Что такое неврастения: симптомы и признаки. Неврастения: у кого она возникает, симптомы и лечение этого заболевания

Неврастения характеризуется чрезмерной возбудимостью на фоне слабости и нарушения вегетативных функций нервной системы. Заболеванию в большей мере подвержены мужчины в возрасте до 45 лет, однако и у женщин патология встречается.

Мозговая неврастения относится к группе расстройств психики либо неврозов. Патология психического состояния развивается вследствие из-за чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

Причины неврастении следующие:

эмоциональное перенапряжение;
напряженная физическая работа;
действие стресса;
длительные конфликты;
соматические нарушения;
интоксикация организма.

Неврастения часто встречается у людей, чья работа связана с повышенной интеллектуальной деятельностью и ответственностью. Длительное перенапряжение мозга может стать причиной развития нарушения психики.

Группу риска составляют люди с повышенной интеллектуальной деятельностью – врачи, научные работники, студенты, юристы и т.д. Обеспокоенная мозговая активность, состояние постоянной нехватки времени и невозможность отвлечься от профессиональных проблем – все это характерно для неврастеников.

Неврастения развивается под влиянием образа жизни человека. Постоянное посещение ночных клубов негативно сказывается на психике и провоцирует развитие невроза. Это же справедливо для людей, ведущих беспорядочную полову жизнь, злоупотребляющих алкоголем и другими токсическими веществами. Все это перегружает мозг и приводит к неврастении.

Неврастения может быть спровоцирована следующими болезнями:

инфекционные заболевания;
травмы;
хронические заболевания;
хронические расстройства пищеварения.

Болезнь развивается из-за инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Неврастениками часто становятся люди с затяжными хроническими нарушениями пищевого поведения и желудочно-кишечного тракта. Отдельную группу риска составляют больные булимией и анорексией.

У женщин также может быть тяжелая беременность и дисбаланс гормонов.

Симптомы и виды заболевания

Признаки неврастении во многом зависят от формы болезни. Различают следующие виды патологии:

раздражительная слабость;
гиперстенический неврастения;
гипостенический тип заболевания.

Первый симптом, общий для всех типов неврастении – это головная боль. Как правило, дискомфорт возникает в конце дня, на фоне перенапряжения. Головная боль отличается давлением на голову по кругу, по типу сжимающего шлема.

Больные часто жалуются на внезапные головокружения. В это время появляется чувство вращения только в голове, окружающие предметы при этом статичны. Головокружение возникает в следующих случаях:

перемена погоды;
переживания пациента;
физическое перенапряжение;
эмоциональный подъем.

Головокружение может возникнуть внезапно, например, во время важного разговора или точной работы, требующей максимально сконцентрироваться на ее выполнении.

С боку сердечно-сосудистой системы неврастеники отмечают следующие симптомы и признаки:

учащение пульса;
учащенное сердцебиение;
повышение или понижение давления;
ноющая боль в левой части грудной клетки;
прилив крови к лицу.

Эти симптомы также возникают спонтанно, во время психоэмоционального напряжения или волнения.

С боку желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, диарея, слабость и тошнота. Некоторые неврастеники отмечают частые позывы к мочеиспусканию во время переживаний и волнения. У мужчин возможно снижение либидо и преждевременное семяизвержение как признаки невроза.

У больных часто наблюдается мышечная слабость либо гипертонус мышц. Астенический невроз приводит к тому, что во время сна тело не расслабляется. В результате с утра пациенты чувствуют себя разбитыми, возможны боли в мышцах.

При неврастении симптомы и лечение во многом зависят от особенностей развития патологии.

Гиперстеническая неврастения

Гиперстеническая форма заболевания характеризуется повышенной агрессивностью пациента. Больные сильно реагируют на внешние раздражители, они легко возбудимы и эмоционально нестабильны.

Характерной особенностью этой формы неврастении является повышенная раздражительность. Больной может агрессивно реагировать на звук шагов, чужой кашель или толпу. Пациенты, как правило, легко срываются на окружающих. Яркий пример гиперстеническоого неврастеника – это раздражительный начальник, который часто срывается на подчиненных.

Для этой формы болезнь характерно желание накричать, оскорбить или унизить окружающих. Пациент не в состоянии контролировать свою агрессию, поэтому часто вступает в конфликты с другими людьми.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

раздражительность;
патологическая усталость;
снижение трудоспособности;
эмоциональная нестабильность;
расстройства сна.

Из-за эмоциональной нестабильности больной не может сконцентрировать внимание на выполняемой работе, поэтому трудоспособность значительно падает. Больные могут испытывать трудности с засыпанием. Количества сна увеличивается, однако проснувшись больной не чувствует себя отдохнувшим. Патологическая усталость накапливается и проявляется повышенной реакцией на раздражители. Неврастеники часто жалуются на вечернюю головную боль и постоянное ощущение разбитости и тяжести в голове.

Гиперстеническая форма неврастении требует лечения. В противном случае она переходит в стадию раздражительной слабости.

Раздражительная слабость

Эта форма появляется в двух случаях – при не вылеченной гиперстенической неврастении либо у пациентов холерического темперамента.

Это форма заболевания характеризуется следующими симптомами и признаками:

повышенная раздражительность;
психическое истощение;
чувство бессилия;
плаксивость;
нервная слабость;
невозможность концентрации внимания.

Больные остро реагируют на внешние раздражители, начиная кричать и проявляя агрессию. Однако это первая реакция, которая вскоре сменяется чувством опустошения и нехватки сил. Это может привести к плаксивости. Пациенты отмечают собственное бессилие что-либо изменить.

Трудоспособность больного значительно ухудшается. Он не может сконцентрироваться на выполняемой работе, что приводит к усугублению состояния и недовольству собой. Через некоторое время пациент начинает раздражаться от собственного бессилия. Раздражение снова сменяется плаксивость и обидой, что еще больше истощает нервную систему.

На фоне слабости присутствует постоянная усталость. Проблемы со сном усугубляются, так же как и вечерняя головная боль. Часто, в попытке что-то изменить, пациенты сами доводят себя до изнеможения.

Эта форма болезни встречается у людей с устойчивой психикой и холериков. Также она может стать продолжением неврастении, ее второй стадией, если гиперстеническая форма не была вылечена.

Гипостеническая стадия болезни

Гипостеническая неврастения наблюдается у пациентов со слабой психикой, подверженных повышенной тревожности и фобиям. Также этот тип болезни может развиться из-за не вылеченной неврастении первых двух типов.

Для гипостенического нарушения характерны следующие симптомы невроза у женщин и мужчин:

вялость;
хроническая усталость;
чувство опустошения;
нехватка сил;
астенический синдром;
утрата интереса к жизни;
плаксивость;
чувство подавленности.

Гипостенический астенический невроз делает человека вялым, пассивным, тревожным. Больные не в состояние что-либо изменить в своей жизни. Работоспособность практически полностью отсутствует, сконцентрироваться на чем-то кроме собственного состояния крайне сложно. Больной чувствует постоянную слабость. Пытаясь с этим разобраться, он сосредотачивается на своем состоянии и еще больше впадает в ипохондрию. При астеническом неврозе симптомы одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Иногда у больных наблюдается развитие мнимых болей во внутренних органах и области сердца.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом. Диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента.

Неврозы у мужчин могут быть осложнением инфекционных и онкологических заболеваний, поражающих головной мозг. Для исключения этих состояний назначают комплексное обследование, которое включает:

МРТ головного мозга;
консультацию терапевта;
консультацию кардиолога;
общий и биохимический анализ крови;
оценку мозгового кровообращения.

Если обнаружено какое-либо заболевание, провоцирующее развитие неврастении, необходимо провести комплексное лечение причины.

Методы лечения

Лечение неврастении начинается с изменения образа жизни современного человека. Больные должны нормализовать собственный режим.

При неврастении лечение включает ликвидацию факторов, спровоцировавших нервное перенапряжение и истощение. Часто таким фактором выступает нервная и напряженная работа. Лучшим решением станет смена вида деятельности, в противном случае неврастения будет возвращаться.

Если болезнь спровоцирована какими-либо патологическими процессами, протекающими в организме, обязательно следует лечить причину.

Медикаментозное лечение направлено на пациента. Для этого применяются антидепрессанты, препараты ноотропной группы, седативные средства или транквилизаторы. Лекарства назначает лечащий врач, в зависимости от степени истощения нервной системы.

При лечении неврастении у женщин часто применяют транквилизаторы. Недостатком такого метода является привыкание к препаратам, поэтому принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

В некоторых случаях достаточно скорректировать образ жизни и дополнить лечение легкими седативными препаратами, чтобы избавиться от неврастении. Успокоительные лекарства способствуют нормализации сна.

Важным этапом лечения является восстановление мозгового кровообращения. Для этого применяют специальные препараты, но только по рекомендации врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Больным показан прием витаминных комплексов для укрепления нервной системы. Как правило, это витамины группы В и препараты с магнием в составе.

Народные методы, физиотерапия и психотерапия

Наряду с лекарственным лечением, методы народной медицины эффективно дополняют терапию. Рекомендуется принимать успокоительные и расслабляющие чаи и настойки.

Хорошим эффектом обладает чай с мелиссой и ромашкой. Он успокаивает нервную систему и нормализует сон, поэтому пить его лучше перед сном.

Многие пациенты отмечают эффективность настойки пустырника. Это лекарство следует принимать с осторожностью, дозировку определяет только лечащий врач.

Следует пересмотреть рацион больного. Питание должно быть сбалансировано. Приемы пищи должны быть регулярными, в одно и то же время. Больным также необходим полноценный ночной отдых, не менее восьми часов в сутки.

Хорошего эффекта позволяет добиться иглоукалывание, расслабляющий массаж и физические упражнения. Больным рекомендуются водные виды спорта и плаванье в бассейне. Все это положительно влияет на нервную систему. Часто применяют методы физиотерапии, наиболее эффективным является электросон.

Прогноз

Лечение неврастении будет эффективным, если пересмотреть собственные привычки и образ жизни. Врачи часто рекомендуют по возможности взять длительный перерыв в работе и посвятить это время изменению собственного образа жизни. Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект достигается при лечении в санаторных условиях.

Избавиться от неврастении можно, но только изменив собственную жизнь. Если фактор, провоцирующий психоэмоциональное истощение, не будет ликвидирован, заболевание будет возвращаться снова и снова.

(астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки .

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон , массаж , рефлексотерапия , ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

В отдельную группу расстройств непсихотического уровня включены патологические состояния с не резко выраженными изменениями в психической сфере – . Все расстройства данной группы можно описать как изнуряющая нервно-психическая слабость, развитие и течение которой, также как и способы компенсации, обусловлены действием психогенных факторов.

Существуют различные подразделения неврозов на отдельные виды. Наиболее распространенный вид невротических расстройств – неврастения , также именуемая астеноневротический синдром или астенический невроз. В некоторых источниках неврастения из-за схожести проявляемой симптоматики приравнивается к синдрому хронической усталости, хотя согласно последним научным изысканиям эти два психогенных состояния имеют абсолютно различный патогенез и требуют разного лечения.

Что такое неврастения? Описание

Неврастения подразумевает выраженное истощение нервной системы , что клинически сопровождается рядом специфических признаков. Ведущими симптомами астенического синдрома является спад выносливости к физическим и психическим нагрузкам, быстрая утомляемость от привычной активности, повышенная раздражительность, нестабильность и быстрая изменчивость настроения. Неврастения проявляет себя неприятными соматическими и неврологическими симптомами: цефалгией, мышечными болями психогенного характера, вегетативными дисфункциями, сбоями в режиме сон-бодрствование.

В основе неврастении лежит срыв высшей нервной деятельности, который является обратимым явлением независимо от интенсивности и длительности демонстрируемых симптомов. От психозов неврастения отличается полным отсутствием психотических синдромом: проявления личностных расстройств не достигают того уровня, на котором утрачивается критическое отношение к своему состоянию и нарушается адаптация индивидуума в обществе. Данное расстройство протекает без каких-либо признаков при полном осознании человеком своей болезни. Неврастения субъективно воспринимается человеком как тяжелая патология. Данное астеническое расстройство может существенно ухудшать качество жизни личности.

В отличие от психопатий и психозов, неврастения возникает после реальной психотравмирующей ситуации, которая сочетается с чрезмерной перегрузкой организма и дефицитом физиологических удобств, например: регулярным недосыпанием. Развитию астенического синдрома способствуют вирусные и бактериальные инфекции, хроническая интоксикация организма и прочие болезненные состояния органов и систем.

Астенический невроз определяется с равной частотой у представителей обоих полов, при этом подавляющее число заболевших – зрелые люди трудоспособного возраста старше 25 лет. У женщин симптомы неврастении выражены значительно тяжелее, у них данное расстройство чаще отягощается более серьезными патологиями. В последнее десятилетие неврастения часто фиксируется у детей и подростков, которые чрезмерно загружены учебной деятельностью, внешкольной спортивной или интеллектуальной активностью.

Большая часть людей, которым был определен диагноз «неврастения» – жители крупных мегаполисов. Однако утверждать, что астенический невроз – результат насыщенной жизни в индустриальных центрах, не совсем справедливо, поскольку до сих пор менталитет деревенских жителей привык списывать симптомы астенических расстройств на банальную проходящую усталость. К тому же не в каждой поселковой больнице присутствует вакансия невролога и психиатра, которые могут провести грамотные диагностические мероприятия и дифференцировать этот вид невроза от иных болезненных состояний.

Причины неврастении

Наибольшее признание на сегодняшний день получила полифакторная модель этиологических причин неврастении. Данная конструкция основана на комплексном изучении разнообразных факторов, воздействие которых инициирует старт астенического невроза.

В числе наиболее вероятных причин заболевания – группа биологических факторов. В их числе неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе невротических и психотических расстройств, которые были зафиксированы у близких родственников больного. Здесь же представлено тяжелое течение беременности матери пациента, перенесенные ей в этот период серьезные инфекционные болезни, сложное течение родовой деятельности и родовые травмы младенца. Среди биологических причин – врожденная конституция человека: особенности функционирования нервной системы.

К психологическим основам неврастении отнесены преморбидные особенности личности. Весомой причиной для развития патологии выступают , полученные в детском возрасте. Крайне негативным фактором, создающим базу для формирования неврозов, является длительное пребывание индивида в психотравмирующей ситуации. Внезапный старт заболевания нередко фиксируется после интенсивного, внезапно возникшего стресса, обстоятельства которого крайне актуальны и важны для человека.

Также ученые называют и социальные причины астенического расстройства. В этой группе: особенности психологического климата в родительской семье, условия воспитания и взросления . Немалую роль играет и социальное окружение больного : круг общения человека, сфера его интересов, степень удовлетворенности личных притязаний.

Формы неврастении

В клинической практике невротические расстройства условно разделяют на три отдельные формы:

гиперстеническую (возбудимая);
раздражительную слабость;
гипостеническую (тормозная).

Все эти формы отражают тяжесть течения неврастении, являясь специфическими стадиями данного расстройства. Поскольку для астенического невроза характерно постепенное нарастание интенсивности симптомов, то есть отягощение патологии, вышеуказанные формы передают последовательность фаз заболевания. Однако у многих пациентов болезненное состояние фиксируется в одной определенной форме: на первой или второй стадии, то есть фактически отсутствует какая-либо отрицательная динамика. По этой причине часто диагноз формулируется следующим образом: гиперстеническая или гипостеническая неврастения, астенический невроз в форме раздражительной слабости.

Симптомы отдельных форм патологии

Начальная фаза заболевания – гиперстеническая форма – наиболее частый вид, фиксируемый в клинической практике. Основные симптомы этой стадии: повышенная возбудимость центральной нервной системы, чрезмерная раздражительность и нервозность.

Индивидуум проявляет неадекватно сильные реакции на незначительный раздражитель. Его нервирует малейший шум, резкие и громкие звуки, яркий свет, тиканье часов, скрип дверей. Человека выводит из равновесия присутствие людей, их разговоры и передвижения. По случайному и незначительному поводу у персоны наблюдаются вспышки раздражения и гнева. Больной ощущает, что не может контролировать свои эмоции и сдерживать свои порывы. Он способен обидеть и оскорбить окружающих, при этом он сам не понимает природы свой агрессии.

Не менее выраженные симптомы гиперстенической формы: суетливость, нетерпеливость, порывистость действий. Больной неврастенией не может ждать, стремится сделать все и сразу, хватается за несколько дел одновременно. Однако работоспособность индивида значительно ухудшается. При этом спад производительности труда происходит не из-за быстрого утомления, а в результате рассредоточенности, несобранности, невозможности сконцентрировать внимание на выполняемом действии. Приступив к какому-то занятию, человек не может быть собранным длительное время, ведь он постоянно отвлекается на внешние стимулы.

К ведущим симптомам неврастении также относятся значительные сбои в режиме сон-бодрствование. В дневное время индивидуум вялый и сонливый, а в ночные часы спит беспокойным сном с внезапными пробуждениями. Его одолевают кошмарные сновидения, сюжет которых нередко отражает реальные хлопоты человека. При неврастении в какой-то мере изменяется и процесс засыпания, и стадия пробуждения. В вечерние часы субъект долго не может заснуть. Утром он или пробуждается значительно раньше, чем обычно, или просыпается очень поздно с ощущением тяжести и разбитости.

Постоянными симптомами невростении являются изнуряющие головные боли сдавливающего, стягивающего характера. Существует даже особое наименование цефалгии – «каска неврастеника». При наклонах и поворотах головы болевые ощущения распространяются в область спины, как бы спускаясь вдоль позвоночника. Интенсивность болей усиливается после физической нагрузки или психического напряжения.

Промежуточная стадия болезни носит название «раздражительная слабость». Это фаза отражает клиническую суть неврастении: сочетание повышенной раздражительности с очень быстрым истощением ресурсов организма. В этот период достигают максимальной интенсивности внезапные приступы раздражения. Чрезмерной возбудимости сопутствует несвойственная человеку плаксивость. От вспышек гнева больной легко переходит к слезам, возникающим из-за того, что он не в состоянии преодолеть навязчивое чувство «глобального» недовольства. Ярко выражена лабильность настроения: веселость быстро сменяется депрессивным состоянием. Наблюдаются признаки истощения психики: индивид становится вялым, мрачным, апатичным ко всему происходящему.

Ухудшается или полностью пропадает аппетит. Появляются разнообразные проблемы с пищеварением: запоры или диарея, изжога и отрыжка. Среди вегетативных симптомов частый спутник неврастении: колебание кровяного давления, учащение сердечного ритма, лабильность пульса.

Нередко фиксируются симпатоадреналовые кризы: появление «мушек» перед глазами, ощущение неустойчивости и шаткости, чувство ватности конечностей.При малейшем волнении человек краснеет или бледнеет, ощущает приступы озноба или приливы жара. Нередки жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые наблюдаются при беспокойстве. Значительно снижается влечение к противоположному полу, мужчины могут обнаруживать проблемы с потенцией.

Третья стадия неврастении – гипостеническая фаза – характеризуется вялостью и слабостью, всепоглощающей апатией, подавленностью и мрачным настроением. Человек не может мотивировать себя на выполнение каких-то действий, поскольку все его мысли сосредоточены на неприятных соматических ощущениях. Однако в эмоциональном фоне отсутствуют аффекты тоски, не наблюдается патологическая .

Диагностика

Отличить неврастению от других патологических расстройств не представляет труда. Опытный врач способен быстро дифференцировать астеническое расстройство от иных патологический состояний психики. Основная задача – исключить какие-либо органические поражения центральной нервной системы и онкологические патологии, сопровождающиеся астеническим синдромом.

Лечение

В лечении неврастении главенствующую роль играют мероприятия, нацеленные на устранение или хотя бы минимизацию негативно влияющих факторов. Основной акцент в лечении сделан на предупреждении перегрузок, оптимизации графика труда и отдыха, обеспечении полноценного ночного отдыха.

Во время беседы с больным, врач разъясняет пациенту особенности его состояния и указывает на условия, создание которых необходимо для нормализации состояния психики. Психотерапевтическая работа также нацелена на обучение человека конструктивным формам противодействия и мотивацию пациента на проведение радикальных изменений в своем образе жизни. Цель врача: разъяснить, что симптомы неврастении – не приговор, а преодолимые обстоятельства при исключении вредоносных факторов. Задача врача – совместно с пациентом установить негативные обстоятельства и принять конструктивные меры для преодоления их воздействия. В числе рекомендованных мероприятий, как лечить расстройство:

строгое соблюдение режима дня;
достаточный и качественный ночной отдых;
пересмотр рациона и составление меню из продуктов с максимально полезными веществами;
достаточная физическая активность;
ежедневное пребывание на свежем воздухе;
дыхательная гимнастика;
водные процедуры, в частности: тонизирующий контрастный душ.

Особое значение для избавления от неврастении имеет обучение больного навыкам релаксации: аутогенной тренировке, самогипнозу, техникам снятия эмоционального напряжения.В числе общеукрепляющих мероприятий: физиотерапевтические процедуры, массаж, электросон.

Основа медикаментозного лечения: натуральные адаптогены, стимуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Больному неврастенией обязательно назначают прием витаминов группы В и препараты магния.

Из седативных средств отдают предпочтения препаратам растительного происхождения, например: персен (Рersen). В качестве общеукрепляющего средства в лечении неврастении применяют средства, улучшающие тканевый обмен, например: кальция глицерофосфат (Calciiglycerophosphas). Из медикаментов с тонизирующим действием целесообразно применение стимулятора центральной нервной системы – пантокрина (Pantocrinum).

При гиперстенической неврастении в лечении часто используют миорелаксантэлениум (Elenium). Гипостеническая форма невроза нередко требует применение транквилизаторов, например: рудотель (Rudotel). При любой форме неврастении в лечении может быть использован нейролептик тиоридазин (Thioridazine), однако прием этого антипсихотика требует внимательного изучения анамнеза больного в связи с широким спектром побочных действий.

Прогноз неврастении при верно подобранной схеме лечения и соблюдении пациентом всех врачебных мероприятий – благоприятный. Однако всегда существует риск рецидива невроза, поэтому особое значение имеет проведение профилактических и общеукрепляющих мероприятий.

Оценка статьи:

Причины неврастении

Заболевание неврастения не выбирает своих «жертв» в зависимости от половой или возрастной принадлежности. Она является своеобразным индикатором, отображающим реалии современного ритма жизни и требований социума. Как говорилось выше, неврастенические состояния встречаются у представительниц прекрасного пола гораздо реже, чем у сильной половины. Наряду с этим следует отметить тот факт, что неврастения у женщин выражается несколько серьезнее, чем у мужской части населения. Это связано с чрезмерной эмоциональностью фемин. Ведь они довольно часто подвергаются атакам эмоциональной направленности, причем нередко со своей стороны.

Наверное, сегодня никто уже не решится спорить о том, что жизненная философия личности и ее образ ежедневного времяпровождения довольно тесно связан с психикой. Фактически обычные каждодневные дела индивида (например, занятия спортом, употребление алкоголя, прием пищи и др.) и качество отношений с окружающими обязательно отражаются на его психике. Психика, в свой черед, транслирует отражение на физическое тело.

Ниже представлены стороны жизни индивида, негативно влияющие на его психику и ведущие к развитию неврастении.

Перенапряжение мозга ведет к появлению неврозов. Это может подтвердить наличие определенной категории неврастеников, которую составляют индивиды с беспрестанно работающим мозгом. К таким субъектам можно отнести врачей, учителей, адвокатов, студентов и других.

Для развития неврастении также существенным значением обладает сама мыслительная работа, а у перечисленной выше категории граждан она, в основном, обеспокоенная. Каждый стремится к повышению своего социального статуса и материального положения, следствием чего является напряженная мозговая работа в соединении с тревожностью, разочарованиями, . У таких индивидов вследствие интенсивной работы постоянно не хватает времени на грамотное планирование собственного распорядка дня, который будет включать время для отдыха, приема пищи, так как они перегружены повседневными заботами, рабочими проблемами и прочими делами.

Немаловажным фактором в происхождении неврастении является неправильное ведение интимной жизни. Ведь половая жизнь охватывает практически все психические явления и физические процессы индивида. Вследствие чего причинами для развития неврастении могут стать: частые и неразборчивые интимные взаимоотношения, используемые методы предупреждения беременности (например, таблетированные препараты, аборты и др.), венерические заболевания.

Некоторые способы проведения досуга в социуме могут только провоцировать неврастенические состояния и способствовать их усугублению. К таким способам можно отнести, частое и продолжительное времяпровождение в различных клубах, где играет очень громкая музыка, увлеченность азартными играми, постоянное употребление алкоголя в немалых дозах, табакокурение. К сожалению, сегодня описанный образ жизни все больше затягивает в свои сети молодое поколение, а также индивидов более старшего возраста.

Среди других причин развития неврастенических состояний можно выделить: перенесение некоторых инфекционных заболеваний, поражающих нервные окончания, травмы различного происхождения, затяжные истощающие заболевания (например, ).

Также выделяют случайные и предрасполагающие факторы. К факторам случайного характера относят причины, дающие повод к развитию заболевания. Предрасполагающие факторы создают почву для развития неврастении. К основополагающим факторам, вызывающим заболевание неврастения, также относят и наследственность.

Симптомы и признаки неврастении

Сегодня болезнями цивилизации с уверенностью можно назвать неврозы неврастении. Главным проявлением неврастенических состояний является раздражительная слабость. Поэтому вторым названием неврастении служит , довольно удачно характеризующий ее основные проявления. Индивиды, имеющие в анамнезе неврастению, быстро утомляются, восстанавливают физические и психические силы с трудом.

Для клинической картины неврастенических состояний свойственны общие нарушения, характерные неврозам, такие как боли в головной области, бессонница, вегетативно-висцеральные признаки.

Отечественная психиатрия делит неврастенические состояния на гиперстенические, переходные и астенические стадии неврастении.

Гиперстеническая форма характеризуется повышенной раздражительностью, плаксивостью, приумноженной чувствительностью даже к несущественным раздражителям, нетерпеливостью, вспыльчивостью, нарушением внимания и т.п. Обратная ей форма неврастенических состояний – астеническая характеризуется ярко выраженными явлениями астении, как со стороны психики, так и со стороны физического тела. Астенические стадии неврастении выражаются в пониженной работоспособности, потере интереса к окружающему, ощущении несвежести, апатичности, усталости, вялости, а иногда сонливости.

Промежуточное положение занимает стадия раздражительной слабости. Она характеризуется повышенной возбудимостью, слабостью, утомляемостью, истощаемостью, быстрыми переходами от гиперстенического состояния к гипостеническому, от высокой активности к совершенной .

При неврастении депрессивной окраски могут приобретать эмоционально-аффективные расстройства. По мере развития недуга нередко эмоционально-аффективные нарушения достигают уровня синдрома невротического характера.

К частым симптомам неврастении можно также отнести ипохондрические нарушения, представляющие собой астеноипохондрический и депрессивный ипохондрический синдром.

При неврастении, в свою очередь, встречаются все варианты расстройств сна. Боле часто отмечаются пресомнические нарушения, сон с частыми пробуждениями среди ночи и легкие вариации диссомнии.

К довольно частым проявлениям неврастении относят ритмичное увеличение сухожильных рефлексов, мышечные боли, дрожание век, повышенную чувствительность некоторых участков кожных покровов.

Существенным значением в клинической картине неврастении обладают половые расстройства. У мужского пола это выражается в преждевременной эякуляции и ухудшении эрекции, а также в снижении полового влечения, неврастения у женщин проявляется снижением полового влечения. Следствием этого является чрезмерная раздражительность, хмурость, угрюмость, плохая работоспособность, половая сфера характеризуется неприятными ощущениями, что ведет к расстройству ее функций, проявляющемуся у мужчин в виде импотенции и у женщин вагинизмом.

Половая неврастения характеризуется быстрым актом, по окончанию которого остаются неудовлетворенными обе стороны, простаторрея, частые поллюции, изредка без эрекции и днем, гиперестезией на участках крестцового сплетения, поясничными болями, считаемыми пациентами началом «сухотки», угнетенным общим состоянием, ухудшением памяти и др.

Половая неврастения в тяжелых формах часто может быть связана с конституциональной хилостью нервной системы, с разной степени выраженности глубокой невропатии.

Некоторые психиатры утверждают о возможностях появления, при неврастеническом синдроме, редко возникающих непродолжительных состояний трансформированного сознания. Общим их признаком можно считать то, что формируются они не спонтанно, а практически всегда как следствие воздействия какой-то ситуации. Нередко такие состояния выступают в качестве так называемого временного замирания деятельности мозга либо потери нити размышлений. Измененные состояния при неврастениях следует отграничивать от эпилепсии. При неврастенических состояниях в отличие от эпилепсии такие состояния вырабатываются вследствие длительного нервного перенапряжения. Они пропадают, не оставляя за собой никаких неприятных ощущений.

Неврастению следует рассматривать в качестве психогенного заболевания, которое характеризуется различными вариациями течения. Она может протекать в виде невротической реакции и продолжаться в течение нескольких месяцев, так и в затяжной форме, длящейся часто многие годы. Длительность заболевания в каждом отдельном случае определяется соотношением нескольких факторов, таких как особенности клинической картины, характерные черты личности, сопутствующие телесные заболевания, особенности патогенной ситуации и др.

Неврастения у детей

Неврозы неврастении считаются вполне контролируемым и излечимым состоянием в детском возрасте. Они не вызывают тяжелых психических расстройств, опасность представляет собой лишь отсутствие должной помощи детям.

Неврастенические состояния у детей, находящихся в дошкольном, школьном или пубертатном периоде являются пограничным заболеванием, характеризующимся временным течением, обратимыми расстройствами функций нервной системы. Такие состояния у детей возникают вследствие воздействия различных факторов психотравмирующей направленности. Нарушения нервной системы могут формироваться в первый год жизни малышей, а также в старшем возрасте. При этом неврастения чаще наблюдается у детей мужского пола, нежели у девочек. Неврастенические состояния у детей характеризуются разнообразной и динамичной симптоматикой.

К факторам, способствующим развитию неврастении у детей относят перед наказанием, испуг, некорректное, нетактичное либо пристрастное отношение к ним учителей или родителей. Также такие состояния могут являться следствием разлуки с одним из родителей из-за их развода, первого посещения детского сада, перевода в другое учебное заведение или смены места жительства.

Появлению невроза у малышей способствует превалирование некоторых черт характера, ослабление защитных сил организма вследствие перенесения заболеваний соматического характера, нестабильное эмоциональное состояние женщины во время беременности, наследственный фактор и др. При неврастенических состояниях наблюдается напряженность и срыв функций торможения.

Детская неврастения характеризуется наличием особой симптоматики, которая проявляется в повышенной раздражительности, чрезмерной плаксивости. Ребенок, страдающий неврозами, быстро утомляется интеллектуально и физически. Нередко заболеванию сопутствуют вегето-сосудистые нарушения, снижение внимания, головные боли, сонливость, увеличенная потливость. Также возможны обморочные состояния, понижение аппетита. Истощение нервной системы могут вызвать непосильные нагрузки. Так, например, если малыш загружен занятиями музыкой, изучением иностранных языков или спортом в дополнение к привычным школьным нагрузкам, то у него может развиться неврастения вследствие истощения нервной системы.

Дети при неврозах характеризуются излишней капризностью, возбуждением либо, наоборот, вялостью, боязливостью, чрезмерной неуверенностью.

Причина многих детских невротических состояний заключается в пугливости, страхе, ощущаемом детьми в присутствии незнакомых людей или вследствие боязни темноты. Также довольно неблагоприятно на детской нервной системе сказывается перенесенные инфекционные недуги и воздействие токсико-химических средств.

Нередко неврастения у детей может проявляться ярко с характерными особенностями поведения. При таком течение, дети, в основном, чересчур активны, излишне раздражительны, непомерно подвижны. Взрослым становится трудно их контролировать. Они делаются шумными и суетными, не способными сдерживать проявление эмоций. Им свойственен эгоизм, высокая требовательность к окружающим лицам, а их настойчивости и упрямству довольно сложно противостоять. Обычно таким детям родители не могут ни в чем отказать или как-то успокоить.

Наряду с этим наблюдается и другое течение данного заболевания. Некоторые малыши, наоборот, становятся малоподвижными, излишне впечатлительными и плаксивыми. У них появляется чрезмерная капризность вследствие быстрой утомляемости. Нытье является неизменной чертой их повседневного поведения.

Наряду с вышеперечисленной симптоматикой неврастения ведет к изменениям в работе желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде запоров, тошноты, редко в виде приступов рвоты. Сон характеризуется поверхностностью и кратковременностью с частой переменой положения ребенка.

Страх темноты, ночные бдения, предпочтение играть ночью, недержание мочи в ночное время суток, понижение аппетита – эти проявления далеко не все возможные проблемы, с которыми могут столкнуться родители малышей, страдающих неврастенией.

Нередко дети закатывают истерики, которые сложно прекратить. Такие ситуации обычно возникают неожиданно, например, в магазине, когда малышу не купили игрушку, или дома за обедом, когда он отказывается принимать пищу. Еще труднее справиться с детьми, находящимися в подростковом возрасте, у которых уже практически сформировалось собственное видение окружающего мира. В таких случаях без вмешательства психолога не обойтись. Однако, к сожалению, большинство родителей редко обращаются к профессиональной помощи, чем делают хуже собственным чадам.

Как лечить неврастению у детей? Диагностировать у малышей неврастению можно на основании сведений, полученных в ходе наблюдения за их поведением родителями. В некоторых случаях с целью уточнения или корректировки поставленного диагноза терапевт может назначить проведение дополнительного обследования органов и систем организма больного малыша при помощи лабораторных и электрофизиологических методов.

Главной задачей в ходе лечения является ликвидация причин, спровоцировавших возникновение заболевания и понижение психических и физических нагрузок.

В период восстановления следует снизить интенсивность обучения и больше времени уделять отдыху. Любая деятельность должна порождать у детей только эмоции положительной направленности. Также следует придерживаться режима питания, необходимы аутогенные тренировки, частые пешие неспешные прогулки, перед сном рекомендуется пребывание на свежем воздухе. Каждый прием пищи должен быть сбалансированным и обогащенным полезными веществами и витаминами. Если у родителей есть возможность, то рекомендуется сменить обстановку. Можно организовать семейный выезд на природу на пару дней.

Довольно хорошо себя показали психотерапевтические методики, способствующие нормализации работы нервных процессов, действующие успокаивающе. Если в доме ребенок, имеющий неврастению в анамнезе, то родителям надлежит создавать в семейных отношениях мирную и благоприятную атмосферу, сдерживать проявление эмоций.

Влиянием внешней среды и социальными условиями в значительной степени обусловлено состояние нервной деятельности индивида. Также огромным значением в формировании нервной деятельности субъекта обладает грамотное воспитание маленьких индивидов с раннего детства.

К примеру, так называемая «тепличная обстановка», в которой растет и воспитывается индивид, может приводить к тому, что личность с сильной нервной системой останется трусом на всю жизнь. Именно поэтому в основе воспитательного процесса в детском и пубертатном периоде на передний план должны выходить мероприятия, развивающие , настойчивость в достижении целей, любовь и уважение к труду, стремление к . Однако при этом не стоит недооценивать огромное влияние педагогического коллектива, ровесников наряду с семейным воспитанием.

Существенная роль принадлежит физическому воспитанию и спорту в развитии волевых качеств. Так, например, соревновательный аспект спортивных тренировок способствует формированию устойчивости, устремленности к победе, общественных навыков. Воспитание в дошкольном учреждении и учебном заведении прививает детям чувство товарищества, дружбы, ощущения единства цели.

Согласно статистике, неврозам часто подвержены дети, которые воспитываются одним из родителей или одиночками среди ровесников, делающих их средоточием своего внимания, вследствие чего потакают абсолютно всем их желаниям и капризам.

В формировании личности субъектов и их высшей нервной деятельности большую роль играет жизнь в семье. Причем имеется ввиду не только отношения детей со взрослыми, но и взаимоотношения между родителями. Постоянные конфликты, ссоры, дрязги, пьянство родителей, ложь, деспотизм, оскорбления во взаимоотношениях могут провоцировать нарушения нервной деятельности детей, что будет являться предпосылкой к появлению невротических состояний.

Достаточно распространенным фактором, способствующим развитию невроза в детском периоде, считается развод родителей, ведущий к появлению трудной ситуации, в которой малыш сам не способен разобраться. Он не понимает, на кого из взрослых ему нужно ориентироваться.

Для упрочения процессов торможения существенную роль в детском периоде играет сбалансированный режим распределения времени, который будет включать в себя дневной отдых, своевременный и достаточный по продолжительности сон. Режим сна очень важен, так как нервные клетки во время сна получают отдых от впечатлений, происшедших в течение дня, и негативных эмоциональных нагрузок.

Лечение неврастении

Для лечения сегодня могут применяться различные методы, такие как медикаментозные препараты, народные рецепты, водные процедуры, занятия йогой, иглоукалывание и др. Однако они облегчают симптоматику только на непродолжительный промежуток времени.

Важным условием благоприятного излечения от неврастении является перемена образа жизни, которая заключается в ликвидации неблагоприятных факторов, вызывающих либо провоцирующих неврастению. К таким факторам, например, можно отнести нервную работу, хроническое недосыпание, чрезмерное употребление спиртных напитков. Часто именно вследствие неготовности людей изменять свой образ жизни не удается излечить неврастению. И такой результат не будет зависеть от выбранного метода лечения.

Как лечить неврастению? Непосредственно лечение неврастении всегда начинается с определения точной причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Например, это может быть физическая или интеллектуальная перегрузка, обусловленная внешними факторами (отсутствие отпуска, тяжелый умственный труд) либо внутренними конфликтами, и перенапряжение нервной системы. Также возможно и сочетание причин. Какой бы ни была причина заболевания необходимо, в первую очередь, обратиться к психотерапевту, который способен точно установить факторы, вызывающие неврастению, и определить способы их устранения.

Успешная терапия неврозов представляет собой комплексное лечение, включающее применение фармакологических препаратов, психотерапию, бальнеотерапию и др. Цель психотерапевтического воздействия лежит в разрешении конфликтной ситуации или трансформации отношения клиента к такой ситуации. При неврастениях обычно могут применять множество различных методик психотерапевтического воздействия, начиная от индивидуальных бесед, гипноза и заканчивая сеансами групповой и даже .

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления .

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии.

Наряду с комплексным направленным медикаментозным и психотерапевтическим лечением в домашних условиях также рекомендуется заниматься излечением.

Лечение неврастенических состояний в домашних условиях при помощи народных средств проводится при помощи простейших растительных компонентов. С этой целью часто рекомендуют употреблять в виде настоев, чаев, отваров кору ивы, почки сирени, листья герани, мяту и мелиссу, агаву и др. Также довольно полезным будет употребление чаев с медом и кусочком лимона. А в рацион питания рекомендуется включить ягоды черноплодной рябины и калины, земляники и малины.

Массаж при неврозе также занимает далеко не последнее место. Ведь ничто лучше не поможет снять напряжение, чем обычный массаж. Он способствует мышечному расслаблению и подготавливает организм к началу психотерапии. Массаж великолепно сочетается с музыко- и ароматерапией.

Лечебная гимнастика, углекислые или хвойные ванны, циркулярный либо дождевой душ эффективно взбодрят потерявшего всякие силы неврастеника.

Неврастения (астенический невроз) - патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.

Физиологическая основа патологии состоит в нарушении уравновешенности, силы и подвижности нервных процессов. А именно, неврастения формируется из-за острого или длительного перенапряжения и переутомления. Поэтому в группе риска находятся люди, которые чрезмерно нагружены интеллектуально и физически, редко отдыхают, испытывают хроническое недосыпание и недомогание. Спровоцировать неврастению может сильный стресс вследствие потери работы, развода, смерти близкого человека.

Стремительное развитие неврастении может случиться из-за слабого иммунитета, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Причинами заболевания могут также стать интоксикация организма, эндокринные заболевания, внутренний конфликт личности, обусловленный чувством вины или необходимостью сделать выбор.

Классификация неврастении

В неврологии принято выделять две разновидности неврастении: реактивную и невроз истощения. Реактивная неврастения возникает из-за воздействия на организм психотравмирующей ситуации (хроническое переутомление, частые недосыпания, перенесенные соматические болезни). Невроз истощения возникает из-за непомерных интеллектуальных нагрузок. Также выделяют следующие формы заболевания:

гиперстеническая;
раздражительная;
гипостеническая.

Симптомы неврастении

Наиболее выраженный симптом неврастении - сильная головная боль, которая обычно возникает под конец дня. Пациент жалуется на интенсивное давление на голову, которое напоминает сдавливание головы тяжелым шлемом. Еще одним неприятным симптомом заболевания будет головокружение, возникающее из-за смены погоды, физической нагрузки, сильного волнения.

Многие больные также жалуются на симптомы, схожие с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений: тахикардия, боль в области сердца, бледность или покраснение покровов кожи, артериальная гипертензия. Для неврастении характерны также диспепсические явления: ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, запоры. При волнении у пациента могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят сразу после его успокоения.

Гиперстеническая форма

Это первая стадия заболевания, для которой характерны такие симптомы, как повышенная психическая возбудимость и раздражительность. Пациент остро реагирует на малейшие шумы, быстрое перемещение людей, негромкие разговоры. Больные, которые переживают эту стадию заболевания, нетерпеливы и раздражительны, что отрицательно сказывается на их работоспособности. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, невнимательность, несобранность - из-за этих симптомов на работу, которая требует не больше часа времени, больной может потратить около трех часов.

Пациента также беспокоят нарушения сна: он подолгу не может уснуть, ночью часто просыпается, после чего трудно засыпает. Из-за расстройств сна утром он не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, его сопровождает плохое настроение, которое сохраняется до конца дня. В таком состоянии человек обычно способен на резкие высказывания и конфликты с окружающими. Больные с гиперстенической формой болезни жалуются также на плохую память, недомогание и головную боль.

Раздражительная слабость

Наиболее характерное проявление этой стадии неврастении - раздражительная слабость, которой обычно подвержены люди с холерическим темпераментом. Из-за этого состояния больному очень сложно начать какое-либо дело, он не может быстро сосредоточиться на задании. Пациент чувствует себя очень утомленным, что проявляется усилением головной боли и неспособностью логически мыслить. Больному становится сложно выполнить даже простую работу, поэтому он ее прекращает.

Спустя время после небольшого отдыха он может снова предпринять попытку работать, однако его сил надолго не хватает. Из-за нервного истощения и утомления он снова бросает работу. Многократные перерывы в работе неизбежно приводят к психическому изнеможению. Для этого этапа заболевания, как и для стадии гиперстенической неврастении, характерна ярко выраженная раздражительность. Однако все аффективные реакции вроде крика и возбуждения очень быстро сменяются обидой, бессилием и слезами.

Гипостеническая форма

Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния - вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.

Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем - циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.

Лечение неврастении

Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное - избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов - алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени - не больше двух недель.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.

Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Прогноз при неврастении

Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно. Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.

Профилактика неврастении

От неврастении никто не застрахован, поскольку в жизни каждого человека бывают стрессы, травмирующие ситуации, хроническое переутомление. Снизить риск возникновения заболевания можно, если придерживаться нескольких профилактических рекомендаций. Прежде всего необходимо нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, соблюдать нормальный режим труда и отдыха. Предотвратить заболевание поможет укрепление иммунитета, полноценное питание, регулярные занятия спортом.

Особое внимание необходимо уделить планированию своего рабочего дня. Желательно планировать его таким образом, чтобы в запасе обязательно оставалось время для решения непредвиденных ситуаций, поскольку таким образом удастся избежать стрессовых ситуаций. Необходимо также помнить, что эффективная и продуктивная работа возможна только после полноценного отдыха. Поэтому самыми действенными способами предотвращения неврастении считаются полноценный сон и отдых.

КАТЕГОРИИ