Что такое полименорея. Почему так часто? Основные причины недуга

Описание:

Полименорея (меноррагия) - это обильные длительные кровопотери во время менструаций.

Причины полименореи (меноррагии):

Чаще всего, это происходит из-за нарушений сократительной способности матки, при торможении регенерации слизистой оболочки, усилении гиперемии в области тазовых органов и нарушениях в свертывающей системе крови.

Причины полименореи различны. Иногда она связана с гипоплазией половых органов, когда менструальные циклы ановуляторные, секреция эстрогенов снижена, а мускулатура матки недоразвита. Пониженная сократительная способность матки и регенерация эндометрия, гиперэстрогения (отсутствует овуляция, наблюдаются лютеиновая недостаточность и резко выраженная гиперплазия слизистой матки) тоже приводят к полименореи.

Редко полименорея наступает при удлиненном действии прогестерона, когда инволюция желтого тела наступает частично. Функциональные нарушения типа полименореи могут возникнуть в результате воспалительных процессов, особенно матки и придатков. Воспалительный процесс захватывает не только поверхностный слой слизистой матки, а распространяется намного глубже. В ослабленном организме не только замедляется отторжение функционального слоя, но и имеется хроническая инфекция, постоянно поражая обновленный функциональный слой, что вызывает повторные длительные кровопотери. Обильным менструациям способствуют субмукозные узлы в матке, полипы, внутренний , гиперпластическая слизистая матки, нарушения кровообращения общего и местного характера (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), кардиопатии, нарушение функции эндокринных желез, психические эффекты, влияние внешней среды.

Диагностика:

Диагностика заболевания заключается в изучении анамнеза, влагалищном исследовании, в получении данных кольпоцитогормонального исследования, симптома зрачка, кристаллизации, определении базальной температуры, получении данных функциональных проб печени и так далее.

Лечение полименореи (меноррагии):

Для лечения назначают:

Лечение полименореи должно быть комплексным. В случае воспалительных заболеваний матки назначают противовоспалительные и сокращающие средства. Лечение антибиотиками лучше проводить во время менструации. В дни, когда выделений крови нет, назначают физиотерапевтические процедуры.

При полипозных изменениях в полости матки, железистой гиперплазии показано выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Всякое нарушение работы женских половых органов неустанно свидетельствует о неполадках в организме. Каждая женщина должна заботиться о здоровье, в том числе половых органов, ведь в противном случае пущенное на самотёк заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Одним из поводов для беспокойства у многих женщин является нерегулярный цикл месячных. Отклонения в 2-3 дня специалистами не рассматривается в качестве серьезного отклонения, хотя не советуют оставлять подобные изменения без внимания. Однако существуют случаи, когда консультация гинеколога крайне необходима.

Полименорея представляет собой уменьшение менструального цикла, насчитывающего 21 день (минимум).

Поводом для беспокойства в этой ситуации является тот факт, что за короткий срок яйцеклетка не может нормально развиваться, соответственно процесс овуляции затрудняется. Это, в свою очередь, приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Сбой цикла, таким образом, напрямую связан с зачатием.

Что вызывает полименорею?

Наиболее распространёнными причинами полименореи служат воспалительные процессы, например, эндометрит, нарушения работы яичников, опухоли.

Порой причины имеют физиологический характер. Женщины, вступающие в стадию климакса, нередко переживают подобное заболевание. Нельзя не указать на такие причины, как климатические изменения, излишние физические занятия и нервное напряжение.

В связи с этим причиной полименореи называют гормональный сбор в организме, который вызывается другими факторами, в том числе неправильными питанием и образом жизни, недостаточное количество сна.

У тех, кто принимает контрацептивы также может обнаруживаться полименорея. Иногда заболевания печени, изменение функционирования щитовидной железы или эндокринные болезни (сахарный диабет) влияют на менструальный цикл.

Какие симптомы наблюдаются при полименорее?

Врачи утверждают, что единичные изменения привычного «порядка» месячных у женщины возможны, однако если они повторяются, то это должно насторожить. Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, это говорит о наличии полименореи в организме:

Уменьшение менструального цикла, составляющего меньше 21 дня
При полименореи наблюдаются увеличение кровянистых выделений
Болевые ощущения
Невозможность забеременеть

Как вылечить полименорею?

К счастью, современные технологии позволяют провести тщательное обследование организма и выявить эту болезнь на ранних этапах. Однако прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходимо убедиться в том, что верно определён диагноз. Для этого женщине нужно пройти исследование, включающее в себя осмотр у гинеколога, который возьмёт мазок на определение присутствия возможных инфекций, ультразвуковое исследование матки и яичников. Кроме того, необходимо сдать анализ мочи и крови на гормоны. Иногда женщинам назначают проведение обследования щитовидной железы или головного мозга.

Таким образом, любая женщина должна посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Однако если женщина планирует завести ребёнка, то наличие полименореи может осложнить этот процесс. Хотя в настоящее время врачи могут провести искусственную овуляцию. Как бы то ни было, принимать лекарства против полименореи не нужно, ведь полименорея – лишь следствие другого заболевания, которое требует лечения.

Как известно, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища длятся обычно от 3 до 7 дней, интервал между месячными составляет от 21 до 35 дней, а средняя кровопотеря – от 50 до 150 мл за один период. Если есть отклонение хоть от одного из данных параметров, нужно искать причину вместе с врачом-гинекологом, а не ждать, что организм отрегулирует все сам. Что касается полименореи, то это не только частые обильные кровотечения, но и нарушение сократительной способности матки, общее торможение регенерации слизистой оболочки, возможные нарушения свертываемости крови и усиленная гиперемия (переполнение кровью) в области тазовых органов.

Почему так часто?

Как правило, полименорея заключается в очень частых или очень длительных (от 7 дней) обильных менструациях. И чаще всего связана с гипоплазией (недоразвитостью) половых органов, при которой менструальные циклы ановуляторные, снижена функция эстрогенов и наблюдается недоразвитие мускулатуры матки. В результате данных отклонений понижена сократительная способность матки и регенерация эндометрия, что может вызвать трудности с зачатием и вынашиванием беременности. В редких случаях полименорея наступает при удлиненном действии прогестерона или при гиперэстрогении. Кроме того, воспалительные процессы в матке, придатках или в других органах мочеполовой системы способны вызвать нарушение менструального цикла и привести к полименорее. Дело в том, что воспалительный процесс буквально захватывает матку, распространяясь не только по поверхностному слою слизистой, но и проникая вглубь до базального или мышечного слоя. В ослабленном из-за воспалительного процесса организме не только замедляется отторжение старого функционального слоя, но и происходит поражение обновленного, что вызывает повторные кровопотери. Если при этом в матке есть полипы, субмукозные узлы, внутренний эндометриоз, наблюдаются общие или местные нарушения кровообращения, то выделения будут не только частыми, но и обильными. Кстати, по данным ВОЗ, ежегодно около 2 миллионов женщин страдают от обильных менструаций.

Также вызвать сбой в менструальном цикле могут инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает в себя обязательное изучение анамнеза, влагалищное исследование, кольпоцитогормональное исследование и другие процедуры, назначенные врачом при осмотре.

Что касается лечения полименореи, то оно должно проходить под строгим контролем гинеколога и включать в себя комплексные меры. В случае заболевания матки назначают противовоспалительные средства, физиопроцедуры и сокращающие препараты, некоторым рекомендуется цикличная гормональная терапия. В любом случае, заниматься самолечением при полименорее нельзя, это способно привести не только к усугублению ситуации, но и к неспособности родить ребенка в будущем.

Само не пройдет

Полименорея – это отклонение от нормальной менструации, именно поэтому она требует врачебного вмешательства. Даже если частые месячные не приносят вам неудобств и не сопровождаются болью, игнорировать частые менструации, считая их особенностью вашего организма, нельзя! Как правило, полименорея является не заболеванием, а симптомом какого-то внутреннего серьезного гинекологического или эндокринного отклонения. Не обращать на нее внимания – значит игнорировать сигналы организма о нарушениях и позволить заболеванию, которым она вызвана, перейти в хроническую форму. Так что при первых же случаях полименореи обратитесь к врачу и строго следуйте его рекомендациям.

Юлия Ким
Консультант: Динара Саркулова, врач акушер-гинеколог
Журнал "906090.kz" № 8 (25) Август 2012

Известно, что менструальный цикл является важным показателем женского здоровья. Начинаясь в подростковом возрасте, месячные говорят об окончательном становлении репродуктивной функции. С этих пор девушка может стать матерью. После 40–50 лет такая возможность постепенно утрачивается – гормональная система претерпевает возрастные изменения, а менструации исчезают.

Все женщины репродуктивного возраста, наверное, сталкивались с нарушениями менструального цикла. Это может стать преградой для наступления беременности, а поэтому представляет серьезную проблему в гинекологии. Одно из таких состояний – частые менструации или полименорея. Обращаясь с жалобами к врачу, женщины хотят узнать, в чем причина нарушений и как можно их устранить.

Когда менструации идут слишком часто, нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Причины и механизм развития

Частые месячные в большинстве случаев появляются в результате нарушения сложных взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. В их основе лежит гормональный дисбаланс, который может возникнуть на любом уровне – гипоталамус, гипофиз, яичники – и проявляется структурными изменениями в слизистой оболочке матки (эндометрии). Это в различной степени характерно как для молодых девушек, так и для женщин после 40 лет.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Он начинается с выделения крови, которая представляет собой отслоившийся эндометрий. В то же время под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Продолжается этот процесс ровно половину цикла, а месячные заканчиваются в норме за 7–10 дней. В конце первой фазы происходит овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента в яичнике зреет желтое тело, которое выделяет прогестерон, необходимый для развития беременности. Если оплодотворение не произошло, то лютеиновая фаза оканчивается очередной менструацией.

Причина полименореи может скрываться за нарушениями в любом звене цикла. Наиболее часто это происходит при таких состояниях:

Гормональные изменения.
Воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит).
Опухоли (миомы, кисты, полипы).
Эндометриоз.
Общие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, цирроз печени).
Прием оральных контрацептивов.

Частые месячные могут возникать не только при функциональных нарушениях – большое значение также имеют структурные изменения в половой системе женщины.

Чтобы вовремя устранить причину полименореи, не стоит полагаться на возможность самостоятельного восстановления цикла, а необходимо пройти обследование у врача.

Симптомы

В норме менструация наблюдается с одинаковой периодичностью при погрешности в 10 дней. Если выделения появляются меньше чем через 21 день, то можно говорить о полименорее. Но подобное нарушение характеризуется не только укорочением промежутка между месячными. Могут появляться и другие нарушения менструального цикла:

Обильные и длительные месячные – гиперменорея или меноррагия.
Короткий менструальный цикл – псевдополименорея.
Скудные месячные – олигоменорея.
Маточные кровотечения – метроррагия.
Отсутствие овуляции (ановуляция).

Такие особенности цикла наблюдаются при различной патологии, а поэтому для точного определения их причины нужно провести грамотную дифференциальную диагностику. В этом поможет клиническое обследование женщины гинекологом с привлечением необходимых дополнительных средств.

Гормональные изменения

Полименорея нередко появляется как результат физиологических изменений в различные периоды жизни женщины. В пубертатном возрасте, когда цикл еще не стабилизировался, частые месячные могут быть совершенно нормальным явлением. У женщин после 40–45 лет наступает пременопауза, когда количество эстрогенов уменьшается, что сопровождается изменением частоты и длительности менструаций.

Кроме того, у женщин разного возраста может наблюдаться дисфункция яичников, при которой характерны:

Задержка месячных, обильные или, наоборот, скудные выделения.
Межменструальные кровотечения.
Боли внизу живота.
Явления предменструального синдрома.

Это является довольно частым явлением и происходит под воздействием многих внешних или внутренних факторов: начиная от физического или эмоционального переутомления, смены климата, неверно установленной внутриматочной спирали и заканчивая серьезными эндокринными расстройствами.

Если женщина заметила, что месячные идут чаще, чем обычно, нужно сначала проконсультироваться у врача, поскольку это может быть следствием определенных проблем со здоровьем.

Воспалительные заболевания

Менструальный цикл быстро реагирует на воспалительные процессы в половой системе женщины. Особенно выражены такие нарушения при поражении яичников и матки. Когда развивается сальпингоофорит (воспаление придатков) или эндометрит, наряду с полименореей, в разной степени могут присутствовать:

Ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.
Различные выделения: мутные, бело-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.
Зуд и жжение во влагалище.
Повышение температуры тела.
Болезненность при пальпации живота и гинекологическом осмотре.

Длительно существующие воспалительные заболевания приводят к формированию спаек, которые в сочетании с гормональными нарушениями становятся частой причиной женского бесплодия.

Опухоли

Заболевания матки опухолевой природы чаще характерны для женщин после 40 лет. Частые менструации в основном наблюдаются при подслизистых миомах и полипах, когда нарушается процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Тогда можно заметить:

Обильные выделения.
Кровотечения между менструациями.
Увеличение размеров матки при осмотре.
Хроническую анемию.

В менопаузе опасным симптомом являются как будто снова начавшиеся менструации – это может быть признаком рака матки. Кисты яичников также приводят к нарушению менструального цикла. Если происходит нарушение выделения прогестерона, месячные идут чаще, поскольку сокращается временной промежуток между ними.

Полименорея у женщин после 50 лет может говорить о серьезной патологии, которая зачастую представляет реальную угрозу для здоровья и жизни женщины.

Лечение

Выяснив, почему у женщины возникают частые месячные, необходимо проводить адекватное лечение. Физиологические изменения, конечно же, не требуют активного вмешательства, но иногда может потребоваться некоторая коррекция, направленная на гладкое протекание такого периода. В основном нужно обратить внимание на лечение патологических состояний, сопровождающихся полименореей. При этом могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Консервативные методы

Большинство патологии хорошо поддается консервативному лечению. Это касается дисфункциональных нарушений, воспалительных заболеваний, ранних стадий эндометриоза и общей патологии. Основой терапевтических мероприятий становится использование медикаментозных средств. В зависимости от ситуации применимы такие препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы с различным соотношением прогестерона и эстрогенов.
Антибиотики.
Кровоостанавливающие.
Препараты железа.

Во многих случаях для нормализации менструального цикла рекомендуют изменить образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, снизить вес, обеспечить адекватную двигательную активность.

Оперативные методы

Если у женщин после 50 лет обнаруживают опухоль матки, лечебная тактика зависит от ее вида и распространения. При полипах или небольших подслизистых миомах производят их удаление путем резекции или энуклеации. Если образование имеет значительные размеры, приходится выполнять ампутацию матки. В случае злокачественной патологии используют расширенную экстирпацию с придатками и близлежащими лимфоузлами, а после этого – радиотерапию или прием химиопрепаратов.

Если кисты яичников не связаны с функциональными изменениями, они также подлежат удалению, поскольку существует риск их озлокачествления. При этом используют лапароскопические хирургические методики. Когда у женщины выявлен эндометриоз брюшины, таким способом можно выполнить прижигание патологических очагов (коагуляцию).

На полименорею нужно обратить внимание молодым девушкам и женщинам после 40 лет, поскольку это может быть не только результатом физиологических изменений, но и серьезной патологии. В последнем случае нужно своевременно начинать лечение у специалиста.

По нарушениям месячного цикла у женщин можно обнаружить множество проблем, связанных не только с половой функцией организма, но и с другими системами и органами. Одним из таких проявлений становится полименорея.

Сущность заболевания

Менструальный цикл у здоровой женщины отличается следующими характеристиками:

регулярностью (допустимы незначительные отклонения до трех дней);
определенным временным интервалом между критическими днями. Он составляется от 21 до 35 дней.
продолжительностью менструации от двух до семи дней с постепенным уменьшением количества выделяемой крови;
сопровождением критических дней болью в области живота, тошнотой и слабостью.

Ежедневная кровопотеря, то есть количество крови, выделяемое за сутки в период менструации, не должна превышать 150 мл. За день женщине должно хватать трех прокладок, четвертая кладется на ночь. В противном случае организму сложно справиться с большой потерей крови, поэтому состояние женщины может сильно ухудшаться. Такую проблему и называют полименореей. Среди специалистов также распространено название заболевания «поллакименорея».

Полименорея или менструация с обильной потерей крови – частый недуг у женщин средних лет. Обычно заболевание появляется у женщин за 3-5 лет до начала климакса. Связано оно с нарушением способности матки сокращаться, удерживая потоки крови. На запущенных стадиях болезни может наблюдаться открытое кровотечение из влагалища пациентки.

Полименорея может проявляться не только в усилении, но и в учащении критических дней. При этом длительность цикла женщины составляет менее трех недель, которые считаются минимальным разрывов между менструацией. Основная проблема частых месячных – это развитие дисфункции яичников. Она обусловлена тем, что за короткий период яйцеклетка в теле женщины не успевает развиться и выйти из организма (или оплодотвориться). Поэтому такая полименорея нередко становится причиной бесплодия.

Причины развития патологии

У женщин в 40 лет причины полименореи связаны с гормональными изменениями из-за предрасположенности организма к появлению климакса.

Гормональные сбои у женщин могут вызывать болезнь и в молодом возрасте. Другие причины полименореи заключаются в следующих факторах:

Нарушение правил личной гигиены в интимной зоне.
Наличие острых или хронических воспалительных процессов матки, придатков или яичников.
Инфекции организма, в том числе ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Злокачественные образования или онкология в области половых органов.
Сильные или периодические стрессы.
Неудачный аборт или установка противозачаточной спирали. В обоих случаях повреждается матка.
Избыточная масса тела.
Эндокринные нарушения и болезни почек.
Другие заболевания, например, сахарный диабет.
Прием сильных лекарственных препаратов.

Иногда болезнь появляется из-за резкой смены климата. В таком случае поллакименорея должна пройти спустя несколько месяцев после перемены условий окружающей среды. За это время организм адаптируется к условиям климата, и женщина перестанет испытывать дискомфорт.

Симптомы и признаки

Основной симптом, по которому каждая женщина сможет заметить наличие проблемы, это изменение длительности цикла или характера выделений. Если сбои в работе женского организма не имеет под собой другой причины, например, беременности или климакса, он становится поводом показаться специалисту.

Полименорея сопровождается и другими симптомами. К их числу относят:

появлением крови вне критических дней;
усилением боли в области живота и других недомоганий перед менструацией и их появление в середине цикла;
общей слабостью из-за большой потери крови, быстрая утомляемость, сонливость;
болью в области солнечного сплетения, так как организм не успевает вырабатывать достаточное количество крови;
увеличением аппетита и жажды.

Первое время заболевание может протекать бессимптомно, характеризуясь только нарушением кровопотери. Общая слабость приходит спустя несколько месяцев.

Кроме этого, полименорея часто сопровождается симптомами проблем, которые ее вызвали. Например, при нарушении гигиены или наличие инфекций в половых органах, может появляться зуд или обильные творожистые выделения белого цвета.

Осложнения и последствия

Основным осложнением полименореи считается появление бесплодия из-за развития дисфункции яичников. Нарушение гормонального фона при такой болезни может стать патологическим, вызвав сбои в работе эндокринной системы. Также для женщин опасными могут стать следующие последствия:

преждевременное старение из-за изнашивания организма;
развитие малокровия (анемии);
раннее появление климакса;
патологическая бессонница;
резкие перепады настроение, депрессии.

К профилактике полименореи относят общее укрепление организма: здоровый образ жизни, физическую активность и правильное питание. Полименорею необходимо вовремя диагностировать и лечить. Сделать это может только опытный гинеколог, поэтому пренебрегать консультацией врача нельзя. Также при этом заболевании не стоит предпринимать попыток самолечения. Избавиться от полименореи – значит снова жить полноценной жизнью.

КАТЕГОРИИ