Повышены эритроциты у детей. Эритроциты в крови у ребенка повышены: почему это бывает и что нужно делать

В состав нашей крови входят эритроциты и лейкоциты. В нашей статье поговорим об эритроцитах.

Эритроциты – это компоненты, которые переносят во все клетки организма кислород из альвеол, углекислый газ в ткани легких. Еще их называют красные кровяные тельца.

Гемоглобин, соединяясь с кислородом, транспортирует его по всему организму, за счет валентных связей, входящего в его состав железа.

Они похожи на пластинки с вогнутой внутрь середины и утолщенными краями.

Функциональное значение эритроцитов

1. Дыхательная функция обеспечивает насыщение тканей при помощи гемоглобина, который содержит в себе ионы железа и белковые фракции.
2. Питательная функция обеспечивает питание клеток различными аминокислотами.
3. Ферментативная функция обеспечивает транспортировку ферментов, соединяющихся эритроцитами.
4. Защитная функция помогает организму захватывать красными тельцами антигены или токсины.
5. Регуляторная функция обеспечивает в клетках кислотно-щелочной баланс.

Вы хотите определить, у ребенка повышены эритроциты или нет, то вы должны знать норму, применяемую для этих показателей. Пол малышей не влияет на эти результаты, а зависят они от возраста детей.

Расшифровка анализа крови на изменения гемоглобина(hb)

Табличные данные по нормам гемоглобина у детей в возрасте:

• 1 день от 180 до 240 г/л;
• 1 месяц от 115 до 175 г/л;
• полгода от 110 до 140 г/л;
• год от 110 до 135 г/л;
• до 6 лет от 110 до 140 г/л;
• до 12 лет от 110 до 145 г/л;
• до 15 лет от 115 до 150 г/л.

Если результаты анализа превышают данные показатели, то это может произойти по следующим причинам:

1. У ребенка возможно полицитемия. Она возникает при повышении эритроцитов в крови.
2. Когда дети побывали на большой высоте.
3. Если детеныш имел большие физические нагрузки.
4. Организм обезвожен и происходит сгущение крови в сосудах.

Если гемоглобин понижен, то возможно, что у дитя анемия или при врожденных заболеваниях он всегда имеет такие показатели.

Причины, по которым повышаются кровяные тела у детей

Существует множество мотивов, по которым эритроциты в крови у малышей повышаются. Такое состояние у детей называют эритроцитоза.

Существует несколько состояний данной болезни:

• патологическое;
• физиологическое.

В первом случае могут быть врожденные патологии, которые и приводят к эритроцитозу. Бывает, в костном мозге происходят аномальные процессы, приводящие к выработке большого количества красных тел. Если средняя норма завышена, то может быть у малыша гипоксия или сердечно-сосудистое заболевание.

В другом примере при обезвоживании организма возникает недостаток воды, поэтому наблюдается незначительное повышение эритроцитов. Когда дети испытывают постоянные стрессы или имеют длительные нагрузки.

Средняя норма эритроцитов, показанная в таблице

внутриутробные и первый день жизни от 4, до 7,6;

• один месяц от 3,8 до 5,6;
• 6 месяцев от 3,5 до 4,8;
• 1 год от 3,6 до 4,9;
• 1-6 лет от 3,5 до 4,5;
• 7-12 лет от 3,5 до 4,7;
• 13-15 лет от 3,6 до 5,1.

Основными причинами повышения эритроцитов в крови у детей являются

1. Большая концентрация в костном мозге красных кровяных телец, получившая название эритремия.
2. Когда у детей имеются заболевания легких или почек, таких как бронхиальная астма, бронхит или опухоль в почках.
3. В организме существует недостаток кислорода. Когда у ребенка больные легкие и не хватает кислорода, в крови начинают вырабатываться дополнительные ресурсы эритроцитов.
4. Порок сердца также провоцирует повышение красных тел. При этом заболевании артериальная кровь соединяется с венозной, насыщенной углекислым газом, чтобы уменьшилась его концентрация, вырабатывается огромное количество эритроцитов.

Существует такое понятие, как МСНС. Это средняя норма гемоглобина в эритроците. МСНС показывает, какая концентрация гемоглобина в теле эритроцита.

МСНС разъясняет, какое количество гемоглобина входит в клетку. МСНС в основном применяют при диагностике анемии в организме. Она выражается в г/л.

Значения МСНС по возрастным детским параметрам

• 2 недели от 280 до 350 г/л;
• до 1 месяца от 280 до 360 г/л;
• от 2 до 4 месяцев от 290 до 370 г/л;
• с 4 месяцев до 1 года от 320 до 370 г/л;
• с года до 3 лет от 320 до 380 г/л;
• с 3 лет до 6 от 320 до 370 г/л;
• с 6 до 9 лет от 320 до 370 г/л;
• с 9 до 12 лет от 320 до 370 г/л.

При каких случаях повышена МСНС:

• нарушен водно-электролитный обмен;
• анемии гиперхромные.

Если у вашего ребенка превышена средняя концентрация красных телец, то в первую очередь нужно обратиться к гематологу. Он последовательно проведет дополнительное обследование, выяснит причину изменений и подберет нужное лечение.

Если такой результат совпадает с воспалительным процессом, то срочно посетите врача или даже положите ребенка в больницу.

Помимо лечебных мер, нужно использовать дополнительные, для снижения концентрации их в крови. В зависимости от возраста ребенка необходимо давать ему пить больше жидкости от 0,5 до 1,5 литров. Предварительно воду нужно хорошо очистить от хлора и других жидкостей, которые могут спровоцировать дальнейшее повышение кровавых телец.

Родители следите за здоровьем своих детей, они наше будущее и опора. При постоянном контроле за детским здоровьем, вы будете знать, что беспокоит вашего ребенка и вовремя поможете ему выздороветь.

Добрый день, дорогие мои читательницы! Сегодня будем учиться разбираться в анализах. Вдруг вспомнила, сколько «крови» попили у меня педиатры, когда вдруг повышались/понижались какие-то показатели. Мчалась с сыном на дополнительные осмотры в частные клиники, где меня успокаивали и говорили, что «всё в пределах нормы». Увы, врачи старой закалки не в курсе всех тонкостей и очень любят запугивать молодых мам.

Что ж, придётся разбираться самостоятельно. Как раз недавно мне написала одна из читательниц, в панике из-за того, что эритроциты повышены у ребёнка в крови. Педиатр поставила под вопросом «опухоль в почках» и «сахарный диабет». Да, эритроциты часто повышаются на фоне этих серьёзных заболеваний, но чаще это происходит по более безобидным причинам.

Сегодня мы разберём, какие показатели считаются нормой, что означает их колебание и повышение, а также чем их можно снизить.

Что творят эти клетки-эритроциты

Если подзабыли школьный курс биологии, напомню, что же такое эритроциты и за что они отвечают. Это красные кровяные клеточки, по форме напоминающие диск с утолщёнными краями. Они занимаются:

— доставкой кислорода по системам и органам организма;

— доставляют в лёгкие углекислый газ;

— поддержанием кислотно-щелочного баланса;

— транспортировкой от пищеварительных органов к тканям аминокислот.

Живут эритроциты около 4 месяцев, а потом самоуничтожаются в селезёнке или печени. Интересно, что у только что родившихся малышей уровень красных клеток прямо зашкаливает. Он почти в 2 раза превышает норму годовалого ребёнка. Почему так происходит?

Дело в том, что в утробе эритроциты повышаются для нормального жизнеобеспечения и кровообращения ребёнка и мамы. После рождения лишние клетки отмирают.

Эритроциты повышены у ребёнка в крови

Теперь к самому интересному. Берите свои бланки с анализом крови и сверяйте.

Нормы эритроцитов у детей разного возраста (*10*12 ед./л)

1) Новорожденный в 1 день жизни 5,4 – 7,2;

2) 3 дня от роду 4 – 6,6;

3) 1 мес. – 1 год 3 – 5,4;

4) 1 год – 12 лет 3,6 – 4,9;

5) 12-13 лет 3,6 – 5,6;

6) 13 и старше мальчики 4,3 – 6,2;

7) 13 и старше девочки 3,8 -5,5.

Как видим, у совсем малюток уровень самый высокий, начиная с годика он постепенно понижается, а с 12 лет, наоборот, вновь повышается. Если бы мы составляли график показателей отдельно взятого ребёнка, у нас бы вышла кривая в форме параболы. Но иногда она начинает уродливо искривляться, демонстрируя скачки клеток и возможные патологии.

Это важно! Иногда красные кровяные клетки повышаются не на много и временно. Физиологические (неопасные) причины увеличения:

· Чрезмерная физическая активность, подвижные игры, упражнения;

· Перегрев тела (на солнце, в сауне и т.д.)

Отчего повышаются эритроциты

К сожалению, большинство случаев рывка эритроцитов вверх говорит о заболеваниях. Избыток этих клеток обозначает сильное обезвоживание организма и загустевание крови.

Что это значит? Обычно кровь малыша густеет из-за:

— отравлений;

— и поноса;

— шока или стресса;

— нарушениях работы ЦНС.

Ещё один момент, из-за которого эритроциты могут подскочить – гипоксия (нехватка кислорода в мозге). Чтобы мозг начал голодать настолько, чтобы это отразилось в составе крови, должно пройти немало времени. Поэтому, если педиатр предположил у вас гипоксию, значит, он подозревает у ребёнка следующие патологии:

· Анемия;

· Сахарный диабет;

· Ожирение;

· Гестоз;

· Хронические болезни лёгких;

· Порок сердца врождённый;

· Гипертония лёгких.

В последние годы фиксируется всё больше случаев, когда эритроциты долго держатся на высокой отметке из-за вредных привычек родителей. Пассивное курение сейчас стоит на одном из первых мест среди причин эритроцитоза!!! Пытаясь очистить лёгкие от переизбытка углекислого газа, поступившего вместе с сигаретным дымом, организм крохи судорожно вырабатывает эритроциты.

Ещё одной причиной врачи считают эритремию. Это процесс опухолевый, при котором эритроциты начинают вести себя «неадекватно» и патологически разрастаться. Эритремия для современных гематологов (врачей, занимающихся болезнями крови) пока остаётся недостаточно изученной. К счастью, болеют ею очень редко: в год из 100 млн. людей только 4 человека.

Зато опухолевые процессы в почках встречаются намного чаще. Длительное повышение эритроцитов у крохи должно насторожить маму, так как может говорить о хронической почечной недостаточности и даже раке!

Доктор Комаровский предупреждает, что резко возросшие эритроциты у деток школьного возраста могут иногда свидетельствуют об опухоли мозга. Исключение: дети, недавно вернувшиеся с высокогорных курортов или спортсмены, которые часто и интенсивно тренируются.

Что делать при повышенных эритроцитах в крови

Он говорит, что при анализе крови вкупе с числом эритроцитов обязательно надо учитывать и гемоглобин. Именно среднее его содержание в одной красной кровяной клетке показывает, насколько хорошо эритроцит справляется с транспортировкой кислорода к тканям и органам.

Что происходит в организме малыша, когда красные клетки крови превышают норму?

Представьте. После положенных 120 дней они не разрушились в селезёнке, как должны, а продолжают жить. К ним добавляются молодые клетки. Постепенно кровь густеет и начинает медленнее передвигаться по сосудам. Ребёнку становится сложно дышать, мозг из-за гипоксии «плохо» работает, реакции ЦНС притупляются.

При этом очень увеличиваются селезёнка и печень. Они буквально разбухают от скопившихся в них эритроцитах. Если процесс не остановить, последствия могут быть весьма печальными, вплоть до летального исхода.

Благо, деткам часто назначают плановые анализы крови, и мы можем в динамике отслеживать малейшие изменения в её составе.

При стабильно повышенном числе эритроцитов педиатр или гематолог назначает дополнительные исследования:

· Измерение уровня гемоглобина;

· Рентген почек;

· Анализ на лейкоциты и тромбоциты;

· УЗИ сосудов и сердца;

· Анализ на нейтрофилы и моноциты (клетки, отвечающие за иммунитет и возрастающие при развитии в организме воспалительного процесса).

Процедуры и диета

В условиях стационара эритроцитоз, достигший критических отметок, врачи снижают следующими способами:

— переливание крови (взамен загустевшей, перенасыщенной красными клетками больному переливают здоровую кровь);

— оксигенотерапия (вдыхание насыщенного кислородом воздуха);

— применение медицинских пиявок (только взрослым детям и только в стерильных условиях);

— эритроцитаферез (часть крови очищается от излишков эритроцитов в специальном сепараторе. Обычно для нормализации показателей достаточно 2х курсов).

Лекарства для разжижения крови назначаются строго гематологом. Самостоятельно покупать и давать ребёнку таблетки категорически нельзя!

Жирное, копчёное, солёное в период лечения из рациона малыша следует исключить. Такая пища и здорового ребёнка может подкосить, поэтому лучше, если её вообще не будет в холодильнике.

В меню нужно включить продукты, благотворно действующие на кровь:

· Бобовые;

· Лук и чеснок;

· Крупы: гречневая, пшённая, овсяная;

· Чёрный шоколад;

· Томаты;

· Имбирь.

Жидкости, а особенно чистой воды, малышу нужно давать пить как можно больше. Она тоже разбавляет кровь и улучшает кровоток.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка могут говорить как о физиологических процессах (стресс, шок, физическое и нервное перенапряжение), так и о серьёзных патологиях. Паниковать при изменениях в анализе крови не стоит, но стать внимательнее к состоянию ребёнка и обратиться к врачу просто необходимо!

В следующих публикациях поговорим и о других показателях в анализах крови. До новых встреч, мои дорогие!

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

• Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
• Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
• Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
• Регулярными спортивными тренировками.
• Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
• Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
• Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

• Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
• Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
• Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
• Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
• Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

• Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
• Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
• Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
• Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
• Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Эритроцитоз - Болезни крови у детей

Об эритроцитозе говорят в том случае, если число эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита и общий объем эритроцитов значительно превосходят верхние границы нормы. У детей старшего возраста уровни гемоглобина и гематокрита, позволяющие ставить вопрос об эритроцитозе, составляют соответственно 160 г/л и 55%, что наблюдается при общей массе эритроцитов более 35 мл/кг. Уменьшение объема плазмы при остро наступившем обезвоживании и ожогах может сопровождаться непропорционально высокими уровнями гемоглобина и гематокрита. Однако в этих случаях целесообразнее использовать термин «гемоконцентрация», нежели «относительный эритроцитоз». Объем массы эритроцитов при этих состояниях не увеличивается; восстановление объема плазмы или регидратация сопровождается нормализацией уровня гематокрита.

Измерение общего объема эритроцитов с помощью радиоизотопных методов имеет решающее значение в дифференциальной диагностике. Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением как общего числа эритроцитов, так и общего объема крови.

Эритроцитоз может сопровождать любое состояние, протекающее с хроническим недонасыщением кислородом артериальной крови. Гипоксия почек приводит к усиленной выработке эритропоэтина, стимулирующего увеличение продукции эритроцитов, что в конечном итоге способствует увеличению их массы. Самыми частыми причинами вторичного эритроцитоза служат аномалии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся праволевыми шунтами, и болезни легких, препятствующие нормальной оксигенации. В качестве примера можно привести врожденные синие пороки сердца, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь. Из клинических признаков обычно отмечают цианоз, гиперемию склер и слизистых оболочек и деформацию пальцев по типу барабанных палочек. При этом число эритроцитов и уровни гемоглобина и гематокрита превышают норму. Насыщение артериальной крови кислородом снижено. У детей с пороками сердца, сопровождающимися выраженным цианозом, по мере повышения уровня гематокрита более 65% могут появиться симптомы, связанные с увеличением вязкости крови, что может обусловить необходимость кровопускания. С другой стороны, у ребенка одновременно может быть дефицит железа (о чем свидетельствует микроцитоз и относительно низкий уровень гемоглобина); анемия такого типа повышает риск тромбоза внутричерепных сосудов, в связи с чем больного следует начать лечить препаратами железа. К причинам вторичного эритроцитоза относится и проживание в условиях высокогорья: при подъеме на высоту на каждые 1000 м уровень гемоглобина повышается приблизительно на 4%.

Менее выраженная гипоксия также может вызвать развитие эритроцитоза. Врожденная метгемоглобинемия, обусловленная недостаточностью NADH-реактивной диафоразы, может стать причиной семейной формы цианоза и эритроцитоза. Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При доминантно наследуемых формах цианоза и эритроцитоза у гемоглобинов может быть нарушено сродство к кислороду (см. ранее). Имеются сообщения о том, что у здоровых подростков может наблюдаться транзиторная форма доброкачественного эритроцитоза; этот синдром не был изучен в достаточной степени, для того чтобы выяснить его причины и распространенность. В целом ряде семей характер наследования доброкачественной формы эритроцитоза соответствовал доминантным или рецессивным состояниям. Механизмы, лежащие в их основе, не изучены.

Была отмечена взаимосвязь эритроцитоза с опухолевыми и кистозными поражениями почек и сосудистыми опухолями мозжечка, если эти опухоли секретировали эритропоэтин.

При уровнях гематокрита, превышающих 65-70 %, значительно увеличивается вязкость крови. При этом возникает необходимость в периодических кровопусканиях и замещении удаленной крови плазмой или физиологическим раствором.

ЭРИТРОЦИТОЗ АБСОЛЮТНЫЙ (ЭРИТРЕМИЯ, ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ)

И ПЛЕТОРА НОВОРОЖДЕННЫХ

Заболевание, сопровождающееся полицитемией, лейкоцитозом, тромбоцитозом и гиперплазией костного мозга, было зарегистрировано у небольшого числа детей. Для него характерны высокая активность щелочной фосфатазы лейкоцитов и повышенный уровень витамина В12 в сыворотке. В противоположность эритроидным предшественникам у здоровых их культуры, полученные от больных, для стимуляции роста не требуют добавления к ним эритропоэтина.

У новорожденных обычно повышены уровни гемоглобина и гематокрита. В норме уровень гемоглобина у них составляет 147-210 г/л, а гематокрита - 45-65%. У здорового доношенного новорожденного объем крови равен 70-100 мл/кг, объем массы эритроцитов - 40-60 мл/кг. Иногда эти уровни могут значительно превышать указанные пределы. У некоторых новорожденных с плеторой появляются судороги, респираторный дистресс- синдром, тахикардия, застойная сердечная недостаточность и гипербилирубинемия. Гипогликемия и гипокальциемия также могут стать причиной синдрома. У монозиготных близнецов, у которых плацентарные сосуды связаны анастомозами, циркулирующая кровь может распределяться неравномерно, в результате чего один из близнецов рождается с анемией и гиповолемией, в то время как другой страдает плеторой. Иногда эритроцитоз у новорожденных может быть обусловлен внутриутробной трансфузией материнской крови или врожденной гиперплазией надпочечников. Известно о повышенной частоте неонатального эритроцитоза при синдромах Дауна и Беквита и у детей, родившихся с очень низкой массой тела, поскольку внутриутробный рост у них был замедлен. В большинстве случаев причину этого состояния установить не удается. При появлении у такого ребенка тахипноэ, застойной сердечной недостаточности, гипогликемии или желтухи для уменьшения числа эритроцитов и вязкости крови могут потребоваться кровопускания в количестве 10-15 мл/кг с заменой удаленной крови равным объемом плазмы или физиологического раствора.

При аплазии костного мозга или замещении его гемопоэтических элементов другими тканями угнетается образование всех форменных элементов крови. При этом клиническая картина проявляется анемией, тромбоцитопеническими кровотечениями и снижением резистентности к инфекциям, обусловленным нейтропенией. Традиционно панцитопении объединяют с анемиями, однако последствия тромбоцито- и нейтропении более драматичны и серьезны. Среди панцитопений выделяют конституциональные и генетически обусловленные формы. Панцитопении могут быть приобретенными, например при повреждении костного мозга химическими и другими агентами, в том числе вирусами, или при инвазии в костный мозг патологических тканей. Снижение в этих случаях продукции эритроцитов обусловлено гипоцеллюлярностью костного мозга или же его замещением. Для диагностики решающее значение имеют результаты гистологического исследования костного мозга, полученного при стернальной пункции или биопсии.

Эритроциты у ребенка повышены – причины и симптомы

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов. Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

1. У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
2. В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
3. В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
4. От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
5. У подростковлет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
6. У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

• заболевание почек;
• патология легких;
• анемия;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• тазовое предлежание ребенка;
• гестоз;
• избыток околоплодных вод;
• проблемы с плацентой;
• многоплодная беременность;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

• в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
• анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
• кровь становится вязкой;
• ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
• исследование газового состава крови;
• УЗИ почек;
• внутривенная пиелография;
• определение уровня гемоглобина и гематокрита;
• УЗИ сердца и сосудов;
• измерение количества ретикулоцитов;
• измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

• исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
• рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
• ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка: как восстановить показатель?

Эритроциты – это важные клетки крови, которые отвечают за распределение кислорода по тканям и органам. Поэтому при проведении анализа крови их количество обязательно определяется. Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это может быть признаком развития патологии или же воздействия физиологических факторов. Почему же возникает отклонение от нормы?

Что это за клетки?

Если говорить точно, то эритроциты представляют собой не клетки, а постклеточные структуры, которые при созревании теряют большое количество органелл и все ядерные компоненты. Это происходит, чтобы они могли эффективнее выполнять главную функцию – транспортировать к тканям и органам кислородом.

Эритроциты содержат в себе много гемоглобина, который и притягивает к себе молекулы жизненно важного газа. Красные кровяные тельца круглые, двояковогнутые и эластичные, что помогает им свободно перемещаться даже в мелких сосудах.

Эритроциты переносят, кроме кислорода, еще и другие вещества. К ним относят:

• Иммунные элементы;
• Компоненты комплемента;
• Иммуноглобулины;
• Биологически активные вещества.

Распределение всех этих элементов – важная функция, которая помогает поддерживать защитную и регуляторную деятельность организма, при развитии различных заболеваний она нарушается.

Разновидности эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяется два типа такой патологии в зависимости от вызвавшей ее причины:

1. Относительный тип. Его суть заключается в том, что количество самих эритроцитов не увеличивается. Патология возникает потому, что происходит сгущение крови и потеря плазмы. Такое возможно при обезвоживании организма и действии прочих факторов.
2. Абсолютный тип. Данный эритроцитоз уже связан с повышенным количеством самих кровяных клеток, которые слишком быстро синтезируются в костном мозге.

Норма у ребенка

Концентрация эритроцитов высчитывается на 1 литр крови. У детей показатель меняется в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов анализа крови нужно учитывать, сколько лет ребенку.

Клетки, которые сформировались еще в перинатальный период развития, способны переносить намного больше кислорода, чем эритроциты взрослого человека. Но потом содержание этих телец снижается.

В норме количество эритроцитов выглядит следующим образом:

• Первые часы жизни – 5,4-7,2*10*12 Ед/л.
• Первые 3 дня после рождения – 4,0-6,6*10*12 Ед/л.
• От месяца до года – 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
• От годовалого возраста до 5 лет – 3,6-4,9*10*12 Ед/л.
• От 6 лет до 12 лет – 3,6-5,2*10*12 Ед/л.
• Старше 13 лет – 3,6-5,6*10*12 Ед/л.

В подростковом возрасте устанавливается конкретный уровень эритроцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни.

Причины повышения уровня красных кровяных телец

Среди причин, почему возникает повышенное содержание эритроцитов в крови, выделяют патологические и физиологические. Первые означают развитие какого-либо заболевания, которое требуется устранять, а вторые не представляют опасности для пациентов и исчезают самостоятельно.

Важно! Согласно медицинской практике, у детей, которые живут в горной местности, всегда отмечается повышенный уровень эритроцитов. В этом случае организм пытается избежать развития горной болезни. Это – чисто физиологический фактор.

Но есть и прочие причины, влияющие на завышенный показатель крови. Эритроциты повышены, если имеются следующие явления:

• Понос, рвота при кишечной инфекции.
• Повышенная температура тела.
• Обильное потоотделение при физических нагрузках или лихорадке.
• Регулярные занятия спортом.
• Нахождение в жарких климатических условиях или в душной комнате.
• Вдыхание сигаретного дыма ребенком.

Относительный эритроцитоз может возникнуть, если ребенок получил обширные ожоги. В этот момент организм теряет белки и плазму, происходит сгущение крови. У новорожденного ребенка повышенное количество телец в анализе крови может быть из-за гипоксии, возникшей еще в утробе матери.

Абсолютный эритроцитоз появляется вследствие следующих патологических состояний у детей:

1. Эритремии. Она представляет собой заболевание крови. В результате нее начинают стремительно вырабатываться все кровяные клетки, из которых эритроцитов становится больше всего.
2. Хронических патологий органов дыхания. Кровяные тельца могут повыситься из-за того, что ребенок страдает длительной гипоксией, бронхиальной астмой и другими болезнями легких. Повышенный уровень эритроцитов нужен, чтобы больше кислорода поступало к клеткам органов.
3. Врожденных пороков сердца. Чаще всего количество клеток крови повышается из-за таких болезней, при которых нарушается кровообращение в легких.
4. Гипернефромы. При этом в почках синтезируется много эритропоэтина, который в свою очередь провоцирует активную выработку эритроцитов в костном мозге.

Самое страшное, на что может указывать повышенный уровень эритроцитов в крови – это злокачественные новообразования печени или почек. Но какой бы ни была причина эритроцитоза, первоначальный фактор един – недостаточность кислородного обеспечения организма. В результате он пытается выработать кровяных телец выше нормы, чтобы обезопасить себя от голодания.

Как проявляет себя эртоцитоз?

Так как повышение эритроцитов в крови становится показателем развития какой-либо патологии, то и симптомы соответствуют конкретной болезни. Если при эритроцитозе наблюдаются следующие признаки, стоит немедленно сообщить об этом врачу:

• Кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок.
• Артериальное давление повышается.
• Селезенка увеличивается.
• Отмечаются общие симптомы гипоксии: головокружение, быстрая утомляемость, головные боли.

Важно. При повышенном количестве эритроцитов кровь начинает сгущаться, поэтому значительно повышается риск формирования тромбов. Это может сильно повлиять на здоровье ребенка и привести к тяжелым последствиям.

Могут ли быть понижены эритроциты?

Анализ крови у ребенка может показать состояние, противоположное эритроцитозу, когда кровяных телец не больше, а меньше нормы. Это также возможно из-за развития патологических нарушений в организме.

К причинам пониженного числа эритроцитов относят следующие:

• Нарушения работы костного мозга. Недостаток эритроцитов может быть вызван в этом случае дефицитом витаминов и микроэлементов. Это часто встречается у людей, страдающих гиповитаминозом, или не употребляющих мясо. На функции костного мозга негативно сказывается воздействие ядов, новообразований, медикаментов, радиоактивных веществ.
• Разрушение красных кровяных телец в процессе кровообращения. Это явление наблюдается при развитии хронических воспалительных процессов, инфекционных патологий, аутоиммунных реакций организма, интоксикации, приеме некоторых лекарств.
• Интенсивное выведение эритроцитов из детского организма. Такое происходит обычно при кровотечениях, которые возникают в случае травм, оперативного вмешательства. Также нарушение может быть связано с внутренними кровотечениями.

Понижается нормальный уровень эритроцитов при наличии у детей железодефицитной анемии, лейкоза, гемофилии, В12-дефицитной анемии, пиелонефрите, кишечных инфекциях, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни и многих других.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы результат анализа был достоверным, нужно подготовиться к сдаче крови. В первую очередь стоит знать, что процедура проводится в утреннее время на пустой желудок. Последний раз принять пищу можно за 8 часов до начала процедуры. Единственное, что можно – это пить воду.

Важно. Это правило не касается грудных детей. Их нельзя отставлять без еды на такое длительное время. В этих случаях в лаборатории учитывается факт приема пищи, и результат расшифровывается с внесением корректив.

Берут кровь у детей только из капилляров, которые проходят в пальце руки. У новорожденных малышей материал изымается из пятки. Затем кровь отправляется специалистам, которые с помощью микроскопа определяют количество эритроцитов в крови.

Лечение эритроцитоза

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что стало причиной развития эритроцитоза. После того как анализ крови покажет, что эритроцитов больше нормы, понадобится пройти дополнительную диагностику.

Если пациента не беспокоят никакие симптомы, значит, увеличение телец вызвал физиологический фактор. Через некоторое время показатель сам придет в норму, поэтому никаких терапевтических мероприятий не потребуется. Если же симптомы имеются, то обследование поможет выявить заболевание и устранить его.

Есть такой способ лечения, как кровопускание. Он применяется в случае, если у человека наблюдается большой объем крови, который повышает давление в сосудах. При такой терапии врач делает надрезы на теле пациента или же использует пиявок. Еще такая процедура может применяться при некоторых сердечных пороках.

Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови, витамины. В период лечения важно полноценно питаться. Не стоит употреблять жирную пищу. Лучше всего кормить ребенка фруктами, овощами, молочными продуктами, рыбой, кашами, орехам.

Рекомендуется давать малышу больше пить. Объем жидкости, который нужно употребить в сутки, зависит от возраста ребенка. Лучше всего пить очищенную негазированную воду. Важно регулярно проветривать и увлажнять комнату, в которой находится ребенок.

Если эритроциты повышены у детей, то нужно обязательно выяснить причину этого явления. Она может не нести в себе никакой опасности для здоровья и жизни малыша, либо, наоборот, привести к неприятным последствиям. Поэтому нельзя оставлять повышенные эритроциты без внимания.

Профилактические меры

Для профилактики эритропоэза применяются общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития большинства патологий.

Обезопасить себя можно, если:

• Вести здоровый и активный образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
• Полноценно и рационально питаться. Не есть много соленого, жареного, жирного. Стараться составлять свое меню так, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Для кроветворения особенно важны такие элементы, как витамин В, фолиевая кислота, железо.
• Своевременно обращаться к врачу, если имеется хоть малейшее подозрение на развитие какой-либо болезни у ребенка. Это самый верный способ профилактики заболеваний.

Если каждый родитель будет внимательно относиться к здоровью своих детей, и вовремя водить их на медицинские осмотры, то вероятность негативных последствий снизится до минимума.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты выполняют в организме очень серьезную функцию, они обеспечивают поступление кислорода к клеткам и тканям в организме человека. У детей все показатели крови имеют тенденцию к изменению с возрастом.

Поэтому необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание или патологию со скрытым течением. В статье мы рассмотрим причины, почему могуть быть повышены эритроциты в крови у ребенка и что это значит.

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):

• Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
• В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
• К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
• Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
• У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
• У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
• С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
• У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
• От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
• После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.

Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Почему могут быть повышены эритроциты

Колебание показателей как в меньшую, так и в большую сторону должно насторожить родителей. Так как причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка и взрослого называется эритроцитоз. У детей данная патология встречается реже, чем у взрослых. Чаще всего данное состояние возникает по физиологическим причинам, причем многие из них не нуждаются в устранении.

Про повышенный уровень эритроцитов у взрослых можно узнать здесь.

К физиологическим причинам эритроцитоза относятся:

• Если ребенок в период внутриутробного развития страдал от недостатка кислорода (гипоксии), то в период новорожденности наблюдается превышение допустимых значений. Однако не стоит забывать и физиологической особенности новорожденных. Им необходимо приспосабливаться к изменениям окружающей среды. В первый месяц жизни свойственен физиологический эритроцитоз;
• Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка может привести к обезвоживанию и, соответственно, повышению данных показателей;
• Пребывание ребенка в жарком климате: в этом случае усиливается потоотделение и могут наблюдаться признаки обезвоживания;
• Пассивное курение ребенка. Если взрослые курят в присутствии малышей, то организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, чтобы компенсировать развивающуюся гипоксию;
• Повышенная физическая активность. При занятиях спортом такое явление часто наблюдается;
• Пребывание в горах способствует развитию эритроцитоза, потому что воздух в этой местности разрежен. Организм включает компенсаторные механизмы, к которым относится и повышение количества красных кровяных клеток.

Причины патологической природы

У детей данное патологическое состояние может быть обусловлено различными заболеваниями. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Патологические причины эритроцитоза:

• Обезвоживание, вызванное инфекционным заболеванием. У маленьких детей часто развиваются кишечные инфекции, так как они пренебрегают правилами гигиены. В этом случае наблюдаются многократные поносы и рвота, что способствует выведению большого количества жидкости из организма;
• Гипертермия (повышение температуры тела) сопровождает многие заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие);
• ВПС (врожденные пороки сердца). В этом случае развивается хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается кислородным голоданием из-за нарушения кровообращения в легких;
• Болезни системы кроветворения, чаще всего встречается эритремия. Это патология костного мозга, при которой фиксируется увеличение выработки всех кровяных клеток. Заболевание характеризуется наличием опухоли костного мозга доброкачественного течения;
• Заболевания дыхательной системы. К гипоксии, как правило, приводят патологии с обструкцией: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, патология легких;
• Ожирение тяжелых степеней (3 и 4);
• Злокачественные новообразования почек и печени.

Последствия эритроцитоза

Если показатели превышены незначительно, то бить тревогу не стоит, так как чаще всего для устранения данной патологии необходимо просто несколько изменить условия жизни. Порой не нужно принимать никаких мер. Однако, если увеличение количества эритроцитов значительное и на повторном исследовании показатели такие же, то необходимо пройти полную диагностику.

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

• Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
• Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
• Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

• Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
• Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
• Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
• Делать влажную уборку в помещении.

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

• Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
• Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях. Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
• Витаминные комплексы;
• Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз - это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз - что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы - клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим - возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам - при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л - таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

1. Физиологический - характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
2. Относительный (ложный) - увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
3. Абсолютный (истинный) - возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный - приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

1. Абсолютный первичный:
   • семейный - невыясненного происхождения;
   • наследственный - передаётся аутосомно - рецессивным путём.
2. Абсолютный вторичный:
   • токсический;
   • стрессовый;
   • миогенный;
   • эссенциальный;
   • гипоксический;
   • паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

• сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
• повышенное потоотделение;
• ожоги большой площади кожных покровов;
• диабетический катиоцидоз;
• синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) - наблюдается при ожирении III–IV стадии;
• некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно - рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные - вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные - связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:

1. Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
   • диффузный токсический зоб;
   • аденома;
   • териотоксикоз.
2. Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
   • синдром Конна;
   • синдром Иценко-Кушинга;
   • андростерома;
   • кортикоадростерома;
   • феохромоцитома и феохромобластома;
   • опухоли яичников у женщин;
   • параганглиома.
3. Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
   • обструктивный бронхит;
   • астма;
   • экссудативный плеврит;
   • туберкулёз лёгких;
   • пневмосклероз;
   • эмфизема лёгких;
   • синдром Аерса-Аррилага;
   • диффузный фиброз.
4. Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
   • врождённые пороки сердца;
   • инфаркт;
   • синдромы Тоссиг-Бинга;
   • синдрома Гайсбека;
   • стеноз сосудов.
5. Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В 12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
   • опухоли поджелудочной железы;
   • язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
   • гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови - она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

1. Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
2. Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
3. Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
4. Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
5. Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
6. Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
7. Увеличение артериального давления.
8. Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
9. Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.

При длительном отсутствии лечения развивается третья - анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:

• геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
• кровотечение дёсен;
• бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• обмороки;
• потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

В целях профилактики и по медицинским показаниям детям часто назначают общий (клинический) анализ крови. Родители еще до консультации с врачом интересуются, почему тот или иной показатель отклоняется от нормы. По результатам анализа врач формирует более полную картину о состоянии здоровья маленького пациента.

Показатель эритроцитов (rbc) имеет огромное значение в обеспечении нормального функционирования всех органов ребенка. Завышенное или пониженное содержание этих клеток в крови может свидетельствовать о различных изменениях в организме и наличии серьезных заболеваний, поэтому любое отклонение от нормы нельзя оставлять без внимания.

Повышение или понижение уровня эритроцитов в крови у ребенка не происходит просто так, поэтому всегда необходимо искать причину

Основные функции эритроцитов

Эритроциты – важнейшие и самые многочисленные безъядерные элементы крови, их полное отсутствие означает гибель человека в течение нескольких минут. Эти кровяные тельца имеют форму диска, вогнутого в центре с обеих сторон, а красный цвет обусловлен высоким содержанием гемоглобина. Они очень эластичны, могут временно менять форму и легко проходят даже в самые мелкие капилляры.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, продолжительность их жизни колеблется в зависимости от возраста ребенка и иных факторов.

Продолжительность жизни эритроцитов у ребенка сразу после рождения - 12 дней, вскоре этот показатель увеличивается до 3-4 месяцев, как и у взрослого.

По мере созревания кровяные тельца теряют свою эластичность, изменяют форму на шарообразную и у уже не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции, поэтому за ненадобностью ликвидируются макрофагами в селезенке.

Основными задачами эритроцитов являются:

• Обеспечение кислородом всех органов и тканей организма, вывод из них углекислого газа. Если этот процесс не будет осуществляться в полном объеме – соматические клетки не смогут выполнять свои функции, что повлечет появление нарушений во всем организме.
• Транспорт питательных веществ (белков, углеводов, аминокислот и др.) к клеткам. Эритроциты забирают из клеток накопившиеся токсины, образовавшиеся в процессе обмена веществ и жизнедеятельности бактерий, при помощи антител, расположенных на их поверхности.
• Эритроциты также участвуют в процессе свертывания крови. Без этой способности человек мог бы погибнуть даже от небольших поверхностных повреждений.
• Поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. Участие в иммунных процессах.

Нормы количества эритроцитов в крови у детей разного возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для детей очень важно, чтобы количество красных клеток поддерживалось на должном уровне - от этого зависит, насколько полноценно будет развиваться организм. Содержание эритроцитов в крови напрямую зависит от возраста ребенка. Узнать значение этого показателя можно при помощи общего анализа крови.

В таблице представлены возрастные нормы для детей до 7 лет.

О чем говорит повышение уровня эритроцитов в крови у ребенка?

Варианты нормы

Не стоит паниковать, если по результатам анализа крови выявлено увеличение количества эритроцитов. Эритроцитоз могут спровоцировать естественные факторы, например, постоянные физические нагрузки. У детей, занимающихся плаванием или иными видами спорта, возникает повышенная потребность в обогащении клеток кислородом, и количество красных телец увеличивается.

Наиболее частая причина эритроцитоза - высокое содержание разряженных частиц во вдыхаемом воздухе. У жителей горной местности физиологически вырабатываются красные клетки меньшего размера, а значит для полноценного функционирования повышается их количество.

Патологические факторы

Существуют и патологические причины повышения уровня rbc. Такое состояние является лишь симптомом, важно подтвердить или опровергнуть наличие более серьезных нарушений. В первую очередь следует исключить наследственные заболевания, которые проявляются в детском возрасте. Также эритроцитоз присутствует при онкологии и облучении клеток костного мозга.

Спровоцировать такое состояние могут сами родители, курящие в присутствии ребенка. Организм таким образом компенсирует недостаток чистого воздуха. При наличии внутриутробной гипоксии, сразу после рождения, у грудничка будет наблюдаться превышение количества эритроцитов. Обычно организм сам купирует это состояние, и лечение не требуется.

Распространенная причина – недостаточное употребление жидкости или резкая ее потеря - при рвоте или поносе. Это приводит к обезвоживанию организма и сгущению крови, что особенно опасно для детей до 2 лет. В этом случае содержание эритроцитов немного увеличивается за счет уменьшения жидкости в крови.

Сочетание эритроцитоза и тромбоцитоза

Нередки случаи, когда эритроциты и тромбоциты повышены одновременно. Тромбоциты – плоские, не имеющие цвета безъядерные клетки (подробнее в статье: ). Их основная задача – закрыть дефект поврежденного сосуда и остановить кровотечение. При определенных условиях тромбоциты могут быть увеличены без видимых причин. Незначительное повышение этих показателей может быть временным и купироваться организмом самостоятельно, а сильно завышенные значения грозят образованием тромба.

Тромбоцитоз не является самостоятельной патологией, и это говорит о необходимости установить причину, спровоцировавшую изменение состава крови. Это может быть инфекционное или наследственное заболевание, последствие хирургического вмешательства или сильного стресса.

Причины понижения уровня эритроцитов в крови у детей

Эритропения – состояние, при котором уровень красных кровяных телец не дотягивает до нормы. Причиной может служить снижение уровня гемоглобина и развитие анемии - достаточно серьезного заболевания, которое сказывается на состоянии всего организма. В первую очередь страдает головной мозг – постоянная нехватка кислорода приводит к быстрой утомляемости ребенка и отставанию в развитии. Внешне это проявляется бледностью кожных покровов и слизистых, ломкостью волос, плохим аппетитом, слабостью и раздражительностью.

Наиболее часто анемия наблюдается у детей, родившихся раньше срока, и по разным причинам лишенных грудного вскармливания, а также если в период беременности у мамы был понижен гемоглобин. Малокровие может появиться после перенесенных тяжелых заболеваний, при несбалансированном питании и в период интенсивного роста ребенка.

Преждевременный распад эритроцитов (гемолиз) наблюдается при:

• наследственных заболеваниях у ребенка, вызывающих дефект мембраны клетки;
• серповидно-клеточной анемии, при которой клетки имеют искаженную форму и нежизнеспособны;
• токсическом повреждении структуры мембраны при поражении организма ядами (отравления, ядовитые укусы и т.д.).

Эритропению может спровоцировать обильная кровопотеря - как острая (обширные раны, операция), так и хроническая (при кровоточивости десен, скрытых желудочно-кишечных кровотечениях).

Возможные последствия эритроцитоза и эритропении

Эритроцитоз опасен повышенной вязкостью крови, из-за которой затрудняется кровоток.

При сильно завышенных показателях rbc и длительном течении патологии такое состояние может спровоцировать необратимые последствия в органах и тканях, привести к повышенному тромбообразованию, что грозит гибелью ребенка. На сердце приходится огромная нагрузка, повышается давление в сосудах, вследствие чего затрудняется дыхание. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Происходит угнетение нервной системы, ухудшается активность мозга.

Недостаточное количество красных кровяных телец не менее опасно. Как было сказано выше, это ведет к кислородному голоданию всех тканей в организме. Кроме анемии, за этим могут скрываться тяжелые генетические патологии, которые при своевременном выявлении хорошо поддаются лечению.

Оба этих состояния могут вызвать серьезные нарушения в работе всего организма ребенка, поэтому необходимо обратиться к грамотному специалисту и пройти обследование. Так как отклонение показателя у ребенка не всегда может быть выявлено вовремя, в целях профилактики рекомендуется сдавать общий анализ крови два раза в год.