерно себя нагружать.

После кольпоскопической диагностики (без биопсии) следует:

отказаться от секса и спринцеваний не менее чем на пять дней;
следить за личной гигиеной (при этом не стоит принимать ванну);
отказаться от менструальной чаши и тампонов, использовать только прокладки;
не пить таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты и другие препараты, разжижающие кровь.

После кольпоскопии, в особенности если она проводилась с биопсией, женщины нередко жалуются на тупые тянущие болезненные ощущения. Дискомфорт может сохраняться на протяжении двух недель. К тому же он может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Иногда они имеют зеленоватый или коричневый оттенок – в зависимости от использованного в ходе процедуры препарата.

Описанные состояния считаются нормой и не требуют медицинской помощи. Однако при слишком обильных выделениях, ознобе, повышении температуры тела, интенсивных болях или выделениях со зловонным запахом врачебное вмешательство необходимо. Симптомы могут указывать на кровотечение или инфицирование половых путей. Достаточно часто после обследования гинекологи назначают повторный прием для оценки результатов лечения и исключения возможного рецидива.

О чем расскажет результат?

Гладкая поверхность шейки матки розового оттенка свидетельствует о здоровье пациентки и об отсутствии патологий. Если же гинеколог отметил аномальные изменения кровеносных сосудов, обнаружил красные пятна на слизистой или в результате обработки шейки матки стали видны йоднегативные участки, это говорит о наличии заболеваний. На основании результатов кольпоскопии устанавливают следующие диагнозы:

эрозия шейки матки;
кондиломы;
карцинома;
полипы;
кистозно расширенные железы;
эндометриоз;
наличие ацетобелого эпителия;
псевдоэрозия;
папилломы;
лейкоплакия.

У многих женщин слово "кольпоскопия" вызывает недоумение, так как процедура эта появилась не так давно, и применяется не так часто. Однако на сегодняшний день это метод, дающий довольно много информации для выявления различных гинекологических недугов. Таким образом, ответ на вопрос "кольпоскопия, что это?" довольно прост.

Данная процедура представляет собой подробный осмотр поверхности стенок влагалища, в том числе и проводимый при помощи кольпоскопа - специального прибора, применяемого для этих целей. Чтобы получить доступ к шейке матки, стенки влагалища разводятся при помощи Кольпоскоп напоминает бинокулярный микроскоп и позволяет увеличить изображение настолько, насколько это необходимо. Сама процедура длится от 10 до 20 минут.

Перед исследованием внутренняя поверхность влагалища обрабатывается специальными веществами, улучшающими ее оптические свойства. Обычно берут люголь, йод или раствор Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и как она проводится, нельзя не упоминать и о биопсии. Если подозревается развитие злокачественного процесса в исследуемой области, то отсекается от пораженной ткани небольшой кусок, 2-3 мм. Определить, где именно находится патологический очаг, от которого берется проба, и помогает кольпоскопия.

Как и в любом другом исследовании, здесь важна подготовка, так как неправильно сделанная процедура либо не даст верных результатов, либо исказит их. Перед тем как сделать кольпоскопию, не стоит иметь половых актов, не защищенных презервативом, хотя бы в течение суток. Лучше всего проводить исследование после месячных, так как в середине цикла на поверхности шейки матки и влагалища достаточно большое количество слизи, которая затрудняет видимость. Накануне не стоит применять какие-либо увлажняющие кремы или делать спринцевание.

Некоторое время после проведения кольпоскопии могут наблюдаться темно-коричневые выделения, обычно несильные, из влагалища. Это обусловлено выведением из половых путей красящего раствора, использующегося при процедуре, и никакой опасности не представляет.

Обычно, если беременной женщине назначена кольпоскопия, что это и с какой целью делается, подробно должен объяснить лечащий врач. Лучше всего пройти ее до наступления беременности, но в некоторых случаях может понадобиться исследование и во время ее (на сроке меньше 20 недель). Особых осложнений эта манипуляция вызвать не должна, однако если есть лучше несколько дней после этого понаблюдаться у гинеколога и соблюдать постельный режим.

Если проводится расширенная кольпоскопия, то, помимо осмотра кольпоскопом, предполагается проведение различных тестов и использование медикаментозных средств для более четкого определения результата. Так, здесь иногда используют светофильтры (иначе, хромоскопия). Это способствует лучшему определению аномального состояния капилляров в эпителии шейки матки. После того как слизистую обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, используют, чаще всего, синие или зеленые светофильтры. Обычно капилляры располагаются с равномерным промежутком, довольно упорядоченно. При наличии аномалии через светофильтры они могут выглядеть красными пятнами, беспорядочно расположенными на поверхности. Хромоскопия позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и другие.

Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и какие могут быть последствия, стоит отметить, что в редких случаях после исследования могут беспокоить боли внизу живота и сильное кровотечение. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, так как может понадобиться лечение. Однако риск получить осложнения довольно мал.

Для постановки точного диагноза врачу далеко не всегда достаточно жалоб пациента и данных осмотра, в большинстве случаев не обойтись без специальных диагностических процедур, которые существуют в большом разнообразии. Кольпоскопия представляет собой метод исследования, необходимый в медицинской диагностике некоторых гинекологических заболеваний, который можно по сути процедуры сравнить с осмотром с биопсией. Процесс забора биологического материала имеет массу особенностей, также как и подготовка к самой процедуре, поэтому предлагаем ознакомиться со всеми аспектами более подробно.

Для чего нужна кольпоскопия и что показывает?

Правильнее будет назвать данную процедуру кольпоскопией шейки матки, так как в процессе данной процедуры на исследование у женщины берется именно часть слизистой влагалищной части шейки. Во время проведения манипуляции с использованием специального прибора кольпоскопа осматриваются слизистые половых органов в целом, но данный высокоинформативный метод в первую очередь используется для диагностики патологий шейки матки.

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной системы, и с его помощью тщательно освещаются все ткани, рассматривается рельеф и сосудистые образования. Реальное увеличение изображения с помощью прибора обычно сорокакратное, что позволяет объективно оценить – присутствуют ли патологические процессы. Если врач замечает какое-то отклонение от нормы, то он сразу может взять необходимый анализ – мазок или биопсию непосредственно с очага проблемы. Кольпоскопический осмотр позволяет даже на ранних этапах выявить атипичные изменения эпителиальных клеток. Сегодня все чаще проводят фото и видео кольпоскопию, что позволяет сохранить достоверную информацию, и сравнить результаты до и после терапии.

Показания к назначению процедуры

Некоторые женщины обращаются за кольпоскопическим осмотром в профилактических целях ежегодно, при каждом обращении к гинекологу, но это не является обязательной прописанной нормой. При этом существует ряд ситуаций, в которых проведение такого диагностического мероприятия является обязательным:

при осмотре в гинекологическом кресле специалистом были замечены видимые глазу изменения слизистой влагалища и шейки матки, в частности при подозрении на эрозию;
пациентка жалуется на жжение во влагалище, выделения не соответствующие циклу, болезненные ощущения во время полового контакта;
мазок на цитологию показал наличие атипичных клеток;
обязательным мероприятие является для женщин, которые стоят на учете в женской консультации по вопросу заболеваний шейки матки;
наличие воспалительных гинекологических заболеваний;
необходимость проведения биопсии тканей;
контроль после проведенного лечения гинекологического заболевания.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Многих пациентов волнует вопрос, как подготовиться к мероприятию? Особо сложной подготовки процедура не требует, основная задача, которая лежит на женщине перед предстоящим исследованием – не нарушать естественную микрофлору влагалища. Для этого за 1-2 суток до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов, отложить прием вагинальных суппозиториев и проведение спринцеваний, также не стоит забывать о простых методах гигиены. Утром перед походом к врачу стоит провести гигиену наружных половых органов с безопасным мылом и надеть чистое белье.

На какой день цикла нужно делать исследование?

В целом никаких ограничений по периоду проведения исследования данный метод не подразумевает, и в теории проводить кольпоскопию можно абсолютно в любой день цикла. Однако в некоторые периоды результативность мероприятия будет ниже из-за технических сложностей в его реализации.

Исходя из этого, возникает вопрос — можно ли делать кольпоскопию при месячных? Обычно при менструальном кровотечении от проведения диагностической процедуры отказываются, также как и во время овуляции – в это время в организме женщины происходят изменения, и помешать оценке состояния шейки матки может обильное количество выделений (во время овуляции – это большое количество слизи).

Также, если требуется проведение биопсии, то во время месячных повреждение слизистой будет заживать дольше. Таким образом, если нет показаний к неотложному обследованию, идеальным временем для его проведения будет после месячных и в конце цикла, перед началом новых.

Как делают кольпоскопию шейки матки: описание

Обычно исследование проводится в несколько последовательных этапов. Женщину располагают в удобном положении в гинекологическом кресле, и врач водит во влагалище зеркало, предварительно очистив стенки слизистой для получения четкой картины. После специалист включает прибор и начинает детальный осмотр шейки матки, оценивая ее общее состояние.

В некоторых случаях проводится расширенная кольпоскопия – помимо стандартных этапов простого исследования, слизистую дополнительно обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислоты, что позволяет окрасить ткани – здоровая слизистая станет коричневого цвета, а пораженные ткани – беловатого.

Далее врач может произвести биопсию, то есть ощипывание участка слизистой для дальнейшего его исследования в лаборатории на предмет патологий. Забор тканей производят специальными щипцами, что может доставить некоторый дискомфорт. На месте забора остается небольшая ранка, но она быстро заживает. В среднем процедура занимает от 10 до 30-ти минут в зависимости от объемов производимого обследования.

Противопоказания

Правильно проведенная процедура не представляет никакой угрозы для пациентки, так как, по сути, является более длительным гинекологическим осмотром с введением во влагалище зеркала. Строгих противопоказаний к реализации данного метода нет, однако врачи стараются не прибегать к нему первое время после родов, проведенного аборта, недавнего хирургического вмешательства или при активно протекающем воспалительном процессе. В случае с расширенной кольпоскопией, противопоказанием также выступает аллергическая реакция на уксусную кислоту, йод и прочие вещества, которые обычно используются.

Результаты кольпоскопии и расшифровка

Для оценки состояния обследованной области, врачом должны быть зафиксированы следующие параметры:

состояние и цвет поверхности слизистой выстилки;
состояние и наличие изменений в сосудистом рисунке;
форма желез;
результаты проведенных тестов с уксусной кислотой и йодом;
при наличии патологических образований описывается их характер и границы.

Если результаты обследования нормальные, то описано это будет следующим образом: эпителий имеет ровную поверхность, спокойный розовый цвет, окрашивание препаратами равномерное, железы и сосудистая сеть, в том числе и на стыке эпителиев в нормальном состоянии, без патологических изменений.

Признаками проблемы будут такие описания:

обнаружены участки поражения эпителия;
сосудистый рисунок изменен;
тесты с препаратами выявили участки беловатого цвета;
некоторые участки тканей не окрашиваются йодом в коричневый цвет;
обнаружены атипические сосуды;
выявлены изъязвления, неровная, бугристая поверхность слизистой.

Ответы на частые вопросы

Такое диагностическое мероприятие часто вызывает ряд вопросов у пациенток, особенно если им предстоит пройти через такое впервые. Четкое понимание того, что будет происходить во время обследования, позволяет отвлечься от переживаний и расслабиться, что создаст наиболее благоприятные условия для комфортной реализации процесса.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Процедура считается абсолютно безопасной для плода на любом из сроков протекания беременности. Назначить проведение такой диагностики может только врач, опираясь на клиническую картину и характер протекания беременности, без необходимости диагностику такого рода не проводят. После родоразрешения прибегнуть к такому типу обследования можно будет только через полтора-два месяца.

Больно ли делать исследование?

Простая кольпоскопия – процедура абсолютно безболезненная, она по ощущениям ничем не отличается от обычного осмотра с использованием гинекологического зеркала – если женщина будет расслаблена, то дискомфорт окажется минимальным. В том случае, если проводится расширенное обследование, на слизистые будет наноситься йод, что может вызвать легкое чувство жжения. Также незначительные болезненные ощущения будут иметь место в момент взятия биопсии.

Можно ли заниматься сексом после процедуры?

Как и пару дней до, так и 1-2 дня после кольпоскопии нужно обеспечить для себя минимальное количество воздействий на половые органы, поэтому после диагностического мероприятия не стоит сразу же вступать в половые контакты.

Видео: зачем назначают кольпоскопию и как она проводится

Кольпоскопия как диагностический метод в гинекологии позволяет выявить на ранних стадиях многие опасные процессы, локализированные в области шейки матки. Как именно проводится процедура и как нужно к ней готовиться – ответы на эти вопросы Вы найдете в данном видео.

КАТЕГОРИИ