Пипольфен в таблетках инструкция по применению. Раствор для внутривенного и внутримышечного использования

Пипольфен – это медпрепарат, который блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, также оказывает воздействие на ЦНС (обладает снотворным, антипсихическим, успокаивающим эффектом), таблетки «Пипольфен» от аллергии, поэтому их также используют для устранения зуда и крапивницы. Фармпрепарат помогает для устранения икоты, а также рвоты. Если его применять для профилактических мер – оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Описание препарата

Препарат «Пипольфен» от аллергии - инструкция по применению, аналоги, побочные действия, противопоказания Пипольфена.

Лекарство «Пипольфен», инструкция которого должна быть внимательно изучена перед применением, обладает антигистаминной активностью, что благотворно сказывается на людях, у которых имеется аллергия. Обладает легким подсушивающим действием на слизистую полости носа и ротовой полости. Предупреждает рвоту в связи с тем, что снижает деятельность вестибулярного аппарата, как следствие, хорошо подходит людям, которые страдают от укачивания.

Форма выпуска

Препарат «Пипольфен» драже;
Эссенция для проведения внутримышечных инъекций;
«Пипольфен» в виде таблеток;
Раствор для введения внутривенно.

Безусловно, препарат «Пипольфен», ампулы от аллергии помогают намного больше, чем драже или таблетки. Все это обусловлено тем, что лекарство быстрее попадает в кровь.

Инструкция по применению препарата от аллергии «Пипольфен»

О том, как применять «Пипольфен», необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача, так как для каждого человека рассчитана особая дозировка. Ниже приведен примерный перечень, который показан для употребления больными в общем:

Внутримышечно для зрелых пациентов приемлемое дозирование – 25 мг, но не больше, чем 150 мг в сутки;
Лекарство «Пипольфен» детям от 2-6 мес. не более 1-2 мг на 1 кг. Школьникам от 6 до 14 лет можно употребить не больше, чем 100 мг в сутки, употребление медпрепарата можно разбить на 4 приема.
Лучше всего фармпрепарат переносится больными в том случае, если использовать его внутримышечно.

Аналоги

Аналоги «Пипольфена» - не всегда такие же качественные лекарства. Стоимость препаратов ниже, однако, они обладают большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Итак, если пациент все же решил воспользоваться аналогичным препаратом, ему подойдут:

«Цетрил»;
«Тавегил»;
«Эриус».

Показания к применению

«Пипольфен» успешно применяется для избавления от таких недугов, как:

Аллергия;
Как успокоительный препарат перед и после хирургических вмешательств;
Морская болезнь;
Комплексное лечение (назначается в коплексе);
Предупреждение рвотного рефлекса;
При лихорадке.

Побочные действия

Побочные эффекты «Пипольфена» включают в себя:

Сильное головокружение;
Сонливость;
Резко ухудшается зрение;
Необъяснимую тревогу;
Брадикардию;
Рвоту;
Учащенное сердцебиение;
Запор;
Дезориентация в пространстве;
Понижение АД;
Тошнота;
Повышенная сонливость.

Противопоказания

Глаукома;
Беременность и кормление грудью;
Коматозное состояние;
Нельзя применять детям до 2 месяцев;
Алкогольная интоксикация.

Противопоказания «Пипольфена также включают в себя рвоту и угнетенное состояние ЦНС. Также препарат нельзя применять в том случае, если у пациента имеется непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Пожилым людям назначать с осторожностью!

Передозировка

Тревожность.
Покраснение кожных покровов лица.
Резкое сужение зрачков.
Галлюцинации.
Судороги.

Передозировка «Пипольфеном» у взрослых включает в себя все вышеперечисленные состояния, а также к ним может прибавиться сильная одышка, понижение артериального давления и коматозное состояние. Если окружающие замечают что-либо из вышеперечисленных симптомов, то больному необходимо срочно вызвать рвоту, промыть желудок, применить активированный уголь и немедленно доставить в госпиталь для проведения дальнейшего симптоматического лечения.

Применение при беременности

При беременности препарат «Пипольфен» принимать строго запрещено, так как его действие в дальнейшем может негативно отразиться на развитии плода, а также здоровье ребенка после рождения. Препарат также и не назначают во время лактации, так как он выводится с молоком и может оказать воздействие на ребенка – он будет либо слишком возбужден, либо, наоборот, станет сонным и вялым. Если по жизненным показаниям кормящей пациентке необходимо применение препарата, то она должна прекратить грудное вскармливание.

Стоимость

«Пипольфен», цена которого зависит от производителя и упаковки, колеблется – в ампулах препарат имеет стоимость от 520 рублей до 575 рубле, в драже – от 310 до 400 русских рублей.

Пипольфен является противоаллергическим препаратом общего действия, оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, седативное.
В основе его действия лежит способность блокировать гистаминовые рецепторы первого типа, расположенные в ЦНС и на периферии. Биологически активные компоненты не провоцируют повышение проницаемости сосудистой стенки. Таким образом, Пипольфен препятствует расстройству микроциркуляции и всех вытекающих из этого последствий. Это его прямой антигистаминный эффект.
Подавляя возбудимость вестибулярного аппарата и лабиринта, оказывает антиэметическое действие.
Ингибируя активность ретикулярной формации головного мозга, Пипольфен способствует седации, антипсихотическому и снотворному действию.
Благодаря своему свойству увеличивать концентрацию ацететилхолина в пресинаптических нервных окончаниях подавляет работу желез внутренней секреции.

Показания к применению

Пипольфен обладает комплексным действием, применяется по следующим показаниям:
- аллергические реакции местного и генерализованного характера (сенная лихорадка, анафилаксия, отек гортани, крапивница);
- в качестве седативного компонента премедикации в схеме наркоза, для предупреждения аллергических реакций при операционном вмешательстве, инфузионной терапии, в совокупности литических смесей;
- для купирования послеоперационной боли, наряду с другими обезболивающими;
- для предупреждения дисфункции вестибулярного аппарата при укачивании на транспорте.

Способ применения

Взрослым и подросткам при пероральном приеме показано по 75-100 мг Пипольфена 3-4 раза за сутки, суточная доза не более 500 мг. Парэнтеральное введение (мышечное или по вене) - 1-2 мл раствора три — четыре раза в день. В схеме премедикации наркоза перед операцией - 25 мг Пипольфена дают пациенту накануне вечером и столько же за 2-3 часа до предполагаемой инвазии.
При приготовлении литических смесей Пипольфен вводят в одном шприце с остальными составляющими.
Детский возраст предполагает следующие дозировки: 1-2 года - по 5-10 мг препарата дважды в сутки; от двух до пяти лет дозу увеличивают до 30 мг за суточный троекратный прием; дети 5-10 лет принимают по 45 мг препарата, разделенного на три приема за сутки.
Внутримышечные дозировки зависят от фактической массы тела ребенка. Дозу 0,5-1 мг/кг делят на 3-5 введений за сутки. В острых случаях дозу повышают до 1-2 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС возможны сонливость, тревога, возбуждение, возникновение галлюцинаций, расстройство сознания, у детей - судорожная готовность.
Расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются в учащенном или замедленном сердечном ритме, снижении артериального давления, ортостатическом коллапсе.
Нежелательные реакции со стороны пищеварительного канала характеризуются тошнотой, сухостью слизистых, нарушением стула, застоем желчи.
В формуле крови под действием Пипольфена снижается количество лимфоцитов, белых кровяных телец, гранулоцитов.
При подкожном попадании может вызвать некроз подлежащих тканей.

Противопоказания

:
Избыточная чувствительность к препаратам фенотиазинового ряда является прямым противопоказанием к применению Пипольфена .
Препарат запрещен у детей до трех месяцев для парентеральной формы и до 6 лет при приеме в виде драже.
Особую осторожность проявить при таких состояниях, как нарушение уродинамики с обструкцией мочевыделительного тракта, увеличенное внутриглазное давление при глаукоме, угнетение костного мозга, почечно-печеночной недостаточности, декомпенсации болезней сердечно-сосудистой системы.

Беременность

:
Объективных данных об использовании Пипольфена у беременных нет. Поэтому у беременных женщин он вовсе не применяется.
При использовании Пипольфена на фоне лактации грудное вскармливание прекращают для предотвращения появления экстрапирамидных расстройств у ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцирует эффекты наркотических обезболивающих, гипнотиков, транквилизаторов и нейролептиков, общих и местных наркозных средств, М-холиноблокаторов и антигипертензивных средств.
Препарат Пипольфен подавляет активность холиномиметических средств, антихолинэстеразной группы веществ.
Прием бета-адреноблокаторов на фоне лечения Пипольфеном способствуют избыточной вазодилятации, возникновению аритмий.
Совместный прием Пипольфена с барбитуратами ускоряет его выведение, снижает эффективность.
Онкогематологические препараты усиливают токсическое влияние Пипольфена на кроветворную систему.

Передозировка

:
При передозировке Пипольфена у детей наблюдается тревожность, психическое возбуждение, галлюцинаторный синдром, расширение зрачков, генерализованная гиперемия, лихорадка.
Избыточное введение Пипольфена у взрослых грозит психомоторным возбуждением, судорогами. Острое отравление препаратом может вызвать резкое падение системного артериального давления, нарушения внешнего дыхания, его остановку, расстройства сознания вплоть до комы.
Терапия состояния передозировки подразумевает посимптомный подход. Острую дыхательную недостаточность нивелируют обеспечением адекватной проходимости дыхательных путей с возможным замещением функций дыхания посредством аппарата ИВЛ. Проводят дезинтоксикационные мероприятия, стимуляцию сосудистого тонуса. При судорожной готовности используют противоэпилептические препараты.
В качестве препаратов, повышающих сосудистый тонус, используют мезатон или норадреналин.
Особое внимание в терапии передозировки Пипольфеном уделяют нормализации электролитного баланса, кислотно-основного равновесия.

Условия хранения

Оптимальной считается комнатная температура хранения.
Не допускать влияния солнечного излучения.
Срок годности 5 лет.

Форма выпуска

Пипольфен — драже ; в упаковке 20 шт.;
Пипольфен - раствор для инъекций ; в ампулах по 2 мл; в блистере 5 ампул; в коробке 2 блистера.

Состав

:
1 драже Пипольфен содержит прометазина гидрохлорид 25 мг;
2 мл раствора Пипольфен содержит прометазина гидрохлорид 50 мг.

Основные параметры

Название:	ПИПОЛЬФЕН
Код АТХ:	R06AD02 -

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПИПОЛЬФЕН®

Торговое название

Пипольфен ®

Международное непатентованное название

Прометазин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25 мг/мл, 2 мл

Состав

1мл раствора содержит

активное вещество - прометазина гидрохлорид 25 мг,

вспомогательные вещества : гидрохинон, калия пиросульфит, натрия сульфит безводный, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или с зеленоватым оттенком раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Фенотиазина производные. Прометазин

Код ATХ R06A D02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Клинические эффекты проявляются в течение 20 и 3-5 минут соответственно после внутримышечного и внутривенного введения. Эффект обычно продолжается в течение 4-6 часов после приема внутрь, но может сохраняться и на протяжении 12 часов. Связывание с белками плазмы крови - 65-90%. Прометазин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Его метаболиты выводятся почками. Период полувыведения - 7-14 часов.

Фармакодинамика

Прометазин, активный компонент препарата, имеет отличную от антипсихотических фенотиазинов молекулярную структуру, что объясняет его более низкую антипсихотическую активность. Прометазин является эффективным блокатором рецепторов H 1 , противорвотным и седативным препаратом, также эффективным при головокружении. Противорвотное действие прометазина обусловлено его центральным антихолинергическим эффектом, снижением возбудимости вестибулярной системы, подавлением функции лабиринта, а также прямым тормозным эффектом на триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга. Седативно-снотворный эффект прометазина связан с блокадой гистаминовых, серотониновых и ацетилхолиновых рецепторов и стимуляцией альфа-адренергических рецепторов.

Показания к применению

Симптоматическое лечение аллергических состояний различного происхождения (ринит, конъюнктивит, крапивница, кожный зуд, дермографизм, ангионевротический отек)

В качестве вспомогательной терапии анафилактических реакций: после начальной терапии острых симптомов другими препаратами, например адреналином

В качестве седативного средства в пред- и послеоперационный период, а также для достижения седативного эффекта в акушерстве

Кратковременная седация у детей и взрослых

Способ применения и дозы

Препарат применяется строго по назначению врача!

Препарат для внутримышечного или внутривенного введения.

Внутримышечно раствор для инъекций следует вводить:

Пациентам с указанными выше показаниями, которые не могут принимать препарат внутрь;

В качестве вспомогательной терапии после начала лечения другими средствами (анафилактические реакции на прием лекарственных средств);

В качестве седативного средства в пред- и послеоперационный период и в акушерстве, а также для потенцирования эффектов аналгетиков и наркозных средств.

Внутривенно препарат (0,15-0,30 мг/кг веса тела) следует вводить для индукции наркоза.

При внутримышечном (в/м) введении максимальная суточная доза для взрослых - 250мг (10мл), разовая - 50мг (2мл).

При необходимости можно вводить в/м по 12,5-25 мг через каждые 4-6 часов.

При аллергических состояниях - 25мг 1-2 раза в сутки. Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе.

В качестве седативного средства в предоперационный период : за 2,5 часа до операции внутримышечно вводят 50мг Пипольфена. При необходимости эту дозу можно повторить через 1 час.

Раствор для инъекций нельзя применять у детей в возрасте до 2-х лет (в виду возможности развития фатального угнетения дыхания)

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: применение в данной возврастой группе не рекомендуется в виду отсутствия опыта применения.

Детям в возрасте 5-10 лет: внутримышечно 6,25 мг - 12,5 мг. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.

Пациенты пожилого возраста

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочные действия

На основании имеющихся данных, нельзя определить частоту побочных реакций.

Лейкопения и тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз

Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отёк, анафилаксия

Анорексия

Спутанность сознания, дезориентация, беспокойство, взволнованность (у детей возможны парадоксальная повышенная возбудимость, ночные кошмары, утомляемость, эйфория, нервозность, галлюцинации)

Экстрапирамидные симптомы, например, кривошея, протрузия языка (по всей вероятности, при применении более высоких парентральных и пероральных доз), тремор, сонливость, головокружение, головные боли, нарушение координации движений, бессонница, конвульсии. Имелись случаи развития злокачественного нейролептического синдрома (с угрозой смертельного исхода)

Размытость зрения, диплопия

Звон или шум в ушах

Сердцебиение, аритмия, тахикардия, брадикардия

Повышение или снижение артериального давления, обмороки

Астма, заложенность носа, угнетение дыхание (потенциально со смертельным исходом) и остановка дыхания (потенциально со смертельным исходом)

Сухость во рту, тошнота, рвота, запор, раздражение желудка

Желтуха (обусловленная холестазом)

Кожные высыпания, фотосенсибилизация, дерматит, крапивница

Задержка мочи

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

Коматозные состояния или угнетение функций центральной нервной системы любой этиологии

Период менее 14 дней после приема ингибиторов моноаминооксидазы

Детский возраст до 2-х лет (в виду возможности развития фатального угнетения дыхания).

Одновременное применение с препаратами, угнетающими ЦНС, адреналином

С осторожностью: детям с 5 лет, подросткам, пожилым пациентам

Лекарственные взаимодействия

Пипольфен потенцирует угнетающее влияние седативных, снотворных препаратов, трициклических антидепрессантов и транквилизаторов на центральную нервную систему. Поэтому во время лечения Пипольфеном рекомендуется снижение дозы этих препаратов.

Пипольфен может усиливать действие препаратов с антихолинергическим действием.

При одновременном введении с адреналином могут развиться парадоксальная гипотензия и тахикардия (Пипольфен может блокировать альфа-адренорецепторы и ослаблять прессорный эффект адреналина).

Пипольфен может усиливать действие антигипертензивных средств.

При совместном применении Пипольфен может усиливать действие препаратов, вызывающих экстрапирамидные симптомы (повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС).

Пипольфен может снижать порог судорожной готовности, вследствие чего может возникнуть необходимость изменения дозы противосудорожных препаратов.

Лечение Пипольфеном следует отменить за 72 часа перед началом кожных аллергических проб, поскольку прометазин ингибирует высвобождение гистамина, и его применение может привести к ложно-отрицательному результату.

Особые указания

Внутривенное введение следует проводить с исключительной осторожностью во избежания экстравазации или непреднамеренного интраартериального введения. Если пациент жалуется на боль при внутривенной инъекции, следует немедленно прекратить введение препарата, так как боль может быть признаком экстравазации или непреднамеренного интра-артериального введения. При внутримышечном введении также требуется соблюдать осторожность во избежание случайного подкожного введения, которое может вызвать локальный некроз.

Чрезвычайная осторожность необходима при применении препарата (особенно высоких доз) у пациентов пожилого возраста из-за повышенного риска развития тяжелых нежелательных эффектов. Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к антихолинэргическим эффектам Пипольфена, который также может вызвать спутанность сознания.

При наличии признаков и симптомов болезни Рейе препарат следует отменить.

Пипольфен может маскировать признаки-предвестники ототоксичности, вызванные ототоксичными медицинскими препаратами, например, салицилатами. Кроме того, вследствие подавления рвоты, Пипольфен препятствует раннему диагнозу кишечной непроходимости или повышенного внутричерепного давления.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Пипольфен может вызывать (в основном после парентерального введения) застойную желтуху.

Препарат снижает порог судорожной готовности. Это следует учитывать при лечении пациентов, склонных к судорогам или получающих другие препараты аналогичного действия одновременно с Пипольфеном.

Вследствие антихолинергического действия Пипольфена может наступить ухудшение течения некоторых заболеваний (закрытоугольная глаукома, стенозирующая язва желудка, обструкция шейки мочевого пузыря и/или гипертрофия предстательной железы). При назначении этого препарата пациентам с такими заболеваниями необходима особая осторожность.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с астмой или с тяжелыми заболеваниями органов дыхания. Прометазин может снижать влажность слизистой дыхательных путей, увеличивать вязкость мокроты и ухудшать ее выделение, кроме того, он может вызвать угнетение дыхания с фатальным исходом.

Повышенная возбудимость и ненормальная моторика кишечника наблюдалась после однократного применения Пипольфена. При развитии этих симптомов следует рассмотреть возможность отмены Пипольфена и перехода на другие препараты.

При применении Пипольфен наблюдалось развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) с возможным фатальным исходом. К симптомам ЗНС относятся: гипирексия, мышечная ригидность, измененный психический статус, вегетативная нестабильность: нерегулярный пульс, нестабильное артериальное давление, тахикардия, нарушение сердечного ритма. При подозрении на ЗНС следует немедленно отменить Пипольфен. Так как наблюдались случаи рецидивов ЗНС при применении фенотиазинов, следует проявлять исключительную осторожность при повторном применении Пипольфена.

Во время применения Пипольфена следует избегать употребление алкоголя.

Инъекции Пипольфена содержат метабисульфит калия и безводный сульфит натрия, которые в редких случаях могут вызывать тяжёлые аллергические реакции и бронхоспазм

Пипольфен может повышать толерантность к глюкозе.

Применение в педиатрии

Пипольфен нельзя назначать детям младше 2-х лет, в связи с возможностью развития фатального торможения дыхания.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначение препарата не рекомендуется в виду отсутствия опыта применения.

Детям старше 5 лет Пипольфен необходимо назначать с большой осторожностью.

Следует избегать одновременного применения других препаратов, угнетающих дыхание.

У детей Пипольфен также следует применять с исключительной осторожностью, пока не установлен основной диагноз заболевания, так как симптомы недиагностированной энцефалопатии, синдрома Рейе и побочные эффекты препарата прометазина имеют определенные сходства.

Беременность и период лактации

В виду отсутствия опыта применения назначение препарата во время беременности не рекомендуется.

По имеющимся данным, лишь минимальные количества прометазина секретируется в материнское молоко. Несмотря на это, нельзя исключить риск развития перевозбуждения у новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Пипольфен снижает умственную и физическую работоспособность пациентов, в связи с чем, в начале лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность периода ограничения определяются индивидуально. В дальнейшем способность пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами определяется в индивидуально.

Передозировка

Симптомы : у детей возможны симптомы возбуждения, атаксии, нарушения координации движений, атетоза и галлюцинации. У взрослых возможны симптомы сонливости с переходом в кому. Как у взрослых, так и у детей наблюдались судороги, которым может предшествовать кома или перевозбуждение. Угнетение сердечной деятельности и дыхания отмечаются нечасто.

Лечение : в связи с отсутствием антидота назначают симптоматическую и поддерживающую терапию, основной целью которой является поддержание адекватной дыхательной функции и сердечной деятельности. Можно назначить активированный уголь и/или промывание желудка. Судороги следует устранять введением диазепама или других подходящих антиконвульсивных препаратов. Диализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулах из бесцветного нейтрального стекла с точкой излома. На венчик ампул наносят несмываемой краской кодовое кольцо синего цвета.

Драже - 1 драже прометазина гидрохлорид - 25 мг вспомогательные вещества: стеариновая кислота; магния стеарат; желатин; тальк; крахмал; лактоза оболочка: ариави блау Е131; глицерин; желатин; титана диоксид; полиэтиленгликоль; тальк; сахароза в блистере 20 шт.; в коробке 1 блистер. Раствор для инъекций - 2 мл прометазина гидрохлорид - 50 мг вспомогательные вещества: гидрохинон; калия метабисульфит; натрия сульфит; натрия хлорид; вода для инъекций в ампулах по 2 мл; в блистере 5 ампул; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: чечевицеобразное драже, светло-голубого цвета с блестящей поверхностью, без или почти без запаха. Раствор: прозрачная, бесцветная или слегка зеленоватая жидкость.

Характеристика

Производное фенотиазина. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 65-90%. Интенсивно метаболизируется в процессе «первого прохождения» через печень, что является возможной причиной его низкой системной биодоступности. Метаболизм осуществляется преимущественно путем S-окисления. Сульфоксиды прометазина и N-деметилпрометазин являются основными метаболитами, обнаруживаемыми в моче. T1/2 прометазина- 7-15 ч. Выводится преимущественно почками, в меньшей степени - с желчью. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Обладает высокой антигистаминной активностью и выраженным влиянием на ЦНС (седативное, снотворное, противорвотное, антипсихотическое и гипотермическое действие). Предупреждает и успокаивает икоту. Предотвращает, но не устраняет эффекты, опосредованные гистамином (включая крапивницу и зуд). Антихолинергическое действие обусловливает подсушивающий эффект на слизистые оболочки полостей носа и рта. Противорвотный эффект обусловлен центральным антихолинергическим действием, снижением возбудимости вестибулярной системы, угнетением функции лабиринта и прямым угнетающим влиянием на триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга. Седативное действие прометазина обусловлено блокадой центральных гистаминовых рецепторов. Возможна также блокада серотониновых, ацетилхолиновых рецепторов и альфа-адренорецепторов, косвенно ослабляющая стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга. В терапевтических дозах не влияет на сердечно-сосудистую систему. Эффект проявляется быстро (после приема внутрь - в течение 15-60 мин, в среднем - 20 мин) и длится обычно 4-6 ч (иногда до 12 ч).

Показания к применению Пипольфен

Аллергические заболевания и реакции;расстройства сна, возбуждение;гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ложный круп, обструктивный бронхит; послеоперационный период; в качестве компонента литических смесей, применяемых для потенцированного наркоза и гипотермии;мигрень, для уменьшения экстрапирамидных расстройств при применении нейролептиков, хорея, энцефалит, другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся повышением проницаемости сосудов; морская и воздушная болезнь;психозы, неврозы, сопровождающиеся возбуждением, беспокойством, нарушением сна (в составе комплексной терапии).

Противопоказания к применению Пипольфен

Гиперчувствительность, одновременное применение ингибиторов MAO;коматозное состояние, в т.ч. на фоне алкогольной интоксикации; выраженные нарушения функции печени;острые интоксикации снотворными средствами, анальгетиками и психотропными препаратами,алкогольное опьянение.

Пипольфен Применение при беременности и детям

противопоказано применение в период беременности, лактации, а также в раннем детском возрасте.

Пипольфен Побочные действия

Со стороны ЖКТ: умеренная анестезия слизистой полости рта, сухость во рту (при приеме внутрь), тошнота, запоры.Со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, редко - психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, парез аккомодации.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония,(при в/в введении).Со стороны системы кроветворения: редко -агранулоцитоз.Аллергические реакции: экзантема.Местные реакции: при в/м введении - болезненные инфильтраты.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, седативных и снотворных препаратов, анксиолитиков, нейролептиков, средств для общей анестезии, местных анестетиков, трициклических антидепрессантов, м-холиноблокаторов и гипотензивных средств (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиностимуляторов, антихолинэстеразных ЛС, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина. Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность. Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию в плазме. Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность, этанол, клофелин, противоэпилептические ЛС - угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия. При совместном применении с адреналином может развиться извращенная артериальная гипотензия и тахикардия (Пипольфен®, блокируя альфа-адренорецепторы, может извращать прессорный эффект адреналина), со средствами, вызывающими экстрапирамидные симптомы, - вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС.

Дозировка Пипольфен

принимают внутрь, а также возможен парентеральный способ введения (внутримышечно и внутривенно). Взрослые: внутрь по 75–100 мг/сут в 3–4 приема, вечерняя доза может составлять 50 мг. В/м вводят по 1–2 мл 2.5% раствора 3–4 раза/сут; в/в в составе литических смесей - 2 мл.Дети: 1–2 лет назначают внутрь 5–10 мг 1–2 раза/сут; 2–5 лет - 5–10 мг 1–3 раза/сут; 5–10 лет - 5–15 мг 1–3 раза/сут; старше 10 лет и подростками - 5–20 мг 1–3 раза/сут. В/м 0.5–1 мг/кг, кратность введения - 3–5 раз/сут. В/в- 1/3 дозы, используемой для в/м введения. Для предупреждения укачивания назначают однократно за 1 ч до поездки взрослым 25–50 мг, детям - 10–20 мг.

Передозировка

Симптомы: от умеренного угнетения ЦНС и сердечно-сосудистой системы до глубокой артериальной гипотензии, угнетения дыхания и комы (при острой передозировке); беспокойство, повышенная двигательная активность, особенно у детей и пожилых больных, иногда - судороги, атропиноподобные симптомы (сухость во рту, расширение зрачков, румянец и желудочно-кишечные расстройства). Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, назначение активированного угля и/или промывание желудка (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема внутрь), внутрь - натрия сульфат или магния сульфат, меры по восстановлению адекватной легочной вентиляции путем обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких, по показаниям - противоэпилептические препараты. Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса. При тяжелой артериальной гипотензии - введение норэпинефрина (Норадреналина) или фенилэфрина (Мезатона). Эпинефрин (Адреналин) парадоксальным образом может усиливать артериальную гипотензию. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при острых и хронических респираторных заболеваниях, особенно детям (из-за подавления кашлевого рефлекса), при узкоугольной форме глаукомы, угнетении функции костного мозга, сердечно-сосудистых заболеваниях, при нарушении функции печени и/или почек, при стенозирующей язве желудка, обструкции шейки мочевого пузыря и/или гипертрофии предстательной железы, синдроме Рейно, больным, склонным к развитию судорог, или получающим Пипольфен с другими препаратами, обладающими сходным действием, при эпилепсии (понижает судорожный порог). Необходимо соблюдать осторожность при назначении (особенно в высоких дозах) пациентам пожилого возраста из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Применение у детей должно проводиться с осторожностью. Применение прометазина у детей до 2 лет может сопровождаться повышением частоты приступов апноэ во сне. Не рекомендуется назначать детям при однократной рвоте. В качестве противорвотного ЛС необходимо использовать только при затяжной рвоте известной этиологии. При длительном применении необходимо регулярно проводить гематологические исследования, оценивать функцию печени. При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения. Повышает потребность в рибофлавине. При одновременном применении с анальгетиками и снотворными средствами следует снизить дозы последних. Совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками - для комплексной предоперационной подготовки больных, применяется под строгим врачебным контролем. Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых лекарственных препаратов. Диагностический тест на беременность, основанный на иммунологической реакции между hCG и анти-hCG, может давать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы у больных, принимавших Пипольфен, при выполнении теста на толерантность к глюкозе. Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены необходимо отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Пипольфен (Pipolphen) является противоаллергическим лекарственным препаратом, обладающим ярко выраженным противогистаминным воздействием.

Это лекарственное средство пользуется популярностью. Его активным веществом является прометазин. Пипольфен преимущественно назначается при лечении в стационаре.

Инструкция по применению препарата указывает на его противорвотный, седативный и гипотермический эффект. Лекарственное средство выпускается в двух лекарственных формах: в драже и инъекционном растворе, который разрешается вводить в виде внутривенных инфузий и внутримышечно. Выбор формы и дозировки зависит от тяжести состояния пациента.

Фармакологическое действие

Производные фенотиазина блокируют Н1- гистаминовые рецепторы, способствует стабилизации тучных клеток. Ограничивает выделение в плазму крови серотонина и брадикинина. Лекарственное средство активно предупреждает развитие кожных аллергических проявлений.

Отзывы специалистов отмечают влияние препарата на нервные окончания, оказывая седативный, гипотермический, умеренный антипсихопатический и противорвотный эффект. Широкий спектр воздействия Пипольфена позволяет применять его в различных направлениях медицины.

Инструкция по применению указывает на начало действия лекарства, спустя полчаса после начала приема. Внутривенное введение снимает симптоматику на 3 минуте после введения. Внутримышечная инъекция позволяет снять негативные проявления аллергии через 5 минут.

Общая продолжительность действия составляет 6 часов. Пипольфен способен проникнуть через ГЭБ. Преимущественное выведение происходит через почечную систему. Период полувыведения может достигать от 8 до 15 часов. Использование антигистаминного средства не влияет на сердечную деятельность.

Показания к использованию

Пипольфен может назначаться в следующих случаях:

проявление конъюнктивитов и ринитов;
пищевая аллергия;
развитие сывороточной болезни;
развитие крапивниц, нестерпимого зуда;
появление ангионевротического отека;

в комплексной терапии может использоваться для предотвращения анафилактических состояний;
антигистаминное средство используется в качестве седативного средства перед оперативным вмешательством и после него;
для снятия рвотного рефлекса и тошноты;
в комплексе с анальгетиками.

Помимо этого, антигистаминное средство добавляется в литическую смесь для снятия лихорадки больного.

Противопоказания

коматозные состояния;
инструкция по применению запрещает назначение Пипольфена в случае закрытоугольных глауком;
любые виды интоксикаций;
приступы рвоты, невыясненной этиологии;
во время беременности пациентки и грудном вскармливании малыша;

детям до 2 месяцев (нельзя использовать раствор для инъекций);
детям до 6 лет (не желательно использование драже);
индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам.

С осторожностью антигистаминное средство назначается для пожилых пациентов, а также при нарушении почечной и печеночной функции.

Инструкция

Синонимы Пипольфена:

Прималан, Прометазин, Дипразин, Торекан, Тералиджен.

Активное действующее вещество Пипольфена — 25 мг прометазина гидрохлорида и дополнительные вещества.

Драже

Препарат выпускается в форме драже с блестящей поверхностной оболочкой. Драже расфасованы в блистеры. Купить антигистаминное средство можно без рецепта. Пипольфен назначают к пероральному применению сразу после приема пищи.

Раствор для внутривенного и внутримышечного использования

Раствор не имеет запаха, прозрачный, запаян в ампулах по 2 мл. Продается безрецептурно.

Показания для внутримышечного введения Пипольфена возникают достаточно редко, так как он может вызвать раздражение и ряд негативных проявлений.

Лекарственный препарат для внутреннего употребления рекомендуется в дозировке – 25 мг не более трех раз в сутки.

Внутримышечно – от 1 до 2 мл.

Внутривенно – 5-10 мл в соответствие со схемой.

Для нейтрализации симптомов воздушной и морской болезни препарат назначается однократно:

Взрослым — 25 мг перорально (или 50 мг в/в, в/м);
детям – не более 20 мг.

Предельная дозировка взрослым пациентам:

Перорально – о, 075 г в течение суток;
внутримышечно — рекомендуемая дозировка 50 мг (2, 5% раствора – 2,0 мл).

Однократная дозировка для внутреннего приема не должна превышать 2,5 мг в течение суток

от 3 до 4 лет — 0,5 мг — 1,5 мг в сутки;
от 5лет до 6 — 7,5 мг однократно (или 3 раза по 25 мг);
от 7 до 9 лет — 1,5 мг 3 раза в сутки.

суточная дозировка не должна превышать 4,5 мг.

Передозировка

У детей может отмечаться повышенная возбудимость, появление галлюцинаций, судорог, тревожности. Кроме того могут появиться гипертермии, гиперемии кожных покровов, неподвижность зрачка.

У взрослых пациентов наблюдается заторможенность, судорожный синдром, возбуждение. Иногда может присутствовать гипотония, коллаптоидные состояния, дыхательная недостаточность, кома.

Важно отметить, что антидотов к Пипольфену не существует и поэтому при наличии такой симптоматики необходимо провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Для выполнения ранней детоксикации выполняется промывание желудка до чистых вод. Далее назначаются энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полипефан и т.д.).

Если существуют показания – назначается противоэпилептическая терапия. Хороший эффект может оказать употребление натриевого сульфата, магния. Проведение диализа не приносит желаемого результата.

При развитии тяжелых проявлений гипотензии назначается Мезатон или Норадреналин (Норэпинефрин). Важно помнить, что Адреналин (Эпинефрин) способен усилить гипотензивную симптоматику, что подтверждают многочисленные отзывы специалистов.

Особые указания

Продолжительное употребление Пипольфена необходимо сопровождать регулярным проведением анализа крови.

Совместное использование Пипольфена с анальгетиками и снотворными препаратами требует снижения дозировки антигистамина.

Длительное использование медикаментозного средства повышается вероятность появления стоматологических болезней (пародонтита, кариеса, кандидоза). Причиной этого является пониженное слюноотделение.

На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков. Кроме того, Пипольфен может снизить быстроту реакции.

Прием Пипольфена может выявить ложные результаты диагностических тестов на определение беременности.

При беременности использование препарата исключено. Во время грудного вскармливания препарат может быть назначен только в том случае, когда существуют жизненные показания для матери. На этот период времени необходимо отказаться от грудного кормления, так как лекарственное средство может передаться малышу.

Необходимо учитывать, что в крови пациента может повыситься гипогликемический индекс при выполнении анализа на определение глюкозы.

У детей до 2 лет Пипольфен для парентерального применения может спровоцировать развитие судорожного синдрома, апноэ.

Побочные явления

Лечение антигистаминным средством может вызвать ряд побочных явлений, которые проявляются следующими симптомами:

побочные эффекты могут вызвать симптомы ОРВИ;
сонливость или, наоборот бессонница;

ухудшение зрительного восприятия, присутствие звона в ушах;
повышенная активность, сопровождающаяся нервозностью;
переменчивость настроения;
нестерпимый зуд;
наиболее часто встречаются побочные проявления в виде проблем с дыхательной деятельностью;
мышечные боли, скованность, слабость;
возможно появление аритмий, спутанное сознание, апатии;
лекарство может вызвать эпилептический припадок, галлюцинации;
синяки и кровотечения;
возможно появление желтухи;
от инъекции могут быть гематомы и кровотечение.

В случае выявления таких негативных реакций действие Пипольфена должно быть прекращено и он должен быть заменен на аналоги.

Аналоги

В случае, когда прием Пипольфена невозможен по определенным причинам, могут назначаться его аналоги, к которым относятся:

Тавегил;
Супрастин;
Димедрол.

КАТЕГОРИИ