Симптом не характерный для ожога 3 степени. Действия при воспалении

В быту довольно часто можно столкнуться с ожогами на коже. Степень ожогов бывает разная: от незначительного до очень серьезного. Как оказать помощь при ожогах обязан знать каждый человек.

Первую степень ожога на коже можно лечить в домашних условиях, так как степень поражения небольшая (до 10% от всего покрытия кожного покрова). Если вы обратили внимание на то, что рана воспалилась, в неё попала инфекция, срочно обратитесь к врачу- специалисту.

Вторая степень- это более серьезное поражение кожи и требует профессионального лечения.

Серьезной и требующей большого внимания, является третья степень ожога с поражением до 90% площади кожного покрова человека. Как лечить ожог 3степени правильно и возможно ли лечение народными средствами?

Третья степень ожога подразумевает под собой не только поверхностные раны, но и более глубокие поражения: страдают мышечные волокна, нервные окончания, подкожные слои, центральная нервная система. На местах поражения ожогом образуется красное пятно, Через некоторое время (приблизительно около трёх часов) появляются на этом месте пузыри с прозрачной жидкостью, которые ни в коем случае нельзя удалять либо прокалывать самостоятельно. Это может привести к инфекции раны, что значительно затрудняет дальнейшее лечение больного.

Осложнения заболевания:

1. Болевой шок;

2. Развитие инфекции;

3. Внутренние повреждения;

4. Летальный исход.

Как происходит лечение?

Лечение кожи, пострадавшей от ожогов третьей степени на первоначальной стадии требует профессионального подхода врачей. Хирургическим путем удаляют поврежденный эпидермис с кожного покрова пациента и проводят своего рода обработку.

Поражение делят на две части: закрытое и открытое. Если болезнь проходит в стабильном состоянии, без глубоких открытых ран (в которые зачастую попадает инфекция и усложняет лечение пациента), такое поражение называют закрытым.

Открытое поражение требует пристального внимания, а иногда и пересадки кожи на поврежденные участки тела. Берут кожу для пересадки зачастую с наружной стороны бедра пациента. После проведенной операции по пересадке кожи налаживают марлевую повязку с обезбаливающим средством и влажно-высыхающим раствором на пересаженные зоны. Первые сутки пациент ходит с такой повязкой, после ее меняют на масленно - бальзамическую, которая дает эффект антисептика и обладает противовоспалительным свойством, помогая коже прижиться на новом месте.

Мазь либо мазевые повязки, которые используются при полном заживлении ран, дают возможность коже ускорить регенерацию, а также смягчают и разсасывают послеоперационные рубцы и шрамы.

Народные методы лечения

В практике довольно часто используют народные методы лечения в реабилитационном периоде. Используют методы лечения на основе масел. Самыми распространенными маслами считают облепиховое и оливковое (они снимают воспаление). Прикладывать повязки, пропитанные маслом, нужно довольно часто: около четырёх раз в день на очищенную рану.

Нередко сейчас можно встретить в способах лечения и пчелиный воск, который помогает восстановить эластичность кожного покрова после травмы и ожога. Приготовить восковую повязку нетрудно: берем воск, растапливаем его на водяной бане до нужной консистенции, предварительно остудив его до комфортной температуры, накладываем на стерильный бинт и в виде повязки прикладываем на нужную нам пораженную часть на несколько часов. После снятия повязки нужно обработать место слабым раствором марганцовки. Также можно приготовить мазь в домашних условиях из ингредиентов, приобретенных в аптеке в таких пропорциях:

1. 20 грамм линимента синтомицин 10%;

2. 5 ампул новокаина.

Все компоненты тщательно смешиваем, мазь готова. Хранить мазь нужно в тёмном прохладном месте. Наносят мазь самостоятельно без повязки, ровным слоем на рану, не вытирая мазь до полного её впитывания.

Также важно для больного комплексное питание, прием витаминов категории Е и Д, повышающих эластичность кожи и предотвращающих образование рубцов на ранах. Полезны продукты, содержащие кальций и калий. Частое их употребление в ежедневном рационе благоприятно скажется на выздоровлении больного страдающего третьей стадией ожога.

Теперь вы знаете, как лечить ожог 3 степени. Надеемся, таких случаев в вашей жизни не предвидится.

Ожог 3 степени – повреждение тканей, характеризующееся большой глубиной и площадью. Эта травма может произойти с каждым и способна привести к значительным негативным последствиям вплоть до летального исхода, поэтому важно знать, как выглядит ожог 3 степени, что необходимо делать в первые минуты после травмы и какие принципы лечения.

Факторами, вызывающими такое повреждение, могут быть термические, химические контакты, последствия от электрического или лучевого воздействия.

Подобные поражения затрагивают глубокие слои дермы, а также ростковые слои кожи. Раны заживают очень медленно, плохо поддаются лечению, восстановление занимает много времени.

Причины

Получить ожог 3 степени можно в домашних условиях, на работе, производственных объектах:

Химические – щелочи, кислоты;
Термические – пар, кипяток, раскаленные предметы;
Лучевые – УФ-лучи, ионизированное облучение;
Электрические.

Симптомы

Ожог 3 степени разделяется условно на травмы «А» и «Б» уровни, в зависимости от этого характеризуются разные признаки раневого участка:

Ожог 3а степени сопровождаются сгоранием всего верхнего слоя кожи, болевая чувствительность снижена. Поверхность эпидермиса обладает неоднородной структурой, наблюдается яркая гиперемия. Ожог 3 а степени характеризуют множественные волдыри по краям раны, с прозрачной жидкостью. Сразу после травмы место поражения выглядит как черный или коричневый струп;
Типа «Б» отличается поражением нервных окончаний. Если развивается ожог 3б степени, полностью отсутствует болевой синдром. Волдыри покрыты сухим струпом, края раны окружены свисающими обрывками кожи. Масштабная гибель дермы до подкожно-жировой клетчатки.

К общим симптомам подобного повреждения относятся следующие признаки:

Недомогание, головокружение;
Тошнота, рвота;
Отсутствие аппетита;
Головная боль;
Повышение температуры тела.

На основании уровня тяжести, площади поражения, глубины ран, общего состояния здоровья пациента, лечащий специалист подбирает необходимую терапевтическую схему. При данной симптоматике категорически запрещено самолечение в домашних условиях, это может привести к трагичным последствиям.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является шоковое состояние, сопровождающееся резким повышение артериального давления, и падением до критической отметки.

После травмы, ожог 3 степени характеризуется следующими отрицательными проявлениями:

Глубокое рубцевание;
Дисфункция органов ЦНС;
Болезни сердечно-сосудистой системы;
Сепсис;
Бактериемия;
Сбой в работе внутренних органов.

При подобных травмах в большинстве случаев появляется нагноение, что усугубляет состояние пострадавшего, происходит вторичное углубление раны. Человек мучается бессонницей, повышается возбудимость, температура тела. Восстановление протекает намного дольше и сложнее.

Экстренные мероприятия

В домашних условиях лечить ожог третьей степени категорически недопустимо. Грамотная профессиональная терапия позволит снять болевой синдром, ускорить восстановление кожных покровов, предотвратить инфицирование.
При обширных повреждениях многие пациенты в первый же день госпитализации подвергаются хирургическому лечению.

Если проявляется химический или термический ожог 3 степени необходимо вызвать скорую бригаду врачей, до их приезда нужно оказать пострадавшему первую помощь:

Ограничить контакт с раздражителем, при этом следует использовать средства индивидуальной защиты и безопасности;
Расположить пострадавшего в горизонтальное положение, таким образом, чтобы повреждения кожи были самой высокой точкой. Это решение позволит обеспечить нормальное поддержание системы кровообращения;
До транспортировки пострадавшего в больницу необходимо закрыть пораженную область стерильной салфеткой или бинтом. Это предотвратит попадание инфекции;

Важно! Как долго заживает ожог 3 степени полностью зависит от того, насколько качественно и своевременно оказана медицинская помощь. При данном уровне тяжести категорически запрещено самолечение в домашних условиях.

До приезда медицинского персонала нельзя давать пострадавшему какие-либо анальгетики, другие препараты. В дальнейшее это может затруднить диагностирование проблемы, осложнить лечение ожога 3 степени.

Основные принципы лечения

Комплексная противоожоговая терапия при данных нарушениях должна проводиться только в условиях стационара, под четким контролем специалистов:

После сбора анамнеза для предупреждения шока используют сильнодействующие лекарственные препараты, например, «Морфий»;
Чтобы убрать такие признаки ожога 3 степени, как отек и улучшить общее состояние назначают антигистаминные лекарства «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил»;
Чтобы восстановить водно-солевой баланс используют инфузионную терапию – капельным путем вводится в организм большое количество жидкости. Для этого часто используют «Сорбилакт», «раствор Рингера» для устранения детоксикации организма;
Первая помощь при ожогах 3 степени включает проведение вакцинация с противостолбнячной сывороткой;
В качестве основы противошоковой терапии, используют такие лекарственные средства, как «Венофундин», «Гелофузин», капают «Полиглюкин», «Глюкозу»;
Чтобы снизить уровень стресса пострадавшего применяют седативные лекарства. Чем лечить ожог 3 степени в домашних условиях и какие препараты использовать назначает только врач терапевт или хирург;
На стационаре для предупреждения анафилактического шока, чтобы нормализовать состояние больного применяют блокаторы гистамина;
При небольших размерах раневой поверхности и умеренных болях достаточно обработать травму такими обезболивающими, как «Лидокаин», «Новокаин»;
Глюкокортикоиды стимулируют скорейшее заживление, устраняют воспаление и нормализуют процесс естественной регенерации;

Лечение ожога 3 степени после вскрытия пузыря включает обязательное наложение антисептических повязок, чтобы исключить инфицирование;
С целью предотвращения размножения патогенной флоры необходимым является местное нанесение антибиотиков (Левомиколь, Тетрациклин) либо инъекции. То сколько заживает ожог 3 степени зависит от того не осложнится ли травма инфекцией.

Во время курса лечения, на основании того, как быстро восстанавливаются кожные покровы, врач может менять терапевтическую схему, методы и препараты.

Хирургическое вмешательство

После того как курс медикаментозного лечения будет окончен, скорее всего, пострадавшему назначат пластику. Зачастую для этого используют лоскуты кожных покровов самого пациента. Предварительно материал в процессе подготовки проходит этапы перфорации и растягивания.

В отдельных случаях врач использует донорскую кожу или специальные фибропласты, которые предварительно выращивают в биолабораториях, чтобы улучшить восстановление кожных покровов.

Что делать нельзя?

Существует ряд мероприятий, выполнять которые при сложных травмах категорически запрещено, чтобы не усугубить состояние пострадавшего:

Даже если произошел химический ожог 3 степени, нельзя промывать область травмы растворами без согласования с врачом. Без точного знания химиката – действия могут увеличить глубину и площадь повреждения;
Лечить ожог 3 степени в домашних условиях самостоятельно без консультации врача;
Использовать любые жиросодержащие, масляные средства до полного охлаждения обожженного участка;
Силой удалять, рвать или дергать одежду и украшения с травмированной зоны. Это может вызвать сильнейший болевой синдром;
Применять народные средства от ожогов как самостоятельный способ лечения, без разрешения врача. Такая методика допустима к использованию как часть комплексной терапии и только после согласования со специалистом;
Накладывать лед для охлаждения на пораженный участок. Настолько резкий перепад температур способен вызвать дополнительные повреждения.

Как долго заживает ожог 3 степени зависит от глубины и площади поражения, от того насколько качественно и быстро была оказана врачебная помощь. В среднем 3-4 недели, после начинается этап рубцевания.

Ожог 3 степени – тяжелая рана, требующая незамедлительной реакции и помощи пострадавшему. Своевременное и качественное лечение позволит предотвратить опасные последствия ожога 3 степени, даже в самых сложных ситуациях.

Существует 2 вида термических ожогов 3 степени – ожоги 3а и 3б степени.

При ожогах 3а степени поражается весь эпидермис с поверхностными слоями дермы, наступает гибель большей части росткового слоя. Клинические проявления таких травм могут быть различными. В одних случаях появляются толстостенные пузыри, стенка которых состоит из всей толщи отслоившегося эпидермиса, в других – тонкий светло-коричневый струп, по внешнему виду напоминающий пергамент.

Образование лейкоцитарного вала на границе некроза и живой ткани начинается на 2-е сутки и достигает максимума к концу 2-й недели. В эти же сроки происходит отторжение струпа. Полная секвестрация его наступает в среднем через 2 недели. Под некрозом формируются грануляции. В волосяных луковицах и потовых железах отмечается пролиферация эпителия. Ожоговые раны заживают в среднем через 4-6 недель.

Диагноз ожогов 3а степени в ранние сроки основывается на перечисленных выше признаках, а также определении чувствительности в зоне раны. Тактильная и болевая чувствительность обычно снижены, но на отдельных участках они сохранены. Точный диагноз может быть поставлен только в процессе динамического наблюдения за регенерацией раны. Появление островков эпителизации на фоне грануляций свидетельствует о наличии ожога 3а степени.

Ожоги 1-ой, 2-ой, 3а степени относятся к поверхностным, а 3б и 4-ой – к глубоким. Поверхностные заживают самостоятельно, глубокие могут быть излечены только оперативным путем.

При ожогах 3б степени возникает некроз всей толщи кожи. Возможно частичное или полное поражение подкожной клетчатки. Вначале образуется серовато-белый струп, как правило, при длительном воздействии горячих жидкостей. При ожогах пламенем или раскаленным металлом он плотный сухой темно-коричневого или черного цвета. Вокруг струпа появляются умеренный отек и узкая полоска гиперемии. Обнаруживаемый в нем сосудистый рисунок, обусловленный тромбозом вен, свидетельствует о глубоком поражении.

Иногда при ожогах 3б степени могут наблюдаться пузыри, заполненные геморрагическим содержимым; дном их является мертвенно-бледная дерма, на поверхности которой видны точечные кровоизлияния. Пузыри обнаруживаются обычно при воздействии горячих жидкостей. Развивающийся в этих случаях влажный (колликвационный) некроз способствует переходу воспалительного процесса на неповрежденные ткани. Параллельно с развитием нагноительного процесса отмечается и пролиферация.

Вследствие более выраженной, чем при сухом некрозе, воспалительной реакции отторжение струпа происходит в среднем на 2 недели раньше.

На участках ожогов 3б степени отмечается полное отсутствие тактильной и болевой чувствительности. Температура кожи на таких участках на 1,5-2,5°С ниже, чем при ожогах 3а степени, что связано с нарушением кровообращения и изменениями обменных процессов. При отсутствии электротермометра эту разницу можно уловить на ощупь.

В результате таких травм возможно проявление ожоговой болезни!

Ожог приводит к повреждению тканей. Негативно отразиться на них могут химические вещества, электрический ток, высокие температуры, излучение ионов. Ожог 3 степени возникает после взаимодействия с огнем, кипятком, паром, раскаленным предметом. Степень ожога возникает от температуры, какая воздействовала на участок кожи, длительности и обширности участка. Чаще всего поражает верхние, нижние конечности, глаза. Поражена кожа туловища, головы.

Степени поражения кожи при ожогах

Когда ткань повреждается глубоко, ожог является обширным, это опасно для человека. Ожог 3 степени зависит от вида:

1. Термический появляется после воздействия пара, огня, жидкости, горячего предмета.

2. Электрический возникает после удара молнии, электротока.

3. Химический появляется после контакта с химическим веществом, которое может сильно раздражать кожу.

4. Лучевой возникает после излучения ультрафиолетовыми лучами.

5. Ожог в результате постоянного трения, чаще всего возникает у атлетов, мотоциклистом.

Степень определяют в зависимости от того, насколько глубоко поражена ткань:

1. Первая степень характеризуется поверхностным повреждением, при котором беспокоит небольшая боль. Кожа краснеет, отекает. Ожог чаще всего является солнечным, когда человек долгое время контактирует с паром, кипятком. Такие ожоги быстро заживают.

2. Вторая степень характеризуется поражением двух слоев кожи. При нем возникает невыносимая боль, краснота, появляются пузыри и волдыри.

3. Третья степень одна из опасных, при ней глубоко повреждается кожа, после сосуды, нервные клетки. Ожог очень сильно болит, возникают проблемы с чувствительностью. В тяжелом случае, все заканчивается некрозом тканей.

4. Четвертая возникает, когда кожа обугливается, глубоко повреждается, в результате поражается подкожная клетчатка, мышцы, кости.

5. Насколько тяжело протекает ожог, зависит, от того, сколько кожи поражено. Опасная третья степень, при которой поражено больше, чем 30% кожи, часто при ней наблюдается глубокий ожог. Если ожог третьей степени у ребенка, необходимо срочно вызывать скорую помощь, это опасно для жизни малыша.

Первая помощью при ожоге 3 степени

1. Избавить потерпевшего от фактора, который воздействует на коже – гасят одежду, которая горит. Обязательно выносят человека и горящего места.

2. Если ожог первой или второй степени, его можно быстро охладить с помощью холодно воды, после прикрыть влажной тканью. При ожоге 3 степени холодную воду не используют, необходимо приложить влажную чистую ткань.

3. Когда поражены руки или ноги, холодны компресс прикладывается между пальцами, снять все кольца, браслеты.

4. Дать потерпевшему обезболивающий препарат – Ибупрофен, Парацетамол

5. Ожоги первой и второй степени охлаждаются с помощью проточной воды в течении получаса.

6. Обратите внимание, что запрещено одежду, которая прилипла к ране удалять запрещено, пузыри нельзя вскрывать и прокалывать. Нельзя дотрагиваться к месту, которое обожжено, также использовать разные масла, йод, крем, перекись водорода, присыпать чем-то. Запрещено использовать лед, закрывать рану ватой, пластырем.

Лечение разных видов ожогов 3 степени

При нужно сразу же промыть рану, используется холодная вода. Если обожглись серной кислотой, обработайте содой, водой с добавлением мыла. Щелочной ожог промывается, после обрабатывается уксусной и лимонной кислотой.

При электрическом ожоге сначала нужно убедиться, что на человека больше не воздействует электрический прибор. После пораженный участок закрыть, используя повязку. Легкую травму излечить несложно, достаточно успокоить больного и дать успокаивающее средство.

Особенно опасен ожог 3 степени, когда человек находится без сознания. В данной ситуации необходимо:

1. Положить потерпевшего в удобное положение.

2. Обеспечить свежий воздух.

3. Очистить дыхательные пути.

4. Повернуть голову набок.

5. Снять одежду, которая может сдавливать.

6. Постоянно контролировать пульс, дыхание до того момента, как приедет скорая помощь.

Этапы лечения ожогов

1. Оказать первую помощь на месте события. в травматологическом пункте, хирургическом кабинете поликлиники.

2. Требуется пострадавшего лечить в стационарных условиях. Проводит лечение хирург, травматолог. Курс терапии нужно проходить, если ожоги являются поверхностными и обширными.

3. Ожоги 3 степени чаще всего лечат в специализированной клинике, ожоговом центре.

4. Особенно опасна 4 степень ожогов, здесь нужна квалифицированная помощь, возможно, в крупном центре за границей. Вводятся успокоительные, обезболивающие препараты, также используется противостолбнячная сыворотка. В данной ситуации чаще всего необходимо удалить отслоившийся участок кожи, наложить повязку против ожога. После того как кожа начнет заживать, используются для лечения физиотерапевтические процедуры. В стационарных условиях применяют противошоковые методы лечения, лечат раны от ожогов, возможно, потребуется операция с пересадкой кожи.

Первая помощь при термическом ожоге 3 степени

Возникает этот вид поражения, когда на кожу воздействует горячая жидкость, огонь, пары. Сначала кожа сильно краснеет, после возникает большое количество пузырьков ожога, они могут со временем начать лопаться, кожа может сильно обуглиться. Первым делом нужно избавить человека от фактора, который привел к ожогу. Если вы видите, что состояние потерпевшего тяжелое, нужно не медлить и вызывать скорую помощь.

Итак, необходимо срочно обращаться к лечащему доктору, если у человека ожог 3 степени, поражены дыхательные пути после пожара, большая площадь поврежденной кожи. Ожоги шеи, глаз, лица и промежностей лечатся в стационарных условиях. Сразу же вызывайте скорую помощь, если наблюдается тошнота, рвота, человек . Ожог 3 степени может привести к летальному исходу, поэтому к нему нужно относиться предельно осторожно.

Ожоги третьей степени разделяются на две подгруппы - ожоги третьей «А» степени и ожоги третьей «Б» степени. Причем ожог третьей «А» степени еще относят к поверхностным ожогам, а третья «Б» степень это уже глубокий ожог, разница кажется, совсем невелика, всего-то в нескольких миллиметрах, однако она, по сути, очень существенна - всё дело в ростковом слое кожи. При повреждении росткового слоя ожог становится глубоким по определению, а это значит, что такая ожоговая рана сама уже не заживет - здесь потребуется восстановление кожи хирургическими методами, это сложный и длительный процесс. Ожог 2 степени также можно сравнить и понять принципиальные отличия.

Симптомы при осмотре ожога 3 степени

При осмотре, третью степень ожога можно определить по лопнувшем пузырям. Поверхностные ожоги с первой по третью «А» степень обычно вызываются горячими жидкостями - это вода, чай, бульоны. При третьей «А» еще сохраняется болевая чувствительность в зоне ожога, потому что не все нервные окончания погибают и это является также определенным диагностическим признаком. Если при касании раны боль не ощущается, то есть наблюдается потеря болевой чувствительности - это признак глубокого ожога - то есть третьей «Б» или уже четвертой степени. Глубокие ожоги вызываются воздействием пламени, раскалённых металлов, так при воспламенении одежды на пострадавшем - 95% ожогов могут быть глубокими. Глубокими могут стать и химические ожоги, особенно при высокой концентрации кислот или щелочей.

Глубокие ожоги, как правило, сопровождаются развитием ожогового шока, пострадавшие возбуждены, мечутся от болей, плохо ориентируются в месте и ситуации, стараются убежать, артериальное давление сначала несколько повышается, а с развитием шока начинает прогрессивно понижаться. При этом возбуждение сменяется прострацией. Для ожогового шока особенно характерно сгущение крови, благодаря массивной плазмопотери.

Если факт ожога установить не сложно, то определить глубину и даже площадь ожога бывает достаточно трудно. Определение площади проводят по известному правилу «девяток» или по правилу «ладони». Когда пузыри на коже лопаются, на фоне обрывков эпидермиса кожа бледная с четким рельефом («свиная кожа»), волосы на такой коже обычно отсутствуют.

Лечение ожога третьей степени

Неотложная помощь при ожогах третьей степени начинается, как и при других степенях с ликвидации поражающего агента. То есть нужно сбить пламя и сорвать горящую одежду, затем приступают к адекватному обезболиванию. Если сравнить с ожогом 1 степени , то сразу становится понятным серьезные намерения в лечении при данной степени. Это очень важный момент, так как при третьей степени ожога боль служит часто запускающим моментом ожогового шока. Возможно проведение обезболивания наркотическими анальгетиками и для этих целей применяют 1% раствор морфина, 2% раствор промедола или пантопона, при невозможности ввести наркотические анальгетики можно использовать любые доступные, однако их эффект конечно уступает. Одновременно необходимо вводить и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), местно ожог можно обрабатывать 33% спиртом и накладывать стерильные повязки. Ожоговую поверхность можно опрыскивать 0,5% раствором новокаина через иглу шприца в течение 5-19 минут до стихания болей. При обширных ожогах, а также при опасности развития ожогового шока еще на догоспитальном этапе необходимо начинать противошоковую терапию, которая в первую очередь заключается в возмещении потерянной жидкой части крови, то есть корректируется объем циркулирующей крови. Объем вливаемой жидкости можно определить путем прибавления двух нулей к цифре площади ожога. Для этого можно использовать растворы глюкозы, полиглюкина, а также растворов обладающих противошоковым действием - венофундин, гелофузин. При наличии возбуждения - назначают седативные препараты - седуксен, реланиум. При длительной транспортировке введение обезболивающих препаратов можно повторять по мере снижения эффекта.

КАТЕГОРИИ