Микоплазма хоминис у женщин симптомы. Микоплазмоз - лечение, причины, осложнения, диагностика, профилактика и симптомы микоплазмоза у женщин и мужчин

M. pneumonia - вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз ;
M. incognitus - вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
M. hominis - вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
M. genitalium - вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
U. urealyticum - вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный - уролог или гинеколог.

У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением.

Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка . Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.

При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Урогенитальный микоплазмоз

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода.

Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие , постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).

Последствия микоплазмоза респираторной формы - это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Профилактика микоплазмоза

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза - достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора.

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз.

Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы.

Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель , отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильная одышка , синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.

Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения , нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза - это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие , преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Лечение микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

тетрациклины - тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
фторхинолоны - офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
макролиды - сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально.

Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) - применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) - при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) - при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле - спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) - каждые 3-4 часа. При заложенности носа - спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).

При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит - по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы (лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа).

Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток).

После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.

Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин - втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение микоплазмоза у детей - одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза.

Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.

Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

Антибактериальный препарат - азитромицин (сумамед) - 10 мг/кг массы тела;
Отхаркивающие - сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ - до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
Жаропонижающие - нурофен - до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
Пробиотик - бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
Иммуностимулятор - интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Профилактика микоплазмоза

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.

От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.

По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем - через полотенца, простыни или гинекологические инструменты.

Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.

Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин для удобства разделили на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К наружным относятся поражение влагалища, мочеиспускательного канала, специфических желез у входа во влагалище. А к внутренним отнесли поражение внутренней оболочки матки, маточных труб и яичников.

При микоплазмозе внутренних половых органов инфекция поднимается снизу и поражает матку, маточные трубы или яичники. Симптомами поражения этих органов являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, нарушение менструаций, межменструальные кровотечения , бесплодие и выкидыши.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

После окончания лечения необходимо пройти контрольное исследование эффективности лечения. Для этого спустя 10 дней после приема последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать выздоровевшей от микоплазмоза.

Микоплазмоз у мужчин

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.

Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
микоплазменный простатит (поражение простаты);
микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход.

При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям.

Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров , употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.

При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечения только одного мужчины не достаточно. Необходимо, чтобы половой партнер прошел тоже диагностику и при необходимости пролечился. Иначе возможно повторное заражение.

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей - довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

респираторная - поражает верхние дыхательные пути;
пневмоническая - поражает нижние дыхательные пути;
урогенитальная - поражает мочеполовую систему;
перинатальная - поражает плод от матери;
генерализованная - поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы:

Респираторная форма : от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль , сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов).

Пневмоническая форма : от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка , увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель , который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит (воспаление почек), гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани).

Урогенитальная форма : инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), эндометрит (воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши.

Перинатальная форма : заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода.

Генерализованная форма : этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

При тяжелом течении ко всем вышеуказанным препаратам обязательно добавляют антибиотик. У детей группой, которая позволяет лечить микоплазмоз, является группа макролидов (азитромицин, сумамед, вильпрафен, клиндамицин). Дозировку и удобную форму выпуска (капсулы, таблетки, сироп) врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния и возраста ребенка. Вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору в организме (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Если признаки интоксикации слишком большие, то назначают внутривенно струйно или капельно специальные растворы для дезинтоксикации вместе с мочегонными (в возрастной дозировке). Так же необходимы препараты, которые улучшат состояние иммунной системы (интерферон, виферон, циклоферон).

Генерализованная и перинатальная формы микоплазмоза лечатся только в стационаре, в условиях реанимационного отделения.

Лечить микоплазмоз у детей необходимо строго под наблюдением врача. Самолечение или не соблюдение врачебной схемы лечения может привести к возникновению нежелательных осложнений.

Микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой. Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы).

Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами.

Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям. Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки. Эти состояния как раз и вызывают преждевременные роды и ранние аборты. Принято считать, что бессимптомный и малосимптомный варианты течения более опасны для беременной женщины и чаще способствуют развитию осложнений.

Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе.

Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка.

Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней.

После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз вызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений.

Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.

Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем - через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно.

Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.

Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения . При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие . Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

Обязательно необходимо пройти обследование и лечение половому партнеру. Иначе возможно повторное заражение.

Респираторный микоплазмоз

Источник заболевания - человек, зараженный микоплазмозом. При остром течении легочного микоплазмоза возбудитель выделяется из организма 10-11 дней от начала заболевания. А при хроническом варианте течения доходит до 12-13 недель.

Передача происходит в основном воздушно-капельным путем, но возможен и бытовой (через рукопожатие, детские игрушки, различные предметы).

После перенесения респираторного микоплазмоза вырабатывается иммунитет, который сохраняется до 10 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель , возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка , а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).

Диагностика респираторного микоплазмоза

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

Лечить микоплазмоз дыхательных путей - длительная и не простая процедура. Основной препарат - антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид).

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

Микоплазмоз - это заболевание, имеющее форму инфекции, которое поражает мочеполовую сферу. Женщины болеют урогенитальным микоплазмозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Возбудитель болезни - одноклеточный прокариотный микроорганизм, мельчайшая бактерия, которая обитает в окружающей природе и в организме человека. Существует их великое множество, до 40 видов, они распространены и в почве, и на растениях, и у животных. Микоплазмы являются самыми мелкими из известных одноклеточных организмов.

Что это такое?

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Причины

К основным причинам возникновения заболевания относят:

Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Симптомы

Несмотря на то что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum часто выявляется в мочеполовом тракте абсолютно здоровых людей, они способны вызывать клинически значимое воспаление.

Симптомы микоплазмоза у женщин (см. фото) неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Болезни, вызываемые бактериями рода микоплазма, могут также вызываться многими другими возбудителями. Наиболее часто микоплазменную инфекцию приходится отличать от хламидийной и гонококковой.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

воспаление матки с придатками (Mycoplasmahominis и Mycoplasma genitalium);
(только Ureaplasma urealyticum);

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие , . Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов .

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки).

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.
Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.
Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.
Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух.

Как лечить микоплазмоз?

Выявление микоплазм без наличия воспалительной патологии и симптомов не является показанием для назначения лекарственных препаратов.

При определении воспалительных заболеваний мочеполовых органов и предположительной связи их с этой бактерией, лечение микоплазмоза у женщин проводят следующими препаратами:

Антибиотики. Выбирают препараты с внутриклеточной активностью, например, Сумамед или другие макролиды.
Иммуностимуляторы (интерферон, элеутерококк, женьшень и др.).
Орошение влагалища растворами антисептиков.
Физиотерапия.

При хронических формах и наличии осложнений назначают несколько антибиотиков из разных групп.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

при планировании беременности необходимо пройти обследование на половые инфекции и при выявлении обязательно их пролечить;
рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб;
при появлении сомнений в половом партнере необходимо использовать презерватив;
следует отказаться от случайных половых связей и иметь одного партнера;
необходимо следить за состоянием иммунитета и при необходимости повышать его;
своевременно проходить лечение ИППП.

Микоплазмоз часто протекает без появления характерной симптоматики, что создает трудности в его своевременном диагностировании. В том случае, если после проведения лабораторных исследований у женщины выявили такое гинекологическое заболевание, то его необходимо обязательно пролечить. Микоплазмоз представляет особую опасность во время беременности, поскольку может стать причиной преждевременных родов и различных осложнений у ребенка.

Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.

Основные аспекты

Возбудитель микоплазмоза — микоплазма хоминис считается грамотрицательным и условно-патогенным микроорганизмом, который имеет микроскопические размеры, что дает ему возможность беспрепятственно проникать в человеческий организм. Особенностью возбудителя считается отсутствие структурированной стенки, однако он не упускает возможности изменяться и подстраиваться к условиям, в которые попадает. Именно такие свойства становятся причиной того, что микоплазма хоминис резистентна к немалому перечню антибиотиков.

Наибольшее количество случаев заболевания диагностируется у представительниц слабой половины человечества, хотя от него могут также страдать мужчины и дети. Что касается мужчин, то их чаще всего поражает mycoplasma genitalium.

Особенностью течения патологического процесса у женщин считается то, что клиническая картина может быть бессимптомной или иметь стертую форму, все зависит от того, на каком уровне находится состояние сопротивляемости организма. При нормальном иммунном ответе острый процесс воспалительного характера формироваться не будет, выявляться микоплазма хоминис в организме будет только путем проведения лабораторных исследований.

Достаточно часто встречаются случаи, когда человек является носителем заболевания, то есть в результатах анализов будет наблюдаться невысокий титр возбудителя. Объясняется данное патологическое состояние тем, что личность не будут беспокоить никакие симптомы болезни, однако она может быть опасной (в плане заражения) для своих половых партнеров.

Обратите внимание! Несмотря на условную патогенность микоплазма хоминис у женщин в организме не должна присутствовать, ведь существует немалое количество факторов, влияние которых может привести к ее активации и развитию болезни.

Пути передачи и факторы, способствующие формированию болезни

Пусковым механизмом для формирования микоплазмоза у женщин могут стать:

присутствие в организме сопутствующих заболеваний, к числу которых также относятся те, которые имеют половой путь передачи;
расстройства функционирования иммунной системы организма;
влияние длительных стрессовых ситуаций;
гормональный дисбаланс;
патологические изменения микрофлоры влагалища;
наличие вредных привычек, особенно употребление спиртосодержащих напитков и наркотических средств;
нарушение правил личной гигиены;
проведение абортов;
послеродовой период, который сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей.

Что касается путей передачи возбудителя, то в большей части она происходит:

При незащищенных половых отношениях, особенно если они беспорядочные. Необходимо акцентировать внимание на том, что данный путь передачи считается основным.
При прохождении младенцем через родовые пути больной женщины или носителя. Важным моментом считается то, что микоплазма хоминис не может передаваться трансплацентарно.
При проведении трансфузий крови и ее компонентов от больного человека.
При использовании одного и того же шприца для введения лекарств или наркотических веществ больному и здоровому человеку.

Обратите внимание, выделяют еще один путь передачи — контактно-бытовой, однако необходимо заметить, что результаты проведенных исследований указывают на низкий уровень устойчивости микоплазмы, которая попадает в окружающую среду. Поэтому мнения ученых относительно этого механизма разделились, одна группа считает, что такое заражение произойти не может, другая, что риск существует, хотя и минимальный.

Особенности протекания болезни у женщин

Об остром воспалительном процессе в организме женщины будет свидетельствовать результат лабораторного обследования, в котором титр Mycoplasma hominis превысил порог в 10 4 — 10 6 КОЕ / мл.

Присутствие микоплазм в организме женщины и способствующее влияние провоцирующих факторов приводят к формированию таких патологических симптомов как:

Чрезмерное количество выделений из влагалища, которые приводят к появлению зуда. О присоединении вторичной инфекции может свидетельствовать неприятный запах влагалищных выделений и изменение их окраски, они становится желтоватого оттенка.
Расстройства дизурического генеза. Женщины будут предъявлять жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, а сам акт при этом приводит к появлению дискомфортных ощущений.
Появление неприятных ощущений во время секса.
Болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота. Характеризующей особенностью данного симптома считается то, что боль становится интенсивнее перед началом менструации.

Опасность возбудителя микоплазмоза в период вынашивания ребенка

Диагностирование микоплазмоза при беременности считается достаточно опасным, ведь данное патологическое состояние может стать причиной большого количества проблем. Во время развития ребенка может наблюдаться:

нарушение внутриутробного развития плода;
дефицит массы тела новорожденного ребенка;
заболевания различного характера;
летальное последствие для плода.

Женщину будут беспокоить:

расстройства функционирования органов мочевыделительной сферы, будут проявляться в виде цистита и пиелонефрита;
патологические процессы в органах половой сферы, а именно кольпит, эндометрит, сальпингоофорит.

Если микоплазма гоминис стала причиной заболевания у беременной, и оно имеет тяжелое течение, то в таком случае существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Необходимо заметить, что возбудитель микоплазмоза относится к группе микроорганизмов, присутствие которых в организме женщины может приводить к потере репродуктивной функции, то есть к бесплодию. Объясняется это тем, что воспалительный процесс, спровоцированный микоплазмой хоминис, приводит к формированию спаек маточных труб.

Мероприятия направлены на выявление микоплазмы хоминис

Обнаружить присутствие возбудителя микоплазмоза у женщин помогут следующие методы диагностики:

Сбор анамнестических данных.
Общий осмотр половых органов. Особое внимание при проведении данной процедуры уделяют наличию покраснения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала.
УЗИ органов, локализующихся в малом тазу, а также почек. Проведение данного исследования помогает определить степень распространенности процесса воспалительного характера.
Бактериологическое обследование мазков.
ПЦР мазков из шейки матки и влагалища.
Культуральный метод. Данное исследование позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и определить степень его резистентности и чувствительности к антибиотикам. Единственным так сказать недостатком данной процедуры считается ее продолжительность.
ПЦР. Давний метод отличается высоким уровнем точности. Исследуемым материалом может быть кровь, моча, слизь или вагинальные выделения.
ИФА, в основе данного исследования лежит выявление антител к возбудителю болезни в сыворотке крови. Считается достаточно результативным.
Метод прямой иммунофлюоресценции. Происходит окраски мазка специальным раствором, который содержит в своем составе меченые антитела, именно они позволяют обнаружить присутствие mycoplasma hominis.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазму сразу после диагностирования нет необходимости, объясняется это тем, что, прежде всего, нужно пройти ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить наличие сопутствующих заболеваний. Ведь в большей части случаев данное патологическое состояние сопровождается большим количеством других болезней, таких как:

уреаплазмоз;
трихомониаз;
хламидиоз;
гонорея.

Важным данный нюанс считается потому, что только такое полное обследование позволит назначить и провести эффективное и адекватное лечение.

Курс лечебной терапии микоплазмы хоминис у женщин состоит из средств общего и местного действия. Должны назначаться:

Антибиотики из группы доксациклина — Юнидокс-солютаб, Вибрамицин. В случае наличия противопоказаний альтернативой считается лечение хинолонами или макролидами — Азитромицином, Кларитромицином. Необходимо заметить, что макролиды отличаются широким спектром антибактериального действия, легкой переносимостью и небольшим количеством побочных действий.
Могут также использоваться производные фторхинолонов — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
Противогрибковые препараты. Их применение необходимо для того, чтобы предупредить формирование кандидоза. Предпочтение отдают Флюкостату, Флуконазолу, Дифлюкану.
Иммуномодуляторы, позволяющие простимулировать иммунную систему, а это в свою очередь позволяет организму гораздо быстрее преодолеть инфекционный процесс. Применяют: Циклоферон, Генферон.
Пробиотики, для устранения риска развития дисбактериоза кишечника (например, Лактофильтрум).
Витаминно-минеральные комплексы.
Орошение половых органов такими антисептическими препаратами как Хлоргексидин или Мирамистин.
Вагинальные кремы, таблетки и свечи изготовлены на основе метронидазола или кландамицина.

Применение рецептов из народных источников

Для того чтобы избавиться от микоплазмы хоминис народная медицина рекомендует женщинам проводить лечение такими рецептами:

Отваром из зверобоя и цветков лабазника. Необходимо смешать травы 1: 2. С полученной смеси нужно взять 4 ст. л. залить стаканом кипятка и проварить 10 минут, после этого оставить на 3 часа. Пить отвар рекомендуется по 200 мл. трижды в сутки.
Настойкой из ромашки, василька, зверобоя и кукурузных рылец. Необходимо взять всех ингредиентов поровну и смешать. 1 ст. л. смеси залить 300 мл. кипятка и настоять 60 минут. Пить по 100 мл. трижды в сутки.

Однако необходимо акцентировать внимание на том, что применение данных рецептов должно согласовываться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь средства народной медицины должны сочетаться с традиционными, в противном случае такое лечение не только не принесет облегчения, но и приведет к развитию осложнений.

Мероприятия направлены на устранение риска заражения микоплазмозом

Чтобы устранить риск заражения микоплазмой хоминис необходимо, чтобы лечение проходили оба половых партнера, независимо от наличия патологических симптомов болезни.

После половых отношений со случайным партнером, если они были незащищенные необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования.

Лучшим методом профилактики считается занятия сексом с одним половым партнером и использование барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Если же состоялся случайный половой акт без презерватива или он порвался, то в таком случае необходимо как можно скорее осуществить акт мочеиспускания и провести спринцевание антисептическим раствором, это может быть Мирамистин, Хлоргексидин или Диоксидин. Если же вышеуказанный раствор отсутствует, его можно приготовить самостоятельно. Необходимо растворить в 200 мл. воды 3-4 капли уксусной эссенции или сока из лимона, однако при приготовлении раствора нужно быть внимательным не превышая пропорции, ведь это может стать причиной химического ожога слизистых.

Проходить регулярные плановые профилактические осмотры для выявления ЗППП, особенно актуальным считаются данные обследования для лиц, которые планируют беременность.
Вести здоровый образ жизни.
Следить за личной гигиеной.

Вот практически и вся основная информация о том, что такое микоплазма хоминис, как она проявляется у женщин и что нужно делать, чтобы избавиться от нее и не заразиться в будущем. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с интересующими вопросами.

– это инфекционный недуг, провоцируемый микробами из группы микоплазма . Существует ряд разновидностей этого микроорганизма, которые провоцируют заболевания органов дыхания, а также органов мочевыведения и воспроизводства. Микоплазмоз может развиваться в респираторной форме или в урогенитальной. Проявления данных форм микоплазмоза различны, поэтому в данной статье будут рассмотрены обе формы заболевания.

Респираторная или легочная форма заболевания

Легочная форма микоплазмоза – это заразный недуг, поражающий органы дыхания. Провоцирует респираторную форму микроорганизм, называемый микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumonia ), а также ряд иных разновидностей микоплазмы, которые встречаются реже. Пневмоплазма (иное название возбудителя ) провоцирует определенные изменения в клетках легких, влекущие их деструкцию, а еще провоцирует мощный аутоиммунный ответ, в результате которого организм начинает сам уничтожать собственные ткани.

Каковы проявления легочного микоплазмоза?

Первые проявления – это увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов (недолговременное ), жжение в глотке, кашель , повышенная активность потовых желез, забитость носа, гиперемия слизистых глотки и ротовой полости. В связи с тем, что заболевание охватывает ткани поэтапно, при проникновении инфекции в бронхи наблюдается непродуктивный тяжелый кашель, в некоторых случаях сопровождаемый выделением малого количества слизи. Если заболевание не лечить на этой стадии, развивается микоплазменная (атипичная ) пневмония . В общем, проявления легочного микоплазмоза очень похожи на проявления гриппа , но течение заболевания очень длительное. Если при гриппе признаки развиваются на протяжении суток - двух и за семь дней проходят, то при микоплазмозе признаки проявляются друг за другом и достаточно долго.

При респираторной форме заболевания стихание симптомов также происходит постепенно на протяжении трех - четырех недель, а в некоторых случаях даже до двух – трех месяцев. У подростков перетекание острой формы заболевания в хроническую нередко вызывает формирование бронхоэктазов (неизлечимое расширение просвета бронхов ), а также пневмосклероза (образование конгломератов соединительных волокон ).

Какие способы применяют для определения респираторного микоплазмоза?

полимеразная цепная реакция (ПЦР ) – обнаруживает типичные лишь для этого возбудителя частички ДНК, которые присутствуют в бронхиальной слизи, а также в слизи носоглотки. Метод этот дает возможность уже за полчаса - час получить ответ. Он дает очень точный результат.
культуральный способ - на определенных средах в лаборатории выращивают культуру микроорганизмов, полученных из организма больного. Этот способ является самым точным. Но для получения результата придется подождать от четырех до семи суток.
иммунофлюоресцентный способ (РИФ-реакция иммунофлюоресценции ) – показывает наличие антител, характерных только при присутствии микоплазмы в организме.
обследование на парные сыворотки – это метод, при котором определяется наличие специальных антител до шестых суток, а также через десять - четырнадцать дней. Этот способ дает возможность понять насколько действенна используемая методика терапии.

Какова терапия респираторного микоплазмоза?
Самыми действенными средствами для терапии респираторной формы микоплазмоза являются лекарства из группы макролидов . Самым широко используемым из них является лекарство макропен .
Препарат этот применяется при терапии легочного микоплазмоза у пациентов зрелого возраста, но разрешено использовать его и при терапии детей с восьми лет. Обычно лекарство не вызывает у пациентов побочные эффекты.
Препарат не назначается пациентам, страдающим сложными недугами печени (цирроз , гепатит) и пациентам с нарушением функции почек .

Маленьким пациентам, весящим от тридцати килограммов, дозировка макропена составляет четыреста миллиграммов трижды в сутки. Существует макропен в виде сиропа, что значительно облегчает его применение.
В терапии микоплазмоза легочной формы применяют и препараты группы тетрациклинов (наиболее часто используемый препарат – доксициклин ). Лекарства из этой группы наиболее действенны, если заболевание вызвано сразу несколькими видами патогенной микрофлоры (микоплазма пневомнии+пиогенный стрептококк ). Количество препарата назначается из расчета четыре миллиграмма на один килограмм массы тела в первые сутки, далее по два миллиграмма на килограмм массы тела. Количество дней приема назначает только доктор.

Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз

Урогенитальный или мочеполовой микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое заключается в воспалении органов мочевыделения и воспроизводства. Провоцирует заболевание микробы группы микоплазмачея – микоплазма уреалитикус или микоплазма хоминис .

Каким образом распространяется инфекция?

Распространителем микоплазмы является зараженное лицо либо носитель микроорганизма. Длительность эпидемиологической опасности больного врачам на сегодняшний день неизвестна. Распространяется микоплазма половым путем в период незащищенного совокупления.
Не исключено также заражение плода от матери, так как инфекция может проникать через плаценту и во время родов .
У представителей сильного пола возбудитель обычно локализуется в мочеиспускательном канале, а у женщин на слизистой влагалища.

После излечения от микоплазмоза у организма практически не вырабатывается иммунитет, поэтому вылечившись однажды, можно заразиться еще неограниченное количество раз (этому способствует ослабление защитных механизмов ).
Скрытый период при этой форме микоплазмоза насчитывает три - пять недель.

Каким образом протекает заболевание?

Только в пятнадцати процентах заболевания наблюдается классическая картина. При подавляющем же числе заболеваний микоплазмоз сочетается с гонококком , хламидиями или иными возбудителями. В связи с этим проявления заболевания обычно смешаны.
У представительниц слабого пола заболевание может вообще не вызывать никаких симптомов, поэтому терапевтические меры нередко запаздывают и заболевание перетекает в хронику. У представителей сильного пола также может развиться скрытая форма заболевания.

Больные, страдающие урогенитальным микоплазмозом, испытывают истечение специфической слизи из влагалища или уретры. Окраска слизи варьирует от желтоватой до бесцветной. Нередко истечения слизи сочетаются с болью или жжением во время выделения мочи или во время совокупления. Пациенты страдают от зуда в уретре. Иногда обнаруживаются гиперемия выхода уретры, зуд в заднем проходе и боль в паху.
Если терапия заболевания не проводится, возбудитель переходит на внутренние органы воспроизводства и нарушает состояние маточных труб, матки, яичников, яичек у мужчин и семяпротоков. Если уже начались подобные изменения, мужчины жалуются на боль в мошонке, промежности, прямой кишке. У женщин же наблюдаются боли в паху и в области нижней части спины.

Иногда микоплазма поражает суставы и вызывает артрит или слизистую оболочку глаз и вызывает конъюнктивит .
Есть данные о том, что этот возбудитель самостоятельно или вместе с иными видами болезнетворных микробов может нарушать выработку крови, подавляет иммунитет, а также провоцирует аутоиммунные процессы (сбой в работе иммунитета, при котором защитные тельца нападают на ткани своего же организма ).

Какие способы диагностики применяются для обнаружения урогенитального микоплазмоза?

В определении данного заболевания применяются такие способы диагностики:

полимеразная цепная реакция (ПЦР ), которая указывает на наличие ДНК возбудителя в моче, выделениях из половых органов,
культуральный способ,
обработка парных сывороток,
иммунофлюорисценция (РИФ).

Более детально каждый из этих способов уже рассмотрен чуть выше.

Терапия урогенитального микоплазмоза

Потому что заболевание обычно проходит без особых признаков, на консультацию гинеколога или уролога пациенты приходят уже тогда, когда заболевание перетекло в хронику или дало осложнения.
Терапия урогенитального микоплазмоза осуществляется методами, подавляющими и уничтожающими инфекцию.
Терапевтические меры назначаются строго индивидуально, на их выбор влияют сложность клинической картины, течение недуга, присутствие иных заболеваний или осложнений.

В качестве основных мер с инфекцией используются антибиотики из группы тетрациклинов (метациклин , тетрациклин, доксициклин ), азалиды (джозамицин, эритромицин, азитромицин ), а также фторхинолонов (пефлоксацин, офлоксацин ).
Если кроме микоплазмы пациент поражен иными видами инфекции, кроме антибиотика назначают средства для уничтожения этих инфекций (противогрибковые, метронидазол ). Терапия обязательно контролируется врачом, контроль осуществляется довольно долго.

Ряд лекарственных средств и дозировки, которые применяются в терапии урогенитальных инфекций:

Урогенитальные заболевания вызываются не только бактериями и грибками. Существует отдельная группа возбудителей, куда относят хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. У женщин они чаще всего поражают урогенитальный тракт. У представителей обоих полов также возможно появление признаков заражения органов респираторного тракта. Урогенитальный микоплазмоз вызывает одноклеточный микроорганизм Mycoplasma pneumoniae.

Этиология микоплазмоза

Возбудитель болезни Mycoplasma занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Размножается микоплазма без участия ДНК и РНК, но жить вне клеток организма хозяина не может, так как не имеет необходимых ферментных систем.

Выделяют множество различных видов описываемого организма. Они тропны к различным органам и тканям. Так, Mycoplasma pneumonia колонизирует клетки респираторного тракта: бронхов, легких. В свою очередь, микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) активно живет и размножается внутри эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала, мочеточника, почек, а также влагалища и шейки матки. Именно этот вид микоплазмы считается возбудителем половой инфекции.

Как происходит заражение

Обязательное условие заражение урогенитальним микоплазмозом – сексуальный контакт с инфицированным партнером. Факторы, спрособствующие инфицированию:

Частая смена сексуальных партнеров.
Использование в качестве противозачаточных средств комбинированных оральных контрацептивов.
Пренебрежение барьерными средствами защиты.
Травмирование половых путей во время полового акта.

Инфекционный процесс формируют три важных фактора. Один из них – патогенный и вирулентный микроорганизм, которым является микоплазма у женщин. Второй фактор – восприимчивый человеческий макроорганизм. Третий фактор – средовые условия. Это состояния и процессы в человеке, способствующие быстрому проникновению патогенной микоплазмы в урогенитальный тракт и развитию инфекционного процесса. К благоприятным средовым условиям для микоплазмоза относят:

Первую фазу менструального цикла;
Снижение местного иммунитета;
Снижение общей реактивности организма;
Метаболические нарушения (ожирение, диабет, гипотиреоз).

При совокупности всех перечисленных факторов возникает микоплазмоз.

Основные заболевания, вызываемые микоплазмой, и их симптомы

При попадании микоплазмы в организм жещины возможно развитие серьезных инфекционных заболеваний.

Уретрит

Уретрой называют мочеиспускательный канал. У женщин он имеет особенности строения. Во-первых, женская уретра очень короткая и обладает широким просветом. Во-вторых, в анатомической близости находятся половые пути и прямая кишка. Это обусловливает транслокацию микроорганизмов и ослабление местных иммунных сил.

Не всегда микоплазма гоминис является непосредственно первопричиной уретрита. Она может стать фактором, который облегчает присоединение другой бактериальной микрофлоры. Тогда по этиологии воспаление уретры будет смешанным. Сама микоплазма будет облегчать проникновение других микроорганизмом или создавать условия для того, чтобы условно-патогенная флора (живущая там в нормальных условиях) приобрела патогенные свойства.

Симптомы уретрита зависят от того, как давно произошло инфицирование. Обычно женщины жалуются на резь при мочеиспускании. Микоплазмоз у женщин может сопровождаться болью в области гениталий.

Меняется характер и количество мочи (дизурия). Мочеиспускание становится более частым, но скудным. Может появиться кровь в моче. Урина приобретает более насыщенный оттенок и патологические компоненты, определяемые уже при применении лабораторных методов диагностики.

При остром течении болезни возможен подъем температуры до субфебрильных цифр. На общем состоянии и самочувствии это отражается редко. Но иногда при инфицировании микоплазмами могут быть такие симптомы, как утомляемость, слабость.

Вагинит и бартолинит

Вероятность развития этих заболеваний не меньше, чем риск появления уретрита. Вагинит представляет собой воспалительное изменение слизистой оболочки влагалища. Симптомами наличия микоплазмы в организмы женщины являются болезненность и выделения из половых путей. Обычно они без запаха, могут иметь слизистый характер, бесцветные.

Иногда вагинит протекает практически бессимптомно. Во время полового контакта многие пациентки испытывают боль. Такое состояние называют диспареунией.

Бартолинитом называют воспаление железы преддверия влагалища. Микоплазма хоминис может быть причиной этого состояния. Клинические проявления примерно те же самые, что и при вагините. Но бартолинит опасен тем, что высок риск нагноения и формирования абсцесса бартолиниевой железы. Область преддверия влагалища резко деформируется. Выявляется односторонняя болезненность и выраженная асимметричная припухлость. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. После операции назначают курс антибиотикотерапии.

Заболевания органов малого таза

Признаки воспаления могут касаться не только нижних половых путей. Микоплазмоз поражает также яичники, маточные трубы, область шейки матки. Иными словами Mycoplasma hominis вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (сокращенно ВЗОМТ).

Цервицит

Представляет собой заболевание шейки матки. Уязвимы женщины, которые ведут беспорядочные половые связи и не пользуются лубрикантами, а также пациентки, неоднократно подвергавшиеся искусственному прерыванию беременности. Воспаление ткани шейки матки в перспективе может привести к метаплазии эпителия, что пожет привести к атипии и онкологии. Ведь хроническое воспаление как раз является диспластическим процессом.

Проявления цервицита включают неприятные ощущения внизу живота, боль при половом акте, а также выделения из половых путей. Но учитывая общую тенденцию инфекционных заболеваний к стертому бессимптомному течению, воспаление шейки матки может быть обнаружено лишь при гинекологическом исследовании.

Воспалительное заболевание придатков матки

К ним относят маточные трубы и яичники. При воспалении труб развивается сальпингит. Обычно воспаление катаральное. При присоединении гноеродной флоры оно приобретает гнойный характер. Тогда возникает необходимость лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.

Основным симптомом наличия микоплазмы является боль в животе. Она носит нелокализованный характер, особенно когда брюшина малого таза в процесс воспаления не вовлечена. Ощущения тянущие, иногда могут быть ноющими.

Иногда пациентки испытывают очень сильные болевые ощущения, которые сопровождаются резким ослаблением, сильными проявлениями интоксикации. Любое покашливание или другое движение, сопровождающееся сотрясением внутрибрюшной жидкости о брюшинную выстилку, вызывает резкую боль и ухудшение состояния.

Врач приемного покоя или скорой помощи в первую очередь исключает именно острое гнойное воспаление органов брюшной полости или малого таза. Для этого он проверяет наличие так называемых перитонеальных симптомов - Раздольского, Ситковского, Образцова-Стражеско и другие. Затем оценивается пальпаторно область живота, забрюшинное пространство, а также область промежности, гениталий.

Диагностика

Обязательно при подозрении на микоплазмоз проводят гинекологическое обследование. При этом берутся мазки на цитологию и микроскопию. Важно исключить наличие гонококков и трихомонад.

Серологические методы сегодня утрачивают свое диагностическое значение в верификации микоплазмоза. Для этого используют молекулярно-генетические методы. Одним из них является ПЦР.

Лечение

Диагностированный микоплазмоз требует обязательного лечения. Важно понимать, что в случае начала терапии ее должна пройти как женщина, так и ее половой партнер. Иначе возможно повторное инфицирование.

Врач назначает лекарственные препараты антибактериального действия. Результаты бактериологического исследования демонстрируют конкретный вид и штамм микоплазмы. Также оценивается возможный ответ на антибиотикотерапию (определяется чувствительность к ним).

Обычно доктора назначают Доксициклин, Тетрациклин. Препараты из этой группы эффективны как по отношению к элементарным, так и резидуальным (ретикулярным) формам возбудителя. Вторая линия представлена макролидами. Пенициллины против микоплазм у женщин для лечения не используются, так как эти организмы обладают лактамазной активностью, инактивирующей действие антибиотика.

Но в терапии урогенитальной микоплазменной инфекции используются не только антибактериальные препараты. Лечение микоплазмоза у женщин подразумевает местную терапию. Это могут быть свечи, а также спринцевания. Такое лечение осуществляется в домашних условиях или же в дневном стационаре.

Клиника острого живота при воспалительных заболеваниях малого таза (сальпингит, сальпингоофорит), осложняющихся таким состоянием, как перитонит, требует экстренного хирургического лечения. Для этого выполняется лапаротомия.

При таких инфекциях, как микоплазма, хламидия или уреаплазма лечащим врачом может быть назначена иммуномодулирующая терапия. Ее предназначение в том, чтобы активировать защитные механизмы организма и вывести микоплазму из ее ретикулярной формы в элементарную. Это значительно облегчит лечение.

Когда процесс становится более или менее стабильным, можно назначать физиотерапию. Обычно это необходимо после стихания обострения на фоне антибактериальной терапии. На протяжении всей терапии следует использовать витамины. Диетические рекомендации мало отличаются от тех, которые применимы при других инфекционных заболеваниях.

Для предотвращения дисбиоза могут быть назначены препараты-эубиотики или пребиотики (Хилак форте и Линекс). Они успешно борются с дисбактериозом и предотвращают его появление. Превентивно можно назначить противогрибковые средства, так как на фоне лечения антибактериальными средствами часто появляются грибковые заболевания.

Профилактика

Предотвратить инфекцию половых органов может только использование барьерных средств защиты. Презервативы при этом лучше выбирать в аптечной сети.

Когда лечится один партнер, второй также должен получать превентивное лечение. Иначе возможна рециркуляция микоплазменной инфекции.

Если произошел половой контакт без барьерной контрацепции, следует воспользоваться Мирамистином или его аналогом - Хлоргексидина биглюконатом. Через неделю стоит обратиться к дерматовенерологу для того, чтобы сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. В том числе и на микоплазму.

КАТЕГОРИИ