Скованность во всем теле по утрам. Причины, симптомы и эффективное лечение полиартрита пальцев рук

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Скованность суставов по утрам является симптомом, который характерен для заболеваний суставов. Необходимо всегда обращать внимание на то, как долго протекает скованность, какие ощущения при этом возникают, наблюдается ли болевой синдром.

Утренняя скованность приносит множество неудобств больному. Такие люди не могут нормально собраться на работу, почистить зубы, нанести макияж, расчесаться. Это приносит массу неудобств, вызывает как физические, так и психические страдания.

Наиболее часто больные жалуются на невозможность пошевелить пальцами рук или ног. А возникшие ощущения описывают как «задубение», одеревенение сустава. Нередко встречаются жалобы на чувство «жестких перчаток», корсета в области пораженного сустава.

Обычно подобные ощущение пропадают после выполнения нескольких движений, но могут присутствовать еще на протяжении часа, что значительно мешает нормальной жизнедеятельности.

Определить причину и степень развития патологического процесса, можно при помощи оценки продолжительности и локализации утренней скованности. Назначение дополнительных методов исследования происходит после оценки именно этих показателей.

Что приводит к возникновению утренней скованности в суставах

Данное состояние характерно практически для всех воспалительных процессов в суставах и соединительной ткани. При возникновении воспаления в каком-нибудь суставе, нарушается его питание, смазывание, кровоснабжение.

Это происходит из-за поражения специального поверхностного слоя большинства суставных связок и капсул — синовиальной оболочки. Она содержит специальные клетки, которые продуцируют жидкость, омывающую все структуры сустава, питает и восстанавливает их.

Из-за этого нарушается нормальное строение суставных хрящей, они плохо скользят друг о друга, что и провоцирует ощущение скованности. С прогрессированием заболевания хрящи еще больше разрушаются, происходит деформация сочленения, появляются костные разрастания, которые могут полностью заблокировать движения.

Для определения точной патологии, которая спровоцировала появления данной симптоматики, необходимо обратиться за медицинской помощью. Квалифицированные врачи проведут все возможные методы исследования, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

К наиболее распространенным болезням, которые вызывают скованность суставов относят:

Реактивный артрит;
Осложнения аутоиммунных заболеваний;

Желательно рассмотреть каждое заболевание по отдельности, чтобы в случае возникновения подозрительных симптомов, своевременно заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.

Если появилась скованность суставов пальцев рук по утрам — это может быть первым признаком развития ревматоидного артрита. Данное заболевание характеризуется постепенным поражением соединительной ткани организма, является аутоиммунным процессом. В таком случае происходит разрушение собственными иммунными клетками, соединительной ткани. Этиология данного заболевания до сих пор не выяснена.

Причины

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие триггеры:

Наследственность;
Инфекционные поражения — чаще всего вирусные инфекции, геном которых способен встраиваться в геном человеческого организма;
Чрезмерная инсоляция;
Частые переохлаждения;
Интоксикации;
Прием некоторых медикаментов.

Симптомы

На начальных этапах развития данного заболевания наблюдается утренняя скованность в суставах пальцев рук, их болезненность, локальное покраснение кожи и повышение температуры. Болевой синдром может быть незначительный, больные редко на него обращают внимание. А затруднения в сгибании пальцев рук могут связывать с длительным пребыванием в неудобной позе.

Нередко наблюдаются общеклинические симптомы характерны для острой инфекции:

Повышенная общая температура тела;
Слабость;
Недомогание;
Снижение работоспособности;
Похудение.

Подобная симптоматика свидетельствует о поражении не только мелких суставов, но и других внутренних органов.

Реактивный артрит

Данное заболевание выступает в качестве осложнения после перенесенного инфекционного процесса. Наиболее часто ревматоидный артрит появляется после:

Острой бактериальной ангины;
Гнойного синусита;
Острых инфекций мочевыделительной системы;
Затяжных кишечных инфекций.

Реактивный артрит появляется из-за постепенного размножения и распространения патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Если больного беспокоят утренняя скованность суставов ног, катаральные явления в полости носоглотки или конъюнктивы глаз, а также наличие жжения, боли, затруднения при мочеиспускании, этого достаточно для того, чтобы заподозрить реактивный артрит. Вышеперечисленные клинические явления носят название — триада Рейтера.

В течении месяца, после перенесенного инфекционного заболевания, постепенно появляются признаки поражения крупных суставов. Больные предъявляют жалобы на утреннюю скованность в суставах ног, незначительную их припухлость. Наиболее часто утренняя скованность наблюдается в коленных, голеностопных, бедренных суставах.

Для реактивного артрита характерно поражение сухожилий и связочного аппарата сочленений. Это проявляется в затруднении движений в утреннее время или после длительного пребывания в лежачем положении.

Помимо утренней скованности больные предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца при физических нагрузках, мышечные боли. Это свидетельствует об обширности патологического процесса.

После перенесенных системной красной волчанки и склеродермии наиболее часто появляется утренняя скованность. Именно эти заболевания обладают поражающим действием на все ткани организма, в том числе и соединительную.

Симптомы

Начальные стадии развития красной волчанки характеризуются заметным нарушением двигательной активности в отдельных суставах, что проявляется в чувстве скованности не только в утреннее время, но и на протяжении всего дня. В добавок к этому больные ощущают сильные боли в области суставов, затем они быстро начинают деформироваться.

Скованность движений наблюдается не зависимо от размера сустава. Затруднение двигательной активности, всегда предшествует основной симптоматике красной волчанке, поэтому при появлении подозрительных симптомов рекомендуется сразу обращаться в лечебные учреждения.

При склеродермии необходимо быть внимательным к состоянию своего здоровья. Часто данная патология приводит к инвалидности больного. При развитии склеродермии чувство утренней скованности возникает чаще всего на суставах рук. При этом больные могут предъявлять жалобы на ощущение «жестких перчаток» на руках.

Данное заболевание характеризуется хаотическим поражением соединительной ткани всего тела, из-за чего могут появляться:

Сильная одышка;
Постоянное чувство усталости;
Снижение физической активности;
Уменьшение силовых показателей;
Симптомы характерны для поражения внутренних органов.

Поэтому необходимо проконсультироваться у врача, при возникновении утренней скованности в суставах, а также других симптомов, характеризующих заболевания внутренних органов.

Болезнь Бехтерева

Данной болезни чаще всего подвержены мужчины молодого возраста. Оно характеризуется хроническим воспалительно-дегенеративным процессом в суставах позвоночного столба. Наиболее встречаемая форма — поясничная.

Симптомы

Характерными симптомами данного заболевания являются:

Скованность движений в позвоночном столбе — чаще всего возникает после длительного нахождения в лежачем положении;
Ноющие боли в поясничной области — характеризуются вовлечением в патологический процесс проходящих нервных стволов;
Нарушения работы органов таза — встречается на более поздних стадиях, а также при отсутствии адекватной терапии.

Если вовремя не начать лечение возможна полная блокада двигательной активности в данном отделе позвоночника.

А из-за неравномерного распределения нагрузок на позвоночный столб, возможно поражение суставов нижних конечностей.

Для того чтобы уберечь себя от дальнейших осложнений, а также возможной инвалидизации, необходимо обращаться за медицинской помощью сразу после появления чувства скованности. Отсутствие адекватной терапии может только усугубить течение и дальнейшее лечение патологии, вызвавшей подобную симптоматику.

У некоторых людей по утрам возникает неприятное состояние - скованность суставов, характеризующаяся невозможностью совершать движения руками и ногами без предварительной разминки. Синдром возникает спонтанно и доставляет физиологическое и психологическое неудобство. Затруднение движений может указывать на развитие патологических процессов в организме.

Причины возникновения

Скованность в суставах - верный признак зарождающегося артрита. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке приводят к сбоям в выработке , необходимой для нормального функционирования сочленений в конечностях. Сухость в хрящах порождает дискомфорт при движении, боль в суставах. Заболевание может быть врожденным, но проявится спустя время. Но возможно развитие после травмы, недостатка минеральных веществ и витаминов в рационе. Распространенные причины - недолеченные воспалительные процессы в организме, избыточные физические нагрузки.

Склонность к артритам передается по наследству. Патология может возникнуть как на стадии внутриутробного развития, так и со временем, например, после тяжелой затяжной болезни, внешней травмы или нарушений в развитии ребенка (акселерация развития скелета). Привести к заболеванию могут заболевания сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония).

Создает много проблем и переживаний.

Утренняя скованность суставов проявляется в невозможности совершать привычные движения конечностями в первые несколько секунд после пробуждения, когда кажется, что тело парализовано. Принудительная разработка суставов снимает тугоподвижность, но симптомы частично остаются и досаждают в течение дня. Пациент ощущает ноющие боли, хруст в конечностях при резких движениях, иногда наблюдаются отеки пальцев и кистей рук. Когда скованность сосредоточена в хребте, человеку тяжело совершать наклоны и повороты корпусом, присутствуют боли в мышцах, в спине и пояснице.

Одним из первых признаков развития скованности служит синдром «затекших» конечностей, когда человек вдруг на мгновение перестает чувствовать руку или ногу и не может пошевелить пальцами. Спутниками болезни являются деформационные изменения в суставах, заметные невооруженным глазом - шишки на сочленениях, вывернутые фаланги пальцев рук, «наросты» на ногах. Причиной патологий служат ревматоидные процессы, требующие немедленного лечения.

При игнорировании симптомов скованность может привести к развитию полиартрита и параличу.

Методы диагностики скованности суставов

Поскольку скованность по утрам является проявлением артритных и артрозных заболеваний, для определения болезни используется традиционная аппаратная методика, включающая исследование суставов пальцев рук, ног и спины по нескольким направлениям. Рекомендованы следующие варианты диагностики, дающие точный и быстрый результат:

артроскопия;
рентгеногрфия;
УЗИ или МРТ.

Возможно оценить характер и стадию заболевания.

Диагностические исследования этими способами позволяют в комплексе оценить состояние суставов и выявить заболевания, такие как реактивный и ревматоидный артрит, остеоартроз, и болезнь Бехтерева. При затруднениях с установкой диагноза могут потребоваться иммунологические тесты на проявление ревматоидного фактора методом исследования крови и синовиальной жидкости. Диагностика проводится в клинике, направление выписывает врач.

Козловский Владимир Анатольевич 2016-11-17 2019-02-23

Скованность по утрам , когда трудно сделать первые шаги после ночного сна, — это симптом многих заболеваний суставов. Проблема представляет собой и практические трудности в повседневных делах, да и настроение у человека портится в самом начале дня.

Утром трудно сделать первый шаг

Симптомы проявляются трудностей в движениях утром , после длительной малой подвижности во время сна, люди могут объяснять по-разному. Однако, многие пациенты описывают свое состояние как «одеревенение» ног и рук, ощущение, словно на ногах сковывающие движения чулки.

Стоит немного подвигаться, походить, как это состояние исчезает. Медицинская наука утверждает, что выраженность и длительность этого симптома зависит от степени воспалительного процесса в суставах.

Встречается несколько вариантов утренней скованности : в одном суставе, в нескольких суставах одновременно и иногда такие состояния начинают появляться и в позвоночнике.

Причины скованности по утрам

Если пациент жалуется, что ему трудно делать первые шаги по утрам , в первую очередь стоит заподозрить наличие артритов (недуг, который сопровождается воспалением суставной оболочки).

Синовиальная (окружающая сустав) оболочка в норме вырабатывает жидкость, необходимую для правильного функционирования сустава, это «смазка», в которой суставные поверхности легко двигаются.

При наличии воспалительного процесса количество жидкости уменьшается, изменяется ее вязкость и состав. Движения затрудняются все больше и больше.

Утренняя скованность встречается при таких недугах:

остеоартрит и остеоартроз (разрушение хрящей суставов, чаще всего тазобедренных и коленных); трудность в движениях по утрам длится обычно 20-30 минут;
ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, поражает коленные, плечевые, но чаще — мелкие суставы; скованность длится час или чуть больше; суставы деформируются;
реактивный артрит (после перенесенной инфекции); чаще всего это синдром Рейтера после мочеполовой инфекции, для него характерны поражение суставов ног, причем несимметричное; скованность кратковременная, может совсем отсутствовать;
к этой группе относится и ревматический артрит после острой ангины либо фарингита или при хроническом тонзиллите; скованность по утрам не более 1/2 часа, нередко обнаруживаются поражения сердца;
как симптом другой болезни (псориаза, ревматизма — при ревматизме утренняя скованность длится не более получаса, поражаются другие органы);
болезнь Бехтерева, тут скованность длительная, до нескольких часов, иногда требует выполнения специальной гимнастики.

Лечение чувства скованности по утрам

Остеоартроз лечат комплексно, с применением анальгетиков, НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов.

Большая роль в лечении суставов отводится . Спектр физиотерапевтических процедур широк: это и электромагнитные поля СВЧ и ВЧ, и коротковолновая диатермия, и ультразвук (в т.ч. с лекарств), и микроволновая терапия, и электрофорез препаратов, снимающих воспаление, и лазеротерапия.

Очень благотворно действуют аппликации теплоносителей, бальнео- и гидротерапия.

Нужно снижать нагрузку на больной сустав, для этих целей используют ортезы, бандажи. Показано санаторно-курортное лечение.

Лечение ревматоидного артрита – трудоемкий и долгий процесс.

Средства могут быть таковыми:

противоревматические (базисные) средства;
глюкокортикоиды;
нестероидные препараты противовоспалительного действия;
лекарства, которые применяются для лечения сопутствующих болезней (сердца, легких).

Из не лекарственных методов отлично себя зарекомендовали диета, ЛФК и физиотерапия.

В острой стадии болезни назначают ультрафиолет на больные суставы и электрофорез глюкокортикоидов. Далее, по прошествии некоторого времени, можно делать лазерное гелий-неоновое облучение суставов, ДМВ-терапию, низкоинтенсивную магнитотерапию, использовать светолечение. Позже можно подключить и другие реабилитационные методики для борьбы со скованностью по утрам.

Болезнь Бехтерева также предполагает применение лекарств. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты в максимальных дозах.

Однако полагаться только на лекарства при такой болезни нельзя. Диета в сочетании с физиотерапией принесут если не полное исцеление, то значительно облегчат состояние пациента. Обязательны также массаж и специальные упражнения (ЛФК).

Осложнения при наличии скованности по утрам

Чем закончится утренняя скованность суставов, можно сказать, только установив точную причину данного симптома. При активном и тщательном лечении с артритами и артрозами люди живут многие годы, не испытывая больших мучений.

Если же не обращать внимания на затрудненные движения в суставах и не идти к врачу, болезнь будет развиваться, прогноз может быть неблагоприятный.

Особенно это касается таких недугов как болезнь Бехтерева.

Факторы риска развития трудности движения утром

К факторам риска относятся: переохлаждение, несвоевременное лечение инфекционных болезней, наследственная предрасположенность. Большую роль играет образ жизни и питание. Гиподинамия и обилие соленой, острой и жареной пищи отрицательно сказываются на работе суставов.

Раннее утро. Впереди долгий день и масса планов. Но вдруг мы осознаем, что не можем, как раньше, быстро вскочить с кровати, позавтракать и отправиться по своим делам. От хорошего настроения не осталось и следа. Такая ситуация знакома, наверное, многим. Утренняя скованность суставов - это повод для срочной врачебной консультации. Только специалист может определить, симптомом какой болезни является такая жалоба, и назначить адекватное лечение.

Дискомфорт в суставах нередко беспокоит пожилых людей весь день. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения организма постепенно изнашиваются и разрушаются хрящевые ткани, из-за чего суставы деформируются и утрачивают прежнюю подвижность.

Однако в последнее время на дискомфорт и утреннюю скованность в суставах все чаще жалуются люди моложе 45 лет. Чтобы избавиться от этих неприятных явлений, пациенту приходится минут 20–30 разминать сочленения либо ждать 2–3 часа, пока скованность пройдет сама.

Причиной скованности в суставах обычно являются следующие заболевания костно-мышечного аппарата:

артриты различной этиологии;
псориаз;
ревмополиартрит;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковый остеоартроз.

Утренняя скованность может сопровождаться дополнительными симптомами, присущими конкретной болезни. Ниже рассмотрим каждый из них подробнее.

Ревматоидный артрит

Заболевание чаще всего поражает мелкие сочленения кистей и стоп (суставы пальцев, лучезапястный и голеностопный суставы). Неадекватное или несвоевременное лечение в дальнейшем приводит к искривлению пальцев и ограничению работоспособности.

Утренний дискомфорт в суставах отмечается при ревматоидном артрите

Одним из первых симптомов заболевания является утренняя скованность в суставах. При наличии воспалительного процесса дискомфорт сохраняется в течение часа после пробуждения. При этом развивается мышечная слабость, появляется общее недомогание, может подняться температура.

Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений и улучшение подвижности в пораженном сочленении.

Реактивный артрит

Причиной скованности суставов в этом случае становится проникшая в организм инфекция. Подобный вид артрита диагностируется после перенесенного гриппа, ОРВИ либо инфекции, вызванной кишечной палочкой.

Для характерна асимметричная потеря подвижности в суставах, сопровождающаяся выраженной болезненностью, отеком и воспалением расположенных рядом сухожилий. Кроме этого, к дискомфорту по утрам могут прибавиться следующие патологические моменты:

гипертермия кожных покровов над пораженным сочленением;
лихорадка;
конъюнктивит;
воспалительные заболевания почек, миокарда или центральной нервной системы.

Лечение предполагает снятие болевых симптомов и устранение воспалительного процесса.

Псориаз

При поражении псориазом дискомфорт в суставах по утрам отмечается не так часто, лишь в 8% случаев. Артралгии и скованность сочленений обычно возникают перед появлением кожных признаков заболевания. Кроме этого, отмечается покраснение эпидермиса в области сочленений и отек окружающих тканей.

Скованность суставов может быть симптомом псориаза

На более поздней стадии заболевания ограничение подвижности сопровождается болями в спине, появлением псориатических бляшек. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.

Терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и устранение основного заболевания.

Ревматизм развивается под воздействием b - гемолитических стрептококков группы А. Возникает на фоне респираторных заболеваний, вызванных бактериями, и в основном поражает подростков в возрасте 10–15 лет.

При развитии заболевания страдают крупные сочленения рук и ног (локтевые, коленные суставы, голеностоп). Для ревматизма характерна симметричность поражения и отчетливый болевой синдром.

Суставной дискомфорт может сопровождаться повышением температуры до 38–39° C, потливостью и выраженной слабостью. Лечение, назначенное вовремя и проведенное в полном объеме, обычно приводит к благоприятному исходу, деформации и разрушения сустава не наблюдается.

Синдром Рейтера

В основе болезни лежит кишечная либо мочеполовая инфекция. Синдром поражает сочленения ног и вызывает кратковременный дискомфорт в них по утрам.

Устранение причин недуга имеет решающее значение в ликвидации симптомов и нормализации состояния.

Болезнь Бехтерева

Недуг еще называют . Патология представляет собой хроническое воспаление сочленений и чаще всего поражает позвоночник. Параллельно с ним страдают и другие суставы.

Скованность по утрам нередко отмечается у молодых мужчин, страдающих болезнью Бехтерева

Спондилоартрит развивается, как правило, у мужчин от 20 до 35 лет. Характерны следующие симптомы заболевания:

боль в спине, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
ограничение подвижности в суставах позвоночника;
утренний дискомфорт длится несколько часов и проходит лишь после небольшой разминки.

Лечение болезни Бехтерева включает в себя массаж, ЛФК, физиотерапию.

Межпозвонковый остеоартроз

Остеоартроз - это очень распространенный недуг, от которого страдает 30–40% населения планеты. При этом поражаются тазобедренные, коленные и плечевые сочленения, которые больше других подвержены нагрузкам.

Скованность суставов по утрам является первым признаком развития патологии. Затем появляются хруст и боль во время движений. При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для назначения соответствующей терапии.

Лечение утренней скованности суставов

Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение воспалительного процесса и сопутствующих дегенеративных изменений в хряще.

Эффективность лечения всех суставных патологий во многом зависит от степени поражения тканей сочленения. Если приступить к терапии в самом начале болезни, можно быстро устранить ее симптомы и снизить риск осложнений.

Поэтому не следует игнорировать чувство дискомфорта и болезненные ощущения по утрам. Чаще всего эти признаки указывают на развитие заболевания, которое требует серьезной терапии.

Если причина в ревматоидном артрите

Вылечить его полностью невозможно. Пациентам назначается лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Важно попытаться сохранить функциональность сустава и остановить его разрушение, которое может привести к инвалидности.

С этой целью применяют следующие препараты:

Противовоспалительные средства нестероидной группы.
Обезболивающие лекарства.
Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют для внутрисуставных инъекций во время обострений.
Хондропротекторы. Часто применяют Гиалуроновую кислоту, в том числе в виде внутрисуставных инъекций во время ремиссии.
Противовоспалительные мази и гели.
Витаминные и минеральные добавки.
Иммуностимуляторы.

Если деформация сустава зашла настолько далеко, что не поддается консервативному лечению, пациенту назначается операция (эндопротезирование).

При псориатическом артрите

В этом случае назначается специфическая терапия, направленная на устранение основной причины недуга. Пациентам также рекомендуют противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы. В запущенных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикостероидов в полость сустава.

При псориазе очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать все рекомендации специалиста. Необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Как лечить анкилозирующий спондилит

Болезнь Бехтерева требует применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, анальгетиков и иммунодепрессантов. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

низкочастотная магнитотерапия;
импульсные токи низкой частоты;
грязевые и парафиновые аппликации;
диадинамические токи.

Лечение с помощью диадинамотерапии

Терапевтический комплекс, помимо физиотерапевтических процедур, обязательно включает в себя лечебную гимнастику и массаж.

При лечении анкилозирующего спондилита особое место занимает вытяжение позвоночного столба в теплой минеральной воде (экстензионная терапия).

Если диагностировали межпозвонковый остеоартроз

При остеоартрозе в начальной фазе заболевания показано снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника с помощью бандажа либо ортеза. В случае необходимости следует при ходьбе использовать трость.

Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В период ремиссии можно делать лечебную гимнастику, массаж, накладывать согревающие компрессы.

Если болезнь, несмотря на все усилия, продолжает прогрессировать, пациенту проводят эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженного сустава.

Что делать, если утренняя скованность суставов вызвана ревмополиартритом

При полиартрите пациенту назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию. Для уничтожения инфекции возможно применение антибиотиков из ряда макролидов. Кроме того, симптомы воспаления быстро купируют глюкокортикостероидные гормоны и противоревматические препараты.

Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности

Терапия ревмополиартрита также включает в себя физиотерапию: ультразвук, электрофорез с растворами противовоспалительных, спазмолитических и сосудистых препаратов, криотерапию, аппликации озокерита или парафина.

Заключение

Таким образом, нужно запомнить, что при появлении скованности суставов по утрам без медицинской консультации не обойтись. Современная диагностика способна определить, симптомом какой болезни может быть недомогание. Грамотно и вовремя назначенное лечение предупредит дальнейшее разрушение тканей хряща и уменьшит вероятность развития серьезных осложнений.

На сегодняшний день поражения коленных суставов занимают лидирующую строчку среди прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это неудивительно ведь возникающие спазмы могут появиться как из-за например, повышенной нагрузки, так и в результате серьезных патологий. Особенно при этом заметна боль в колене при ходьбе по лестнице. Чтобы разобраться почему болит колено при подъеме, и что делать при этом мы расскажем далее в статье.

Причины

Основными факторами когда болит колено при ходьбе по лестнице будут:

ревматоидный артрит;
гонартроз;
бурсит;
воспаление сухожилий в колене;
травмы, разрыв мениска;
периартрит;
инфекции в коленном суставе;
подагра;

Ревматоидный артрит

Под ним подразумевают воспалительную реакцию в колене, преимущественно поражает периферические мелкие суставы. Провоцирующими факторами являются врожденные дефекты, травмы, наследственность, хронические аутоиммунные и вирусные патологии, вирусы гепатита B, краснухи, возраст старше 45 лет.

Характер боли

Постоянный, интенсивный, характерно поражение обоих суставов.

Диагностика и лечение

Обратиться стоит к ревматологу, артрологу. Пациента отправят на рентгенограмму, МРТ, УЗИ, артроскопию, сдачу биохимического и общего анализа крови. По итогам выпишут нестероидные противовоспалительные: Кетонал, Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, хондропротекторы Артра, Структум, Хондроитин. Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Флостерон, Дипроспан вкалываются в полость суставной ткани или вокруг пораженной территории. Наружно мази: Вирапин, Капсодерма, КЕтонал, Випратокс. Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты.

Гонартроз

По другому деформирующий артроз или остеоартроз станет еще одним обстоятельством влекущим боль в коленном суставе. При патологии хрящевая ткань истончается, стирается как-бы обнажая кость. Человек не то что не может спускаться с лестничного пролета, вся прогулка вызывает у него сильнейшие мучения. Причины хвори наследственность, употребление гормональных, лишний вес, тяжелые физические нагрузки. Вторичный гонартроз бывает вследствие травм, артрита, опухолей. О нем свидетельствуют отечность, деформация места, скованность в утренние часы. Невозможно согнуть, разогнуть ногу, слышен хруст.

Характер боли

Сильный, увеличивается при передвижении, по ночам, ир радирует в икры.

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгеновские снимки, микро-резонансная томография, УЗИ, пробы крови. Прописываются НПВС, кортикостероиды гормоны, хондропротекторы, наружно мази питающие пораженную ткань. Питание дополненное продуктами содержащими коллаген, например, желатин или холодец. По необходимости носятся ортезы. Магнит, лазеротерапия, УФО, электрофорез с новокаином, массаж, лечебная физкультура. Патология относится к неизлечимой, поэтому все действия могут быть направлены лишь на улучшение состояния.

Бурсит

Иначе воспаление в синовиальной сумке провоцирует боль в колене при подъеме по лестнице, а также спускании вниз, любом передвижении. Недуг локализуется в подколенной части, либо над ней. Основанием для начала заболевания становятся травмы, инфекции, артрит, излишние физические нагрузки. О процессе говорит краснота участка, припухлость, повышение температуры очага.

Характер боли

Диагностика и лечение

Необходима рентгенограмма, МРТ, артроскопия, термовизиография, ультразвуковое исследование, по необходимости пункция синовиального содержимого. Занимается данными вопросами ортопед, хирург. Выписывает пациенту НПВС Индометацин, Ортофен, Вольтарен, если процесс вызван инфекцией то антибиотики тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины. Проводятся внутрисуставные инъекции. Наружно противоотечные мази. В некоторых случаях в стационаре содержимое выкачивают.

Воспаление сухожилий в колене

Частые причины подобного станут микро травмы, аутоиммунные недуги, гонартроз. Проявляется болезнь спазмами в коленном суставе при ходьбе, физических работах. Кожа сверху может краснеть, есть небольшая гиперемия, ограничение в подвижности.

Характер боли

Сильный, стихает в состоянии покоя.

Диагностика и лечение

Травматолог-ортопед даст направление на рентген, дабы удостовериться, что нет трещины в кости, разрыва, МРТ, УЗИ. Далее необходима полная иммобилизация конечности, нестероидные Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, витаминные комплексы. Наружно крема уменьшающие воспалительную реакцию.

Травмы, разрыв мениска

Различного рода травмы повреждают сустав, выделяют также менископатию. Мениск-это пластинка, которая находится между суставными тканями. Под неблагоприятными факторами она повреждается проявляя себя гем артрозом, подкожными кровоизлияниями, покраснением, повышением температуры очага. Ощущается нестабильность сустава, выпадание, разболтанность при ходьбе. Отчетливо слышны щелканье, хруст. Болит колено при подъеме по лестнице, спускании, приседании. Далее возможна полная блокировка сустава, ограничение передвижения.
Растяжение сухожилий бывает как у обычных людей, так и у спортсменов.

Характер боли

Как правило, односторонний, нестерпимый, режущий. Локализуется снаружи или внутри сегмента удилища.

Диагностика и лечение

Пострадавший проходит томографию, рентген, УЗИ, артроскопию. Травматолог назначит НПВС Пираксекам, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Терапия дополняется хондропротекторами, средствами с гиалуроновой кислотой. Физиопроцедуры: ультразвук, тепловые процедуры, токи Бернара, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика. Затем следует носить специальную ортопедическую обувь, супинаторы.

Периартрит

Недуг влечет воспаление околосуставных тканей. В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки. Факторов для подобного великое множество: переохлаждения, долгое стояние на ногах, травмирования, гиподинамия, эндокринные расстройства, сахарный диабет, ожирение, гормональный сбой в организме. Дополнительные пред поссылы артрит, артроз, атеросклероз. О периартрите говорит появление дискомфорта в коленной части, особенно проявляется при закидывании ноги на ногу, долгих прогулок.

Характер боли

Резкий когда сгибается и разгибается нога. Ноющий, ломящий в состоянии покоя или смене положения тела.

Диагностика и лечение

Появившиеся признаки требуют обращения к ревматологу, артрологу. Он назначит компьютерную томографию, микро-резонансное исследование, ультразвуковое обследование, рентгенографию. Вылечить патологию помогут противовоспалительные медикаменты Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен. Анальгизирующие средства Солпадеин, Тайленол. Внутрисуставные уколы с гидрокортизоном, преднизолоном. Наружно используются мази Капскикам, Долобене, Диклак, Фастумгель. Положительный результат приносят электрофорез с новокаином, инфракрасное облучение, магнит, лазер. В период реабилитации ЛФК.

Инфекции в коленном суставе

К таким относят патологии вызванные вирусами, бактериями стафилококками, стрептококками, остеомиелит. Последний провоцирует разрушительную реакцию в костном материале. Развиваясь в коленке влекут появление покраснения, отечности, увеличение температуры очага. Ко всему прочему добавляется общая слабость, вялость, озноб, лихорадка, ухудшение аппетита, болезненные недомогания в пораженной области.

Характер боли

Интенсивный, периодические обострения.

Диагностика и лечение

При имеющихся подозрениях нужно посетить терапевта, понадобится консультация ревматолога, инфекциониста. Необходимо сдать общую и биохимическую пробу крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ, КМ. Инфекции лечатся антибиотиками пенициллиновой группы, тетрациклинами, цефалоспоринами, доксициклинами. Добавочно витаминные комплексы. Возможно вскрытие гнойного содержимого и его удаление.

Подагра

Недуг вызывает скопление мочевых кристаллов в суставном содержимом. Виновниками чаще становятся неправильное питание, злоупотребление алкоголем, красным мясом, сахарный диабет, высокое артериальное давление, наследственность, хронические инфекции, малоподвижный образ жизни. О ней свидетельствуют краснота места, отек, впоследствии деформирование конечности, хромота. Главной чертой подагры будет в первую очередь боль.

Характер боли

Резкий, острый, приступообразный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит заболеваемого на МРТ, КМ, рентгенограмму, УЗИ, сдачу анализов. После полной клинической картины назначаются НПВС Колхицин, Напроксен, Ибупрофен. Физпроцедуры электрофорез, магнит. Обязательным условием будет правильное питание, исключающее жирную, соленую пищу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя не проходящие болезненные ощущения в коленке, красноту, отечность. Вдобавок прибавились температура, плохое самочувствие, не стоит медлить с обследованием.

Как снять боль самостоятельно?

В ситуации когда обстоятельства не позволяют вовремя сходить к доктору снять спазмы помогут любые нестероидные: Ибупрофен, Диклофенак, Темпалгин, Кетопрофен, Кетонал, Найз. Если Вы ушиблись нанести на место противоотечные мази Вольтарен гель, Фастум гель, Долобене. При падении на ногу приложите холодный компресс, зафиксируйте ушибленную часть эластичным бинтом, избегайте тугого перетягивания. Для улучшения кровообращения рекомендуется массажирование, растирание участка, только без излишнего давления на зону.

Хорошим средством являются компрессы с теплым раствором Димексида. Когда недуг вызван заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то положительный результат оказывают накладки с капустным листом, сырым картофелем. Можно натереть корень хрена и приложить к месту. При сильном жжение коренья заменяют на свежие листья. Полезен в таких делах желатин, его принимают внутрь и делают желатиновые повязки.
Отличным средством является мазь на основе скипидара, яичного желтка, яблочного уксуса. Все ингредиенты активно смешиваются, территория намазываются. Минусом станет только запах, зато от недомогания не останется и следа.

Только сдав все необходимые анализы и найдя первоисточник патологии можно грамотно и эффективно подобрать терапевтическую схему. Не стоит заниматься самолечением, именно специалист знает как лечить ту или иную хворь.
Посмотрите видео про массаж, который может помочь во многих случаях

Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни

У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.

Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.

Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.

Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Причины заболевания

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

генетические дефекты;
врожденные патологии суставов;
инфекционные процессы в диартрозах;
нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.

Кто входит в группу риска

Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.

Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.

Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.

Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.

Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.

При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.

Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.

Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.

Артрит тазобедренного сустава характеризуется уменьшением амплитуды движений и повышенной ригидностью. Для страдающего этим недугом человека элементарный подъем по лестнице или шнурование ботинок могут оказаться весьма трудными задачами.

Остеоартрит коленных суставов отличается от заболевания бедра тем, что сопровождается растяжением связок.

Диагностика и профилактика

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Лечение

Медикаментозное

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

Парацетамол и его производные.
Трамадол (препарат на опиумной основе).
Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание! Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет. Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти. Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

Прогнозы

При условии, что пациент будет вести активный образ жизни и контролировать свой вес, он может избежать полного обездвиживания суставов. Но коварство остеоартрита состоит в том, что развитие заболевания зачастую начинается бессимптомно. Поэтому обычно в самом начале болезни никакие меры для предотвращения дальнейшего ее развития не предпринимаются.

При обнаружении у себя следующих признаков пациент должен немедленно обратиться к врачу:

Сустав начинает болеть и опухать.
Сустав потерял подвижность.
При движении в суставе появляются болевые ощущения и скованность (особенно это заметно при спуске или подъеме по лестнице).
Если человек знает, что болен остеоартритом, но предпринимаемые способы лечения не приносят положительных результатов, и он принимает решение о замене сустава.

Кроме того, если близкие родственники пациента имели в анамнезе остаоартрит суставов, а сам он страдает избыточным весом, вероятность развития заболевания в этом случае очень велика.

Ревматоидный артрит – это иммунно-воспалительное заболевание, в основе которого лежит разрушение суставных хрящей мелких суставов или его сочетание с поражением более крупных сочленений. На основе этого построена вся симптоматика болезни, которая состоит их характерных жалоб больного человека и данных, которые объективно можно увидеть во время осмотра. Не обязательно быть специалистом, чтобы понять действительно большие сигналы тревоги.

Утренняя скованность и боли в суставах
Деформация суставов
Внесуставные проявления
Видео по теме

Утренняя скованность и боли в суставах

Для ревматоидного артрита характерно два пути формирования. При первом все происходит молниеносно, при втором – постепенно. В случае резкой манифестации процесса первым симптомом служит боль в воспаленных сочленениях, которая усиливается во время движений. Но чаще признаки ревматоидного артрита возникают не так остро, постепенно наслаиваясь друг на друга и отягощая общую картину болезни.

Одним из ее критериев является тугоподвижность и скованность в тех суставах, которые подверглись воспалительному процессу. Особенно она отмечается больными в утреннее время или после длительного пребывания в обездвиженном состоянии. Пациенты характеризуют это, как застывшие суставы, которые иногда остаются такими на протяжении всей первой половины дня. Согласно международным критериям диагностики болезни продолжительность скованности должна быть не меньше шестинедельной отметки.

Если приведенный симптом ревматоидного артрита у женщин более характерен для стадии ремиссии артрита, то в момент его обострения можно заметить такие проявления:

Боль;
Припухлость околосуставных областей;
Покраснение кожи;
Невозможность выполнения движений;
Общая гипертермическая реакция в по типу повышения температуры тела

Деформация суставов

Является симптомом тяжелого длительного течения воспаления в суставе. Его появление говорит о деструктивных процессах в хряще, которые сопровождаются его разрушением и замещением данных участков грубой фиброзной тканью, которая не обладает способностью к структурному росту. Как результат – ее разрастание в виде бугров в околосуставных областях. При этом пораженный сегмент искривляется. Кисти и пальцы отклоняются в сторону от своей нормальной оси. Самым тяжелым проявлением подобных ревматоидных деформаций суставов является анкилоз сустава. Если сказать проще, то это полная замкнутость и отсутствие движений. Опасность такого состояния актуальна и в случае поражения мелких суставов, когда нарушаются тонкие движения кисти, а также при обездвиженности крупных сочленений, которая сопровождается выпадением функции всей конечности или большого ее сегмента. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Внесуставные проявления

Очень часто симптомы ревматоидного артрита у мужчин сопровождаются не только поражением суставов. К этому симптому могут присоединятся и признаки поражения внутренних органов, что объясняется аутоиммунной природой болезни и общей реакцией организма. Одним из них являются полисерозиты – воспалительное раздражение оболочек внутренних полостей организма. Как результат – скопление жидкости в перикардиальной рубашке (перикардит), плевральных синусах (плеврит), брюшной полости (асцит). Кроме них могут быть воспалительные изменения в сердечной мышце (кардит) и почках (нефрит).

Для подтверждения предположительной природы перечисленных симптомов должны быть проведены все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Это поможет вовремя начать нужное лечение.

КАТЕГОРИИ