Роль физиотерапии в восстановлении после аборта. Восстановление после выскабливания

Женщинам, столкнувшимся с выскабливанием по поводу замершей беременности, необходимо пройти курс реабилитации. Который включает в себя комплекс обследований, способный выявить скрытые инфекции и различные патологии, последующее лечение выявленных проблем.

Не маловажную роль в восстановлении организма после замершей беременности играет и приём оральных контрацептивов, витаминов, процедур физиотерапии, изменение образа жизни.

Непосредственно после проведения процедуры выскабливания пациенткам назначают приём антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин, Доксициклин и т.д.). Продолжительность курса обычно не превышает 10 дней. Существует альтернатива такому продолжительному приёму препаратов.

В линейке антибиотиков из группы аминогликозидов, появился новый препарат продолжительного действия – Нетромицин. Многие специалисты считают это лекарственное средство наиболее удобным в профилактике инфекционно – воспалительных заболеваний после замершей беременности и чистки. Вводят Нетромицин однократно в дозировке до 400 мг.

Помимо антибиотиков назначают обязательный приём Метронидазола, противопротозойного препарата. Аналогами являются:

Трихопол.
Клион-Д.
Метрогил.
Гинокапс.
Румизол.
Метровагин и другие.

Препараты, содержащие метронидазол, активно справляются со многими скрытно протекающими половыми инфекциями, являющимися причинами замершей беременности (трихомонады, гарднерелла и др.). Кроме того Метронидазол является препаратом, который всегда назначается для профилактики после операционных осложнений на органы малого таза и брюшной полости.

По окончании курсового приёма антибиотиков настоятельно рекомендуется пропить пребиотики и пробиотики (Линекс, Вагилак и др.). Это позволит нормализовать или восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Защита от беременности. После проведения чистки по поводу неразвивающейся беременности не рекомендуются планировать новое зачатие как минимум в течение 6 месяцев. Этому есть несколько причин. Прежде всего, женщине необходимо восстановиться психологически и физиологически, так как замершая беременность это очень сильный стресс.

Затем необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину, по которой произошла такая патология. Кроме того, слизистый слой матки (эндометрий) после проведённой чистки нуждается в восстановлении, а на это требуется достаточно много времени.

Нормализация гормонального баланса и восстановление эндометрия. Применение ОК после чистки позволяет наладить правильное функционирование системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Что, в свою очередь, приведёт к устранению гормонального дисбаланса и ускорит восстановление организма.

ОК

Многие женщины интересуются, обязательно ли нужно пить оральные контрацептивы после замершей беременности? Ответ утвердительный. ОК необходимо принимать, чтобы ускорить восстановление организма после перенесённой патологии беременности.

Принимать ОК необходимо после назначения специалиста и не менее 3 менструальных циклов (не редко 6 циклов). Могут быть назначены следующие препараты:

Джес.
Марвелон.
Жанин.
Ярина.
Регулон.
Новинет.
Три – регол.
Клайра.
Триквилар.
Микрогинон и другие.

Выбор препарата зависит от индивидуальных критериев организма женщины.

Кроме того, для лучшего восстановления эндометрия лечащий врач может назначить препараты прогестерона. Например Дюфастон, который назначают с 15-16 дня цикла и до 25-26 дня. Дозировка 10 мг в сутки (доза может варьироваться).

Данный препарат могут назначать как вместо ОК, так и в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Дюфастон активизирует регенераторную функцию клеток слизистого маточного слоя, тем самым помогая наращивать тонкий эндометрий, частую проблему после выскабливания.

При выявлении в ходе обследования антифосфолипидного синдрома у женщин, Дюфастон становится просто незаменимым. В данном случае изменяют приём и дозировку препарата. Назначают его с 11 по 25 дни менструального цикла, дважды в день по 10 мг.

Важно помнить, что препараты оральной контрацепции и прогестерона принимают только с назначения врача. Самовольный выбор и приём медикаментов, а так же изменение дозировки может только навредить организму.

Витамины

Для поддержания иммунитета, нормализации обменных процессов и гормонального фона назначают витаминные комплексы, препараты йода, фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота. Относится к витаминам группы В. Иногда маркируется как В9. Приём фолиевой кислоты позволит избежать пороков развития плода (частая причина замирания беременности), улучшить кровоснабжение, усилить способность клеток к делению и регенерации, и многое другое.

Начинать приём препарата нужно за 1-2 месяца до зачатия и в течение 2-3 месяцев во время беременности. Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в бананах, злаковых, зелени.

Аскорбиновая кислота. Или витамин С, достаточно известный и востребованный витамин. Аскорбинка является сильным антиоксидантом, укрепляет кровеносную систему. Во время лечения анемии приём витамина С улучшает всасывание железа. С пищей его можно получить из квашеной капусты, цитрусовых, чёрной и красной смородины, лука репчатого.

Витамин Е. Является истинно женским витамином. Достаточное количество данного витамина в организме позволяет женщине сохранять упругую кожу, крепкие и блестящие волосы, здоровые ногти.

После выскабливания по поводу замершей беременности приём витамина Е позволит ускорить восстановление гормонального баланса, укрепить иммунитет. Много витамина Е содержится в растительных маслах (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), в пророщенных зёрнах пшеницы.

Йодомарин. Восполняет недостаток йода в организме. Приём препаратов йода позволяет наладить обменные процессы в организме, работу центральной и периферийной нервной систем, функционирование репродуктивных органов. Восполнить недостаток йода можно и с пищей: морская капуста, морские виды рыб и морепродукты.

Витаминно-минеральные комплексы. Например, Элевит Пронаталь, который разработан специально для периода планирования и вынашивания беременности. Препарат содержит витамины (А, группы В, Д, РР, Е), кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, медь, фолиевую кислоту. Он способен восполнить недостаток полезных витаминов и микроэлементов, нормализовать обменные процессы и гормональный баланс.

Однако лечение не ограничивается перечисленными средствами, а может расширяться после завершения обследования. Примерно через месяц после проведения выскабливания по поводу замершей беременности, женщине вместе с супругом необходимо пройти обследование. В ходе которого врачи смогут определить основную причину, по которой беременность прекратила развиваться. По результатам и будет назначено основное лечение.

Физиотерапия

После чистки ЗБ показаны процедуры физиотерапии, улучшающие и ускоряющие восстановительные процессы организма. Наибольший эффект показывают грязевые аппликации или пелоидетерапия, радоновые и/или сероводородные ванны, вагинальные тампоны с прополисом, ультразвук, пиявки (гирудотерапия).

Для чего нужны процедуры физиотерапии после замершей беременности и чистки? На этот вопрос не сложно ответить. Спектр физиотерапевтических воздействий на организм очень широк:

Предотвращение развития спаечного процесса после выскабливания.
Наращивание тонкого эндометрия после проведённой чистки замершей беременности.
Предотвращение развития воспалительных процессов и послеоперационных осложнений (выскабливание это тоже операция).
Улучшение лимфотока и кровоснабжения органов малого таза.
Нормализация функционирования работы яичников.
Устранение болевого синдрома.

В целом, все процедуры физиотерапии направлены на ускоренное восстановление организма и предотвращение развития осложнений.

Виды, кратность и длительность физиотерапии назначает лечащий врач. Только ему по силам назначить подходящий курс процедур, так как именно лечащий специалист знает все особенности организма пациентки и необходимость в тех или иных методах лечения.

В среднем курс длится от 10 до 30 процедур. А начинать необходимо на 5 сутки менструального цикла.

Народные методы

Применение народных методов восстановления после замершей беременности в обязательном порядке нужно обсудить с лечащим врачом. Многие травы, такие как боровая матка или красная щётка запрещено принимать вместе с оральными контрацептивами. Кроме того, на травы может возникнуть индивидуальная реакция (аллергия), поэтому при применении отваров и настоев следует соблюдать осторожность.

Боровая матка. Помогает устранить воспалительные заболевания мочеполовой системы, доброкачественные новообразования (фибромиома, миома), эндометриоз, поликистоз и многие другие патологии. Женщины, длительно испытывающие проблемы с зачатием, отзываются о боровой матке как о средстве, способным справиться с бесплодием.

Красная щётка. Способна справиться с поликистозом, с женским и мужским бесплодием, наладить менструальный цикл, восстановить мужскую потенцию. Способность красной щётки повышать иммунитет остро необходима в период восстановления после чистки ЗБ.

Сборы лекарственных трав. Такие травы, как мелисса, плоды можжевельника и туи, берёзовые почки, малиновый лист способны насытить организм витаминами и микроэлементами. Оказывают кровоочищающее действие.

Семена подорожника. Отвар из этого сырья оказывает благотворное воздействие на слизистый слой матки (эндометрий).

Через две недели, если общее состояние организма позволяет, можно совершать небольшие пробежки и выполнять не сложные упражнения. От поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки следует воздержаться примерно на 1 месяц, то есть до первой менструации.

По окончании первых месячных можно вернуться в спортзал и продолжить занятия фитнесом. Многие специалисты даже рекомендуют физические упражнения для восстановления после чистки замершей беременности.

Прежде всего, занятия спортом помогают отвлечься женщине от переживаний по поводу не состоявшейся беременности. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на организм. Укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение органов малого таза, насыщают кровь кислородом.

Важно помнить, что в период восстановления очень важно соблюдать умеренность. Поэтому не нужно чрезмерно нагружать организм физическими упражнениями.

Секс. К занятиям сексом можно вернуться после первых менструаций. Такое длительное воздержание от сексуальных контактов (около 4-5 недель) необходимо для предотвращения развития воспаления и кровотечения после выскабливания замершей беременности.

Важно в течение не менее полугода предохраняться от беременности. Для этого можно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или оральные противозачаточные препараты, которые практически всегда назначаются после чистки замершей беременности.

Жизнь после ЗБ и психологическое восстановление. На сегодняшний день наиболее важным действием считается оказание психологической помощи женщинам, пережившим неразвивающуюся беременность.

Потеря беременности способна зародить сложный комплекс неполноценности. Женщина начинает обвинять себя и медицинский персонал, замыкается в себе. Многие женщины стремятся поскорее попробовать вновь зачать или напротив, не хотят и думать о новой беременности.

Оказать помощь в это время способен грамотный и квалифицированный психолог, который поможет женщине понять ошибочность суждений и вновь поверить в себя. Самой женщине необходимо понять, что её вины в потере беременности нет. Это стечение обстоятельств и всевозможных неблагоприятных факторов. Задача близких людей и психологов стоит в принятии женщиной ситуации, прекращении культивирования чувства вины.

Женщинам в этот период важно осознать, что следующая беременность, при должном периоде восстановления, будет протекать нормально и окончится рождением здорового малыша. Жизнь после замершей беременности не останавливается, а продолжается.

Близким следует поговорить об этом с женщиной. А на период психологического восстановления лучше ограничить или исключить её общение с беременными женщинами и маленькими детьми. Наилучшую помощь окажут занятия спортом, любимым хобби или смена обстановки (например, поездка в другой город).

В этот же период важно заняться обследованиями, которые помогут выявить причину вызвавшую замирание развития плода, и необходимым лечением. Так же женщине необходимо кардинально изменить образ жизнь.

Рацион питания. Следует придерживаться принципов рационального питания, которое обеспечит организм необходимыми веществами, клетчаткой и микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, много разнообразной зелени (салат, шпинат, петрушка, базилик и т.д.), каши и злаки. В рацион следует ввести нежирное мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, сыры), куриные яйца и орехи.

Следует исключить или максимально ограничить кондитерские изделия (торты, сдобные булочки и т.д.), жирные и жареные продукты, полуфабрикаты, крепкие напитки (кофе, чёрный чай, крепкий алкоголь).

Образ жизни. Избавление от вредных привычек (курение) и полноценный сон и отдых, позволят нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы, укрепить иммунитет и устранить гормональный дисбаланс. Необходимыми условиями для здорового организма станут регулярные занятия спортом.

Следует заняться устранением факторов стресса, которые оказывают выраженное пагубное воздействие на женский организм. Если профессия связана с воздействием вредных факторов (химические или радиоактивные вещества, тяжёлый физический труд и т.д.) необходимо оформить перевод на другую должность или сменить род деятельности.

Восстановление физического здоровья и душевного равновесия это залог успешного зачатия и рождения здорового ребёнка. Всё что случилось уже в прошлом, а туда нет возврата. Душевными терзаниями исправить ситуацию нельзя, а чёткая уверенность и действия по восстановлению здоровья является путём к долгожданному материнству.

Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.

Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

Сокращение сроков лечения

Мягкие безболезненные лечебные эффекты

Профилактика осложнений и рецидивов

Отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению

Снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

Естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах

Искусственные (аппаратные) факторы

Ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.

Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

В каких случаях надо назначать физиотерапию?

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность?замирает? на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или?дети из пробирки?. В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение. Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:

Восстановительное лечение после гинекологических операций

Реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки

Подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности

Подготовка слизистой матки перед программой ЭКО

Традиционные показания к применению физических факторов - хроническое воспаление придатков матки

Бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Какой фактор выбрать?

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

Электрическое и магнитное поля

Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.

Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия)

Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, ?размягчение спаек?, улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.

Фототерапия

Лечение светом? использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение?не навреди?, поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

(Я позволю себе пояснить - физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия - это не только, а сейчас и не столько "прогревание", как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что "у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя" - очень прочен. А тем временем - это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия. МММ)

Существующие методики

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний - это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.

Физические факторы и беременность

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

Лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва

Заживление швов на промежности,

Лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)

- Физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении - это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания:)

- Физиотерапия (дарсонвализация) - прекрасное средство от послеродового геморроя.

- Импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки - ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника

- Применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Заключение.

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.

_____________________________

В современной гинекологии используется, пожалуй, весь спектр существующих методов физиотерапии. Их рекомендуют для лечения многих заболеваний, для подготовки к беременности, а также при реабилитации после перенесенных операций, в первую очередь аборта.

Применение физиотерапии после аборта

Чтобы оставило как можно меньше негативных последствий, врач может подобрать индивидуальный курс реабилитации. Он касается образа жизни, питания, безопасного сексуального поведения. Но особую роль в процессе реабилитации отводят физиотерапии:

Она может предупредить образование спаек – наиболее частой причины женского бесплодия.
Физиотерапия помогает восстановлению эндометрия, что особенно важно после .
Правильно подобранная схема снижает вероятность воспалительных процессов.
Физиотерапия повышает снабжение органов малого таза кровью и лимфой, что ускоряет их восстановление.
Некоторые методы нормализуют работу яичников, которые могли пострадать после прерывания беременности.
Если остался выраженный болевой синдром, его можно устранить с помощью курса физиопроцедур.

Таким образом, правильно подобранная схема физиотерапии после проведения аборта помогает уменьшить количество опасных последствий и ускоряет процесс восстановления организма.

Используемые методы

Для реабилитации после проведенного аборта используют довольно широкий спектр физиотерапевтических процедур. Выбор конкретной схемы зависит от массы факторов:

тип прерывания беременности,
срока беременности,
возраста и состояния здоровья пациентки,
возникших осложнений,
хронических заболеваний.

Гинекологический массаж. С его помощью улучшается крово- и лимфообращение, устраняются застойные процессы, укрепляется мышечно-связочный аппарат и тазовое дно, уменьшается вероятность формирования спаек в маточных трубах.
Грязе- и водолечение. Если есть возможность пройти курс восстановления в профильных гинекологических курортах или лечебницах, не стоит ей пренебрегать. Это позволит снизить риск формирования рецидивирующих воспалений, улучшить кровоснабжение.
Магнитотерапия. Стимуляция органов малого таза магнитными полями помогает ускорить восстановление эндометрия, снять болезненность и отечность, улучшить кровоснабжение.
Ультразвуковая терапия. Ультразвук особой частоты обеспечивает микромассаж тканей, благодаря чему ускоряется их восстановление, улучшается лимфо- и кровообращение.
Гирудотерапия. В гинекологии, а особенно, в рамках реабилитации после проведенного аборта, этот метод показал высокую эффективность. Правильно подобранный курс препятствует образованию спаек, снимает воспаление, нормализует работу яичников.

Стоит отметить, что подбирать курс физиотерапии должен врач, который проводил обследование перед абортом и контролирует восстановление после него. В этом случае он может подобрать оптимальный метод, рассчитать длительность курса и особенности проведения процедур.

Содержимое

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

Профилактика присоединения инфекций.
Восстановление эндометрия и менструального цикла.
Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма - от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
Неприятный запах выделений.
Вид отделяемого, как «мясные помои».
Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
Обильное кровотечение.
Повышение температуры тела.
Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки - это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Ожирение.
Сахарный диабет.
Анемия.
Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель - профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней - для других препаратов.
Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла - гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Джес.
Логест.
Белара.
Жанин.
Силуэт.
Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям - сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

Иглорефлексотерапия.
Психотерапия.
Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии

Пприменение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.
Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера.

Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

{jb_pin} Физиотерапия в гинекологии - часто единственный выход.{/jb_pin}

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

сокращение сроков лечения
мягкие безболезненные лечебные эффекты
профилактика осложнений и рецидивов
отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы (физиотерапии), используемые в гинекологии , можно объединить в следующие основные группы:

естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах
искусственные (аппаратные) факторы
ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.
Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

В каких случаях надо назначать физиотерапию?

На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

{jb_info}Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.{/jb_info}

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:

восстановительное лечение после гинекологических операций
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
традиционные показания к применению физических факторов - хроническое воспаление придатков матки
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Что выбрать?

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.
фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

{jb_bluebox}(Я позволю себе пояснить - физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия - это не только, а сейчас и не столько "прогревание", как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что "у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя" - очень прочен. А тем временем - это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия.){/jb_bluebox}

Существующие методики в физиотерапии

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

{jb_pin} Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.{/jb_pin}

Физические факторы и беременность

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
заживление швов на промежности,
лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении - это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания:)
физиотерапия (дарсонвализация) - прекрасное средство от послеродового геморроя.
импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки - ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Заключение о физиотерапия в гинекологии

КАТЕГОРИИ