Чем правильно обработать открытую рану от пореза в домашних условиях. Лечение рваной раны

Довольно часто в жизни каждого человека случаются внезапные травмы, разного рода повреждения, как поверхностные на коже, так и более глубокие. Именно поэтому каждому человеку следует знать, как справиться с повреждениями кожного покрова в домашних условиях. В случае образования мокнущих ран не всем известно, что и как делать, чтобы решить эту проблему. Чем лечить мокнущие раны? Этой теме посвящена данная статья.

При отсутствии должного лечения есть высокий риск инфицирования самыми разнообразными болезнями. Инфекции гораздо проще проникнуть в организм как раз через мокнущую рану. Как оказать помощь при ссадинах либо легких порезах, известно всем, но что нужно делать, если рана не заживает в течение долгого времени и сочится?

Что такое мокнущие раны?

Травмы, ссадины и ожоги знакомы каждому человеку, начиная с раннего детства. Прежде чем узнать, чем обработать мокнущую рану, нужно понять, что она собой представляет. Это повреждение мягких тканей, которое может появиться в любой части тела. Мокнущие раны могут иметь различную степень поражения и глубину, касаться кожного покрова и сосудов, костей и даже внутренних органов.

Незаживающие мокнущие раны - это явление, когда поверхность повреждения становится очень влажной. Что касается самого процесса образования таких ран, то он такой же, как во всех обычных случаях повреждения. Для него характерны несколько фаз: воспаление, регенерация, формирование рубца. Заживление мокнущих ран должно проводиться по строгой стратегии. Необходимо постоянно выполнять перевязки, применяя заживляющие и дезинфицирующие средства.

Как проявляются незаживающие влажные раны?

Наблюдается повреждение мышц и кожного покрова мягких тканей. Отличие подобной раны от язвенного образования в том, что она располагается снаружи. А при язве процесс происходит изнутри. Когда повреждение не способно самостоятельно подсохнуть, проявляется сукровица. В большинстве случаев это происходит на фоне присоединения бактериальной инфекции. Учитывая то, что иммунитет старается избавиться от патологии, происходит усиленное выделение плазмы.

Степени заживления:

Самостоятельное очищение.
Развитие воспалительного процесса вокруг раны.
Грануляция.

Если повреждение не подсыхает долгое время, существует вероятность дополнительного инфицирования и развития сепсиса.

Этиология развития

Чтобы узнать, какая мазь для мокнущих ран помогает лучше всего, необходимо выяснить, что способствовало появлению данной проблемы.

Причины образования мокнущих ран:

лазерный, электрический ожоги;
воспалительные процессы кожного покрова - экзема, дерматит;
злоупотребление загаром;
поражение слизистой и кожи грибкового, бактериального типа;
наличие опрелостей у женщин под грудью, в паху и в области подмышек;
ожог паром, огнем, кипятком, горячими предметами;
неправильная циркуляция крови в тканях;
раздражение, спровоцированное синтетическим бельем;
рана пупочная у грудничков;
пролежни у больных людей;
разрезы, содранная кожица.

Что касается новорожденных, то в их случае терапия проводится очень аккуратно. Запрещено использовать многие лекарственные препараты. Для лечения подходят только подсушивающие, безопасные средства.

Особенности мокнущих ожогов

При подобном поражении кожного покрова, а именно второй и третьей степени, появляется рана. Ее называют мокнущей. Если мокнет рана после ожога, это объясняется тем, что при отслоении кожи появляются пузыри, которые практически сразу лопаются. Именно поэтому ткани под ними остаются влажными. Терапия предполагает высушивание повреждений теми препаратами, которые способствуют формированию защитной пленки.

Для этого на рану прикладывают стерильную неплотную повязку из марли, предварительно ее необходимо тщательно обработать антисептиком. Отлично подойдут подсушивающие спреи, мази, продающиеся в любой аптеке. После обработки раны на нее наносится порошок стрептоцида и повязка.

Второй способ терапии - открытый, не предполагающий закрытие раны. Он проводится до тех пор, пока из ранки не перестанет выделяться влага. Плавно наносится крем либо мазь от ожогов, втирать их не нужно, все впитается самостоятельно. Чтобы усилить антисептический, восстанавливающий эффект, смазывают и близлежащие ткани. Процедуру нужно повторять не менее пяти раз в день.

Специфика начальной обработки мокнущих повреждений

Чем лечить мокнущие раны и как? Для уменьшения риска развития осложнений они тщательно промываются. Необходимо убрать пыль, грязь, гной. Для этой цели можно применить антисептические средства. Хорошо помогает перекись водорода. В случае ее отсутствия подойдет обычная вода с мылом. Кожный покров вокруг поврежденного участка смазывают тонким слоем йода, зеленки. Это делают для того, чтобы подсушить края новообразованной ранки и предотвратить размножение бактерий.

Следующий шаг - защита от вредоносных микроорганизмов. Здесь понадобится наложить повязку. При глубоком поражении не обойтись без медикаментозного лечения и возможного хирургического вмешательства.

Эффективные препараты для терапии мокнущих ран

Перед применением конкретного средства желательно проконсультироваться с врачом. Оказав первую помощь, нужно отправить человека в больницу, чтобы избежать заражения и развития осложнений.

Перечень полезных антисептических препаратов (мази, спреи, кремы):

«Унисепт»;
«Стрептонол», «Стрептоцид»;
«Диоксидин»;
«Бактосин» и «Мирамистин»;
«Горостен»;
«Повидон-йод»;
«Хлоргексидин» и «Октенисепт»;
«Дезмистин», «Декасан»;
«Эктерицид» и прочие.

Для первоначальной обработки мокнущей раны отлично подойдет трехпроцентная перекись водорода, она чистит и останавливает кровь. Хорошо помогает фурацилиновый раствор, приготовленный из таблеток. На 100 миллилитров теплой воды берется одна таблетка.

Чем можно подсушить мокнущие раны?

Чем лечить мокнущие раны? Учитывая степень инфицирования, рекомендовано применять различные средства. При неглубоких повреждениях и медленном заживлении мокнущих ран на их края наносится йодная сетка либо зеленка. Для протираний поверхности с сукровицей используется настойка березовых почек или календулы на спирту.

Если очень быстро формируется корочка и сукровица не выходит, необходимо размягчить рану. С этой задачей прекрасно справляется солевой раствор. Пропорции воды и соли - 10/1. Готовый раствор обладает мощным подсушивающим и заживляющим эффектом, отлично противостоит бактериям, которые обычно и являются источником нагноения раны.

Компресс:

Понадобится литр солевого раствора, он легко готовится в домашних условиях (пропорции указаны выше).
В течение минуты им нужно смачивать перевязанную рану.
Повторять манипуляцию каждые четыре часа.

За счет такой процедуры перевязки с мазью можно делать раз в два дня.

Стрептоцидовая мазь: инструкция по применению, как ее правильно использовать

Это препарат местного действия с противомикробным эффектом. Отлично справляется со стрептококками и другими вредными микроорганизмами. Активные компоненты мази разрушают ассимиляцию вредных микроорганизмов, штаммов.

Инструкция по применению стрептоцидовой мази: перед использованием тщательно помыть руки, очистить место обработки. Не допускать контакта со слизистыми оболочками, глазами. Мазь наносится очень тонким слоем, втирать ее нельзя. Разрешено использовать совместно с марлевой повязкой. Продолжительность и частота использования стрептоцидовой мази напрямую зависит от динамики заживления, индивидуальных особенностей раны.

Не стоит забывать о противопоказаниях. Несмотря на то что мазь хорошо переносится, у некоторых людей на нее может быть аллергия. Обычно она вызвана индивидуальной непереносимостью сульфаниламидов, содержащихся в стрептоцидовой мази. Если у пациента появились признаки аллергии, такое лечение нужно прекратить.

Чем помогает «Стрептонитол»?

Препарат обладает антибактериальным эффектом и отлично воздействует на гнойно-воспалительные процессы: кишечные и синегнойные палочки, бактерии, стрептококки и стафилококки, штаммы антибиотикоустойчивые, трихомонады. Мазь славится хорошим противовоспалительным свойством, что объясняется наличием в ее составе нитазола. Использовать ее следует только по назначению.

Инструкция по применению мази "Стрептонитол": наносить на ожоги и раны, закрывать стерильной повязкой. Обрабатывать пораженное место нужно дважды в день. Дозировка зависит от площади мокнущей раны. Длительность терапевтического курса подбирается, исходя из индивидуальных особенностей и динамики процесса заживления.

Народные средства от мокнущих ран

Чем лечить мокнущие раны можно еще? Если угрозы здоровью нет, то лечиться можно даже дома, используя методики народной медицины.

Некоторые полезные рецепты:

Репчатый лук. Очистит от гноя, купирует отечность. Сделать кашицу, натерев головку лука на терке, затем приложить к месту повреждения. Появится сильное жжение, но его нужно перетерпеть.
Картофель. Натереть на терке и отжать сок, обильно смочить в нем бинт. Затем приложить к ране и замотать. Повязку менять через каждые четыре часа, оставлять на ночь.
Аир. Способствует заживлению, ведет борьбу с микробами. Приготовление целебного настоя: 1 столовая ложка корня (высушенного) на стакан крутого кипятка, проварить на паровой бане. Охладить и промывать рану.

Если повреждение неглубокое, то такое лечение поможет примерно через неделю. Если рана не заживает две недели и более, нужно обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, при наличии мокнущих ран особое значение имеет не только лечение мазями и кремами, но и правильная первичная обработка. Именно от нее зависит дальнейшее протекание заболевания. Перед применением определенных лекарственных препаратов и народных средств проконсультируйтесь с доктором.

После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на два дня, затем можно использовать заживляющие мази.

Любой человек в детстве получал травмы. Обычно это порезы.
Пострадавший может не обратить внимание на резанную рану.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Взрослые люди получают травмы в быту, режутся ножами, бритвами.

Повреждения с гноем

Каждый человек в своей жизни сталкивался с гнойными ранами. Обрабатывать такие раны надо два раза в день.

Промывать необходимо антисептиком. Наиболее подходящие вещества это хлоргексидин и перекись.

Особенно хорошо использовать эти два вещества одновременно. Можно использовать слабый раствор марганцовки. После можно обработать зеленкой.

Человека заключается в закладывании мази, например:

Левомиколь.
Левосин.

Такую процедуру желательно проводить утром и вечером. Это позволит избавиться от гноя — будет способствовать скорому заживлению.

Видео

Казалось бы, к чему может привести порез на коже? Однако последствия невнимания к своему организму могут обойтись очень дорого.

При порезе может быть поврежден сосуд или нерв.

Если свежая рана не будет обработана, то туда попадут микробы, а это может привести к воспалению или даже гангрене с последующей ампутацией.

С гнойными — обращайтесь к врачу.

Лечим дома

Обрабатываем рану в домашних условиях:

При бытовых порезах и — важно удалить загрязнения. Сделать это можно под струей холодной воды, аккуратно использовав мыло.
Обеззараживание. Обычно используют перекись водорода, зеленку. Если случилось так, что под рукой нет медицинских препаратов, то можно воспользоваться солевым раствором.
Закройте место пластырем или повязкой из бинта. Если травма серьезная и глубокая, то обратитесь к врачу.

Не имея медицинского образования можно оказать помощь человеку с открытой раной.

Если ранка маленькая и чистая, то после грамотной обработки, обращение к врачу не понадобится.

Первое – остановите кровь. Остановить кровь получится не всегда. Если же открытая рана не глубокая, то достаточно прижать это место.

Но если кровь не удается остановить и она имеет насыщенный алый цвет, то обратитесь к медицинскому персоналу. Только перед этим надо наложить жгут. Однако нельзя перетягивать жгут, так как это может лишь навредить — в дальнейшем помешать обработке.

Если ранена артерия, то жгут накладывают выше места ранения на сантиметр, а если вена – то ниже.

Как кровь остановлена, продезинфицируйте место. Все делается чистыми и обработанными руками. Перекись водорода — средство для очищения и дезинфекции.

После обработки перекисью можно обработать область вокруг повреждения спиртом или зеленкой. Затем следует наложить повязку. Если под рукой нет стерильных бинтов, то подойдет любая чистая ткань.

Даже за небольшой раной нужно следить. Если потребуется, то первые несколько дней можно обрабатывать солевым раствором.

Видео

Дезинфекция после операции

Хирургическое вмешательство – это серьезная процедура, которая может включать в себя удаление нежизнеспособных тканей или же инородных тел в целях профилактики инфекции.

Операция способствует рубцеванию — скорейшему заживлению тканей. После проведения операции на рану накладывают швы. Рана после операции полностью стерильная — это залог быстрого заживления.

Чистые послеоперационные раны обрабатывают антисептиками, которые включают в себя перекись, хлоргексидин или раствор фурацилина.

Перевязки делают ежедневно до снятия швов. После обработки антисептиком, края повреждения смазывают раствором 70% спирта или йодом. После обработки можно смазывать шов мазью для скорейшего заживления. Когда процедуры закончены, накладывают повязку.

Следите, чтобы повязка была сухая и не намокала. Если повязка намокла, то ее следует сменить. За послеоперационной раной надо следить особенно тщательно, чтобы не допустить возникновения инфекции.

Травма на голове

Существует определенный набор правил, который позволит свести к минимуму риск заражения.

Любое повреждение мягких тканей головы необходимо промыть и очистить от видимой грязи.

Посторонние предметы важно удалить. Обработать перекисью водорода. Если у вас кровотечение, то остановите кровь.

Кровотечение можно остановить, если тампонировать ее чистым бинтом, или же используя вату.

Тампон прижать на десять минут. Если кровь не останавливается, то тампон прижимают повязкой на некоторое время. Кроме очищения самого повреждения, важно обрабатывать область вокруг. Для этого необходимо сбрить волосы и по краям смазывать зеленкой или спиртом.

Когда процедуры по очищению будут завершены, наложите стерильную повязку. Если поврежденное место сильно болит, то на повязку допустимо приложить холод. Это позволит снять боль, отек.

После любой травмы головы желательно обратиться к врачу, потому что зачастую травма куда опаснее, чем кажется визуально.

Неглубокий порез

Порез – это наиболее распространенная бытовая травма. После правильной обработки, неглубокий порез в скором времени перестает беспокоить пострадавшего.

Как правильно обработать рану:

Удалите загрязнение.
Как видимые загрязнения и предметы были удалены, место необходимо обработать перекисью или раствором марганцовки. Можно также обработать зеленкой или хлоргексидином. Использование различных агрессивных средств запрещено.
При помощи лейкопластыря или бинтовой повязки закройте место повреждения. Если травма не большая, то этим можно ограничиться.

Обработка после ожога

Ожог – крайне неприятная травма, которая особенно беспокоит первые дни. Важно знать, что быстрое заживление будет зависеть от оказания первой помощи при ожоге.

Поврежденное место после ожога необходимо охладить. Первое время после ожога не стоит наносить мази на поврежденный участок кожи.

Очистите кожу с помощью эфира, спирта. Если все делать быстро, то кожа сможет быстро регенерироваться.

Первое время допустимо накладывать примочки с антисептическими средствами.

Когда пройдет время, то можно наносить мази, которые обладают заживляющим эффектом.

К таким мазям относится:

«Солкосерил».
«Спасатель».

Они способствуют быстрому заживлению тканей, сушат поврежденное место, чтобы она быстрее затягивалась, и предоставляют коже, так называемый строительный материал для быстрой регенерации.

Повреждение заживать быстрее, если за ним правильно следить и правильно его обрабатывать. Организм будет бороться сам, важно просто помочь ему с процессом заживления.

Когда идти к доктору

Мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться сразу, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Возможные последствия

Загрязнение травмы опасно из-за проникновения анаэробных микробов. Им не требуется воздух, а размножаются они очень быстро, вызывая опасные осложнения. Опасность не преувеличена - последствием нагноения может стать гангрена.

Травматический (геморрагический) шок - тяжелое патологические состояние, опасное для жизни человека. Развивается в момент травмы, без должной помощи станет причиной потери сознания и даже смерти пострадавшего.

Серома - скопление гнойной жидкости из-за воспаления. Экссудат накапливается сразу, вызывая нагноение. Необходимо откачать, используя пункцию или сделав дополнительный разрез.

Гематома - скопление кровяных сгустков под кожным покровом. Появляется, если кровь не была остановлена немедленно. Комфортная среда для накопления микробов дополнительно оказывает давление на ткани, ущемляя их.

Кровь нужно удалить из тканей, для этого делается дополнительный разрез или же кровь откачивается с применением пункции.

Некроз - появляется из-за повреждения работы кровеносных сосудов. Образуется на тканях вокруг места пореза. Два типа: влажный и сухой. Влажный некроз удаляется немедленно из-за скопления гноя в глубоких тканях, сухой - не нужно трогать, он защищает кожу от инфицирования.

Пирогенная инфекция - вызывается бактериями (стафилококком, синегнойной и кишечной палочками и т.д.), микробами (клостридиями), воспалением (стрептококками).

Характеризуется сепсисом тканей. Срок появления — 3 сутки после травмирования, в редких случаях - 13 сутки.

Анаэробная инфекция - появляется молниеносно, диагностировать можно уже через пару часов непосредственно после получения травмы.

Вирусы - столбняк, вирус бешенства. Загрязнение приводит к развитию вирусов, отсутствие специализированной терапии или неправильная обработка приведут к таким опасным последствиям.

Расхождение краев - затрудняет заживление, расширяет «вход» для инфекции.

Как правильно обработать открытую рану

4.9 (98%) 10 голосов

Открытые раны — это нарушение целостности кожного покрова, появившееся вследствие разрушения глубоко лежащих тканей. Существует ряд опасностей, к которым могут привести открытые раны:

Возможно начало кровотечения, которое может привести к развитию анемии.
Может произойти нарушение целостности очень важных органов.
Шоковое состояние, которое может привести к нарушению функции важных органов.
Начало прогрессирования инфекции.

Разновидность открытых ран

Как правило, открытые раны крайне редко могут нанести сильный вред, они очень быстро заживают, но иногда есть случаи, когда вылечить самостоятельно повреждение невозможно. Открытые раны делятся на несколько видов:

Резаная. Имеет четкие ровные края. Данный вид возникает вследствие не очень аккуратного использования тонких, острых предметов. Достаточно просто порезаться обычными краями бумаги.
Колотая. Зона повреждения небольшая, но тем не менее может быть слишком глубокой. Получить травму можно, если неаккуратно использовать тонкие, острые предметы (шило, прут). Данный вид раны достаточно серьезный, так как может произойти повреждение внутренних органов либо мышечных тканей.
Рваная. Этот вид повреждения заключается в разрыве мягких тканей. Можно обнаружить, что произошло отслоение ткани, началось обильное кровотечение, возникают сильные болезненные ощущения.
Операционная. Данный вид обрабатывается исключительно хирургическим путем, и осуществляют ее квалифицированные медики.

Необходимая обработка различных видов открытых ран

Если получена неглубокая резаная рана и не зацепило сухожилие либо мышечную ткань, то, чтобы вылечить данное повреждение, достаточно будет сначала обработать ее антисептическими препаратами и наложить стерильную повязку на место повреждения либо, если рана невелика, заклеить пластырем.

При колотой ране, как правило, необходим осмотр квалифицированного специалиста, так как зачастую хирургическое вмешательство просто неизбежно. В первую очередь необходимо принять меры по остановке кровотечения, . Если кровь продолжает идти, нужно сразу наложить стерильную повязку и не снимать, пока кровотечение не остановится.

При рваной ране в первую очередь нужно обработать место поражения при помощи перекиси водорода, а также положить стерильную повязку. Если повреждение сильное, то не стоит самостоятельно «собирать» поврежденное место. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, для того чтобы было наложено нужное количество швов.

Раны на ноге: способы лечения

Классификация ран может осуществляться по многочисленным критериям, таким как:

причина возникновения;
степень повреждения;
степень инфицирования;
степень микробного загрязнения.

Как необходимо обработать и , знают досконально лишь хирурги. В первую очередь происходит предварительное определение симптомов раны, далее анализируется то, каким предметом было нанесено повреждение, и особенности его течения. В случаях, когда появилась открытая рана на ноге, возникает определенная симптоматика:

резкие болевые ощущения;
обильные кровотечения;
тканевый дефект (зияние);
нарушение нормальной работы ноги.

К общей симптоматике можно добавить наличие шокового состояния, травматического токсикоза и инфекционных осложнений. Через какое время произойдет заживление повреждения, зависит от многочисленных факторов. Большое значение имеет то, насколько сильное было микробное загрязнение, были ли инородные тела в ране, есть ли повреждения нервов или костей, а также имеются ли иные терапевтические недуги.

Для того чтобы вылечить открытую рану на ноге, которая образовалась при помощи острого предмета, необходимо выполнить ряд мероприятий. Главной целью должно быть возобновление целостности тканей, которые повреждены с полноценным последующим восстановлением и сохранением всех функций работы.

Запомните ряд первоочередных мероприятий:

Грамотно оказанная ПМП — основной залог успеха.
Нужно правильно сделать первую хирургическую обработку.
Ежедневно осуществлять патогенетическое лечение и уход.

Первая медицинская помощь при открытой ране на ноге

Чтобы остановить кровотечение, нужно наложить жгут либо очень тугую повязку. Далее нужно осуществить специальными антисептиками, а затем наложить стерильную повязку.

Если есть инородные тела на поверхности, то следует очень аккуратно удалить их, но не пальцами, а при помощи простерилизованного пинцета. Если такого нет, можно воспользоваться чистым бинтом. Когда инородное тело находится слишком глубоко, не стоит его вытягивать, так как предварительно необходимо обезболить повреждение и отправиться в больницу. В поликлинике будет произведена профилактика столбняка и, соответственно, будет удален предмет.

Если заметны признаки того, что произошло инфицирование, необходимо осуществить промывание, затем обработку антисептиками, а далее наложить повязку.

Раны на руках: лечение

Виды открытых ран на руках совершенно аналогичны ранам на ногах. Повреждение нужно промыть при помощи перекиси, а затем обработать рану йодом, но категорически запрещено лить лекарство в самый центр, так как может возникнуть ожог.

Необходимо запомнить, что верная обработка травм — это успех быстрого заживления. По истечении нескольких дней, если не возник воспалительный процесс, нет выделения гноя, можно обрабатывать открытую рану мазью Вишневского либо же лекарственными препаратами, в которых содержится стрептоцид.

Одним из самых известных средств, которые обладают ранозаживляющими свойствами, является «Пантенол». В данном препарате содержится большое количество витамина В, а он помогает нормализовать работу обмена белков, способствует тому, что повреждение быстро заживает.

Раны на голове: первая помощь

Открытые раны на голове тоже подразделяют на все ранее указанные виды. Возникают они, как правило, по причине падения, ушиба. Прежде всего стоит оказать первую медицинскую помощь человеку, а затем привезти его в ближайший пункт медицинской помощи.

Все действия аналогичны предыдущим: стерилизация рук, удаление грязи и т.д. Нужно запомнить, что не стоит использовать вату, так как ее потом достаточно сложно убрать. Если повреждение возникло на части, где есть волосы, их необходимо сразу же обрезать, так как они будут мешать обработке. Пространство вокруг травмированной области стоит хорошо намазать йодом или зеленкой. Внимательно смотрите за тем, чтобы средство не попало в очаг раны, так как возникнет ожог ткани, что сильно затянет процесс заживления.

Если есть кровотечение, которое не останавливается, необходимо самостоятельно сделать тампон из марли, а поверх него наложить давящую повязку. Для того чтобы исчезли болевые ощущения, отеки, необходимо приложить лед или грелку с холодной водой. При сильном повреждении, если оно достаточно глубокое, может начаться воспалительный процесс оболочки мозга, что способно привести к печальным последствиям — летальному исходу.

Стоит запомнить самое главное правило!

Вне зависимости от того, где произошла открытая рана, если она глубокая либо в ней находится инородное тело, после самостоятельно оказанной первой медицинской помощи сразу обратитесь к квалифицированным специалистам.

Это поможет избежать неприятных осложнений в виде заражения или нарушения нормальной работы мышечной ткани.

Рваная рана на ноге или других частях тела – довольно распространенный вид повреждений, который требует незамедлительной медицинской помощи и хирургического лечения.

Причины возникновения повреждения

Механическое повреждение кожных тканей под воздействием тупого твердого предмета, определяется в медицинской терминологии, как рваная рана. Типичными признаками данного явления выступают неровные края, сильные кровотечения, нарушение целостности мышечных тканей, нервов, сосудов, вызывая интенсивный болевой синдром.

Глубина, размер и форма травмированной области кожно-мышечного слоя во многом зависит от вида предмета, силы нанесенного удара. Факторами риска, которые способны спровоцировать появление дефекта, выступают:

нарушение техники безопасности на производствах;
бытовые травмы;
аварийные автомобильные ситуации;
падения с высоты;
укусы животных;
криминальные инциденты.

Превалирующее количество травмирования происходит с людьми, которые занимаются экстремальными видами спорта, охотой, рыбалкой. Также к группе риска относятся дети младшего возраста. Любое неправильное обращение со специализированной техникой, или инвентарем может привести к возникновению повреждений мягких тканей и кожи.

Симптоматика

Определением выраженности симптоматики при возникновении раны с рваными краями выступает сила и форма воздействующих факторов. Довольно часто наблюдаются сопутствующие патологии в виде тяжелых переломов костного скелета человека. В зависимости от области повреждения могут пострадать: зона грудной клетки, череп, кости конечностей, позвоночник. Локализированное воздействие способно привести к травмам, разрыву внутренних органов.

Рваные раны имеют характерные признаки и сопровождаются ярко выраженными симптомами:

интенсивными болевыми ощущениями;
инфицированием области повреждения;
несимметричной формой края поврежденного участка;
отслоением кожных тканей;
кровоподтеками, гематомами;
сильным кровотечением;
головокружением, обморочными состояниями;
развитием признаков травматического шока;
апатией, тревожностью.

Одной из разновидностей рваных ран выступает травма головы. Вследствие сильного удара происходит скальпирование кожи в зоне роста волос. Травмирование сопровождается болевым синдромом, кровотечением и нарушениями в психологическом состоянии.

Диагностика

Терапевтические мероприятия охватывают полный комплекс восстановительных и лечебных действий, учитывая, какая рана была нанесена, степень повреждения:

Анамнез. Врач в обязательном порядке выясняет вид предмета, сроки давности травмы и объем предпринятых экстренных мер.
Объективный осмотр. Оценивается состояние мягких тканей, слизистых оболочек в зоне травматического воздействия. Определяются показатели артериального давления, состояние магистральных сосудов. При необходимости производится срочное реанимационное лечение.
Лабораторные анализы. Перед началом хирургического вмешательства требуется проведение стандартных исследований в условиях лаборатории. Выполняется: общий и биохимический анализ крови (определяется группа крови, уровень глюкозы, резус фактор), анализ на ВИЧ, СПИД, RW, маркеры гепатита, анализ мочи.
Инструментальное обследование: рентгенография, флюрография, электрокардиограмма. В некоторых случаях врачу, чтобы определить назначение и выяснить, как лечить пострадавшего, может потребоваться проведение компьютерной, или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В случае развития патогенной микрофлоры, наблюдается выраженная реакция организма. Усиленное воспаление в области поражения сопровождается некрозом и отеком окружающих рану тканей. Возможно также повышение температуры и уровня болевого синдрома.

Экстренные медицинские мероприятия

Резаная рана требует немедленного реагирования, оказания первой помощи и лечения. Вовремя предпринятые, правильные действия позволят избежать осложнений и развития инфицирования.

Рану рваного типа, как и другие виды повреждений, следует обрабатывать в определенной последовательности:

Минимизировать кровопотерю. В первую очередь потребуется принять меры, чтобы остановить кровь, затем определить объем потери. Остановить процесс можно с помощью пережатия артерии в области травмы. Применение жгута, или пальцевого прижатия зависит от степени поражения. В случае массовой кровопотери и отсутствии жгута, используется любая плотная ткань, подручные предметы (шарф, пояс). Существуют определенные правила накладывания повязки для остановки кровопотери. Летом жгут может быть выполнен не более чем на 2 часа, в зимнее время – не более чем на 1,5 часа.
Обеззараживающие меры. Рану обязательно следует обработать дезинфицирующими средствами. Предотвратить инфицирование поможет перекись водорода, антибиотические мази и растворы. Устранить болевой синдром можно используя обезболивающие средства. Наибольшей эффективности достигают инъекционные введения непосредственно в рану.
Наложение повязки. Последний этап экстренной доврачебной на обеспечение стерильности области повреждения. После обработки рваной раны, при наличии небольших зон травмирования, можно изолировать рану, используя пластырь. В случае тяжелой степени поражения потребуется стерильный бинт, или марлевый отрез.

Терапевтические меры

Лечение рваных ран в медицине условно подразделено на две основополагающие методики, которые основаны на общем состоянии пострадавшего и степени поражения:

Консервативное (традиционное) лечение. Небольшие зоны травматических поражений не требуют оперативного вмешательства. Пациент должен строго придерживаться назначения лечащего врача. В травматологическом пункте производится обработка ранения, при необходимости устанавливается дренаж и ушивание. Восстановительный период пройдет быстрее, если выполнять регулярные мероприятия по уходу за швами.
Хирургическая методика. Обширные поражения требуют проведения незамедлительного хирургического вмешательства. В случае травматизации внутренних органов, больших участков мягких тканей, изначально производится первичная обработка. Операционное лечение невозможно при шоковом состоянии пациента, поэтому, сначала больного выводят из криза. Рана заживает достаточно быстро только при создании правильных условий, полноценном уходе и антибиотикотерапии.

Следует помнить, что лицевые травмы, рана губы, могут иметь необратимые последствия. Важно с особой осторожностью обращаться с травмоопасными бытовыми приборами, инструментами. Во избежание риска осложнений и опасных для жизни последствий, при наличии рваной раны, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

— это повреждение кожных покровов или слизистых оболочек вследствие механического воздействия твердым тупым предметом. Такого рода раны, как правила имеют неровные края на всем протяжении травмы. Помимо этого, травматизация тканей сопровождается выраженным болевым синдромом, интенсивным кровотечением, а также повреждением мышечного слоя, сосудов и нервов. Лечение и диагностика осуществляется специалистами хирургического профиля.

Рваная рана сопровождается нарушением целостности мягких тканей. Разевая поверхность может быть различной глубины и длины, это зависит от предмета наносящего повреждения и силы самого удара.

Причины возникновения рваной раны

Причинами получения давнего вида травмирования могут быть:

несчастные случаи в быту;
последствие криминальных инцидентов;
неосторожное обращение с автомобилем — автодорожные катастрофы;
промышленные травмы;
падения с большой высоты.

Чаще всего травмируются любители велосипедов, мотоциклов, работники тяжелого труда, охотники или рыбаки. В летний период в пункты скорой медицинской помощи довольно часто доставляют детей. В отдельную категорию можно переделить дачников, травмирование происходит при неправильном обращении с садовым инвентарем.

Симптомы

Выраженность симптомов при ране, имеющей рваные края в первую очередь зависит от степени нанесенного повреждения:

болевой синдром;
инфицирование поврежденного участка кожи вследствие попадания туда элементов окружающей среды (грязь, осколки, кусочки одежды и так далее);
края раны раздавленные, неправильной формы;
отслойка некоторых участков кожного Покрова;
сильное кровотечение, зияние раны;
образованием гематом;
расстройство чувствительности в области нанесенного повреждения;
излишня тревожность, иногда даже агрессивность;
заторможенность;
выраженная апатия;
тахикардия;
отмечаются случаи развития травматического шока;
липкий пот;
головокружение;
потеря сознания.

Чаще всего повреждения в виде рваной раны сопровождаются серьезными переломами конечностей, позвоночника, грудной клетки, черепа или малого таза. При локализации повреждения в области брюшной полости возможен разрыв мочевого пузыря или селезенки.

Типичной разновидностью рваной раны является скальпированное повреждение головы, возникающее вследствие резкого воздействия на волосы и отрыве кожи непосредственно по линии роста волос. Характеризуется данное состояние обильным кровотечением, выраженным болевым синдромом и, как правило, психологической травмой.

Для рваных ран существует ряд типичных патоморфологических и физических признаков:

чаще всего предмета помощью которого было нанесено повреждение большого размера и имеет тяжелый вес, при этом удар осуществляется непосредственно под острым углом, что способствует формированию отслоившейся кожи;
кожный лоскут,который образовывается вследствие отслоения кожного покрова некратизируется создавая сложности в дальнейшем лечении и заживлении раневой поверхности;
как правило, полученная рана не зияет, края ее неровные, что существенно усложняется процесс заживления первичным натяжением;
большая глубина и неровные края раны влекут за собой выраженный болевой синдром и сильное кровотечение;
развитие гнойных осложнений вследствие попадания в рану инфицированных элементов.

Диагностика

Полноценность назначенных в дальнейшем лечебных мероприятий в значительной мере зависит от качества проведенной диагностики на всех этапах восстановительного процесса: первичное обследование пациента, хирургическая обработка и послеоперационный период.

Диагностика рваной раны основывается на данных собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Анамнез

При сборе анамнеза очень важно выяснить каким предметом было нанесено повреждение, давность происходящих событий и объем оказанной догоспитальной помощи.

Объективное исследование

На этом этапе диагностики оценивается уровень тяжести нанесенных повреждений по общему состоянию пострадавшего, цвету кожных покровов и слизистых оболочек, по уровню сознания, данным измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

При тяжелых состояния диагностика должна проводиться параллельно реанимационным мероприятиям. Такие состояния требует тщательного осмотра всего тела пострадавшего на предмет наличия еще каких-либо ранений. Незамеченная рана, даже самая маленькая, может стать причиной гибели пострадавшего.

Не менее важным этапом в объективном исследовании играет оценка повреждения магистральных сосудов. К клиническим проявлениям относят: бледность и влажность кожных покровов, тахикардия, одышка, развитие геморрагического шока.

Местное проявление повреждений магистральных сосудов:

рана соответствует проекции хода сосуда;
увеличение повреждено участка в объеме за счёт формирования субфасциальной гематомы;
ишемия раненого органа;
нарушение функциональных возможностей;
наличие припухлости;
ослабление пульсации на периферии.

При присоединении инфекции организм реагирует более выражено:

повышение температуры тела;
усиление боли в месте ранения;
наличие гиперемии в области нанесения повреждения;
отек окружающих тканей;
некротизирование.

Лабораторные исследования

Прежде чем приступить к лечению с помощью хирургического вмешательства больной должен пройти ряд стандартных лабораторных исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
группа крови;
резус-фактор, RW;
ВИЧ,СПИД;
уровень глюкозы;
маркеры гепатита В,С и А;
флюорографию;
электрокардиограмму.

Инструментальные методы диагностики

Этот этап диагностики необходим для выявления глубины раны и наличия других поврежденных элементов.

Рентгенография — один из лучших методов диагностики, с помощью которого можно определить наличие инородных тел в ране, глубину повреждения, различного рода переломы.

Компьютерная томография — это более усовершенствованная методика с помощью которой можно более точно определить природу сопутствующих повреждений, таких как переломы костей, общее состояние внутренних органов, признаки кровоизлияний или образовавшихся гематом.

Магнитно резонансная томография — это наиболее эффективный метод исследования внутренних органов и тканей, а также сосудов. С помощью этого метода диагностики можно диагностировать все возможные повреждения, возникшие вследствие серьезного повреждения.

Первая медицинская помощь

Первая помощь при равной рана, как и при любой другой травме состоит из нескольких основных этапов.

Остановка кровотечения. Это самый важный этап в оказании помощи пострадавшему. Для того чтобы остановить кровь сперва необходимо определиться с объемом кровопотери. При незначительном повреждении для остановки достаточно пальцевого прижатая поврежденной артерии. Если же кровотечение массивное и определить место локализации разрыва сосуда тяжело или просто невозможно необходимо наложить жгут или тугую марлевую повязку. В случае если рядом нет медицинского жгута можно использовать плотную ткань, платок или же шарф. Жгут накладывается чуть выше повреждения в летнее время не больше чем на 2 часа, в зимнее — 1,5 часа.
Обеззараживание раны. Для предотвращения инфицирования раневой поверхности поврежденный участок обрабатывается дезинфицирующими средствами — перекись водорода. Защитить рану от дальнейшего заражения поможет антибиотическая мазь. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты, которые эффективней всего вводить непосредственно в рану.
Перевязка раны. Данный этап догоспитальной помощи необходим для обеспечения относительной стерильность раны. Если поврежденный участок небольшой его можно изолировать с помощью клейкой ленты или пластыря. Более серьезные ранения стоит перевязать стерильным бинтом или марлей.

Лечение

На сегодняшний день представлено два основным метода лечения рваных ран:

Консервативный . Этот метод лечения предусмотрен для небольших повреждений, не требующих серьезного оперативного вмешательства. Лечение, как правило, проводится в травмпункте или в приемном палате хирургического отделения. Рана обильно промывается и обеззараживается антибактериальными средствами. При необходимости края раны иссекаются, а сама рана ушивается и дренируется. При благополучном течении восстановительного периода швы снимаются на 7-8 день.
Хирургический . Этот метод лечения применятся при обширных повреждениях, вовлекающих в процесс не только окружающие ткани, но и окружающие органы. В тех случаях, когда пациента доставляют в хирургическое или травматологическое отделение в состоянии травматического шока операция противопоказана, поэтому проводится интенсивная противошоковая терапия. После выведения больного из критического состояния проводится операция по показаниям. Первым этапом будет проведение первичной хирургической обработки. Рана в обязательно порядке дренируется, так как риск развития инфекции достаточно велик. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия и анальгетики.

При обширном некротическом поражении тканей больной госпитализирует в отделение для проведения плановой операции по иссечению некротической ткани, вскрытию гнойный затеков или абсцессов. После проведенной хирургической операции также назначаются антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности к возбудителю.

В период заживления раны назначаются иммуномодулирующее лечение и витаминотерапия, регулярные перевязки с применением индифферентных и антибактериальных мазей.

Существует два основных вида заживления ран после проведения всех врачебных манипуляций:

заживление раны первичным натяжением – это наиболее благоприятный исход любого вида повреждения, при котором края раны ровные и близко расположены друг к другу. Помимо этого, раневое поле чистое – нет инфекционного заражения и кровотечений. Заживление наступает спустя одну – две недели, это зависит от индивидуальных особенностей организма и качества ухода за раной. После такого вида заживления не остается грубого рубца в некоторых случаях это является ключевым.
заживление раны вторичным натяжением – это более сложный процесс заживления полученной раны, так как края, как правило, неровные, рваные или размозженные и находят далеко друг от друга. В этом и состоит трудность восстановления. Такие раны заживают долго, так как образованная пустота постепенно заполняется новой тканью. Этот период может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от глубины повреждения. В большинстве случаев в окончательном варианте остается грубый рубец.

Профилактика

КАТЕГОРИИ