При обморожении кожи рук. Пальцы после обморожения

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение - не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение - местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

• Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
• Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
• Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
• Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
• Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя - один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Как понять, что началось отморожение пальцев

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Изменение цвета кожных покровов - один из первых признаков обморожения (фото: en.wikipedia.org)

Первые признаки обморожения пальцев:

• Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
• Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
• Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

Различные по степени тяжести отморожения пальцев

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

Степень процесса	Объективные изменения
1-я (начальная)	Кожа становится красной (гиперемия). В течение нескольких дней может развиваться отек кончиков пальцев рук или стопы, который через 5-7 дней сопровождается шелушением. Первые симптомы исчезают после согревания. У таких больных наиболее благоприятный прогноз с полным восстановлением тканей
	Низкие температуры и длительная гипоксия тканей способствуют отмиранию поверхностных слоев кожи с формированием волдырей - полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырей сопровождается болью, ощущением распирания и жжением в области пораженных частей тела. Вскрытие волдырей сопровождается болью. Рана заживает в течение 2-х недель. Изменения тканей (синюшность пальцев, ограничение подвижности суставов) сохраняется 2 месяца
	Относится к глубоким поражениям с развитием некроза (отмирания) тканей. Образующиеся волдыри заполнены геморрагическим (с примесью крови) содержимым. Кожа багровая, конечность выглядит отекшей. Нарушение функции суставов. В области пузырей развивается сначала асептическое, а затем гнойное воспаление. Восстановительный период - до 3-х месяцев
	Характеризуется омертвением всех слоев тканей (в том числе кости). Кожа серо-голубого или темно-фиолетового цвета. Потеря двигательной функции и чувствительности носит необратимый характер в дистальных отделах. К концу 2-й недели пальчики мумифицируются, развивается сухая гангрена и омертвевшие ткани отвергаются

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

• Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
• Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
• Общее отогревание с помощью теплых напитков - чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

• Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени - в первый день).
• Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

Основные принципы лечения и профилактики обморожений

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

• Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
• Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
• Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
• Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
• Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

• Теплая и сухая одежда.
• Ношение перчаток, теплых носков.
• Свободная обувь.
• Избегание контактов с холодными предметами.
• В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
• Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.

Обморожение - функциональные и морфологические изменения в тканях под воздействием температуры ниже нуля градусов по Цельсию. Чаще возникает в зимнее время, когда сильно повышается ветреность и влажность воздуха. Диагностируется этот недуг часто. В зависимости от степени поражения могут развиваться обратимые и необратимые последствия. Обычно отмечается обморожение рук и ног, потому как они наиболее подвержены воздействию холода.

Причины обморожения верхних конечностей

Отморожение руки происходит при воздействии на конечности низких температур. Данный недуг возникает по ряду причин:

• Погодные условия. Основная причина замерзания - длительное пребывание человека в условиях низкой температуры окружающей среды. Вероятность обморожения повышается, если открытые участки подвергаются воздействию сильного ветра или высокой влажности воздуха.
• Некачественная одежда. Когда на теле человека мало одежды, или она некачественная, то может возникнуть не только обморожение пальцев рук, но и появление общего переохлаждения. Лучше отдавать предпочтение одежде из натуральной ткани.
• Отсутствие перчаток. Открытые участки тела на холоде очень быстро мерзнут. Замерзание может наступить даже при отсутствии мороза на улице.

Развитию переохлаждения способствуют травмы конечностей со значительным кровотечением, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Необходимо тщательно следить за состоянием конечностей, чтобы не пропустить первые признаки обморожения пальцев руки.

Первые признаки отморожения рук

Отморожение верхних конечностей развивается за короткий промежуток времени нахождения на холоде. Чаще, диагностируются обмороженные руки у детей. Обычно развивается отморожение кистей, так как они наименее защищены от холода и мерзнут сильнее. Признаки обморожения рук:

• Кожа верхних конечностей выглядит вначале сильно гиперемированной (красной), через несколько минут белеет. Возникает сухость кожных покровов, вплоть до появления небольших ранок.
• Появляется чувство покалывания в пальцах рук, которое сопровождается болевыми ощущениями.
• При обморожении предплечий и плеч возникает чувство онемения, ползания мурашек, а после - отечность по всей поверхности руки.

Если не предпринимать никаких мер, то состояние ухудшится, появятся осложнения. При первых проявлениях обморожения нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Клиническая картина различных по степени тяжести обморожений рук

В зависимости от того, насколько долго руки повергаются воздействию низкой температуры, клиническая картина будет разной. Выделяют такие стадии обморожения:

• Первая. Легкое обморожение характеризуется появлением отечности на руках, побледнением кожи по всей поверхности конечности. Если руки с обморожением 1-й степени отогреть, то появляются зуд, жжение, усиливается отечность, кожа синеет.
• Вторая. Появляется при продолжительном воздействии холода. Основные симптомы обморожения - появление на коже пузырей, наполненных прозрачным содержимым, что можно увидеть на фото. Такие пузыри возникают в первые дни после обморожения.
• Третья. Характеризуется возникновением пузырей темно-красного цвета. Появляются участки омертвения кожных покровов, кончики пальцев теряют чувствительность.
• Четвертая. Самое сильное обморожение. Появляются большие волдыри, и омертвение всех слоев кожи до кости. Обмороженные конечности принимают синюшный цвет, сильно болят. Тактильная и температурная чувствительность отсутствуют.

В зависимости от того, какая стадия обморожения рук диагностируется, будет отличаться лечение конечности. Также от этого зависит дальнейший прогноз течения болезни.

Первая помощь при обморожении верхних конечностей

При появлении первых признаков обморожения нужно сразу принимать меры. Недуг развивается очень быстро. Первая помощь при обморожении предполагает:

• Устранение холодового фактора. Нужно зайти в теплое помещение, снять мокрые перчатки или одежду.
• Закрытие обмороженного участка конечности сухой повязкой. Это необходимо для медленного и равномерного согревания.
• Использование обильного и сладкого питья, что ускоряет согревание организма.

Важно! Следует лечить обморожение даже первой степени. Если появляются пузыри или волдыри на коже, то необходимо обратиться к врачу

• Растирание пораженной холодом кожи (особенно на улице, когда отморозил пальцы рук). Это может привести к повреждению стенок сосудов и появлению подкожных кровоизлияний.
• Употребление алкогольных напитков. Это приводит к резкому расширению сосудов и повреждению их стенки.
• Растирать кожу снегом.

Данные мероприятия могут только ухудшить общее состояние организма. После них часто возникают необратимые последствия.

Когда при отморожении рук следует обязательно обратиться к врачу

Нужно обратиться к врачу для определения степени тяжести и назначения адекватного лечения. Это может быть семейный врач, терапевт, травматолог. В зависимости от тяжести поражений будет назначено лечение обморожения пальцев.

Совет врача! Перед длительным пребыванием на морозе следует хорошо покушать. Употребляйте углеводную и белковую пищу, а так же фрукты, содержащие витамин С. Это источник энергии, которая так необходима в холодную пору

При первой степени достаточно консультации терапевта. При второй, третьей или четвертой степени лечение обморожения проводит только узкий специалист. Часто при тяжелых степенях отмороженные пальцы руки приходится ампутировать. Даже при легкой степени обморожения не стоит недооценивать ситуацию. Уровень первичной помощи в домашних условиях может быть не только недостаточным, но и абсолютно некорректным. Поэтому если вы не знаете, что делать при обморожении рук, не стоит увлекаться народными советами и методами, а нужно обратиться за помощью к врачу.

Можно ли вылечить отморожение верхних конечностей народными средствами

Народные средства помогают ускорить процесс восстановления, улучшают кровообращение, защищают от присоединения инфекции. Но ни в коем случае не стоит надеяться только на лечение в домашних условиях. Бабушкины методы выступают только как вспомогательное средство, и вылечить отмороженную руку ими нельзя. Особенно, если отморожены пальцы на руках серьезно и имеет место 2-4-я степени. Существуют некоторые рецепты, которые в комплексе с традиционной терапией улучшают состояние:

• Можно сделать отвар из цветков ромашки. Столовая ложка заливается стаканом кипятка, после чего настаивается 20 минут. Полученный отвар используют, чтобы проводить лечебные процедуры в виде компрессов и примочек для рук после обморожения.
• Листья капусты ошпаривают кипятком и прикладывают на место обморожения. Также существует мазь от обморожения. Мелко нарезают капусту, варят в течение пяти минут, добавляют яичный белок, тщательно перемешивают, после чего полученным средством мажут пораженную кожу.
• Широко используется водный отвар на основе календулы, которым протирают кожу.

Такие манипуляции советуют делать при обморожении пальцев для ускорения реабилитации. Использовать народные средства нужно осторожно и после консультации с доктором.

Профилактика отморожений пальцев рук, кистей, предплечий

Нужно удержаться от прогулок на улице при температуре ниже минус двадцать градусов по Цельсию. Особенно такое предупреждение должны всерьез воспринимать больные хроническими заболеваниями, дети, пожилые люди. Следует придерживаться некоторых простых инструкций, которые сохранят здоровье даже в непогоду:

• Использование максимально теплой одежды и обуви. Отдать предпочтение натуральному меху, шерсти. Верхняя одежда обязательно должна покрывать тело полностью, насколько это возможно, рукава должны доходить до кисти. Для рук желательно использовать варежки или перчатки, чтобы они не замерзали.
• Нужно использовать специальные средства перед выходом на холод, крем или гель на жирной основе защитят кожу от повреждений. Кожа перед выходом на улицу должна быть сухой. Часто люди отмораживают руки после того, как помыли их и вышли на улицу.
• Носить металлические украшения в холодную погоду нежелательно. Перед выходом на улицу их желательно снять или протереть жирными мазями.

Важно следить за своим состоянием. Кончик носа и уши вам в этом помогут. Как только они побелели, или онемел палец - как можно быстрее зайти в теплое помещение. Если ребенок вышел прогуляться в холодное время, желательно проследить, чтобы он заходил в помещение отогреться как можно чаще. Обращать внимание, есть ли изменение цвета кожи на пальчиках.

Придерживаясь простых рекомендаций, вы предупредите отморожение. В случае первых признаков и подозрений обращайтесь к врачу и не надейтесь на лечение народными средствами. Предотвратить проблему намного проще, чем бороться с последствиями холодовой травмы.

Отморожение – повреждение тканей, вызванное действием низкой температуры (главным образом холодного атмосферного воздуха). Омертвение тканей обусловлено не непосредственным воздействием холода, а расстройствами кровообращения: спазмом, а в реактивном периоде – парезом сосудов (капилляров, мелких артерий), замедлением кровотока, остановкой движения элементов крови, тромбообразованием.

Низкая температура способствует отморожению лишь при определенных условиях, к которым относятся как физические факторы (ветер, влажный воздух), так и
физиологическое состояние тканей, подвергающихся действию низких температур (пожилой возраст, истощение, малокровие, сдавление тканей, снижение сопротивляемости организма).

Степень отморожения зависит от сочетания указанных факторов .

Различают 4 степени отморожения.

I степень характеризуется расстройством кровообращения в коже без необратимых ее повреждений.
II – омертвение поверхностных слоев кожи.
III – тотальное омертвение кожи и подлежащих мягких тканей.
IV – омертвение мягких тканей и костей.

Клиническая картина при отморожениях складывается из 2 периодов: скрытого и реактивного.

В скрытом периоде субъективные ощущения сводятся к специфическому ощущению холода, покалывания и жжения в области поражения тканей. Затем наступает полная утрата чувствительности. Пострадавшие от отморожения часто узнают об этом от окружающих их людей, которые указывают им на наличие белого цвета кожи на отмороженном участке. В некоторых случаях отмечается посинение отмороженного участка кожи, а также окоченение области отморожения. Ни глубины некроза, ни его распространения в этом периоде определить не удается.

Реактивный период развивается после согревания отмороженного участка. В это время появляются признаки омертвения и симптомы реактивного воспаления. Требуется не менее 5–7 дней для того, чтобы определить границы патологического процесса как на протяжении, так и в глубину. К этому сроку появляется возможность установить степень отморожения.

При отморожении I степени скрытый период имеет наиболее короткий срок. В реактивном периоде кожа в области отморожения синюшная, иногда появляется
характерная мраморная окраска ее. Никаких признаков омертвения тканей нет.

Для отморожения II степени характерен относительно длительный скрытый период. В реактивном периоде на коже в зоне отморожения появляются пузыри,
наполненные прозрачным содержимым. Дно их покрыто пленкой и очень чувствительно к механическому раздражению и действию спирта (положительная спиртовая проба).

Отморожения I–II степеней заканчиваются полным восстановлением кожи.

При отморожениях III степени пузыри содержат кровянистую жидкость, дно их сине-багрового цвета, нечувствительно ни к аппликации спиртом (отрицательная спиртовая проба), ни к механическому раздражению. Гибель всех элементов кожи приводит к образованию грубых рубцов, сошедшие ногти не отрастают. Отморожений IV степени характеризуются развитием мумификации или влажной гангрены. Окончательная линия омертвения тканей появляется в первые 2 недели после отморожения.

Отморожения первых трех степеней проявляются относительно легким клиническим течением. В большинстве случаев отморожению подвергаются пальцы
рук и ног, уши и нос, реже – передняя часть стопы, пяточная область, вся стопа.

В результате длительного повторного (при чередовании охлаждения и отогревания) охлаждения ног при температуре от 0 до +10 °C при высокой влажности
развивается особый вид местной холодовой травмы – «траншейная стопа». Длительность охлаждения составляет обычно несколько дней, после чего, спустя еще несколько дней, возникают ноющие боли в ногах, жжение, чувство одеревенения.

При осмотре стопы бледные, отечные, холодные на ощупь. Отмечается утрата всех видов чувствительности. Затем возникают пузыри с кровянистым содержимым.
Отмечаются выраженные признаки интоксикации: высокая температура тела, увеличение частоты сердечных сокращений, слабость. Часто присоединяется сепсис.

Первая помощь

Быстрое согревание пораженной части тела является основным элементом лечения, так как это приводит к скорейшему восстановлению кровотока. Для согревания могут быть использованы любые средства, но лучший результат достигается при быстром согревании. Пострадавшего следует как можно скорее доставить в помещение. Наиболее часто (в 45 % случаев) отморожению подвергаются нижние или верхние конечности; их помещают в ножную или ручную ванну с водой температуры 16–20 °C и в течение 20–30 мин повышают ее до 39–40 °C, одновременно осторожно проводя массаж конечностей от периферии к центру руками или намыленной губкой либо мочалкой. При наличии пузырей или признаков омертвения тканей массаж противопоказан.

Через 30–40 мин согревания и массажа кожа становится теплой и розовой. Конечность извлекают из ванны, высушивают, кожу обрабатывают 70 %-ным спиртом и
накладывают асептическую повязку, утепляют толстым слоем ваты, который фиксируют бинтом. Пострадавшего укладывают в постель, придав конечности возвышенное положение, дают горячее питье (чай, кофе), немного алкоголя.

При отморожении ушных раковин, носа, щек их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают 70 %-ным спиртом и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Ни в коем случае нельзя применять растирание снегом, так как это приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование и развитие рожистого воспаления.

В тех случаях, когда невозможно провести активное согревание пострадавшей части тела, применяют теплоизолирующую повязку, которая предупреждает
теплопотерю и дальнейшее охлаждение пораженной области. На пораженную часть тела накладывают стерильные салфетки, поверх которых только слой ваты,
который фиксируют бинтом. Для теплоизоляции могут использоваться шерстяные одеяла, меховые вещи. Для восстановления кровообращения с помощью
теплоизолирующей повязки требуется 5–6 ч, при активном согревании – 40–60 мин.

Для согревания конечности в полевых условиях используют такие источники тепла, как костры, грелки. Пораженную кисть можно поместить в подмышечную
область, на живот, между бедрами пострадавшего или оказывающего помощь. Во всех случаях оказания первой помощи следует увеличить теплообразование и уменьшить теплоотдачу за счет согревания пострадавшего, горячего питья, введения спазмолитических средств.

Своевременно и правильно проведенное оказание помощи в скрытом периоде позволяет избежать первичного некроза тканей.

Лечение

При всех видах отморожений необходима профилактика развития столбняка.

Лечебные мероприятия в реактивном периоде проводятся соответственно стадии отморожения. Так, при отморожении I степени кожа пострадавшего участка обрабатывается 5 %-ным борным спиртом, применяются физические методы лечения (электросветовые ванны, эритемные дозы УФО, местная дарсонвализация).

Если отморожение I степени сопровождается развитием язвенного процесса, используются мазевые повязки (мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия и пр.).

При отморожении II степени кожа области поражения обрабатывается спиртом, производится удаление пузырей и накладывается асептическая утепляющая повязка. При отсутствии признаков острого воспаления в зоне отморожения повязка снимается на 5-10-й день и проводится физиотерапевтическое лечение. При наличии подногтевых кровоизлияний в этот период удаляют ногтевые пластинки, которые легко снимаются. Во время лечения необходимо рекомендовать больному производить активные (если он не может – пассивные) движения в суставах конечностей для предотвращения развития их тугоподвижности.

Отморожения III степени, сопровождающиеся развитием участков омертвения тканей, требуют их удаления: на 5-6-й день после отморожения, когда появится четкая граница омертвения тканей, рассекают омертвевшие участки вдоль оси конечности.

В дальнейшем лечение ведут открытым методом или применяют повязки с гипертоническим раствором поваренной соли для отторжения струпа. По мере отторжения мертвых тканей при появлении обильного гнойного отделяемого показаны теплые ванны с добавлением в воду раствора марганцово-кислого калия. В этот период широко применяется физиотерапевтическое лечение. Струп на отмороженной поверхности следует сохранить вплоть до его самостоятельного отделения.

После отторжения струпа и очищения раны от гноя переходят на редкие перевязки, чтобы сохранить от повреждения развивающуюся рубцовую ткань. При отморожениях IV степени после определения границ омертвения тканей область отморожения обрабатывается спиртом и, отступя на 1 см выше от границы омертвения, производят иссечение и рассечение омертвевших тканей.

Максимально удаляют участки омертвевших тканей. Это является рациональной подготовкой к ранней ампутации и предупреждает развитие общей интоксикации организма больного. Дальнейшее лечение проводится так же, как и при отморожениях III степени.

Ампутация конечностей производится при отсутствии противопоказаний, после формирования сухого струпа. На протяжении всего периода лечения больному
необходимо давать пищу, содержащую в большом количестве углеводы, белки, витамины, стремиться к нормализации функции нервной системы, улучшению
функции органов кровообращения.

Длительное воздействие низких температур приводит к спазму артериол и их тромбозу – данный процесс влечет за собой нарушение кровообращения, в результате которого может наступить отмирание тканей. При обморожении все эти изменения происходят неравномерно. Кожа при этом практически всегда приобретает белый или мраморный оттенок. На первоначальном этапе в отмороженных конечностях ощущается чувство холода, покалывания и пощипывания, затем происходит онемение и потеря всякой чувствительности. Подобная анестезия делает процесс поражения тканей менее заметным и нередко является виновницей тяжелых и необратимых последствий.

Лишь после того, как пострадавшая конечность согреется, можно будет оценить площадь поражения и тяжесть полученной травмы. Процесс обморожения условно можно поделить на два периода: скрытый и реактивный (начинает проявляться после согревания и становится заметным в течение 6-12 часов).

Степени обморожения бывают разные. Первая степень характеризуется бледностью кожных покровов и онемением пораженного участка. После согревания появляется боль, кожа приобретает синеватый оттенок, а в некоторых случаях на отмороженном участке может появиться отек.

Вторая степень обморожения сопровождается отмиранием верхних слоев кожи. Помимо синего цвета и отечности на вторые сутки появляются пузыри с прозрачной жидкостью.

Если травмированный участок на ощупь холодный, обладает белым цветом, а также характеризуется отсутствием чувствительности и каких-либо болевых ощущений, то это третья степень обморожения. На данной стадии поражается не только верхний слой кожи, но и жировая прослойка. На второй день на обмороженном участке образуются пузыри с кровянистой жидкостью внутри, после чего пораженная ткань начинает отторгаться.

Чего нельзя делать при обморожении

Окоченевшие от холода пальцы рук, конечно, сразу же хочется поместить в спасительное тепло (горячая вода, батарея, кружка с горячим чаем и т.д.), однако делать этого нельзя ни в коем случае. Отмороженный участок еще какое-то время продолжает оставаться холодным, а резкий перепад температуры может привести к необратимым процессам в тканях. Согревание замерших конечностей должно происходить постепенно, ведь если клетка еще не готова к резкому оживлению, то она не только погибнет, но и вовлечет в этот процесс соседние клетки.

Ни при каких обстоятельствах не стоит растирать травмированный участок кожи шерстяной тканью или снегом. Верхний слой кожи в данном случае получает серьезные механические повреждения в виде раздражения и глубоких ссадин, через которые может легко проникнуть инфекция. Кроме того, снег еще больше охлаждает кожу, лишь усугубляя положение.

Что делать, если вы отморозили пальцы рук

Для начала зайдите в любое теплое помещение - это может быть близлежащий магазин или подъезд. Оказавшись в тепле, начните энергично двигаться, махая руками, чтобы быстрее согреться. Когда кровоток начнет восстанавливаться, поместите руки под мышки. Также сделайте несколько резких движений плечами по направлению сверху вниз, расправив руки вдоль тела – с помощью данного действия можно быстро и эффективно разогнать кровоток.

Добравшись до дома, снимите с себя холодную одежду и освободите замершие пальцы от украшений. Наберите чуть теплую ванну (вода должна быть именно теплой, а не горячей). С приходом чувствительности постепенно увеличивайте температуру воды. Когда боль в отмороженных конечностях немного отступит, начните растирать пальцы медленными и аккуратными движениями.

После согревающей ванны наложите на травмированный участок сухую повязку, состоящую из марли, ваты и прослойки из целлофана, которая позволит сохранить тепло. Выпейте чашку горячего чая.

Если после проведенных процедур кожа на пораженном участке стала красной и появились болевые ощущения, то вы все сделали правильно и медицинская помощь вам вряд ли понадобится. Если же обмороженная конечность продолжает оставаться белой, а чувствительность не вернулась, значит, кровоток нормализовать не удалось. В последнем случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как любое промедление грозит серьезными последствиями вплоть до ампутации.

Инструкция

Способствует обморожению общее ослабление организма, физическая усталость, голод, узкая одежда, которая нарушает кровоснабжение, а также сердечно-сосудистые заболевания. Усиливает процесс обморожения прием алкоголя. Наличие побледневшей кожи – обморожения.

В случае если вы почувствовали, что пальцы рук замерзают, начните энергичные круговые движения руками. Это упражнение является самым эффективным способом разогревания конечностей благодаря тому, что из центральных сосудов кровь поступает в периферические .

При обморожении и переохлаждении конечностей, пострадавшего следует доставить в теплое помещение, протереть этиловым спиртом обмороженные пальцы, массируя их пока не восстановится кровообращение. Если под рукой не оказалось этилового спирта, отогревайте конечности в теплой воде, постепенно повышая ее температуру, доливая кипяток. После этого пальцы насухо вытрите и массируйте круговыми движениями длительное время, затем наложите стерильную повязку. Метод УВЧ облучения также может быстро отмороженные участки тела, не помешает в такой ситуации и небольшая доза алкоголя.

После окончания скрытого периода при обморожении пальцев, приступайте к целенаправленной терапии местных проявлений обморожения, так как уже имеется возможность определить степень обморожения пальцев.

И конечно, вы можете воспользоваться различными врачебными и авторскими техниками, позволяющими излечить заикание в более длительные или более краткие .

Видео по теме

Резаные раны, как видно из их названия, наносятся режущими предметами, например ножами, лезвиями, осколками стекла. Опасность раны определяется ее глубиной, т.к. при погружении ранящего предмета в ткани могут быть повреждены подлежащие сосуды, нервы и органы. Лечение резаных ран имеет некоторые особенности. Как быть, если кто-то из вашего окружения порезался острым предметом?

Вам понадобится

• - стерильная марля;
• - раствор антисептика;
• - жгут;
• - раствор йода;
• - мазь «Левосин» или «Левомеколь»;
• - лекопластырь;
• - бинт;
• - физиологический раствор.

Инструкция

При повреждении сосудов остановите кровоточение. Для выбора оптимального метода гемостаза определите источник кровотечения: вены, артерии или капилляры. Если травмирована вена, то истекающая имеет темный цвет. При ранении артерии кровь имеет алый цвет, иногда может заметить струи . При повреждении капилляров на поверхности раны оказывается смешанная артериально-венозная кровь, кровотечение, как правило, необильное и уменьшается самостоятельно. Для остановки капиллярных и небольших венозных кровотечений применяется давящая повязка, пропитанная раствором антисептика. Ее накладывают на рану и держат до полного гемостаза. Сильные венозные и артериальные кровотечения останавливают наложением жгута выше места повреждения. При отсутствии жгута сосуд пережимают пальцами. Сжатие допустимо в течение 1,5 часов и 1 часа зимой. За это время пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт. При необходимости более длительного гемостаза на сосуд ослабляют каждые 40 минут на 3-4 минуты, а затем палец или жгут накладывают снова.

После остановки крови приступайте к обработке раны . Намажьте ее края раствором йода. Саму рану промойте большим количеством 3% раствора перекиси. Удалите все посторонние предметы, осколки, обрывки одежды.

Если рана небольшая и не сопровождается повреждением крупных сосудов, и органов, нанесите на нее мазь «Левосин» или «Левомеколь», накройте стерильной марлевой повязкой и зафиксируйте все лейкопластырем или бинтом. Далее меняйте повязку 2 раза в день до полного заживления тканей.

Если произошло повреждение нервов, что субъективно ощущается потерей чувствительности, либо ранение затронуло какой-либо орган, что можно заподозрить по шоковому состоянию пострадавшего, просто накройте рану стерильной марлевой повязкой и как можно транспортируйте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении передней брюшной стенки и выпадении из нее петель кишечника ни в коем случае не пытайтесь вправить их внутрь. Обложите кишку , смоченными физиологическим раствором, а затем накройте стерильной марлей.

Источники:

• как лечить большую рану

Проблемы с деснами и зубами в период вынашивания ребенка не редкость – кровотечение во время чистки зубов или после него, наличие воспалений, припухлость и рыхлость тканей и т.д. Будущие мамы лечат заболевания полости рта при помощи народной медицины.

Вам понадобится

• - ромашка, липа, лапчатка гусиная, листья грецкого ореха, кора дуба;
• - «Ротокан»;
• - мелкая соль, мед;
• - сок алоэ;
• - лимонный сок;
• - чеснок;
• - гель «Метрогил-дента».

Инструкция

Полощите полость рта травяными настоями. Подберите сбор из трав, которые разрешены к во время – ромашка, настой цветков липы, отвар травы лапчатки гусиной, листьев грецкого ореха и т.д. Отвар дубовой коры применяется при кровоточивости – смешайте кору с липовым цветом (2:1) и настаивайте в стакане кипятка. Полоскать рот таким раствором нужно два или три раза в день. Из готовых препаратов можно использовать « » – разводите его в воде (на стакан воды одна чайная ложка раствора) и орошайте полость рта каждый раз после еды. Полоскания могут остановить кровотечение и уменьшить боль.

Укрепляйте различными втираниями – смешайте мелкую соль и мед (4:1), дождитесь растворения гранул и обрабатывайте десны круговыми движениями, смочив в составе , обернутый марлевой салфеткой. Антисептическим действием обладает сок алоэ – разрежьте свежий лист, измельчите и выжмите сок. Смазывайте десны лимонным соком, но старайтесь исключать его попадание на эмаль зубов –