Синусовая аритмия: причины, симптомы и лечение. Берут ли в армию при синусовой аритмии сердца и возможно ли лечение

С синусовой аритмией может столкнуться и взрослый и ребенок. Такое нарушение сердечного ритма встречается у разных людей и только в половине процентов случаев оно является патологией. Разберем, что представляет собой эта проблема и у кого она обычно возникает.

Синусовая аритмия сердца – это такой неправильный синусовый ритм, для которого характерна изменяющаяся частота сердечных сокращений.

Синусовый ритм - это навязанная водителем ритма (синусовым узлом) частота сердечных сокращений с равными интервалами между ними. Если скоординированность в работе сердца остается, но интервалы между его сокращениями отличаются друг от друга, тогда идет речь о синусовой аритмии.

В определенной степени это состояние может встречаться у любого здорового человека, поскольку сердце не может постоянно сокращаться с равной периодичностью: иногда ритм ускоряется, порою замедляется. Минимальные изменения частоты обычно связаны с процессом дыхания.

Если выраженная синусовая аритмия не связана с актом дыхания, то это может указывать на сбой в работе вегетативной системы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Болезни и состояния , которые сопровождаются этой патологией:

гормональный дисбаланс ( , беременность, эндокринные расстройства);
заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности позвоночника (грыжи, остеохондроз и др.);
стрессы и эмоциональные перегрузки;
болезни печени;
воздействие низких температур;
и др.

Причины синусовой аритмии могут быть разнообразны, но в большинстве случаев эта патология не доставляет пациенту серьезных проблем.

Синусовая аритмия у детей

Родители, после выполнения ЭКГ у ребенка, нередко могут увидеть в строке заключения этот диагноз. Обычно взрослых людей пугает любое непонятное понятие, и они начинают приставать к доктору с вопросом: что такое синусовая аритмия сердца и насколько она опасна для ребенка.

Сердце ребенка может сокращаться с разной частотой в зависимости от возраста. Так, у малышей первых дней жизни нормальной считается частота сердечных сокращений в пределах 120-140 ударов в минуту. С каждым годом она уменьшается и в возрасте 13-15 лет становится равной норме взрослого человека (60-90 ударов в минуту).

Такой вид нарушения ритма у ребенка является абсолютно нормальным явлением и в большинстве случаев связан с процессами дыхания.

Синусовая аритмия у детей связана с тем, что в момент вдоха ЧСС рефлекторно увеличивается, а на выдохе замедляется. Кроме этого, на ЧСС может повлиять сам процесс постановки датчиков ЭКГ ребенку и в начале процедуры ЧСС резко усиливается, а по мере успокоения малыша ритм замедляется.

Связано это с незрелостью нервной системы малыша и несовершенством регуляции сосудистого тонуса. По мере роста и развития ребенка эпизоды такой синусовой аритмии встречаются все реже, и она исчезает сама по себе.

Другие причины этой патологии у детей, не связанные с дыханием:

Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то страдает подобной проблемой, то она может передаться ребенку.
Врожденные или приобретенные (ревматизм) пороки сердца.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией организма. Эти заболевания, как правило, сопровождаются рвотой, диареей, повышенным потоотделением и приводят к обезвоживанию. У малыша быстро меняется водно-солевой баланс, и начинаются сбои в работе сердца.
Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, связанное с несовершенством регуляции тонуса сосудов: они то расширяются, то сужаются, что приводит к ряду характерных симптомов.
Воспалительный процесс и опухоли сердца. Встречаются редко.

Важно! Синусовая аритмия не является противопоказанием для занятий спортом. В этих случаях за ребенком просто чаще наблюдают и раз в несколько месяцев проводят ЭКГ и другие исследования.

Синусовая аритмия чаще всего не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку не оказывает значительного влияния на гемодинамику (движение крови по сосудам). Если этот вид аритмии сочетается с другой сердечной патологией, то пациента начинают беспокоить боли в области сердца и другие симптомы.

Выделяют несколько видов синусовой аритмии, в зависимости от частоты сердечных сокращений:

1. Тахиаритмия. Сопровождается учащенным сердцебиением свыше 85-90 ударов в минуту. При физической нагрузке, стрессе, травме такое состояние расценивают как вариант нормы. Если оно встречается в состоянии покоя, то может говорить о наличии заболеваний сердца, эндокринных органов или вегето-сосудистой дистонии.

2. Брадиаритмия. Частота сердечных сокращений существенно замедляется (ниже 60 уд/мин). При такой форме пациента беспокоят неприятные симптомы в виде головокружений, слабости, шума в ушах. Он может падать в обморок.

3. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердце. Может быть разовой, в этих случаях на нее не обращают внимания. При выявлении постоянных экстрасистол проводят комплексную диагностику и подбирают лечение.

Диагностика

ЭКГ при синусовой аритмии, фото

Ключевым методом диагностики является ЭКГ в комплексе с холтеровским мониторированием. При этом способе диагностики пациенту на сутки прикрепляют портативный аппарат ЭКГ, который постоянно регистрирует изменения в работе сердца.

Параллельно пациент ведет дневник, куда записывает все происходящие за день события и свою реакцию на них.

На ЭКГ этот вид аритмии выглядит как нормальный синусовый ритм с различием в интервалах P-P или R-R. Остальные показатели остаются в пределах нормы. Вспомогательное значение имеет появление аритмии при глубоком дыхании, и ее исчезновение после задержки дыхания.

Смотрите и, что они значат.

О лечении синусовой аритмии

Если разница между сердечными колебаниями составляет 10% и менее, то такое нарушение ритма считается физиологичным и не требует специального лечения.

Для устранения возможных симптомов пациенту подбирают диету, умеренные физические нагрузки и учат избегать стрессов. В меню включаю продукты богатые калием и магнием.

Если синусовая аритмия вызвана другим заболеванием, то медикаментозное лечение направлено на устранение основной проблемы.

Синусовая аритмия – это одно из благоприятных нарушений ритма, которое может быть как в норме, так и при патологии. Специальной терапии при таком виде аритмии обычно не требуется.

Дата публикации статьи: 16.11.2016

Дата обновления статьи: 13.02.2019

Из этой статьи вы узнаете: как и по какой причине развивается синусовая аритмия, и какие симптомы для нее характерны. Как лечат патологию, и что нужно делать, чтобы аритмия не возникала.

Синусовая аритмия – изменение длительности промежутков между сокращениями сердца, возникающее в результате расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде (в мышечной системе сердца). Ритм сердца может быть как в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), так и быть нарушенным: если сердцебиение чаще 90 ударов в минуту – говорят о , если меньше 50 – о . Аритмии могут иметь разный характер, причины и степень выраженности.

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

Под воздействием внешних факторов может возникнуть синусовая аритмия

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

вегето-сосудистая дистония,
сердечная недостаточность,
гипертония,
ишемическая болезнь,
астма,
инфаркт миокарда,
миокардит,
кардиомиопатия.

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы сильно выраженной синусовой аритмии

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то не своевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

образование тромбов;
ишемический инсульт;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
проблемы с дыханием, отек легких;
обмороки;
развитие сердечной недостаточности;
мерцательная аритмия;
остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

Проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки

При необходимости назначают дополнительные методы:

рентгенографию грудной клетки;
коронарографию;
электрофизиологическое обследование.

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов. Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего. Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

Суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру

Лечение

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

Физиотерапия

Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.

Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.

Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

Методы физиотерапии при синусовой аритмии

Хирургические методы лечения

Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

Радиочастотная абляция сердца

Какими методами лечат аритмию за границей

Израильские врачи показывают ошеломляющие результаты в лечении всех видов аритмии. Директор медицинского сервиса «Доктор в Израиле» Давид Бурда в своем интервью с израильским кардиологом Леонидом Стерником обсудят новейшие методы лечения артимии в Израиле. Смотрите видео:

Профилактика синусовой аритмии

Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

ограничить в рационе жирные и сладкие блюда, кофе, крепкий чай;
повышать стрессоустойчивость (йога, закаливание);
высыпаться (не менее 8 часов);
отказаться от курения и алкоголя;
следить за массой тела;
регулярно измерять артериальное давление;
своевременно обращаться к специалисту даже при незначительных нарушениях сердечной деятельности.

При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит. Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии. Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

Постоянные стрессы, неправильное питание, плохая экология не прошли мимо самого главного органа человеческого тела – сердца. Сердце работает в своем режиме (ритме), который зависит от пола, возраста, веса и даже образа жизни. При этом периодичность сердечных сокращений среднестатистического человека около 60-80 ударов. Этот показатель считается нормой. А что если есть отклонения, например, синусовая аритмия сердца?

Любое отклонение от принятой нормы в работе сердца называется аритмией. В зависимости от места появления врачи делят на аритмию тканей предсердия и желудочков, атриовентрикулярную или .

Если сердце бьется реже принятого показателя – это состояние называют брадикардией, а если показатель чистоты сердечных сердцебиений превышает 80 – это тахикардия. Так же можно выделить их сочетание - , брадиаритмия. Чем опасна синусовая аритмия сердца?

Сердечная аритмия – это несинхронность (не скоординированость) в работе нескольких составляющих, синусная означает, происхождение аритмии. Синусовая аритмия сердца начинается в синусовом узле, который является, так сказать, барабанщиком ритма. Он располагается в стенке правого предсердия, и именно он, создает тот самый ритм в 60-80 ударов.

Причины

Аритмия сердца у ребенка или взрослого это очень необычное заболевание, в некоторых случаях это небольшое отклонение, которое корректируется очень быстро и легко, без применения сложных препаратов и манипуляций. Врачи делят на четыре группы причины возникновения синусовой аритмии.

Первая и очень сложная – это группа болезней сосудов и сердца:

различные патологии анатомической структуры сердца (врожденные и приобретенные), могут привести к развитию гипертрофической, рестриктивной кардиомиопатий. Эти нарушения не дают нормально работать всем узлам и тканям и как следствие возникает аритмия;
различные кардиосклерозы (инфекционные).

Любое заболевание сердца и сосудов может внести свои коррективы в его ритм.

Вторая группа – это заболевания различных органов и систем человека:

расстройства работы щитовидной железы, например тиреотоксикоз;
различные заболевания, приводящие к увеличению адреналина (например, патологии надпочечников).

Третья группа – это аномальные состояния организма:

(анемия);
различные лихорадки;
резкие перемены температуры окружающей среды, которые вызывают снижение или увеличение чистоты сердечного ритма.
все инфекционные болезни (особенно в острых формах);
интоксикации.

Четвертая группа – это вегетососудистая дистония. Нарушения в отделах центральной нервной системы (ЦНС) приводят как к замедлению сердечных сокращений (парасимпатика), так и учащению ритму сердца (симпатические нервы).

В зависимости от возраста, пола, вида деятельности и общего состояния здоровья синусовая аритмия сердца проявляет себя по-разному.

При незначительных изменениях в ритме, практически все взрослые не замечают никаких дискомфортных ощущений. А обнаруживается такая аритмия при плановых осмотрах врача и проведении (электрокардиограммы).

У другой группы взрослых, симптомы синусовой аритмии выражаются в виде панической атаки (тревожность, страх). При этом сердце может замирать или наоборот, учащать свой ритм. В этот период отмечаются повышенная потливость, бледность, покраснение или синюшность кожи, а также незначительные болевые ощущения в груди. Возможны обмороки, нехватка кислорода, которые обусловлены при сердцебиении примерно в 40-50 ударов.

соблюдение режима дня. Здоровый восьмичасовой сон, трехразовое питание, умеренные физические нагрузки. В питании придерживаться здоровых блюд, не переедать и не голодать. В пищу вводить , содержащие калий и магний (изюм, гречка, виноград, овсянка и др.) Следить за солевым и водным балансом.
увеличение пеших прогулок на свежем воздухе.
ограничить стрессовые ситуации.
медикаментозное лечение. Для пациентов, у которых аритмия вызвана хроническими заболеваниями – это препараты корректирующие их. В других случаях назначаются успокоительные и витамины содержащие калий и магний.
иногда прибегают к хирургическому лечению. Примером, являются узлы в щитовидной железе, удаление которых способствует нормализации гормонального фона и предотвращению негативного влияния на ритм.

Одного и единственно верного назначения при лечении синусовой аритмии сердца нет.

У детей и подростков

У детей диагноз синусовой аритмии встречается довольно часто. В большинстве случаев – это дыхательная аритмия. Причиной возникновения сбоев может послужить и незрелость нервной системы. Недоношенные малыши так же подвержены этому недугу.

В старшем возрасте (у подростков), аритмия может проявить себя как следствие различных заболеваний сердца. Поэтому родителям нужно обращать внимание на утомляемость, на наличие одышки при физических нагрузках, а у младенцев при кормлении грудью.

Синусовая аритмия дыхательного типа обычно не требует лечения, но консультация кардиолога не помешает.

Синусовая аритмия сердца, на некоторых стадиях своего развития, не является видимой причиной для отсрочки от армии. В момент прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК) учитывается общее состояние призывника, а так же все хронические заболевания, которые могут ухудшить состояние здоровья. На основании всех осмотров и анализов выносится решение о годности к службе. Поэтому в большинстве случаев с синусной аритмией сердца берут в армию.

Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

1 Что такое синусовая аритмия?

Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

2 Болезнь или физиология?

Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

3 Причины возникновения нециклической формы

Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, врождённые и приобретённые пороки);
гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
заболевания крови (анемии различного происхождения);
недостаток массы тела, кахексия;
психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
интоксикация алкоголем, никотином;
электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

4 Клиническая симптоматика

Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

5 Как определить синусовую аритмию?

Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

мониторирование ЭКГ по Холтеру,
ЭхоКГ
общеклинические, биохимические анализы,
УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
Электрофизиологическое исследование сердца.

6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

7 Как лечить нарушения ритма синусного узла

Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.

Одним из наиболее интересных органов для изучения является сердце. Существует мнение, что у здорового человека оно работает как часы. Однако это неверное утверждение. Частота сердечных сокращений (ЧСС) замедляется или ускоряется в зависимости от самочувствия, сна или физической активности, стрессов, дыхания и т.д. Если сердечные сокращения являются неравномерными, то говорят о синусовой аритмии. Патология по МКБ 10 имеет код I49.

Синусовой узел предназначен для генерации электрического импульса, при помощи которого орган сокращается с определенной силой, выталкивая кровь. Его называют водителем ритма сердца.

Деятельность этого участка органа неразрывно связана с вегетативной нервной системой, состоящей из симпатических и парасимпатических нервных волокон. Первые ускоряют ритм сердца, а вторые, наоборот, замедляют.

Вот почему синусовую аритмию можно встретить у практически здоровых людей с нарушенной координацией вегетативной нервной системы.

Если синусовой ритм нерегулярен в пределах десяти процентов, то это считается нормой. При превышении этого показателя следует искать причины отклонения. Частота сердечных сокращений может увеличиваться естественным образом, например, в результате повышенной физической активности или быть следствием патологических нарушений в организме, таких как порок сердца, ишемия, интоксикация и других.

Синусовая аритмия зачастую возникает в подростковом возрасте, в связи с бурным ростом организма и незрелостью нервной системы. В определенном смысле она характеризует хорошее здоровье органа. Это значит, что сердечная мышца отлично адаптируется к различным нагрузкам. Если сердце бьется с постоянной, неизменной частотой, то такое положение говорит об истощении органа.

Состояние, при котором показатель ЧСС не изменяется можно наблюдать у людей в старческом возрасте.

Причины:

Кардиологические. Среди патологий сердца выделяют ишемическую болезнь, так как она чаще других становится причиной нарушения ЧСС. Данное заболевание характеризуется гипоксией сердечной мышцы.
- При инфаркте миокарда синусовая аритмия проявляется ярко выраженными симптомами. Болезнь сопровождается гибелью участка органа и последующим образованием рубцовой ткани.
- Структурные изменения в сердечной мышце, нарушающие ритм сердца, возникают при кардиомиопатии.
- Сердечная недостаточность так же влияет на неравномерность сердечных сокращений. Эта болезнь характеризуется нарушением функции перекачки крови.
- Среди других недугов, способствующих развитию синусной аритмии — миокардиты, эндокардиты, пороки и ревматизм органа, кардиосклероз, повышенное артериальное давление.
Не кардиологические. ЧСС может нарушаться при вегетососудистой дистонии. В этом случае синусовая аритмия слабо выражена или носит умеренный характер.
- Обострение бронхита и астмы вызывают кислородное голодание организма, которое приводит к нарушению ритма биения сердца. То же самое происходит, если человек страдает анемией.
- Возникновению синусовой аритмии способствуют эндокринные нарушения, которые характеризуются такими болезнями, как сахарный диабет, период климакса, болезни надпочечников и щитовидной железы.
- Причиной изменения ЧСС могут стать вирусные заболевания. Реже на ЧСС влияют болезни печени, желудка (гастрит) и другие патологии ЖКТ.
Медикаменты. Обратимая синусовая аритмия появляется при приеме ряда лекарственных средств. К ним относятся мочегонные препараты, медикаменты, влияющие на ритм сердца и лекарства, принимаемые для стимуляции сердечной деятельности (гликозиды).
Нарушение электролитного состава крови . Сердечные мышцы недостаточно расслабляются, если в организме возникает дефицит калия и магния. В результате сердце получает мало питательных веществ и кислорода. При нехватке калия в клетках органа появляется лишняя вода и накапливается магний, ткани становятся отечными, а мышцы плохо работают.
Интоксикация. Вдыхание табака, неумеренный прием алкогольных напитков или употребление наркотиков приводит к нарушению синусового ритма. Интоксикация может возникнуть вследствие отравления тяжелыми металлами или другими токсичными веществами. Если человек бросает пить или курить, то синусовая аритмия сохраняется, но она становится слабовыраженной и не приносит беспокойства.
Идиопатические изменения. В этом случае патология не имеет явных источников, но может иметь отношение к наследственности.
Возраст. Физиологическая форма синусовой аритмии чаще всего диагностируется у дошкольников и школьников в период бурного роста и полового созревания. В старческом возрасте патология возникает из-за ухудшения работы синусового узла.

Синусовая аритмия проявляется разными симптомами, в зависимости от того как изменяется показатель ЧСС. Если он повышается, что человек ощущает пульсацию в висках, начинает задыхаться, испытывает боль в проекции сердца, отдающую в руку. Если частота сердечных сокращений снижается, то возникают такие симптомы, как головокружение, слабость, обморок и ощущение холода в конечностях.

Насколько ярко проявляются симптомы, зависит от выраженности синусовой аритмии. Например, при значительном снижении ЧСС нарушается кровоснабжение мозга, и человек теряет сознание. При незначительных отклонениях синусового ритма, симптомы могут полностью отсутствовать.

Синусовая аритмия имеет умеренную и выраженную формы проявления. Вторая, в свою очередь, делится на три стадии:

Умеренная синусовая аритмия обычно связана с возрастом и не имеет симптомов. Она часто проявляется у пожилых людей, детей и подростков.
1 стадия. Характеризуется слабой симптоматикой или полным отсутствием проявления патологии. Так же как и умеренная, чаще всего встречается у людей преклонного возраста и подростков, наблюдается у беременных женщин и спортсменов.
2 стадия. Характеризуется одышкой, быстрой утомляемостью, болью в грудине и другими симптомами. Обычно возникает на фоне заболеваний сердца и других недугов.
3 стадия. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Наиболее часто возникает по причинам серьезных патологий органа.

Что такое синусная аритмия: виды патологии, причины проявления у детей и диагностика

Различают условно-патологическую и физиологическую синусную аритмию.

Физиологическая аритмия. Чаще проявляется в период развития и роста человека. Для нее характерны замедление ЧСС на выдохе и ускорение — на вдохе. Нарушение синусового ритма происходит из-за вегето-сосудистой дистонии , патологий мозга или после перенесенного тяжелого заболевания инфекционной этиологии.
Условно-патологическая аритмия делится на три вида: тахиаритмию, брадиаритмию и экстрасистолию .

Синусовая тахикардия . Для тахиаритмии характерен слишком частый сердечный ритм. За одну минуту сердце сокращается более восьмидесяти раз. Такое состояние считается нормальным только в том случае, если человек испытывает стресс, чрезмерно волнуется, или активно занимается спортом. Повышение ЧСС без видимых причин считается проявлением синусовой тахикардии.

Данный вид патологии зачастую возникает на фоне нарушений кровообращения, дисфункции щитовидной железы или вегетативной нервной системы. Ускоряют ритм сердца и такие болезни, как анемия, патологии самого органа, тяжелые инфекционные недуги, неврозы, отравления, гипотония.

Синусовая тахикардия опасна тем, что при активной физической нагрузке орган недостаточно наполняется кровью, что может привести к развитию ишемии и инфаркту миокарда.

Синусовая брадикардия. Проявлением брадиаритмии является снижение показателя ЧСС в минуту до шестидесяти или ниже. Нормальное состояние, при котором замедляется ритм сердца, считается сон. Если снижение синусового ритма происходит в состоянии бодрствования, то можно говорить о патологии.

Довольно часто брадиаритмия встречается у пожилых людей. У беременных женщин и спортсменов, находящихся в состоянии покоя так же нередко наблюдаются подобные состояния. Снижение ЧСС может возникнуть на фоне голодания, кардиосклероза, повышения внутричерепного давления, отравления никотином или тяжелыми металлами, передозировки некоторыми препаратами, миокардита, пороков сердца, артериальной гипертензии.

Экстрасистолия . Нарушения сердечного ритма выражаются в преждевременном сократительном движении сердца или какой-либо его камеры. Единичные нарушения — экстрасистолы могут встречаться у практически здоровых людей. Их провоцируют стрессы, вдыхание табака, употребление алкоголя, крепкого чая или кофе, недостаток калия.

Если патология возникает регулярно, то это грозит нарушением кровообращения и ухудшением питания мозга. Кроме того, на фоне групповых экстрасистол развиваются другие патологические состояния органа, выраженные в трепетании предсердий, мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии.

Причины детской синусовой аритмии

Что это такое синусная аритмия у детей и чем она вызвана — вопросы, которые беспокоят многих родителей. Ведь болезни сердца опасны, а нарушения сердечного ритма в детском возрасте наблюдается довольно часто. Однако не все состояния связаны с серьезными патологиями. Например, нарушение синусового ритма, связанное с дыханием, неопасно для здоровья малыша.

Причины детской дыхательной аритмии возникают в результате незрелости нервной системы.

Чаще всего патология наблюдается у малышей, которые страдают следующими недугами:

излишняя масса тела;
синдром внутричерепной гипертензии;
детский рахит;
постнатальная энцефалопатия;
периоды бурного роста организма.

Синусовая аритмия сердца, возникающая из-за дыхания, не приводит к нарушению перекачки крови органом. Однако говорить о том, что такое состояние является нормой, тоже не правильно. В любом случае, необходимо постоянно наблюдаться у врача до полного исчезновения симптомов.

Условно-патологическая синусовая аритмия, у которой нет связи с процессом дыхания (недыхательная аритмия), встречается у детей примерно в тридцати процентах случаев.

Причины, вызывающие патологию — аналогичны тем, которые рассмотрены для взрослых. Среди наиболее вероятных причин следующие:

наследственная предрасположенность;
миокардит;
тяжелые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой и обезвоживанием;
пороки сердца;
ревматизм сердца;
опухоли сердца.

Синусовая аритмия сердца не редко встречается у подростков, как следствие вегетативной дисфункции. Повышение ЧСС из-за такой причины не представляет какой-либо опасности, и патология исчезает по мере взросления ребенка.

Если появились симптомы аритмии, то обязательно необходимо пройти диагностику в клинике. Кардиолог собирает анамнез и направляет пациента на ЭКГ, сдачу анализов крови и мочи.

Обследование методом кардиографии позволяет определить вид синусной аритмии, что это такое — брадиаритмия, тахиаритмия или патология, связанная с дыханием. Для этого проводят тест с нагрузкой, суточное мониторирование. Дополнительно могут быть назначены эхокардиограмма и электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

С целью выявления заболеваний, которые привели к патологии, больному необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Какое именно обследование необходимо, решает врач после осмотра и получения анализов и данных ЭКГ. Это могут быть УЗИ различных внутренних органов, а также МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки и позвоночника, ФГДС.

Помимо осмотра кардиолога, пациент может быть направлен к другим специалистам: терапевту, неврологу, эндокринологу, гинекологу.

Как лечить синусовую аритмию: программа терапии, хирургическое лечение и народные средства

Нужно ли лечить синусовую аритмию может определить только врач после получения результатов диагностики.

Лечение не назначают в следующих случаях:

если выявлены нарушения, носящие умеренный характер;
источник синусовой аритмии является внешним, например, курение;
отклонения от нормы незначительны.

Как лечить синусовую аритмию зависит от причины, которой она спровоцирована. Лечение заключается в организации правильного питания, отказе от алкоголя и курения, приеме поливитаминов и медикаментов, назначенных врачом, физиотерапии и выполнении дыхательной гимнастики.

После необходимого обследования, доктор составляет индивидуальную программу лечения. Если нарушения синусового ритма вызваны сердечными недугами или патологиями в других органах, то необходимо, в первую очередь, направить лечение на них.

Медикаменты:

ноотропы, снижающие нервное возбуждение и улучшающие микроциркуляцию крови (глицин);
Аспаркам, в составе которого магний и калий, или витаминные комплексы, с повышенной дозировкой этих микроэлементов;
метаболические препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (Омакор, Триметазидин);
седативные препараты, успокаивающие нервную систему (пустырник и другие лекарства на растительной основе);
антиаритмические лекарственные средства назначаются в случае выраженной аритмии (Аймалин);
атропиносодержащие препараты при синусовой брадикардии;
бета-блокаторы при тахиаритмии (Биспорол, Анаприлин).

Если источниками синусовой аритмии являются болезни сердца, то можно радикально воздействовать на патологию посредством операции.

Хирургическое вмешательство направлено на следующие цели:

компенсировать дисфункцию синусового узла кардиостимулятором;
разрушить участок миокарда, нарушающего проводимость импульсов.

Как лечить синусовую аритмию могут подсказать народные целители. Полезно употреблять в пищу грецкие орехи, изюм, курагу, мед, лук, яблоки, спаржу, груши и виноград. Из трав полезны календула, мята, плоды шиповника, боярышник (цветки и плоды), донник, лаванда, укроп, листья ежевики, корни одуванчика, сельдерей. В домашних условиях можно готовить настойки и отвары из этих растений.

Перед лечением с помощью рецептов народной медицины,нужно получить консультацию у врача.

При потере сознания человека следует удобнее уложить, расстегнуть ворот рубашки и открыть форточку для доступа воздуха.

В случае, когда у больного остановилось сердце необходимо сделать искусственное дыхание.

Синусоидальная аритмия сердца: прогноз лечения, осложнения и профилактика

Прогноз лечения синусовой аритмии нельзя назвать однозначным. Физиологическая форма нарушения сердечного ритма у детей и подростков не требует лечения и со временем патология исчезает. У беременных женщин нарушения ЧСС проходят после родов. У бывших курильщиков и алкоголиков умеренная аритмия сохраняется, но не доставляет дискомфорта.

Выраженная синусоидальная аритмия сердца требует обязательного лечения причины патологии. Прогноз зависит от тяжести болезни и того, насколько пациент соблюдает рекомендации врача.

Последствия и осложнения:

нарушение кровоснабжения мозга;
инфаркт;
дисфункции сердечной деятельности;
развитие острой сердечной недостаточности;
ишемический инсульт;
острая закупорка сосудов тромбами;
впадение в кому.

Профилактика:

правильное и полноценное питание;
соблюдение режима сна и отдыха;
отказ от курения и употребления спиртных напитков;
прием витаминно-минеральных комплексов;
избегание стрессовых ситуаций;
своевременное лечение болезней, приводящих к нарушению синусового ритма.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусоидальная аритмия сердца у молодых людей — не редкость. Однако с таким заболеванием юноши прекрасно проходят службу в армии. Среди опасных видов аритмии, которые могут стать причиной отклонения от призыва, выделяют желудочковую экстрасистолию, синдром ослабленного синусового узла, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, пароксизмальную тахикардию.

Пригодность к военной службе допризывника оценивается индивидуально. Обычно, если не наблюдается сопутствующих тяжелых патологий, он признается годным к службе в армии. В ряде случаев требуется госпитализация для наблюдения за работой сердца, после чего кардиолог дает экспертное заключение.

Юношу не призывают на срочную службу, если патология наблюдается на фоне:

продолжительных сбоев ритма сердца, возникающих при тахикардии или брадикардии;
кардиосклероза;
ревматической болезни сердца;
сердечных пороков;
перенесенной операции на сердце;
дисфункции левых отделов сердца.

В случае, если после лечения болезней наступает улучшение, то мужчину могут причислить к категории В, при которой призыв может быть осуществлен только в военное время.

КАТЕГОРИИ