При каком давлении принимать Нифекард ХЛ по инструкции по применению, что говорят отзывы и есть ли аналоги? Отзывы врачей и пациентов. Применение при нарушениях функции почек

Нифекард – это препарат, который относят к фармакологической группе антигипертензивных препаратов. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антиангинальным, гипотензивным, а также антигипертензивным клиническим эффектом. В большинстве случаев, Нифекард назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией. Кроме того препарат применяется при вазоспастической и стабильной стенокардии, а также ишемической болезни сердца. Нифекард может использоваться в целях купирования сердечных приступов и стабилизации состояния больного при гипертоническом кризе.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Антигипертензивный препарат.

Лечебные эффекты:

• Антигипертензивный;
• Антиангинальный.

Особенности:

• Нифекард после применения определяется во всех тканях организма, однако не образует скоплений.

Связывание с плазменными белками крови:

Выведение: кишечник, почки.

2. показания к применению

Препарат применяется для:

• Лечения артериальной гипертензии, а также стабильной, постинфарктной и вазоспастической стенокардии.

• по 1-2 таблетки в день;
• по 1-3 таблетки в день;

Пациенты со сниженными функциями печени и/или почек:

По 1 таблетке в день.

Особенности применения:

• Нифекард следует принимать в первой половине дня;
• Согласно инструкции, отмена препарата должна проводиться постепенно;
• Не следует измельчать препарат любым возможным способом.

4. Побочные действия

Нервная система:

Слабость, головокружение, головные боли, утомляемость, нарушения сна, парестезии;

Сердечно-сосудистая система:

Парадоксальный приступ стенокардии, снижение артериального давления, периферические отёки;

Пищеварительная система:

Тошнота, диспепсия, нарушения стула, изжога, рвота, внутрипечёночный холестаз, гиперплазия дёсен;

Мочевыделительная система:

Увеличение суточного диуреза, снижение деятельности почек;

Репродуктивная система:

, ;

• Система крови:

  Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;

  Органы чувств:

  Снижение остроты зрения;

  Поражения кожных покровов:

  Фотосенсибилизация, кожный зуд, экзантема;

  Опорно-двигательный аппарат:

  Артрит, артралгия, миалгия;

  Обменные процессы:

  Гипергликемия, изменение массы тела;

  Результаты лабораторных исследований:

  Транзиторное повышение активности печёночных ферментов;

  Покраснение кожи лица и верхней части тела.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат категорически противопоказано .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Нифекарда с:

• Ингибиторами АПФ, нитратами, диуретиками, блокаторами бета-адренорецепторов: взаимное усиление эффективности;
• Ранитидином, трициклическими антидепрессантами или Циметидином: усиление эффективности препарата;
• Теофиллином или Дигоксином: усиление их токсичности;
• Рифампицином или препаратами кальция: снижение эффективности Нифекарда;
• ЛС, удлиняющими интервал Q-T: усиление негативного инотропного эффекта;
• Индукторами печёночных ферментов: снижение концентрации лекарства;
• Ингибиторами CYP3 A4: повышение концентрации Нифекарда;
• Винкристином: замедление выведения , повышение его концентрации.

8. Передозировка

Симптомы:

Нервная система:

Головные боли;

Сердечно-сосудистая система:

Артериальная гипотензия, коллапс, приступ стенокардии.

Специфическое противоядие: не выявлено.

Лечение передозировки Нифекардом:

• Промывание желудка в первые несколько часов;
• Приём Активированного угля или других сорбирующих ЛС в максимально возможной дозировке;
• Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: неэффективен.

9. Форма выпуска

• Таблетки покрытые оболочкой, 30 или 60 мг - 20 или 30 шт.

10. Условия хранения

• Нормальный уровень влажности в помещении;
• Сухое тёмное место без доступа детей и посторонних.

Не дольше 4 лет.

11. Состав

1 таблетка:

• нифедипин - 30 или 60 мг;
• Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), Ludipress® Lek (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона в соотношении 93:3.5:3.5), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нифекард опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, включают в свой состав активный компонент нифедипин.

Дополнительные составляющие: натрия лаурилсульфат, повидон, гипромеллоза, лудипресс, магния гидросиликат и стеарат.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы фталата, триэтилцитрата, титана диоксид, гипромеллозы, макрогола, магния гидросиликата, красителя железа оксид желтого.

Форма выпуска

Выпускается Нифекард ХЛ в форме таблеток контролирующего высвобождения, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 30 и 60 мг активного вещества.

Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, по 2 или 3 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно гипотензивное и антиангинальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина. Для препарата характерен антиангинальный и гипотензивный эффект. При этом уменьшается течение внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Высокие дозы способны ингибировать высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Также сокращается численность функционирующих каналов, не влияя на временной период их активации, восстановления и инактивации.

Кроме того, отмечено разобщение процессов сокращения и возбуждения в миокарде, которые опосредуют тропомиозин и тропонин , в гладких сосудистых мышцах, опосредуемых кальмодулином. Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, . При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее.

Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками . происходит в составе печени, образуя неактивные . Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть – с желчью.

Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока.

Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду.

Показания к применению

Нифекард XL назначается при лечении:

• артериальной гипертензии;
• ИБС: стабильной напряжения, вазоспастической стенокардии .

Противопоказания к применению

• повышенной чувствительности к и прочим компонентам;
• выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана ;
• хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде ;
• , I триместре .

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипертензией, и левожелудочковой недостаточностью и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную. Возможны нарушения в работе органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата и так далее.

Поэтому пациентов могут беспокоить такие негативные проявления как: бессимптомное понижение давления, гиперемия , , , , , слабость , утомляемость , сухость во рту , , анемия , тромбоцитопения , и прочее.

Также не исключено развитие аллергических реакций и общих симптомов непереносимости препарата.

Инструкция по применению Нифекард ХЛ (Способ и дозировка)

Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой. Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально.

Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки. Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг. При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7–14 дней.

Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг.

Передозировка

В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия , сопровождаемая , гиперемией кожи лица , угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, брадиаритмией.

Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, .

При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают . Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. будет неэффективным, а в качестве используют препараты кальция.

Взаимодействие

Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, бета-адреноблокаторами, , трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.

Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении и , наоборот, повышается их плазменную концентрацию.

Индукторы микросомальных

) - одно из самых распространённых и опасных заболеваний современности. В арсенале сегодняшней медицины имеется большое количество лечебных препаратов, предназначенных для борьбы с этим заболеванием. Одним из них является Нифекард ХЛ.

В данной статье постараемся подробно разобрать все особенности и нюансы использования препарата Нифекард. Инструкция по применению, имеющиеся показания и противопоказания, дозировки, препараты-аналоги - все это будет рассмотрено ниже.

В продажу данное противогипертоническое средство поступает в виде таблеток, состоящих из активного вещества, покрытого снаружи оболочкой. Выпускается препарат в двух видах: Нифекард ХЛ 30 мг и 60 мг, различающихся массой, и, соответственно, содержанием активного вещества. Внешне препарат выглядит следующим образом:

• таблетки округлой формы, выпуклые с обеих сторон;
• цвет варьируется от светло-коричневого, с жёлтым оттенком, до более тёмного, с оранжевым оттенком;
• на поверхности выдавлена аббревиатура NDP-30 (Нифекард ХЛ 30 мг) или NDP-60 (60-мг форма).

Упаковываются таблетки в пластиковые фольгированные блистеры, по 10 штук в одной пластинке. В картонной упаковке может содержаться от 2 до 3 таких блистеров.

Основное активное вещество лекарственного препарата - , входящий также в целый ряд других лечебных средств, предназначенных для стабилизации артериального давления. От массовой доли нифедипина в таблетированной форме зависит маркировка препарата - 30 или 60 мг.

В связи с разницей содержания нифедипина в вариантах Нифекард ХЛ 60 и Нифекард ХЛ 30 мг, инструкция по применению данных видов лекарств несколько различаются друг от друга.

Нифедипин - вещество, входящее в группу антагонистов кальция. По своему воздействию он относится к группе препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Является одним из наиболее эффективных блокираторов кальциевых каналов, и содержится в качестве основного «рабочего» вещества в прочих гипотензивных средствах - кордафене, фенигидине, адалате.

В качестве дополнительных лечебных веществ таблетки Нифекард содержат (приводится по инструкции по применению):

• лаурилсульфат натрия;
• производные магния - стеарит и гидросиликат;
• оригинальное вещество «Людипресс-Лек», состоящее из смеси повидона и кросповидона (каждого по 3,5%) с лактозой (93%);
• гипермеллоза (30-мг форма);
• модифицированная гипермеллоза, 2906 и 2208 (60-мг форма).

Оболочка лекарственного средства состоит из традиционных и проверенных временем компонентов: производных целлюлозы, полиэтиленгликоля. В качестве красителя к ним добавляется оксид железа, предающий таблеткам желтоватый или коричнево-оранжевый оттенок. Все медикаменты, имеющие в своём составе нифедипин, в том числе и препарат Нифекард, назначаются, отпускаются в аптеках и применяются по рецепту врача.

От чего помогает?

Главные показания для применения средства Нифекард XL согласно инструкции по применению:

• в виде вазоспастической или напряжённой стенокардии.

Также Нифекард применяется:

• при остром гипертоническом кризе, для купирования его симптомов;
• болезни Рейно, выражающейся в повреждении мелких артерий.

В последнем случае данный медикамент выступает в качестве спазмолитического средства.

Чтобы подробнее разобраться, от чего помогает Нифекард и каков принцип его работы, следует ознакомиться с его фармакологическим действием. Согласно прилагаемой к таблеткам Нифекард инструкции по применению, нифедипин, содержащийся в составе препарата в качестве основного активного компонента, блокирует кальциевые каналы, тем самым уменьшая проникновение ионов кальция сквозь мембраны мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов), сосудов и капилляров.

Кальциевые каналы - семейство так называемых «транспортных белков», образующих поры в клеточных мембранах, проницаемые лишь для положительно заряженных ионов кальция. Пропуская внутрь клетки исключительно ионы Са2 +, они перекрывают проход для прочих ионов - например, натрия, хлора, калия.

В результате применения Нифекарда тормозится поступление ионов кальция в мышечные клетки, тем самым уменьшается их кальцинирование. Применение его позволяет достичь следующего терапевтического эффекта:

• придать клеткам гладких мышц большую эластичность;
• расширить просветы артерий сосудов и капилляров.

Как указано в инструкции по применению, расширение кровеносных путей, в свою очередь, позволяет:

• снизить показатель сосудистого сопротивления току крови;
• уменьшить артериальное давление;
• снизить нагрузку на сердечные мышцы;
• улучшить снабжение миокарда кислородом.

Особенно благоприятно воздействует применение Нифекарда на миокард. Из-за понижения нагрузки, данная мышца начинает потреблять меньше кислорода, что в комплексе с повышением кровоснабжения предотвращает расходы её энергетических резервов, повышает «эксплуатационный ресурс».

Применение медикамента косвенно является профилактикой сердечных заболеваний, прежде всего - .

Во время приступов гипертонии или стенокардии, по отзывам пациентов, Нифекард купирует или вовсе устраняет боль в грудной клетке, в области сердца. Данная боль при гипертоническом кризе или стенокардии возникает в результате гипоксии миокарда - синдрома кислородного голодания.

Работающая на износ сердечная мышца гипертоника начинает буквально «задыхаться» от нехватки кислорода, из-за чего и возникают . Применение нифедипина же, как отмечено в инструкции по применению, увеличивает приток кислорода к миокарду, уменьшает нагрузку на него, силу и скорость сокращений. Как результат - сердечная боль достаточно быстро уменьшается, либо абсолютно исчезает.

Помимо воздействия на сердечно-сосудистую систему, активное вещество нифедипин обладает некоторым нормотимическим действием, тем самым при своём применении оказывая успокаивающее влияние на психику пациента. В этом качестве он эффективен для профилактики приступов мигрени. Гипертоники и больные стенокардией, в отзывах о Нифекард ХЛ, часто упоминают о снижении числа приступов головной боли и их интенсивности при применении препарата. Однако, подобное воздействие можно, скорее, отнести к приятным побочным или дополнительным эффектам медикамента.

Нормотимические препараты - медикаменты, способные при своём применении стабилизировать настроение у людей, страдающих депрессиями, аффективными расстройствами и т. п. Относятся к группе антидепрессантов. Нифекард не входит в их число, а нормотимическое воздействие при его применении в данное время является предметом подробного изучения учёных-фармакологов. Скорее всего, оно связано опять-таки с воздействием вещества нифедипина на кальциевые каналы мембран клеток.

Места локализации и основные признаки приступа стенокардии

При каком давлении применяют таблетки?

Нифекард является гипотензивным медикаментом, предназначенным для снижения и стабилизации артериального давления. При каком давлении инструкция по применению к Нифекард рекомендует использовать данный препарат? Прежде всего, таблетки следует применять при систематическом повышении артериального давления.

Нифекард предназначается не для резкого снижения повышенного артериального давления, а для медикаментозной терапии, направленной на предотвращение его повышения.

Следует учитывать, что для каждого человека нормальное, «рабочее» артериальное давление может быть разным. Поэтому при назначении данного препарата, режим приёма и дозировка должны назначаться врачом в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Нифекард прилагается к каждой упаковке. Но, поскольку это лекарственное средство обладает сильным гипотензивным воздействием, при его применении следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента - его возраст, состояние здоровья, наличие противопоказаний и прочие особенности организма.

Дозировка

Режим дозировки препарата устанавливается лечащим специалистом в строго индивидуальном порядке, инструкция же по применению носит чисто декларативный характер. Для большего удобства применения медикамент выпускается в двух формах, различающихся содержанием активного вещества:

• 30 мг - применение при назначении небольших доз;
• 60 мг - применение при необходимости увеличения дозировки.

Так, применение Нифекард ХЛ 60 мг инструкция предусматривает только после прохождения коррекционного подбора дозировки. Коррекция длится от одной до двух недель и начинается с назначения минимальной дозы в 30 мг. По прошествии этого времени, при необходимости дозировка увеличивается до 60–90 мг (1 таблетка 60 или 60 +30 мг).

У пожилых больных выведение нифедипина из организма более медленное, нежели у молодых пациентов. Поэтому возрастным больным обычно назначается меньшая суточная доза Нифекарда. Также пониженная дозировка необходима при наличии у пациента некоторых дополнительных заболеваний, влияющих на интенсивность выведения лекарства. К таким заболеваниям относятся нарушение работы печени и патологические изменения работы церебральных сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни). Эти и другие особенности применения препарата отмечены в инструкции по применению, с которой необходимо ознакомиться перед использование лекарственного средства.

Как принимать?

Применяться Нифекард должен один раз в сутки, в одно и то же время. Связано это с особенностью воздействия медикамента. Активное вещество высвобождается из таблетки и усваивается довольно медленно, в течении суток. Поэтому более частый приём может привести к передозировке.

Согласно инструкции, Нифекард ХЛ как в 30 мг, так и в 60 мг форме, при употреблении не рекомендуется механически разделять, нарушать целостность их оболочки, толочь в порошок.

При острых приступах гипертонии или стенокардии для более быстрого всасывания можно положить под язык. Среди других особенностей применения следует упомянуть, что медикамент нельзя запивать цитрусовым, особенно грейпфрутовым, соком, так как содержащиеся в нём кислоты отрицательно воздействуют на рабочее вещество, снижая его эффективность. Наилучший вариант - запить таблетку Нифекарда стаканом кипячёной воды комнатной температуры, что является традиционной рекомендацией, содержащейся в инструкции по применению к любому лекарственному средству.

В инструкции по применению отмечено, что повышение эффективности препарата наблюдается постепенно. Максимального лечебного воздействия лекарство достигает спустя три-четыре дня после начала применения, оставаясь на стабильно высоком показателе всё оставшееся время. В первые дни может наблюдаться снижение сердечного ритма, однако при дальнейшем приёме Нифекарда этот показатель постепенно приходит в норму.

При передозировке медикамента первая помощь та же, что и при прочих отравлениях лечебными средствами. Это интенсивное промывание желудка и использование адсорбентов, например, активированного угля. В особо тяжёлых случаях в качестве антидотов инструкция по применению рекомендует применение препаратов, содержащих кальций.

Особые указания

Среди дополнительных указаний по использованию препарата Нифекард, инструкция по применению особо отмечает недопустимость передозировки. Так, если больной забыл принять медикамент в какой-либо из дней, то на следующий день нельзя удваивать дозу. Таким способом пациент не только не наверстает упущенный лечебный эффект, но и наоборот, может существенно навредить своему организму.

Прекращать применение медикамента следует постепенно сокращая дозировки в течение недели.

При проведении терапии в регулярном и пристальном внимании со стороны врачей нуждаются лица, перенёсшие до этого инфаркт миокарда, страдающие различными видами печёночной недостаточности, сахарным диабетом, а также пациенты пожилого возраста или с сильно ослабленным здоровьем.

При применении Нифекарда запрещается употребление алкогольных напитков и грейпфрутов в любом виде.

Если после начала применения лекарства боли в груди усиливаются или появляются другие дискомфортные симптомы, это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае инструкция по применению советует безотлагательно обратиться к лечащему специалисту. Врач, в свою очередь, после проведения обследования и назначения больному Нифекарда, должен уведомить его о допустимом показателе давления и сердечном ритме. Любые отклонения должны стать причиной для обращения к доктору за консультацией.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, Нифекард ХЛ имеет целый ряд противопоказаний. Назначение и применение медикамента не допускается в следующих случаях:

• когда у пациента наблюдается ярко выраженное пониженное артериальное давление;
• при повышенной вероятности возникновения сердечного приступа - инфаркта миокарда;
• при хронической сердечной недостаточности, особенно в период декомпенсации;
• в течение месяца со времени сердечного приступа;
• при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• при патологиях клапана аорты;
• в первые три месяца протекания беременности и на всём протяжении кормления грудью.

Частичными противопоказаниями, когда препарат назначается только после досконального обследования и применяется под пристальным контролем лечащего врача, служат:

• тахикардия;
• злокачественные заболевания кровеносной системы;
• различные нарушения функционирования почек и печени;
• гемодиализ.

При беременности

Точно установленных побочных действий применения препарата Нифекард при беременности на данный момент времени не имеется. Однако, как отмечено в инструкции по применению, установлено, что активные компоненты медикамента способны проникать сквозь стенки плаценты, а также попадать в плод с током крови.

В связи с этим применение данного лекарственного средства в первый триместр протекания беременности, когда происходит активное формирование плода, не рекомендуется.

Активное вещество нифедипин способен в больших количествах выводиться из организма женщины с грудным молоком, поэтому применение содержащих его средств недопустимо в период лактации и грудного вскармливания. В исключительных случаях Нифекард ХЛ 30 мг и аналоги медикамента могут назначаться в малых дозах кормящим матерям при поражении сосков синдромом Рейно. В целом же негативных отзывов о Нифекарде при беременности, со стороны наблюдающих специалистов, не зафиксировано.

Данный медикамент классифицируется фармакологами как антигипертензивный, поскольку он имеет выраженные антиангинальные и некоторые другие свойства. Для препарата «Нифекард» инструкция по применению дает всю нужную информацию, но не каждый пациент способен разобраться в научных терминах, которыми пестрит любая подобная документация.

Лекарство назначают при некоторых разновидностях стенокардии, при ИБС и многих других патологиях сердца, потому оно довольно популярно среди кардиологических пациентов и самих кардиологов, несмотря на очень длинный список противопоказаний.

Выпускают препарат в форме таблеток светло-желтого или кофейно-коричневого цвета. Каждая таблетка круглая, выпуклая, покрыта специальной оболочкой. Лекарство бывает разной дозировки: 30 мг и 60 мг. На поверхности таблеток выдавлены соответствующие гравировки «NDP 30» или «NDP 60» с одной стороны пластинки. Под оболочкой медикамент имеет желтый цвет.

По фармакологическим свойствам лекарство является блокатором каналов кальциевых потоков. На упаковке написана дозировка таблеток, например, «Нифекард хл 30 мг».

Состав

В каждой из таблеток содержится основное вещество – нифедипин, а также вспомогательные:

• повидон;
• лаурилсульфат натрия;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• тальк и другие.

Что делает препарат

Лекарство снижает возбуждение или сокращение мышц в миокарде. Оно усиливает кровообращение в коронарных сосудах и снижает силу ударов сердца. Благодаря расширению периферических сосудов, нифекард понижает артериальное и венозное давление, а это уменьшает нагрузку на сердце в целом. Усиливая кровообращение в почках, лекарство приводит к натрийурезу. При употреблении таблеток сокращается и давление в артериях легких, улучшается функционирование мозга. Лекарство снижает количество кальция в организме, что способствует понижению АД и улучшению кровоснабжения почек.

Показания к использованию

Лекарство применяется при артериальной гипертензии. Показанием к назначению служит хроническая стенокардия после инфаркта.

Используют препарат для предупреждения криза при гипертонии, а также для купирования уже наступившего.

Назначают средство и при спазмах коронарных сосудов малой системы кровоснабжения и стенозах, после коронарной ангиопластики или коронарного шунтирования.

Противопоказания

Противопоказаний этот медикамент имеет много, потому его самоназначение чревато неприятными последствиями. Инструкция по применению запрещает принимать препарат «Нифекард» при:

• высокой чувствительности к хотя бы одной из составляющих его веществ;
• низком давлении;
• стенозах клапана аорты с дисфункцией гемодинамики;
• частых случаях нестабильной стенокардии;
• хронической почечной и сердечной недостаточности;
• риске появления инфаркта;
• в первый месяц после инфаркта миокарда;
• использовании препарата вместе «Рифампицином»;
• наследственном проявлении непереносимости лактозы или ее недостатка;
• первой половине беременности;
• кормлении грудью;
• несовершеннолетии (пациенту не должно быть меньше 18 лет).

Следует использовать осторожно

Нужно также соблюдать осторожность в тех случаях, когда:

• пациент имеет преклонный возраст;
• у пациента диагностированы стойкая тахикардия, аортальные стенозы, СССУ, кардиомиопатия и первый месяц после инфаркта, брадикардия;
• у пациента имеются в анамнезе гемодиализ, диабет;
• больной употребляет гликозиды или друге сердечные средства;
• наличествуют нарушения церебральной системы кровообращения;
• наблюдается дисфункция печени или мочевыводящих органов.

Недопустимо также садиться за руль автомобиля после употребления препарата.

Дозы и правила применения

Медикамент принимается строго по графику.

Таблетку недопустимо делить ножом, разламывать или разжевывать. Дозы устанавливает только врач для каждого пациента строго индивидуально.

Нельзя запивать лекарство соком грейпфрута. Медикаментозное средство «Нифекард хл 60 мг» или 30 мг, как правило, назначается один раз в сутки, начиная с 30 мг. Изменить дозу можно через 1 – 2 недели, но она не должна превышать 90 мг.

Пациентам, имеющим нарушения в работе печени и мочевыводящей системы, применять медикамент следует только под наблюдением врача. Суточные дозы лекарства необходимо снизить.
При необходимость отменить средство нельзя это делать резко. Нужно постепенно снижать назначенную дозу препарата.

Применение при вынашивании плода и кормлении ребенка

Использовать «Нифекард» в последних триместрах беременности можно только в тех ситуация, когда польза для женщины превысит предполагаемый риск для будущего малыша. Этот препарат оказывает вредное воздействие на плод и может принести вред здоровью будущего ребенка. Но даже в случае принятия врачом решения о назначении лекарства беременной женщине дозы должны быть значительно ниже, чем в других случаях. При этом использовать медикамент разрешено только в стационаре. Самолечение при беременности недопустимо.

Поскольку активное вещество препарата проникает в состав грудного молока, при употреблении лекарства в рамках курса лечения кормление грудью нужно полностью прекратить, ибо это может привести не только к резкому ухудшению состояния малютки, а и к летальному исходу.

Побочное действие

При использовании лекарственного средства возможен целый ряд нежелательных последствий. Список побочных эффектов довольно широк.

Например, часто возникает тахикардия или аритмия. При этом наблюдаются отеки ног и чрезмерное снижение давления. Возможны покраснения и гиперемия кожи на лице, ощущение жара. Бывают даже обмороки. Иногда у больных в начале лечебного курса при сильных поражениях сосудов появляются приступы стенокардии.

Возможны при использовании препарата головные боли, головокружения и астения. Реже наблюдаются сонливость, тремор, шаркающая походка. Встречаются и нарушения ЖКТ, к примеру, усиление аппетита, тошнота, нарушения стула, реже кровоточивость и отек, десен. В качестве побочных эффектов встречаются такие расстройства, как анемия и некоторые нарушения кроветворения.

Возможны расстройства и в функционировании мочевыводящей системы. Например, учащенное мочеиспускание, дисфункция работы почек.

Аллергия в случае длительного приема лекарства встречается крайне редко, но все же бывают случаи зуда кожи, гепатита аутоиммунного типа.

Другие нарушения, в т.ч. проблемы со зрением, отеки легких, резкое увеличение веса, встречаются крайне редко.

У пациентов мужского пола были случаи разлада половых функций и проблемы с зачатием.

Случаи передозировки

Эпизоды передозировки лекарственным средством встречается достаточно часто. В этой ситуации возможны длительные периоды снижения давления, которые проявляются головными болями, а также брадикардия и тахикардия. У диабетиков при передозировке могут произойти случаи гипергликемии, гипоксии. Если при передозировке наступило тяжелое отравление, возможны обмороки, даже кома.

Нейтрализовать результат передозировки можно с помощью стандартных процедур, которые заключаются в выведении медикамента из организма: употребление активированного угля, промывание желудка и пр.

Использование с другими лекарствами

Использование ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов бета-адренорецепторов приводит к усилению эффективности.

«Ранитидин», трициклические антидепрессанты или «Циметидин» также усиливают действенность «Нифекарда». А сочетание лекарства с «Теофиллином» и «Дигоксином» увеличивает токсичность их составляющих.

Препараты, содержащие кальций, снижают эффективность «Нифекарда».

Лекарства, которые удлиняют интервал Q-T, вместе с «Нифекардом» усиливают негативный инотропнный эффект. В совокупности с индукторами ферментов печени рассматриваемый медикамент снижает концентрации лекарственных препаратов.

Некоторые средства в сочетании с «Нифекардом» снижают свою активность.

Особые моменты

Начиная лечебный курс, нужно учитывать, что в первые дни приема могут возникать приступы стенокардии, особенно после резкого прекращения приема лекарства.

Применение препарата должно контролироваться врачами, потому при его приеме возможны случаи сильного падения давления, а иногда и резкого ухудшения самочувствия.
При выраженных признаках сердечной недостаточности лекарственное средство употребляют очень осторожно.

У больных с тяжелой формой кардиомиопатиии есть риск роста частоты пульса, проявления продолжительных приступов стенокардии. При таких симптомах препарат отменяют.
Известны случаи, когда таблетки на стенках кишечника формировали язвы.

Способность управлять транспортом и механизмами

Во время проведения лечебного курса препаратом требуется соблюдение осторожности при необходимости высокой скорости, реакции и концентрации внимания. Например, при управлении транспортом. Кроме того, следует отказаться от алкогольных напитков.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в местах, недоступных детям. Недопустимо и продолжительное попадание на таблетки прямых солнечных лучей. Температура при хранении не должна превышать 25°С. Сохраняется медикамент не более трех лет. Если срок годности истек, средство нельзя использовать.

Аналогичные препараты

«Нифекард» имеет другое наименование «Нифедилин». У него есть 63 известных аналога, выпускаемых в разных формах: в виде драже, капель, капсул и таблеток с разным сроком действия. Среди аналогичных лекарственных средств: «Адатат», «Кордафен» «Миогард», «Нифедекс» и другие.

Каждый аналог имеет сходные показания и противопоказания. От использования аналогов возможны подобные побочные эффекты.

Отличают аналог в основном дозы приема.

Во время курса лечения препаратами требуется воздержаться от такого вещества, как этанол.

Правила назначения и приема всех лекарственных форм сходны. И они подробно описаны в прилагаемых инструкциях.

Среди российских аналогов есть дешевые заменители, но существуют и дорогие. К дешевым заменителям «Нифекарда» относятся такие лекарства, как «Кордафлекс» и «Коринфар УНО», а наиболее доступен по цене «Фенигид». «Адалат» относится к дорогим препаратам среди заменителей.

«Кордафлекс» выпускается отечественной фармацевтической промышленностью с начала семидесятых годов прошлого века. И до сих пор он самый востребованный из полных аналогов «Нифекарда» среди карбиобольных.