Арифон ретард можно ли делить таблетку. Арифон — таблетки от давления

Препарат Арифон Ретард производится французскими фармакологами с действующим веществом индапамидом. Это диуретическое, сосудорасширяющее и гипотезивное средство. Его прием помогает выводить жидкость из организма. Благодаря ему расслабляются сосудистые стенки. Обладает, антигипертензивным свойством.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют пленочную оболочку, как и все его аналоги. Покрытые оболочкой таблетки в блистере. Один или два блистера по 15 шт. Упаковка – картонная коробка.

Активное вещество индапамид имеет свойство быстро и полностью всасываться. Лекарство результативно при лечении гипертонии. При его приеме улучшается липидный обмен и уровень глюкозы в крови.

Состав : в одной, покрытой оболочкой таблетке, которая имеет пролонгированное действие, основного вещества индапамида содержится 1,5 мг. Лекарство имеет вспомогательные составляющие такие как: глицерол 0,219 мг, гипромеллозу 3642 мг, макрогол 0, 219мг, стеарат магния 0,219 мг, титан диоксид 0,701 мг.

Хранение : Средство хранится при температуре до 30 градусов. Срок хранения 24 месяца. В местах недоступных детям.

Показания к применению Арифон Ретарда

Препарат используется при артериальной или эссециальной гипертензии - гипертонической болезни.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает препарат при:

почечной недостаточности;
печеночной энцефалопатии;
тяжелых нарушениях печени;
гипокалиемии (недостатком калия в организме);
повышенной чувствительности к основному веществу или к составляющим препарата;
детям до 18 лет.
Больным, у которых непереносимость лактозы, галактоземия, глюкозо галактозная мальабсорбция. Очень осторожно назначается Ретард больным, с нарушениями работы печени и почек, и если сбой замечен в водно-электролитном балансе.

Побочные действия

Система кроветворения, редко побочные действия, связанные с тромбоцитопенией, лейкопенией, агранулоцитозом, апластической анемией, гемолитической анемией.
ЦНС и периферийная нервная система, редко - в виде астении, вертиго, парестезии, мигрени. После приема средства может случиться обморочное состояние.
Сердечно сосудистая система очень редко. Выражается в виде: аритмии, выраженном понижением АД, аритмии типа пирует(даже может быть смертельный исход).
Пищеварительная система редко. Наблюдаются побочные явления в виде: рвоты, тошноты, запора, сухости слизистой оболочки ротовой полости, панкреатита.
Печень и желчевыводящие пути редко. Выражаются в форме: нарушения функции печени, печеночной энцефалопатии, гепатита.
Мочевыделительная система редко. В форме почечной недостаточности
Кожные покровы и подкожно жировая клетчатка в форме дерматологических отклонений

Инструкция по применению

Прием Ретард Арифон в виде таблеток

Таблетки принимаются перрорально. У них есть свойство послойно растворяться, для того чтобы постепенно, порционно высвободить лекарственные вещества.

Суточная доза лекарства назначается по схеме: 1 таблетка после ночного сна. Таблетку необходимо запить водой. Ее нельзя разжевывать. Больным, у которых артериальная гипертензия, могут назначить удвоенную дозу, что даст усиленный диуретический эффект. Пациентам пожилого возраста назначают Арифон Ретард в таблетках, 1,5 мг в сутки.

При условии, если у такой категории больных, нормальная или незначительно нарушенная функция почек. Всем пациентам без исключения перед использованием этого средства, а также во время лечения, рекомендуется находиться под наблюдением у своего лечащего врача. Это необходимо для того чтобы он мог контролировать, что происходит в организме пациента с уровнем: калия, натрия, глюкозы, кальция, в сыворотке крови.

Прием Ретард Арифон Ионик

Этим препаратом лечат артериальную гипертензию. Он состоит из употребления 1 таблетки в утреннее время, запивая большим количеством чистой воды. В 1 таблетке содержится 1,5 мг индапамида.

Арифон Ретард при микроальбуминурии

Наличие белка в моче или болезнь микроальбуминурия может вызвать сердечно сосудистые осложнения. Проводились медицинские исследования с больными сахарным диабетом. Выяснилось, что прием 2,5 мг в сутки основного составляющего препарата Арифона Ретарда, индапамида, за 3 месяца снизил скорость выделения основного белка плазмы крови (альбумина). В процентном соотношении это выглядит, как 30-40%. Затем наблюдение было за з 46-84 летними пациентами с сахарным диабетом и артериальной гипертонией. За 2 месяца скорость альбумина с 40,8 опустилась на 18,9 мг/л. Помогло лечение при суточной дозе -2,5 мг.

Медицинские исследования показали, что, если принимать препарат с основным веществом индапамидом, по предписанию 2,5 мг/сутки больным, у которых артериальное давление и выраженная гипертрофия (кардиомиопатия) левого желудочка сердца, в течение полугода, то толщина задней стенки левого желудочка значительно уменьшается. Также лекарство с индапамидом снижает риск повтора инсульта. Он может плавно стабилизировать давление, даже с помощью небольшого дозирования - 1,5 мг/сутки. И это тоже было доказано в результате клинических анализов.

Как долго можно принимать препарат

Арифон Ретард для детей

Действие средства на организм ребенка не изучено. Нет достаточного количества клинических данных, поэтому Арифон Ретард детям не выписывается.

При беременности и лактации

Инструкция по применению средства предостерегает в том, что это диуретический препарат. Поэтому его не назначают во время беременности, чтобы не нарушить развитие плода. Нельзя его принимать и во время лактации. Может произойти выделение основного компонента вместе с грудным молоком.

Передозировка

Даже если будет высокая концентрация лекарства, достигающего 40 мг, токсического действия оно не вызовет. При симптомах острого отравления этим средством, необходимо сразу обратить внимание на нарушение водного электролитного баланса в виде гипонатриемии и гипокалиемии.

В этом случае после приема средства возможны позывы тошноты, рвоты, снижения АД. Передозировка может вызвать серьезное недомогание в виде судорог, головокружения, сонливости, спутанности сознания, полиурии, олигурии. Необходимо промыть желудок, чтобы удалить препарат из организма. Назначить активированный уголь, для восстановления нормального водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием с НПВС приведет к снижению гипотензивного эффекта основного составляющего препарата.
При взаимодействии слабительных лекарств у больного может возникнуть гипокалиемия.
Циклоспорин и Арифон Ретард, если их сочетать, может увеличить конечный продукт обмена белков - креатинина.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства в сочетании с препаратом повышают риск развития такой болезни, как почечная недостаточность. Перед приемом таких средств у больных должна, прежде всего, восстановиться потеря жидкости.
Диуретики и медформин вместе провоцируют молочно кислый ацидоз.
Сердечные гликозиды и Арифон Ретард совместно усилят токсическое действие сердечных гликозидов.

Отечественные и зарубежные аналоги

Список самых популярных аналогов выглядит следующим образом:

Акрипамид

Препарат с активным веществом индапамидом и вспомогательными веществами: лактозой, картофельным крахмалом, повидоном, натрием лаурилсульфатом, тальком, магнием стеаратом. Это диуретический препарат с антигипертензивными характеристиками.

Акутер Сановель

Препарат диуретического содержания. Имеет свойство антигипертензивности. Основное вещество является индапамид. В одной таблетке содержится 1,5 мг основного составляющего.

Веро-Индапамид

Этот аналог Арифон Ретард выпускается с основным лечащим веществом индапамидом. В 1 таблетке аналога 2,5 мг индапамида. Препарат является диуретическим, антигипертензивным средством.

Лекарство выпускается в капсулах. В 1 капсуле 2,5 мг основного вещества индапамида. Используется при артериальной гипертензии. Производится аналог со вспомогательными составляющими: целлюлозой гранулированной, лактозой моногидратом, крахмалом кукурузным, магнием стеаратом, кремнием диоксидом коллоидным, титаном диоксидом, желатином, красителем индокармином.

В капсулах этого препарата, аналога средства содержится индапамид по 2,5 мг в одной капсуле, желательно использовать в утренние часы. Принимают диуретический, антигипертензивный препарат вовнутрь, запивая жидкостью в большом количестве. Используется аналог при артериальной гипертензии. Если наблюдается недостаточная эффективность лекарства, то терапию можно продолжить через 1-2 месяца лечебными средствами другого механизма действия.

Цена в аптеках

Цена на Арифон Ретард в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Арифон Ретард, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Современный аптечный рынок предлагает множество лекарственных препаратов, которые применяются при гипертонии - стойком повышении артериального давления. Некоторые из них действуют за счет вымывания из организма лишних солей, что приводит к расширению сосудов. Такие лекарства обладают мочегонным эффектом. Среди них особой популярностью пользуется Арифон Ретард.

В этой статье мы рассмотрим общую информацию о средстве, механизм его действия, показания к применению, противопоказания и возможные побочные явления. Также опишем особенности его использования и дозировку.

Арифон Ретард - это медикаментозное средство, которое широко используется при лечении гипертонии. Лекарство производится во Франции и имеет некоторые особенности. Рассмотрим его более подробно.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Арифон Ретард относится к особой лекарственной группе - сульфониламидные диуретики, обладающие антигипертензивным эффектом. Этот препарат является близким по фармакологическому действию тиазидным мочегонным средствам.

МНН Арифона Ретард (Международное непатентованное название - уникальное наименование действующего вещества, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения) - Индапамид. Применяется препарат с целью снижения АД при гипертензии. Назначается средство как самостоятельное лекарство или в составе комплексной терапии.

Форма выпуска и средние цены в России

Выпускается в форме таблеток двух дозировок:

Арифон. Таблетки в виде драже белого цвета. Содержат 2,5 мг активного компонента. В упаковке содержится 30 таблеток.
Арифон Ретард. Это таблетки пролонгированного действия. В них содержание действующего вещества снижено до 1,5 мг в одной капсуле. В упаковке - 2 блистера по 15 таблеток в каждом.

Такие препараты предназначены для внутреннего применения. Цены на них отличаются незначительно. Также на ценовую политику влияет место покупки. Средние цены в наиболее крупных городах России представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Цены колеблются в зависимости от места его приобретения. Как правило, наиболее доступные цены представлены в интернет-аптеках. Они также предлагают круглосуточную доставку по городу.

Состав и полезные свойства

В состав входит активное вещество, которое определяет его фармакологическое действие в организме - индапамид. В одной таблетке пролонгированного воздействия Арифон Ретард содержится 1,5 мг индапамида. Он имеет следующие полезные свойства:

Важным аспектом является тот факт, что, по данным статистики, прием препарата в течение года значительно снижает риск смертельного исхода при наличии гипертонической болезни.

Кроме активного вещества, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты, которые усиливают его терапевтический эффект. Среди них - лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, глицерол и другие. Следует учитывать наличие таких веществ при склонности пациента к различным аллергическим реакциям или непереносимости того или иного компонента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата обусловлена механизмом действия его активного вещества - индапамида, который является сульфонамидным диуретиком.

Как действует индапамид на организм? Это вещество действует на уровне почек и сосудов. Оно ингибирует всасывание натрия в почечных структурах, что повышает выведение натрия и хлора вместе с мочой. Таким образом, увеличивается суточный отток мочи (диурез). Антигипертензивный эффект связан также с такими процессами:

Кроме этого, индапамид влияет на скорость и качество обмена липидов и углеводов, что делает его незаменимым при гипертензии у больных сахарным диабетом и атеросклерозом.

При приеме таблетки внутрь, его активное вещество начинает медленно высвобождаться за счет системы матрикса. Попадая в желудочно-кишечный тракт, лекарство полностью там всасывается, максимальное количество индапамида в крови наблюдается спустя 12 часов после приема.

Препарат на 80% связывается с белками крови. Стабильная концентрация индапамида достигается через 7 суток ежедневного применения. Период полувыведения составляет от 15 до 24 часов. Выводится препарат в виде неактивных метаболитов. При этом около 70% выходит с мочой, более 20% – с каловыми массами.

Инструкция по применению

Как правильно принимать лекарство? Следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Инструкция по применению определяет противопоказания, дозировку и способ приема.

Показания и ограничения

Главным показанием к применению лекарства является артериальная гипертензия. Главным образом препарат назначают при эссенциальной или первичной гипертензии. Это заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение АД. Оно часто сопровождается морфологическими изменениями сосудов и сердечных тканей. Характерным признаком патологии является постоянное повышение систолического и диастолического давления до показателей 140 на 90 мм рт.ст.

Арифон Ретард запрещено принимать при следующих патологиях:

Дозировка и способ приема

Дозировка зависит от выраженности симптомов гипертензии, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Таблетки предназначены для внутреннего применения.

Разовая доза для взрослых пациентов составляет 1 таблетка в сутки. Увеличение такой дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но провоцирует усиление мочегонного эффекта. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Желательно принимать таблетку утром до или после приема пищи. При этом не рекомендуется ее разжевывать, таблетку глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Длительность курса и правильное прекращение приема

Препарат не предназначен для экстренного снижения АД. Его используют для длительного лечения болезни. Как правило, его назначают пациентам с хронической формой гипертензии - эссенциальной или первичной. При этом курс терапии назначается лечащим врачом. Он может длиться от месяца до нескольких лет.

Прекратить прием следует при развитии побочных явлений, наличии симптомов передозировки. Также можно прервать применение лекарства, если оно пациенту не помогает. Решение о прекращении приема Арифона Ретард или его замене на другое лекарство принимает лечащий врач.

Арифон и потенция

Арифон Ретард относится к тиазидным диуретикам, которые негативно влияют на потенцию. Но стоит сказать, что из многочисленных диуретических средств Арифон отличается наименьшим негативным влиянием на половую функцию, поэтому он часто становиться препаратом выбора даже для мужчин репродуктивного возраста.

Мнения специалистов, почему именно в этом случае происходит снижение половой функции, отличаются:

Побочные явления и меры предосторожности

Препарат имеет множество побочных действий, которые часто развиваются на фоне неправильного приема или несоблюдения мер предосторожности, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Возможные негативные реакции

Побочные эффекты чаще наблюдаются при длительном приеме. Но и при разовом применении (особенно при первой дозе) возможны такие явления:

слабость;
вялость;
быстрая утомляемость;
апатия;
приступы тошноты;
головная боль.

Со временем они, как правило, проходят. При длительном приеме наблюдается:

проблемы с кроветворением (анемия, тромбоцитопения);
гиперкальциемия;
снижение уровня калия;
обмороки, помутнение сознания, головокружение;
онемение конечностей и лица (парестезии);
сердечные аномалии (аритмия);
артериальная гипотензия;
тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит;
проблемы с печенью;
аллергические реакции (высыпания, пурпура, ангионевротический отек, повышение чувствительности к свету).

Такие аномальные состояния возникают крайне редко. При появлении любых негативных явлений следует прекратить прием препарата.

Совместимость с лекарственными средствами

Не рекомендуют принимать Арифон Ретард с препаратами, которые содержат литий. Это сочетание может привести к появлению симптомов передозировки - гипотензии, тошноты и рвоты, судорог, сонливости, спутанности сознания и даже анурии (отсутствие мочеиспускания).

Некоторые препараты, которые принимают на фоне Арифона Ретард, вызывают желудочковую тахикардию. Среди них:

антиаритмические средства 1 и 3 класса (Хинидин, Дизопирамид, Ибутилид);
антипсихотические препараты (фенотиазины, производные бензамида, бутирофеноны).

Противовоспалительные нестероидные средства могут снижать антигипертензивный эффект индапамида, а при обезвоживании провоцировать острую почечную недостаточность. Совместное применение препарата с ингибиторами АПФ часто провоцирую резкое снижение давления.

Как правило, Арифон Ретард допускается применять совместно с другими атигипертензивными средствами ( и другие) для достижения максимального эффекта. При этом следует постоянно контролировать состояние пациента, его элекролитный обмен.

Употребление с алкоголем

Влияет ли прием алкоголя на действие Арифона Ретард? Часто у пациентов гипертензия возникает на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. При одновременном приеме препарата и алкогольных напитков с большой вероятностью возникает нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия), при длительном их сочетании развивается сердечная недостаточность и ортостатическая гипотензия.

Аналоги

Если препарат не подходит или его нет в наличии в аптеках, то назначается лекарство-аналог. Оно имеет такой же механизм действия и применяется для лечения артериальной гипертензии. Арифон Ретард имеет несколько структурных аналогов, которые мы рассмотрим более подробно.

Что лучше?

Препарат имеет аналог, который наиболее приближен по составу и изготавливается тем же производителем. Это . В чем же разница? В первую очередь, они отличаются содержанием активного компонента - одна таблетка Арифона содержит 2,5 мг индапамида, Арифон Ретард – 1,5 мг того же компонента.

Лучшим препаратом специалисты и пациенты называют Арифон Ретард. Он содержит меньшее количество диуретика, но высвобождение его происходит очень медленно. Это обеспечивает более безопасное, но в то же время эффективное и более длительное воздействие на организм с целью снижения АД до нормальных показателей.

Другие структурные аналоги

Существует множество аналогов препарата Арифон Ретард, которые имеют такое же действующее вещество. Их относят к одной и той же лекарственной группе - диуретики, антигипертензивные средства. Такие лекарства имеют одинаковый механизм действия, показания и противопоказания. Самые популярные и эффективные структурные аналоги Арифона Ретард:

Не следует самостоятельно заменять препарат его аналогом. Этим должен заниматься лечащий врач при наличии соответствующих показаний.

Арифон ретард - это современный антигипертензивный (диуретический) препарат, действующим веществом, которого является (Indapamide).

Формы выпуска

Выпускается в таблетках покрытых специальной пленочной оболочкой с контролируемым высвобождением, круглые, двояковыпуклые, белого цвета.

Вспомогательные дополнительные вещества:

лактозы моногидрат — 124.5 мг;
гипромеллоза — 64 мг;
магния стеарат — 1 мг;
повидон — 8.6 мг;
кремния диоксид коллоидный безводный — 0.4 мг.

Состав специальной пленочной оболочки:

глицерол — 0.219 мг;
гипромеллоза — 3.642 мг;
макрогол 6000 — 0.219 мг;
магния стеарат — 0.219 мг;
титана диоксид — 0.701 мг.

Пачки картонные — по 15 и 30 штук.

Для стационаров выпускается отдельно. Пачки картонные — 30 штук.

Применение при гипертензии

Эксперименты показали высокую эффективность препарата с борьбе с артериальной гипертензией. Функции лекарства следующие:

Обеспечивает повышенное выделение мочи за счет замедления обратного всасывания натриевых ионов. Это способствует выведению лишней жидкости, уменьшению объема крови, циркулирующей по сосудам, а значит, и снижению давления.
Долго действует – препарат Арифон ретард работает сутки с момента приема, поэтому часто его пить не нужно.
Повышает эластичность и гибкость всех сосудов тела, а также уменьшает их сопротивляемость.
Не влияет на метаболизм сахаров, поэтому его можно принимать тем, кто страдает сахарным диабетом.
Не принимает участия в липидном обмене, а значит, не нарушает его естественное течение, даже если есть соответствующие заболевания.
Положительно Арифон ретард влияет и на состояние сердца, так как индапамид способно уменьшить левожелудочковую гипертрофию.

Показания

Показание к лечению Арифоном ретард только одно – артериальная гипертензия. Препарат может использоваться для лечения:

первичного заболевания (когда давление повышается не вследствие развивающейся патологии, а как естественная особенность организма, которая угрожает здоровью);
вторичного заболевания (когда артериальная гипертензия вызвана приобретенным недугом, особенно если заболевание затрагивает деятельность мочевыделительной или эндокринной системы).

Перед тем как принимать Арифон ретард в терапевтических целях, нужно точно установить характер болезни, так как от этого зависит схема лечения и его длительность.

Инструкция применения Арифон ретард

Начинают курс с 1 таблетки в день – то есть человек употребляет по 1.5 мг действующего вещества за сутки.

Увеличение дозы при отсутствии снижения давления не желательно, так как препарат при увеличении дозировки не оказывает больший антигипертензивный эффект, но дает выраженное диуретическое действие.

Длительность применения зависит от того, насколько серьезна патология. Повторные анализы и замеры обычно делают через 2 месяца. Во время лечения нужно контролировать водно-электролитный и глюкозный баланс крови.

Препарат можно принимать пожилым людям даже с нарушениями работы почек, но если только эти патологии не очень выражены. Также в старческом возрасте во время лечения рекомендуется контролировать показатель креатинина в плазме.

Применение при беременности

При беременности мочегонные чаще всего не назначают, так как в этот период постоянно возникают отеки. Препарат может нарушить нормальное развитие плода за счет того, что обмен веществ через плаценту становится медленнее и слабее. Активное вещество Арифона ретард способно выделяться при лактации, поэтому ее нужно отменить.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Противопоказания

Противопоказания к применению Арифона ретард следующие:

энцефалопатия печени;
лактозная непереносимость;
нарушенное функционирование печени;
выраженная недостаточность деятельности почек;
галактоземия;
недостаток в крови ионов калия;
мальадсорбция глюкозы или галактозы;
беременность;
детский возраст до 18 лет;
лактация;
повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим.

Побочные эффекты

Побочные проявления, возникающие на фоне лечения, могут быть разными:

со стороны ЦНС – астения, головные боли, обмороки, вертиго, парестезии;
со стороны печени – гепатит, энцефалопатия, недостаточность функционирования печени или ее неправильная работа;
от системы кроветворения – гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз;
со стороны системы мочевыделения – недостаточность почечной работы;
от сердца и сосудов – аритмия, гипотония, пируэтоподобная аритмия;
от ЖКТ – сухость во рту, рвота, панкреатит, запор, тошнота;
со стороны эпидермиса и иммунитета (в том числе аллергические реакции) – крапивница, геморрагический васкулит, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, фоточувствительность. Иногда возникает токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, усиление красной волчанки.

Контролировать во время лечения Арифоном ретард нужно и лабораторные значения, так как незаметно может развиваться:

гипохлоремия,
гипонатриемия,
гипокалиемия,
гиповолемия,
гиперкальциемия,
обезвоживание.

Иногда возникает компенсационный алкалоз обмена веществ, гипотензия ортостатического типа или стимулируется деятельность трансаминаз печени. Редко также изменяются показатели на электрокардиограмме или повышается уровень сахара в крови.

Передозировка

Токсичных проявлений от большого количества активного вещества Арифона ретард нет. Отравление развивается только если у пациента во время лечения или до него было нарушено равновесие воды и электролитов в крови (когда не хватает каких-либо важных катионов).

Проявления передозировки Арифоном ретард могут быть следующими:

рвота;
ощущение сонливости;
тошнота;
судорожные явления;
головокружение;
гипотония;
полиурия.

Терапия проводится симптоматическая в зависимости от степени отравления. Чаще всего меры направлены на восстановление правильного баланса ионов в крови. Также проводится промывание желудка, и больным с передозировкой Арифоном ретард назначают сорбенты, например, активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Лучше не сочетать лекарство с нормотимическими препаратами, так как это может способствовать резкому скачку концентрации ионов лития – его всасывание нарушается. При этом часто возникают реакции, связанные с отравлением литиевыми катионами.

Многие лекарственные сочетания с Арифоном ретард (из-за присутствия индапамида) вызывают тахикардию сердечных желудочков. Такой эффект наблюдается, если пить препарат одновременно с антиаритмическими средствами, блокирующими натриевые каналы:

дизопирамид,
хинидин,
дофетилид,
соталол.

Тахикардия развивается и при сочетании Арифона с нейролептиками, снижающими метаболизм натрия и калия:

циамемазин;
таприд.

Если приходится делать такое сочетание, нужно часто проверять баланс этих катионов в крови (1 раз за 2 недели).

Сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — два года.

Условия отпуска из аптек

Арифон ретард отпускается по рецепту.

Аналоги

У Арифона ретард есть множество аналогов, которые имеют то же самое действующее вещество или дают похожий диуретический антигипертензивный эффект. Среди них:

СР Индамед;
Памид;
Индап;
Ариндап;
Ретапрес;
Акрипамид ретард;
Индиур;
Ионик;
Сановель;
Равел СР;
Ипрес лонг;
Акутер Арифон ретард;
Лорвас;
Индапрес;
Акрипамид;
Индапамид;
Индапсан;
Веро Индапамид;
Ионик ретард;
Индапамид ретард;
Тензар;
Индипам.

Все эти препараты имеют разную ценовую категорию и разные составы. Именно поэтому они могут заменить Арифон ретард, если по каким-то причинам его прием невозможен.

Арифон ретард – эффективное средство, помогающее устранить артериальную гипертензию за счет уменьшения количества циркулирующей жидкости по сосудам. Важно пить его строго по рецепту, так как препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Бесконтрольное употребление лекарства может быть опасно, поэтому нужно ознакомиться с инструкцией.

Вовремя не устраненные проявления болезни могут стать причиной инфаркта, инсульта и прочих состояний, во время которых наблюдаются изменения в тканях органов, в результате чего человеком утрачивается возможность ведения привычного образа жизни.

Чтобы этого не произошло, при обнаружении тревожных симптомов рекомендуется сразу же принимать выписанные врачом и устранению возможных рисков.

В числе таких лекарств препарат Арифон. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и когда прием препарата противопоказана – моменты, которые мы разберем в этой статье.

Производитель Арифон Ретард – Les Laboratoires Servier (Франция). Итак, от чего помогает Арифон? Лекарство Арифон – это таблетки, предназначенные для понижения АД, обладающие длительным действием.

Лекарство Арифон Ретард

Основным веществом в составе медикамента является индапамид, благодаря которому препарат приобретает мочегонное, сосудорасширяющее, а также гипотензивное (понижающее кровяное давление) действие. Мочегонный эффект лекарства осуществляется на уровне почек.

Под воздействием средства повышается интенсивность выведения натрия и хлора, из-за чего начинается активная утрата жидкости организмом. В отличие от других диуретиков, эти тблетки не намного увеличивает объем выделяемой организмом мочи, поэтому таблетки удобны для применения в тех случаях, когда у человека нет возможности часто посещать туалет.

При каком давлении применять?

Таблетки Арифон используют при гипертензии с целью устранения опасного состояния.

Нередко пациенты задают вопрос, при каком давлении можно принимать таблетки, а когда это делать не рекомендуется. На самом деле, каких-то общих предписаний в рецепте препарата не существует.

Не стоит забывать, что для каждой возрастной группы существуют свои максимумы АД. Поэтому назначения делает врач, опираясь на возраст пациента, степень тяжести недуга, особенности его протекания и некоторые другие моменты. По этой причине, прочитав о таблетках хорошие отзывы на форуме, не спешите заниматься самолечением.

Посетите врача и уточните, при каких показателях следует принимать медикамент именно вам. В лучшем случае принятое по собственному усмотрению лекарство не поможет, в худшем – может лишь усугубить состояние.

Дозировка и передозировка

Дозировка Арифон Ретард также, как и препарата Арифон, определяется врачом после прохождения пациентом обследования.

Оба лекарственных средства назначаются по 1 таблетке в сутки (это 1.5 мг действующего вещества). В некоторых случаях возможно увеличение дозы до 5-10 мг.

Однако, изменение дозировки должно происходить только по рекомендации доктора.

Как показывает практика, увеличение количества принятого лекарства не будет способствовать ускорению понижения АД. Зато может вызвать ряд побочных эффектов в виде усиления мочегонного эффекта, общей слабости и некоторых других неприятных симптомов.

Если же одной таблетки препарата для устранения гипертензии недостаточно, необходимо не увеличивать их количество, а добавить дополнительные средства, предназначенные для снижения АД и не относящиеся к числу диуретиков.

Что касается передозировки – было выяснено, что препарат даже в больших дозах (до 40 мг) не вызывает интоксикации.

В некоторых случаях возможно появление , а также сонливости или уменьшения объема выводимой организмом мочи.

Но, как правило, такие побочные эффекты возможны только у сильно ослабленных больных. В таких ситуациях проводят промывание желудка и принимают активированный уголь.

Несмотря на то, что урон здоровью даже при передозировке Арифон наносит меньший, чем другие диуретики, после принятия экстренных мер необходимо обратиться за помощью к врачу.

Способ применения

Сопровождающая препарат Арифон и таблетки Арифон Ретард инструкция по применению указывает на оптимальную дозировку – по 1 таблетке 1 раз в день.

В некоторых случаях доктор может назначить прием препарата вечером или в любое другие время. Все будет зависеть от возраста и интенсивности симптоматики.

Побочные эффекты

Оба медикамента являются самыми безобидными мочегонными и противоотечными средствами, предназначенными для расширения сосудов и понижения АД.

Поэтому нет смысла спорить о том, что лучше Арифон или Арифон Ретард. Побочные эффекты у большинства пациентов при приеме препарата не возникают.

Иногда могут появляться головокружения и головные боли. Также чрезмерное выведение солей и жидкости из организма может стать причиной обезвоживания.

Практически никогда при приеме таблеток не происходит повышения уровня сахара в крови. Но с целью исключения подобных проявлений больным сахарным диабетом все же рекомендуется производить постоянный контроль уровня содержания сахара.

Маловероятными являются такие побочные эффекты, как:

нарушение зрительной функции;
аллергия;
нарушение сердечного ритма.

Если вы заметили у себя какие-либо из упомянутых выше симптомов, сообщите об изменениях врачу. Специалист выберет аналог, способный заменить препарат, откорректирует дозировку или же изменит время приема таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

В обязательном порядке сообщайте своему лечащему врачу о других препаратах, которые вы принимаете в настоящий момент.

Даже если это БАДы или простые обезболивающие средства – специалист должен знать, с чем именно будет совмещаться диуретик.

Антиаритмические препараты классов lll и lA в сочетании с Арифоном могут вызвать тяжелую форму аритмии. А нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны и вовсе нейтрализовать полезные свойства индапамида, не избавив пациента от гипертензии.

Также крайне нежелательна совместимость Арифон Ретард и алкоголя. Дело в том, что через определенное время после приема спиртных напитков давление падает. А если к этому эффекту добавить действие препарата, результат может быть очень тяжелым для больного.

В подобных ситуациях возможно усиление гипотензивного действия и, как следствие, резкое падение АД, параллельно с которым может появиться тошнота, головокружение, головная боль и общая слабость.

Противопоказания

К числу противопоказаний к применению препарата относят следующие моменты:

аллергия на индапамид и любые другие составляющие, содержащиеся в составе лекарственного средства;
тяжелая степень почечной недостаточности;
тяжелые болезни печени (в процессе которых происходит поражение тканей головного мозга);
недостаточное количество калия в крови;
отсутствие переносимости молочного сахара лактозы.

Аритмия, сахарный диабет, а также высокий уровень мочевой кислоты являются диагнозами, при которых прием препарата допускается, но только под контролем специалиста и с особой осторожностью.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Арифон - тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Состав

Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Показания

артериальная гипертензия
задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Арифон ретард

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

астения;
парестезии;
головная боль;
обморок;
аритмия;
выраженное снижение АД;
аритмия типа "пируэт" (возможно со смертельным исходом);
увеличение интервала QT на ЭКГ;
тошнота, рвота;
запор;
сухость во рту;
панкреатит;
тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
почечная недостаточность;
макулопапулезная сыпь;
геморрагический васкулит;
ангионевротический отек и/или крапивница;
токсический эпидермальный некролиз;
у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Противопоказания

почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
печеночная энцефалопатия;
тяжелые нарушения функции печени;
гипокалиемия;
повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа "пируэт", которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Следует иметь в виду, что Арифон может уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота

У больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.

Диуретические препараты и функция почек

Арифон эффективен в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Спортсмены

Арифон может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетания, требующие особого контроля

Препараты, способные вызывать аритмию типа "пируэт":

антиаритмические препараты класса 1 A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
антиаритмические препараты класса 3 (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенно), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (внутривенно).

Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа "пируэт". Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа "пируэт ".

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г в сутки), возможно снижение гипотензивного действия Арифона. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;
или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.

При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (внутривенно), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).

Сочетания, требующие особого внимания

Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно "петлевых", при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

Этанол (алкоголь) увеличивает риск развития ортостатической гипотензии при совместном приеме с Арифоном.

При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении Арифона с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

При одновременном применении тиазидных диуретиков с глюкокортикостероидами (ГКС), тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Аналоги лекарственного препарата Арифон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акрипамид;
Акрипамид ретард;
Акутер Сановель;
Ариндап;
Арифон ретард;
Веро Индапамид;
Индап;
Индапамид;
Индапамид ретард;
Индапрес;
Индапсан;
Индипам;
Индиур;
Ионик;
Ионик ретард;
Ипрес лонг;
Лорвас;
Памид;
Равел СР;
Ретапрес;
СР Индамед;
Тензар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

КАТЕГОРИИ