Особенности инфекционной диареи и методы её лечения. Как проявляет себя инфекционная диарея? Таблетки "Линекс" от диареи

Здоровье

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции являются одними из наиболее распространенных причин, которые способны спровоцировать кратковременную диарею. Обычно эти инфекции проходят сами по себе. К примеру, так называемый ротавирус (ротавирусная инфекция или кишечный грипп, вызванный ротавирусами) приводит к поражению мембраны слизистой оболочки кишечника , нарушая процесс абсорбции жидкости. Ротавирус является очень частой причиной диареи у детей младше двух лет. Причиной быстро проходящей хронической диареи у взрослых чаще бывает так называемый норовирус, проникающий в организм вместе с зараженной водой или пищей.

Бактерии

Бактерии, обитающие в зараженной воде или пище, вырабатывают токсины, которые приводят к тому, что клетки кишечного такта начинают выделять соль и воду , что становится причиной диареи. Это один из видов пищевого отравления. Наиболее распространенные бактериальные инфекции вызывают такие бактерии, как сальмонелла и кампилобактерия. Обычно речь идет об очень серьезных патологических состояниях, которые требуют срочной медицинской помощи. Широко известна и так называемая диарея путешественников, вызываемая кишечной палочкой. Данное заболевание очень часто встречается у людей, посещающих страны, где условия их пребывания характеризуются низким уровнем санитарии . К примеру, к такому распространенному заболеванию, как холера (острая диарея – один из самых типичных симптомов этой болезни) также может привести потребление зараженной воды.

Для цитирования: Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Инфекционная диарея в практике врача-терапевта // РМЖ. 2000. №2. С. 47

Диарея инфекционной природы принадлежит в настоящее время к числу наиболее распространенных заболеваний и занимает по своей частоте второе место после острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Например, в странах Африки, Азии (без учета Китая) и Латинской Америки ежегодно у детей младше

Литература
1. Speelman P. Acute gastrointestinal infections and their complications. Current topics in gastroenterology and hepatology (Ed. G.N.J.Tytgat, M. van Blankenstein). Stuttgart- New York, 1990; 81-7.
2. Ивашкин В.Т. Инфекционная диарея в практике гастроэнтеролога. Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997; 5; 51-7.
3. Slutsker L., Ries A.A., Greene K.D. et al. Escherichia coli 0157: H7 diarrhea in the United States: clinical and epidemiologic features. Ann. Intern Med. 1997; 126: 505-13.
4. Богомолов Б.П. Диарея в дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Клин. мед. 1997; 7: 8-12.
5. McQuaid K.R. Diarrhea. Current medical diagnosis & treatment (Ed.L.M.Tierney, S.J.McPhee, M.A.Papadakis). 38th Ed. Appleton & Lange. Stamford, 1999; 546-52.

Лоперамид -
Имодиум (торговое название)
(JANSSEN-CILAG)

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь . Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий. Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл. Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

• Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
• Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
• Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
• Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
• Ротавирусная инфекция. Болезнь происхождения, встречается преимущественно у , у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
• Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и . Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
• Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
• Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – и сильная лихорадка.
• Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Э тиология и патогенез : Инфекционная диарея вызывается широким кругом микробов, опосредована токсинами и (или) прямым вовлечением в процесс слизистой оболочки ЖКТ. Целесообразно классифицировать заболевания, сопровождающиеся диареей, по типу возбудителя, внедрение которого ведет к патологическим изменениям воспалительного или невоспалительного характера в кишечнике. Возбудители, вызывающие острое воспаление (Shigella и Entamoeba histolyticd), чаще поражают нижние отделы ЖКТ, провоцируя необильный слизистый стул, иногда с кровью, что сопровождается лихорадкой. Невоспалительные возбудители (энтеротоксигенная Е. coli, Giaridia lamblid) чаще поражают верхний отдел ЖКТ, вызывая обильный стул без крови и лейкоцитов.

Этот возбудитель вызывает большинство случаев диареи путешественников. Инкубационный период 24-72 ч, заболевание начинается с водной диареи, обычно умеренно выраженной, иногда сопровождающейся рвотой или лихорадкой. Такая диарея, как правило, прекращается самостоятельно, ее длительность 3-6 сут. Лечение: жидкость внутрь (3,5 г NaCl, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1,5 г КС1 и 20 г глюкозы на 1 л воды), средства, замедляющие перистальтику кишечника [лоперамид (имодиум) 4 мг-начальная доза и 2 мг после каждой дефекации до максимальной

дозы 16 мг/сут]. Антибиотики сокращают длительность заболевания до 24-36 ч. Салицилат висмута (пептобисмол), обладающий и антимикробными, и противовоспалительными свойствами, минимально поражает нормальную микрофлору ЖКТ. Его можно вводить в дозе 2 таблетки (525 мг) каждые 30-60 мин до 8 сут, бисеп-тол 160/800 мг 2 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки или ципрофлок-сацин 500 мг 2 раза в сутки (взрослым), каждый препарат - трехдневный курс.

Clostridium perfringens

Данный микроб продуцирует токсин, который попадает в пищу и вызывает диарею спустя 8-14 ч после употребления зараженного мяса, домашней птицы, бобовых. Болезнь проявляется диареей и схваткообразной болью в животе, редко длится более 24 ч. Лечение заключается в возмещении потери жидкости, если это необходимо, и не требует антибактериальной терапии.

Staphylococcus aureus

Употребление пищи с находящимся в ней энтеротоксином вызывает (спустя 2-6 ч) острое начало заболевания в виде рвоты и диареи. Стафилококковое пищевое отравление проявляется вспышками в учреждениях общественного питания и высокими показателями заболеваемости. Болезнь длится недолго (меньше 10 ч), лечение в большинстве случаев требует возмещения жидкости.

Bacillus cereus

Данный возбудитель вызывает два синдрома. Форма, проявляющаяся рвотой, вызванная стафилококкоподобным типом энтеротоксина, напоминает пищевое отравление стафилококком и связана с употреблением инфицированного жареного риса. Форма, сопровождающаяся диареей, вызвана эшерихиозным (Е. coli) типом энтеротоксина, обычно проявляется диареей и спастическими болями в животе.

Холера

Это заболевание, вызванное токсином, продуцируемым Vibrio cholerae, характерно для дельты Ганга и Юго-Восточной Азии и вызвало эпидемию в Южной и Центральной Африке в 1991 г. Периодически эта инфекция встречается на побережье Техаса и Луизианы. Клиническая картина: профузная водная диарея, рвота и дегидратация после инкубационного периода в 12-48 ч. Диагноз устанавливают по результатам культуральных исследований кала на специальной лабораторной среде. Лечение прежде всего на возмещение потери жидкости (внутривенно или внутрь), а также включает назначение тетрациклина в дозе 500 мг с промежутком в 6 ч в течение 2 дней.

Ротавирусы

Данная инфекция служит наиболее важной причиной повсеместно распространенной диареи с тяжелой дегидратацией у детей до 3 лет. Клиническая картина включает рвоту длительностью < 24 ч, диарею и невысокую лихорадку. Чаще возникает в холодное время года; лечение заключается в возмещении потери жидкости.

Вирус Норфолк и родственные ему вирусы

Эти возбудители, распространяясь через воду и пищу, вызывают одну треть эпидемий небактериальных диарей в развитых странах. Заболевание в основном возникает у детей старшего возраста и у взрослых; отмечается круглый год. Симптоматика выражена умеренно и не требует лечения.

Лямблиоз и криптоспоридиоз

Воспалительные диареи

Campylobacter jejuni

Это вторая, после лямблиоза, по значимости причина диарей в США, также связанная с употреблением сырого молока. После 2-6-дневного инкубационного периода заболевание проявляется лихорадкой, спастической болью в животе и диареей. Симптоматика длится от нескольких дней до 3-4 нед. Для диагностики необходимо провести посев возбудителя из кала на специальной среде при температуре 42 “С.

Лечение: эритромицин 250 мг внутрь 4 раза в день в течение 5-7 сут.

Шигеллез

Чаще всего в США данное заболевание вызывается Shigella sonnei, а в развивающихся странах - S.flexneri и S. dysenteriae. Обычна передача инфекции от человека к человеку и 20-40 % бытовых контактов завершаются болезнью. Чаще заболевают дети и мужчины-гомосексуалисты. Клинические проявления болезни под названием бациллярная дизентерия варьируют от умеренно выраженной водной диареи до тяжелой дизентерии, сопровождающейся лихорадкой, с инкубацией в 1-7 дней. При отсутствии лечения лихорадка продолжается 3-4 дня, а диарея - в течение 1-2 нед. Гемолитически-уремический синдром является редким, но серьезным осложнением шигеллеза. Диагноз основан на обнаружении лейкоцитов в пробах кала и высеве из него соответствующего возбудителя. Лечение включает инфузионный и антибактериальный аспекты. Возбудитель вырабатывает устойчивость к ампициллину, возрастает резистентность к бисептолу. Применяют (при соответствующей чувствительности) ампициллин 500 мг 4 раза в сутки, бисептол 160/800 мг 2 раза в сутки, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки (только для взрослых) или внутривенно цефтриаксон 50 мг/кг в сутки в течение 5 дней.

Энтерогеморрагичесная F. coli

Это особая разновидность Е. coli, штамм О.157:Н7, продуцирует шигаподобный токсин и вызывает диарею, сходную с наблюдаемой при типичном шигеллезе. Гемолитически-уремический синдром - редкое, но серьезное осложнение. Диагноз устанавливают при высеве микроба из кала и идентификации его на специальной лабораторной среде.

Clostridium difficile

Инфекция, вызываемая цитотоксинпродуцирующим анаэробом, особенно часто связана с применением антибиотиков и вызывает классический псевдомембра-нозный колит. Клиническая картина: лихорадка, лейкоцитоз, диарея. Диагноз основан на выявлении цитотоксина в кале. Лечение: отмена антибиотиков, назначение метронидазола 250. мг внутрь 4 раза в день или ванкомицина 125 мг внутрь 4 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Vibrio parahemolyticus

Обитая в прибрежных водах водоемов, этот возбудитель вызывает заболевание, чаще всего связанное с употреблением в пищу сырых или неправильно приготовленных морепродуктов. В типичных случаях отмечается острая водная диарея, сопровождающаяся спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда лихорадкой и ознобом, после инкубационного периода от 4 ч до 4 дней. Диагноз устанавливают путем высева возбудителя на специальной среде. Подозрение на заболевание возникает при контакте больного с морепродуктами или морем. Лечение в тяжелых случаях включает инфузии жидкости и антибиотики (тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки).

Сальмонеллез

Сальмонеллы попадают в организм человека при употреблении зараженной пищи или напитков, чаще всего яиц или куриного мяса. Клиническая картина варьирует от гастроэнтерита до кишечной лихорадки. В США большинство случаев заболевания вызвано S. typhi murium, S. enteritidis, S. heidelberguS. newport. Высок риск сальмонеллеза у больных, получающих антациды, антибиотики, препараты, замедляющие кишечную перистальтику, иммуносупрессоры, у больных ВИЧ-инфекцией и серповидно-клеточной анемией. Типична клиническая картина гастроэнтерита. После инкубационного периода в 24-48 ч возникает диарея, которая сопровождается спазмами в животе, тошнотой, рвотой и лихорадкой. В кале, напоминающем дизентерийный, много лейкоцитов. Обычно симптомы выражены умеренно, заболеваниепротекает благоприятно, но у новорожденных и пожилых может быть очень тяжелым. Посев крови может дать положительный результат, особенно после прекращения гастроэнтерита. Диагноз основан на посеве кала и крови.

Бактериемия или кишечная лихорадка

Длительный высев возбудителя из крови больного сепсисом обычно отмечается до возникновения диареи (иногда в сочетании с шистосомозом). Заболевание напоминает тифоид (см. ниже), но может протекать еще более остро, при этом может не быть таких классических симптомов тифа, как лейкопения, относительная брадикардия и розеолезная сыпь. Данный синдром, часто этиологически обусловленный 5. cholerasuis или S. dublin, протекает тяжело и ведет к высокой летальности. У больных ВИЧ-инфекцией высок риск бактериемии, вызванной S. typhimurium, рефрактерной к лечению.

Локализация системной инфекции

Переносимые кровью сальмонеллы, обычно вслед за инфекцией ЖКТ, могут внедряться в ткань любого органа. При атеросклеротической аневризме аорты, особенно у мужчин старше 50 лет, может происходить инфицирование аневризмы. Остеомиелит при серповидно-клеточной анемии, гепатобилиарная инфекция, абсцесс селезенки, инфекция мочевыводящих путей-все это примеры локализованной инфекции.

Тиф

Этот вид кишечной инфекции, вызываемой исключительно человеческими па-тогенами 5. typhi (и реже S.paratyphi), эпидемиологически связан с употреблением инфицированной пищи, воды, молока и чаще отмечается у путешественников. Риск инфекции возрастает при употреблении антибиотиков, истощении, ВИЧ-ин-фекции. После инкубационного периода в среднем 10 дней (3-60 дней) клиника в виде постепенно развивающихся головной боли, недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сознания и лихорадки (длительностью 2-3 нед и затем стихающей). При обследовании отмечается розеолезная сыпь (эритематозные папулы диаметром 2-4 мм в верхней части живота), относительная брадикардия, гепатоспленомегалия. Осложнения включают перфорацию кишечника, местные очаги инфекции (менингит, гепатит, холецистит, нефрит, миокардит, пневмония, паротит, орхит). Хроническое носительство отмечается у 3-5 % больных, а рецидив - у 20 % леченых больных. Диагноз основан на выделении возбудителя из крови (90 % положительных результатов на 1-й неделе с последующим снижением), из кала (75 % положительных результатов к 3-й неделе). Серологические исследования (проба Видаля) менее надежны.

Лечение : Неосложненный гастроэнтерит не требует лечения за исключением больных с затянувшейся лихорадкой, аневризмой или сосудистым трансплантатом или сопутствующим иммунодефицитным состоянием (ВИЧ-инфекция, лимфома, онкологические заболевания, серповидно-клеточная анемия). В схему лечения входит: хлорамфеникол 3 г/сут, третье поколение цефалоспоринов (цефтриаксон 1-2 г через 12 ч), ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, ампициллин 6-12 г/сут - каждый из этих препаратов эффективен как при бактериемии, так и при местной инфекции. Следует учесть, что многие штаммы Salmonellae устойчивы к ампициллину, левоми-цетину и бисептолу. Тиф (чувствительные штаммы) может поддаваться лечению левомицетином по 3-4 г/сут внутрь в течение 2 нед. Доза может быть снижена до 2 г/сут после прекращения лихорадки. Другие эффективные схемы для лечения чувствительных штаммов включают: амоксициллин 1-1,5 г внутрь 4 раза в сутки, бисептол 160/800 мг внутрь 4 раза в сутки, ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в сутки -каждый в течение 2 нед. В качестве альтернативы - цефтриаксон 3-4 г внутривенно в сутки не менее 3 дней.

Инфекционная диарея – болезнь поражающая желудочно-кишечный тракт детей и взрослых, возникающий при отравлениях или болезни внутренних органов.

Нередко её сопровождают рвотные позывы , частая дефекация с жёлтым (зелёным) оттенком кала с примесью слизи или кровянистых выделений. У пациента нередко наступает обезвоживание организма, выражающееся в бледном, чуть синеватом оттенке кожных покровов, снижении давления, меняется количество выделяемой мочи. Может наблюдаться повышение температуры.

При этой болезни необходима консультация врача, который назначит лечение пациенту.

Секреторная

При ней развивается активный транспорт электролитов и увеличивается количество воды в каловых массах. Нередко это связано с нарушением всасывательной функции кишечника.

Вызвана инфекционными заболеваниями (холера, пищевая интоксикация); отравлениями вредными химическими веществами; гастриномой, мастоцитомой.

Нарушение деятельности кишечника может провоцировать поступление жёлчной кислоты или недостаточность панкреатической липазы.

Клиническая картина:

• Дефекация увеличивается до 10–15 раз в день
• Кал не пахнет, становится водянистым
• Нередко в стуле можно рассмотреть непереваренные остатки пищи
• Цвет его меняется на зеленоватый
• Повышена температура
• Нет спазмов
• Нет ложных позывов к дефекации

Экссудативная диарея

Болезнь характеризуется появлением язв, воспалительному процессу. При наличии прободных язвочек в брюшную полость попадает кровь, гной, слизь. Может развиваться перитонит.

Причины, провоцирующие этот тип диареи – бактерии, разрушающие клеточные мембраны , ухудшающие кровообращение в поражённом участке. Это лямблии, сальмонеллы, шигеллы и другие возбудители.

В кале наблюдаются примеси экссудата (кровь, гной, слизь), повышена температура. Болит и режет живот.

Необходима срочная консультация врача.

Чем отличаются эти типы диареи?

Экссудативная диарея начинается при воспалительных процессах в кишечнике, например, при язвенном колите. Её вызывают простейшие бактерии. Может приводить к сепсису, перитониту. Вызывает лихорадочные состояния, пациента рвёт, поднимается температура.

В кале есть кровь, гной.

Секреторная диарея провоцирует некоторые виды бактерий, слабительные сборы, лекарства. Возбудители не проникают внутрь клеток и не изъязвляют слизистую. Нет воспалительного процесса. Стул водянистый, жидкий, присутствует слизь. Стул меняет цвет на зелёный оттенок.

Может протекать с незначительным повышением температуры или без него.

Организм пациента обезвоживается.

Возбудители, особенности и краткое описание

Инфекционные

1. Простейшие. Понос могут провоцировать клостридии, сальмонеллы и другие бактерии, проникающие в клетки и нарушающие деятельность кишечника, провоцируя язвы, иногда с прободением.
2. Ротовирусная инфекция. Это разновидность вирусов, проникающих внутрь клеток и быстро размножающиеся. Долго сохраняются во внешней среде на окружающих предметах – продукты. Двери, поверхности, одежда, кожа. Быстро распространяется и очень заразна. Начинаются боли в животе, повышена температура, учащена дефекация, может появляться сыпь.
3. Лямблии и амёбы. Простейшая бактерия, который селится в тонком кишечнике и быстро размножается. Сложно диагностируется, потому что быстро погибает в открытой среде. Заражение идёт через фекалии питомцев, посуду, одежду. Присосками прикрепляется к стенкам кишечника, провоцируя воспаление и понос.
4. Энтеротоксические штаммы. Этих бактерий привозят в основном путешественники из жарких экзотических стран. Попадают в организм они с помощью продуктов, не помытых овощей и фруктов, грязные руки.
5. ВИЧ. При этой болезни провоцируют учащённую дефекацию изоспоры и криптоспоридии. Нередко причиной становится постоянный приём лекарственных препаратов. Не всегда его удаётся прекратить, понос продолжает беспокоить пациента все лечение. Он сопровождается ломотой и слабостью в мышцах, у больного повышается температура.

Неинфекционные

1. Антибиотики. Причиной диареи после курса лечения антибиотическими препаратами является уничтожение вредных и полезных бактерий в ЖКТ, что дисбалансирует и нарушает его работу.
2. Продукты питания. Несварение и учащённые позывы в туалет может провоцировать непереносимость лактозы. У таких людей даже незначительное попадание в организм молока вызывает вздутие и диарею. Начаться она может и из-за алкогольных напитков, кофе, острой пряной пищи или жирного блюда, съеденного накануне.
3. Болезни внутренних органов. Вызывают понос следующие патологии:

• Рак толстой или тонкой кишки
• Панкреатит в хронической стадии
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Синдром раздражённой толстой кишки.

Многие из этих причин устраняются только хирургическим вмешательством или комплексным длительным лечением.

Симптомы, сопровождающие состояние

• Пациента лихорадит
• У него наблюдается повышенное выделение пота
• Спазмы вверху брюшной полости
• Пациент вялый, быстро устаёт
• Человек постоянно хочет пить
• Наблюдается обезвоживание (синяки под глазами, заостряются черты лица, бледнеет кожа).
• Может повышаться температура
• Наблюдается тошнота и рвота

Симптомы могут меняться в зависимости от разновидности возбудителя . Например, кишечная палочка провоцирует дефицит железа, вызывает анемию.

Если начинаются боли и нарушение стула, то необходимо предпринять ряд следующих процедур :

• Нельзя допустить обезвоживание, необходимо использовать солевые растворы (Оралит, Регидрон). Ребёнку можно дать некрепкий чай, компот из ягод (фруктов), воду, минералку без газа.
• Клизма с травяным отваром
• Приём сорбентов для укрепления каловых масс (Лоперамид, Лопедиум)
• Есть блюда с высоким содержанием клетчатки
• Приём ферментов для улучшения работы поджелудочной (Панкреатин)

В каком случае к врачу?

• Острые боли в животе не проходящие в течение суток
• Высокая температура
• Сильное напряжение брюшной стенки
• Кал с примесью крови или гноя
• Непрекращающаяся рвота
• Помутнение сознания

Медикаментозное лечение

Регидрон

Смесь глюкозы и электролитов, которая восстанавливает потерю полезных веществ , устраняет последствия обезвоживания.

Противопоказания

Не применяется к пациентам, потерявшим сознание; людям с болезнями почек. Противопоказан при непроходимости; при непереносимости активного ингредиента. Нельзя принимать при холере.

С осторожностью применяется для лечения диабетиков.

Цена

От 300 рублей.

Активированный уголь

Лекарство, выполненное на основе угля, полученного из растений и животных. Таблетки не растворяются в воде. Способ приёма: пероральный, обильно запиваем водой. Выводит токсины, является мощным сорбентом, укрепляет стул.

Противопоказания

Запрещено принимать при язвенной болезни, при внутренних кровотечениях. Нельзя осуществлять одновременный приём с другими препаратами.

Цена

От 15 до 20 рублей.

Аципол

Применяется для восстановительного процесса в кишечнике, помогает восстановить выработку витаминов К, группы В. Лечит не только диарею, но и дисбактериоз.

Противопоказания

Запрещён к приёму пациентами, у которых наблюдалась чувствительность к активным веществам пробиотика.

Цена

От 260 рублей за упаковку

Энтерол

Это лекарство для курса антибактериальной терапии во время диареи. Устраняет симптомы поноса, нейтрализует токсины, убивает бактерии, повышает защитные силы организма.

Противопоказания

Запрещён во время беременности и лактации

Цена

Стоимость начинается от 270 рублей.

Народные средства

1. Настойка на перегородках грецких орехов поможет быстро восстановить работу ЖКТ и ликвидировать диарею. Берём 2 чайных ложки перегородок и насыпаем в 400 грамм кипятка. Настаиваем в течение получаса и цедим. Разовая дозировка: бокал по одному разу в сутки.
2. Замоченные гренки из ржаного хлеба тоже помогут при этой болезни. Для этого следует хлеб замочить в подогретой воде на двадцать минут. Лекарство принимается в течение суток по несколько раз в день.
3. Полынная водка. Берём немного полыни. Заливаем стаканом водки и настаиваем. Такой напиток пьют по двадцать капель каждые 3 часа. Можно сделать настойку, залив растительное сырье кипящей водой. Пьют её тёплой, без добавления мёда или сахара.
4. Яблоки тоже помогают нормализовать стул. Берём двенадцать яблок, убираем кожуру и натираем на тёрке. По яблоку каждые 60 минут. Кроме них, ничего не едим и не пьём, даже воду. В это время запрещено принимать лекарства.
5. Хорошим народным средством считается дубовая кора. Для этого берём немного растительного сырья, заливаем 400 граммами воды и ставим кастрюльку на огонь. Кипятим в течение 10 минут. Жидкость должна увариться до объёма стакана. Лекарство принимается по 2 чайных ложки 3 раза в сутки.

Диета

Разрешённые и запрещённые продукты

• Жирные сорта мяса и рыбы
• Копчёное, жареное
• Консервы
• Молоко
• Грибы
• Любые свежие овощи
• Субпродукты
• Выпечку
• Бородинский хлеб
• Острые соусы
• Пряности
• Газированные напитки
• Перловка

Можно:

• Рисовая каша на воде
• Кисели, морсы
• Сухари
• Нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару
• Крупы
• Омлет
• Отварные овощи
• Укроп
• Петрушка

Примеры меню на день

1. Первый приём пищи. Манная каша на воде. Несладкий чай. Кашу при желании можно сдобрить небольшим кусочком сливочного масла.
2. Второй приём пищи. Творог, смешанный с мёдом
3. Третий приём пищи. Суп на овощном бульоне, куриная котлета на пару, несколько ложек лапши.
4. Четвёртый приём пищи. Омлет из двух яиц, приготовленный в пароварке. Салат из варёной свёклы. Запиваем все это компотом из черёмухи.

Лечение при кишечной инфекции и ротовирусе

Энтеросгель

Это лекарственное средство, абсорбирующее вредные вещества и токсины , ускоряет восстановление микрофлоры и слизистой кишечника. Состав: органический кремний. Форма выпуска: гель белого цвета. Его разбавляют в воде или принимают вылив в ложку. Обильно запивая водой.

Противопоказания

Непереносимость компонентов препарата

Цена

От 220 рублей.

Энтерофурил

Лекарство-антисептик, которое убивает микробы и бактерии, ухудшая у них скорость реакции белков. Бактерии не могут размножаться и начинают гибнуть. Лекарство успокаивает раздражённую слизистую, нормализует выделение секрета, улучшает защитные силы организма.

Принимается по 1 капсуле четыре раза в сутки.

Противопоказания

С осторожностью применяется при беременности.

Цена

Стоимость начинается от 170 рублей.

Циклоферон

Это препарат, убивающий микробы и вирусы, снимает воспаление, усиливает защитные силы организма. Лекарство купирует боли и не даёт развиваться воспалительному процессу.

Противопоказания

Нельзя принимать пациентам с циррозом печени; при аллергических реакциях на вещества лекарства. Запрещён кормящим матерям и беременным.

Цена

От 150 рублей.

Кагоцел

Антивирусный препарат , поднимающий иммунитет, убивает микробов. Форма выпуска: таблетки. Курс лечение не более 4 дней.

Противопоказания

Запрещён при чувствительности к веществам препарата. Нельзя принимать людям с недостатком лактозы. Детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам.

Цена

От 215 рублей за упаковку.

Народные средства

1. Для восстановления водно-солевого баланса можно использовать минеральную воду с солью или приготовить раствор (литр воды, половина столовой ложки соли и две с половиной ложки сахарного песка).
2. Отвариваем сто грамм изюма в 4 стаканах воды в течение часа. Вытаскиваем ягоды и протираем через сито. Высыпаем кашицу из изюма и даём отвару насытиться глюкозой, процеживаем. Добавляем 1 ст. ложки соли, ½ чайной ложки соды питьевой. Размешиваем и размешиваем в растворе 2 столовых ложки сахара. Кипятим ещё раз «изюмную воду», остужаем и пьём небольшими порциями.
3. Делаем отвар из зверобоя. Берём 2 чайных ложки растительного сырья. Завариваем в стакане кипящей воды, даём настояться 30 минут. Цедим и доливаем ещё стакан кипятка. Принимать его нужно по трети стакана три раза в сутки. Лекарство пьём за 30 минут до приёма пищи.
4. Полезны компоты и кисели из сушёной черники. Они крепят стул.
5. Делаем отвар из ослинника. Для этого нам понадобится 2 чайных ложки травы и 400 грамм кипятка. Ставим на плиту кастрюльку и кипятим 5 минут. Остужаем, цедим и пьём.

Список продуктов

Если вы не хотите задаваться вопросом: сколько длиться понос при кишечной инфекции , то необходимо правильно питаться. Ведь без правильного питания и своевременного лечения диарея продлится не обычные 3–7 дней, а гораздо больше, осложнившись бактериальным поражением и воспалительными процессами.

Можно

• Сухари
• Вегетарианские супы
• Отварные овощи
• Нежирное филе
• Крупы
• Кисели
• Чай зелёный
• Соки, разведённые водой

Нельзя

• Сдоба
• Сгущёнка
• Сладости
• Соленья и маринады
• Копчёности
• Острые, жирные, жареные блюда
• Молочные продукты
• Фрукты
• Овощи
• Жирное мясо
• Газировка
• Спиртное
• Крепко заваренный чай
• Перловка

Профилактика

1. Следует чаще мыть руки, овощи, фрукты
2. Тщательно проварить мясо, кипятить молоко
3. Не пить воду с неизвестных источников
4. Если у кого-то из членов семьи начался понос, то следует его изолировать от других и выделить индивидуальную посуду, полотенце и другие предметы обихода.

Вывод

Инфекционная диарея довольно опасное заболевание , которое может вызываться бактериями, вирусами. Оно грозит обезвоживанием, что особенно опасно для детей; вызывает воспалительные процессы; может приводить к перитониту и летальному исходу. Не стоит оставлять без внимания частую дефекацию, каловые массы с примесью крови и гноя.

В этих случаях необходимо срочно обращаться к врачу, который выполнит диагностирование заболевания и назначит эффективное лечение.

Обязательно посмотрите видео на эту тему