Проявления мочекаменной болезни. Признаки и симптомы мочекаменной болезни

К самым болезненным заболеваниям почек можно отнести мочекаменную болезнь и ее начальное проявление — почечную колику.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или иначе уролитиаз — штука серьезная, подчас, до появления почечной колики (внезапных сильнейших болей в пояснице, по ходу мочеточников) человек и не знает, что у него в почках или мочевыводящих путях образовались камни. В 90 процентах случаев причина почечной колики именно мочекаменная болезнь. Также колику могут вызвать развивающийся гидронефроз почки, нефроптоз.

Камень может быть одиночный, может одновременно образовываться сразу несколько конкрементов. Локализация чаще бывает с одной стороны, но изредка случается и двусторонний процесс камнеобразования.

В процентном отношении мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины. Правда, тяжелее почечнокаменную болезнь переносят женщины.

Процесс образования камней, как правило, идет годами, но начинается он с того, что на молекулы белка начинают осаживаться соли, постепенно конкременты увеличиваются в размерах с нескольких миллиметров, которые еще самостоятельно могут выйти из организма, до 10 см булыжничков (занимая практически всю почку).

Причины мочекаменной болезни

Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей при нарушенном обмене веществ, в частности, при нарушении метаболических процессов, при употреблении не фильтрованной кальцинированной воды, при большой концентрации в крови человека солей, вызванной неправильным питанием и ограничении (недостатке) в рационе жидкости, при систематическом употреблении болеутоляющих и некоторых других лекарственных средств. Однозначно влияет на образование мочевых камней и диета, богатая солью — соления, копчености, консервы.

Предрасполагающими факторами считается преимущественно сидячий образ жизни, эндокринные заболевания, изменение гормонального фона у женщин, заболевания с повышением , мочевины, подагра, нарушения иммунной системы, частые воспалительные заболевания почек, поликистоз, при нарушенном кальциевом обмене, наследственная предрасположенность.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Болевой синдром разной степени интенсивности, боль чаще ноющая, тупая, усиливающаяся до колики. Часто сопровождается ознобом, серьезным изменением общего состояния, при локализации конкрементов в мочевом пузыре возникает болезненное и и женщин, иногда прерывается струя мочи, в ней появляются лейкоциты и эритроциты (от микроскопических доз в до визуального окрашивания мочи кровью в розовый или интенсивно красный цвет в зависимости от степени повреждения стенок мочеточника острыми краями конкрементов).

При отхождении песка (конкременты до 3 мм) возможны жжение и рези, боли в низу живота и пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. У женщин боли в области наружных половых органов.

В редких случаях МКБ протекает бессимптомно и диагностируется случайно, либо после приступа почечной колики.

Почечная колика — симптомы, причины

Почечная колика может быть спровоцирована физическими нагрузками, бегом, тряской, вибрацией, резкими рывками, прыжками, после обильного пивного возлияния, даже после похмельного рассола, но также благополучно возникает и неожиданно, без всяких предрасполагающих факторов.

Больного начинает сотрясать озноб, повышается температура, появляются боли в пояснице, отдающие в живот, пах, иногда в ногу, очень интенсивные, больной стремиться занять щадящее положение с подтянутыми к животу ногами. Если одновременно с продвижением камня идет «песок», то вполне возможны частые болезненные мочеиспускания. Могут появляться в моче сгустки крови. Приступ продолжается от 30 минут до нескольких часов.

В принципе, при приступе мочекаменной болезни рекомендуются болеутоляющие и тепло на поясницу, но это уже тогда, когда поставлен диагноз (так что скорую, в случае почечной колики, придется вызывать, как бы не хотелось этого избежать), так как симптомы колики иногда можно перепутать с симптомами аппендицита или гинекологических заболеваний. А при них, как раз, и тепло и обезболивание КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено.

Вне приступа мочекаменная болезнь проявляться тупыми болями в пояснице, усиливающимися при физических нагрузках, поднятии тяжести, тряске и вибрации в транспорте.

Диагностика мочекаменной болезни, код по МКБ10

  • Сбор полного анамнеза урологом.
  • В общем анализе мочи (ОАМ) обнаруживаются лейкоциты (помутнение) и эритроциты (гематурия).
  • На УЗИ можно увидеть локализацию и размеры почечных и мочевых камней.
  • Урография с контрастным веществом и обзорные рентгеновские снимки.
  • В тяжелых случаях назначают КТ (компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей).

Код по МКБ10 мочекаменной болезни — N20-22, почечная колика неуточненная N23.

Виды камней в почках

  • Ураты (мочекислые камни);
  • оксалаты (переизбыток кальция и щавелевой кислоты);
  • фосфаты (переизбыток кальция и фосфорной кислоты);

и реже встречающиеся

  • карбонаты (переизбыток кальция и углеродной кислоты);
  • цистиновые и ксантиновые камни (переизбыток белка, холестерина, ксантина и цистина).

Диета при мочекаменной болезни зависит в основном от того, какие соли обнаружились в анализе мочи, если это ураты , то из питания исключают крепкий чай, кофе, шпинат, редис, сыры, редьку, маринады, кислые соки и пряности, сильно ограничивают потребление мяса.

Для выведения урато в (мочекислых камней) советуют активно употреблять петрушку, сельдерей, тыкву, арбуз, бруснику, землянику, пить лечебную ощелачивающую минеральную воду — боржоми, ессентуки.

Если нашли оксалаты (соли кальция+щавелевая кислота) , противопоказаны продукты, богатые кальцием и щавелевой кислотой, это , щавель, шпинат, творог и другие молочные продукты, салат, ревень, бобы, кофе, стоит уменьшить в рационе лук, свеклу, морковь, крыжовник, землянику.

Для выведения оксалатов советуют яблоки, груши, виноград, персики, .

Если анализ мочи показал наличие фосфатов (соли кальция + фосфорная кислота) , то опять-таки ограничивают молоко,творог, сыр.

Естественно, что при МКБ стоит обратить внимание на качество потребляемой воды, предпочтение отдается мягкой воде и средней жесткости.

Способствуют выведению солей и мелких камушков , яблочная или диеты, рекомендуются они раз-два в неделю, конечно же, показано обильное питье.

При любых камнях уменьшают количество мясных продуктов в рационе, соли.

Лечение мочекаменной болезни консервативно и оперативно

В момент почечной колики назначаются обезболивающие препараты в сочетании с нестероидными противовоспалительными (баралгин, пенталгин, кеторол, нурофен, ибупрофен) и спазмолитики (но-шпа, дротаверин). Гормональные препараты, также назначаемые урологами, способны снять спазм, расширить просвет мочеточников, что способствует более легкому выведению конкрементов.

Так как опасаются присоединения инфекции часто консервативное лечение МКБ включает в себя прием антибиотиков.

Дальнейшее лечение в домашних условиях мочекаменной болезни зависит от вида обнаруженных камней, если фосфаты — дифосфонаты, препараты с антифосфатным действием, типа, Альмагель, ураты — цитратные свечи, ураты — препараты, замедляющие синтез мочевины.

При почечных камнях больших размеров рекомендуют оперативное вмешательство (от лапароскопии с ударно-волновым дроблением конкрементов и их бескровным выведением -литотрипсия — до удаления почки, забитой коралловидными камнями). А в промежутке удаление камней в почке через эндоскопический прокол, уретроскопия — проникновение через уретру камеры в мочеточник и раздробление их под визуальным контролем и пр.

Труднее всего, по признанию медиков, выводить фосфаты — мочу необходимо все время подкислять, рекомендуются минеральные воды, типа Трускавецкой, Железноводской. В рационе уменьшить молочные продукты, овощи, фрукты.

Также есть большие трудности с лечением камней разных видов, сосредоточенных в одной почке.

Мочекаменная болезнь — лечение народными средствами в домашних условиях

Как лечить камни в почках у женщин и мужчин?

1. Очень часто для растворения камней в почках и мочевыводящих путях и их выведения рекомендуют п етрушку (50 гр на литр воды, кипятится 5 минут, настаивается 3 часа, принять полученный объем в течение 2 дней).

2. Березовый сок (лучше самостоятельного сбора, в промышленный добавляют сахар) — растворяет фосфатные камни, выводит песок, применяется при кистах почки.

3. При мочекаменной болезни, а также при других заболеваниях почек очень полезно пить , как в качестве профилактического средства, так и как легкое мочегонное.

4. (по четверти стакана дважды в день) или часто натертая морковка, политая лимонным соком.

5. Традиционно советуют . И заваривание плодов, и заваривание семени. Последний отвар смешивают с медом и лимонным соком (50 гр на пол литра воды, заливается на ночь, утром после набухания кипятится 15 минут, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день).

Как еще можно вывести камни из почек без операции?

7. , старинный рецепт, растворяет камни в почках и мочевом пузыре, выводит соли. Нужен стакан пшена, заливается 3 литрами горячей кипяченной воды, настаивается ночь, потом пить в неограниченных количествах. Если состав начнет бродить, его вылить, он не пригоден стал, заварить таким образом новый стакан пшенки.

8. часто применяют для улучшения функционирования почек, они фигурируют во многих исконно народных методах чистки почек.

9. Часто советуют для растворения камней в почках измельченные корни подсолнечника, корни шиповника , делать отвары из них и пить, как воду. Корни шиповника перемолотые еще можно настоять на водке (100 гр на бутылку в пол литра, настаивать три недели в темном месте, потом процедить и пить по 30-40 капель 3-4 раза в день).

Весьма эффективный рецепт не только при камнях в почках, но при камнях в желчном пузыре и при отложении солей в суставах.

10. Если камушки мелкие (до 0, 6 см), то можно пить траву птичьего горца или , она способствует профилактике камнеобразования, обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. При больших размерах конкрементов спорыш не рекомендуют, так как камушки могут начать двигаться и из-за своих больших размеров закупорить мочеточник.

11. То же относится и настою полевого хвоща, он способствует выведению , соли которой часто и образуют камни.

12. Очень полезен брусничный и клюквенный морс.

13. Заваривать высушенную яблочную кожуру, как чай и пить 2-3 раза в день.

14. Полезна смесь измельченного имбиря с медом в пропорции 1:1. Пить по чайной ложечке за 30 минут до каждого приема пищи.

Собственно на просторах Интернета еще множество рецептов лечения мочекаменной болезни, но важно помнить то, что сначала надо заполучить точный диагноз, сделать анализы мочи и УЗИ почек, прежде чем пробовать лечиться народными средствами. Есть средства для выгонки камней, но их можно употреблять только при мелких конкрементах (до 0, 3 мм в диаметре). Те, что больше, при неаккуратных действиях могут закупорить мочеточник и тогда выход — только оперативное лечение. А это, как вы понимаете, не «мечта» нашего организма.

Осложнения при мочекаменной болезни

  • развитие острой и хронической почечной недостаточности;
  • у женщин — бесплодия;
  • нефросклероз;
  • абсцесс, некроз ткани почки;
  • развитие почечной гипертензии;
  • пиелонефрит;
  • хроническая анемия.

Профилактика мочекаменной болезни (почечнокаменной болезни)

Даже раздробление камней и полное выведение песка из мочеполовой системы не гарантирует, что камни не начнут образовываться снова. Ведь, как правило, операция, медикаменты и травы, убирают симптомы патологии почек, но не ликвидируют причины заболевания. Поэтому даже после выздоровления необходима профилактика.

  • Уменьшение в рационе соли, солений, консервации до минимума.
  • Охраняйте себя от переохлаждения, переедания, стрессов.
  • Увеличьте прием чистой воды до 2 литров в сутки.
  • Ограничить спиртные напитки.
  • УЗИ и ОАМ 1 раз в год.
  • Активный образ жизни, занятия ЛФК.
  • Контроль веса (лишние килограммы являются провокатором нарушения обмена веществ, и как следствие, вторичного образования конкрементов).

Из спорта рекомендуются плавание, йога, гимнастика. Особенно полезны упражнения на растяжку, укрепление пресса, дыхательная гимнастика. Двигательная активность ускоряет кровообращение в области почек и мочевыводящих органов, улучшают выведение мочи, способствуют нормализации обмена веществ.

Болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

Распространенность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

  • Урал;
  • Поволжье;
  • Бассейны Дона и Камы;
  • Закавказье.

Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

  • Малая Азия;
  • Северная Австралия;
  • Северно-Восточная Африка;
  • Южные области Северной Америки.

В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

  • Скандинавских странах;
  • Англии;
  • Нидерландах;
  • Юго-Востоке Франции;
  • Юге Испании;
  • Италии;
  • Южных районах Германии и Австрии;
  • Венгрии;
  • Во всей Юго-Восточной Европе.

Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте - очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная - от 1 мм., до гигантских - более 10 см. и массой до 1000 г.

Причины мочекаменной болезни

В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

Основным механизмом заболевания принято считать врожденный - небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни - ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.

В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие - эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

Экзогенные причины уролитиаза:

  • климат;
  • геологическая структура почвы;
  • химический состав воды и флоры;
  • пищевой и питьевой режим;
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).

Пищевой и питьевой режимы населения - общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В - играют значительную роль в развитии МКБ.

Эндогенные причины уролитиаза:

  • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

Симптомы мочекаменной болезни

Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

  • боль в поясничной области - может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики , что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

  • почечная колика - приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
  • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия - симптомы часто сопутствующие почечной колике.
  • самостоятельное отхождение камня
  • крайне редко - обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)

У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

Камни почечной чашечки

Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

Камни почечной лоханки

Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

Камни верхней и средней части мочеточника

Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети - в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

Камни нижней части мочеточника

Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин - боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Другое проявление камней мочевого пузыря - учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

Признаки мочекаменной болезни

Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит , маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др., что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

1. Осмотр врачом-урологом , выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

  • рода деятельности;
  • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
  • предыдущего лечения;
  • семейного анамнеза;
  • стиля питания;
  • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
  • лекарственного анамнеза;
  • наличие саркоидоза;
  • наличие и характер течения мочевой инфекции;
  • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
  • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.

2. Визуализацию конкремента :

  • выполнение обзорной и экскреторной урографии или спиральной компьютерной томографии.

3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.
4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.
5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.
6. Анализ камня (при его наличии).
7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .
8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .
9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

Лечение мочекаменной болезни

Как избавиться от камней

Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

Методы элиминации конкремента:

  1. различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
  2. симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
  3. оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
  4. лекарственный литолиз;
  5. «местный» литолиз;
  6. инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
  7. чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
  8. уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
  9. дистанционная литотрипсия (ДЛТ);

Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

Диета при мочекаменной болезни

Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

  • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
  • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
  • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

  • синусоидальные модулированные токи;
  • динамическая амплипульс-терапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия.

В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни

Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

  • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
  • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
  • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).

При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

Лечение мочекислых камней

  • растворение камней (литолиз).

При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

  1. Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) - до 1 месяца;
  2. Блемарен - 1-3 месяца.

Лечение кальций-оксалатных камней

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика рецидива камнеобразования;
  • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
  • растворение камней (литолиз).

При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

  1. Пиридоксин (витамин B 6) - до 1 месяца;
  2. Гипотиазид - до 1 месяца;
  3. Блемарен - до 1 месяца.

Лечение кальций-фосфатных камней

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика рецидива камнеобразования;
  • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
  • растворение камней (литолиз).

При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

  1. Антибактериальное лечение - при наличии инфекции;
  2. Магния оксид или аспарагинат - до 1 месяца;
  3. Гипотиазид - до 1 месяца;
  4. Фитопрепараты (экстракты растений) - до 1 месяца;
  5. Борная кислота - до 1 месяца;
  6. Метионин - до 1 месяца.

Лечение цистиновых камней

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика рецидива камнеобразования;
  • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
  • растворение камней (литолиз).

При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

  1. Аскорбиновая кислота (витамин С) - до 6 месяцев;
  2. Пеницилламин - до 6 месяцев;
  3. Блемарен - до 6 месяцев.

Осложнения мочекаменной болезни

Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

  • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
  • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге - к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
  • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
  • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
  • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
  • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

Образ жизни:

  • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
  • избегать употребления алкоголя
  • избегать эмоциональных стрессов
  • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.

Повышение употребления жидкости:

  • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.

Употребление кальция.

  • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.

Употребление клетчатки.

  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

Задержка оксалата.

  • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
  • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
  • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.

Продукты, богатые оксалатами:

  • Ревень 530 мг/100 г.;
  • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
  • Какао 625 мг/100 г.;
  • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
  • Орехи.

Употребление витамина С:

  • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.

Снижение употребления белка:

  • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.

Тиазиды:

  • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
  • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
  • Побочные эффекты:
  1. маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
  2. развитие диабета и подагры;
  3. эректильная дисфункция.

Ортофосфаты:

  • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию . Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
  • Осложнения:
  1. диарея;
  2. спазмы в животе;
  3. тошнота и рвота.
  • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

Щелочной цитрат:

  • Механизм действия:
  1. снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
  2. ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
  3. снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
  • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.

Магний:

  • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
  • Побочные эффекты:
  1. диарея;
  2. расстройства ЦНС;
  3. усталость;
  4. сонливость;
  • Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.

Гликозаминогликаны:

  • Механизм действия - ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
  • Показания: кальциевые оксалатные камни.

Среди всей патологии почек мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из лидирующих мест. Вначале образуются микролиты («песок» в почках), а далее формируются камни. Достаточно большой камень может закупорить мочеточник, тогда вновь образованная моча пойдет обратно в почку, и разовьется одно из тяжелейших осложнений мочекаменной болезни - гидронефроз. Поэтому важно знать, как лечить мочекаменную болезнь, основные принципы и методы лечения МКБ, в том числе те из них, которые можно осуществить в домашних условиях.

Согласно данным статистики у мужчин камни в почках встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако практически 3 четверти больших коралловидных камней обнаруживается именно у представительниц прекрасной половины.

Чаще всего камни находят в одной из почек, но у каждого десятого или седьмого нефролитиаз двусторонний. Помимо почек, камни могут быть в мочеточниках или мочевом пузыре.

Виды камней

Камни в почках различаются по составу и лечат их, соответственно, по-разному.
  1. . Они белые или светло-серые, гладкие или немного шероховатые, достаточно мягкой консистенции. Образуются на фоне избыточного количества в моче кальция и фосфора.
  2. . Это плотные серо-черные камни с шиповидными выростами. Наиболее часто возникают при оксалатурии.
  3. Цвет таких камней желтый с кирпичным оттенком, они гладкие и твердые. Образуются при избытке мочевой кислоты.
  4. Цистиновые камни . Бело-желтые, твердые, округлые. Для их образования нужна цистинурия.
  5. Камни, в состав которых входит магний (содержат магний, аммоний, кальций, фосфаты) . Возникают благодаря бактериям мочеполового тракта, способных вырабатывать уреазу. Под микроскопом кристаллы напоминают крышку гроба (прямоугольные призмы). Могут достигать огромных размеров и образовывать коралловидные камни.
  6. Кальций-карбонатные камни . Белые, мягкие, гладкие.
  7. Белковые камни мочевыделительной системы белые и мягкие.
  8. Холестериновые камни мягкие и черные.

В зависимости от рН мочи все камни разделяются на те, которые образуются в условиях кислой среды и щелочной. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты и фосфаты.

В зависимости от вида и химического состава камней, рН мочи назначается соответствующее лечение.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни

  1. Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
  2. Диета . В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
  3. Физическая активность . Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
  4. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
  5. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
  6. Лечение воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита).

Лечение в зависимости от вида камней

  1. Кальций-оксалатные камни : ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога. Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
  2. Уратные камни : ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
  3. Фосфаты : из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Профилактика мочекаменной болезни


Лицам, страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется употреблять большое количество воды.
  • Не употреблять: шоколад, какао, кофе, крепкий чай, острые специи, мясные бульоны, жареную пищу.
  • Пить от 1,5 л жидкости в день и более. В жаркий период времени следует выпивать столько, чтобы не испытывать чувство жажды.
  • Нормализация веса, ограничение общего количества калорий, жирной пищи и поваренной соли.
  • Не переохлаждаться: необходимо следить за тем, чтобы поясница всегда была в тепле.
  • Регулярно сдавать общий анализ мочи и принимать соответствующие меры (регулярный прием фитопрепаратов, отваров и настоев трав, своевременное прохождение УЗИ и т.п.)
  • Консультация уролога при малейшем чувстве дискомфорта в поясничной области.

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре - к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

Мочекаменная болезнь является наиболее распространенным недугом почек и мочевыводящих путей. Чаще всего она встречается у мужчин, что имеет связь с анатомическими данными, однако у женщин она протекает сложнее. У представительниц прекрасного пола нередко диагностируются коралловые конкременты довольно извилистой формы, которые способны занимать всю чашечку или лоханку, поэтому часто возникает необходимость к удалению части почки. Данная статья расскажет о том, как протекает мочекаменная болезнь у женщин, каковы ее симптомы и как проходит лечение.

Причины и последствия заболевания

Имеются разные причины, которые способствуют формированию камней у женщин. Они делятся на:

  1. Внешние факторы.
  2. Внутренние факторы.
  3. Местные.


К внешним факторам относятся:

  • неблагоприятный климат, что подразумевает недостаточное поступление витамина Д, малое употребление воды в жару;
  • неправильное питание, в первую очередь злоупотребление кислой, острой пищей, которая повышает кислотность мочи;
  • гиподинамия ;
  • занятость на вредном производстве ;
  • некачественная вода, которая содержит большое количество кальция.

К внутренним факторам относятся хронические заболевания, которые могут спровоцировать МКБ.

Местные факторы состоят из патологий мочевыделительной системы.

  • заболевания, вызывающие застой мочи;
  • врожденные аномалии;
  • пиелонефриты;
  • нефроптоз.

Если не обратить внимания на первые признаки и своевременно не обратиться к врачу, не начать адекватную терапию, то у женщины могут развиться осложнения, которые возникают из-за длительного нахождения конкрементов.

Когда камень на протяжении долгого времени находится в мочеполовой системе, то у органа атрофируются мышцы, появляются пролежни, из-за чего развиваются:

Чтобы заболевание не дало рецидива, пациенткам, которые перенесли МКБ, необходимо проходить ежегодные обследования у уролога.

Симптоматика недуга

Обычно МКБ у женщин встречается реже, чем у мужчин. Но сложность женского заболевания заключается в том, что у 70 % пациенток встречается кораллоподобные конкременты, причем их размеры могут варьироваться от 1 мм до 2-3 см. Данный тип является довольно сложным, так как камни подобного вида выходят очень сложно. Во время выхода камней происходит разрыв слизистой оболочки, который доставляет нестерпимую боль. При мочекаменной болезни у женщин симптомы могут быть такими:


Причем имеются симптомы мочекаменной болезни у женщин, которые отличаются в зависимости от локализации конкремента:

  1. Если камень находится в мочевом пузыре, то симптомы у женщин проявляются болью в районе ребер, половых органов, низа живота, учащенным капельным мочеиспусканием, выделением мутной мочи с кровяными включениями.
  2. Когда конкремент застревает в мочеточнике, то больную беспокоят ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в паху, бедрах.
  3. Если камень локализуется в почках, то у женщины наблюдается боль в пояснице, кровь в моче.

Бывают случаи, когда возникает мочекаменная болезнь у беременных женщин. Это связано с тем, что все заболевания, которыми страдает будущая мама, склонны к обострению в этот период. Не является исключением и МКБ. Чаще всего подобное состояние развивается из-за того, что матка быстро растет и давит на почки, при этом затрудняется полноценный отток мочи. Также данное состояние может спровоцировать наличие пиелонефрита.

Данная патология проявляется сильным болевым синдромом, который обычно концентрируется с одной стороны. Мочекаменная болезнь при беременности усугубляется тем, что проявления почечной колики схожи с симптоматикой начала родового периода или выкидыша.

Поэтому если беременная женщина ощущает тяжесть и боль в пояснице или внизу живота, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пациентке прописывается постельный режим, лечение фитопрепаратами. Хирургическое вмешательство противопоказано.

Диагностика и терапия

Перед началом терапевтических мероприятий врач назначает диагностические меры, которые позволяют отличить МКБ от другого заболевания. Прежде всего, специалист собирает анамнез, в ходе чего узнает о начале появления симптоматики, была ли патология ранее, имелись ли подобные заболевания в роду. Кроме того, назначаются следующие обследования:

Оказание первой помощи

Важным условием для благоприятного исхода и скорейшего выхода камней являются правильные методы первой помощи. Прежде всего, при начале первой симптоматике необходимо соблюдать диету, исключающую употребление соленых, кислых продуктов. Если началось движение уралитов, тогда может подняться АД, температура, нарушиться свободный отток мочи. В этом случае сначала необходимо принять удобное положение тела.

Теплая грелка поможет снять боль. При этом следует соблюдать повышенный питьевой режим, для этого рекомендуется пить не менее 2 л воды в течение дня, можно кушать дыни, арбузы.

Поможет избежать осложнений и уменьшить боль теплая ванна, для лучшего эффекта ее следует наполнить противовоспалительным раствором, приготовленным из таких трав, как:

  • спорыш;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • календула.



В ванной следует лежать не более 10 минут, для большей результативности можно выпить отвар, приготовленный из полевого хвоща, семян укропа (ингредиенты берутся в одинаковых частях и заливаются кипятком, после чего смесь варится на водяной бане 15 минут). Обычно после теплой ванны женщине хочется полежать, даже уснуть. Делать этого не следует, так как мышцы мочевыводящей системы расслабляются. Чтобы конкременты вышли менее травматично, нужно ходить на протяжении получаса, таким образом они будут постепенно продвигаться к выходу. Однако во время ходьбы необходимо остерегаться неосторожных движений.

Дальнейшее лечение заболевания

При мочекаменной болезни у женщин лечение должно проходить в стационаре. Прежде всего, необходим постельный режим и тепло на область поясницы. Для того, чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитики, которые путем расслабления мышц способствуют лучшему отхождению камней. Обычно спазмолитики вводятся внутривенно или внутримышечно. Как правило, это:

  • Диклоран;
  • Баралгин;
  • Анальгин и Папаверин при одновременном введении;
  • Максиган.



Во время продвижения уролиты закупоривают просвет, что делает невозможным свободный отток мочи, кроме того они наносят вред слизистой оболочки. В результате начинается воспалительный процесс, требующий антибиотикотерапии. Перед введением антибиотиков рекомендуется сдать мочу на определение микрофлоры. Обычно проводится назначения цефалоспоринов, таких как:

  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Эмцеф.

Также назначаются препараты, состоящие из вытяжек и экстрактов трав:

  • Цистон;
  • Тринефрон.

Другие методы

Если медикаментозное лечение мочекаменной болезни у женщин не приносит ожидаемого результата или у больной диагностированы большие по размеру камни, то требуется хирургическое вмешательство. Метод, которым проводится операция, выбирается исключительно хирургом исходя из состояния пациентки.

  1. Полостная операция, при которой происходит открытие брюшной полости.
  2. Лапароскопия проводится через микроразрезы.
  3. Дистанционная литотрипсия подразумевает дробление при помощи ударной волны, проводится под контролем рентгена.

МКБ также лечится посредством народной медицины, которая должна применяться лишь после консультации со специалистом и только в качестве дополнительного мероприятия. Наиболее часто используется следующее лечение:


Методы народной медицины позволяют уменьшить боль и спровоцировать выведение конкрементов.

Для того чтобы избежать развития МКБ, необходимо соблюдать диету и питьевой режим. Прежде всего, женщины, имеющие склонность к заболеванию, должны соблюдать молочный рацион, а также питание, которое состоит из овощей и злаков. Необходимо ограничить употребление животного белка, который не редко является основой формирования конкрементов.

Также важно употреблять большое количество жидкости, вести активный образ жизни, исключать употребление алкоголя, бросить курить.

К тому же необходимо следить за массой тела и при первых изменениях качества мочи проконсультироваться с врачом.

Мочекаменная болезнь является довольно серьезной патологией, которая нуждается в скорейшем лечении и соблюдении всех рекомендаций врача. Только в этом случае ее можно успешно преодолеть, избежав рецидивов и осложнений.

Для мочекаменной болезни характерно присутствие песка и камней в почках и мочевыводящих путях. Лечение мочекаменной болезни народными средствами в данном случае считается чуть ли не основным способом терапии. Рецепты народных целителей способны творить чудеса, растворяя камни в почках всего за несколько месяцев использования в домашних условиях. Какими наиболее эффективными народными средствами лечится мочекаменная болезнь?

Что надо знать при лечении мочекаменной болезни в домашних условиях?

Не всегда разрешается выводить камни из почек и других органов в домашних условиях. Лечебные мероприятия можно проводить только при таких условиях:

  • В случае, если присутствие камней подтверждено диагностическим исследованием.
  • Самостоятельно разрешено выводить камни размером до 5 мм. Камни более крупного размера могут застрять в узком проходе мочеточника.
  • Врач-диагност назвал вид камней, которые локализуются в органе. Одни могут быть кислотные, другие щелочные. Лечение каждого вида камней имеет отличия и подбирается индивидуально.

Лечение травами


Курс лечения травами подходит для выведения камней маленького размера.

Лечение мочекаменной болезни травами считается очень эффективным. Действует оно мягко и достаточно результативно. Исход такой терапии всегда благоприятный: камни потихоньку растворяются и вместе с песком выводятся из органов мочевыводящих путей наружу. Главное, запастись терпением и соблюдать курс народного исцеления. Используются различные мочегонные травы при мочекаменной болезни почек: тысячелистник, ромашка, спорыш, полевой хвощ, березовые почки и т. д.

Оксалатные камни

Оксалатные камни относятся к кислотному виду образующихся масс в почках. Щавелевая кислота является распространенной причиной их появления. Она содержится в таких продуктах, как щавель, шпинат, фасоль, орехи и т. д. Поэтому на время лечения следует ограничить употребление этих продуктов. Рекомендуется употреблять пищу, богатую на содержание кальция и магния. Творог, рыба, гречка, горох - продукты, которые должны ежедневно присутствовать в меню. Лечение с помощью трав проходит просто и безболезненно. Народная медицина предлагает для избавления от оксалатных камней использовать травяные настои, и отвары.

Рецепт целебного настоя:

  • Взять по 10 г кукурузных рылец, спорыша и зверобоя.
  • Ингредиенты перемешать, добавить 1 л кипятка.
  • Отставить для настаивания на четверть часа.
  • Прием вести трижды в день, выпивая по 100 мл настоя.

Рецепт снадобья из марены красильной:

  • Берется 10 г сушеного корня растения.
  • Высыпается в банку 0,5 л.
  • Емкость заливается кипятком до самых краев.
  • Средство настаивается около получаса.
  • Лекарство выпивается в течение дня.
  • Лечение проводить ежедневно на протяжении трех недель.

Фосфатные


Диета для выведения фосфатных камней должна включать достаточное употребление кислых продуктов.

Относятся к щелочному виду камней. Главный признак присутствия твердых масс в органах мочевыводящих путей - наличие белых . Наряду с проведением терапии необходимо соблюдать диету, которая будет эффективной при употреблении большого количества кислых продуктов. Ограничиваются тыква, капуста, кукуруза, и другие продукты с высокими щелочными показателями.

Используемые травы при мочекаменной болезни обладают хорошими диуретическими, очистительными свойствами, позволяющими оздоровить весь организм. Лечение травами фосфатных камней помогает избежать многих проблем со здоровьем. Растения, обладающие целебными свойствами, устранят неприятные симптомы и уберегут человека от мучений. Травяные настои готовятся из соцветий, стеблей и корешков лекарственных растений, использующихся для расщепления камней.

Рецепт приготовления № 1:

  • Берем по 10 г нескольких разновидностей трав: соцветия одуванчика, корень окопника, тысячелистник.
  • Компоненты смешиваем и заливаем 1 л кипятка.
  • Настой выдерживаем 60 минут, затем процеживаем.
  • Пьем по ½ стакана утром и вечером до или после еды.

Приготовление рецепта № 2 включает следующий порядок действий:

  • Взять предварительно высушенные корешки шиповника в количестве 50 г.
  • Измельчить корни с помощью мясорубки.
  • Сырье сложить в банку 0,5 л.
  • Добавить кипяченой холодной воды.
  • Поставить на плиту и довести до кипения.
  • Спустя 30 минут сцедить настоянную жидкость.
  • Пить по 250 мл дважды в день до еды.

Струвитные


Сбор лекарственных трав для удаления струвитных камней можно приготовить в домашних условиях.

Камни, образующиеся за счет щелочных свойств употребляемой пищи. Встречаются в основном у женщин. На время терапии полностью исключаются такие продукты: все виды капусты, ананасы, мандарины и т. д. Способность «закислять» мочу присуща крупяным блюдам, мясным продуктам, цитрусовым фруктам. Струвитные камни мягкие, легко крошатся. Их можно успешно лечить при помощи целебных сборов лекарственных трав.

Рецепт сбора № 1

Сбор состоит из растительных компонентов:

  • 10 г стеблей или листочков смородины;
  • 10 г анисового семени;
  • 20 г рябиновых ягод;
  • 20 г сушеного хмеля.

Приготовление:

  • Из сбора нужно взять 1 ст. л. смеси.
  • Высыпать в банку емкостью 1 л.
  • Залить кипятком.
  • Поставить в холодильник на 3-4 дня.
  • Пить лекарство по 1/3 стакана трижды в день перед едой.
  • Терапевтический курс длительный - не менее 4 месяцев.

Рецепт сбора № 2

Основным компонентом целебного средства является трава - кукурузные рыльца. Нужно взять 40 г рылец, по 1 ч. л. толокнянки и овсяной соломы; смешать ингредиенты и залить кипятком (1 л); снадобье настаивать 50 минут; сцедить жидкость и принимать по 200 мл утром и вечером независимо от еды. Терапевтический курс составит 30 дней. Сделать себе недельный перерыв и повторить лечение.

Уратные камни


Во время диеты нужно контролировать употребление белков.

Такие камни образуются с кислой реакцией урины. Их увеличение происходит при применении в пищу большого количества мясных, рыбных продуктов, субпродуктов, белковой пищи. Диета предполагает употреблять продукты, имеющие в составе изобилие магния, кальция, и витамина В6. Ураты хорошо растворимы в воде, следовательно, нужно употреблять больше жидкости во время терапии. Терапия народными средствами позволит получить превосходный результат. Настой из трав, используемый в терапевтических целях, готовится следующим образом:Довольно редко встречаются у мужчин и женщин, в отличие от других видов почечных камней. Причиной появления подобных масс является наследственное нарушение обмена веществ (цистинурия). Лечение такого вида камней не считается эффективным, однако, бывают и исключения. Во время терапевтического курса необходимо пить больше жидкости, огранить потребление продуктов, содержащих натрий.

Травяной сбор для лечения цистиновых камней:

  • Берется по 10 г сушеных трав - толокнянки, ромашки, стеблей одуванчика.
  • Смешать компоненты.
  • Высыпать в емкость.
  • Залить 1 л воды, доведенной до 60 градусов.
  • Настаивать на пару четверть часа.
  • Сцедить полученную жидкость.
  • Пить по 250 мл трижды в день после еды.
  • Лечебный курс составит 1 месяц.

Сильные сборы для избавления от камней

Травяной сбор № 1

Успешно используются сильные травяные сборы при мочекаменной болезни. Почечный сбор состоит из следующих ингредиентов:

  • 10 г толокнянки;
  • 10 г зверобоя;
  • 20 г череды;
  • 20 г сушеных корешков петрушки.

Приготовление лекарственного средства:

  • Ингредиенты хорошенько перемешать.
  • Состав залить кипятком (1,5 л).
  • Отставить настаиваться на 50 минут.
  • Сцедить полученную жидкость.
  • Принимать по ½ стакана 2 раза в день.


КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло