Лечение лямблиоза у взрослых. Лямблии: симптомы и лечение у взрослых

Лямблиоз – распространенная паразитарная инфекция, вызываемая простейшими из класса жгутиковых. Впервые кишечные паразиты, как возбудители заболевания изучены и описаны русским ученым Д. Лямблем в 1859 году и впоследствии были названы в его честь.

Чтобы успешно бороться с инфекцией, нужно знать о ней как можно больше. Давайте выясним, что такое лямблиоз, узнаем все о путях заражения, характерных симптомах болезни и методах лечения.

Статистика

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России - 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт - 42,3, штат Нью-Йорк - 20,3 (1992-1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.

Как можно заразиться?

Пути проникновения лямблий в организм:

Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов;
Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: игрушках, посуде, белье, одежде;
Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания. Особенно часто лямблиоз обнаруживается после употребления пищи, не прошедшей термическую обработку: овощей, фруктов, ягод.

Что происходит после заражения?

Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.

На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:

состояние иммунитета человека;
кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза);
наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме).

Если же лямблии прижились и начали размножаться, первое, что происходит в кишечнике, – это нарушение пристеночного пищеварения, вследствие чего возникают различные кишечные расстройства и признаки нехватки в организме определенных веществ. Кроме того, лямблии способны влиять на перистальтику кишечника путем раздражения нервных окончаний. От этого возникают болезненные спазмы в животе.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз. В остальных же случаях могут наблюдаться определенные признаки заболевания.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у взрослого человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере. Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
Потеря массы тела.
В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
Усиливается слюноотделение.
Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
Ухудшается работоспособность.
Появляются кожные высыпания.
Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

Хронический лямблиоз

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

Больной продолжает терять массу тела.
Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

Осложнения

Течение лямблиоза, как правило, проходит без осложнений. Однако при массивной инвазии может наблюдаться инфекционно-токсический шок. При длительном хроническом инфекционном процессе возможно развитие анемий, связанных с нарушением всасывания витаминов.

Диагностика

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.
ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Как лечить лямблиоз?

Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет рекомендуется использовать 1-2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25-30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша - Геpксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питье и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Правила питания

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

Сухофрукты;
Свежие и вареные овощи;
Постное мясо;
Разнообразные каши;
Растительное масло.

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
Вареное постное мясо и нежирную рыбу;
Каши (овсяную, гречневую, перловую);
Фруктовые и овощные пюре;
Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши);
Ягоды (клюкву, бруснику);
Печеные яблоки;
Зелень.

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Народные рецепты

Предлагаем вашему вниманию несколько распространенных рецептов народного лечения лямблиоза, помогающих вывести лямблии из организма:

приготовьте отвар кровохлеби (6 гр травы на стакан воды, кипятить в течение 10 минут), который принимается один раз в день до еды. Дозировка – 100 мл;
100 мл сока свеклы смешиваются в равных пропорциях с соком моркови, коньяком и медом. Смесь тщательно перемешивается и принимается три раза в день за полчаса до приема пищи;
возьмите зеленые грецкие орехи, разрежьте их на несколько частей и залейте 1 л водки. Настойка доходит до кондиции в сухом, темном месте в течение двух недель. Лекарство употребляется три раза в день по одной чайной ложке.

Профилактика лямблиоза

Прогноз

При лямблиозе прогноз благоприятный. Лямблиоз часто имеет хроническое течение, но проведение адекватной терапии способствует полному избавлению от возбудителей.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту.

Классификация

Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) - признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
Гепатобилиарная форма - нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
Лямблиоз как сопутствующее заболевание , когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или , признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза :

неоднозначная боль в правой части подложечной области;
болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
ухудшение аппетита;
отрыжка;
стеаторея - большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
изжога;
проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

боль в правом подреберье;
ощущение горечи во рту;
отрыжка с горьким привкусом;
болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме :

ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
упадок сил и обложенный язык;
неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
аллергические реакции (зуд на коже, и т.д.);
, и многое другое.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на :

анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
исследование кала (обнаружение цист);
дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

Противолямблиозная диета.
Поливитамины, адаптогены.
Ферментные препараты.
Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор - это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты - это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

При значительной степени резистентности взрослых особей к проявлениям такого заражения, и их бессимптомности, большинство ученых убеждены в том, что количество лямблионосителей в популяции человека намного обгоняет официальную статистику.

Лямблии предпочитают размножение в тонком кишечнике.

Возбудитель лямблиоза выживает двумя способами - в образе трофозоид и цист.

Первые могут бурно размножаться, запуская тревожные для лямблиоза симптомы.

Вторые - это такие яйцевидные округлости, в которых незрелые лямблии обретают мир и защиту под агрессивным давлением.

Заражение лямблиозом главным образом происходит фекально-орально. Цисты в фекалиях людей и животных выносятся во вне. Проявляя удивительную жизнеспособность, цисты в водоемах сохраняются несколько месяцев, выносят и замораживание, и нагрев до 50°C. Но погибают в кипятке. Поэтому инфекцию можно получить, употребляя воду из крана, моя фрукты и овощи необработанной водой.

Летом часты заражения в инфицированных водоемах. Контактно-бытовым путем заражаются нечасто, но лучше соблюдать гигиену, для исключения любого риска. Это повлияет на лечение инфицированного члена семьи.

Классификация

Клиническая симптоматика у больных, зараженных лямблиями, выделяется сложной полиформностью, что сказалось на многочисленных классификациях.

С учетом классификации ВОЗ, изучая многочисленные классификации российских и зарубежных авторов, с учетом необходимости эффективной системы, наиболее практичным будет такой вид классификации.

Лямблионосительство - собственно заболевания нет, но есть перенос, выделение и инвазия гиардиями всего вокруг.
Гиардиоз как сопутствующее заболевание при ослаблении иммунитета, с присоединением различных инфекций.
Субклинический лямблиоз - бессимтомный.

Собственно лямблиоз, манифестный (клинический) - с эксплицированной клиникой патологии. Который, в свою очередь, делится на свои симптоматические разновидности.

Клинический лямблиоз

Зараженные больные могут опознать у себя симптомы лямблиоза в нарушении работы ЖКТ.

Признаки варьируются в зависимости от разных условий. Например, от количества патогенов, длительности инвазии, возраста больного. Нельзя говорить об однозначной симптоматике. Речь может идти о подозрениях на гиардиоз, при наблюдении неспецифических (встречающихся и при других патологиях) симптомах.

Манифестный лямблиоз встречается в 12-42% от всех зараженных лямблиями, субклинический — 48%, бессимптомный — 26-29%.

Научные исследования

Опытное изучение добровольцев продемонстрировало, что одинаковые дозы инвазий цистами лямблий развивает клинические проявления у 60% испытуемых. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие признаки проявлялись на 3-10 сутки от инокуляции цист, при этом они обладали цикличностью, пропадая через одинаковые периоды у разных испытуемых.

Число цист в кале зараженных людей тоже не оказалось постоянным. Признаки гиардиоза могли опережать цисты на пару недель. Болезнь манифестный лямблиоз могла внезапно исчезать через полтора месяца, а могла существовать в сонной форме многими годами. Тогда выделение цист отмечалось с отрезками в 10 — 20 суток.

Кишечный лямблиоз

Центральными проявлениями кишечной формы гиардиоза являются:

неясная боль справа в подложечной области;
мучительные ощущения в области пупка;
некогерентные с приемом пищи;
болезненные приступы тошноты и рвоты;
метеоризм, плохой аппетит;
лихорадка с небольшим жаром, отрыжка;
стеаторея (жирный кал, обычно при энтерите);
изжога;
краснухоподобная или кореподобная сыпь;
анорексия, диарея (иногда пенистая).

Гепатобилиарная форма

Традиционно она проявляется как холецистит. Часто присоединяются гастрит, гастродуоденит, панкреатит. При лямблиозе этого типа главными признаками заражения служат: боль в правом подреберье, чувство горечи во рту, боль при пальпировании района желчного пузыря, небольшая желтуха и зуд.

Симптомы при токсико-аллергическом лямблиозе

Токсико-аллергический тип заболевания отличается учащением аллергии (крапивница, отек Квинке).

Медики выделяют остроту затянувшегося аллергоза при этом типе патологии. Он плохо поддается медикаментозному влиянию. Часто сопровождается развитием атопического дерматита с непрерывно-рецидивирующим течением. Могут поражаться суставы.

Признаки астеноневротического лямблиоза

При таком типе симптомов от ЖКТ нет или они незначительны.

Поэтому наиболее важными становятся: головная боль, нервные расстройства, нервозность, слабость. Бессонница, проявления нейроциркуляторной дистонии также указывают, что это астеноневротический лямблиоз.

Острый манифестный лямблиоз

Эта форма в комплексе признаков отличается болезненным чувством вокруг пупка, может болеть правое подреберье, вместе с явлениями диспепсии – рвота, отрыжка, вздутый живот, потеря аппетита и т. п.

Болезненные ощущения не зависят от трапезы, мучают постоянно с ноющим характером, доходя порой до острых приступов. Возможна диарея с учащенной дефекацией, до пяти раз в сутки.

Понос часто сменяется запором. От жидкого и пенистого стул с течением времени доходит до жирного и полуоформленного. Продолжительность острого этапа не превышает недели, после чего пациент выздоравливает либо получает хроническую или подострую форму.

Хронический лямблиоз

Запущенные формы лямблиоза имеют обычно зрелые люди и дети школьного возраста. Хронический лямблиоз отличается рецидивирующим течением.

Лямблиоз имеют такие симптомы:

плохое самочувствие (упадок сил, головные боли, патологическая худоба, гипотрофия, отсталость физического развития у подростков);
дисфункция ЖКТ (нерегулярность стула, ноющая боль живота, приступы тошноты, потеря аппетита);
холецистит и колит;
обложенный язык;
неровный цвет кожи (при запорах);
«мраморный нос» (контрастная бледность носа);
аллергические признаки лямблиоза (зуд кожи, крапивница);
симптомы бронхиальной астмы и артрита.

Лямблиоз у женщин

Если зрелый мужчина может быть переносчиком лямблий, не ощущая особо каких-то специфических процессов, лямблии у беременных женщин легко могут стать возбудителем очень опасного заболевания, даже если оно не влияет видимым образом на физиологический комфорт. Поэтому необходимо понимать лямблиоз, какие признаки говорят об этой инвазии у женщин, к каким патологическим изменениям оно приводит в период беременности.

Симптомы лямблиоза у женщин

Чтобы успеть эффективно отреагировать и применить все приемы сохраняющие собственное здоровье и здоровье младенца, изучим особенности женского лямблиоза.

Женщина может жаловаться:

на диарею (жидкий стул без кровавых примесей);
на небольшой жар в районе 37 градусов;
на кожные симптомы (зудящая сыпь, крапивница, нейродермит);
общее недомогание (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита);
зуд во влагалище.

Неврологические симптомы

Хроническую форму гиардиоза у беременных женщин зачастую сопровождают и неврологические симптомы (головная боль, слабое головокружение, наусея и вомитус), а также признаки общей интоксикации.

Лечение лямблиоза не может быть быстрым. Уничтожение всех лямблий, количеством в несколько миллионов у среднестатистического взрослого пациента, потребует несколько курсов медикаментозной терапии. Чем лечить лямблиоз у конкретного больного лучше всего определит специалист при осмотре.

Лямблиоз – это поражение тонкого кишечника вследствие внедрения в организм лямблий. Лямблиоз достаточно распространённая болезнь. Заражение лямблиями в мире составляет около 10%. Среди детского населения инвазивность намного выше и составляет около 40%.

Возбудителем инфекции является простейшие – лямблии. Во внешней среде бактерия долго существовать не может. Во влажной среде они способны сохранять жизнеспособность до 3 месяцев. Проникая в организм, бактерии заселяют тонкий кишечник и начинают своё размножение. Микроорганизмы размножаются каждые 12 часов, с каждым делением их количество увеличивается в 2 раза. Они чувствительны к дезинфицирующим средствам. При обработке нафтолизолом погибают через 30 минут, более губительна для них уксусная кислота, способная обезвредить бактерии в течение 5 минут.

Пути передачи инфекции

Источником инфекции является человек, заражённый микроорганизмами и некоторые виды животных (кошки, кролики, коровы, свиньи). Лямблии выделяются с калом. В кале они способны продолжать жизнедеятельность на протяжении большого промежутка времени. Стать источником инфекции способны такие насекомые, как мухи, тараканы, комары.

Бытовой путь передачи . Передача цист происходит при совместном пользовании предметами обихода здорового человека с больным. В селе инфицирование может произойти через загрязнённый грунт.

Факторы, способствующие инфицированию:

пониженная кислотность;
ферментная недостаточность;
сниженный иммунитет;
хирургические операции на желудке;
детский возраст до 10 лет;
большой коллектив;
нарушение развития желчевыводящих путей;
расстройство питания и трофики тканей.

Пик инфицирования приходится на летний период.

Механизм развития

Заболевание может быть:

острым;
хроническим.

Формы заболевания

Носительство – характеризуется отсутствием клинических симптомов, человек может и не подозревать о наличии бактерий.
Субклиническая – характеризуется минимальным проявлением признаков болезни.
Манифестная – яркое проявление всех клинических симптомов патологического процесса.

В свою очередь, манифестный лямблиоз делится на:

кишечный;
билиарно - панкреатический;
внекишечный;
смешанный.

Кишечная форма

Признаки кишечного вида болезни это нарушение стула. Запоры могут сменяться поносами. Частота испражнений увеличивается. Для этого вида заболевания характерно воспаление в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Больные жалуются на боли в животе и в правом подреберье, потерю аппетита, изжогу, вздутие живота, урчание, чувство тяжести.

Билиарно – панкреатическая форма

В воспалительный процесс вовлекаются желчевыводящие пути. Признаки билиарно – панкреатического лямблиоза проявляются в виде симптомов холецистита, холангита, панкреатита. Больные жалуются на боли в правом подреберье, повышение температуры, кожный зуд, отрыжку горечью, тошноту, рвоту, желтушность кожных покровов.

Внекишечная форма

Признаки внекишечного вида патологии это аллергические реакции, астено - невротический синдром.

Сыпь проявляется как :

Крапивница – сыпь представляет собой светло-красные волдыри, которые сопровождает постоянный зуд. Сыпь располагается хаотически по всему телу.
Дерматоз – представляет собой ряд кожных заболеваний, появляющихся как угревые, гнойничковые высыпания, вызывающие сильный зуд.
Блефарит – покраснение и зуд кожи век.
Неукротимый кожный зуд.

Астено − невротический синдром сопровождается постоянным чувством усталости, нарушением сна, перепадами в настроении, нарушением аппетита, болями в голове, чувством тревоги.

Смешанная форма

Смешанный вид болезни включает в себя признаки всех вышеперечисленных форм.

Хронический лямблиоз

Течение заболевания отличается наличием комплекса симптомов, свидетельствующих о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Основными признаками хронического течения патологии являются нарушения стула. Процесс всасывания пищи изменяется в худшую сторону. Диарея сменяется запором, что доставляет чувство сильного дискомфорта. Больные жалуются на постоянные боли в животе, усиливающиеся при приёме жирных продуктов, потерю аппетита, вялость, боли в голове, частую смену настроения, ухудшение общего состояния. Появляется чувство горечи во рту, язык обложен налётом.

Во время осмотра врач определяет бледность кожных покровов, если инфекция протекает на протяжении длительного времени, то наблюдается шелушение кожи на ладонях и стопах, выпадение волос, повышение показателей температуры тела.

В детских коллективах инфицирование лямблиями достигает 40%. Дети более восприимчивы к инфекции и у них она может протекать под видом различных болезней, что является затруднением при диагностике.

Первые признаки инвазии могут проявиться через несколько недель после заражения. Симптомы заражения детей и взрослых имеют некоторые отличия.

Основные признаки патологии у детей

Повышение температуры тела − температурные показатели не превышают отметки 37.5. Родители должны насторожиться, если на протяжении длительного времени наблюдается субфебрильная температура.
Нарушение пищеварения, проявляющиеся как поносы или запоры.
Скрип зубов – токсины, попадающие в кровь, становятся причиной нарушения работы нервной системы.
Снижение активности.
Боли внизу живота.
Кашель – является одним из признаков инфицирования. Деятельность микроорганизмов приводит к тому, что у детей развивается на них аллергия. С помощью кашля организм пытается защититься от инфекции. Проявления кашля похожи на приступы одышки и астмы.
Сыпь.

Лямблиоз у грудных детей

В последнее время всё чаще фиксируются случаи заражения маленьких детей. Причинами заболевания становится пренебрежения правилами гигиены матерью. У ребенка наблюдается сильный понос, гипертермия, замедляется физическое развитие.

Диагностика

Диагностика инфекции затруднена, поскольку симптомы её проявления очень разнообразны. Для постановки точного диагноза потребуется проведение ряда клинических анализов.

Лечение инфекции у взрослых включает в себя широкий спектр лечебных средств, которые подбираются строго врачом в зависимости от степени тяжести болезни и клинических симптомов. У взрослых лечение проводится поэтапно.

Первый этап направлен на устранение из кишечника микроорганизмов, улучшение ферментации в пищеварительном тракте и коррекцию защитных функций организма. Терапия, направленая на устранения возбудителя болезни длится около двух недель. На данном этапе важно придерживаться диеты.

Диета должна включать в себя продукты, создающие неблагоприятные условия для лямблий (каши, овощи, растительное масло). Исключаются продукты богатые углеводами.

Второй этап заключается в применении химиопрепаратов (имидазол,тинидазол) и препаратов нитрофуранового ряда. Хорошо зарекомендовал себя препарат – орнидазол. Орнидазол достаточно хорошо переноситься больными, а патогенный микроорганизм не способен проявить по отношению к нему устойчивости. Также используются антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Третий этап заключается в создании неблагоприятных условий для лямблий. На третьем этапе на помощь приходит народная медицина.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи, пить очищенную воду.

Человек заражается лямблиями через немытые овощи и фрукты.

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).
В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).
После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз.
В остальных же случаях могут наблюдаться следующие формы заболевания:

Кишечная

тошнота,
нарушение аппетита,
похудение,
боли в области пупка,
периодический понос,
вздутие живота.

Гепатобилиарная

явления дискинезии желчевыводящих путей,
болезненность,
возможны признаки гастрита, панкреатита.

Астено-невротическая

периодическая головная боль,
раздражительность,
нарушение сна,
повышенная утомляемость,
признаки .

Токсико-аллергическая

атопический дерматит,
экзема,
неукротимый зуд,
крапивница,
и прочие проявления аллергии.

Существует также смешанная форма заболевания.

Диагностика

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Оно осуществляется в 3 этапа:

Диета, ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд).
Улучшение оттока желчи (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.).
Энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например:

Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

Противолямблиозная диета.
Поливитамины, адаптогены.
Ферментные препараты.
Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.

КАТЕГОРИИ