В проекции шеи плода визуализируется петля пуповины. Как узнать о самочувствии наших сосудов с помощью допплерографии

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера. Эффект заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся тел. Метод широко применяется в исследовании сосудистого русла. Здесь, в роли перемещающихся тел, выступают кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Также используют цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Суть метода состоит в регистрации скоростей кровотока, закодированных различными цветами. Полученная цветная картина накладывается на двумерное изображение. Такие изображения называются картограммой.

В допплерографии движущимися элементами выступают эритроциты, позволяющие увидеть схему и показатели сосудистого русла

Какие органы исследуются?

Сосудистое русло малого таза входит в перечень анатомических образований, диагностируемых с помощью ультразвука. Напомним границы малого таза: спереди – лонное сочленение, сзади – крестец, по бокам – тазовые кости. В органы малого таза входит :

1. мочевой пузырь и мочеточники;
2. прямая кишка;
3. половые органы мужчин - простата, семенные канатики и семенные пузырьки;
4. половые органы женщин - матка, яичники, влагалище.

Большинство заболеваний органов малого таза, сопровождаются нарушением артериального и венозного кровообращения. Оптимальный период, для исследования женщин допплером - первый или второй период менструального цикла: на 5-7 день.

Поражаемые артерии при патологии органов репродуктивной системы:

1. маточные вены и артерии (у женщин);
2. нижнепузырные артерии, кровоснабжающие предстательную железу (у мужчин);
3. вены предстательной железы;
4. вены семенных канальцев;
5. сосуды полового члена.

Общие показания к проведению процедуры УЗИ малого таза:

• боли в лобковой области различного характера (у мужчин и женщин);
• подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
• подозрение на сосудистые новообразования;
• тромбоз вен и артерий органов малого таза;
• сдавление артерий новообразованием;
• врожденные аномалии развития вен и артерий малого таза.

Показания к проведению процедуры УЗИ мочеполовой системы у женщин :

• диагностический поиск новообразований матки и яичников;
• определение причины выкидышей;
• оценка характера кровоснабжения маточных миом;
• мониторинг протекания беременности;
• поиск причины неэффективности экстракорпорального оплодотворения.

Мониторинг протекания беременности - одна из основных причин назначения УЗИ допплерографии сосудов матки

Возможности исследования доплером:

1. детальное исследование маточных, яичниковых артерий;
2. диагностика кровотока в эндометрии;
3. изучение кровоснабжения ткани яичников.

Описание методики

Для проведения ЦДК, как и в случае обычного двумерного УЗИ, не требуется подготовка. Данная процедура, как и все методы УЗИ, не причиняет боли и абсолютно безопасна. Положение исследуемого: лежа на спине.

На обследуемый участок кожи пациента, наносится слой специального геля. Его основное свойство: улучшение прохождения ультразвука, так как он препятствует попаданию воздуха между датчиком и кожей. Далее, доктор плотно прижимает датчик к коже пациента и начинает процедуру.

Во время проведения ЦДК, пациенту запрещено двигаться. Это объясняется тем, что движения затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Таким образом, качество результатов может резко ухудшиться. Также доктор часто просит задержать дыхание на пару секунд, для улучшения качества изображения.

Процедура исследования доплером не приносит пациенту неприятных ощущений. В завершение проведения ЦДК, пациент убирает остатки геля с кожных покровов салфеткой. Во время проведения исследования, на экран выводится изображение с указанием интересующих параметров. Это позволяет доктору сделать заключение уже в процессе диагностики.

Возможности исследования

При помощи ЦДК можно оценить скорость и качество кровообращения в сосудах. По результатам исследования получают информацию о сосудах в режиме реального времени.

Преимущество допплерометрии - это наличие мобильных аппаратов УЗИ, позволяющих исследовать пациента у его постели. Также, достоинствами являются низкая цена проведения исследования и безвредность, что позволяет применять его для обследования беременных.

УЗИ дает точную информацию об изменениях кровотока в сосудах. С помощью исследования с допплером с ЦДК, оценивают сосудистую проходимость, на основании данных о скорости и направлении кровотока.

Простая допплерография, в отличие от дуплексного сканирования , не может визуализировать сосуд. Таким образом, выявление патологии в структуре сосуда при допплерометрии невозможнно. При этом, допплерометрия является важным компонентом диагностики воспалительных и опухолевых процессов репродуктивных органов.

Допплерометрия позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

1. врожденные пороки матки и маточных труб;
2. воспаление в матке и яичниках;
3. спаечный процесс в просвете маточных труб;
4. миоматозные узлы;
5. новообразования матки и яичников;
6. новообразования предстательной железы;
7. гнойный процесс в предстательной железе;
8. варикозное расширение вен семенного канатика;
9. деформации полового члена.

На допплерометрии у женщин легко определяется воспаление матки и яичников

Допплерография сосудов малого таза при беременности

Часто ЦДК допплерометрию проводят беременным женщинам . Врачи проводят данную процедуру на 23-24 неделе беременности. С помощью исследования получают УЗИ-картину кровотока в органах беременной и плода. Методика совершенно безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

Проведение допплерометрии в период гестациии аналогично простому ультразвуковому исследованию. Разница заключается в том, что сканирование проводят датчиком-допплером. С его помощью определяют скорость кровотока в маточных сосудах, пуповине, а также исключают следующие состояния:

1. отслойку материнской части плаценты;
2. обвитие будущего ребенка пуповиной;
3. патологию плацентарного кровотока;
4. врожденные пороки развития сердца ребенка.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что данный метод наиболее информативен, чем другие ультразвуковые методы. Данная неинвазивная методика дает полную картину о течении патологического процесса, в чем не уступает инвазивным способам.

Сегодня ультразвуковые методы исследования повсеместно используются при диагностике различных заболеваний. ЦДК БЦС - что это такое, и какие патологии данная процедура дает возможность выявить?

Суть метода

Аббревиатура "ЦДК БЦС" имеет следующее значение: цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов. В основе метода лежит физическое явление, именуемое эффектом Допплера. Оно заключается в способности движущихся предметов отражать ультразвуковые волны. В данном случае в роли движущихся предметов выступают эритроциты в крови. Под цветным картированием подразумевается цветовое обозначение силы и направления кровотока на эхограмме, которая выводится на монитор специального прибора. Брахиоцефальные сосуды:

1. 1. Правая позвоночная артерия.
2. 2. Правая сонная артерия.
3. 3. Правая подключичная артерия.

Эти артерии вовлечены в кровоснабжение головного мозга и окружающих его тканей.

Обычное ультразвуковое обследование дает двухмерную черно-белую картинку, по которой можно судить об анатомических изменениях в органах и сосудах. ЦДК БЦС - это метод, с помощью которого у пациента можно обнаружить изменения в анатомии вышеперечисленных сосудов и определить функциональные индексы тока крови, его скорость и силу.

Какие патологии можно выявить?

Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов широко применяется для диагностирования неврологических заболеваний, для которых характерны нарушения в функционирования сосудов, участвующих в транспорте крови к головному мозгу.

К таковым патологиям относятся:

1. 1. Окклюзионные заболевания артерий.
2. 2. Атеросклеротические процессы в стенках кровеносных сосудов.
3. 3. Мальформации (образование сосудистых клубочков из переплетенных аномальных артерий головного мозга).
4. 4. Стеноз (уменьшение просвета кровеносных сосудов).
5. 5. Возникновение бляшек.

Процедуру ЦДК БЦС могут назначить в следующих случаях:

1. 1. Черепно-мозговая травма у ребенка при рождении.
2. 2. Сбои в кровотоке вертебро-базилярного отдела.
3. 3. Частые мигрени и головокружение.
4. 4. Позвоночный ствол характеризуется смещением отдельных позвонков.
5. 5. Прогрессирующий остеохондроз шеи, для которого характерны снижение подвижности суставов, прострелы в шее, межпозвоночная грыжа.
6. 6. Появление новообразования в шейной области.
7. 7. Болезни, напрямую приводящие к поражению кровеносных сосудов.

Выделяют несколько групп людей, которым необходимо проходить процедуру ЦДК БЦС каждый год. К ним относятся курильщики, люди с сахарным диабетом и атеросклерозом, люди после инсульта, люди преклонного возраста.

Подготовка и прохождение исследования

Для данной процедуры нет необходимости специально подготавливаться. Однако врачи рекомендуют воздержаться в день исследования от употребления продуктов питания, способных повлиять на сосудистый тонус. Это энергетические напитки, чай, кофе, спиртное. Курящим людям на этот день нужно по возможности отказаться от сигарет.

Доброкачественные и злокачественные новообразования занимают ведущее место среди всех патологий молочных желез. Наиболее эффективным и достоверным методом диагностики для женщин репродуктивного возраста считается УЗИ молочных желез с ЦДК.

Подготовка к УЗИ молочных желез с ЦДК

Особой подготовки к исследованию нет. При себе необходимо иметь одноразовую пеленку, салфетки для того чтобы убрать гель. Нет необходимости каким-нибудь образом обрабатывать грудь (спиртом или другим антисептиком).

Также с собой следует взять направление, амбулаторную карточку или историю болезни, предыдущие , если таковы имеются. Обследование абсолютно безболезненно и безвредно.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Оптимальным сроком выполнения такого ультразвукового исследования считается первая половина менструального цикла (как правило, это с 4 по 14 день). Для женщин, у которых короткий цикл, необходимо прийти до наступления овуляции.

Такие требования связаны с тем, молочные железы, как и матка, претерпевают ряд изменений под влиянием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. В первую половину в них лучше , дольки и сосуды. После овуляции же грудь набухает, млечные пути расширяются, усиливается кровоснабжение. Такие изменения могут значительно затруднить диагностику.

Если женщина пришла на исследование во второй половине цикла, врач, вероятно, проведет исследование. Однако , опухоли или галактоцеле () он может назначить повторную процедуру сразу после окончания менструаций.

Как проводится исследование

Для выполнения ультразвукового обследования молочных железы женщина обнажается по пояс, после чего ровно ложится на кушетку, по левую сторону от аппарата. Процедура начинается с осмотра левой груди, на которую наносят специальный прозрачный гель (убирает воздушную прослойку между преобразователем и кожей).

Изначально датчик ставится на пери — и субареолярную зоны (вокруг и над соском), где врач в нескольких позициях сканирует грудь. После осмотра сосковой зоны датчик начинают перемещать от периферии к центру по часовой стрелке. Таким образом оценивается практически вся площадь органа.

По окончании обследования левой железы, врач переходит на правую. Иногда для лучшего доступа пациентку просят повернуться на левый бок, после чего по предыдущему алгоритму оценивают состояние железистой ткани молочный железы, ее капсулу, протоки, васкуляризацию (кровоснабжение) и окружающие структуры. Возможно проведение УЗИ в положении сидя.

Обязательным является осмотр регионарных лимфатических узлов на предмет их патологического поражения (воспаление, метастазы). При обнаружении какого-либо образования, врач заносит его характеристики в протокол УЗД (размер, форма, структура, эхогенность, тип кровотока, локализация, количество).

Как часто можно делать

Несмотря на то, что ультрасонография признана безопасным методом функциональной диагностики, исследование следует делать по врачебным показаниями. Часто процедура назначается в качестве контроля лечения воспалительного процесса, до, во время и после проведения кисты.

Результаты УЗИ молочной железы с применением ЦДК

Следует понимать, что в норме у девочек препубертатного периода и женщин климактерического возраста в структуре молочных желез преобладает жировая ткань. Это обусловлено влиянием гормонального фона. Большая часть груди женщин с активной репродуктивной функцией представлена железистым компонентом (дольки и протоки).

Возможные патологии молочных желез и их УЗ-признаки:

Кроме того, выявляют кисты, аденомы, возрастные инволютивные изменения.

Полезное видео

Каковы преимущества метода, рассказывает специалист в этом видео.

Преимущества УЗИ с ЦДК

УЗД молочных желез является методом выбора для диагностики патологии этой области у женщин репродуктивного возраста. Обследование имеет ряд преимуществ:

• отсутствие необходимости в подготовке;
• относительно низкая стоимость;
• возможность выполнения в амбулаторных условиях, «у постели больного»;
• высокая информативность, безвредность и безболезненность.

Возможные противопоказания

К ультрасонографии груди нет противопоказаний. Исключение составляет распространенное гнойничковое поражение кожи этой области, что встречается крайне редко.

Обследование при беременности и грудном вскармливании

УЗИ является безвредным и в . Особой подготовки от женщин не требуется, показания – прежние. На момент кормления грудью эхография может быть назначена при появлении сильной болезненности и патологических выделений из сосков, покраснении кожи, резком прекращении выделения молока.

Сколько стоит

Цена УЗД молочных желез с ЦДК в Москве варьирует от 1000 до 3500 рублей (). В стоимость входит самое исследование, предоставление одноразовой пеленки, салфеток для снятия геля, заключение врача.

По данным статистики 20% всех родов сопровождается обвитием пуповины, при этом самый частый вариант – это наличие однократного обвития в области шеи плода.

В связи с развитием метода во время беременности, а также с доскональным изучением кровотока плода, стало весьма несложно диагностировать обвитие.

Но что означает эта информация? Нередко данное осложнение пугает беременных женщин.

Большинство женщин беспокоят такие вопросы, как: всегда ли обвитие пуповины сопровождается нарушением кровообращения плода? Является ли это показанием к операции? Давайте попробуем разобраться, насколько это опасно и оправдано ли кесарево сечение в данной ситуации.

Для того, чтобы понять, какие функции выполняет пуповина, необходимо знать ее упрощенное анатомическое строение. Пуповина представляет собой винтообразно скрученную трубку, в которой проходят сосуды: две артерии и одна вена. Эти сосуды окружены тканью, которая имеет желеобразную консистенцию, за счет чего она получила название «вартанов студень».

Итак, пуповина является важной частью фето-плацентарной системы. Помимо транспортной функции (передача крови к плоду), пуповина участвует в очень важном процессе – регуляции потока поступающей крови. За счет изменения диаметра пуповины под влиянием различных факторов может меняться объем крови, поступающей к плоду. Как говорилось выше, в просвете пуповины содержится вартанов студень.

Данная ткань защищает артерии и вены от сдавления и выполняет, по сути, амортизирующую функцию. Именно по этой причине, артерии и вена защищены от влияния внешних факторов. Данная функция крайне важна для поддержания оптимального кровотока даже при воздействии неблагоприятных факторов.

Каковы причины обвития?

Учитывая, что обвитие встречается у 20-25% рожениц, существует немало причин, вызывающих данное осложнение:

• Повышенная плода может привести к появлению петли пуповины в области шеи.
• создает дополнительную возможность для появления обвития.

При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

На первый взгляд, совсем непонятна связь между гипоксией и появлением обвития. Но именно недостаточное поступление крови, обогащенной кислородом, становится причиной увеличения двигательной активности плода.

Физиологически этот факт объясняется следующим образом: мышечные сокращения помогают увеличению скорости кровотока в кровеносной системе плода. А поэтому плод, испытывая гипоксию, чаще совершает движения, в результате чего увеличивается риск появления обвития.

Вся сложность данной ситуации заключается в том, что при появлении петли пуповины в области шеи кровоток может ухудшиться, в результате чего гипоксия становится все более выраженной.

Это создает «порочный круг», при котором состояние плода постепенно ухудшается.

• Высокий паритет родов.

Паритет – означает количество предыдущих беременностей и родов у женщины. Чем эта цифра выше, тем ниже тонус матки, а также ее сократительная способность. Как правило, у много рожавших женщин передняя брюшная стенка перерастянута, что создает предпосылки для . В связи с увеличением пространства внутри матки велика вероятность, что у плода будет высокая двигательная активность.

• Слишком длинная пуповина.

В норме длина пуповины должна быть около 50 см. Значительное увеличение этого параметра чревато дополнительным риском появления обвития. При очень длинной пуповине возможно двукратное и даже трехкратное обвитие.

Методы диагностики обвития пуповины вокруг шеи плода

Основным методом диагностики данного осложнения является ультразвуковое исследование с применением эффекта Доплера.

Благодаря данной методике можно досконально изучить количество сосудов, а также характер кровотока в них. Благодаря доплеровскому исследованию артерии окрашиваются в красный цвет, а вены – в синий.

Посчитав количество сосудов вокруг шеи плода, можно с высокой степенью достоверности определить, какое именно обвитие (одно-, двух- или трехкратное).

Если в области шеи 3 сосуда – значит, обвитие однократное, если 6 – двукратное, если 9 – трехкратное.

Еще одно немаловажное преимущество доплеровского исследования заключается в определении, есть ли нарушение кровотока в артериях, ведь обвитие пуповины может быть тугим или нетугим. При определении скорости кровотока в сосудах, можно понять, есть ли нарушения.

Последствия однократного обвития

Опасности, которые таит в себе обвитие, различны в период беременности и во время родов.

В период беременности:

1. Если обвитие нетугое, и не сопровождается нарушением кровотока, то в период беременности осложнений, как правило, не бывает.
2. Если по данным доплеровского исследования выявлено нарушение скорости кровотока по артериям пуповины, то во время беременности могут возникнуть следующие патологические состояния:

• Задержка развития плода. При длительно протекающей гипоксии масса плода может значительно отставать от нормальных показателей.
• Выраженное затягивание петли пуповины может вызвать острую внутриутробную гипоксию плода, что является показанием к .

Осложнения во время родов:

1. Более тугое затягивание петли при прохождении ребенка через родовой канал.

Не случайно, при наличии обвития каждые четвертые роды сопровождаются явлениями гипоксии.

1. Асфиксия (нарушение дыхания) у ребенка после рождения.
2. Особенно часто это происходит, если пуповина короткая (менее 50 см).

В данном случае длины пуповины недостаточно, и при продвижении ребенка по родовым путям, она все сильнее затягивается. Такие дети рождаются с синюшным оттенком кожных покровов. В тяжелых случаях им даже могут понадобиться реанимационные мероприятия.

1. Отслойка плаценты во время родов.

Если натяжение пуповины становится чрезмерным, то может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Это очень опасное осложнение, угрожающее жизни плода.

1. Гибель ребенка при прохождении через родовые пути.

Это случается крайне редко, и, как правило, при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода такая ситуация практически невозможна. Однако, если помимо обвития есть еще и другие акушерские патологии (наличие истинного узла), неправильное положение плода, то вероятность столь неблагоприятного исхода родов увеличивается.

Таким образом, осложнения обвития пуповины могут быть весьма серьезными, но возникают они, как правило, при наличии дополнительных акушерских патологий: истинно короткая пуповина, узкий таз, наличие дополнительных узлов на пуповине и др.

Особенности ведения родов с однократным обвитием

Для того, чтобы свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть во время родов, необходимо придерживаться следующих правил:

• Обязательно померить размеры таза, а также рассчитать предполагаемую массу плода.

Таз не должен быть узким, иначе это может стать причиной сдавления пуповины вокруг шеи ребенка при прохождении родовых путей.

• В первом периоде родов надо постоянно следить за сердцебиением плода с помощью .

Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

• В потужном периоде обязательно выслушивание сердцебиения после каждой потуги.

Если после потуги сердцебиение восстанавливается до нормальных показателей, то роды можно продолжать.

• Нельзя применять лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность матки (например «Окситоцин»), так как она могут спровоцировать и усугубить явления гипоксии.
• Во время родов предпочтительно вводить препараты, улучшающие энергетические процессы: «Кокарбоксилаза», «Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой» и др.
• С осторожностью стоит относиться к препарату « ».

Несмотря на то, что данное лекарственное средство назначается при гипоксии и улучшает маточно-плацентарный кровоток за счет влияния на циркуляцию в мелких сосудах, нельзя забывать, что «Актовегин» изготовлен из натуральных компонентов, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению?

Однократное обвитие вокруг шеи не является показанием к оперативному родоразрешению.

Однако, вполне оправданы оперативные роды при сочетании обвития и следующих акушерских осложнений:

• Развитие в родах.
• Сочетание обвития и других патологий пуповины (истинный узел, аномалия прикрепления пуповины к плаценте).
• Несоответствие размеров головки плода и параметров таза.

Выводы

Обвитие пуповины – пограничное состояние, которое может протекать как абсолютно бессимптомно, так и вызвать весьма серьезные осложнения, угрожающие жизни плода.

Для того, чтобы определить степень опасности, а также риск развития патологических состояний, не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями перед родами: обязательно доплерографическое исследование, выявление сопутствующих патологий.

При сочетании нескольких осложняющих течение родов акушерских факторов вероятность неблагоприятного исхода резко увеличивается. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

Методика ультразвукового исследования давно пользуется популярностью среди врачей и пациентов благодаря своей диагностической ценности. Именно УЗИ даёт возможность детально рассмотреть внутренние органы, оценить развитие беременности и состояние будущего малыша, а также узнать о начале заболеваний на ранних этапах. Логичен вопрос: ЦДК в УЗИ – что это?

Просто увидеть исследуемый орган на экране – это ещё не значит поставить диагноз. Для полноценного врачебного заключения часто требуется картина взаимодействия органа и его кровеносной системы в динамике кровотока. И здесь не обойтись без углублённой методики исследования, которая называется ЦДК (сокращение от “цветовое или цветное допплеровское картирование”). Метод эхокардиографии с цветным картированием и допплеровским анализом отлично дополняет УЗИ и по сути становится дуплексным сканированием с цветным картированием , что позволяет получить полный и достоверный результат.

На экране УЗ-аппарата можно увидеть, как работает исследуемый орган и что он собой представляет. А цветовое картирование по методу Допплера, в том числе в режиме ЦДК, – это возможность дать оценку любым движениям потоков жидкостей как в самом органе, так и в прилежащих тканях.

Помимо этого, метод ЦДК предусматривает цветовое обозначение потоков, обладающих различной скоростью перемещения . В итоге получается цветовая картина кровеносной системы любого органа. Это важно:

• для подробного рассмотрения и детальной оценки функций каждого сосуда, в том числе ;
• для своевременного выявления сосудистых патологий;
• для обнаружения новообразований – они дифференцируются от прочих тканей по отсутствию кровотока.

Важно! Особое значение исследование с ЦДК приобретает в случае связи предполагаемой патологии с состоянием сосудов или с нарушениями их работы. Если традиционное УЗИ может продемонстрировать лишь чёрно-белую картинку, то картирование допплеровским методом отражает цветные элементы в исследуемой области.

Каждый цвет обладает собственным значением. К примеру, красным обозначены потоки, движение которых направлено в сторону датчика: чем светлее их цвет, тем ниже скорость. Голубой цвет соответственно характеризует потоки, идущие от датчика . Рядом имеется шкала соответствия оттенков определённой скорости потока. Поэтому ошибочно считать, что на ЦДК красным обозначаются артерии, а синим – вены.

Опытным врачам-диагностам все эти нюансы хорошо знакомы, к тому же на экране аппарата есть специальные таблицы для уточнения показателей. Они помогут доктору сформулировать верное заключение и свести к минимуму число возможных ошибок.

Что смотрят?

В ходе ЦДК есть возможность увидеть и оценить:

• характер и направление движения потоков крови;
• скорость кровотока;
• диаметр и проходимость сосудов;
• сопротивление.

Также картирование позволяет выявить и диагностировать:

• патологическую толщину сосудистой стенки и её степень;
• наличие пристеночных тромбов или бляшек (и различить их между собой);
• патологический характер извитости сосуда;
• наличие аневризм.

Когда назначают?

1. При болях в области плеч и рук, шеи, головы, грудной и брюшной области. Большая часть таких жалоб становится следствием гипертензии, болезней печени, диабета, нарушений в работе сосудов, а также других патологий.
2. При жалобах больного на стойкие и сильные отёки ног, боли и судороги в конечностях. Если к тому же при визуальном осмотре заметны узлы на венах , а при небольшом нажатии на коже остаются болезненные синяки значительной площади, ноги постоянно мёрзнут и кажется, что по ним пробегают “мурашки”.
3. Ещё одним прямым показанием для процедуры УЗИ с ЦДК считаются участки отторжения некротизированной ткани ног, плохо поддающиеся лечению.
4. При необходимости подтвердить предварительный диагноз, сформулированный доктором на основании клинической картины заболевания.
5. Если в ходе исследования состояния беременной женщины у врача возникло подозрение на его ухудшение, или есть угроза для здоровья будущего ребёнка.

Подготовка

Подготовка к ультразвуковому обследованию с ЦДК будет зависеть от вида органа, подлежащего исследованию, и может существенно различаться.

К примеру, если пациенту нужно обследовать сосуды шеи или головы, а также рук и ног, то особых ограничений или требований к подготовке здесь не предусмотрено. Есть лишь общие рекомендации: не увлекаться тяжёлой пищей накануне исследования, а также воздержаться от курения, переедания и употребления спиртных напитков .

А вот женщинам во время гестации (а также тем, кому нужно обследовать молочные железы) или тем, кому необходимо обследовать сосуды брюшной полости (в т.ч., например, сосуды почек) и органов малого таза, важно подготовиться к УЗИ правильно.

Для этого стоит подумать о предотвращении метеоризма.

Исключите из своего меню за несколько дней до процедуры бобовые, капусту, дрожжесодержащие продукты, копчености, спиртное и сладости.

Лучше всего обследоваться на голодный желудок.

От последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, но для будущих мам и маленьких детей этот период может быть сокращён до 3 часов.

Чтобы свести газообразование к минимуму, можно накануне исследования выпить “Мотилиум”, “Эспумизан” и принять любое лекарство, содержащее симетикон. На этом подготовительные мероприятия перед УЗИ с ЦДК заканчиваются.

Как делают?

Фактически, процедура идентична традиционному ультразвуковому исследованию. С собой нужно взять простыню или пелёнку для застилания кушетки и небольшое полотенце или бумажные салфетки для удаления остатков проводящего геля.

Если исследование носит комбинированный характер, то оно проводится только при помощи трансабдоминального датчика, то есть через брюшную стенку. Трансвагинальный и трансректальный датчики здесь не используются. Этот же метод широко применяется в гинекологии для обследования женщин, у которых врач заподозрил некоторые гинекологические заболевания, в том числе и опухоли.

Видео 1. УЗИ щитовидной железы с ЦДК.

В ходе процедуры исследуемая область тела покрывается особым проводящим гелем, необходимым для усиления контакта между датчиком и изучаемой поверхностью.

Расшифровка и нормы

Заключение по УЗИ с ЦДК считается содержательным благодаря двум факторам:

• получение данных одновременно в нескольких проекциях;
• изображение в реальном масштабе времени.

Однако этот вид исследования отличается сложностью получаемой картинки, что означает высокие требования к работе специалиста по расшифровке данных и к его квалификации. Чтение полученной информации предполагает наличие глубоких познаний в профильной отрасли медицины, а также понимание особенностей изображения, отражённого в распечатке.

Патологии

ЦДК прекрасно зарекомендовало себя в выявлении сосудистых аномалий (в т.ч. сердца), определении аневризм и тромбов, бляшек и утолщений, истончения венозных стенок и иных проблем. Этот метод также эффективен при поиске инородных тел или новообразований, расположенных в любых органах, в том числе в лимфатических узлах, селезенке и т.д. Методика позволяет дифференцировать полипы от камней и определять опухоли по особенностям кровоснабжения.

У плода

УЗИ с ЦДК незаменимо при выявлении целого ряда ранних патологий развития у плода, которые могут носить как генетический, так и приобретённый характер. К примеру, достаточно часто происходит определение “волчьей пасти”, “заячьей губы” и иных костных деформаций лица будущего ребёнка, а также встречаются аномалии формирования и развития рук и ног.

Полноценное комплексное исследование организма в условиях медицинского учреждения и при помощи современного диагностического оборудования – это шанс вовремя выявить и определить проблему, а также выяснить её точное местонахождение. Если предстоит оперативное вмешательство, то заключение УЗИ сделает значительно проще работу сосудистых хирургов, что позволит сократить длительность операции, а значит, и время наркотического сна больного.

Противопоказания

Есть ситуации, когда проводить УЗИ с ЦДК не рекомендуется, хотя к прямым противопоказаниям они не относятся:

1. Тяжёлое состояние пациента, не дающее возможности полноценно провести необходимые манипуляции.
2. Раневые или обожжённые поверхности на месте исследования.
3. Недавнее проведение ФГДС или колоноскопии (дело в том, что после этих манипуляций в кишечнике возможно скопление воздушных пузырьков, препятствующих получению точной картины исследования).

Плюсы метода

Основные плюсы этой методики:

1. Безопасность.
2. Отсутствие необходимости предварительных анализов (и забора биоматериалов).
3. Неинвазивность (то есть для исследования не нужны проколы).
4. Безвредность для пациента (в том числе для беременных женщин и их будущих детей).
5. Безболезненность.
6. Небольшие временные затраты, то есть все манипуляции проходят достаточно быстро.
7. Отдельно отмечается исключительное удобство УЗИ с ЦДК при определении особенностей внутриутробного формирования плода. Процедура позволяет получить массу ценных сведений о здоровье ребёнка, ключевыми из которых являются данные об уровне поступающего в детский организм кислорода. Причём, УЗИ с ЦДК позволяет не только выявить гипоксию, но и установить её причины, чтобы исключить повторение опасного состояния.

Где сделать и сколько стоит?

Исследование доступно в любой городской поликлинике, имеющей подходящее оснащение. Помимо этого, получить квалифицированную медицинскую помощь, но уже платно, можно и в частных диагностических центрах. Цена исследования будет складываться из статуса учреждения, опыта и квалификации персонала, а также сложности заявленных процедур. Средняя стоимость УЗИ с ЦДК равняется от 1 – 4 тыс. руб.

Заключение

Популярность ультразвукового исследования в комплексе с цветовым допплеровским картированием обеспечена рядом факторов.

Метод сочетает такие важнейшие качества, как: безопасность и содержательность, а также удобство и возможность получить большой объём важной информации в короткие сроки .

ЦДК является в некоторых случаях незаменимым средством диагностирования уже существующих или грядущих проблем со здоровьем.