Хорошие антибиотики для детей 3 лет. Как восстановить детский организм после антибиотиков

Ох уж эти антибиотики! Под какими красивыми названиями выпускаются, какие золотые горы сулят! Выпил волшебную таблетку - и все прошло. От чего на самом деле нужно пить антибиотики и давать ли их малышу - решаем вместе в этой статье.

Не прибегайте каждый раз к помощи антибиотиков, иначе иммунитет ребёнка разучится бороться с инфекциями самостоятельно.

Антибиотик, что ты такое?

Антибиотиками называются вещества природного или синтетического происхождения, которые подавляют жизнедеятельность бактерий и некоторых микроскопических грибов. В отличие от антисептиков, антибиотики могут действовать не только наружно, но и быть активными внутри организма.

Открытие антибиотиков сделало эффективным лечение некоторых серьезных болезней, например, сибирской язвы. Также они стали широко применяться при тяжелых травмах, ранениях и после операций для подавления гнойных процессов.

На данный момент существует много типов этих препаратов, в том числе так называемые «антибиотики широкого спектра действия», которые зачастую назначают даже при не уточнённом диагнозе.

Виды антибиотиков

Антибиотиков великое множество, и их классифицируют по нескольким признакам - по механизму воздействия на бактерию, по строению и по типу воздействия на клетку (бактерицидные и бактериостатические). Также важно разделение антибиотиков по воздействию на разные виды бактерий:

действующие на кокки ( , менингококки, стрептококки и другие), а также коринобактерии и клостридии - цефалоспорины 1-го поколения, бензилпенициллин, макролиды, бициллины, линкомицин;
широкого спектра действия, особенно патогенные для грамположительных палочек - цефалоспорины 2-го поколения, тетрациклины (не рекомендуется до 8 лет), хлорамфеникол (нежелателен для новорожденных), полусинтетические пенициллины, аминогликозиды;
«специализирующиеся» на грамотрицательных палочках - цефалоспорины 3-го поколения, полимиксины;
противотуберкулезные - стрептомицин, флоримицин, рифампицин;
действующие на грибки - нистатин, дифлюкан, леворин, кетоконазол.

Когда ребенок подвержен частым и затяжным заболеваниям дыхательных путей, ему необходимо делать ингаляции. В этом случае на помощь родителям придет . Этот аппарат удобен в использовании и в значительной степени ускоряет процесс выздоровления. Небулайзером могут пользоваться все члены семьи.

Чтобы малыш был здоров, в его организме должен присутствовать витамин Д. Он предотвращает и других серьезных заболеваний. В каких количествах давать малышу этот витамин читайте

Когда антибиотики нужны

Лечение антибиотиками у детей однозначно необходимо при следующих заболеваниях:

или обострение хронической его формы;
паратонзиллит;
, вызванный стрептококком;
отит у грудных детей до полугода;
эпиглотит;
паратонзиллит;
воспаление лёгких.

Воспаление лёгких без антибиотиков не победить!

Также возможно назначение терапии антибиотиками у детей с отитом старше полугода и у детей при обострении хронического тонзиллита.

После приема антибиотиков ребенок должен питаться правильно, чтобы восстановление микрофлоры кишечника проходило быстрее. У мам встает вопрос, какой прикорм выбрать для таких малышей.

Восстановление микрофлоры кишечника невозможно без кисломолочных продуктов. В мы поговорим о введении в рацион ребенка кефира, а так же расскажем, как приготовить этот напиток в домашних условиях.

Дети быстро растут и со временем подросший организм должен получать извне витамины и полезные вещества, которых не хватает в грудном молоке. Для полноценного развития малышам нужен витамин С, который в большом количестве содержится в яблоках. На этой странице собрана подробная информация об основных правилах первого прикорма яблочным пюре.

Список антибиотиков для детей

Наиболее популярные антибиотики для детей должны быть известны любой грамотной маме:

- группа пенициллинов, спектр действия достаточно широкий. Применяются при пневмонии, отите, ангине, фарингите и синусите, также цистите или уретрите. Удобны гранулы для приготовления суспензии/сиропа, они разводятся кипяченой водой. Малышам младше 2 годиков - четверть чайной ложки, до 5 лет - половинку. Цена в среднем 150 руб.

Этот препарат подходит для самых маленьких деток.

, благодаря кислоте, спектр действия шире. Показания те же, что и у амоксициллина. Запрещен для малышей младше 3 месяцев. Может давать аллергическую реакцию. Цена от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки. Аналог Аугментина - .

Отзыв мамы Евы, 1 год:

«Нам Аугментин прописывали при бронхите, по чайной ложке 2 раза в день. Я почитала инструкцию и поседела: на вес Евы надо В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ. В общем, пили по инструкции в течение недели. Температура нормализовалась, как стали его пить».

Зинацеф - цефалоспорин 2-го поколения, широкий спектр воздействия, показания: отит, пневмония, фронтит, гайморит, тонзиллит, цистит. Только для инъекций. Детям назначают 30-100 мг на 1 кг веса в сутки. Разводится водой для инъекций. Стоит от 130 рублей.
- цефалоспорин 2-го поколения, удобны гранулы для приготовления суспензии. Показания: заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции мочеполовой сферы. Не рекомендуется детям до 3 месяцев. Дозировка по 10 мг на 1 кг веса малыша, давать два раза в день. Стоимость от 200 рублей.

Зиннат нельзя давать малышам младше 3х лет!

- действующее вещество азитромицин, относится к азалидам, широкий спектр действия на бактерии. Показания: синусит, отит, фарингит, тонзиллит, пневмония. Противопоказан до 6 месяцев малышам . Перед употреблением флакон встряхивают, после проглатывания дают запить водой, чтобы проглотить все гранулы. Дозировка 10 мг на кг веса ребенка, дают один раз в день, курс лечения - 3 дня. Цена препарата в среднем 230 рублей.

Рассказывает Рита, Геленджик:

«Слегли всей семьей с ОРВИ, ребенку было 7 месяцев. Врач назначила Сумамед. Я думала-думала, весь интернет ископала, подружек истеребила - не стала давать сыну. Нос промывали, грудью кормили, спал весь день. Я считаю, что врач назначила, чтобы мы отвязались».

- действующий антибиотик цефиксим, цефалоспорин 3-го поколения. Лечение инфекций ЛОР-органов, бронхитов, отита, инфекций мочеполовой системы. Запрещен детям младше полугода. От 6 месяцев до года - от 2 до 4 мл на 1 кг веса, старше 2 лет - 5 мл. Делите дозировку на 2-3 приема. Разводят гранулы кипяченой водой комнатной температуры. Стоит лекарство около 500 рублей.
- действующее вещество амоксициллин, кишечный антибиотик. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности бактериальных кишечных инфекциях. Детям 1-3 лет 250 мг лекарства два раза в день или по 125 мг три раза. Детям до одного года рассчитывают 30 мг на 1 кг в сутки, прием этой дозы разделить на 2-3 раза. Цена около 250 рублей.
- цефалоспорин 3-го поколения, выпускается в инъекциях для внутримышечного и внутривенного введения, противопоказан недоношенным и новорожденным с . Новорожденные до 2 недель - 20-50 мг на 1 кг веса малыша за сутки, старше — от 20 до 75 на килограмм. Курс не менее 4 дней, в зависимости от возбудителя. Уколы очень болезненные. Стоимость в районе 19 рублей за одну ампулу.

Помните, что инъекции антибиотиком - это крайний случай терапии, и в ситуациях, когда нет угрозы жизни ребенку или нетипичных странных симптомов, выбирать нужно суспензии или таблетки (для деток, умеющих жевать). Также антибиотиков не производят в виде ректальных свечей. Если малыш отказывается пить суспензию, попробуйте смешать её с вареньем или другой пищей, которую он любит.

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

Легкий жар – 38 -38,5
Жар умеренный - 38,6-39,5
Высокий жар - 39,5
Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

каждый ребенок по-разному переносит повышение температуры

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

В большинстве случаев, температура повышается на фоне вирусной инфекции

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение - малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

Не стоит сразу при повышении температуры поить ребенка жаропонижающим

При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам. Доктор Комаровский
При температуре
Как часто давать

О наболевшем… очень толковая статья, делюсь)

«Мне задают очень много вопросов о целесообразности назначения антибиотиков детям при тех или иных заболеваниях. Наличие такого количества вопросов сподвигло меня на написание обзора материалов об антибиотикотерапии в практике врача-педиатра.

Антибиотики были открыты в XX веке, и в свое время это было огромным событием. Есть масса болезней, с которыми не справиться без антибактериальной терапии. Но антибиотики - это серьезный препарат, каждый раз нужно смотреть и решать: а так ли он необходим в данный момент ребенку. Если без антибактериальной терапии не обойтись, очень важно сделать правильный выбор. Эти лекарства постоянно меняются, развиваются, сейчас существует уже несколько поколений антибактериальных препаратов.

Родители, помните, что вопросы о назначении антибиотика, о выборе адекватного препарата и методе его введения решает только врач!

Вся приведенная ниже информация является ознакомительной и не является руководством к действию.

Имеются три большие группы антибитиков. Первая - это пенициллиновая группа, самая ранняя (это препараты. С которых врач должен начинать выбор). Вторая - макролиды (эритромицин и его производные) и третья группа - цефалоспарины, которые, в свою очередь, имеют четыре поколения. Первые три поколения цефалоспаринов разрешены к применению в детской практике. Выбор того или иного препарата представляет большую сложность для педиатра, потому что сейчас на рынке появилось огромное количество антибактериальных лекарств, а клинико-бактериологическая служба отстает, не успевает их все отслеживать и тщательно изучать.

В настоящее время большинство назначений антибиотиков у детей делается в амбулаторной (то есть поликлинической) практике. При этом почти в 80% случаев показаниями для их использования являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый средний отит, фарингит, ОРЗ и др.). Во многих случаях антибиотики назначаются детям необоснованно, главным образом при не осложненных ОРВИ.

Чего не делают антибиотики:

· не действуют на вирусы;

· не снижают температуру тела;

· не предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Необоснованное применение антибиотиков:

· ведет к росту резистентности у микрофлоры (в последующем этот препарат уже не поможет);

· приводит к нарушению нормальной микрофлоры организма (правда не всегда, а только когда назначено неправильно);

· повышает риск развития нежелательных реакций (аллергии, нарушение ферментативной работы и проч.);

· ведет к увеличению затрат на лечение.

Каковы же основные принципы для назначения антибиотиков?

Прежде всего, нужно учитывать тяжесть и форму заболевания, затем - этиологию (то есть знать, какой именно микроб ответственен за развитие инфекционного процесса). И наконец, важно определить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Но, конечно, педиатрам в поликлинике это очень сложно сделать. Есть такие состояния, как острая пневмония, например, когда ждать результатов посева нельзя. Мы обязаны тут же, при постановке диагноза, назначить антибактериальную терапию. Стало быть, врачи поликлиник могут ориентироваться на наработки по этиологии острых заболеваний, которые у нас в России уже имеются.

Еще один существенный момент - это возраст ребенка. Потому что для лечения обычного новорожденного и недоношенного малыша требуются совсем разные антибиотики. Два года ребенку или пять лет - в каждом возрасте будет своя этиология, своя флора, повинная в развитии болезни. Важно также знать, заболел кроха в домашних или в больничных условиях. Например, домашняя пневмония чаще всего вызывается пневмококком, который нечувствителен к гентамицину. А многие врачи его назначали, считая хорошим антибиотиком (недорогой, маленькая дозировка).

Еще есть такие опасные атипичные возбудители, как хламидии и микоплазма, которые размножаются только внутри клетки. И нужен только такой антибиотик, который может проникнуть внутрь клетки. Такой способностью обладают только макролиды (макропен, рулид, ровамицин, сумамед и другие). Макролиды сделаны на основе эритромицина. Но если сам эритромицин быстро разлагается в кислой среде желудка и может оказывать влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, то все новые макролиды переносятся детьми значительно лучше и реже вызывают побочные эффекты. Поэтому мы безбоязненно можем применять их в домашних условиях при микоплазменных и хламидийных инфекциях. Более того, к макролидам сохраняет чувствительность и пневмококк.

Некоторые самые распространенные вопросы об антибиотиках и их назначении.

Мамы говорят, что очень часто педиатры назначают антибиотик для подстраховки, если у ребенка, например, несколько дней не падает температура. Это не всегда обоснованно и должно решаться взвешено и индивидуально. Если у ребенка грипп, и температура держится уже 5 дней, тогда, наверное, стоит дать антибиотик, только для того, чтобы не присоединилась вторичная флора. Ведь у нас в организме «спит» много микроорганизмов, инфекций. А когда наступает критическое состояние, ребенок простужается, ослабевает, то все инфекции активизируются. Если организм сможет их побороть - тогда все в порядке. А если не сможет - тогда ОРЗ выльется в вирусно-бактериальную инфекцию. И здесь без антибиотиков не обойтись.

Существует эффект «привыкания» к антибиотикам. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляет 7 дней, максимум - две недели. Потом идет привыкание, и если болезнь продолжается, антибиотик нужно менять на более сильный. Если новая вспышка болезни произойдет через месяц и раньше - тогда также следует назначать новый препарат. А если прошло месяца три, привыкания быть не должно.

Многие родители думают, что опасны детям сильные антибиотики, принимаемые только один раз в сутки. Серьезных побочных эффектов при приеме таких антибиотиков (сумамеда, например) не наблюдали. Более того, они имеют пролонгированное действие, то есть после отмены сумамеда еще 10-12 дней будет продолжаться его постантибиотический эффект! Поэтому его дают всего 3-5 дней. Другое дело, нельзя «стрелять из пушек по воробьям». И не нужно давать сумамед, когда вы можете получить хороший эффект от того же макропена, рулида или другого антибиотика.

Но ведь антибиотики убивают не только вредных возбудителей, но и микробов, играющих положительную роль в организме. Да, так бывает. Многие родители говорят о дисбактериозе. Но если флора чуть изменена - это еще не означает дисбактериоз. Желудочно-кишечные расстройства не всегда связаны с приемом антибиотиков.То есть не каждый курс антибактериальной терапии будет разрушать флору кишечника. Короткий курс, скорее всего, не будет. И новейшие антибиотики менее вредны, потому что для них выработаны более четкие показания.

Очень часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Это неправильно и совсем не нужно! Антигистаминные препараты надо назначать строго по показаниям, только тогда, когда есть аллергическая реакция. Если при приеме антибиотика появилась аллергическая реакция, нужно, не раздумывая, его отменять. А если у ребенка повышенная аллергическая реактивность - выбор антибиотиков уже будет более узким.

Существует мнение что антибиотики влияют на иммунитет ребенка. Короткие курсы антибактериальной терапии не оказывают существенного влияния на иммунитет ребенка. Более того, при хронических заболеваниях, например, органов дыхания дети могут получать антибиотики более длительно и даже по 2-3 раза в год (в связи с обострением хронического воспаления). У этих детей иммунитет не только не снижен, но даже повышен, за счет того, что при хроническом воспалении обострена активность защитных функций организма.

Так как все-таки поступать родителям, если ребенок уже пару дней лежит пластом, а врач назначает ему антибиотик? При гриппе и других вирусных инфекциях антибиотики бесполезны, потому что они не действуют на вирус. Однако если есть подозрение на пневмонию, бронхит, отит или другие бактериальные осложнения (о чем может свидетельствовать длительное сохранение температурной реакции или повторное повышение температуры), тогда и нужно назначать антибиотик. А бывают такие симптомы, которые и при нормальной температуре указывают на необходимость антибактериальной терапии!

Должны соблюдаться основные правила приема антибиотиков. Курс, назначенный врачом, и кратность приема лекарства должны быть выдержаны с точностью. Очень часто бывает, что мать дает лекарство 2-3 дня, а потом, заметив улучшение у ребенка, прекращает его лечить. Это опасно. Метод лечения должен быть щадящим. То есть антибиотики пероральные (даваемые через рот) предпочтительнее внутримышечных (за исключением особо тяжелых форм того или иного заболевания). Промышленность выпускает сейчас специальные детские формы - суспензии, сиропы, растворимые порошки, таблетки с детской дозировкой, капли, которые очень удобно давать детям, не опасаясь передозировки. И эффективность этих форм в настоящее время доказана. К тому же надо учитывать психологический фактор: белый халат медсестры, шприц, острая боль - все это вызывает сильный страх у ребенка, и таких методов следует по возможности избегать.

Не секрет, что болезненность инъекции антибиотиков относится к факторам, травмирующим неустойчивую и ранимую психику малыша. В дальнейшем это может обусловить ряд нежелательных особенностей поведения \»трудного ребенка\". Большинство наших малышей помимо всех неприятностей, связанных с болезнями, обречены уже с самого раннего детства на испытание сомнительного \«удовольствия\» от внутримышечных инъекций. В то же время эта процедура настолько болезненна, что даже многие взрослые мужчины с трудом на нее соглашаются, а некоторые отказываются вообще. Между тем у маленького ребенка никто не спрашивает, согласен ли он лечиться таким образом. Защитить малыша не могут и любящие родители, так как они абсолютно беспомощны перед аргументами участкового педиатра, такими как: ребенок заболел повторно, он ослаблен, температура высокая, таблетки не помогают, показаны инъекции антибиотика. Иногда даже создается впечатление, что не важно, какой антибиотик применять, - главное, чтобы в инъекциях, так как это надежно и эффективно!

Нужно признать, что многие доктора находятся в плену у давным-давно сформировавшихся представлений, которые сегодня абсолютно не соответствуют реальности. Одновременно вводя в заблуждение родителей, ослепленных страхом за ребенка и практически не имеющих права голоса. Не пользуемся ли мы беспомощностью маленьких страдальцев, у которых нет иных аргументов, кроме огромных глаз, заполненных слезами? Мы вынуждены их обманывать (\«Не будет больно!\»). Вот они и вырастают запуганными, недоверчивыми, сжимающимися в комочек при одном только виде белого халата. Разве может быть добром то, что больно?! А ведь это не только больно, но еще и небезопасно.

Безусловно, всем этим можно было бы пренебречь, если бы цель оправдывала наши действия, однако это не так. Приведу всего два наиболее распространенных заблуждения.

1.Серьезную инфекцию можно вылечить только инъекциями. Но эффект лечения зависит не от способа введения препарата, а от спектра его активности и соответствия особенностям возбудителя. Так, например, пенициллин, ампициллин или оксациллин не будут эффективны ни в таблетках, ни и инъекциях, если инфекция дыхательных путей вызвана микоплазмами (нужны макролиды) или микрофлорой, продуцирующей ферменты беталактамазы (нужны ко-амоксиклав или цефалоспорины 2-го поколения). Ребенок может в конце концов выздороветь сам, вопреки лечению, мобилизовав свои защитные силы, но рецидив инфекции высоковероятен. Тогда что же, снова инъекции?

2.При внутримышечном введении препарат действует эффективнее. Это заявление было справедливо много лет назад, до появления современных пероральных (через рот) детских форм антибиотиков с всасываемостью до 90-95%. Многочисленными исследованиями и клиническим опытом доказано, что при приеме внутрь современные антибиотики создают достаточно высокие концентрации во всех тканях и органах, достаточные для терапии. Таким образом, по фармакокинетическим параметрам они не уступают инъекционным формам, зато по спектру действия имеют существенные преимущества в отношении многих современных возбудителей.

Кроме того, ряд препаратов, показанных в том числе при пневмонии, существует вообще только в пероральной форме (например, новые макролиды - азитромицин, рокситромицин и др.) и с успехом применяются во всем мире. Более того, в подавляющем большинстве западноевропейских стран инъекции в амбулаторной (поликлинической) практике - крайняя редкость. Что касается инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов, тем более у детей, то при лечении применяются только пероральные антибактериальные препараты, в том числе и в условиях стационара. В наиболее тяжелых случаях у детей, госпитализированных в состоянии выраженной интоксикации, отказывающихся от еды, при неукротимой рвоте применяют принцип ступенчатой терапии, когда на 2-3 дня назначается инфузионная внутривенная терапия, более щадящая, чем внутримышечная, а затем, по мере стабилизации состояния, - детские пероральные формы антибиотика. Тем самым избегают неоправданного стресса и никому не нужной боли.

Иногда вообще назначают не просто не показанные, но и запрещенные! Речь идет, прежде всего, о двух препаратах - гентамицине и линкамицине. Общеизвестно, что аминогликозиды предназначены для лечения грамотрицательных инфекций в условиях стационара под тщательным лабораторным контролем в связи с потенциальной ото- и нефротоксичностью (осложнения на уши и почки), а у нас гентамицин нередко назначает участковый педиатр. При этом не учитывается, что гентамицин (как и все остальные аминогликозиды) не включает в спектр своей активности пневмококки. Поэтому он никогда и нигде не предлагался как препарат для лечения амбулаторных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов.

Итак. Сформулирую основные принципы применения антибиотиков у детей.

1. Назначать антибиотики у детей в амбулаторных условиях только при высоковероятной или доказанной бактериальной природе заболевания, требующей обязательного проведения этиотропной (на вероятоного возбудителя) терапии, так как в противном случае велика вероятность развития осложнений и неблагоприятных исходов.

2. Выбирать антибиотики по возможности с учетом региональных данных о наиболее распространенных (вероятных) возбудителях и их резистентности.

3. При выборе антибиотика учитывать антибактериальную терапию (АБТ), которую ребенок получал в предшествующие 2-3 мес, так как повышен риск носительства резистентной микрофлоры (S. pneumoniae, H. influenzae и др.).

4. В амбулаторных условиях использовать пероральный путь приема антибиотиков. Парентеральное введение показано только в семьях высокого социального риска или при отказе от госпитализации.

5. Не применять в амбулаторной практике потенциально токсичные препараты (аминогликозиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды - бисептол, фторхинолоны).

6. При выборе антибиотиков учитывать возрастные ограничения (например, тетрациклины – с 8 лет, фторхинолоны – с 18 лет), так как последствия их применения в более раннем возрасте существенно нарушают здоровье детей.

7. Проводить коррекцию стартовой АБТ:

При отсутствии клинических признаков улучшения в течение 48-72 ч от начала терапии;

В более ранние сроки при нарастании тяжести заболевания;

При развитии тяжелых нежелательных реакций;

При уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам по результатам микробиологического исследования.

8. Отменять антибиотики при появлении данных о том, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения первоначально намеченного курса терапии.

9. При проведении коротких курсов АБТ не назначать антибиотики вместе с антигистаминными или противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения.

10. По возможности не использовать жаропонижающие средства вместе с антибиотиками, так как это может скрыть отсутствие эффекта и задержать смену препарата.

Абсолютными показаниями к назначению АБТ являются:

Острый гнойный синусит;

Обострение хронического синусита;

Острый стрептококковый тонзиллит;

Острый средний отит (ОСО) у детей до 6 мес;

Паратонзиллит;

Эпиглотит;

Пневмония.

Дифференцированного подхода к назначению АБТ требуют:

ОСО у детей старше 6 мес;

Обострение хронического тонзиллита.

Особенности применения антибиотиков при ОРЗ

Неосложненные ОРЗ при обычном течении не требуют применения антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев ОРЗ вызываются вирусами (грипп, парагрипп, PC-вирус и др.). Бактериальные осложнения ОРВИ (суперинфекция) развиваются, как правило, после 5-7-го дня заболевания и изменяют классическое его течение. Отрицательный результат исследования на вирусы не является подтверждением бактериальной этиологии ОРЗ и показанием к проведению АБТ.

Слизисто-гнойный ринит (зеленые сопли) является наиболее частым симптомом, сопровождающим ОРЗ, и не может быть показанием для назначения АБТ.

Применение антибиотиков при рините может быть оправдано только при высокой вероятности наличия острого синусита, о чем говорит сохранение ринита в течение 10-14 дней в сочетании с лихорадкой, отеком лица или болью в проекции придаточных пазух.

Фарингит (красное горло) в большинстве случаев вызывается вирусами, сочетается с поражением слизистой других отделов дыхательных путей (ринит/ларингит/трахеит/бронхит) и не требует назначения АБТ, кроме случаев с доказанной или высоко вероятной ролью БГСА в качестве возбудителя инфекции.

ОРЗ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБТ.

АБТ показана при ОРЗ и сохранении кашля более 10-14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной В. pertussis (коклюш), М. pneumoniae (микоплазмы) или С. Pneumoniae (хламидии). Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.

При синдроме затяжного (персистирующего) кашля (более 14 дней) и отсутствии симптомов ОРЗ АБТ не показана. Необходимо исключение других инфекционных (туберкулез) и неинфекционных (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.) причин кашля.

Лихорадка без других симптомов требует выяснения ее причины. При невозможности проведения обследования, по тяжести состояния детям до 3 лет при температуре >39°С, а до 3 мес >38°С, вводят антибиотик (цефалоспорин II-III поколения)."

Антибиотики – это лекарственные средства, используемые при лечении у детей инфекций, возникших по причине бактерий, например ангины , отита, пневмонии (воспалении лёгких). Широкое и не всегда оправданное назначение антибиотиков детям может привести к развитию таких побочных эффектов, как аллергия, дисбактериоз .

Но самой большой проблемой неправильного применения противомикробных препаратов является резистентность (устойчивость к антибиотикам), когда бактерии меняются настолько, что антибиотики, которые необходимы для борьбы с инфекцией, больше не оказывают никакого воздействия на организм ребенка. Поэтому для назначения антибиотиков детям требуются серьезные основания.

Антибиотики

Чего антибиотики НЕ делают

Не действуют на вирусы . Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост, но никак не влияют на вирусы, поэтому не применяются при ОРВИ, гриппе, бронхите.
Не снижают температуру тела . Антибиотики не являются ни жаропонижающими, ни обезболивающими препаратами. Они ведут борьбу с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс, а не с повышением температуры. Длительность лихорадки не является определяющим показанием для назначения антибиотика;
Не применяются при ОКИ – острых кишечных инфекциях с водянистой диареей, независимо от возраста ребенка (рекомендации ВОЗ);
Не предотвращают развитие бактериальных осложнений , поэтому не должны применяться при ОРВИ, простуде и кашле в качестве профилактики, так как их прием не препятствует проникновению микроорганизмов (бактерий) в организм, антибиотик – это лечебный препарат и ничего кроме терапевтического (лечебного) действия не оказывает. Задача родителей ребенка вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка и сообщить врачу.

Антибиотики при ОРВИ

По общему правилу антибиотики при ОРВИ не назначаются и не используются. Антибиотики при ОРВИ для детей могут быть использованы только в том случае, если есть признаки присоединения бактериальной инфекции. При невозможности проведения обследования (кровь, моча, мазок) для определения данного состояния существуют определенные критерии:

в возрасте до 3 месяцев жизни малыша высокая температура (выше 38) сохраняется на протяжении 3 дней;
если вслед за улучшением на 5-6 день происходит ухудшение самочувствия - снова повышается температура до 38-39°С, усиливается кашель;
увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
сохраняется кашель более 10-14 дней (коклюш);
выделения из носовых ходов приобретают гнойный характер;
на миндалинах появляется белый или гнойный налет (ангина, скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз).

Как правило, при вирусной инфекции температура тела нормализуется к 3 дню от начала проявления симптомов. Кашель носит эпизодический характер, хрипов в легких и жесткого дыхания не бывает. Выделения из носовых ходов отличаются прозрачностью и отсутствием белых и зеленых (гнойных) включений.

Также противомикробные препараты могут быть назначены врачом-педиатром при ОРВИ и гриппе детям с хронической патологией легких, иммунодефицитами, у которых есть риск обострения бактериального процесса; выбор антибиотика у них обычно предопределен заранее по характеру флоры.

И важно помнить, что назначить антибактериальное средство для ребенка при ОРВИ может только врач, который ведет наблюдение (педиатр, ЛОР).

Антибиотики для детей при кашле

Применение антибиотиков при кашле оправданно и необходимо только в том случае, если точно известна форма микрофлоры, поразившая дыхательные пути и вызвавшая кашель (после получения анализов, например, мазок из зева или носа на выявление возбудителя с посевом на восприимчивость к антибиотикам).

Поэтому назначать антибиотики для лечения кашля допускается только после дополнительных обследований или эмпирически сразу после осмотра ребенка врачом. Эмпирическая терапия - это назначение антибиотиков ДО получения сведений о возбудителе и его чувствительности к этим препаратам. Такая терапия проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей данной инфекции и предполагаемой их чувствительности к доступным антимикробным препаратам, поскольку спектр возбудителей меняется с возрастом ребенка, в том числе вследствие естественной иммунизации и можно со значительной долей вероятности «вычислить» возможных возбудителей и подобрать эффективные антибиотики. Эффект такого лечения - падение температуры ниже 38° в течение 12 часов и ее нормализация через 24-36 часов; такой эффект имеет диагностическое значение при отсутствии данных посева и анализа крови.

Когда необходимы антибиотики детям

Антибактериальная терапия показана при тяжелых формах ОРЗ (острых респираторных заболеваний) у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участие в процессе бактериальной флоры. При среднетяжелых формах заболевания лечение антибиотиками показано при наличии хронических очагов инфекции, при микоплазменной инфекции, при подозрении на участие в заболевании бактериальной флоры и при развитии осложнений.

В настоящее время абсолютными показаниями для использования антибиотиков у детей являются:

инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый гнойный синусит, ангина (острый стрептококковый тонзиллит) острый средний отит (ОСО) у детей первого и второго года жизни, пневмония, дифтерия, скарлатина).
инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (ИМП), цистит).

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления - уровни лейкоцитоза и С-реактивного белка (СРБ) в крови.

Доказано, что у ребенка с ОРВИ на бактериемию (присутствие в крови бактерий) с большой вероятностью указывает лейкоцитоз >15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных >1,5×10 9 /л, тогда как более низкие цифры встречаются достаточно часто при вирусных инфекциях (например, аденовирусная инфекция). В этом случае ребенку показаны антибиотики. При лейкоцитозе меньше 15х10 9 /л показанием к назначению антибиотиков является повышение уровня С-реактивного белка (выше >30 мг/л). Уровень СРБ у многих детей с ОРВИ, бронхитом или ларингитом (крупом) находится в пределах 15-30 мг/л.

Правила приема антибиотиков у детей

Никогда не просите врача назначить ребенку антибиотики . Многим врачам легче пойти на поводу у родителей и выписать ребенку противомикробные средства без особых показаний, чем объяснять родителю нецелесообразность такого назначения и подвергать риску свою репутацию.
Не используйте эти препараты по собственной инициативе и без ведома врача . Родители не всегда смогут разобраться в специфичных признаках заболеваний и показаниях к назначению ребенку антибиотиков.
Если в предыдущие 2-3 месяца ребенок уже получал антибиотики , то эту информацию необходимо передать врачу, чтобы исключить риск носительства резистентной микрофлоры.
Если врач назначил антибиотик , то попросите его объяснить, почему он подозревает у малыша наличие бактериальной инфекции. Попросите врача дать направление на анализ крови, мазок из зева или носа (при подозрении на ангину или гайморит), либо анализ мочи (если речь идет об инфекции почек или мочевого пузыря), по результатам которых можно определить «виновника» заболевания и, при необходимости, скорректировать назначенное лечение.
Возрастные ограничения . При выборе антибиотиков очень важно учитывать возраст ребенка. Ведь для лечения новорожденного и трёхлетнего ребенка требуются разные препараты, а некоторые антибиотики запрещены к применению в раннем возрасте (например, тетрациклины – применяется только с 8 лет).
Прием антибиотика только через рот . В педиатрии основным путем введения антимикробного препарата считается оральный, как наименее травматичный. Предпочтения отдаются препаратам без сахара и красителей, вызывающих аллергические реакции. Более точно дозируются растворимые гранулы и диспергируемые таблетки (которые растворяются в полости рта).
Дозировка и кратность приема . Давать препарат ребенку в дозе, рекомендованной врачом, не уменьшая её и не увеличивая. Для измерения разовой дозы недопустимо использовать столовые принадлежности, так как чайные или десертные ложки не всегда вмещают 5 или 10 мл. Соблюдать кратность приема - давать ребенку столько раз, сколько назначил врач, или написано в инструкции. Для пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов рекомендуемая суточная доза при 2-кратном введении создает в тканях концентрацию достаточную для получения клинического и бактериологического эффекта. А такие антибиотики, как азитромицин принимают только 1 раз в сутки.
Важно соблюдать длительность лечения препаратом , так как снижение температуры и улучшение состояния ребенка, не являются достаточной причиной для отмены антибактериального средства. Довольно часто антибиотик родителями самостоятельно отменяется после 2-3-х дней лечения, как только малышу стало легче. Однако организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, болезнь переходит в вялотекущую форму, может осложниться поражениями сердца, почек и т. п. Кроме того, вследствие преждевременной отмены антибиотика зарождаются новые устойчивые штаммы бактерий, и в дальнейшем его прием делается уже безрезультатным. Но, с другой стороны, если антибиотик принимается дольше назначенного времени, невзирая на отсутствие эффекта, усиливается риск развития осложнений и побочных реакций.
Не применять антибиотики вместе с антигистаминными препаратами из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения. Если на фоне приема антибиотика у ребенка наблюдается аллергическая реакция, то прием такого препарата следует прекратить и сообщить об этом врачу, чтобы он смог подобрать другой противомикробный препарат.

Чем опасно необоснованное назначение антибиотиков

Рост резистентности (устойчивости) к антибиотикам среди микробов. Резистентность к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются, защищая себя от антибиотика. Резистентность распространяется всё шире, в то время как количество эффективных антибиотиков уменьшается. Это означает, что может наступить день, когда вообще не останется антибиотиков для борьбы против инфекционных болезней.

Нарушение нормальной микрофлоры организма. Антибиотики, уничтожая патогенные микроорганизмы, подавляют рост и развитие и нормальной микрофлоры.

Риск развития побочных реакций. Систематическое и неправильное использование в лечении антибиотиков может привести к возникновению аллергических реакций, снижению активности защитных функций организма и другим нежелательным последствиям.

Антибактериальная терапия применяется исключительно в экстренных случаях, когда другие методы, по мнению специалистов, не принесут облегчения течению заболевания.

Создано уже несколько поколений данных лекарственных средств, и этот рынок вынужден развиваться, поскольку вредоносные человеческие бактерии имеют уникальное свойство приспосабливаться к новым условиям. Если препарат однажды помог в лечении, то при следующем возникшем заболевании это же лекарство не поможет.

Плюсы и минусы применения антибиотиков для детей

Минусы:

Снижение иммунитета. Особенно при частом, неконтролируемом применении и самолечении. В результате иммунодефицит.
Прием антибиотиков должен происходить под строгим наблюдением педиатра, который профессионально подберет препарат, рассчитает дозировку, согласно возрасту ребенка и особенностей заболевания;
Привыкание к препарату. Каждый антибактериальный препарат рассчитан на определенную группу бактерий, если при очередной болезни использовать тот же препарат, то его эффективность будет нулевой, поэтому врачи всегда назначают даже при одинаковых симптомах повторного заболевания разные препараты;
Бесполезность во время вирусных инфекций. При ОРВИ антибиотики не назначают, так как вирусные инфекции лечатся только противовирусными препаратами;
Аллергические реакции на антибиотики являются частым явлением в медицинской практике. Реакции могут быть, начиная от зуда, сыпи, кашля вплоть до анафилактического шока и летального исхода;
Токсические последствия при длительном применении , а также при неправильной дозировке или сочетание с запрещенными медикаментами, при несоблюдении пищевой диеты (отказ от мучного, сладкого);
Убивают не только вредные бактерии и их дальнейшее размножение, но и калечат здоровую микрофлору кишечника. Практически во всех случаях применения антибиотиков возникает дисбактериоз, и врачи всегда назначают параллельный прием пребиотиков во время заболевания и 10-14 дней после выздоровления.

Плюсы:

При правильно назначенном препарате и дозировке, улучшение самочувствия в течение суток, за счет того, что антибиотики разрушают вредные бактерии либо блокируют их размножение, что обеспечивает быстрое выздоровление;
Облегчают течение болезни;
Предотвращают риск осложнений, в раннем возрасте банальное ОРВИ может дать серьезные осложнения в виде поражения лор органов и легких;
Незаменимы после хирургических операций как необходимая профилактика воспалений и нагноений.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Показания к применению антибиотиков для детей

При тяжелом течении ОРЗ: высокая температура более 38 градусов в течении трех пяти дней от начала болезни (в зависимости от возраста ребенка, чем он младше, тем раньше принимается решение о применении антибиотиков), гной на миндалинах и гнойные выделения из носа. Антибиотики не снижают температуру тела, а ведут борьбу с воспалительным процессом организма;
При бактериальных заболеваниях и осложнениях после ОРВИ: бронхит, отит, пневмония, тонзиллит, гнойный синусит, менингит, ангина, сепсис, пиелонефрит, цистит;
В рамках профилактики антибиотики не назначают;
Как правило высокий уровень лейкоцитов является показанием для применения антибиотиков. Норма лейкоцитов в крови:
дети до года — 6-12Х10⁹/л,
от года до двух лет -6-17Х10⁹/л,
после двух лет –4-5,2Х10⁹/л.

Даже незначительное повышение уровня лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Для малышей до года, названия препаратов

Самая сложная группа пациентов, поскольку у детей до года иммунная система не сформирована, они не могут откашливать мокроту и сморкаться. Тяжело проводить лечебные мероприятия.

Очень высокий риск осложнений при ОРВИ. Более надежно защищены младенцы грудного вскармливания, так как получают материнские антитела, надежно оберегающие малыша от инфекций.

Но если все- таки малыш заболел и не удается избежать приема антибиотиков, то в таком возрасте обычно назначаются препараты в виде суспензий и сиропов:

Безопасные и популярные средства группы цефалоспоринов: зинацеф (с рождения), зиннат (с 3 месяцев), аксетин (с рождения), супракс (с 6 мес), цефтриаксон (с рождения);
Группа пенициллинов: Флемоксинсолютаб (с рождения), аугментин (амоксицилин с клавулановой кислотой) (с рождения), амоксиклав аналог аугментина (с рождения), амоксициллин (с рождения);
Высокоэффективные препараты макролиды: сумамед(с рождения),азитромицин(с 6 месяцев), хемомицин(с 6 месяцев).

Истории наших читателей!
"После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Принципы назначения антибиотиков детям

Антибиотики, как и многие другие лекарственные препараты, оказывают вредное воздействие на организм, особенно на печень. Детям младшего возраста необходимо назначение антибиотиков только в том случае, когда нет другой альтернативы.

Важно сопоставить все возможные риски и предполагаемую пользу. Проведение точной диагностики заболевания на основе данных микробиологических исследований и жалоб пациента с целью определения этиологии болезни: вирусная или бактериальная инфекция.

Даже профессиональные педиатры не всегда могут сразу распознать бактериями или вирусами вызвано заболевание. Иногда обычное ОРВИ может дать бактериальное осложнение. Только при бактериальном заболевании, а также тяжести его протекания педиатрами выбирается антибактериальная терапия.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Группы препаратов, с которыми антибиотики не сочетаются

При назначении конкретного антибиотика педиатр учитывает не только возраст ребенка, но и имеющиеся хронические заболевания, аллергические реакции, функции работы почек и печени.

Родителям в обязательном порядке необходимо сообщить педиатру о принимаемых на данный момент других препаратах. Чтобы антибактериальная терапия была безопасной и эффективной, необходимо учитывать лекарственную сочетаемость препаратов.

Антибиотики являются одними из «капризных» препаратов, не желательно сочетание с:

Витаминами
Противовирусными
Жаропонижающими
Антигистаминными
Снотворными
Противовоспалительными препаратами

Антибиотики для детей при разных заболеваниях

При стрептококковом тонзиллите и фарингите

Возбудителями стрептококкового фарингита и тонзиллита (ангина)являются аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и др. Передается воздушно-капельным путем. Если клинически доказана стрептококковая этиология данных инфекций,то антибактериальная терапия оправдана.

Назначают обычно антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов. Острый фарингит и тонзиллит редко встречается у детей младше 3 лет. Как правило, заражаются дети младшего дошкольного и школьного возраста.

При синусите

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной может быть вирус, аллергия или бактерии. Синусит наиболее частое осложнение при ОРВИ. Пока сохраняется вирусная природа заболевания антибиотики не требуются.

При предполагаемом переходе болезни в бактериальную инфекцию (что бывает крайне редко) выбирают препараты амоксициллин, ампициллин. Альтернативой могут быть цефалоспорины и макролиды.

При остром отите

Отит является лор-заболеванием, представляет собой воспалительный процесс, протекающий в разных частях уха. В лечении используются обычно ушные капли с комбинированным (Софрадекс, Анауран, Полидекс), противовоспалительным (Отипакс, Отинум), либо антибактериальным составом (Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин).

В случаях тяжелой стадии заболевания одновременно с каплями назначают антибиотики. Подобрать адекватное лечение при остром отите способен только квалифицированный лор врач

При воспалении легких

Пневмония – одно из тяжелых воспалительных заболеваний легких. Характеризуется резким повышением температуры тела более 38-39 градусов, которая держится устойчиво продолжительное время, трудно сбиваемая, кашлем, тупой болью в области грудины.

До изобретения антибиотиков от воспаления легких умирали. Даже в наше время есть единичные случаи летальных исходов. Одно из заболеваний, при котором показана срочная госпитализация и прием антибиотиков. В основном применяют антибиотики широкого спектра действия, например: макролиды (азитромицин, мидекамицин, кларитромицин).

На первом этапе борьбы с болезнью препарат вводят внутривенно или внутримышечно, для быстрой концентрации лекарства в крови. Далее переходят на таблетки.

При инфекциях мочевыводящих путей

По классификации инфекции мочевыводящих путей подразделяются на инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей:

Верхние (почки): пиелонефрит, абсцесс и карбункул почек, апостематозный пиелонефрит;
Нижние (мочевой пузырь): цистит, уретрит, простатит.

Поскольку данные заболевания имеют бактериальную природу, то при их лечении сразу назначают антибактериальную терапию. Обычно применяют амоксициллин и цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксимаксетил, цефаклор, цефтибутен, цефиксим и др.).

Детей до двух лет со средней и тяжелой формой пиелонефрита госпитализируют. При пиелонефрите у детей, особенно мальчиков, может быт показана хирургическая операция, так как эта болезнь в большинстве случаев развивается на фоне аномалий развития. Длительность лечения 7-14 дней.

Когда антибиотики для детей не нужны?

Если природа заболевания носит вирусный характер, антибиотики бесполезны;
ОРЗ легкой и средней степени тяжести (невысокая температура тела до 38, насморк, кашель);
При таких заболеваниях как: корь, краснуха, паротит, ротавирусные инфекции, кашель, острый бронхит и др.

Самое главное: ни в коем случае не заниматься самолечением;
Своевременно обращаться за помощью к педиатру. Болезни детей, особенно до года развиваются стремительно. Крайне необходимо быстро определить диагноз с целью назначения эффективных лечебных мероприятий;
Важно соблюдать точную дозировку и режим приема лекарства, прописанную доктором. Не прерывать курс лечения, даже если ребенку стало лучше;
При неизбежности лечения антибиотиками важно соблюдение пищевой диеты. Антибиотики плохо усваиваются, а соответственно не приносят пользы в сочетании с молочными продуктами, кислыми, фруктами соками, газировками, блюдами с уксусом, кофе, чаем;
Антибиотик нужно запивать обычной водой комнатной температуры, а не молоком, чаем или чем- то еще;
Детям из группы риска: бронхиальная астма и сахарный диабет антибиотики не назначают, а подбираютособые противовирусные средства;
Нельзя давать антибиотик, который был использован в лечении последней болезни. Так как вредные бактерии выработали в нему устойчивость.

Как ребёнку восстановиться после антибиотиков?

Профилактика и лечение дисбактериоза. Выбор препаратов огромен, можно выбрать приемлемые по цене и качеству, например, наиболее распространенные: бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин, нормабакт;
При соблюдении щадящей диеты кишечник восстановится быстрее. Исключение из рациона дрожжей, жирного, соленого, большого количества углеводов, продуктов с красителями и консервантами, вредными добавками;
Витаминные препараты в течение месяца после окончания курса антибиотиков;
Беречь ребенка от стрессов, как известно стресс ослабляет иммунитет, а это ведет к различным заболеваниям;
Препараты для восстановления защитных сил организма: настойка эхинацеи или прополиса по рекомендации педиатра;
В случаях, когда ребенок на грудном вскармливании, маме важно после применения антибиотиков просто продолжить кормить малыша, чтобы его организм безболезненно и быстро восстановился.

Выбор антибиотиков для ребенка — дело ответственное и серьезное. На фармацевтическом рынке представлено великое множество антимикробных препаратов, разобраться в которых родителям самостоятельно просто невозможно, поэтому этот выбор необходимо доверить квалифицированным специалистам.

КАТЕГОРИИ