Первое посещение гинеколога. Осмотр у гинеколога девственницы

Первый визит к гинекологу для многих девушек считается чем-то страшным и неприятным. Чаще всего это связано с психологическими барьерами, присущие каждой девочке-подростку. Тем не менее нужно понимать, что гинеколог является обычным врачом, и его посещение помогает в выявлении многих заболеваний.

Определены следующие причины посещения гинеколога:

· Первый осмотр, проводящийся в 14 лет.

· Ежегодные профилактические обследования.

· Появления симптомов заболеваний женских половых органов.

К врачу нужно ходить не только при возникновении проблем со здоровьем, но и в качестве профилактической меры. Нужно понимать, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические осмотры играют большую роль в здоровье девушки.

Что нужно знать, перед посещением врача?

Если первый раз девушка посещает гинеколога в частной клинке, то ей будут предоставлены все необходимые средства. При обращении в государственное учреждение, необходимо взять с собой пеленку или полотенце.

Если ко времени первого полового визита девушка живет половой жизнью, лучше купить специальный гинекологический набор, в который, помимо пеленки, входят одноразовые зеркала, а также ложка Фолькмана. Все это позволит не волноваться, что для обследования могут использоваться инструменты, уже используемые для осмотра другой женщины. Несомненно, все инструменты проходят обработку, однако в некоторых случаях для пациента это может стать настоящей психологической проблемой.

Перед визитом к гинекологу нужно правильно настроиться психологически. Не нужно стесняться или бояться врача. Без сомнения, каждая девушка нервничает, впервые посещая данного специалиста. Но нужно понимать, что его посещение крайне важно для поддержания здоровья, в частности репродуктивного. Поэтому не следует пропускать профилактические визиты к гинекологу.

Подготовка к обследованию

Перед визитом к врачу необходимо - принять ванну и надеть свежее белье. Некоторые ошибочно полагают что перед этим нужно обязательно побрить волосы - это неверно. Не стоит выполнять спринцевание, использовать специальные интимные дезодоранты. Это может привести к нарушениям нормальной микрофлоры, и диагностические исследования окажутся неточными.

Перед проведением осмотра нужно очистить мочевой пузырь и кишечник. Наполненный мочевой пузырь несколько затрудняет влагалищное обследование. В том случае, если перед визитом к гинекологу девушка принимала антибактериальные средства, нужно сообщить об этом специалисту. Вполне вероятно, что первый визит будет отложен на несколько недель.

Проведение первого обследования, проводится в несколько этапов, а именно:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Здесь крайне важно отвечать на все вопросы врача правдиво. Это необходимо для составления полной картины о здоровье девушки.

2. Общее обследование. Данный этап включает изучение состояния кожных покровов, молочных желез, эндокринной системы.

3. Гинекологическое обследование. Осмотр наружных половых органов и обследование при помощи зеркал. Стоит отметить, что девственницам не проводится данное обследование.

Первый поход к гинекологу - крайне важный этап в жизни каждой девушки. Без сомнения, это не самая приятная процедура, однако она нужна для контроля здоровья и выявления возможных проблем. Не стоит пренебрегать визитом к специалисту, а при появлении проблем, обращаться к нему стоит незамедлительно.

Не секрет, что многие девушки, планируя поход к врачу гинекологу, особенно в первый раз, испытывают чувство неуверенности или даже страха. Для них это стресс, испытание нервной системы, поскольку речь идет об очень деликатном вопросе. Девушки-подростки и молодые женщины боятся идти к гинекологу, стыдятся процедуры прохождения осмотра и обследования, а нередко и самого доктора. Некоторые женщины в силу стыдливости стесняются откровенно даже говорить с врачом о своих проблемах, а тут еще приходиться проходить гинекологическое обследование. Порой даже один вид специального кресла порой вызывает смущение и страх. Среди причин, объясняющих эти тенденции, специалисты называют низкий уровень просвещения в этой области, а также ложный стыд и страх , особенно если идешь на прием к гинекологу в первый раз.

Объективности ради следует отметить, что устойчивости этих негативных ощущений способствуют подчас низкая квалификация, равнодушие, грубость и недобросовестность отдельных врачей, ведущих прием в женских консультациях и районных поликлиниках. Положение усугубляется тем, что пациентки не знают и не понимают для чего нужны те или иные исследования, а доктору порой некогда успокоить их, объяснить непонятные и пугающие медицинские термины. Проблема же стыда и страха перед походом к гинекологу и осмотром, особенно в первый раз, в настоящее время решается довольно просто.

ПЕРВЫЙ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА - КУДА ПОЙТИ, КАК ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

Первый раз иду к гинекологу - ответственный шаг в жизни каждой девушки. И хотя это не самая приятная медицинская процедура, однако наобходимая для контроля женского здоровья и выявления возможных проблем. В Москве существует немало частных центров, специализирующихся на гинекологии. Девушка приходит к врачу с самыми интимными проблемами и боится натолкнуться на бестактность или грубость со стороны специалиста. Такое отношение может напугать пациентку, на второй визит она решится уже не скоро. Поэтому важно, чтобы первый прием и осмотр у гинеколога прошел без негативных моментов. По этой причине женский врач должен быть не только профессионалом в своей области, но и чутким, внимательным, тактичным человеком. Именно такие доктора работают в нашей клинике!

Врач нашей клиники после обследования может выдать справку о состоянии здоровья. Известно, что прохождение гинеколога для медосмотра при поступлении и во время учебы в ВУЗе, в школе или на работе и в т.п. ситуациях являются необходимым. Но многих не устраивают условия их проведения. Поэтому, если Вы не желаете проходить гинекологический медосмотр "как все" - обратитесь в наш центр. Понимание, доброжелательность и индивидуальный подход к проблеме пациента - это правила работы нашего специалиста!

КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ НА ОСМОТР ПЕРВЫЙ РАЗ

Чаще всего в первый раз к гинекологу на осмотр девушки идут в школе, обычно это бывает при диспансеризации в 14-15 лет. В идеальном же случае следует спланировать первый раз визит на прием к гинекологу в 14-15-16 лет или сразу после того, как начнете половую жизнь , - в зависимости от того, что наступит раньше. После этого медики рекомендуют проходить осмотр дважды в год и сдавать анализы. Особенно когда появляется новый сексуальный партнер, ведь это увеличивает риск половых инфекций. Они часто проходят без особых жалоб, но в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Проф.осмотр - только одна из причин, по которой надо записаться и пойти первый раз к гинекологу и лучше, если это будет до начала интимных отношений.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПЕРВОМУ ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА

"Первый раз иду к гинекологу в 14-15 лет, нужно подготовиться к визиту, что надо знать?" Все неизвестное обычно вызывает страх, так что некоторое волнение, когда впервые предстоит гинекологический осмотр, вполне закономерно, особенно учитывая достаточно интимный характер этого процесса.

Подготовьте себя к предстоящему посещению психологически: вы никому ничего не должны, не обязаны оправдываться за те или иные обстоятельства своей жизни, вы всегда можете отказаться от осмотра у данного доктора и выбрать другого, если при беседе он покажется вам неприятным. Подготовьтесь физически. Сбривать специально для осмотра волосы, растущие в области гениталий, не требуется, достаточно принять душ. Другое дело, что короткие волосы в таком месте куда лучше поддаются гигиене и дольше сохраняют вашу свежесть в течение дня.

Более щекотливый вопрос интимной гигиены - надо ли тщательно подмываться перед тем, как посетить доктора? Тут необходимо проявить чувство меры. С одной стороны, идти "грязнулей" негоже - для этого достаточно принять душ или ванну и одеть свежее белье. С другой стороны, как бы ни смущало опасение предстать перед врачом не слишком "чистой", не следует спринцеваться, чтобы врач мог увидеть истинное состояние влагалищной флоры и обнаружить "неправильные", болезненные выделения, если таковые имеются.

Осмотр начинается еще до того, как женщина окажется в кресле. Особенности телосложения, расположение и количество волос на теле - все эти детали могут многое рассказать врачу. Например, о гормональных изменениях в организме. Пациентка только успеет войти в кабинет и подготовиться к исследованию, а доктор уже сделает определенные выводы. Сама процедура обследования состоит из нескольких последовательных этапов... (см. Гинекологический осмотр).

КУДА ПОЙТИ К ГИНЕКОЛОГУ В ПЕРВЫЙ РАЗ

Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения. Визит к нашему гинекологу не оставит у Вас неприятных воспоминаний! В каком возрасте можно идти к гинекологу первый раз самой? Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них".

Посещение гинеколога - важное событие в жизни каждой женщины. Первый ли это визит к женскому врачу, или нет - необходимо знать, как вести себя на приему у гинеколога, какие задавать вопросы. О том, как подготовиться к посещению гинеколога, как себя вести и о других полезных вещах подробно расскажет эта статья.

Первое посещение гинеколога: в каком возрасте

Четкий ответ на этот вопрос дать невозможно, ведь чаще всего девушки идут в гинекологический кабинет тогда, когда появляются какие-либо жалобы. Тем не менее, первое посещение, как правило, происходит в 14-16 лет по требованию школьного фельдшера. Осмотр у гинеколога рекомендуется сделать и тогда, когда в ваших планах появляется пункт о половой жизни, независимо от того, начали вы ее или только собираетесь. После первого же полового акта необходимо чаще наблюдаться у гинеколога, особенно если секс нерегулярный.

Поход к гинекологу нужен и в том случае, если необходимо подобрать средство контрацепции. При наличии постоянного полового партнера, осмотр можно делать раз в год. Любая жалоба, будь то молочница или изменение цвета выделений, - сигнал к немедленному посещению гинеколога. Большое количество женских заболеваний проходят без явных симптомов, поэтому девушка может и не заметить их признаки. Однако при длительном отсутствии должного лечения заболевание может перейти в другую стадию, став причиной бесплодия, которое трудно поддается лечению. Поэтому регулярные осмотры у специалиста (хотя бы раз в год) – необходимое условие.

В случае если вы уже ведете половую жизнь, то гинекологический осмотр должен носить регулярный характер: либо один раз в год (при отсутствии каких-либо симптомов и при наличии постоянного сексуального партнера), либо при каждой смене партнера.

Если вы заметили какие-либо изменения, например, неприятные ощущения при мочеиспускании, сбои в менструальных циклах, болезненность менструаций и их чрезмерная длительность, - все это поводы обратиться к врачу.

Если говорить об осмотре, то он состоит не только из анализов на наличие инфекций, но и из оценки протекания процесса полового созревания, чтобы вовремя остановить развивающееся отклонение. Если же девушка еще девственница, то гинеколог берет мазок, а все обследования ведутся с помощью аппарата для УЗИ. Поэтому не стоит волноваться: врач будет проводить осмотр без введения инструментов во влагалище.

Посещение гинеколога: как подготовиться?

Этот раздел говорит о тех простых вещах, которые нужно учитывать перед осмотром у гинеколога, и на которые женщины очень часто не обращают внимание.

Первым делом необходимо вычислить по своему менструальному циклу период, когда вы можете пойти к врачу, так как взять все необходимые анализы в такие дни станет невозможным. Но в том случае, если вы заметили кровянистые выделения или менструация приобрела затяжной характер, то обратиться к врачу следует немедленно. Если вы собрались на прием к гинекологу, то необходимо взять с собой календарь своего цикла.

В случае, если вы его не ведете, то вам нужно четко помнить число менструальных дней и свой цикл – это очень важная информация для врача. Перед осмотром гинеколог также задаст вам ряд вопросов: о том, сколько вам было лет, когда у вас началась первая менструация, о регулярности продолжительности цикла. Также необходимо будет указать дату, когда началась последняя менструация, и сколько она длилась.

Перед посещением врача, нельзя забывать и о соблюдении правил личной гигиены. Необходимо тщательно помыть наружные половые органы или принять душ. Если вы принимаете какие-либо противовирусные препараты, антибиотики, используете вагинальные крема и свечи, то за 3-4 недели до посещения врача необходимо полностью отказаться от них, так как эти средства затрудняют процесс диагностики и влияют на правильность анализов.

Если вас предупредили о том, что надо будет сдать анализы, то опустошать мочевой пузырь за 2 часа до приема не рекомендуется. Более того, специалисты советуют исключить половые контакты за несколько дней до приема. В том случае, если цель вашего визита – обследование гормонального фона, то помните, что подобного рода процедуры проводятся натощак и в специальные дни менструального цикла. Если же вас направили на УЗИ, то мочевой пузырь должен быть опорожнен. Помимо всего вышеперечисленного, рекомендуется утонить в регистратуре, что именно нужно взять с собой (на случай, если в медицинском учреждении поменялись правила).

Первый раз у гинеколога: как осматривают девочек

У молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь, возникает много вопросов, что делать на приеме у врача и что именно делает гинеколог.

Во-первых, не стоит волноваться и стесняться. Гинеколог - врач, который призван вам помочь, ответить на все ваши вопросы. Тем более, то, чего вы стесняетесь - область его работы, и он относится к этому как к работе, и больше никак.

Во-вторых, нужно быть готовой к тому, что осмотр может быть физически неприятным. Гинеколог обычно проводит осмотр влагалища через анальное отверстие с помощью введенного в него пальца. Однако при желании девушки может провести аккуратный осмотр через влагалище, не используя специальных приспособлений.

Как проходит гинекологический осмотр?

Это наиболее часто задаваемый вопрос среди девушек и женщин, которые готовятся к первому посещению гинеколога. Итак, ваша первая встреча с врачом начнется с различных вопросов врача об опыте половой жизни (от возраста, когда вы получили первый сексуальный опыт, до количества партнеров), о менструации, о перенесенных заболеваниях и так далее. Если вы уже посещали гинеколога ранее, то вопросы по большей степени будут на тему того, что вас беспокоит.

Стеснение во время описания ваших жалоб – большая ошибка. Помните, что врач сталкивается с пациентами с подобными проблемами по несколько раз в день, а работа его заключается в том, чтобы вам помочь. Опишите характер ваших симптомов, когда они появились, беспокоили ли они вас ранее и тому подобное. Если вы уже имели опыт лечения этого заболевания, то врач задаст вам ряд вопросов о том, какими препаратами вы лечились, сколько времени это заняло и каковы результаты. После того, как доктор получит ответы на эти вопросы, он проведет осмотр и возьмет нужные анализы.

Как себя вести на приеме у гинеколога

Следует помнить, что врач задает вопросы исключительно с той целью, чтобы помочь вам, а не из любопытства. Поэтому важно не стесняться и не нервничать. Главное – слушать, что говорит вам врач. Если вы имеете опыт половой жизни, то осмотр будет осуществляться за счет введения гинекологического зеркала. Это совершенно не больно, однако врач должен изначально подобрать для вас подходящий размер зеркала. Как правило, после этого гинеколог берет мазок, используя специальную палочку.

Как побороть волнение?

Вопреки советам не волноваться и попытаться расслабиться, визит к гинекологу все равно вызывает чувство страха, которое появляется в большей степени из-за неизвестности. Благодаря этой статье, вы узнали все тонкости и все этапы приема.

Если у вас получится не напрягаться, то осмотр пройдет быстро и не доставит лишнего дискомфорта. Это главная мотивация к тому, чтобы успокоить себя. Ведь нет абсолютно ничего страшного ни в первом, ни в последующих визитах к гинекологу. Тем более в наше время, когда клиники оснащены всем необходимым, что делает обследование комфортным и качественным.

Какие вопросы задавать на приеме женского врача?

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, особенно в случаях, если вы чего-то недопоняли. Попросите о более подробном и доступном разъяснении, чтобы вы могли понять и запомнить нужную вам информацию. Спросите о дальнейших действиях: о предстоящих анализах и обследованиях, об эффекте тех или иных препаратов. Врач – специально обученный человек, профессия которого направлена на то, чтобы лечить людей и предоставлять им полную информацию о том, что было сделано и что планируется.

Теперь Вы снабжены самой необходимой информацией и подкованы во многих вопросах, которые помогут вам во время визита к гинекологу. Не нервничайте и будьте здоровы!

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства.

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре.

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.

ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,

акушер-гинеколог Герпетического центра

На что жаловаться, если ты уверена в своем единственном партнере на все сто, вы используете презерватив, ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно, ты, главное, приди. А уж доктор сам знает, на что обратить внимание. Эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить, а значит, избежать операции или более тяжелых последствий. Первый визит обычно приурочен к 15-летию или к началу половой жизни.

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ, надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика, чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы(или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать, если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц(их осматривают через прямую кишку).

Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

ХОРОШО СКАЗАЛА

Войдя в кабинет, не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора: вам есть о чем поговорить.
Ты никому ничего не должна, и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что ты должна помнить, — время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания, обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции, покажи анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Мазки, сданные более года назад, можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.

ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА

А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований(например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой — это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла — кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20−30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические(ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию — отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т. п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология — исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных(раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики — исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.

ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ

Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную — снаружи и изнутри — прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное, уверена в своей безопасности.