Боль в спине отдает в низ живота. Причины болей в пояснице и внизу живота у женщин и мужчин

Боли в пояснице настолько многолики и связаны с проблемами всего организма, что можно с полным основанием процитировать высказывание одного врача-невролога:

Болит поясница — в этом участвует весь организм

Поясница — своеобразный экран, на который проецируются все наши болезни. В настоящее время все уголки этого «экрана» казалось бы изучены, как и симптоматика болезней, которые могут быть, если болит слева, справа, в верхней и нижней части поясницы. Но всякий раз все равно возникают тупиковые ситуации, в которых врач не может поставить диагноз. Одной из таких является ситуация, когда одновременно болит поясница и низ живота.

Такой болевой синдром может быть изучен в трех проекциях, в которых причинами могут быть:

Заболевания или процессы в органах (для женщин и мужчин ведется разная диагностика)
Болезни опорно-двигательной системы
Неврологические заболевания

Боли в пояснице и животе у женщин

Чаще всего тянет низ живота и поясницу, конечно, у женщин. Такую боль даже окрестили «женской», хотя такой болевой синдром наблюдается и у мужчин.

Причин для болезней такого рода у женщин много, и они в основном связаны с гинекологическими проблемами:

Это боли перед месячными (предменструальный синдром) и во время месячных.
Такие боли связаны с изменениям матки:

Перед началом цикла она увеличивается в размерах и напрягается, низ живота ноет.
Женщина в этот период может стать раздражительной и нервной
Во время месячных характер боли может принять схваткообразный характер, что связано с активными сокращениями матки

Обычно такие явления происходят у женщин с гормональными нарушениями

Низ живота у женщин часто болит

из-за хронических воспалительного процессов в придатках (трубах и яичника) — аднексит
из-за воспалений или патологий матки (эндометриоз, загиб матки и т. д.)
из-за инфекционных воспалительных процессах во влагалище (кольпит, кандидоз, трихомоноз и т. д.)

Тянет внизу живота от кистозных и опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных):

Киста яичника
образуется в основном у женщин, имеющих заболевание гормональной природы — поликистоз
Опухоль яичника
Фибриома матки
Рак шейки матки

При разрыве кисты или ее перекруте, распаде опухоли, фибриоме больших размеров возникают критические ситуации, сопровождающиеся острой болью, повышением температуры, тошнотой и рвотой. Это может говорить о попадании содержимого образований в брюшную полость и о начале перитонита. Спасти в этом случае может только операция

Боли у беременных

Если низ живота и спины тянет у :

в начале беременности это — опасный симптом, так как может говорить об угрозе выкидыша
в конце беременности это может говорить о приближающихся родах или о ложных схватках
часто такую боль вызывают кишечные заболевания, вызванные давлением плода на кишечник

Когда у мужчин болит низ живота

Болит поясница и низ живота и у мужчин. Причиной этому могут быть:

Простатит
Паховая грыжа
Аппендицит
Больные почки
Язвенный колит
Бактериологические (в частности, и венерические заболевания)
Воспаления кишечника

Кроме простатита и паховой грыжи, эти заболевания общие как для мужчин, так и для женщин.

Каждая болезнь отличается характером своих проявлений:

Так, при аппендиците или паховой грыже возникают острые приступы до потери сознания (при аппендиците может быть и рвота), требуется срочное хирургическое вмешательство
Заболевания почек сопровождаются ноющими болями, переходящими при обострениях в колику, нарушениями в мочеиспускании
Колит сочетается со вздутием живота и метеоризмом. При обострении — боли в виде спазмов кишечника, в хронической стадии — тянет низ живота
Кишечные инфекции дают сильные расстройства, рвоту, в кале заметны следы слизи и крови
Бактериологические венерические заболевания начинаются обычно с острой формы:
может подняться температура, возникают боли и выделения в области половых органов. Если их не лечить, они перейдут в хроническую форму с тупыми ноющими болями в паху, внизу живота и пояснице

Что делать при отрой боли

При острой боли внизу живота и пояснице, сочетающейся с другими признаками, нужно вызвать скорую помощь .

Какими могут быть признаки:

Боль не проходит долго и усиливается при малейшем движении
Сочетается с рвотой, высокой температурой, кровью в кале или его черным цветом
Есть признаки кишечной непроходимости (твердый вздутый живот, отсутствие стула)

Нельзя делать следующее:

Перед приездом врача давать какие-то препараты (кроме но-шпы) и питье
Делать очистительные клизмы
Ставить теплые компрессы

Хронический болевой синдром живота и поясницы

Однако при хроническом болевом симптоме часто не удается выяснить, почему болит поясница и низ живота:

УЗИ, МРТ малого таза, сложнейшие биохимические анализы не выявляют ни каких болезней, хотя женщины жалуются на явные признаки аднексита, а мужчины — простатита.

В этом случае подозревают невралгический характер синдрома, и направляют к врачу-неврологу.

Причина таких ложных симптомов — в области таза находится большое количество нервных контроллеров и вегетативных сплетений. Причинами поражения нервных ганглиев становятся:

Травмы
Интоксикация
Герпес
Глистные инвазии

И тогда, чтобы вылечить такую боль, применяют нейротропные препараты.

Более подробно об этом расскажет сам врач-невролог.

Видео: Причина тазовых болей внизу живота.

Бывает также, что причина боли за пределами вегетативной нервной системы, а именно: она находится в головном мозге.

Так приступ эпилепсии может вызвать так называемый сенсорный пароксизм, что проявляется в виде хронического болевого синдрома.

Болезни ОДА и боль в пояснице

Причиной тянущей боли в пояснице и внизу живота могут стать и более прозаичные причины, связанные с болезнями нашей опорно-двигательной системы:

Растяжением мышц (особенно после упражнений на тренировку брюшного пресса)
Причина боли — задействование в процессе седалищного нерва, при этом боль может отдаваться даже в пах и ногу
пояснично-крестцового отдела
При этом возникает смещение не только позвоночника относительно фронтальной оси, но и внутренних органов, что сказывается на их работе и может вызвать всевозможные дисфункции, вызывающие боли внизу живота с проекцией их на поясницу

Однако наличие таких болезней вовсе не напрямую означает, что низ живота и поясницы болят именно по их причине.

Боли в низу живота часто становятся не самым приятным симптомом довольно серьезных заболеваний. Чаще всего такой недуг касается женщин, но некоторые заболевания могут коснуться и мужской половины человечества. Такие признаки могут появиться у самых разных заболеваний, но некоторые из них укажут на одни и те же болезни. Врачу стоит сказать не только о локализации боли, но также об ее интенсивности, продолжительности, характере выраженности боли и всех сопутствующих признаках. Например, важным будет упомянуть о повышении температуры тела или рвоты. Что делать, если

Болит живот и поясница

Уточняющие вопросы

На осмотре хирург или терапевт всегда щупает больное место и направляет на сдачу анализов, которых в случае появления боли внизу живота и пояснице могут быть различны и иметь широкое направление. Но кроме этого онзадает вопросы, на которые лучше заранее подготовить ответ, чтобы потом не теряться. Кроме того, иногда боль к моменту осмотра становится настолько нестерпимой, что не позволяет думать, а значит, ответы могут быть некорректными. К таким вопросам относятся:

Характер выраженной боли. Важно определить, как ощущается болезненность области тела - ноющая, режущая, острая или тянущая.
Меняется ли от появления боли состояние больного. Повышается ли температура, не появляется ли озноб или жар, не путается ли сознание.
Локализация боли. Где конкретно болит и с какой силой - в пояснице напротив позвоночника, справа или слева, внизу живота с обеих сторон, с одной или в центре.
Не появляются ли иные признаки болезни - тошнота, диарея, рвота, запор, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию или неконтролируемый процесс физиологических отправлений, цвет и характер стула. Очень опасно, если в кале появляется темная кровь или он внезапно становится черного цвета.
Когда были последние месячные. Иногда боль сопровождает болезненные месячные или диагностируется в начале беременности при растяжении связок.

Причины у беременных

Лабораторные исследования

Чтобы с точностью определить природу и характер заболевания специалист назначает разные исследования. Пациенту в обязательном порядке нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, кровь из вены на венерические болезни, в некоторых случаях также назначается сдача мазка из половых органов. Больной делает УЗИ органов малого таза, которое может выявить причину возникновения болей. С помощью УЗИ можно убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов в мочеполовой системе организма.

Выявляются возможные венерические заболевания, которые также могут передаваться от одного человека к другому и вызывать боли внизу живота. Пациента отправляют на проведение рентгеновского снимка костей таза, чтобы исключить возможные патологии, связанные с нарушением костной системы, правильности работы связок и органов. В некоторых случаях производят эндоскопию кишечника, мочевого пузыря и желудка.

Боли в низу живота у мужчин

У сильной половины человечества подобные боли встречаются не так часто, но при этом боли внизу живота и пояснице не становятся менее значимыми. Обычно мужчины связывают появление таких симптомов с неправильным поднятием тяжестей, неверным режимом питания или выбором продуктов. Поэтому чаще всего они просто принимают пару таблеток обезболивающего и больше ничего не делают в надежде, что все пройдет. Однако, есть ряд проблем, которые возникают только у мужчин и требуют срочного медикаментозного лечения.

Простатит — причина

Промедление и несвоевременное начало лечения в этих случаях может вызвать осложнения и растянуть лечение:

Простатит. Наиболее распространенная болезнь у мужчин также носит название воспалительного процесса в предстательной железе. Вызывает сильные болевые ощущения внизу живота, отдающие иногда и в нижнюю часть спины. Сопровождаются болезненными естественными отправлениями кишечника и мочевого пузыря.
Воспалительные процессы, возникающие в придатках и в яичках, именуемые также орхоэпидидимит. Возникают как следствие незащищенных половых актов с носителями бактерий - хламидий, гонококков, энтеробактерий. Также возможно возникновение в результате получения травмы. Сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела и головной болью.
Также стоит отметить несколько наиболее часто встречающихся у мужчин заболеваний - паховая грыжа, язвенный колит, различной этиологии воспаления кишечника, венерические и бактериологические заболевания, аппендицит и хронически больные почки. Впервые обнаруженные заболевания почек обычно не беспокоят пациента, не тянет низ живота и поясницу.
Если у мужчины появились сильные и острые боли внизу живота и пояснице, то нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь» или самостоятельно отправляться в больницу. Особенно это актуально, если сильная боль сопровождается потерей сознания, постоянной рвотой, кровотечением или кровью в кале, запором или сильным вздутием живота, а при попытке движения боль только усиливается. До приезда специалистов нельзя принимать самостоятельно обезболивающие препараты или другие лекарства, прикладывать к животу холод или грелку, ставить клизмы или противоречить указаниям врачей.

Женские болезни низа живота

Причин появления болей в низу живота у женщин в несколько раз больше, чем у мужчин за счет того, что в низу живота у них располагается множество нервных окончаний и сложная мочеполовая система. Существуют функциональные причины появления болей в пояснице и внизу живота, и органические. К физиологическим причинам можно отнести начало месячных, которые провоцируют отток крови от матки и выход кровянистых выделений из тела женщины. Это может вызвать и пояснице.

Женские причины

Также боли могут начаться в результате нарушенного оттока крови - альгоменореи. Это явление может быть вызвано недостаточно развитой маткой, неправильным ее положением, внутриматочной контрацепцией и даже сильным переутомлением женщины. Другой причиной появления подобных болей можно назвать нарушения гормонального фона. Изменения в организме, происходящие на его фоне могут спровоцировать множество патологий.
Проведение любых оперативных вмешательств может стать причиной появления воспалительных процессов в нижней части живота. Недавно проведенная операция может спровоцировать появление спаек и рубцовых образований. Аппендицит тоже может вызывать боли в низу живота и отдавать в нижнюю часть спины. Характер боли может быть как ноющим, так и острым. Сопровождается появлением рвоты, тошноты, болезненной пальпацией и болями в любой части живота, а также ознобом.
Инфекционные заболевания кишечника сопровождаются не только болевыми ощущениями внизу живота, но и появлением кровянистых выделений из половых путей, крови и слизи в кале. Боль в этом случае носит тупой характер и распространяется иногда по всему животу, отдает в левый бок и поясницу. Колитом называется воспаление в слизистой оболочке толстого кишечника. Он сопровождается повышенной температурой и метеоризмом, через пару дней острые проявления превращаются в тупую ноющую боль. Могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.
Вызвать боль в нижней части живота могут различные патологии, которые носят воспалительный или обостренный характер. К ним можно отнести загиб матки, полученный в результате спаечных процессов, наступление беременности в случае, если болит низ живота после овуляции. Доброкачественные образования женской половой системы также могут вызывать боль в пояснице и низу живота. К ним относится миома матки. Если она имеет большие размеры, то не редкостью будут сильные схваткообразные боли.
Злокачественные новообразования практически всегда начинают свое проявление с несильных болевых ощущений, которые постепенно наращивают свою интенсивность. Появившаяся схваткообразная или резкая боль в нижней части живота может сигнализировать о развитии рака мочеполовой системы. Подобные симптомы носит и мочекаменная болезнь, только боль будет тупой. Обостряется они только в острый период движения камня.
Кистозные образования также могут вызывать болевые ощущения в области поясницы и низа живота. Это происходит из-за того, что перекручивается ножка кисты и вызывает тянущую боль внизу живота и пояснице. Обычно боль усиливается после полового акта и тяжелых физических нагрузок. Разрыв кисты вызывает сильную нестерпимую боль, повышение температуры тела, приступы рвоты и обмороки. В этом случае требуется срочная госпитализация и проведение операции.
Андексит является довольно распространенным воспалительным процессом в придатках матки. Это заболевание характеризуется резким подъемом температуры до критических цифр, резкими болями внизу живота, отдающими в поясницу, и часто напоминают острый аппендицит. Отличить одно от другого можно только специалисту после УЗИ и осмотра терапевтом.

Цистит — причина

Избавление от болевых ощущений

Не рекомендуется пытаться заниматься самолечением и самостоятельно назначать любые препараты. Нужно отправляться к специалисту, который поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию или хирургическую операцию, которая избавит от боли внизу живота и нарушения работы того или иного органа.

Как уменьшить боль

В обязательном порядке срочно нужно обращаться в больницу, если:

Резкая боль длится больше часа и не проходит;
Усиливается боль во время движения;
Отсутствует дефекация более двух суток, при этом явно видно вздувшийся живот;
Появление в кале крови, слизи, потемнение до черного цвета, запах крови;
Помутнение и потеря сознания, озноб, высокая температура, непрекращающаяся рвота или диарея.

Категорически нельзя самостоятельно пытаться купировать сильную боль внизу живота и принимать любые препараты, особенно гормональные или наркотические. Это помешает установить верный диагноз, затруднит работу врача и не облегчит состояние больного.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским , где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине...

Боли в животе и пояснице – распространенное явление. Нередко люди не придают им особенного значения, если это ноющая боль, что в корне неправильно. Такой болевой синдром может быть «маячком» множества острых и хронических заболеваний, которые требуют активного и немедленного лечения.

Боли в спине и животе часто возникают одновременно. Это связано с иннервацией в области поясницы и низа живота из одних и тех же нервных сплетений. Болевые импульсы, возникающие здесь, идут в один отдел спинного мозга, поэтому и в высших зонах головного мозга практически не различаются между собой. Это определяет сложность диагностики такого состояния: по сути, такой болевой синдром может давать поражение абсолютно любого органа или ткани, расположенных в нижней части тела.

Большая часть заболеваний которые вызывают тянущие и острые боли внизу живота и пояснице, могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. Об особых случаях, зависящих от пола, будет сказано позже, сначала мы рассмотрим общие причины развития болевого синдрома живота и поясницы.

Выяснить, почему болит живот и поясница, не всегда просто, но сделать это абсолютно необходимо. Обычные обезболивающие в конечном итоге сделают только хуже — болеть, может быть, и перестанет, а вот патологический процесс никуда не денется.

Заболевания кишечника

Многие воспалительные заболевания кишечника, особенно толстого, сопровождает боль в пояснице и внизу живота. Особенно часто это касается неспецифического язвенного колита и болезни Крона – тяжелых гастроэнтерологических патологий, которые проявляются распространенным воспалением слизистой кишечника. Помимо боли, поражение ЖКТ проявляется другими симптомами: тошнотой и рвотой, метеоризмом, нарушением стула, снижением массы тела и даже кровотечениями. Самые распространенные признаки – понос или запор и боль.

Желудок находится, казалось бы, гораздо выше, но боли внизу живота, отдающие в спину, могут встречаться и при язвенной болезни.

«Острый живот» и другая хирургическая патология

Под собирательным определением «острого живота» в хирургии понимаются любые острые процессы, основной симптом которых – боль в животе. Если это боль внизу живота, особенно справа, то думать, в первую очередь, стоит об остром аппендиците или аппендикулярном абсцессе. При этой патологии боль острая, усиливается в положении на левом боку, при кашле и физическом напряжении.

При желудочно-кишечных кровотечениях, особенно если кровь поступает в просвет ЖКТ, а не в свободную брюшную полость (в этом случае развивается перитонит), часто болит живот и спина одновременно.

Кроме того, боль могут вызывать гнойные очаги в поясничной и паховой области: лимфаденит, абсцессы, фурункулы, фасциты и т.д.

Патология мочевыделительной системы

Для заболеваний почек боль пояснице, области лобка и животе – один из основных симптомов. Это могут быть ноющие боли, которые обычно характеризуют словами «тянет поясницу и отдает в живот», если речь идет, например, о хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите или цистите. При этом болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами: отеками, колебаниями артериального давления, признаками воспалительного процесса и т.д.

Острые и сильные боли в области поясницы и живота характерны для мочекаменной болезни и острых воспалительных заболеваний почек.

Острые кишечные инфекции

Колиты и энтероколиты, вызванные попаданием в просвет кишечника инфекций, почти всегда сопровождаются не только лихорадкой, интоксикацией, нарушением стула и рвотой, но болевым синдромом – болями в животе и спине. При дизентерии, например, в большей части случаев боль приступообразная: обычно у больного просто «тянет живот и поясницу», а острые боли возникаю только при дефекации.

Патология позвоночника

Когда начинают выяснять, почему болит спина, первым делом задумываются о нарушениях в позвоночнике. Это справедливо и в том случае, если боль распространяется в живот или грудь, имитируя, к примеру, кишечные расстройства или стенокардию.

Основная патология в этой группе – остеохондроз поясничного или нижнего отдела позвоночника, при котором ноет поясница, а боль иррадиирует на нижние конечности и область паха.

Немного реже встречаются межпозвоночные грыжи поясничного отдела (он достаточно стабилен, поэтому такое заболевание встречается не так часто) и сколиоз. При этих патологиях можно встретить нарушение всех тазовых функций вследствие сдавливания спинного мозга, и болевой синдром – не исключение.

Мышечные боли

Если не брать во внимание варианты фасцитов, которые относятся скорее к хирургической патологии, то тянущие боли внизу живота, спине и пояснице могут возникать при чрезмерных физических нагрузках на брюшные мышцы и мышцы спины (упражнения на нетренированный брюшной пресс, наклоны и т.д.). В этом случае в них либо просто накапливается молочная кислота, раздражающая нервные окончания, либо отекшие мышцы передавливают проходящие рядом нервы. Лечения как такового это состояние не требует: достаточно только стабилизировать уровень физических упражнений.

Патология нервной системы

Тянущая, приступы боли в пояснице и внизу живота могут быть разновидностью хронического болевого синдрома нервного или психического генеза. Например, в составе маскированной депрессии, соматоформных расстройств или любого вида «бегства в тело» в спектре истерических неврозов.

Такие расстройство диагностировать невероятно сложно. В основном, заподозрить такой тип патологии удается только на основании неэффективности предыдущего лечения. Тем не менее, пытаясь выяснить, почему болит поясница, забывать о возможном участии нервной системы нельзя.

Причины боли в пояснице и животе у мужчин

Специфическими для мужчин патологиями, при которых наблюдается поясничный болевой синдром, являются простатит и паховая грыжа. В первом случае боль тянущая: преимущественно болит внизу живота, при этом боль может отдавать в спину. При паховой грыже боль очень острая, напоминает таковую при аппендиците, но, как правило, даже сильнее.

Боль в спине и животе у женщин

Подобная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин и нередко воспринимается как вариант нормы, что совсем не правильно. Прежде чем говорить «эта боль при менструации нормальна!» следует достоверно узнать, почему болит живот и спина, не списывая все сразу на особенности менструаций.

Вот основные причины боли внизу живота и в пояснице у женщин:

Альгодисменорея – болезненная менструация. Это не норма, это гормональное нарушение, которое требует соответствующей коррекции. Незначительные болевые ощущения во время менструации допустимы, но, если боль сложно терпеть – это повод немедленно обратиться на консультацию к гинекологу.
Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах и матке.
Кисты, доброкачественные опухоли и раковый процесс в половых органах. При этих патологиях часто на протяжении длительного времени просто несильно тянет низ живота и поясницу, поэтому за помощью нередко обращаются слишком поздно.
Внематочная беременность и неполный аборт.
Осложненная беременность, если наблюдается угроза выкидыша или преждевременных родов, неправильное расположение плаценты и т.д.

К какому врачу обращаться?

Если боль острая, то вариант только один: вызывать скорую, которая самостоятельно решит, к какому специалисту или в какой стационар вас отвезти. В случае острой боли до приезда скорой постарайтесь принять удобное положение тела, в котором боль ослабевает (поза «эмбриона» при большей части гинекологических заболеваний, стоя – при мочекаменной болезни, на правом боку при аппендиците), не делайте резких движений и не допускайте физических нагрузок.

При хроническом болевом синдроме лучше всего обратиться к терапевту, хирургу, гинекологу или неврологу. Исходите из имеющихся у вас данных о ваших заболеваниях.

Кроме этого, следует знать, какие действия лучше не предпринимать без врачебного назначения, если у вас болит живот и спина одновременно:

Нельзя принимать классические анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они только смажут клиническую картину (даже если это сильная боль — вызывайте скорую, а не принимайте обезболивающие!);
Нельзя прикладывать теплые компрессы — тепло только стимулирует воспалительный процесс, если он есть;
Нельзя использовать клизмы или слабительные препараты, даже если вы подозреваете проблемы с кишечником.

Болит низ живота и поясница у женщины при разных обстоятельствах. У этого симптома могут быть как функциональные причины, так и органические. К числу первых относятся болевые ощущения, которые возникают при менструации или овуляции. К последним относятся не только гинекологические заболевания, но и патологии желчного пузыря и мочевыделительной системы. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Органические причины

Боли внизу живота и поясницы могут быть вызваны следующими факторами:

Причины	Характеристика
Нарушения работы органов ЖКТ	К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит), выпячивания тонкой кишки (дивертикулит), кишечная непроходимость, аппендицит, запоры и синдром разраженного кишечника (СРК), который может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком более серьезного нарушения. Возникают дополнительные симптомы: тошнота; рвота; неустойчивый стул. При воспалениях тонкого кишечника боль локализуется слева. При аппендиците она сначала возникает в области пупка, потом перемещается в правую часть живота. Для СРК характерен метеоризм, вздутие живота. Аппендицит, кишечная непроходимость и дивертикулит требуют хирургического вмешательства. Запоры и СРК предполагают коррекцию рациона и исключение из него продуктов, содержащих грубую клетчатку и т. д. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения, при котором применяются препараты 5-АСК – месалазин.
Заболевания мочевыделительной системы	Это пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), с или цистит (воспаление мочевого пузыря). Патологии различаются симптомами. При пиелонефрите болит поясничная область. Возникают боли разной интенсивности. Если развивается калькулезная форма, то есть имеются камни, то боли носят приступообразный характер. Дополнительные симптомы пиелонефрита - высокая температура, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. При цистите редко бывают боли в области поясницы, чаще они локализуются внизу живота. Характерным симптомом являются рези и дискомфорт во время мочеиспускания. Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы зависит от возбудителя инфекции, которая их спровоцировала. Поскольку чаще всего это бактерии, то назначают антибиотики - из группы пенициллинов и фторхинолонов. Используются различные методы нормализации оттока мочи. При развитии мочекаменной болезни обычно назначается хирургическое лечение
Мышечно-скелетные патологии	К ним относятся растяжение мышц живота, возникающее при беременности и родах расхождение лобкового симфиза. Последний представляет собой сращение лобковых костей таза с помощью волокнисто-хрящевого диска. В нем имеется суставная полость, заполненная жидкостью. Это сращение укреплено связками. При некоторых ситуациях развивается такое заболевание, как симфизит, - это общий термин для различных повреждений описанного сочленения. К ним относятся расхождение, растяжение, наличие воспалительного процесса и т. д. Подобные патологии появляются как во время беременности или в процессе родов, так и в послеродовом периоде. Некоторое расхождение сочленения в процессе родов является нормой, позже связки и кости приходят в норму, и болевые ощущения проходят сами

Нельзя исключать психологические причины возникновения боли внизу живота. В таком случае назначаются седативные препараты - корень валерианы, Ново-Пассит.

Поясница и спина могут болеть из-за остеохондроза соответствующего отдела. Возникают дополнительные симптомы - боль часто отдает в ногу, чувствуется онемение конечности. В таких случаях болевой синдром снимают с помощью диклофенака или ибупрофена - нестероидных противовоспалительных препаратов. Применять их в виде таблеток в течение длительного времени нельзя, поскольку они негативно влияют на слизистую, вызывая боли в желудке.

Но есть мази на основе этих действующих веществ (Фастум гель, Диклофенак гель). Эти средства можно применять в течение длительного времени.

Лечение заболеваний позвоночника предполагает различные физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и массаж (вне периодов обострения), лечебную гимнастику.

Функциональные факторы

Существуют разные функциональные причины возникновения боли. К их числу относятся:

Причина

Характеристика

Овуляция

Это естественный для женского организма процесс, который происходит каждый месяц. При овуляции разрывается фолликул, и оттуда выходит зрелая яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит на середине менструального цикла, но у каждой женщины все сугубо индивидуально, и возможны некоторые отклонения.

При овуляции характерны острые боли, особенно они интенсивны в начале процесса. Потом они угасают. У некоторых женщин неприятные ощущения при овуляции слабые, живот тянет. Сохраняется такое состояние всего пару дней. Иногда появляются незначительные выделения, в количестве нескольких капель. Никакие лекарства в этом случае принимать не надо, все нормализуется самостоятельно

Дисменорея

Так называется состояние, при котором перед менструацией и во время месячных ощущаются боли внизу живота.

Дисменорея может быть первичной (возникает у девушек перед первой менструацией в подростковом возрасте) и вторичной. Последняя характерна для женщин, у которых есть хронические заболевания половых органов и какие-либо патологии, независимо от причины, их спровоцировавшей.

Несмотря на то, что обычно боли носят тупой характер, возможны и другие проявления. Бывает так, что при дисменорее боль является резкой и отдает в прямую кишку или область придатков. Лечение в данном случае в основном предполагает купирование болевого синдрома с помощью нестероидных препаратов – ибупрофена или нимесулида.

Иногда применяются комбинированные гормональные контрацептивы, если дисменорея связана с гормональными нарушениями.

При климаксе боли в пояснице и внизу живота обусловлены целым рядом причин. Перестает вырабатываться гормон эстроген, что сразу вызывает ослабление сосудов и мышц. Для позвоночника это является дополнительной нагрузкой, поскольку мышечный корсет с ней в полной мере не справляется. Поэтому возникают и боли в пояснице.

Из-за гормонального сбоя появляется лишний вес, что тоже увеличивает нагрузку на позвоночник. Из-за недостатка указанного гормона страдает и пищеварительная система, отсюда - боли в животе. В большинстве случаев единственный способ справиться с неприятными ощущениями - проведение заместительной гормональной терапии, то есть прием препаратов, содержащих эстроген.

Все подобные состояния сопровождаются также слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой и рвотой.

Воспаление матки или придатков

Воспаление матки или придатков - достаточно серьезные заболевания, которые протекают с высокой температурой и всеми признаками интоксикации. Боли появляются в нижней области живота.

Воспаление придатков называется аднекситом. О его развитии говорит боль внизу живота. Она локализуется как справа, так и слева, в зависимости от того, какой орган поражен. Если боль ощущается строго по центру, то ситуация свидетельствует об эндометрите.

Чаще всего воспалительные процессы вызваны бактериальной инфекцией. Поэтому лечение обычно предполагает применение антибиотиков. Курс рассчитан на 7-14 дней. Даже если боль уйдет раньше (это может произойти и на второй или третий день), бросать прием препаратов нельзя до окончания назначенного врачом курса.

Боли при беременности

Боли в животе при беременности должны настораживать женщину. Дело в том, что есть вероятность такой тяжелой патологии, как внематочная беременность. При ней оплодотворенная яйцеклетка не проникает в матку, а прикрепляется к другим органам - иногда к придаткам, а иногда и к брюшной области, но последнее случается редко.

Внематочную беременность тяжело диагностировать, так как начальные признаки у нее на ранних сроках совпадают с клиническими проявлениями обычной.

Так, у женщины наблюдается задержка менструации, тест дает положительный результат. Показатель, который должен настораживать - более низкая выработка гормона ХГЧ по сравнению с нормальной беременностью. Из-за этого иногда случается, что тест отрицательный, несмотря на то, что все остальные признаки, включая задержку месячных и токсикоз, уже есть.

Но при внематочной беременности возникает резкая боль - обычно в середине живота. В любой момент может начаться кровотечение. Во избежание ухудшения ситуации нужно вызывать скорую помощь. В домашних условиях заболевание не лечится.

Любые боли в животе при беременности, где бы они ни локализовались: сбоку или в нижней области - представляют собой опасность для ребенка и матери. Часто они свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Если такие симптомы появились до 22-й недели, живот ноет или тянет, то причина заключается в том, что в это время происходят сокращения матки. Врачи постараются сохранить беременность. Но от женщины потребуется соблюдение постельного режима.

В этот период назначают гормональные препараты на основе прогестерона, например, Утрожестан. Боли снимают спазмолитиками.

На более поздних сроках, когда до родов осталось 3-4 недели, такие ощущения возникают при преждевременной отслойке плаценты. Характеризуются боли высокой степенью интенсивности. Они появляются в нижней части живота. Может возникнуть кровотечение. В такой ситуации проводят срочные роды посредством кесарева сечения.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно . Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот - рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов - нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Неврологические расстройства

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания мужской репродуктивной системы

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы - они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

КАТЕГОРИИ