Лечение гриппа у детей 1.5 года. Грипп у ребенка

Рождение малыша — огромное счастье для родителей. Но вместе с тем, с этого момента, нет смысла рассчитывать на спокойствие. Каждую секунду, мгновение, взрослые думают о здоровье ребенка и немало переживаний вызывает грипп у грудничка.

К своевременному выявлению и лечению гриппа у грудничка нужно подойти с особенной ответственностью

Древнейший вид заболевания относится к самым частым типам. Ежегодно, минимум 2-3 раза происходит очередной всплеск эпидемии, при котором недуг «подхватывают» почти все, вне зависимости от пола, возраста. Как мы знаем, вирус гриппа проникает в нас через воздух, при кашле, дыхании больного человека. Поражая слизистую, болезнетворные частицы проникают в эпителии клеток и путешествуют по организму через кровоток. Возникает интоксикация с сопутствующими симптомами, приносящими мучительный дискомфорт. Взрослые с нетерпением ждут, когда же наступит облегчение, ведь мало кому приятно ощущать такие признаки, как:

  • головная боль;
  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • миалгия — боли в мышцах;
  • суставные боли;
  • высокая температура и т.д.

Грипп у грудного ребенка: симптомы и лечение

Может ли грудничок заболеть гриппом

Природа так устроена, что каждая особь на планете получает шанс на здоровое проживание. То же самое касается и младенцев. После рождения, они получают все необходимые для организма ферменты, витамины, минералы и микроэлементы с материнским молоком. Благодаря данному фактору, примерно до 6 месяцев, детки практически защищены от вирусов и бактериальной инфекции. Но все же, может ли новорожденный заболеть гриппом? Да, такое, к сожалению, случается. Особенно проблема связана с детьми на искусственном вскармливании. Какой бы витаминизированной и обогащенной не была смесь, достигнуть качества молока матери она не может. Поэтому имеет смысл профилактика гриппа у грудничков, целью которой является предотвращение инфицирования.

Признаки гриппа у грудничка

Развитие гриппа у малыша можно предположить по ряду симптомов

Частые признаки гриппа у грудного ребенка

  1. Потеря аппетита. Ребенок не то что есть, но даже пить не в состоянии. Факт указывает на поражение слизистой, отек гортани, при которых больно глотать, першит в горле, чрезмерная сухость вызывает кашель, трудности с дыханием.
  2. Открытый рот. ОРВИ вызывает заложенность носа, что затрудняет дыхание. По этой причине, дитя хватает воздух через рот.
  3. Бледность кожи, синюшность вокруг носогубного треугольника. Отечность дыхательных каналов и интоксикация сопровождаются недостатком кислорода, отравлением организма.
  4. Частым симптомом гриппа у грудничка является капризность, плаксивость. Запущенная форма ОРВИ в редких случаях протекает без миалгии, боли в суставах, головной боли и т.д. Из-за этого, любимое чадо часто плачет, дергает ручками и ножками, хватается за головку.
  5. Плохой сон. К вечеру, как известно, всегда обостряются болезненные процессы. Происходит застой слизи, дыхательные каналы закладываются, усиливаются боли в теле, голове. Грудной ребенок, как бы он не утомился за день, будет спать прерывисто, часто просыпаться и плакать.
  6. Колики. Воспалительные процессы распространяются на весь организм. Грипп у новорожденных может провоцировать образование газов в кишечнике, из-за чего возникает вздутие, острые рези. Симптом определяется по сильному плачу и поджиманию ножек к туловищу, резкими подергиваниями.

Лечение гриппа у новорожденных

В первые годы жизни иммунная система только формируется и нет тех сил, которые могут противостоять атаке вирусов с большой мощью. Болезнь развивается стремительно, а интоксикация может вызвать необратимые процессы. К вирусной, присоединяется бактериальная инфекция — менингококк, стрептококк, пневмококк, стафилококк и т.д. Высок риск развития менингита, энцефалита, пневмонии, бронхита, трахеита, отита, синусита и т.д. Поэтому грипп и новорожденный ребенок — вещи, весьма несовместимые.

Важно: если на теле малыша возникла сыпь в виде мелких красных точек, судороги, тошнота, рвота — срочно вызывать скорую помощь. В данном случае срабатывает железный довод — промедление смерти подобно. Счет жизни любимого чада идет на минуты.

Грипп у младенца: лечение

Если приболел грудничок, продолжать кормление материнским молоком. Для дитя — это главное лекарство, питающее организм веществами, усиливающими иммунитет.

Что делать матери при гриппе у младенца. Отдельно нужно сказать о рационе кормилицы. Придется отказаться от мясных блюд, тяжелой, жирной, сладкой пищи, продуктов, вызывающих расстройство желудка у младенца, что подавляет его слабенькую иммунную систему.

Как лечить новорожденного от простуды и гриппа

В терапии используют препараты, обладающие симптоматическим воздействием.

  • Виферон, Кипферон, Кагоцел. Данные средства обладают способностью стимулировать выработку организмом клеточных белков, формирующих иммунную систему. Они показаны как в качестве лечения, даже если грипп у месячного ребенка, так и профилактики ОРВИ. Перед применением необходима консультация врача, изучение инструкции, показаний и противопоказаний.
  • Лечение грудничков требует снижения температуры. Используется Ибупрофен и его производные, категорически не допустим прием Аспирина, вызывающего синдром Рейе — обильные кровотечения слизистой.

Важно: пока температура не выросла за 38,5, сбивать показатели не нужно.

  • Препараты, содержащие витамин С, в частности Амизон. Применять для лечения можно с 6-месячного возраста малыша.

Важно: лекарства от гриппа для новорожденных, особенно обезболивающие назначаются только педиатром, который знает, как лечить болезнь. Самолечение категорически запрещено.

Прежде чем давать те или иные лекарства малышу, проконсультируйтесь у врача

Что делать, если грудничок заболел

Учитывая факт высокого риска развития осложнений — немедленно обратиться к врачу. Ответственным родителям об этом не нужно напоминать, они и так каждый месяц посещают педиатра и соблюдают меры предосторожности. А также:

  • Регулярно менять постельное и нательное белье малыша.
  • Необходимо проветривание комнаты ребенка. Застоявшийся воздух весьма благоприятная атмосфера для размножения бактерий. Возникает недостаток кислорода, вследствие чего болезнь обостряется.
  • При болезни, насморк, заложенный нос препятствуют нормальному всасыванию малышом материнского молока. Чтобы ему помочь, нужно сцеживать грудь и кормить любимца из бутылочки.
  • Если у ребенка возник свист в дыхательных путях и бледность кожных покровов — налицо недостаток кислорода из-за отека. Инфекция проникла слишком далеко. В домашних условиях можно сделать щелочную ингаляцию: в кипящую минералку всыпать чайную ложку питьевой соды. Дышать не более 10 минут, при этом соблюдать меры предосторожности.
  • Обильное питье. Вода способствует потоотделению, продукты распада от вирусов и клеток выводятся через пот, мочу. Также необходимо увлажнение слизистой для смягчения кашля, насморка, в чем может способствовать только жидкость: теплое молоко, вода, морс, компот. В случае с крохотным младенцем нужно поить только чистой водой, травяные отвары и другие жидкости могут стать причиной аллергической реакции. Отлично справится с обезвоживанием и увлажнением вода с добавлением Регидрона.

Как лечить грипп у грудного ребенка при температуре

  • Жар проявляется из-за интоксикации и нарушения терморегуляции, теплообмена. Чтобы сохранить запас внутренних сил, рекомендуется постельный режим. Но в случае с непоседами, вариант, конечно же, заранее проигрышный. Тогда просто займите дитя интересными играми, чтением, просмотром мультфильмов.
  • Что делать, если повысилась температура? Не стоит укрывать малыша слишком теплым одеялом, что стимулирует еще больший подъем показателя на термометре.
  • Не кормить насильно. При заболевании ОРВИ, организму придется экономить энергию, а чрезмерное питание может расходовать силы. Кормить только тогда, когда малыш сам проявит к еде интерес. Лучше поить соками, водичкой, морсом.
  • Питание не должно быть тяжелым. Включить в рацион легкие супчики, куриный бульон, жидкие каши, пюрешки.
  • Грудной ребенок заболел гриппом и сопровождает кашель — можно дать детские сиропы доктора Тайса, Мом. Растирания грудной клетки маслом, специальными мазями позволят очистить дыхательные пути от слизи и откроют доступ к свободному дыханию. Но каждый препарат должен быть назначен лечащим врачом.

Важно: при высокой температуре, до приезда скорой, приложить на запястье, щиколотки и места, где проходят крупные сосуды мокрую салфетку, смоченную в прохладной воде.

  • Слизь в носике дитя препятствует свободному дыханию. Чтобы очистить, ни в коем случае не нужно пользоваться грудным молоком. Применить раствор морской соли — капать по 1 капле в каждую ноздрю трижды в день.

За температурой у малыша необходимо внимательно следить

Профилактика гриппа у грудных детей: поведение взрослых

Задача родителей — исключить все факторы, которые могут привести к заражению малыша вирусом гриппа. Источником инфицирования могут быть как они, так и их друзья, знакомые.

Важно: взрослым (кроме кормящей матери), нужно пройти иммунизацию. Благодаря вакцине, вирус не сможет атаковать организм, а значит, исключен риск переноса инфекции.

Также в этом случае необходимо:

  • ограничить контакты с больными;
  • при выходе на работу, учебу — носить ватно-марлевую повязку;
  • ограничить посещение гостей в период эпидемий;
  • регулярно проветривать дом, квартиру.
  • укреплять иммунитет курсом витаминов, здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек.
  • привязать к кроватке дитя марлевый мешочек с измельченным чесноком. Способ позволяет уничтожить вирусы, летающие в воздухе.
  • предусматривает также профилактика лекарства типа Виферон. Ректальные свечи применяются для ограждения дитя от нападок вирусов и не имеют противопоказаний.

Профилактика гриппа у новорожденных

Несмотря на маленький возраст, есть способы укрепить защитные функции ребенка. В этом помогут следующие методы:

  • Массаж . Курс массажной терапии усиливает циркуляцию крови, подпитает мелкие сосуды и клетки кислородом.
  • Закаливание . Обливание стоп, затем щиколоток, голеней прохладной, затем теплой водой стимулирует кровоток, регенерацию клеток, обменные процессы.

При первых подозрениях на грипп малыша нужно показать врачу

Исходя из вышеизложенного, понятно одно — профилактика необходима еще до того, как появятся первые признаки у грудничка респираторного заболевания. Защитить маленькое тельце от болезнетворных микроорганизмов поможет прививка, сделанная ответственной мамочкой еще на втором или третьем триместре беременности. Благодаря ответственному шагу, в первые месяцы жизни можно не беспокоиться о том, что ребенок заболеет весьма опасным недугом.

Грипп у детей (Grippus) - это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период. После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

Развитие гриппа у детей

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа. Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически - катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе - до энцефалопатии, в легких - от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей. В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений - ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа.Достаточно распространена катаральная форма - когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов - общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации. К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Как лечить грипп у детей в тяжелой форме

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу. При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема - симптом Морозкина. Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет. Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических - либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы - , головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое. Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены. редко встречается , нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера ( , пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще - особенно у детей раннего возраста - острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма. Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней. Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.

Грипп относится к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и является самым грозным ее представителем. К этой инфекции восприимчивы люди любого возраста, но конечно более чувствительны именно дети. Иммунная система у малышей несовершенна. Именно по этой причине грипп у детей может протекать тяжело и с развитием всевозможных осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Причины заболевания

Грипп - это острое инфекционное респираторное заболевание, вызванное вирусом из семейства ортомиксовирусов. Различают такие типы гриппа :

  • Тип А;
  • Тип В;
  • Тип С.

Наиболее опасным в эпидемическом плане является вирус гриппа первого типа. На его поверхности располагаются два белка-антигена - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Гемагглютинин осуществляет прикрепление вируса к клеткам-мишеням, а нейраминидаза разрушает оболочку клеток, благодаря чему вирус без препятствий проникает в организм. Считается, что интоксикация организма определяется за счет активности гемагглютинина, а вот угнетение иммунной системы происходит под действием нейраминидазы. Каждый из этих антигенов имеет свои подтипы. Так, выделяют 12 подтипов гемагглютинина, обозначаемых как H1, H2, H3 и т.д., а также 9 подтипов антигена нейраминидазы - N1, N2, N3 и т.д. Комбинация тех или иных типов антигенов, определяет вид гриппа. Так, H1N1 именуют свиным гриппом, а H5N1 птичьим. По большому счету клиническая картина гриппа, вызванного разными видами вируса, одинакова. Свиной грипп у детей является типичной гриппозной инфекцией. О том, какие виды гриппа будут распространены в северном полушарии в 2015-2016 годах, можно прочитать в .

Симптомы гриппа

Механизм передачи - воздушно-капельный. Больной человек, чихая и кашляя, вместе со слюною и мокротой выделяет вирус. Так, находящийся в двух-трех метрах здоровый человек может заболеть гриппом. Вирус прикрепляется к эпителию слизистой оболочки носа, гортани. Оттуда поступает в кровь и уже затем разносится по организму. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до трех дней. Но в среднем - один-два дня. По тяжести течения гриппа выделяют :

  1. Легкое течение;
  2. Средней тяжести;
  3. Тяжелое;
  4. Гипертоксическое.

Симптомы гриппа средней тяжести

Определить по клинической картине, чем болеет ребенок, гриппом или же другой ОРВИ в некоторых случаях бывает совсем непросто. Действительно, для заболеваний из группы ОРЗ характерны схожие симптомы. Но для гриппа (свиного или любого другого) характерным признаком является внезапное начало заболевание. Буквально несколько часов назад ребенок был активен, подвижен, а теперь стал вялым, выглядит нездоровым. Для гриппа свойственно внезапное повышение температуры до цифр 38-40 градусов, которая держится на таком высоком уровне в течение двух-трех дней. Ребенок жалуется на давящую боль в глазах, головную боль, ломоту в теле. Больной малыш становится беспокойным, плаксивым.
На вторые сутки ребенок начинает жаловаться на саднение в горле, сухой кашель. Может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой, затем скудные слизистые, прозрачные выделения из носа. А вот обильный насморк для гриппа нехарактерен, этот симптом может натолкнуть врача на мысль о наличии другой инфекции - риновирусной. Наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, а также увеличение показателя частоты сердечных сокращений. , а также , - это характерные симптомы свиного гриппа у ребенка. Вирус гриппа провоцирует ломкость сосудов, поэтому у малыша могут наблюдаться точечные кровоизлияния на теле, а также . На фоне понижения температуры состояние ребенка постепенно улучшается. Но в течение 4-7 дней еще может наблюдаться мокрый кашель. В течение месяца после болезни у ребенка могут отмечаться снижение активности, быстрая утомляемость. В этот время следует ограничить активную физическую нагрузку.

Симптомы при тяжелом течении

В клинической картине выражены симптомы интоксикации. Из-за высокой температуры у малыша могут возникать бред, галлюцинации, геморрагические явления (кровоточивость из носа, десен, подкожные кровоизлияния). Температура быстро достигает 39-40 градусов и длительно удерживается на высоком уровне. У маленьких детей развивается нейротоксикоз, проявляющийся :

  • Головной болью;
  • Тошнотой, рвотой;
  • Симптомами менингизма;
  • Судорогами.

При тяжелом течении инфекции часто присоединяются различные осложнения, например, геморрагический . Наиболее опасна для детей гипертоксическая форма заболевания, которая характеризуется крайне тяжелым течением и быстрым развитием такого грозного состояния, как инфекционно-токсический шок. Нередко при этой форме заболевания катаральные симптомы гриппа у ребенка даже не успевают сформироваться (заложенность в носу, кашель). Гипертоксическая форма гриппа способна привести к смерти из-за отека легких или острой сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить уже спустя всего лишь несколько часов после возникновения первых симптомов.

Осложнения заболевания

Осложнения при гриппе можно поделить на две группы:

  • Первичные - вызванные вирусом гриппа;
  • Вторичные - вызванные вторичной инфекцией.

Наиболее грозным осложнением из этой группы по праву считается геморрагический отек легких, возникающий в первые дни недуга и способный привести к смертельному исходу. На фоне выраженного токсикоза появляются одышка, мокрота с кровью, кожные покровы синюшны, увеличивается частота сердечных сокращений. Вследствие тяжелой дыхательной недостаточности развивается смерть. У детей также может наблюдаться ложный круп, вызванный отеком голосовых связок и спазмом мышц гортани. Это состояние характеризуется возникновением приступа удушья, чаще в ночное время. Приступ сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, беспокойством ребенка. Прогрессирующий отек гортани приводит к тому, что воздух не поступает в легкие и малыш начинает задыхаться. К действию вируса гриппа особенно чувствительна нервная система. Возможно развитие таких осложнений:

  • Арахноидит;
  • Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
  • Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Невралгия, полиневрит;
  • Синдром Рея.

Обратите внимание : синдром Рея развивается на фоне лечения гриппа . Следует избегать этого лекарства. Синдром характеризуется тяжелым поражением головного мозга и печени. В отсроченной перспективе (спустя 1-2 месяца) возможно развитие такого осложнения, как . Это заболевание проявляется уменьшением выделения мочи, отеками, повышением артериального давления. Также возможно поражение сердца с развитием миокардита или эндокардита.

Вторичные осложнения

В большинстве случаев грипп завершается полным выздоровлением ребенка. Опасности следует ожидать не от самого гриппа, а скорее от осложнений. Вторичные осложнения возникают когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция (чаще бактериальная), либо активизируются очаги хронической инфекции. Самым распространенным и опасным осложнением гриппа является бактериальная . О наличии заболевания будут свидетельствовать повышение температуры тела свыше 38 градусов после пятого дня болезни, выраженная слабость, влажный кашель с гнойной мокротой. Ребенок во время кашля руками давит на грудную клетку, поскольку испытывает боль в этом участке тела. Другая категория вторичных осложнений при гриппе - это заболевания ЛОР-органов. Чаще всего развиваются такие заболевания, как:

Диагностика гриппа

Ребенку, попавшему на прием к педиатру, в обязательном порядке проведут . Какие же изменения будут в анализе?


Но такой метод исследования не является специфичным. Описанные выше изменения свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но не дают информации о возбудителе. Специфическая диагностика позволяет идентифицировать вирус гриппа. У больного берут мазки из носа, а затем отобранный материал наносят на предметное стекло. Полученный препарат обрабатывают флюорисцентным красителем, а затем рассматривают под люминисцентным микроскопом. Этот способ диагностики получил название метода флюорисцирующих антител (МФА). Также в диагностике гриппа используют , который позволяет определить в мазках из носа РНК вируса. Благодаря таким современным методам диагностики подтвердить или опровергнуть диагноз гриппа можно в тот же день, когда был отобран материал для исследования.

Рекомендуем прочитать:

Неосложненный грипп не требует активных мер. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим. Лечение гриппа у детей в домашних условиях должно осуществляться при соблюдении санитарных рекомендаций. Комнату ребенка необходимо проветривать несколько раз в день, проводить в ней влажную уборку. У детей во время болезни теряется аппетит. Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Нужно отдать предпочтение легким блюдам, например, нежирному куриному супу, яйцам, молочным продуктам. Самое главное правило - обильное питье. Это могут быть морсы, натуральные соки, компоты. Такие напитки не только способствую выведению вируса, но и насыщают организм ребенка витаминами и микроэлементами. Из симптоматического лечения применяют жаропонижающие препараты, спреи для носа, леденцы от кашля, реже отхаркивающие средства. Отдельно стоит поговорить о применении жаропонижающих средств. Из всего разнообразия НПВС детям рекомендует принимать только два препарата: ибупрофен и парацетамол. Известно, что повышение температуры является защитной реакцией организма. Таким образом организм борется с инфекцией и сбивать 38-градусную температуру не стоит. Но бывают определенные ситуации, когда понижать температуру не только можно, но и нужно. Жаропонижающие препараты следует назначать при :

  1. Температуре тела свыше 39 градусов;
  2. Температуре свыше 38 градусов, если в анамнезе у ребенка имеются судороги;
  3. Температуре свыше 38,5 градусов при наличии хронических заболеваний;
  4. Температуре свыше 38 градусов у грудничков.

Грипп - это единственная инфекция из группы ОРЗ, против которой имеется этиотропное лечение. Препараты, эффективные в отношении гриппа, делятся на две группы:

  1. Ингибиторы М2 рецепторов - ;
  2. Ингибиторы нейраминидазы - тамифлю, занамивир.

Эти препараты назначаются в условиях стационара под наблюдением врача. Это очень важное условие, поскольку несмотря на свою результативность, они обладают и серьезными побочными эффектами. Препараты следует принимать уже в первые сутки болезни. Обратите внимание: Следует с большой осторожностью относиться к методам народной медицины. Некоторые из них окажутся попросту неэффективными, а другие и вовсе жизненно угрожающими. Так, не стоит растирать ребенка спиртом, укутывать в теплые одеяла. Эти манипуляции могут привести к перегреванию ребенка, срыву терморегуляционных механизмов. К сожалению, в своей клинической практике врачи сталкиваются с подобными ситуациями, когда ребенок умирает из-за подобных, казалось бы, безобидных манипуляций.

Профилактика

Профилактические меры можно разделить на специфические и неспецифические. Неспецифическая профилактика гриппа у детей включает в себя полноценное питание и сон, прогулки на улице, умеренные физические нагрузки, избегание мест большого скопления людей.
Специфическая профилактика - это


Грипп у детей – заболевание настолько распространенное, что многие родители предпочитают не обращаться при первых симптомах к врачу, а начать самостоятельное лечение. В плане помощи ребенку это правильно, но избегать консультации с профессионалом категорически запрещено. Ведь осложнения гриппа у детей могут быть плачевны – вплоть до пневмонии. Поэтому, даже сняв первые симптомы воспаления, обязательно обращайтесь к медикам.

Причины и течение гриппа у детей

Грипп относится к острым вирусным заболеваниям, для которых характерны проявления сильной интоксикации, выраженная лихорадочная реакция организма. При гриппе имеет место поражение верхних дыхательных путей. Вирус гриппа у ребенка трудно контролируем. Заболевание часто протекает по типу эпидемии или даже пандемии. Возникают эпидемии в холодное время года. Во время эпидемий гриппа наиболее страдают дети, особенно в возрасте до 3 лет. Смертность наиболее высока среди детей второго полугодия жизни.

Причиной гриппа у детей является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вне организма человека вирус гриппа быстро погибает; возбудитель неустойчив под действием таких факторов, как высушивание, нагревание, ультрафиолетовое облучение. Вирус очень чувствителен к действию дезинфицирующих препаратов.

При возникновении симптомов гриппа у детей источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен он в разгар болезни, когда повышается температура тела и когда можно наблюдать характерную клиническую картину гриппа. Инфекция передается здоровому человеку воздушно-капельным путем - обычно с весьма небольшого расстояния. Поскольку вирус гриппа мало устойчив во внешней среде, возможность заражения через какие-либо предметы очень невысока.

Характерна большая восприимчивость человека к этому заболеванию. Первые признаки гриппа у детей могут проявляться даже после достаточно короткого общения с больным человеком. Наименьшей восприимчивостью к данному заболеванию отличаются дети первого полугодия жизни (ребенка оберегают защитные тела, полученные еще через плаценту с кровью матери и позже - с материнским молоком). Дети второго полугодия жизни так же восприимчивы к гриппу, как и все другие люди. Иммунитет, который остается после перенесенного заболевания, довольно непродолжительный; так, после гриппа типа А иммунитет имеет продолжительность два года, а после гриппа типа В - около 3 лет. Причем иммунитет специфичен; он оберегает организм лишь от того типа вируса, на какой был выработан.

Когда больной человек кашляет и чихает, в воздухе вокруг него рассеивается огромное количество микроскопических капелек слизи и слюны; вирусов гриппа в этих капельках - несметное число. Взвешенные в воздухе капельки служат для вирусов удобным транспортным средством. Здоровый человек вдыхает эти микроскопические капельки вместе с воздухом, капельки оседают у него на поверхности слизистой верхних дыхательных путей, и вирус проникает в клетки эпителия. Течение гриппа у детей на этой стадии продолжается: вирус начинает интенсивно размножаться в эпителиальных клетках и при этом выделять свой токсин, вследствие чего воспаляется слизистая оболочка. Постепенно значительная часть клеток гибнет, разрушается, слущивается. Вирусы и их токсины, выйдя из этих клеток, проникают в кровь и уже с нею разносятся по всему организму, развивается интоксикация. Вирус и его токсин оказывают свое болезнетворное действие на все органы и ткани, но в основном токсическое действие направлено на центральную и вегетативную нервную систему,
на кровеносные сосуды - главным образом на капилляры и прекапилляры. Поскольку нарушаются эластичность, тонус и проницаемость стенок названных мельчайших сосудов, в разных органах и тканях развиваются гемодинамические расстройства, во многом обусловливающие те или иные клинические проявления гриппа.

Если к первым симптомам гриппа у детей присоединяется вторичная инфекция (в роли которой выступает бактериальная флора), течение болезни утяжеляется и становится затяжным. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития тяжелых осложнений гриппа у детей - к примеру пневмоний.

Какие признаки гриппа у детей: первые проявления симптомов у ребенка

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение гриппа.

Продолжительность инкубационного периода при гриппе - одни-двое суток. В некоторых случаях этот период может составлять всего несколько часов. Как проявляется грипп у ребенка на этой стадии?

У заболевания острое начало. Внезапно повышается температура тела, больной жалуется на общую слабость, озноб. Лихорадочная реакция зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев температура тела достигает 39-40ᵒС. Если заболевание протекает легко, температура тела не превышает 38 °С.

Какие симптомы при гриппе у детей в этой фазе? Быстро нарастают проявления общей интоксикации. Поскольку поражается нервная система, больной может предъявлять жалобы на головокружение, сильную головную боль, кожные гиперестезии; больной - вялый, сонливый (в более редких случаях он, напротив, - возбужден). Отмечаются такие признаки гриппа у ребенка, как раздражительность и повышенная утомляемость; если температура тела очень высокая, у больного могут быть затемнение сознания, бред, галлюцинации, потеря сознания. Характерные для гриппа симптомы - боли в глазницах при повороте глазных яблок, мышечные боли, невралгические боли. Воздействие токсина на приводит к нарушению (сначала к его повышению, а затем - к понижению), к нарушениям сердечного ритма, к развитию цианоза. Поскольку поражаются стенки капилляров, могут иметь место носовые кровотечения, кровоизлияния в слизистые оболочки и в конъюнктивальную оболочку глаз.

Какие признаки гриппа у ребенка свидетельствуют об активном развитии заболевания? Достаточно характерны катаральные изменения в слизистой оболочке, выстилающей верхние дыхательные пути. Нос у больного заложен - порой отек слизистой настолько выражен, что носовое дыхание становится невозможным; слизистая оболочка не только отечна, но и гиперемирована; беспокоят ощущения сухости, жжения, першения в горле; эти ощущения провоцируют кашель (сухой); голос у больного часто охрипший.

Как видно на фото, при гриппе у детей наблюдается покраснение слизистой оболочки нёбных дужек, язычка, задней и боковых стенок ротоглотки; иногда на слизистой видны точечные кровоизлияния:

Общая интоксикация организма при гриппе часто становится причиной тошноты, рвоты. У маленького ребенка стул может быть жидким, у старших детей, наоборот, развиваются запоры. Ещё одно проявление гриппа у детей – обложенный язык. Уже в самом начале болезни ребенок может жаловаться на боль в животе.

Кожные покровы у ребенка в лихорадочный период могут быть покрасневшими, в другое время они бледные. В некоторых случаях могут наблюдаться высыпания - по типу скарлатинозных; впрочем, эти высыпания довольно быстро угасают.

Осложнения после гриппа и фото горла больного ребенка

Осложнения чаще развиваются у маленьких детей и реже бывают у детей старшего возраста. Наиболее часто осложнения встречаются у детей первого года жизни. Более подвержены осложнениям дети, организм у которых отличается пониженной сопротивляемостью инфекции (например, если они ослаблены какими-либо другими заболеваниями), дети, страдающие , рахитом.

В ряду наиболее частых осложнений гриппа следует назвать пневмонию (мелкоочаговую, сегментарную, крупноочаговую и др.), абсцессы легких, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), энцефалиты, невриты, радикулиты, невралгии, нефриты, пиелиты, циститы и т.д.

Если у ребенка есть какой-либо хронически протекающий процесс (хронический тонзиллит, ревматизм, туберкулез и пр.), то грипп может стать причиной обострения этого процесса.

На фото показано горло при гриппе у детей – оно воспалено, ярко выражено покраснение:

В большинстве случаев исход заболевания благоприятный. Прогноз, однако, может быть омрачен для маленького ребенка, сопротивляемость организма у которого невелика. Для детей раннего возраста, страдающих рахитом, гипотрофией, а также у детей, страдающих от различных острых или хронических инфекционных болезней, прогноз также может быть неблагоприятным. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений.

Существует прямая зависимость: чем скорее ребенку назначено лечение, тем благоприятнее прогноз.

Как правильно лечить грипп у детей в домашних условиях

Выявив симптомы гриппа у детей, к лечению нужно приступать незамедлительно. Большинство детей, заболевших гриппом, лечатся в домашних условиях; госпитализируются только те, у кого наблюдается тяжелое течение болезни.

Как лечить грипп у ребенка в домашних условиях, чтобы не допустить осложнений? Строгий постельный режим дети должны соблюдать в течение всего того периода, когда имеет место температурная реакция. После нормализации температуры тела режим может быть полупостельный. Важно, чтобы в помещении, в котором находится больной ребенок, всегда был свежий воздух. Но ребенок должен быть согрет (теплая одежда, теплое ватное одеяло; при необходимости используются и грелки).

При лечении вируса гриппа детей назначается молочно-растительная диета. Следует обогащать рацион продуктами, являющимися для организма источниками витаминов. Показано обильное теплое питье. Ребенку подросткового возраста можно давать и горячее питье.

Чем лечить грипп у ребенка, когда заболевание только начинается? В этом случае могут быть эффективны оксолиновая мазь, лейкоцитарный интерферон, иммунал.

А как лечить грипп у детей, если заболевание протекает в тяжелой форме? В этом случае показано внутримышечное введение противогриппозного γ-глобулина. Большое значение имеет симптоматическая терапия: при сильной головной боли и лихорадочной реакции ребенку следует принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или препараты, в состав которых ацетилсалициловая кислота входит; также могут быть полезны анальгин, амидопирин; по показаниям - сердечные средства, отхаркивающие средства; при появлении геморрагий - рутин, аскорутин, препараты кальция, викасол. Чтобы уменьшить явления интоксикации, ребенку дают обильное питье, в частности обладающее мочегонным и потогонным действием; врач может назначить внутривенные вливания плазмы, глюкозы. Для увеличения сопротивляемости организма, а также в качестве антисептического и противовоспалительного средства ребенку назначают аскорбиновую кислоту (витамин С). Если у больного развивается осложнение - по причине присоединения к процессу бактериальной инфекции, - в план лечения
включаются антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты). В индивидуальном порядке врач назначает теплые ванны. Ребенка, у которого развились или кератоконъюнктивит, обязательно осматривает врач-окулист; могут быть назначены регулярные промывания глаз теплым раствором сульфацила натрия (30% -ным), использование глазной гидрокортизоновой мази.

Если знать, как правильно лечить грипп у детей, развития осложнений можно избежать.

Без правильного ухода за детьми при гриппе не может быть успешного лечения. Обеспечивая ребенка постоянным и качественным уходом, мама ускоряет его выздоровление, помогает ему избежать опасных осложнений.

  • ребенка нужно окружить вниманием. Следует учитывать, что больной ребенок - раздражительный и капризный. Мама не должна выговаривать ребенку за его капризы;
  • если есть возможность, в помещении, где находится больной ребенок, следует регулярно включать бактерицидную лампу. На время работы лампы ребенка перемещают в другое помещение;
  • больной ребенок должен часто умываться с использованием мыла;
  • ребенок должен по многу раз в день полоскать горло и полость рта растворами пищевой соды, поваренной соли (йодированной), морской соли природной, настоями и отварами различных лекарственных растений, обладающих противовирусным, противомикробным, противовоспалительным и болеутоляющим действием;
  • больной ребенок должен несколько раз в день с большой тщательностью очищать нос. Чем меньше в полости носа и в носоглотке у ребенка будет слизи (с вирусами и их токсинами), тем быстрее будет выздоравливать ребенок и тем меньше будет вероятность развития таких осложнений, как отиты и синуситы;
  • ни в коем случае нельзя позволять больному ребенку проглатывать слизь, стекающую в ротоглотку из носоглотки. При проглатывании слизи порция за порцией вирусы и их токсины попадают в пищеварительный тракт, обсеменяют его; при этом токсины активнее всасываются в лимфу и кровь, что не может не утяжелять состояние больного ребенка. Мама должна доходчиво объяснить ребенку вред привычки проглатывать слизь; вновь выделяющаяся слизь удаляется из носа исключительно активным высмаркиванием;
  • нательное и постельное белье больного ребенка должно меняться мамой как можно чаще. Данная рекомендация обусловлена тем, что ребенок при гриппе много потеет; остатки пота, впитанного бельем, могут раздражать кожу ребенка;
  • во время ухода за ребенком при гриппе, когда больной малыш потеет, нужно удалять с его кожи пот с помощью сухой марлевой салфетки или полотенца. Остатки пота рекомендуется удалять с кожи салфеткой, смоченной теплой водой и тщательно отжатой;
  • чтобы у ребенка не развилась пневмония, его следует чаще поворачивать в постели (этим устраняются застойные явления в легких). Ребенок старше 3 лет может регулярно поворачиваться в постели сам - следует только периодически напоминать ему об этом. Также для профилактики пневмонии ребенку рекомендуется делать глубокие и продолжительные вдохи;
  • ребенок постоянно должен быть согрет;
  • следует разнообразить пищевой рацион ребенка теми продуктами, которые являются для организма источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Это такие продукты, как плоды шиповника коричного, апельсины, лимоны, грейпфруты, мандарины, лайм, айва, хурма, яблоки и груши, плоды смородины черной, брусники обыкновенной, клюквы болотной, рябины обыкновенной, красный перец (сладкий), капуста белокочанная, капуста цветная, капуста огородная (кале), капуста брюссельская, шпинат, репа, петрушка кудрявая, спаржа, зеленый лук, редис, помидоры и т.д.;
  • давать ребенку сироп шиповника по 1 чайной или десертной ложке (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день;
  • в сезон следует, есть ребенку побольше плодов малины обыкновенной и плодов ежевики сизой. Дело в том, что в плодах малины и ежевики содержится в достаточно большом количестве салициловая кислота. Вещество это хорошо известно под названием «природный аспирин»; оно оказывает противомикробное, противовирусное, противовоспалительное, жаропонижающее, потогонное и болеутоляющее действие; также в плодах этих растений есть много витамина С, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Как защитить ребенка: профилактика гриппа у детей дошкольного возраста

Как защитить ребенка от гриппа и других респираторных заболеваний? Меры профилактики гриппа у детей дошкольного возраста следующие:

  • больной в обязательном порядке должен быть изолирован; идеальный вариант - отдельная комната для больного; если нет возможности выделить для больного отдельную комнату, следует отгородить для него часть комнаты ширмой; общение с членами семьи - максимально ограниченное; все, кто осуществляет уход за больным, должны надевать марлевые маски (из 4 слоев марли). Кроме того, люди, ухаживающие за больным, должны чаще умываться и мыть руки с мылом;
  • посуда и полотенце у больного должны быть отдельные; использованная посуда сначала замачивается в дезинфицирующем растворе и только после этого моется; хранят посуду больного отдельно от посуды других членов семьи; полотенце, каким пользовался больной, стирают отдельно от полотенец и белья других членов семьи;
  • жилые помещения регулярно проветриваются (вирус гриппа не любит свежего воздуха). В помещениях ежедневно проводится влажная уборка; полы протирают с использованием 0,2%-ного раствора хлорной извести или с использованием других дезинфицирующих средств;
  • для специфической профилактики гриппа используется противогриппозная вакцина. Для индивидуальной профилактики используют человеческий лейкоцитарный интерферон (препарат закапывают в носовые ходы 3-4 раза в день в течение 4-6 дней после контакта с больным);
  • для профилактики заболевания гриппом детей важно полноценное питание с достаточным содержанием витаминов; особенно важно полное обеспечение физиологической потребности организма витаминами, обладающими антиоксидантными свойствами, - витаминами А, С, Е; при необходимости врач назначает ребенку витамины дополнительно. Очень важно также включать в меню кисломолочные продукты - например кефир; когда живые бактерии, присутствующие в кисломолочных продуктах, попадают в организм, они стимулируют продуцирование органами иммунной системы антител, агрессивных против вируса гриппа и возбудителей других острых респираторных инфекций;
  • ребенок совершает регулярные и достаточной продолжительности прогулки на свежем воздухе;
  • ребенок закаливает организм - воздухом, солнечными лучами, водой. Ребенок ежедневно выполняет утреннюю зарядку, в течение дня выполняет комплексы гимнастических упражнений, занимается спортом;
  • для профилактики гриппа у детей малышам систематически нужно делать массаж;
  • мама организует для ребенка спокойную обстановку. Известно, что стрессовые ситуации и повышенная психическая нагрузка вообще существенно снижают сопротивляемость организма, тем самым делают организм восприимчивым к инфекции;
  • мама создает условия, необходимые для достаточно продолжительного и глубокого сна ребенка. Организм у ребенка, который выспался, умеет обеспечить на воздействие вирусной и бактериальной инфекции мощный иммунный ответ.

Статья прочитана 19 233 раз(a).

Грипп у детей (Grippus) - это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период. После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

Развитие гриппа у детей

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа. Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически - катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе - до энцефалопатии, в легких - от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей. В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений - ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа.Достаточно распространена катаральная форма - когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов - общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации. К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Как лечить грипп у детей в тяжелой форме

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу. При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема - симптом Морозкина. Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет. Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических - либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы - , головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое. Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены. редко встречается , нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера ( , пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще - особенно у детей раннего возраста - острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма. Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней. Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло