Препараты на растительной основе аналоги трентала. Компонентный состав и формы изготовления

Фармакологическое действие

Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал ® 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал ® 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата - пентоксифиллин - представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19±13%.

Метаболизм

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

Выведение

T 1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T 1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата уменьшают с учетом индивидуальной переносимости.

У пациентов с артериальной гипотензией, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами. В этих случаях увеличение дозы следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.

Противопоказания к применению

— острый инфаркт миокарда;

— массивное кровотечение;

— кровоизлияние в мозг;

— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— повышенная чувствительность к другим производным метилксантина.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми аритмиями (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; со склонностью к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Передозировка

Cимптомы: позывы на рвоту, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: отменить препарат, придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проведение симптоматической терапии, обеспечивающей поддержание АД и функции дыхания. Необходимо следить за свободной проходимостью дыхательных путей. При судорожных припадках вводят диазепам.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических препаратов может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Таким пациентам требуется строгий клинический контроль.

При одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочного действия теофиллина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Применение при нарушениях функции печени

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.

Фармакологическое действие:

— сосудорасширяющее;
— нормализующее реологические характеристики крови - вязкость крови, текучесть;
— улучшающие микроциркуляцию.

Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.

Препарат выпускается в следующих формах:

Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.

Трентал 400 фото таблеток

Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.

Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Показания по применению Трентал

От чего помогает Трентал? — Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:

• Болезнь Рейно;
• Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Отосклероз;
• Бронхиальная астма;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Эмфизема легких;
• Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
• Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).

Показаниями к применению препарата являются:

• Посттромботический синдром;
• Трофические язвы голени;
• Нарушения периферического кровообращения;
• Облитерирующий эндартериит;
• «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
• Нарушения трофики тканей;
• Отморожения, гангрена;
• Варикозное расширение вен.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.

При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.

Инструкция по применению Трентал, дозировки

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.

Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.

Уколы Трентал

Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.

Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.

При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Особенности применения

Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.

Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.

Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.

Побочные эффекты и противопоказания Трентал

Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:

• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• головная боль, мигрень;
• бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
• гиперемия кожи;
• крапивница, зуд.

Передозировка

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.

При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• склонность к кровотечениям;
• любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку;
• период беременности и кормления грудью.

Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Аналоги Трентал, список препаратов

Аналогами Трентал являются препараты (список):

1. Агапурин.
2. Арбифлекс.
3. Вазонит.
4. Пентилин.
5. Пентогексал.
6. Пентомер.
7. Радомин.
8. Пеннтоксифиллин.
9. Латрен.
10. Тренпентал.
11. Флекситал.
12. Пентамон.
13. Ралофект.

Важно — инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер — после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.

А также при проблемах с кровообращением у пациентов, врачи довольно часто назначают фармпрепараты на основе пентоксифиллина. Это вещество является основным действующим компонентом препарата Трентал.

У этого препарата существует множество аналогов по более низкой цене. Но так ли они хороши — разберем в этой статье.

Трентал – оригинальный препарат, разработанный, запатентованный и производимый фирмой Санофи-Авентис.

Компания вложила огромные средства в разработку формулы и технологического процесса, клинические исследования, изучение совместимости с другими препаратами и добилась наилучших результатов среди препаратов этого класса.

Разумеется, пользуясь своим преимущественным положением на рынке, компания назначает высокую цену за свой препарат, чтобы вернуть сделанные инвестиции и получить прибыль.

Другие производители, в соответствии с лицензионными соглашениями использующие результаты исследований Санофи-Авентис, не стоят перед необходимостью возврата средств, и выпускают на рынок аналогичные по своему составу и действию препараты по существенно более низкой цене.

Это вазодилатирующее средство, улучшающее циркуляцию в малых кровеносных сосудах, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал возвращает прежний уровень пластичности эритроцитов, улучшает их способность проникать в сильно суженые сосуды.

Препарат разжижает кровь и восстанавливает нормальный уровень ее микроциркуляции в зонах ослабленного кровообращения.

Действующим веществом является пентоксифиллин.

Химическая формула пентоксифиллина

Трентал является препаратом замедленного действия (ретард), высвобождение действующего вещества происходит постепенно, в течение нескольких часов.

По сравнению со всеми аналогами, оригинал обладает максимальной лечебной эффективностью при равной дозировке, лучшей совместимостью с другими препаратами и минимальной частотой возникновения побочных эффектов. Это обуславливается фирменной запатентованной технологией производства и очистки лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин увеличивает просвет кровеносных сосудов, расслабляя их гладкие мышцы. Незначительно расширяются и коронарные сосуды

Применение Трентала приводит к улучшению состояния пациента и при ослаблении кровотока мозга.

В случае проблем с периферическими артериями применение Трентала приводит к облегчению ходьбы, увеличению расстояния, проходимого за день без боли, снятию судорог, возникающих ночью в икрах.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: пентоксифиллина 100 мг.

Форма выпуска:

• таблетки, в упаковках по 60 штук.
• ампулы, по 100 мг

Важно. Выбор лекарства для внутримышечного или внутривенного введения- целиком прерогатива врача.

Когда применяют:

Противопоказания:

• острый инфаркт миокарда;
• сильное кровотечение;
• кровоизлияние в мозг;
• сильное кровоизлияние в сетчатку глаза;
• не назначается детям до 18 лет.

Препараты-аналоги трентала

Все аналоги, или дженерики трентала обладают аналогичным фармакологическим действием, практически совпадающими списками показаний и противопоказаний и весьма близкими перечнями побочных эффектов.

Все упомянутые препараты обладают способностью улучшать как кровообращение в небольших кровеносных сосудах, так обеспечение тканей кислородом. Также все они противопоказаны беременным и кормящим матерям, а также детям и лицам до 18 лет.

Все аналоги трентала стоят дешевле оригинала. Компании производители могут себе это позволить, поскольку для них нет необходимости в возврате инвестиций на фундаментальные исследования, разработку формулы, многолетние клинические исследования эффективности и безопасности средства, расходы на продвижение препарата на рынке, совместимости средства с другими лекарствами, исследование побочных эффектов, процедуры по патентованию и правовой защите.

Как правило, в процессе разработки и исследования создается и проверяется несколько технологий получения действующего вещества. Наиболее эффективная и обладающая наименьшими побочными эффектами из них регистрируется в качестве оригинального препарата.

Остальные выводятся производителем оригинала на лицензионный рынок, где и приобретаются производителями аналогов.

Безусловно, все они обязаны в точности соблюдать правила производства и технологию. В развитых странах, контроль за соблюдением технологии и правил производства лекарственных средств осуществляется весьма строго как государственными чиновниками, так и профессиональными медицинскими и фармакологическими объединениями. В развивающихся странах такой контроль существенно слабее из-за недостаточно зрелости профессиональных объединений и коррупции среди чиновников.

Агапурин (Чехия)

Форма выпуска-таблетки 100 мг и ампулы 100 мг. По сравнению с другими иностранными аналогами отмечается низкая частота побочных эффектов. В последнее время применяется для лечения легочных заболеваний.

Вазонит (Австрия)

Так же, как и трентал, обладает пролонгированным действием, осуществляя медленное высвобождение действующего вещества.

Чаще назначается при варикозе, отличается высокой дозировкой — 600 мг. выпускается только в таблетках

Вопрос что лучше вазонит или трентал в аспекте эффективности решается в пользу Трентала, в аспекте цены — в пользу Вазонита.

Пентилин (Словения)

Чаще назначается при перемежающейся хромоте, проявляет обезболивающее действие.

Пентоксифиллин

Чистое действующее вещество с более быстрым, и, соответственно, менее продолжительным действием.

Пациенты и врачи отмечают сопоставимую эффективность по сравнению с более дорогими заменителями трентала, однако чаще обращают внимание на возникающие побочные эффекты. Также отзывы показывают большее число проблем совместимости с другими лекарственными средствами.

Среди потребителей дилемма о том, что лучше: трентал или пентоксифиллин, согласно отзывам, часто решается в пользу последнего исходя их финансовых соображений.

Отвечая на вопрос, что лучше: трентал или пентоксифиллин или другой аналог-прежде всего необходимо оценить общее состояние больного, есть ли сопутствующие заболевания.

Если состояние неважное, к тому же осложненное сопутствующими заболеваниями, такими, например, как диабет или гипертензия-лучше выбрать оригинальный Трентал, у которого ниже риск возникновения побочных эффектов и лучше совместимость с другими препаратами.

Часто в качестве первичного курса назначается импортный препарат, по достижении терапевтического эффекта врач принимает решение: переходить для дальнейшего, поддерживающего курса на дешевый аналог или нет.

С особой осторожностью нужно назначать дозу при диабете.

Необходимо регулярно, несколько раз в день, контролировать артериальное давление.

В случае ухудшения состояния пациента или проявления побочных эффектов выбор «пентоксифиллин или трентал» не стоит — следует немедленно вернуться к Тренталу.

Подбор препарата, лекарственную форму и дозировку должен осуществлять . Только он сможет квалифицированно оценить всю совокупность влияющих на выбор факторов, таких как:

• состояние пациента
• принесённые и сопутствующие заболевания
• совместно назначаемые препараты
• реакция пациента на прием препарата.

И решить, уместна в каждом конкретном случае та или иная замена.

Заключение

Оригинальный препарат Трентал обладает наилучшим терапевтическим действием, наименьшим риском возникновения побочных эффектов и наибольшей совместимостью с другими лекарствами.

Его аналоги существенно (до нескольких раз) дешевле и практически так же эффективны, но их лучше применять при неосложненных случаях заболеваний, вне острых состояний и при отсутствии тяжелых сопутствующих диагнозов, а также для длительных курсов поддерживающего лечения. Конечное слово в любом случае остается за лечащим врачом.