Кисломолочные смеси при аллергии на коровий. Пищевая аллергия: что такое? Лечебный гипоаллергенный продукт детского питания

У детей первого года жизни достаточно часто встречается пищевая аллергия, в том числе аллергия на смесь. Наиболее яркое проявление пищевой аллергии на которое всегда обращают внимание — это кожные высыпания.

Предрасполагающими факторами к пищевой аллергии являются

Повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в результате в кровь могут в неизменном виде проникать более крупные молекулы, чем у взрослых.
Низкая, по сравнению со взрослыми активность пищеварительных ферментов.
Не установившаяся или патогенная микрофлора кишечника. Полезные бактерии помогают переваривать пищу, а патогенные усиливают процессы гниения и брожения, что способствует аллергии.
Недостаточная выработка у грудного ребенка собственных иммуноглобулинов, в том числе секреторного иммуноглобулинаА, защищающего слизистую оболочку кишечника от воздействия патогенных микробов и вирусов и препятствующего проникновению через нее чужеродных белков.

Самым распространенным пищевым аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока, т.к. большинство детских молочных смесей производится именно на основе коровьего молока или молочной сыворотки. Многие мамы спасением от такой аллергии считают гипоаллергенные смеси. Иногда мамы бросают кормить ребенка грудью и переводят его на искусственное вскармливание гипоаллергенной смесью.

Грудное молоко всегда лучше любой, даже гипоаллергенной смеси. Аллергии на белки женского молока не бывает. Аллергические реакции у ребенка возможны при злоупотреблении мамой продуктами аллергенами: шоколад, какао, яйца, клубника, малина и т.д. Если аллергия у ребенка возникла на грудном вскармливании, маме нужно перейти на гипоаллергенную диету, а не бросать кормить ребенка грудью.

Дальнейшие рекомендации относятся только к детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Как определить что у ребенка аллергия на смесь?

Сначала ребенка нужно показать доктору и убедиться, что сыпь аллергическая.
Далее вместе с доктором следует исключить контактный дерматит (аллергическую реакцию на памперсы, крем, порошок, которым стираются детские вещи). Контактный дерматит возникает только в месте соприкосновения кожи с аллергеном.
Затем надо исключить аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты (кроме смеси и грудного молока). Для детей до 4х месяцев — это чаще всего травяные чаи, во втором полугодии жизни блюда прикорма.
Только после этого можно думать о том, что у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, пищевая аллергия на смесь, вероятнее всего на белки коровьего молока.

Что делать если у ребенка аллергия на смесь?

Вариантов несколько, какой из них выбрать, зависит от того насколько выражены у ребенка проявления аллергии

Если у ребенка, кроме кожных высыпаний, явный избыток массы перекорм и срыгивания, нужно уменьшить объем кормлений (разовый и суточный) до рекомендуемого по возрасту. Если ребенок привык есть много, смесь можно просто разбавить (сделать менее концентрированной). В этом случае уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, смесь будет лучше перевариваться и усваиваться, уменьшатся процессы гниения и брожения в кишечнике и проявления аллергии тоже уменьшатся.
Если кожные высыпания незначительные или умеренные, можно просто поменять одну адаптированную смесь на коровьем молоке на другую. Предпочтение стоит отдать смесям содержащим или . Эти смеси создают благоприятные условия для размножения в кишечнике ребенка полезных молочнокислых бактерий, а в кисломолочных смесях еще белок и лактоза частично расщепляются в процессе молочнокислого брожения, поэтому такие смеси легче усваиваются и реже вызывают у детей аллергию.
Исключить из рациона ребенка аллерген, т.е. белок коровьего молока это нужно делать, если первые два варианта не подошли или проявления аллергии сильно выражены.

Исключить аллерген а именно белок коровьего молока из рациона ребенка можно тоже несколькими способами

Заменить смесь на коровьем молоке . Это самый предпочтительный вариант, т.к. белки козьего молока — это полноценные животные белки и по своей пищевой ценности не уступают белкам коровьего молока, в то-же время белки козьего молока по своей структуре отличаются от белков коровьего, поэтому могут быть альтернативой при аллергии на белок коровьего молока. Адаптированные смеси на козьем молоке ни в чем не уступают адаптированным молочным смесям на коровьем молоке и могут применяться в качестве основного питания ребенка в течение всего первого года жизни. Смеси на козьем молоке — спасение для многих детей с аллергией на коровье молоко, но к сожалению, не для всех. Белки козьего молока также являются чужеродными для ребенка, поэтому на эти смеси также возможна аллергия.
Заменить смесь на коровьем молоке . До появления детских адаптированных смесей на козьем молоке, это был достаточно распространенный вариант, но в настоящее время он менее предпочтителен, чем первый. Соевые смеси можно использовать в питании детей с аллергией на коровье и козье молоко, т.к. соевые белки отличаются от животных белков по структуре. Но соевый белок является растительным, поэтому он обладает меньшей пищевой ценностью и хуже переваривается и усваивается. Соевые смеси отличаются от молочных смесей по вкусу не в лучшую сторону. Соевые смеси не являются высокоадаптированными и рекомендуются обычно временно на несколько месяцев, до стихания симптомов пищевой аллергии. Соевые смеси, также как и смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными. На соевые белки тоже возможна аллергия, ее вероятность составляет 15-17%.
Заменить стандартную смесь на коровьем молоке лечебной гипоаллергенной смесью. Это третий самый крайний, но для многих спасительный вариант.

Гипоаллергенные смеси

Они называются еще белковыми гидролизатами, потому что содержат частично или полностью расщепленный белок, который лучше усваивается.

Среди гипоаллергенных смесей различают

профилактические или частичные гидролизаты
лечебные или полные гидролизаты

Они отличаются друг от степенью гидролиза (расщепления белка).

Профилактические гипоаллергенные смеси

Они носят громкое название гипоаллергенные, широко рекламируются к употреблению. Считается, что мама может выбрать их сама без назначения врача. Но для лечения детей у которых уже есть аллергия на белки коровьего молока эти смеси не предназначены.

Они сделаны на основе частичного гидролизата белка, т.е. содержат в себе смесь пептидов, часть которых с большой молекулярной массой, тоже способны вызывать у детей аллергию. Если у ребенка уже есть аллергия на коровье молоко, т.е. у него в крови уже имеются антитела к белкам коровьего молока, такая смесь не подойдет.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются в качестве первых, стартовых смесей детям из группы риска по аллергии на белки коровьего молока (если мама, папа, старшие братья страдают аллергией на коровий белок). Или если ребенок, склонный к аллергии переводится с грудного на искусственное вскармливание (что для таких детей крайне не желательно).

При вскармливании этими смесями ниже риск возникновения у ребенка аллергии на белки коровьего молока, чем при вскармливании стандартными смесями. Они могут помочь ребенку с легкой формой пищевой аллергии. Эти смеси имеют более приятный вкус, чем полные гидролизаты. Но перевод ребенка на такую смесь не означает исключение аллергена из рациона, поэтому они не являются лечебными смесями для детей с выраженной пищевой аллергией. Их можно поставить в один ряд с кисломолочными смесями и применять при незначительных проявлениях пищевой аллергии на начальном этапе. Можно перевести ребенка на такую смесь при длительной ремиссии на фоне кормления ребенка высокогидролизованной смесью.

Сюда относятся НАН гипоаллергенный, Хумана ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА, Фрисолак ГА, Нутрилак ГА, Хипп НА Комбиотик 2 .

Лечебные гипоаллергенные смеси или полные белковые гидролизаты

Это смеси на которые переводят ребенка при средне-тяжелой и тяжелой форме аллергии. Они сами не могут вызывать аллергию. При переводе на такую смесь через определенное время: от 1 недели до 1 месяца можно видеть желаемый эффект. Кожа у ребенка очищается, стул налаживается, исчезают симптомы расстройств пищеварения.

Сывороточные гидролизаты

Получены путем полного ферментативного гидролиза (расщепления) белков молочной сыворотки. Эти смеси не содержат пептидов с молекулярной массой более 6000 дальтон, поэтому их можно использовать для вскармливания детей с выраженными проявлениями аллергии на белок коровьего и козьего молока. Аллергические реакции они не вызывают, но, крайне редко, могут поддерживать уже имеющиеся проявления аллергии, за счет взаимодейcтвия наиболее крупных пептидов с уже имеющимися в крови ребенка антителами. Свободные аминокислоты, которые присутствуют в смеси придают им горьковатый вкус.

Казеиновые гидролизаты Аллергия на смесь

Фрисопеп АС, Нутромиген, Прегестимил.

Это более высокогидролизованные смеси, чем предыдущая группа. Они содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой менее 3500 дальтон и не могут вызывать аллергию, но обладают меньшей пищевой ценностью и худшим вкусом чем сывороточные гидролизаты, т.к. их получают путем гидролиза казеина. Эти смеси следующей ступенью в выборе смесей для детей с тяжелой формой аллергии на белки коровьего и козьего молока и применяются, если ребенку не подходят сывороточные гидролизаты.

Элементная смесь Аллергия на смесь

Смесь Нутрилон Аминокислоты вместо белка содержит набор аминокислот. Эта смесь не может вызывать аллергию. Показанием к переводу ребенку на эту смесь является тяжелая форма аллергии. Элементная смесь — это последняя заключительная ступень в выборе смеси для ребенка с аллергией.

Как перевести ребенка на другую смесь?

Перевод ребенка на другую, смесь всегда осуществляется постепенно, за 2-1 неделю, минимум за 3-5 дней. Даже в том случае, если у ребенка аллергия. Это необходимо, чтобы организм ребенка привык к новому продукту, чтобы не вызвать у малыша срыв пищеварения, расстройство стула или просто отказ есть другую смесь.

Новорожденным с выраженной непереносимостью детского питания назначают лечебные смеси для детей с аллергией. Это гипоаллергенные продукты, которые производят с предварительным расщеплением молекул молочного белка.

Для детей с непереносимостью молока выпускают лечебные смеси на основе растительного белка. Перевод младенца с аллергией на лечебную смесь является вынужденным шагом и оправдан на короткое время, до достижения стойкой ремиссии.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Лучшим питанием для грудничков является молоко матери. Рекомендации ВОЗ заключаются в необходимости грудного вскармливания до 6 месяцев.

Позже вводится прикорм и сохраняется материнское молоко так долго, насколько это возможно. Однако бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно, а белок коровьего молока вызывает аллергию.

Лечебные гипоаллергенные смеси выпускают на основе расщепленного молочного белка (гидролизат) или на изоляте соевого белка, что в разы улучшает их всасывание.

Это продукты, которые максимально приближены по составу, содержанию витаминов, минералов, нутриентов (белков, жиров, углеводов) к грудному женскому молоку.

Некоторые лечебные смеси содержат увеличенное количество железа или определенных витаминов и показаны детям со специфическими нарушениями.

Лечебные смеси имеют специфический вкус, который не всегда нравится малышам. Они более дорогие, чем обычные. Их нельзя назвать физиологичным питанием для детей грудного возраста.

Следует понимать, что переходить без нужды, в целях «профилактики» на лечебные смеси для грудничка вредно.

Когда показаны лечебные смеси?

Лечебные смеси для грудничков назначает педиатр или аллерголог после предварительного обследования. Показанием перевода на специальное питание является состояние, когда у ребенка наблюдается аллергия, авитаминоз, анемия, недостаточная прибавка в весе.

Причиной этому могут быть:

аллергия на молочный белок средней и тяжелой степени;
нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике младенца;
наследственные заболевания, которые сопровождаются выраженным нарушением пищеварительных процессов;
послеоперационные состояния при хирургическом вмешательстве на кишечнике;
заболевание поджелудочной железы, хронический понос в сочетании с аллергией.

Обратите внимание! Лечебная смесь для грудничка не должна переходить в статус постоянного питания. Срок ее использования 2-4 месяца.

Как только состояние и пищеварение ребенка нормализуются, его переводят на профилактическую гипоаллергенную или общую смесь по возрасту.

Виды лечебных смесей

Детское питание гипоаллергенное – какое выбрать? По составу и способу производства все лечебное питание для новорожденных можно разделить на:

лечебные молочные смеси – на основе расщепленного коровьего молока;
безмолочные – лечебные смеси на основе соевого белка;
аминокислотные – лечебные смеси, которые не содержат белка как такового.

Лечебные молочные смеси

Молочные лечебные смеси для детей с аллергией выпускают на основе казеина или на основе сывороточного белка. Питание на сывороточном белке (безлактозная смесь) является наиболее приближенным к женскому молоку.

Показано при аллергии, которая сопровождается пищевым расстройством. Кормить детей можно с рождения до 6 месяцев и с полугода (сильно аллергичных) до года.

По степени предварительной переработки молочного белка смеси делят на:

высокогидролизированные – для детей со средней и тяжелой степенью аллергии
частично гидролизованные – для детей со средней аллергией

Лечебные смеси для детей с аллергией и проблемами пищеварения с расщепленным белком являются не только гипоаллергенными, но и самыми невкусными для детей.

У сывороточных откровенно горький вкус, неприятный запах. Это вызывает трудности в приучении детей к лечебным смесям. Нутрилон пепти аллергия и аналоги ( пептиди сцт, Фрисопен) хорошо перевариваются, имеют обогащенный состав, но приучить детей к ним трудно.

Список наиболее популярных лечебных смесей для детей до года. Смеси представлены высокогидролизованные – названия, страна производитель и ориентировочная цена:

Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро – производство Голландия, цена от 950 руб.
Нутрилак пептиди сцт – недорогая (от 450 руб.), отечественного производства, сывороточные белки
Фрисопен АС – казеиновый гидролизат, производство Нидерланды, от 1050 руб.
Фрисопен – сывороточный от 870 руб., производство компании Фрисо, международная европейская корпорация
Альфаре Алерджи – производство Нестле Нидерланды от 1220 руб. У продукта приемлемый вкус

Недорогая лечебная смесь Нутрилак пептиди сцт состав имеет аналогичный Альфаре Аллерджи, сывороточному Фрисопену, но в 3 раза доступнее.

Какая при аллергии лучше – решать врачу, но продукты с гидролизованным белком (при отсутствии серьезных заболеваний у детей) взаимозаменяемы. Подбор ведется на индивидуальном уровне. Если лечебное питание не подходит, то пробуют аналог.

Обратите внимание! Частично гидролизованные лечебные смеси для детей с аллергией предпочтительнее. В них сохраняется молочный белок, что положительно влияет на способность переваривать коровье молоко в будущем.

Как вводить гипоаллергенную смесь, чтобы ребенок не отказывался ее кушать? Этот вопрос первым встает перед родителями при назначении лечебного питания детям.

Сухие продукты имеют специфический вкус, который не приемлет малыш после грудного молока или адаптированной сладкой смеси.

Правила выглядят следующим образом:

Гидролизные смеси для детского питания разрешается временно разводить больше, чем требует инструкция. Такой прием позволяет сгладить неприятный вкус нового продукта.
Кормления вводят постепенно, в течение 5-7 дней. Недопустим резкий перевод детей на лечебные безаллергенные гидролизаты из-за возможных расстройств пищеварения и потери массы.
Чем заменить смесь решает врач.
При переводе на смеси с переработанным молочным белком стул меняется на зеленый или коричневый. Это нормально.

О том подошла лечебная смесь ребенку или нет, можно судить по его поведению, набору веса и внешним проявлениям аллергии. Если малыш хорошо спит, колики беспокоят не больше чем здоровых детей, активно ест и выглядит довольным, то можно говорить о том, что лечебная смесь подошла.

При негативных симптомах (усиление аллергии, нарушение пищеварения) следует обращаться к лечащему врачу.

Кормить детей лечебными гидролизатами разрешено не более 2 месяцев подряд. Как только состояние здоровья грудничка стабилизируется, рекомендуется переводить его на кормление лечебно-профилактическими смесями, кисломолочными антиаллергенными продуктами или профилактическими смесями.

Лечебные смеси на основе растительного белка

Детей с аллергией на молочные продукты кормят питанием на основе сои. Большинство производителей детского питания выпускают гипоаллергенные лечебные смеси всех направлений.

Соевые не исключение. Обзор гипоаллергенных смесей без белка животного происхождения, на растительных маслах:

Нутрилон Соя – Голландия, 730 руб.
Нутрилак Соя – Россия, 433 руб.
Симилак Изомил – Дания, 600 руб.
Фрисосой – комапния Фрисо, 655 руб.
Хумана СЛ — Германия, 700 руб.

Применять у детей аллергиков соевые смеси разрешается ограниченно. Их вводят не ранее 5-6 месяца жизни. При кормлении смотрят, как реагирует пищеварительная система, фиксируют дерматологические реакции

В отличие от продуктов гидролизатов, эти смеси обладают лучшим вкусом и дети едят их охотнее после молочного питания.

При введении питания без белка животного происхождения соблюдают следующие правила:

возрастной ценз;
отсутствие у взрослых родственников аллергических реакций на соевые продукты, бобы, растительные масла;
исключение из рациона грудничка других молочных подкормок полностью;
постепенный ввод нового продукта;
контроль состояния малыша.

Соевые продукты при кормлении аллергичных до года малышей используют не более 4 месяцев подряд.

Аминокислотные смеси

Последняя большая группа лечебного питания для аллергичных грудничков – это смеси на аминокислотах. Здесь выбор детского питания несколько ограничен производителями.

Аминокислотные смеси показаны детям с тяжелыми формами аллергии, которые сопровождаются хроническими заболеваниями дыхательных путей, пищеварительного тракта. Это смеси для кормления грудничков с астмой, поллинозами.

Список лучших продуктов для кормления грудничков при аллергии на коровий белок – смесь с аминокислотами:

Неокейт эдванс – производство Великобритания, от 2500 руб.
Нутрилон аминокислоты – цена от 2500 руб.
Алфаре Амино – цена от 2400 руб.

Как видно из примеров аминокислотные смеси это самое дорогое питание для грудничка. Они не содержат ни растительного, ни молочного белка.

Аминокислотные лечебные смеси для грудничков с аллергией можно назвать самым гипоаллегренным продуктом для кормления детей до года.

Их разрешено использовать как единственный продукт для вскармливания в долгосрочном периоде.

Энергетическая ценность смесей без белка повышена, они хорошо растворяются. Недостаток аминокислотного питания – высокая цена.

Кисломолочные смеси в питании грудничков и варианты их замены

Кисломолочные смеси бывают хорошим выходом при кормлении детей с аллергией, если нет проблем с пищеварением. Смеси со створоженным молочным белком плохо переносят дети:

склонные к частым и обильным срыгиваниям;
с неустойчивым стулом;
с повышенным газообразованием.

Доля кисломолочных продуктов в питании детей с аллергией не должна превышать половину от ежедневного рациона. Хороший лечебный эффект оказывают кисломолочные (коровий белок) смеси в сочетании с грудным молоком на смешанном вскармливании.

Чем заменить кисломолочную смесь при отсутствии антиаллергенного эффекта? Менее аллергенная в этом случае будет не лечебная, а профилактическая смесь с частично гидролизованным белком.

Такое питание позволяет сохранять восприимчивость пищеварительной системы грудничка к молочному белку, «тренируя» иммунную систему младенца. Одновременно снижается нагрузка на гистаминовые рецепторы, сглаживая проявление аллергических реакций.

Перевод ребенка на кормление адаптированной смесью по его возрасту должен быть постепенным и многоступенчатым. Это обязательное условие во избежание рецидива аллергии.

Видео

Несомненно, что мамино молоко - самая ценная, полезная еда для малыша. А когда ребенок страдает от аллергии, грудное вскармливание следует сохранить как можно дольше, а маме все это время нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Но бывает так, что по какой-либо причине кормить малыша грудным молоком не получается. В этом случае, на помощь родителям приходят разнообразные молочные смеси.

Если мама не может кормить ребенка или у нее мало молока, а малыш – аллергик, тут следует обратиться к участковому врачу педиатру, который назначит специальное питание для вашего ребенка. Поэтому мы с редакцией сайта решили рассмотреть какие бывают детские молочные смеси, состав, какую смесь выбрать при аллергии.

Практически у всех малышей, страдающих от аллергии, аллергеном является молоко коровы. Поэтому, в подавляющем случае, таким малышам доктор назначает безмолочную детскую смесь.

Такие смеси разделяют на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Чтобы подобрать смесь, подходящую вашему малышу, следует учесть несколько факторов: возраст ребенка, подтверждение диагноза аллергии, характер аллергических проявлений, тяжесть, длительность заболевания, наличие или отсутствие других болезней.

Современные фирмы – производители детского питания предлагают разнообразные смеси для питания детей – аллергиков. Вот перечень самых популярных из них:

Смеси на основе сои

Российские: Нутрилак Соя, Нутритек
Голландские: Нутрилон Соя, Нутриция, Фрисосой, Фризленд Фудс,
Из германии: Хумана СЛ, Хумана,
Из США: Энфамил Соя, Мид Джонсон

Эти представители детского питания содержат белки, они могут являться потенциальными аллергенами. Поэтому их следует ограничить для питания при аллергии. Нельзя их применять при обострении аллергических проявлений, а также при наличии нарушения пищеварения. К тому же их можно использовать для кормления малышей старше 5-6 месяцев.

Детские молочные смеси Гипоаллергенные

Это питание имеет в своей основе о частично гидролизованный молочный белок.

Швейцарские: НАН ГА 1, Нестле, НАН ГА 2, Нестле.
Российские: Нутрилак ГА Нутритек, ГА 1 Юнимилк, ГА 2 Юнимилк
Голландские: Нутрилон ГА 1 Нутриция, Нутрилон ГА 2, Фрисолак ГА 1 , Фризленд Фудс, Фрисолак ГА 2
Германские: Хумана ГА 1, Хумана ГА 2, Хумана ГА 3.
Австрийские: ХиПП ГА 1, ХиПП, ХиПП ГА 2.

Это питание чаще всего назначают детям с высоким риском появления аллергии. Они более физиологичны по сравнению со смесями, произведенными на основе высоко гидролизованного белка. Они содержат в своем составе лактозу, которая повышает рост бифидобактерий и способствует лучшему усвоению ряда минеральных веществ.

Смеси лечебные

Это питание изготавливается на основе высоко гидролизованных молочных белков.
Производство США: Нутрамиген Мид Джонсон, Прегестимил Мид Джонсон.

Российские: Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек,
Голландские: Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Фрисопеп, Фризленд Фудс.

Это лечебное питание назначают малышам при обострении аллергических заболеваний, при явно выраженных высыпаниях, атопическом дерматите, желудочно-кишечных расстройствах.

Аллергенность данных продуктов во много раз ниже, по сравнению с протеинами, содержащимися в коровьем молоке. Тем не менее, если малыш страдает аллергией на коровье молоко, их лучше заменить аминокислотной смесью. Она совсем не содержит белка.

Как мы уже говорили, не стоит подбирать детскую молочную смесь при аллергии самостоятельно. При подозрении на это заболевание необходимо провести тщательную диагностику, проведение исследования педиатром. Необходим осмотр гастроэнтеролога, аллерголога.

Появление пищевой аллергии также может быть связано с плохой экологией и генетическими факторами. Все это следует учитывать при выборе питания для вашего малыша. Будьте здоровы!

Грудное вскармливание – лучшее питание для новорожденного. Только мамино молоко в полной мере удовлетворяет потребности ребенка, насыщает организм всеми нужными витаминами и элементами.

Однако не всегда мама может кормить малыша. Тогда на помощь приходят молочные смеси. Прежде чем переходить на искусственное или смешанное вскармливание, тщательно подумайте и проконсультируйтесь с педиатром. Подробнее о пользе грудного молока и естественного вскармливания читайте .

Когда нужна гипоаллергенная смесь

Маленькие дети, особенно в первые 3-4 месяца подвержены аллергии и пищевым расстройствам. В это время пищеварение малыша только привыкает к новым условиям, поэтому часто негативно реагируют на пищу. Если ребенок на смешанном или искусственном кормлении, велика вероятность того, что аллергия проявляется именно на смесь. Тогда и понадобится гипоаллергенная детская смесь.

Среди симптомов пищевой аллергии выделяют:

Сыпь и покраснения на теле;
Зуд и шелушения;
Опрелости и отечность;
Обильное срыгивание и рвота;
Изменение консистенции и цвета стула;
Сильные колики, метеоризм и боли в животе;
Заложенность носа, насморк и чихание;
Кашель и першение в горле;
Затруднение горла и астма;
Слезоточивость и раздражение глаз.

Гипоаллергенные смеси для новорожденных можно использовать не только для аллергиков. Они подходят для детей с повышенным газообразованием и проблемами в кишечнике, при сильных коликах. Кроме того, такое питание лучше выбрать для малышей, склонных к аллергической реакции. Помните, что аллергия – часто наследственное заболевание. Если у мамы или папы аллергия, лучше перестраховаться. А смеси станут хорошей профилактикой заболевания.

Как правильно выбрать гипоаллергенную смесь

При первых признаках аллергии обратитесь к врачу. Он сможет определить на какие вещества у ребенка отрицательная реакция и в зависимости от этого подобрать подходящую смесь;
Подбирайте смесь, которая подходит по возрасту. На упаковке вы найдете маркировку. Для недоношенных детей и младенцев с недостаточным весом берите“0” или “Пре” (“Pre”), для новорожденных и малышей до полугода подходит “1”, для возраста 6-12 месяцев – “2”, для годовалого ребенка и старше – “3”. Некоторые марки выпускают специальное детское молочко для замены коровьего детям с 1,5 лет под цифрой “4”;
Гипоаллергенные смеси содержат на пачке маркировку “ГА” или “HA”;
Желательно, чтобы в состав входили пребиотики и пробиотики, пищевые волокна, йод, железо и фолиевая кислота в достаточном количестве;

Выбирайте продукты без пальмового, рапсового и кокосового масла с соответствующей пометкой;
Не забывайте проверять дату изготовления и срок хранения;
Когда вводите смесь, дайте новорожденному небольшую порцию и понаблюдайте за реакцией. Если проявились негативные последствия, смесь нужно менять. Смесь нужно менять, если ребенок плохо набирает вес и беспокойно спит, часто плачет во время, до или после кормления;
Когда вы нашли подходящую смесь, больше не меняйте питание. Частая смена приводит к ухудшению самочувствия ребенка.

Профилактические и лечебные смеси

Чтобы правильно выбрать смесь и понять, какая лучше, нужно рассмотреть виды. Прежде всего, они делятся на профилактические и лечебные. Профилактические смеси – питание, в котором белок частично расщепляется на мелкие молекулы (пептиды). Оно легче переваривается и подходит для малышей с риском появления аллергии. При средней и тяжелой форме аллергии следует выбирать лечебные смеси, которые содержат высокогидролизированный белок.

Профилактические смеси подходят для постоянного кормления детей, у которых впервые проявилась аллергия на коровье молоко или повышенной риск появления такого заболевания. Большинство фирм, которые выпускают такое питание, включают в состав пробиотики и пребиотики. Эти вещества облегчают состояние ребенка и налаживают пищеварение. Некоторые также включают нуклеотиды для укрепления иммунитета и лютеин для развития зрения новорожденного .

Лечебные смеси не содержат цельные белки коровьего молока, поэтому они подходят для малышей с аллергией средней и высокой тяжести. Состав такого питания более физиологичен и лучше усваивается. Он способствует быстрому набору веса и не имеет разделения по возрастам. Но педиатры рекомендуют через 5-6 месяцев ремисии после заболевания переходить на профилактические смеси.

Смеси на соевом, сывороточном и на козьем молоке

Соевые смеси подходят для детей с аллергией на коровий белок и коровье молоко. Будьте осторожны, так как у 30% малышей наблюдается аллергия на соевый белок. Такое питание не подходит новорожденным, оно рекомендуется к употреблению после 5-6 месяцев. При этом, в меню ребенка помимо соевой смеси должны обязательно входить кисломолочные продукты (сыр, творог, сливочное масло).

Сывороточные или безлактазные смеси хорошо перевариваются и подходят для детей с проблемами в работе кишечника и пищеварения. Такое питание назначают новорожденным при непереносимости лактозы и сахара, при острой кишечной инфекции. Но оно не подходит при лактазной недостаточности.

Смеси на козьем молоке подходят для новорожденных с непереносимостью коровьего и соевого белка. Такое питание обладает высокой пищевой ценностью, содержит нужное количество животных белков для полноценного развития малыша. Оно хорошо усваивается, нормализует работу пищеварения и стул ребенка .

Рейтинг лучших ГА смесей

Смесь	Преимущества	Недостатки
НАН ГА (Нидерланды)	Содержание лактозы, как и в грудном молоке, жирные кислоты обеспечивают развитие зрения и нервных клеток, укрепляют иммунитет, налаживает микрофлору кишечника	Высокая стоимость; не подходит для детей с лактазной недостаточностью, иногда вызывает запоры ; содержит пальмовое масло
Нутрилак ГА (Россия)	Подходит при полной непереносимости лактозы и сахара, содержит пребиотики, нуклеотиды и лютеины, мягко влияет на работу кишечника, регулируют стул	Иногда вызывает аллергию и увеличивает срыгивание
Нутрилон ГА (Нидерланды)	Содержит пребиотики и нуклеотиды, полезные жирные кислоты, укрепляет иммунитет и стабилизирует работу кишечника, уменьшает колики	Плохо размешивается и разводится, содержит пальмовое масло
Фрисолак ГА (Нидарланды)	Хорошее качество и хорошая переносимость, содержит пребиотики, полезные жирные кислоты и нуклеотиды, приятный вкус, оптимально подходит для недоношенных малышей и детей с маленьким весом	Недостаточное содержание железа, кальция и калия, в состав входит пальмовое масло, высокая стоимость
Хипп ГА (Австрия/Германия)	Содержит лактозу и пребиотики, крахмал и жирные кислоты, достаточное количество железа и фолиевой кислоты, ускоряет работу пищеварения, подходит для детей с анемией	Не подходит для малышей младше 3-4 месяцев, т.к. крахмал сложно усваивается и вызывает сильные колики, дорогая стоимость, сложно найти в обычных магазинах
Хумана ГА (Германия)	Содержит лактозу, пребиотики и нуклеотиды, налаживает пищеварение и помогает при коликах, легко усваивается	Высокая стоимость
Симилак ГА (Дания/ Ирландия)	Содержит нуклеотиды и пребиотики, лютеин и жирные кислоты, без пальмового масла! Хорошо разводится и легко усваивается	Высокая стоимость, иногда вызывает диарею
Селиа ГА (Франция)	Содержит лактозу, пробиотики, жирные кислоты, хорошее соотношение цена-качество	Менее адаптирована по составу, не разделяется по возрастам и подходит только для детей до года
Беллакт ГА (Беларусь)	Безлактозная смесь подходит для малышей с лактозной непереносимостью, с тяжелой и средней формой аллергии, содержит пребиотики и нуклеотиды, жирные кислоты, обогащенный состав по доступной цене, хорошо переносится	сложно найти в обычных магазинах
MD мил Козочка (Испания)	Смесь на козьем молоке подходит для детей с атопическим дерматитом и аллергией на коровий белок, облегчает переваривание и усваивание, укрепляет иммунитет	Высокая цена
Тема ГА (Германия/ Россия)	Доступная цена и сладкий вкус, способствует быстрому пищеварению, содержит лактозу	Содержит сироп глюкозы, который не рекомендуется в питании детей до 6 месяцев, в состав входит крахмал, который тяжело усваивается
Агуша Голд (Россия, Франция, Дания)	Насыщенный состав содержит лактозу и жирные кислоты, нуклеотиды и лютеин, пребиотики и пробиотики, доступная цена, повышает иммунитет	Пенится и плохо размешивается, иногда усиливает колики

Как готовить смесь

Однозначно сказать, какая смесь лучше, нельзя. Для каждого малыша характерно индивидуальное развитие и восприятие. Одни малыши кушают смесь без проблем, у других на тот же состав проявляется аллергия или колики. При выборе учитывайте отзывы других родителей, но, в первую очередь, руководствуйтесь рекомендациям педиатра с учетом особенностей развития и здоровья ребенка.

Для приготовления используют чистую фильтрованную воду. Оптимальная температура смеси для питания новорожденного составляет 36-38 градусов выше нуля. Не разогревайте молочную смесь в микроволновой печи! В крайнем случае подогреть питание можно на водяной бане или просто в горячей воде. А лучше заливайте порошок кипятком и подождите, пока смесь остынет, либо берите воду сразу нужной температуры.

Как разводить смесь и какую порцию давать малышу, указывают на упаковке. Норма потребления зависит от возраста ребенка. Для расчета дозировки для новорожденных до 10 дней и весом до 3,2 кг количество дней жизни умножают на 70, весом свыше 3,2 кг – умножают на 80. Для детей с 10 дней до двух месяцев порция составляет 1/5 веса, в 2-4 месяца – 1/6 часть веса, с четырех месяцев до полугода – 1/7 веса, с полугода до года – 1/9 веса.

Гипоаллергенной смесью называют специализированное детское питание, предназначенное для профилактики или лечения пищевой аллергии у детей с рождения до года. Список гипоаллергенных смесей для новорождённых, представленных в продаже, очень обширен. При выборе смеси для малыша необходимо ориентироваться в их разновидностях, так как питание с одной и той же маркировкой ГА (что значит «гипоаллергенное») может кардинально отличаться по составу, ведь пищевая непереносимость может быть вызвана различными продуктами в составе детского питания. Каждая из разновидностей противоаллергенных смесей обеспечивает замену какого-то конкретного аллергена. Поэтому перед совершением выбора необходимо удостовериться, что у малыша действительно пищевая аллергия и аллерген определен верно.

Выбрать из всего многообразия – единственный универсальный вариант, идеальную для всех смесь найти невозможно. Правильнее будет определить, какая лучше для конкретного малыша с учетом его возраста, интенсивности аллергических проявлений и, главное, причины аллергической реакции.

Симптомы пищевой аллергии

В первую очередь необходимо убедиться, что у ребенка проявления именно пищевой аллергии, а не иных заболеваний и что это аллергия на молочную смесь.

Важно: у детей на грудном вскармливании тоже могут появиться признаки пищевой аллергии. В этом случае кормящей маме следует искать источник проблемы в своем рационе. Для грудничков на смешанном вскармливании аллергеном может стать как компонент докорма, так и продукт, съеденный мамой.

Пищевая непереносимость у малыша до года проявляется:

на коже – это может быть незначительное покраснение щечек или сыпь по всему телу;
со стороны пищеварительной системы – расстройство стула, колики, срыгивания;
реже со стороны дыхательной системы – одышка, насморк, кашель.

Симптомы могут появляться как отдельно, так и в комплексе. Если не принять меры вовремя, то потом придется лечить не только аллергию, но и ее последствия (повреждения и ранки на коже, дисбактериоз и т. д.).

Если у малыша появились признаки аллергии, не спешите бежать в магазин за другой смесью. В первую очередь следует обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы и выяснить, какой компонент стал аллергеном в вашем случае. Врач поможет определиться и с выбором гипоаллергенных смесей для новорождённых.

Классификации детского гипоаллергенного питания

Все гипоаллергенные смеси можно классифицировать по возрасту, для которого они предназначены, по форме выпуска, по интенсивности лечебного эффекта и по веществу, замещающему в составе аллерген.

По возрастным группам детское питание для аллергиков делится так же, как и обычные молочные смеси:

С единицей на упаковке выпускаются адаптированные продукты для грудничков с рождения до полугода.
Упаковки с частично адаптированным составом маркируются цифрой «2» и предназначаются для малышей с 6 месяцев до годика.

Сухие смеси отличаются разнообразием и имеют долгий срок хранения

По форме выпуска детское гипоаллергенное питание может встречаться в виде:

сухого порошка (отличается большими сроками хранения, разнообразием упаковок от небольших картонных коробок до килограммовых жестяных банок, требует разведения водой в соответствии с инструкцией, большинство смесей выпускаются именно в виде сухого порошка);
концентрата для разведения (разводится водой, легче растворяется по сравнению с порошком, хранится меньше);
готового к употреблению напитка (достаточно лишь подогреть перед употреблением, не нуждается в разведении водой, удобно брать с собой в дорогу, отличается высокой ценой и маленьким ассортиментом).

Для малышей, имеющих лишь генетическую предрасположенность к аллергии, и для тех, у кого она уже дала о себе знать, диета будет сильно отличаться. Важно учитывать, что смеси для аллергиков различаются и по назначению:

профилактические – подойдут для здоровых детей, имеющих генетическую предрасположенность к пищевой аллергии, либо незначительные или первые ее проявления, либо в качестве переходной ступени от лечебного к обычному питанию после длительной ремиссии (в течение 3 месяцев отсутствуют признаки пищевой непереносимости);
лечебные – такие смеси может назначить только врач, они помогут даже при запущенной аллергии.

Плюсы и минусы специализированного питания для аллергиков

Для многих родителей гипоаллергенные смеси могут стать настоящим спасением. Лечебное питание способно устранить признаки аллергии: очистить кожу, нормализовать стул. Малыш станет веселым и жизнерадостным. Профилактические смеси помогут предупредить появление аллергии и перейти на обычную смесь без неприятных последствий. Но такое питание не лишено недостатков.

При переходе на гипоаллергенную смесь будьте готовы к тому, что она имеет специфический, горьковатый вкус из-за гидролизованного белка или аминокислот в составе. Это одна из причин необходимости постепенного введения новой гипоаллергенной смеси. Еще одним неприятным сюрпризом может стать высокая стоимость таких продуктов, особенно лечебного типа, по сравнению с питанием для здоровых малышей. И, конечно же, нельзя исключать возможность индивидуальной реакции организма. Новая смесь, даже лечебная, может вызвать срыгивания и запор.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Состав профилактических смесей для новорождённых, страдающих аллергией, отличается структурой белка. В таком питании он расщепляется на молекулы меньшего размера для облегчения процесса переваривания. При тяжелых проявлениях аллергии такой продукт не поможет, а вот в период ремиссии или при незначительных аллергических реакциях он подойдет.

Такие смеси выпускаются многими производителями, все они маркируют их сокращением ГА – гипоаллергенные или НА – низкоаллергенные. Большинство из них делится на полностью (1) и частично (2) адаптированные.

Нутрилон ГА с комплексом PronutriPlus для развития интеллекта и иммунитета (обогащен пребиотиками, нуклеотидами, растительными маслами, углеводы представлены идентичной грудному молоку лактозой);
НАН НА с протеиновым комплексом OptiPro для роста и развития крохи (состав обогащен бифидобактериями для улучшения микрофлоры, нуклеотидами для развития нервной системы и жирными кислотами для иммунной системы), удобен тем, что выпускается не только для грудничков до 6 месяцев и до года, но и для детей постарше под цифрами 3 (до полутора лет) и 4 (с 18 месяцев);
Симилак ГА – это одна из первых смесей, производящаяся без пальмового масла, насыщена жирными кислотами, пребиотиками и лютеином для развития органов зрения;
Humana ГА выпускается в виде готовой к употреблению жидкости (под цифрой 0, подходит с рождения) и порошка (под цифрами 1 – до полугода, 2 – до 10 месяцев, 3 – с 10 месяцев).

В этих смесях белок не только частично гидролизован, но и добавлен в большем количестве, чем в обычной молочной смеси для новорождённых

Отдельно можно выделить профилактические смеси, которые подойдут для малышей с . Кроме частично расщепленного белка их состав отличается еще и тем, что углеводы в нем представлены миксом мальтодекстрина и лактозы:

Фрисолак ГА;
Нутрилак ГА (в состав добавлен лютеин, участвующий в развитии зрительного анализатора, и снижено содержание лактозы);
Селиа ГА (считается менее адаптированной, так как выпускается без возрастных ограничений для детей с рождения до года).

Встречаются в продаже и безлактозные смеси, например, Беллакт ГА белорусского производства. Это отличный бюджетный вариант для новорождённых при пищевой непереносимости лактозы. Также эта смесь богата пробиотиками и витаминами.

К разряду гипоаллергенных смесей не относятся смеси на основе сои (Friso COY, Similac Изомил) и козьего молока (Нэнни, МАМАКО, Kabrita). Есть вероятность, что они подойдут детям с пищевой непереносимостью белка коровьего молока. Они приятны на вкус и не влияют на стул. Но и соевый белок, и белок козьего молока также могут вызывать аллергию!

Если у ребенка уже выявлена пищевая аллергия и ее проявления усиливаются, врач (аллерголог или педиатр) назначит не профилактическую, а лечебную смесь

Лечебные гипоаллергенные смеси

Смеси с полностью гидролизованным белком относятся к разряду лечебных и назначаются доктором при острых аллергических реакциях, нарушенном всасывании и переваривании, после операций на желудке и кишечнике и при кормлении недоношенных детей.

Такой продукт также может называться высокогидролизованным или полным гидролизатом белка. Он не делится по возрастным категориям, выпускается в одной универсальной форме для грудничков с рождения до года.

Белковый компонент в лечебном питании для аллергиков может быть представлен гидролизатом сывороточных белков или казеина. Существует детское питание и вовсе без белка.

Детское питание на основе гидролизата сывороточного белка имеет наибольшую пищевую ценность среди прочих лечебных смесей для аллергиков, это особенно важно при недоношенности и гипотрофии. Но оно и более аллергенно по сравнению с казеиновым. Наибольшей популярностью среди сывороточных смесей пользуются Friso PEP благодаря приятному сладкому вкусу, Nutrilon Пепти благодаря обогащенному пребиотиками и нуклеотидами составу и Nutrilak Пепти благодаря отсутствию лактозы и низкой стоимости.
Лечебное питание на основе гидролизата казеина крайне редко вызывает аллергию и рекомендуется при самых тяжелых ее формах, но имеет еще более горький вкус и меньшую пищевую ценность по сравнению с сывороточным. В продаже можно найти казеиновое детское питание под брендами Нутрамиген, Прогестимил и Фрисо ПЕП АС. Их составы очень схожи, но Фрисо более физиологичен, так как содержит минимальное количество лактозы. Смеси Нутрамиген, единственные среди лечебных, делятся по степени адаптированности для детей до 6 месяцев (1) и после (2).
Питание на основе синтетических аминокислот вообще не вызывает аллергию на белок, так как белковая структура в нем отсутствует, как и лактоза. На рынке детского питания оно представлено компаниями Нутриция (Нутрилон Аминокислоты, Неокейт) и Нестле (Альфаре Амино). Под брендом Неокейт выпускается и напиток для детей старше 12 месяцев – Неокейт Эдванс. Существенным недостатком этих продуктов является их цена – от 2000 до 5000 рублей за упаковку. Назначаются продукты на основе аминокислот в том случае, если лечение высокогидролизованными смесями в течение 2 недель не дало улучшений.

Переход на лечебное питание должен осуществляться под наблюдением педиатра

Будьте готовы к тому, что и оно может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому не запасайтесь смесями впрок и обращайте внимание на срок годности продукта. При длительной ремиссии доктор порекомендует перейти на профилактическое, а потом и на обычное искусственное детское питание. Это необходимо для развития пищеварительной системы крохи и полноценного сбалансированного рациона.

При выборе детского питания для аллергиков возникает масса вопросов. Педиатры обычно предлагают несколько подходящих вариантов с практически идентичными составами. Выбирать самую лучшую смесь для своего малыша придется родителям, и не всегда это дорогой или знаменитый товар. Ориентируйтесь в первую очередь на состав продукта, действительно ли он удовлетворяет всем требованиям маленького организма. Большим подспорьем могут оказаться и отзывы других мам. Но все-таки не исключено, что и гипоаллергенное питание придется подбирать опытным путем, так как реакция организма индивидуальна.

КАТЕГОРИИ