Флебит вены на руке после инъекции лечение. Симптомы и лечение постинъекционного флебита

Флебитом вены называют патологический процесс, при котором воспаляются вены. Чаще всего это происходит на верхних или нижних конечностях. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Опасность патологии в том, что чаще всего она сопровождается образованием тромбов, вследствие чего развивается тромбофлебит. Тромбообразование грозит закупоркой сосудов, что в свою очередь может привести к непредсказуемым последствиям.

Флебит вены - это что такое?

Флебит вены - это, по сути, ее воспаление. Обычно он развивается вследствие прогрессирования варикозного расширения вен, однако также может наблюдаться после неправильно сделанной инъекции или частой катетеризации одного и того же сосуда. Различают 3 основных типа флебита в зависимости от пораженного «слоя» вены. При перифлебите воспалительный процесс происходит во внешней оболочке сосуда. В этом случае причиной заболевания чаще всего выступает хроническое заболевание, инфекция от которого распространяется по организму и вызывает воспаление.

При эндофлебите, наоборот, поражается внутренняя оболочка сосуда. Чаще всего эндофлебит происходит при повреждении целостности вены, например, после инъекции или катетеризации, ожога либо травм. Панфлебит - наиболее тяжелая и запущенная форма заболевания. При этом типе патологии воспалительный процесс происходит во всех слоях вены. Чаще всего панфлебит является последней стадией других форм заболевания и развивается из-за отсутствия необходимой терапии или неправильного самостоятельного лечения.

Классификация болезни по этиологии

Флебит на руке также классифицируют в зависимости от причин и локализации воспаления. В этом случае речь идет о таких формах как:

Аллергическая - данный тип воспаления возникает из-за действия аллергенов на рецепторы организма; в этом случае болезнь протекает длительно и вяло, без «вспышек» симптомов.
Инфекционная - логично, что развитие этой формы заболевания связано с инфекционным поражением тканей, размножением и развитием бактерий, чаще всего некоторых видов кокков.
Болевая - при этом типе среди причин различают родовую деятельность; протекание болевого флебита сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Мигрирующая - также как и аллергическая форма относится к хроническим разновидностям болезни; протекает с рецидивами - периодически усиливающимся воспалением на определенных участках сосуда.
Постинъекционная - в данном случае заболевание развивается после медицинских вмешательств: инъекций, катетеризации, капельниц и т. д.; воспаление развивается как реакция организма на химическое и механическое воздействие препарата на ткани человека

Причины воспаления вены на руке

Флебит вен руки чаще всего связан с постинъекционной или аллергической формами, так как при воспалении вен нижних конечностей причиной выступает варикозное расширение сосудов. Флебит на верхних конечностях обычно возникает как осложнение после капельницы. Риск развития воспалительного процесса зависит от размера вводимого катетера и места проведения манипуляции. Кроме того, вызывать патологию может и чрезмерно агрессивная жидкость (препарат) либо длительное нахождение катетера в полости вены. В некоторых случаях причиной заболевания выступает недостаточная стерильность процедуры, из-за чего после медицинских манипуляций в организм попадают кандиды, стафилококки и энтерококки. Среди других факторов, влияющих на развитие воспаления и не относящихся к медицинским вмешательствам, следует назвать:

Курение.
Злоупотребление физическими нагрузками, при котором на вены действует чрезмерная нагрузка.
Любые патологии, при которых стенки сосудов растягиваются - расширенные вены являются благоприятной средой для воспалительного процесса.
Гнойники, фурункулы и другие гнойные кожные заболевания.
Воспаление внутренних органов.
Травмы.
Период вынашивания ребенка и пр.

Симптомы

Различают воспаление поверхностных и внутренних вен. В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, будут развиваться определенные симптомы. Флебит поверхностных вен протекает заметно для пациента. Достаточно быстро появляются болевые ощущения и чувство напряжения в месте воспаления. Кожа в районе поражения становится красной и горячей на ощупь. Среди других очевидных симптомов также выделяют общую гипертермию (повышенную температуру тела), слабость и головокружение. При хронической форме болезни симптомы менее ярко выражены и наблюдаются лишь в периоды обострений.

Если у пациента острая форма флебита внутренних вен, то место воспаления становится отечным и горячим на ощупь, что тоже вызывает боль. Основное отличие этих двух видов болезни в плане симптомов - в цвете кожи возле флебита. При поражении глубоких сосудов она не краснеет, а наоборот, становится молочно-белой.

Лечение

Лечение флебита консервативное, с использованием лекарств. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты (для предотвращения дальнейшего инфицирования), антикоагулянты (предотвращают чрезмерное сворачивание крови и образование тромбов). В качестве физиотерапевтического мероприятия назначают перематывание рук эластичным бинтом - это помогает восстановить кровоток.

Если пораженная вена все же инфицирована, то необходимы дополнительные методы лечения, направленные на предотвращение спазма и тромбоза сосудов, снятие воспаления и отечности, усиление венозного кровообращения, улучшение показателей густоты крови, восстановление циркуляции лимфы. Назначается местное использование гепариновой и троксевазиновой мази. Если причиной флебита на руке выступает неправильно проведенная инъекция, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от сложности случая их могут применять местно или перорально.

Наиболее частыми причинами неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен являются отсутствие практических навыков у медицинского персонала, а также нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним.

Все осложнения, связанные с катетеризацией периферической вены, можно разделить на общие и местные. Местные развиваются в месте установки катетера или в непосредственной близости от него (например, по ходу вены, в которой находится ПВК), к ним относятся гематома, инфильтрация, флебит и тромбоз вены. Общие осложнения связаны с генерализацией местных осложнений или исходно развиваются вдали от места нахождения внутривенного катетера (это воздушная эмболия, тромбоэмболия, катетерный сепсис). Они вызывают тяжелое нарушение общего состояния организма.

Местные осложнения

Гематома — это скопление крови в тканях. Гематома может образоваться в результате вытекания крови из сосуда в ткани, которые прилегают к месту установления катетера. Это может произойти в результате неудачной пункции вены непосредственно в момент установления ПВК или в результате следующего удаления катетера. Поэтому, во избежание образования гематомы, обусловленной установлением ПВК, необходимо обеспечить адекватное наполнение вены, а также тщательным образом выбрать место установления катетера.

Профилактика: не делайте венепункцию слабо контуруемых сосудов. Образование гематомы при удалении катетера можно избежать, если прижать место венепункции в течение 3-4 минут после удаления ПВК. Также можно поднять конечность.

Тромбоз вены (рис. 1) возникает при формировании тромба в просвете сосуда. Это может случиться при несоответствии диаметра вены и размера катетера, дефектах ухода.

Рис. 1. Схема тромбоза вены, в которой находится ПВК

Профилактика . Во избежание развития тромбоза необходимо производить правильный выбор размера катетера в соответствии с величиной пунктируемой вены, придерживаться правил ухода. Канюли из качественных материалов (полиуретан, политетрафторэтилен, фторэтиленпропилен-кополимер) обладают меньшей тромбогенностью, че полиэтиленовые и полипропиленовые катетеры. Профилактикой тромбоза также является смазывание участка кожи над местом предполагаемого нахождения катетера в вене гепариновыми гелями («Лиотон»).

Инфильтрация образуется в том случае, если лекарственные препараты или вливаемые растворы поступают под кожу, а не в вену. Проникновение в ткань некоторых растворов, таких как гипертонический, щелочной или раствор цитостатиков, может вызывать некроз тканей. Поэтому очень важно выявить инфильтрацию на ранних стадиях. При возникновении первых признаков инфильтрации стоит немедленно удалить ПВК. Чтобы избежать инфильтрации, используйте гибкие капиллярные катетеры и тщательным образом их фиксируйте.

Профилактика . Используйте турникет для стабилизации катетера, если последний установленный в месте изгиба. Проверяйте, не снизилась ли температура тканей, а также наличие отека вокруг места введения катетера.

Флебит — воспаление интимы вены, которое может возникнуть в результате химического, механического раздражения или инфекции. Наиболее частыми возбудителями катетерных инфекций являются коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus, энтерококки, Candida (часто на фоне антибиотикотерапии), резистентных ко многим антимикробным препаратам .

Кроме воспаления может сформироваться также тромб, что приводит к развитию тромбофлебита. Среди всех факторов, которые содействуют развитию флебита (таких как размер катетера, место венепункции и т.д.), особенно важными являются длительность пребывания катетера в вене и тип жидкости, которая вводится. Важна осмолярность препарата (выраженные флебиты развиваются при осмолярности более 600 мОсм/л, таблица 8.1) и рН вводимого раствора (лимитирующие значения рН влияют на развитие флебита). Все внутривенные доступы должны регулярно контролироваться для выявления симптомов флебита. Любой случай флебита должен быть документирован. Обычно случаи флебита составляют 5% и менее.

Первыми признаками возникновения флебита является покраснение и боль в месте стояния катетера. На более поздних стадиях наблюдаются отечность и образование пальпируемого «венозного тяжа». Повышение температуры кожи в месте установления катетера может свидетельствовать о наличии локальной инфекции. В особенно тяжелых случаях эритема распространяется более чем на 5 см проксимальнее места нахождения конца катетера, при этом в месте установления катетера и при удалении его может отмечаться выделение гноя. Это может привести к гнойному флебиту и/или септицемии, являющихся одними из самых тяжелых осложнений внутривенной терапии и обусловливающих высокий уровень смертности. При наличии тромба и/или подозрении на инфицирование катетера после его извлечения кончик канюли иссекается стерильными ножницами, помещается в стерильную пробирку и отсылается в бактериологическую лабораторию на исследование. При возникновении гнойного флебита или септицемии необходимо взять на исследование культуру крови и исследовать cito!

Для предупреждения флебита: при постановке ПВК следует строго придерживаться правил асептики и антисептики; отдавать предпочтение наименьшему из возможных размеров катетера для осуществления конкретной программы терапии; осуществлять надежную фиксацию ПВК; выбирать катетеры высокого качества; перед введением лекарственных препаратов производить их разведение, практиковать медленную их инфузию; кожу над местом предполагаемого нахождения катетера в вене смазывать противовоспалительными в комбинации с гепа-ринизированными гелями («Фастум-гель», «Лиотон»), перед нанесением геля произвести обезжиривание кожи спиртовым раствором. С профилактической целью также рекомендуется регулярно менять вену, в которой располагается периферический венозный катетер (каждые 48-72 часа), однако в клинических условиях это требование соблюдать сложно, поэтому если нет признаков флебита или других осложнений, современные периферические венозные катетеры высокого качества могут находиться в вене все необходимое для осуществления инфузионной терапии время.

Общие осложнения

Тромбоэмболия развивается в случае, если кровяной сгусток на катетере или стенке вены отрывается и с кровотоком продвигается к сердцу или системе легочного кровообращения. Риск образования тромбов может быть существенно снижен путем применения катетера малого размера, что постоянно обеспечивает удовлетворительный кровоток вокруг катетера.

Профилактика . Избегайте установления ПВК в вены нижних конечностей, потому что в этом случае риск тромбообразования выше. В случае прекращения инфузии, обусловленной образованием кровяного сгустка на конце катетера, его стоит удалить и вставить новый соответственно схеме изменения места его установления. Промывание обтурированного тромбом катетера может привести к отрыву сгустка и миграции его в направлении сердца.

Воздушная эмболия может возникнуть при проведении любого вида внутривенной терапии. Однако при периферической катетеризации риск возникновения воздушной эмболии ограничен положительным периферическим венозным давлением. Отрицательное давление может образоваться в периферических венах при условии, если место установления катетера находится выше уровня сердца.

Профилактика . Воздух должен быть полностью удален из всех элементов инфузионной системы перед ее присоединением к ПВК. Можно удалить воздух, опустив исходное отверстие системы ниже уровня флакона с инфузионным раствором и слив некоторое количество раствора, тем самым прекратив поступление воздуха в инфузионную систему. Кроме того, важную роль в предупреждении воздушной эмболии играет надежная фиксация всех соединений Луер-Лок.

Наиболее редким осложнением является отрыв и миграция периферического венозного катетера.

Тромбофлебит на руке после установки катетера

Здравствуйте. После катетера в кисти (была операция кс 6недель назад) образовались тромбы и продвигаются вверх, рука ноет. опасно ли это? чем лечить?

Ольга, Россия, Нижний Новгород, 19 лет

Осложнения тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит это воспаление поверхностной вены и формирование в ней тромба.

Поверхностный тромбофлебит может возникать при введении различных химиопрепаратов, после длительного стояния катетера в вене, после травм, а также без очевидных причин при наличии факторов риска. Это довольно частое осложнение, возникающее во время цитостатической терапии. К факторам риска относятся наследственные дефекты, приводящие к склонности к тромбообразованию, длительная обездвиженность, применение некоторых препаратов (например, гормональных контрацептивов). Повторные тромбофлебиты, возникающие в разных неповрежденных венах обозначаются как мигрирующий флебит. Мигрирующий флебит – повод для подробного обследования, поскольку он может сопутствовать опухолям.

Симптомы поверхностного тромбофлебита

Боль по ходу вены, боль в месте инъекции/стояния катетера

Уплотнение вены и резкая болезненность при надавливании

Локальное повышение температуры

Покраснение кожи над веной

Отек конечности Общее повышение температуры (гриппо-подобные симптомы)

Методы исследования

Как правило, диагноз поверхностного тромбофлебита очевиден при осмотре и расспросе. Важно отличить тромбофлебит от целлюлита, возникающего при распространении инфекции в ткани, расположенные непосредственно под кожей. Целлюлит лечится иначе, — с помощью антибиотиков, а также хирургическим путем. Дополнительные специальные тесты при диагностике поверхностного тромбофлебита назначаются для выяснения распространенности тромбоза. К ним относятся:

Доплеровское исследование

Дуплексное сканирование вен

Венография

Если подозревается инфекция, выполняют посевы крови

Цель лечения состоит в уменьшении боли / воспаления и предупреждении развития осложнений. Если тромбофлебит обусловлен катетером, то катетер необходимо удалить. При небольшом повреждении вен цитостатиками, в большинстве случаев можно обойтись местным лечением. Местное лечение таково:

Если тромбофлебит развился на руке, обеспечивают ее функциональный покой (без соблюдения постельного режима и пользования эластическими бинтами). Ноге придают возвышенное положение. Вопрос об использовании эластических бинтов, гольфов, колготок в острой фазе тромбофлебита решается индивидуально.

Местно применяют:

Компрессы с 40-50%-ным раствором спирта

Мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин)

Мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин

Системное лечение включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления

Если есть риск тромботических осложнений назначают антикоагулянты. Обычно начинают с введения внутривенных антикоагулянтов (низкомолекулярные гепарины), и затем переходят на прием антикоагулянтов внутрь. Пероральные антикоагулянты назначают на несколько месяцев для предупреждения рецидива. При использовании антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы и следить за проявлениями кровоточивости (покраснение мочи, изменение цвета стула, кровоточивость десен, кровоточивость из носа)

Если тромбофлебит сочетается с тромбозом глубоких вен, назначают тромболитические препараты

Если есть признаки инфекции, назначают антибиотики

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение при поверхностных тромбофлебитах, вызванных введением химиопрепаратов применяется редко.

В некоторых случаях тромбы их поверхностных вен удаляют через проколы. Далее применяют компрессионный бандаж. Если тромбофлебит развивается в большой подкожной вене бедра, тромб может распространяться в глубокие вены. Такие тромбы могут отрываться и приводить к эмболии. В этих случаях прибегают к хирургическому лечению.

Поверхностный тромбофлебит – как правило краткосрочное событие, которое редко сопровождается осложнениями. Обычно все симптомы проходят в течение 1 — 2 недель. Пигментация кожи и уплотнение вены могут сохраняться очень долго.

Возможные осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии. Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Инфекции (целлюлит)

Гангрена

Генерализация инфекции (сепсис)

Тромбоз глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности.

Флебиты - это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.

Постинъекционный флебит - это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

Перифлебит - преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
Эндофлебит - воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
Панфлебит - поражение всех венозных оболочек.

Причины и диагностика

Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

материала, из которого изготовлен катетер;
длины и диаметра иглы;
длительности нахождение в вене;
объема и концентрации вливаемого раствора;
соблюдения санитарных правил.

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах - при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

Симптоматика и состояние больного

Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

Методики терапии

В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

терапию нестероидными противовоспалительными препаратами - нимесулид, ибупрофен;
антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
применение антикоагулянтов;
местное лечение - повязки с препаратами серебра.

В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

купирование воспалительного процесса;
борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
усиление венозного кровотока;
снижение вязкости крови;
борьбу с тромбообразованием;
стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования .

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

Флебит – это воспалительное поражение глубоких и поверхностных вен, которое является распространенным осложнением их варикозного расширения. Данное заболевание редко бывает обособленным, в большинстве случаев патологический процесс протекает диффузно. Недуг развивается на любых участках тела, но чаще страдают ноги, поскольку на них приходится большая нагрузка. Воспаление заканчивается развитием тромбофлебита, особенно если оно возникло в ответ на механическое повреждение стенки вены, например, после установки катетера на руке или в области ключицы.

Принято разделять заболевание по месту локализации патологических изменений. Это относится как к анатомическим ориентирам, так и к глубине прохождения сосудов.

Флебит поверхностных вен

Данный вид патологии характеризуется более благоприятным течением. Подкожное поражение зачастую требует лишь местного лечения с применением мазей и компрессов. Недуг имеет характерный внешний вид, фото которого представлено ниже. В некоторых случаях флебит поверхностных вен - проявление более глубокого процесса. Для дифференциации подобных поражений требуется тщательная диагностика. Даже при изменениях подкожных структур не стоит заниматься самолечением.

Флебит глубоких вен

Данная форма считается более опасной, поскольку в процесс вовлекаются крупные сосуды. Часто воспаление локализуется в области конечностей. Такой флебит опасен повышенным риском образования тромбов и дальнейшей закупоркой сгустком магистральных артерий.

Принято также классифицировать поражение по его анатомическому расположению.

Флебит полового члена

Варикоз сосудов пениса, а также инфекционные поражения, такие как гонорея, способны приводить к воспалению вен. При этом отмечаются сильная отечность и болезненность.

Церебральный флебит

Поражение сосудов головного мозга – тяжелая форма заболевания. В большинстве случаев такое воспаление имеет бактериальную природу и сопровождает образование абсцессов в полости черепа.

Пилефлебит

Опасный вид недуга, который характеризуется патологическим изменением воротной вены. Это распространенное осложнение инфекционных процессов, происходящих в брюшной полости. Пилефлебит – один из самых тяжелых видов заболевания, который часто приводит к смерти пациента.

Характерные симптомы

Воспалительные процессы могут длительное время никак не проявлять себя. Поскольку данный недуг является осложнением других первичных заболеваний, то ему часто уделяется недостаточно внимания. Существуют следующие характерные симптомы флебита:

Боль – классический признак многих патологий, который сопровождает и воспалительное поражение вен. При этом ему свойственен локальный характер, то есть неприятные ощущения регистрируются только в зоне патологического очага.
Частым симптомом является изменение цвета кожи. Выявляется гиперемия, а также поднимается местная температура. Это происходит в ответ на усиление микроциркуляции при воспалительных изменениях.
Вены становятся напряженными и плотными, что особенно заметно при поражении поверхностных сосудов, которые доступны для пальпации. Патологические процессы приводят к утолщению их стенок, что сопровождается снижением эластичности.
При поражении сосудов головного мозга развиваются признаки неврологического дефицита, такие как судороги, обмороки и расстройства речи.
Пилефлебит характеризуется тяжелым течением. Пациенты жалуются на резкую слабость, интенсивную боль в животе, рвоту и озноб. Слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Причины патологии

Многие факторы способны приводить к флебиту. Основными из них являются:

В большинстве случаев причина заболевания – варикозное расширение вен. Этот недуг приводит к растяжению сосудов, они теряют эластичность. Застой крови провоцирует ухудшение местного метаболизма и постоянное травмирование стенки.
Инфекционные агенты, в особенности стрептококки, – вторая по частоте предпосылка для развития болезни. Бактерии могут распространяться с током крови или проникать в подкожные вены из ран и абсцессов.
Механическое повреждение сосуда, в частности, после постановки катетера для проведения капельниц и инъекций при лечении других заболеваний является еще одним поводом формирования флебита. Травма может осложняться вторичной инфекцией, особенно при несоблюдении принципов асептики.
Аллергический механизм развития воспаления также возможен. Он формируется при введении лекарственных веществ или растворов в организм.

Предрасполагающими факторами возникновения флебита являются малоподвижный образ жизни, лишний вес, беременность и серьезные травмы.

Поскольку на сегодняшний день использование внутривенных катетеров стало повседневным в медицинской практике, то и частота развития воспаления после их установки возросла. При этом пагубный эффект может оказывать как сама канюля, так и вводимые с ее помощью лекарственные средства. Проводились исследования для определения оптимального времени нахождения устройства в сосуде, в результате которого не развивалось бы его воспалительных изменений.

Флебит после установки внутривенного катетера регистрируется у 41% пациентов. При этом частота возникновения патологии выше у больных, которым удаление устройства из вены было произведено в течение 48 часов. Большинство международных медицинских ассоциаций не рекомендуют оставлять его в сосуде дольше необходимого времени. При этом совершенно неоправданно удаление катетера каждые сутки или двое, если есть потребность в его использовании. Основная проблема заключается не в непосредственном нахождении канюли в просвете вены, а в процессе ее установки, который сопровождается проколом сосуда. Риск возникновения воспаления увеличивается и при введении раздражающих инфузионных растворов, а также при недостаточной антисептической обработке.

Возможные осложнения

Развитие патологии сопровождается неприятными последствиями. Воспаленная стенка вены становится восприимчива к присоединению инфекции. Частым осложнением заболевания является формирование тромбофлебита. Он повышает риск образования сгустка, который при отрыве может закупоривать сосуд, что приводит к развитию венозной недостаточности. В тяжелых случаях происходит эмболизация крупных артерий либо распространение инфекции и возникновение сепсиса.

Диагностика

Выявление заболевания начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. При поверхностном флебите проводится пальпация пораженных вен. Если изменяются более глубоко лежащие структуры, требуется проведение УЗИ, которое позволяет визуализировать уплотненные стенки сосудов. Гематологические тесты направлены на выявление инфекционного агента, а также позволяют оценить состояние внутренних органов.

Лечение и профилактика

Как правило, борьба с заболеванием производится дома. Госпитализация требуется при наличии опасных для жизни пациента симптомов, таких как общее угнетение, повышенная температура или неврологический дефицит. Лечение флебита направлено на борьбу с воспалением, а также обеспечивает предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Используются как народные средства, так и традиционные медикаменты. Перед применением любых препаратов требуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях, например, при лечении флебита поверхностных вен на руках или ногах возможно использование только местной терапии. В то время как при патологии глубоких сосудов показано системное воздействие.

Аптечные средства

Терапия при поражении подкожных вен в первую очередь направлена на борьбу с воспалением. Это обеспечивает уменьшение толщины стенки вены, снятие болевого синдрома и общее улучшение самочувствия. Если в патологический процесс вовлечены только поверхностные структуры, достаточно использования мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Нурофен» и «Диклофенак». Для предотвращения формирования кровяных сгустков используют препараты на основе гепарина. Хорошо зарекомендовал себя «Троксерутин», способствующий быстрому восстановлению сосудов после заболевания. Если имеет место флебит глубоких вен, потребуется использование антибиотиков широкого спектра действия для борьбы с инфекцией, которая является основной причиной подобных заболеваний.

Лечение при помощи домашних средств важно согласовать с врачом. Оно показывает хорошие результаты при поражении подкожных сосудов.

Цветки конского каштана оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект. Потребуется отжать сок растения и принимать по 20 капель лекарства, разведенного в столовой ложке воды, 4 раза в день в течение месяца.
Измельченные сухие листья мать-и-мачехи нужно залить 400 мл кипятка и настаивать 1,5 часа. Такой раствор используют местно в качестве компрессов. Результативнее применение теплого лекарства.

Профилактика недуга сводится к своевременному лечению первоначальной проблемы.

Видео рассказывает о флебите вен:

КАТЕГОРИИ