Мочекаменная болезнь как ее лечить. Мочекаменная болезнь – диагностика

Почки круглосуточно очищают наш организм от различных вредных и ненужных продуктов. Каждые 7-8 минут кровь каждого человека полностью проходит и фильтруется через них. К сожалению, в работе почек, впрочем, как и любых других органов, могут произойти серьезные нарушения из-за образования камней в мочевыводящих путях. Такой недуг называется мочекаменной болезнью. От чего появляется и развивается это заболевание? В этой статье мы с редакцией сайта www.сайт поговорим про причины возникновения мочекаменной болезни и ее развития.

Образование камней происходит не только при заболеваниях внутренних органов, но и от некоторых факторов окружающей среды.

Постепенные наслоения солей вокруг какой-либо частицы, к примеру, микроорганизма, приводят к появлению в мочеточниках и почках камней. Находясь в течение длительного времени в одном месте и перекрывая, тем самым, отток мочи, камни вносят изменения в мочевые пути. Это может быть местное расширение участка мочеточника или почки, а также нарушение питания их тканей, что обычно приводит к постепенной потере функции органа.

Причины появления и развития мочекаменной болезни

Существуют внешние и внутренние факторы, которые способствуют появлению и дальнейшему развитию МКБ.

К главному внутреннему фактору можно отнести нарушение обменных процессов в человеческом организме – жирового, минерального или белкового обмена, в результате которых образуются избыточные вещества, выпадающих в осадок. Обменные процессы могут являться как следствием заболеваний, так и самостоятельным состоянием.

Нарушение оттока из почек мочи по мочеточникам в мочевой пузырь и далее из него в мочеиспускательный канал является немаловажным фактором в развитии МКБ. При таком нарушении может происходить обратный заброс мочи против тока или его застой в мочевом пузыре или почках, что приводит к накоплению солевых отложений.

Отток мочи может быть нарушен в результате врожденных пороков развития мочевыводящих органов, различных воспалительных заболеваний, а также травматических повреждениях. Например, сужение мочеточника, нефрит, опущение почки, цистит и т.д.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы, печени и других органов могут также стать причиной развития мочекаменной болезни.

Нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы являются внутренними факторами, способствующие образованию камней в мочевыводящих путях.

Внешние факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни:

Избыточное содержание в пище поваренной соли;

Недостаток жидкости;

Злоупотребление различными специями, содержащими соль;

Употребление большого количества копченых продуктов и спиртных напитков;

Самостоятельный прием в течение длительного времени таких лекарственных препаратов, как аспирин, антибиотиков, гормональных средств, средств, которые способствуют снижению кислотности желудочно-кишечного сока;

Хронический пиелонефрит.

Последняя причина способствует образованию солевых отложений в почках и мочевыводящих путях в 30-35% случаев. Причем мочекаменная болезнь, вызванная хроническим пиелонефритом, протекает очень тяжело и может повторно проявиться даже после лечения и удаления камней.

По своему составу камни могут различаться и быть фосфатными, уратными, карбонатными и оксалатными. В почечных лоханках одновременно могут образовываться сразу несколько камней. Во время межприступного периода мочекаменная болезнь может протекать без особых симптомов, у больного жалоб, как правило, не имеется.

Но со временем, с развитием почечной колики начинает проявляться приступы МКБ. Почечную колику могут спровоцировать тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, прием большого количества жидкости. Она может проявляться в виде резкой, приступообразной боли в области поясницы. Такой болевой приступ связан с движением камня по мочеточникам. После отхождения камня приступ прекращается. Кроме боли часто наблюдается повышенное артериальное давление, температура тела, появляется тошнота, рвота, снижается количество выделяемой мочи.

В настоящее время мочекаменное заболевание диагностируют с помощью ультразвукового исследования почек, рентгенографии, а также общего анализа мочи.

В качестве доврачебной помощи можно использовать горячую грелку, которую необходимо приложить в область поясницы, а если отсутствуют противопоказания, то можно принять горячую ванну. Кроме того, специалисты рекомендуют обезболивающие препараты в таблетках и спазмолитики (к примеру, но-шпа). Если эффекта от данных методов нет, то необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Изображение с сайта lori.ru

По степени распространенности мочекаменная болезнь стоит на втором месте после различных инфекционных воспалений, и отмечается у 32-40% пациентов с урологическими заболеваниями. Такая картина характерна для многих стран, в том числе, для Российской Федерации.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ), относится к разряду заболеваний обмена веществ. Характерные признаки мочекаменной болезни, прежде всего – наличие конкрементов в различных отделах мочевыводящей системы организма. Образование камней может происходить в любом органе: почках, мочевом пузыре, мочеточнике и т.п. Причины МКБ также разнообразны; в их числе – патологическая наследственность.

Было бы неверно ставить знак равенства между терминами почечнокаменная и мочекаменная болезнь (нефролитиаз и уролитиаз). Специалисты предпочитают называть нефролитиазом состояние, когда камни наличествуют только в почках. В то же время, именно почечнокаменная болезнь чаще всего становится причиной появления камней в органах, лежащих ниже; первоначальное образование конкрементов в мочевом пузыре происходит реже и сопровождается . Симптоматика МКБ может включать , боли в пояснице или протекать безо всяких симптомов.

Наблюдается некоторая градация МКБ по возрастному и половому признаку. Хотя диагностируется уролитиаз в любом возрасте, но первичное выявление чаще всего приходится на активный трудоспособный период (от 20 до 55 лет) и крайне редко случается у детей и стариков. У женщин признаки мочекаменной болезни отмечаются в три раза реже, чем у мужчин; у 70% пациентов женского пола обнаруживаются коралловидные конкременты. Примерно в 9-17% диагностированных случаев камни присутствуют в обеих почках, но односторонний характер МКБ более распространен.

Количество и размер камней могут быть самыми разными. Известны случаи обнаружения до 5000 конкрементов размером от 1мм, а также гигантских одиночных образований длиной более 0,1м и весом до 1 кг.

Симптомы мочекаменной болезни

Как наиболее типичный симптом МКБ, отмечаются боли в области поясницы. В зависимости от того, где находится конкремент, какого он размера, до какой стадии развилась обструкция, боли бывают более или менее интенсивными, тупыми либо острыми, по-разному локализуются и иррадиируют. Характер боли также может зависеть от индивидуальных особенностей строения мочевыводящей системы у конкретного пациента.

Если боли тупые, мучают больного постоянно и локализуются в районе поясницы – как правило, это признак наличия малоподвижных больших конкрементов в лоханке и/или коралловидных – в почках. Болевые симптомы мочекаменной болезни усиливаются во время езды по тряской дороге, большом физическом усилии, а иногда и просто при движении тела.

Если больной жалуется на почечную колику (острая, приступообразная боль), вероятнее всего, имеют место камни небольшого размера, способные мигрировать и резко закупоривать пути оттока мочи. Боль от поясницы «простреливает» вдоль мочеточника, перемещается в подвздошную зону; когда камни мигрируют в область нижней трети мочеточника, характерна иррадиация болевого симптома в пах и наружные половые органы (яички, головку пениса, половые губы). При почечной колике болевые ощущения могут быть столь резкими и сильными, что больной стонет или «криком кричит», и постоянно пытается найти более удобное положение тела. Сопровождается колика настоятельными и частыми мочеиспускательными позывами, затруднением мочеиспускания, во многих случаях – повышением температуры, лихорадкой (ознобом), увеличением числа лейкоцитов в крови. Часто наблюдается рвота и тошнота, вздувшийся либо напряженный живот, примесь в моче крови.

Почечная колика может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов или суток, варьируясь по интенсивности. Обычно приступ возникает на фоне резкой тряски или нагрузки, а также после употребления алкоголя либо обильного питья (например, в жаркий день).

Случается, что какой-либо камень отходит самостоятельно; в уникальной ситуации, когда у пациента одна почка и двухсторонние конкременты в мочеточнике, медики наблюдают анурию (непоступление мочи) обтурационного типа.

Внимание! Все вышеперечисленные симптомы мочекаменной болезни характерны для людей взрослого возраста, в то время как у детей ни один из них не является типичным для уролитиаза.

Особенности диагностики МКБ

Многие симптомы мочекаменной болезни очень схожи с проявлениями других патологий органов, расположенных в брюшине и забрюшинной области. Прежде чем уверенно констатировать МКБ, специалисту-урологу нужно исключить:

• приступ острого ;
• беременность – внематочную либо маточную с патологическими проявлениями;
• камни в желчном пузыре;
• обострение язвы и т.п.

Поэтому, диагностирование уролитиаза проводится урологом особо тщательно, во многих случаях – с привлечением смежных врачей-специалистов, и может длиться довольно долго. Порядок процедур при диагностике МКБ традиционно следующий:

• Больного осматривает уролог, подробно выясняя анамнез. На этом этапе важно понять причину и механизм развития заболевания, чтобы правильно скорректировать имеющиеся нарушения метаболизма и провести метафилактику (профилактику рецидивов МКБ). Врач обязан узнать:
  • вид профессиональной деятельности пациента;
  • когда появились признаки мочекаменной болезни, и как протекало заболевание до данного момента;
  • проводилось ли ранее лечение МКБ;
  • вероятна ли патологическая наследственность;
  • как и чем питается пациент;
  • диагностировались ли у него метаболические нарушения, болезнь Крона, проводились ли операции на кишечнике;
  • какие лекарства и какими курсами употреблял пациент;
  • не страдает ли пациент ;
  • присутствует ли инфекция мочевыводящей системы, и если да, как она протекает;
  • есть ли аномалии в строении мочеполовых органов, проводились ли на путях мочевыведения хирургические операции;
  • есть ли в анамнезе травмы и факты иммобилизации.
• Производится визуализация камня (камней)
  • путем ультразвукового исследования мочевыводящих путей (нижних, верхних) и почек;
  • путем урографии: обзорной – общий снимок проблемной зоны и экскреторной – с применением контрастного вещества (также может быть использован спиральный томограф).
• Назначается клиническое исследование крови, анализ мочи и рН-тест мочи. Также кровь и моча пациента отправляются на биохимию.
• Выполняется бактериологический анализ мочи (посев на микрофлору), определяется реакция на антибиотики.
• Если есть такая необходимость, проводятся т.н. нагрузочные пробы (с введением кальция при подозрении на гиперкальциурию, или с хлоридом аммония для диагностики повреждений дистальных канальцев), а также исследование ПТГ (паратиреоидного гормона).
• При обнаружении конкремента, проводится его анализ.
• Исследуются функции почек радиоизотопным и биохимическим методами.
• Производится исследование мочевых путей с введением контрастного вещества (метод ретроградной уретеропиелографии), с введением газа (пневмопиелография), эндоскопические исследования (уретеропиелоскопия).
• Для определения, насколько эффективна будет в данном случае литотрипсия (дробление камней), а также для предотвращения возможных осложнений, наличествующие конкременты исследуются на томографическую плотность.

> Мочекаменная болезнь (МКБ)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Причины развития мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) - это образование конкрементов (камней) в почках и мочевых путях. Заболевание обусловлено нарушением обмена веществ. Мужчины болеют им в 4 раза чаще, чем женщины.

Факторами, способствующими развитию МКБ, являются: наследственная предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, постоянное длительное перегревание, повышенная потеря жидкости, снижение массы тела, прием малорастворимых лекарственных средств, некоторые заболевания (поликистоз почек, саркоидоз, туберкулез, подагра, гиперпаратиреоидоз и др.), повышенное потребление животного белка.

Где располагаются камни, и какими они могут быть?

Конкременты образуются с одной или с обеих сторон. Они могут находиться в мочеточнике, почке, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе. По составу различают оксалатно-кальциевые, уратные, фосфатные, цистиновые и струватные камни. Образование цистиновых камней связано с врожденным нарушением обмена веществ и встречается очень редко (менее 1%). Струватные камни обычно образуются у женщин под действием бактериальных агентов.

Типичные клинические признаки МКБ

Для МКБ характерна боль в поясничной области, распространяющаяся по ходу мочеточника. При движении камня локализация боли изменяется. Часто наблюдаются различные расстройства мочеиспускания. Оно может быть учащенным или уреженным вплоть до задержки мочи, а моча становится мутной или краснеет из-за появления в ней крови. МКБ может протекать и бессимптомно. Нередко камни в мочевых путях обнаруживаются совершенно случайно при проведении обследования по поводу других заболеваний.

Возможные осложнения

Мочекаменная болезнь может осложниться присоединением инфекции мочевых путей, развитием гидронефроза или пионефроза, почечной недостаточностью, уросепсисом. К осложнениям относится и почечная колика. Так называются острые боли, которые возникают при перемещении камня. Они могут быть такими сильными, что больные вынуждены вызывать «скорую помощь». Почечная колика нередко сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры.

Диагностические манипуляции, проводимые при подозрении на МКБ

При подозрении на МКБ пациенту назначаются общие анализы крови и мочи, обзорная урография (рентгеноконтрастное исследование почек и мочевых путей) или УЗИ почек, анализ крови на мочевину и креатинин. Другими методами исследования, которые могут помочь в установлении диагноза, являются радиоизотопная ренография, спиральная компьютерная томография почек, ретроградная пиелография, уретероскопия.

Нужно ли соблюдать какую-то диету при лечении МКБ?

В лечении мочекаменной болезни важную роль играет диетотерапия. При оксалатно-кальциевых камнях показана диета со снижением потребления мяса, поваренной соли, салата, щавеля, шпината, молока. При уратных камнях следует включать в рацион минимум мяса и субпродуктов, при фосфатных - молока, овощей и фруктов. При небольших размерах камней назначаются препараты, способствующие их растворению. Для лечения почечной колики применяются обезболивающие средства, спазмолитики. Облегчают состояние больного горячие ванны, грелки. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.

Когда камни удаляют хирургическим путем?

Камни размером меньше 5 мм в 98% случаев отходят самостоятельно. Но бывают ситуации, когда удалить камень можно только хирургическим путем. Операция требуется, если камень вызывает ухудшение функции почек или препятствует отхождению мочи. Иногда избежать хирургического вмешательства помогает дистанционная ударно-волновая литотрипсия, при которой камни разбиваются специальным аппаратом посредством ударной волны.

Меры профилактики

Профилактика мочекаменной болезни заключается в правильном питании и соблюдении питьевого режима. Рацион должен быть сбалансированным, без излишков жиров, углеводов или белков. Пить нужно чистую питьевую воду, натуральные соки, морсы без консервантов. За сутки нужно выпивать не менее 2 литров жидкости, а людям, находящимся под влиянием факторов риска, - не менее 2,5 литров. Предотвратить заболевание поможет умеренная физическая нагрузка - езда на велосипеде, танцы, подвижные игры, плавание.

Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы. Другое название патологии – уролитиаз. По статистике, эта болезнь настолько распространена, что страдает ею в той или иной степени каждый пятый взрослый человек.

Мочекаменная болезнь – причины

Твердые камнеподобные образования в почках, мочеточнике или мочевом пузыре начинают появляться зачастую у людей 20-45 лет, но иногда – и в детском возрасте. Механизм их формирования многообразен, поэтому сложно выделить какой-либо один провоцирующий фактор. В целом, причины мочекаменной болезни связаны с нарушением обменных процессов в организме, в связи с чем происходит образование в мочевых путях кристаллизирующихся соединений.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• наследственность;
• употребление воды, содержащей большое количество определенных минеральных веществ;
• недостаточный питьевой режим;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта;
• хронические нарушения работы органов пищеварения;
• преобладание в пищевом рационе острых, кислых, соленых блюд;
• избыточное употребление некоторых определенных продуктов (зелень, мясо, молочные продукты, крепкий чай и др.);
• врожденные или приобретенные аномалии почек, мочеточников (сужения, дополнительные сосуды);
• системные заболевания обмена веществ ( , );
• прием некоторых медикаментов и пр.

Мочекаменная болезнь – виды камней

Мочекаменная болезнь может диагностироваться с одиночными или множественными конкрементами, имеющими различный размер – от 1 мм до 10 см и более. При наличии множества мелких подвижных камней их называют песком. По форме мочевые камни могут быть плоскими, округлыми, с острыми гранями и шипами. Конкремент называется коралловидным, если он располагается в почке и занимает почти всю ее полость, образуя «слепок» чашечно-лоханочной системы.

Камни представляют собой кристаллы мочевых солей, скрепленных разными белковыми соединениями. Многие из них имеют смешанный химический состав, но зачастую в них преобладают определенные соединения. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) по химической структуре конкрементов подразделяется на следующие основные виды:

• оксалатная;
• уратная;
• фосфатная;
• струвитная.

Оксалатный уролитиаз

Классификация камней при мочекаменной болезни важна для назначения правильного лечения. У многих больных (примерно у 70 %) выявляются оксалатные образования, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Особенностями их являются большая плотность, малорастворимость, шиповатая поверхность. При движении такие камни легко травмируют слизистые ткани мочевыводящей системы, и выделяющаяся при этом кровь способствует окрашиванию их в темно-коричневый, почти черный цвет.

Одной из причин формирования конкрементов данного типа является пищевой рацион, в котором присутствуют в большом количестве аскорбиновая кислота, щавелевая кислота, имеется недостаток магния и витамина B6. Кроме того, провоцируют их появление воспалительные заболевания почек, операции на желудочно-кишечном тракте, эндокринные дисфункции.

Фосфатный уролитиаз

Описывая, какие бывают камни при мочекаменной болезни, специалисты отмечают, что фосфатные конкременты встречаются очень часто, причем в большинстве случаев – у женщин. Состоят они из фосфорной кислоты и кальциевой соли и представляют собой мягкие пористые формирования сероватого или беловатого оттенка. Такие камни способны очень быстро увеличиваться, занимая всю почечную полость, т.е. образуя коралловидные структуры.

Во многих случаях стартом для развития фосфатов становятся инфекционные процессы в мочевыводящей системе, приводящие к защелачиванию мочи. Другой распространенной причиной является гиперфункция околощитовидных желез, приводящая к нарушению фосфатного обмена. Играют роль и диетические привычки, при которых в большом количестве употребляются крепкий чай, кофе, наблюдается дефицит витаминов А, Е, D.

Струвитный уролитиаз

Струвитные камни при мочекаменной болезни диагностируются примерно у 15 % пациентов. Данные камни имеют мягкую текстуру, могут быстро разрастаться. По составу это соединения аммония и магния фосфата, а также карбонатного апатита. Предрасполагающим фактором к их появлению выступает инфекция мочеполовых путей, возбудителями которой являются ферментативно расщепляющие мочевину бактерии. Патогены обнаруживаются на самих камнях.

Нередко формированию струвитных конкрементов способствует малоподвижность, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающие застой мочи. В группе риска – пациенты с сахарным диабетом и получившие травмы тазовой области с вынужденной длительной иммобилизацией. Пищевым фактором может служить обилие белковой пищи в рационе (в основном, мясо).

Уратный уролитиаз

Примерно у трети пациентов с мочекаменной болезнью образуются уратные камни – желтовато-коричневые или кирпично-коричневые конкременты с твердо-рыхлой структурой и относительно гладкой поверхностью. По химическому составу представляют собой соли мочевой кислоты. Данные формирования могут скапливаться в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих трубках.

У женщин такая форма уролитиаза диагностируется несколько реже, что, вероятно, объясняется одной из основных ее причин – частое употребление пищи, богатой пуринами. Эти вещества в большом количестве содержатся в мясе молодых животных, в бульонах, холодце, бобовых и др. Помимо этого, болезнь может сформироваться вследствие обменных нарушений с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты в организме.

Мочекаменная болезнь – симптомы

Самые распространенные признаки мочекаменной болезни таковы:

• периодически возникающие боли в области поясницы (с одной стороны, с обеих боков) или в паховой зоне острого и тупого, тянущего характера;
• боль, жжение при мочеиспускании;
• помутнение мочи, появление в ней крови;
• отечность лица, конечностей.

Нередко патология длительное время не дает о себе знать, и симптомы уролитиаза впервые могут проявиться при , когда камень попадает в мочеточник и вызывает его закупорку. В таком случае возникают следующие признаки:

• резкое появление интенсивных болей схваткообразного характера в поясничной области;
• возникновение частых позывов к мочеиспусканию, после которых может наблюдаться анурия;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота;
• холодный пот;
• побледнение и пр.

Мочекаменная болезнь – диагностика

Мочекаменная болезнь может быть определена посредством УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих трубок. Данные компьютерной томографии и рентгеноконтрастной диагностики позволяют точнее установить форму, размер и плотность камней, исследовать ток мочи, определить возможную закупорку мочевыводящих протоков. Если подозревается мочекаменная болезнь, анализы мочи и крови помогут установить характер метаболических нарушений и выявить камнеобразующие вещества.

Мочекаменная болезнь – лечение

Существуют разнообразные методики лечения больных с камнями в мочевыводящей системе, зависящие от локализации конкрементов, их состава, размера, от клинических проявлений недуга, степени нарушения функций почек и т.д. Помимо выведения патологических образований из организма, требуется корректировка выявленных метаболических нарушений, послуживших причинными факторами.

Лечение мочекаменной болезни при камнях маленькой величины зачастую проводится медикаментозным методом с обязательной диетотерапией. При образованиях среднего и большого размера возникает необходимость либо их дробления (литотрипсия), либо оперативного удаления. Применяют следующие неинвазивные виды дробления конкрементов:

1. – измельчение камней посредством аппарата-генератора ударных волн, подводимых снаружи, с последующим естественным выведением с током мочи.
2. Контактная литотрипсия – процедура, выполняемая посредством введения эндоскопа в мочевой пузырь, мочеточник или почечную лоханку, через который подаются ультразвуковые волны, пневмоимпульсы или лазерное излучение для разрушения камней с дальнейшей эвакуацией посредством аспирации или применения эндоскопических петель, щипцов.

Мочекаменная болезнь – лечение (препараты)

Для снижения болевых ощущений во время приступов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, ) и спазмолитики ( , Атропин, Нифедипин). Спазмолитики необходимы для снижения тонуса мускулатуры мочевыводящих путей и облегчения отхождения мелких камней. Помимо того, существует множество препаратов на растительной основе, оказывающих спазмолитический и противовоспалительный эффект (Канефрон, Цистенал, Олиметин).

Лекарства при мочекаменной болезни, оказывающие камнерастворяющее действие путем изменения кислотности мочи, могут применяться практически при всех типах камней, кроме струвитных. Для этого могут рекомендоваться следующие препараты:

• при оксалатном уролитиазе – Пироксидин, Тиамин плюс Аспаркам, Магния оксид;
• при фосфатных камнях – Алюминия гидроксид, Цистон;
• при уратных конкрементах – Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.

Если мочекаменная болезнь сопровождается образованием струвитных конкрементов, показано антибактериальное лечение, для чего могут назначаться такие медикаменты, как:

• Цефепим;
• Офлоксацин;
• Меропенем и пр.

Мочекаменная болезнь – лечение народными средствами

О том, как лечить мочекаменную болезнь, народной медицине известно многое. При этом ни одно из средств нельзя применять самостоятельно, без согласования с врачом, т.к. это может быть опасно. В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

• кукурузные рыльца;
• корень лопуха;
• шиповник;
• фиалка трехцветная;
• корни одуванчика;
• листья винограда;
• листья смородины и пр.

Диета при мочекаменной болезни

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом, при разных типах недуга диета при уролитиазе предусматривает:

• увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
• уменьшение объема порций;
• увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
• ограничение приема соли, специй;
• ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Мочекаменная болезнь является наиболее распространенным недугом почек и мочевыводящих путей. Чаще всего она встречается у мужчин, что имеет связь с анатомическими данными, однако у женщин она протекает сложнее. У представительниц прекрасного пола нередко диагностируются коралловые конкременты довольно извилистой формы, которые способны занимать всю чашечку или лоханку, поэтому часто возникает необходимость к удалению части почки. Данная статья расскажет о том, как протекает мочекаменная болезнь у женщин, каковы ее симптомы и как проходит лечение.

Причины и последствия заболевания

Имеются разные причины, которые способствуют формированию камней у женщин. Они делятся на:

1. Внешние факторы.
2. Внутренние факторы.
3. Местные.

К внешним факторам относятся:

• неблагоприятный климат, что подразумевает недостаточное поступление витамина Д, малое употребление воды в жару;
• неправильное питание, в первую очередь злоупотребление кислой, острой пищей, которая повышает кислотность мочи;
• гиподинамия ;
• занятость на вредном производстве ;
• некачественная вода, которая содержит большое количество кальция.

К внутренним факторам относятся хронические заболевания, которые могут спровоцировать МКБ.

Местные факторы состоят из патологий мочевыделительной системы.

• заболевания, вызывающие застой мочи;
• врожденные аномалии;
• пиелонефриты;
• нефроптоз.

Если не обратить внимания на первые признаки и своевременно не обратиться к врачу, не начать адекватную терапию, то у женщины могут развиться осложнения, которые возникают из-за длительного нахождения конкрементов.

Когда камень на протяжении долгого времени находится в мочеполовой системе, то у органа атрофируются мышцы, появляются пролежни, из-за чего развиваются:

Чтобы заболевание не дало рецидива, пациенткам, которые перенесли МКБ, необходимо проходить ежегодные обследования у уролога.

Симптоматика недуга

Обычно МКБ у женщин встречается реже, чем у мужчин. Но сложность женского заболевания заключается в том, что у 70 % пациенток встречается кораллоподобные конкременты, причем их размеры могут варьироваться от 1 мм до 2-3 см. Данный тип является довольно сложным, так как камни подобного вида выходят очень сложно. Во время выхода камней происходит разрыв слизистой оболочки, который доставляет нестерпимую боль. При мочекаменной болезни у женщин симптомы могут быть такими:

Причем имеются симптомы мочекаменной болезни у женщин, которые отличаются в зависимости от локализации конкремента:

1. Если камень находится в мочевом пузыре, то симптомы у женщин проявляются болью в районе ребер, половых органов, низа живота, учащенным капельным мочеиспусканием, выделением мутной мочи с кровяными включениями.
2. Когда конкремент застревает в мочеточнике, то больную беспокоят ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в паху, бедрах.
3. Если камень локализуется в почках, то у женщины наблюдается боль в пояснице, кровь в моче.

Бывают случаи, когда возникает мочекаменная болезнь у беременных женщин. Это связано с тем, что все заболевания, которыми страдает будущая мама, склонны к обострению в этот период. Не является исключением и МКБ. Чаще всего подобное состояние развивается из-за того, что матка быстро растет и давит на почки, при этом затрудняется полноценный отток мочи. Также данное состояние может спровоцировать наличие пиелонефрита.

Данная патология проявляется сильным болевым синдромом, который обычно концентрируется с одной стороны. Мочекаменная болезнь при беременности усугубляется тем, что проявления почечной колики схожи с симптоматикой начала родового периода или выкидыша.

Поэтому если беременная женщина ощущает тяжесть и боль в пояснице или внизу живота, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пациентке прописывается постельный режим, лечение фитопрепаратами. Хирургическое вмешательство противопоказано.

Диагностика и терапия

Перед началом терапевтических мероприятий врач назначает диагностические меры, которые позволяют отличить МКБ от другого заболевания. Прежде всего, специалист собирает анамнез, в ходе чего узнает о начале появления симптоматики, была ли патология ранее, имелись ли подобные заболевания в роду. Кроме того, назначаются следующие обследования:

Оказание первой помощи

Важным условием для благоприятного исхода и скорейшего выхода камней являются правильные методы первой помощи. Прежде всего, при начале первой симптоматике необходимо соблюдать диету, исключающую употребление соленых, кислых продуктов. Если началось движение уралитов, тогда может подняться АД, температура, нарушиться свободный отток мочи. В этом случае сначала необходимо принять удобное положение тела.

Теплая грелка поможет снять боль. При этом следует соблюдать повышенный питьевой режим, для этого рекомендуется пить не менее 2 л воды в течение дня, можно кушать дыни, арбузы.

Поможет избежать осложнений и уменьшить боль теплая ванна, для лучшего эффекта ее следует наполнить противовоспалительным раствором, приготовленным из таких трав, как:

• спорыш;
• ромашка;
• зверобой;
• календула.

В ванной следует лежать не более 10 минут, для большей результативности можно выпить отвар, приготовленный из полевого хвоща, семян укропа (ингредиенты берутся в одинаковых частях и заливаются кипятком, после чего смесь варится на водяной бане 15 минут). Обычно после теплой ванны женщине хочется полежать, даже уснуть. Делать этого не следует, так как мышцы мочевыводящей системы расслабляются. Чтобы конкременты вышли менее травматично, нужно ходить на протяжении получаса, таким образом они будут постепенно продвигаться к выходу. Однако во время ходьбы необходимо остерегаться неосторожных движений.

Дальнейшее лечение заболевания

При мочекаменной болезни у женщин лечение должно проходить в стационаре. Прежде всего, необходим постельный режим и тепло на область поясницы. Для того, чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитики, которые путем расслабления мышц способствуют лучшему отхождению камней. Обычно спазмолитики вводятся внутривенно или внутримышечно. Как правило, это:

• Диклоран;
• Баралгин;
• Анальгин и Папаверин при одновременном введении;
• Максиган.

Во время продвижения уролиты закупоривают просвет, что делает невозможным свободный отток мочи, кроме того они наносят вред слизистой оболочки. В результате начинается воспалительный процесс, требующий антибиотикотерапии. Перед введением антибиотиков рекомендуется сдать мочу на определение микрофлоры. Обычно проводится назначения цефалоспоринов, таких как:

• Цефалексин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон;
• Эмцеф.

Также назначаются препараты, состоящие из вытяжек и экстрактов трав:

• Цистон;
• Тринефрон.

Другие методы

Если медикаментозное лечение мочекаменной болезни у женщин не приносит ожидаемого результата или у больной диагностированы большие по размеру камни, то требуется хирургическое вмешательство. Метод, которым проводится операция, выбирается исключительно хирургом исходя из состояния пациентки.

1. Полостная операция, при которой происходит открытие брюшной полости.
2. Лапароскопия проводится через микроразрезы.
3. Дистанционная литотрипсия подразумевает дробление при помощи ударной волны, проводится под контролем рентгена.

МКБ также лечится посредством народной медицины, которая должна применяться лишь после консультации со специалистом и только в качестве дополнительного мероприятия. Наиболее часто используется следующее лечение:

Методы народной медицины позволяют уменьшить боль и спровоцировать выведение конкрементов.

Для того чтобы избежать развития МКБ, необходимо соблюдать диету и питьевой режим. Прежде всего, женщины, имеющие склонность к заболеванию, должны соблюдать молочный рацион, а также питание, которое состоит из овощей и злаков. Необходимо ограничить употребление животного белка, который не редко является основой формирования конкрементов.

Также важно употреблять большое количество жидкости, вести активный образ жизни, исключать употребление алкоголя, бросить курить.

К тому же необходимо следить за массой тела и при первых изменениях качества мочи проконсультироваться с врачом.

Мочекаменная болезнь является довольно серьезной патологией, которая нуждается в скорейшем лечении и соблюдении всех рекомендаций врача. Только в этом случае ее можно успешно преодолеть, избежав рецидивов и осложнений.