Носовая перегородка искривлена влево причины. Искривление носа

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе. Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень. Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
головных болях;
храпа, если человек спит на спине;
частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

полипы полости носа;
проблемы с обонятельной функцией;
хронический синусит;
нарушения слуха;
возникновение аллергического ринита.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
Сочетание всех 3-х типов –
Самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

У ребенка

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не исправить так легко, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

родовые травмы;
неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа. При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе. После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
Рентген черепа – необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Лечение

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя. Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лечение без операции

Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета. Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение. Преимущественно специалисты могут посоветовать:

удаление аденоидов, полипов;
остеопатию (мануальная терапия);
длительный курс препаратов для устранения отечности.

Операция

Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей. Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения). Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно. При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.

Лазерная хондросептопластика

Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером. Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении. Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

Реабилитация после операции

Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона. На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток. Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки. Во время реабилитации нужно:

в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже. Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

образовываться гнойники, гематомы;
появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
развиваться гнойный синусит, перихондрит.

Лечение в домашних условиях

Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов. В домашнюю терапию могут включаться:

Кортикостероиды.
Препараты серебра.
Антисептики.
Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

Профилактика

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
укреплять иммунитет.

Видео

Кривая перегородка носа может стать причиной развития серьезных заболеваний. При обнаружении у себя симптомов искривления перегородки носа, следует обратиться к врачу. Возможно, вам потребуется лечение по выравниванию перегородки, что существенно улучшит качество жизни.

Что такое носовая перегородка

Выравнивание носовой перегородки при септопластике

Если речь идет о полной реконструкции носа с выравниванием перегородки, то такая операция проводится под общим наркозом. Это достаточно сложная операция, требующая от врача высокого мастерства. После операции наступает не менее важный период реабилитации. В некоторых случаях пациенту требуется проведение повторного оперативного вмешательства.

Кривая перегородка носа: осложнения

Наиболее опасно искривление перегородки носа, возникшее в результате травмы. В таких случаях часто возникает обильное носовое кровотечение , которое достаточно сложно остановить. Серьезная опасность и в том, что осколки костей при ударе могут проникнуть в дыхательные пути или даже кровяное русло. Если пострадавшему никто не оказывает первой помощи, то он может захлебнуться собственной кровью.

Затрудненное дыхание при кривой перегородке носа оказывает дополнительную нагрузку на сердце и органы дыхания. Из-за нехватки воздуха возможны частые головные боли, нарушение сна, раздражительность и ухудшение качество жизни.

Иногда человек ощущает сильнейший дискомфорт, думая, что у него какое-то вирусное заболевание, сопровождающееся насморком и проблемами с дыханием. Однако истинной причиной может оказаться искривление носовой перегородки.

Этот элемент относится к костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа и располагается в вертикальном положении в носовом отверстии, разделяя его на две половины. Он практически никогда не бывает строго вертикальным и ровным – в силу разных причин он может отклоняться от своего естественного положения, иметь наклоны, искривления, наросты и другие виды деформаций.

Носовой хрящ по сути является продолжением костяной структуры перегородки. От строения этой части черепа во многом зависит размер и форма носа, а также привлекательность черт лица. Нарушение строения вертикали может вызвать не только косметический дефект.

Патологии носовой перегородки могут привести к многочисленным заболеваниям, некоторые из которых могут быть весьма болезненными и неприятными.

Если имеется кривая перегородка носа, последствия для здоровья могут быть совсем незаметными или же проявляться четко определяемыми признаками.

Причины и виды искривления

Искривление перегородки в носу может быть врожденным и приобретенным.

Можно выделить несколько основных причин возникновения такого дефекта:

Искривление, возникающее в период активного роста тканей. Так как эта часть носа состоит из кости и хряща, в ряде случаев разнородные ткани могут расти с разными темпами. В результате возникает деформация или изменение формы перегородки, образование внутренних дефектов.
Так как перемычка очень тонкая, хрупкая и податливая, различные новообразования в носу, например, или инородные тела в полости могут привести к тому, что она отклонится от вертикали и станет кривой.
Деформация также может возникать в результате развития сильного воспалительного процесса, который затрагивает эту часть кости, или же сопровождать некоторые , связанные с разрушением костной ткани лицевой части черепа (сифилис в последней стадии, проказа и так далее).
Травма – одна из самых распространенных причин искривления. Ее причиной может быть авария, неудачное падение, но чаще всего это случается при ударе в лицо, вызвавшем травму или перелом носа. Мужчины страдают от травмы носа чаще женщин, спортсмены получают удары в лицо с искривлением носа чаще, чем люди, не занимающиеся спортом, туризмом или просто не ведущие активный образ жизни.

По внешним признакам определить искривление перегородки носа не всегда удается, так как то, что мы видим – это хрящевая структура, а сама перегородка находится в глубине носа. Поэтому искривленный нос не всегда означает наличие дефектов перегородки, а искривление вполне может сопровождать идеально ровный внешне нос.

Симптоматика

Сразу нужно отметить, что у большинства людей эта часть черепа в той или иной степени искривлена. Она очень редко бывает совсем ровной, но небольшие дефекты не проявляются патологическими явлениями. Чтобы ее искривление стало заметным, оно должно быть достаточно интенсивным.

Кривая перегородка носа, последствия которой могут проявиться далеко не сразу, может иметь «смазанные» проявления, или же продемонстрирует явные проблемы со здоровьем.

Основная симптоматика при патологии:

Чаще всего наблюдается нарушение дыхания носом, причем оно может быть двусторонним или односторонним. Нарушение может быть полным или частичным, оно зависит от того, насколько сильно перекрыт носовой ход. В большинстве случаев это возникает после травмы, когда частичка кости смещается или откалывается, целиком или частично перекрывая дыхание.
Из-за деформации перегородки возникает шумное дыхание и храп во время сна. При этом храпеть могут как мужчины, так и женщины, даже дети.
У страдающего искривлением может быть хронический или осложненные его формы – воспаления гайморовых и фронтальных пазух. Это связано с тем, что кривизна носа не позволяет содержимому пазух, особенно гнойному, свободно отделяться и выходить наружу. В результате происходит застой, присоединяется вторичная инфекция и развиваются серьезные хронические заболевания.
Могут поражаться и органы слуха – из-за хронического инфицирования возникает воспаление . Если инфекция «поселится» близко к перегородке, это может вызвать еще большее усиление деформации.
Многие больные отмечают повышенную сухость слизистых оболочек, которая сопровождается раздражением и частым чиханием.
Если перегородка искривлена долгое время, из-за травмирования слизистой на ней могут образоваться полипы. Они могут быть одиночными или множественными. Их наличие и величина существенно усложняют течение болезни.

Искривление носа, заметное невооруженным взглядом. Все эти не обязательно могут диагностироваться все вместе. Наиболее частыми причинами обращения к врачу являются частые насморки и проблемы с дыханием, особенно под нагрузкой.

Выявить нарушение формы носовой перегородки может помочь анамнез пациента. Внимательно выслушав жалобы, опытный врач может сделать вывод о возможном наличии и отправить больного на дальнейшее обследование. Если в карте больного имеются данные о травмах, авариях или переломах, ушибах лица и носа, обследование необходимо продолжить.

Следующим этапом должен стать визуальный осмотр. Иногда этого достаточно, чтобы выявить проблему, так как некоторые внешние дефекты носа явственно свидетельствуют о наличии деформации перегородки.

Если дефекты очевидны и требуют хирургического вмешательства, в обязательном порядке делаются фотографические снимки в разных проекциях.

Далее врач может провести пальпацию носа для выявления возможных дефектов хряща и ноздрей. Затем можно переходить к инструментальному исследованию. К нему относится передняя риноскопия без применения носового зеркала, только с помощью налобного рефлектора. Для опытного врача такого осмотра большей частью бывает достаточно, так как он сразу может оценить степень кривизны различных элементов конструкции носа.

Для обследования глубоких отделов носа при помощи передней риноскопии слизистые оболочки обрабатывают анестезирующим средством, чтобы исключить болезненные ощущения при осмотре. В тех случаях, когда не удается разобраться в проблеме при помощи обычных обследований или при наличии травм лицевых костей назначают рентген черепа и томограмму. Они помогают увидеть все нарушения в комплексе.

Последствия искривления носа

После того, как диагностирована кривая перегородка носа, последствия могут быть разными. Если нет существенных проблем со здоровьем, особого не потребуется, однако в том случае, если деформация заметна визуально, или же имеются хронические недомогания, доставляющие большие неудобства, лечение просто необходимо.

Последствие искривления носовой перегородки может сказаться на здоровье не сразу. Например, в состоянии покоя человек не ощущает, что нос «работает» неправильно, однако под нагрузкой организм начинает страдать от нехватки кислорода. Это может проявляться одышкой, тяжелым прерывистым дыханием, спазмами, головной болью, головокружением и даже потерей сознания.

Человек с такой проблемой испытывает трудности при занятиях спортом, танцами и других интенсивных нагрузках, он не может быстро бегать, ему сложно долго читать вслух, петь и даже разговаривать.

Длительная нехватка воздуха может отрицательно сказаться на состоянии и даже легких.

Иногда последствия наличия кривой перегородки в носе могут проявиться только в пожилом возрасте.

Особенно опасна кривизна носа для детей:

Она может никак особенно не проявляться, но хроническая нехватка кислорода пагубно сказывается на развитии мозга, влияет на умственные способности ребенка и на его обучаемость.
Если такой дефект врожденный, ребенок может постоянно отставать в развитии.
Кроме негативного влияния на развитие малыша в умственном плане, длительное кислородное голодание может отрицательно повлиять на здоровье ребенка. Из-за ограничения поступления воздуха малыш старается дышать ртом, у него вырабатывается даже характерный внешний вид – «аденоидное лицо», одутловатое, бледное, с постоянно приоткрытым ртом и хриплым дыханием.
При нарушении носового дыхания и вдыхании воздуха через рот бактерии, вирусы и грибки беспрепятственно попадают в организм ребенка. Это вызывает разнообразные , такой малыш больше подвержен простудам и ОРВИ, аллергиям, и .
В свою очередь, постоянная инфекция в организме «садит» иммунитет, становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой, заболеваний внутренних органов.
Такой ребенок обычно вялый и малоподвижный, так как бегать ему трудно, а это влечет за собой мышечную слабость и заболевания опорно-двигательного аппарата. А причиной всему может быть малозаметный дефект носовой перегородки.

Методы лечения

Кривая носовая перегородка лечится двумя основными методами – хирургическим и лазерным.

Хирургическое вмешательство может быть:

Эндоскопическим
Общим

Хирургическая операция назначается в том случае, когда искривление очень значительно, сопровождается другими дефектами и доставляет серьезные проблемы пациенту. Эндоскопическое исправление выполняется при помощи особого гибкого инструмента – эндоскопа и проводится миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Никаких внешних разрезов не проводится – все манипуляции выполняются через носовые ходы.

После операции в нос закладываются марлевые турунды и специальные силиконовые накладки, которые снимают через сутки после вмешательства. Больного выписывают на следующий день. Как только спадет отек слизистых оболочек, а это происходит приблизительно через неделю, восстанавливается носовое дыхание и больному становится намного легче. Этот тип операции называется септопластика.

Больше информации о кривой перегородке носа можно узнать из видео.

Этот вид операции можно выполнять детям начиная с 14 лет. Маленьким детям такая операция делается только в исключительных случаях, когда возможные риски перекрываются пользой для здоровья. Выполняется эта процедура под общим наркозом детям старше 6 лет после очень тщательного обследования.

Лазерная операция на носу возможна только в том случае, если речь идет о деформации хряща и отсутствии перелома.

Она выполняется под местной анестезией и длится не более четверти часа. При проведении ринопластики в косметической хирургии часто заодно исправляют и дефекты носовой перегородки, особенно если они напрямую связаны с внешними проявлениями и сказываются на внешнем виде пациента.

Полная реконструкция носа с восстановлением перегородки и хряща выполняется под общим наркозом в случае обширных травм лица с переломами костей, рваными ранами и повреждениями носа. Это очень сложная операция, требующая длительной реабилитации, а иногда и повторного оперативного вмешательства.

Самыми опасными осложнениями чревато искривление носовой перегородки, возникшее в результате травмы. Сильный удар в лицо или черепно-мозговая травма с нарушением целостности носа обычно приводит к очень обширному .

Остановить его может быть очень трудно, особенно если у пострадавшего очень повреждено лицо и найти источник кровотечения не представляется возможным. В такой ситуации до приезда скорой помощи нужно постараться зафиксировать пострадавшего таким образом, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути, постараться остановить кровотечение по мере возможности прикладыванием люда в стерильной марле или вводя в ноздри кусочки гемостатической губки.

Основная опасность искривления носовой перегородки в результате травмы состоит в том, что кусочек отломившейся кости может попасть к дыхательные пути или кровяное русло. Если пострадавший находится без сознания и ему никто не оказывает первую помощь, он может просто захлебнуться собственной кровью при носовом кровотечении.

Частым осложнением искривления перегородки становится образование полипов.

Они очень осложняют жизнь больного и делают оперативное вмешательство неминуемым. В о время операции пациенту могут одновременно удалить и исправить носовую перегородку.

Так как кривизна носа сопровождается нарушением дыхания, это может быть опасно людям, страдающим заболеваниями органов дыхания, например, астматикам. Им и так постоянно не хватает воздуха, а наличие осложняющих дефектов существенно усугубляет проблему. Это же относится и к гипотоникам, сердечникам. Нехватка воздуха может провоцировать головные боли, раздражительность, нарушения сна и приводить к обморокам, сердечным приступам, снижению работоспособности. Сколь бы незначительной ни казалась проблема с искривлением носовой перегородки, она требует внимательного к себе отношения, тщательного обследования и своевременного правильного .

Опытный черепно-лицевые хирурги говорят о том, что идеальной анатомии носа в природе не встречается. Коварное нарушение процесса формирования в раннем детском возрасте не заметно невооруженным взглядом. Но в большинстве случаев кривая перегородка носа остается в пределах нормы и не создает препятствий для физиологического процесса дыхания, а иногда изменения становятся патологическими. Существуют различные причины формирования подобной аномалии.

Искривление носовой перегородки у детей и взрослых может усугубляться при различных травмах, после перенесенных воспалительных заболеваний. В этом случае требуется лечение у отоларинголога и возможно даже операция по пластике. Обычно последствия кривой перегородки носа могут быть весьма плачевными, о том, какие сложности могут возникать - можно прочитать в этом материале.

Анатомия, физиология и отклонение от нормы

признаки нарушения носового дыхания

Если посмотреть медицинскую статистику, то видно, что основная масса диагностируемых случаев приходится на подростковый возраст (11-15 лет). До 10 лет выявить аномалию формирования структур носа очень сложно. Анатомия и физиология верхних дыхательных путей такова, что механизмы компенсации позволяют допускать даже значительное отклонение от нормы. Однако именно в подростковом периоде на фоне бурного и стремительного развития лицевого скелета и гормональной перестройки подобные отклонения могут развиваться даже без влияния внешних негативных факторов.

Анатомия носа подразделяет орган на структурные части:

входные пути - ноздри и полости (сюда проникает воздух, проходит первичную очистку и подогрев);
носовые ходы берут начало нижним ходом из полостей, затем продолжаются средним и верхним отделом (извилистый ход позволяет эффективно согреть и очистить поступающий воздух);
хоаны предваряют выход воздуха в носоглотку.

Носовая перегородка разделяет два носовых хода. Она состоит из костной ткани в заднем отделе и из хряща на всем остальном протяжении. Внутренние полости выстланы слизистой оболочкой, пронизанной мелкими кровеносными сосудами. Здесь есть способность образования слизистого секрета с целью устранения патогенной микрофлоры и частичек пыли. Зона обоняния (распознавания запахов) располагается в верхнем носовом ходе. Поэтому даже при легкой заложенности способность к обонянию резко снижается. Функционированию этого органа помогают придаточные пазухи носа. Физиологическая функция:

увлажнение и очищение воздуха, поступающего в верхние дыхательные пути;
защита от патогенных бактерий и вирусов;
обеспечение обоняния и распознавания запахов.

Роль носовой перегородки сложно переоценить. Она играет роль своеобразного природного барьера, препятствующего соединению двух воздушных потоков. Благодаря этому создаются условия для ровного физиологического дыхания. Искривление носовой перегородки нарушает процесс дыхания через нос и создает предпосылки для развития хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины искривления носовой перегородки - выявляем факторы риска

При разработке мер профилактики различных патологий обычно выявляет факторы риска и разрабатываем комплекс мероприятий, направленных на их нейтрализацию. Причины искривления носовой перегородки могут включать в себя огромное количество факторов внешнего и внутреннего патогенного влияния. Попробуем разобраться с основными из них:

физиологическая группа связана с нарушением процесса развития и формирования лицевой костной части черепа;
травматическая группа - это последствия ударов, переломов, развития полостей после гематом;
компенсаторные причины искривления носовой перегородки включают в себя полипы, гайморит, аденоидит, гипертрофию носовых пазух, хронический ринит.

Врожденные факторы риска в настоящее время активно изучаются учеными. Существует теория недостаточной плотности хрящевой ткани. Такие люди страдают от системного поражения гиалуроновых структур. У них может присутствовать артрит и артроз, остеохондроз позвоночного столба, болезнь Бехтерева. Если у родителей или более старших кровных родственников есть тотальные трудности с суставами и позвоночником, то вероятность кривой перегородки носа у детей будет очень высока. Но научного обоснования этой теории пока нет.

Какие могут быть последствия искривления носовой перегородки

Большинству пациентов кажется, что если внешних проявлений патологического состояния нет, то можно не реагировать на периодические сигналы от организма. Какие могут быть последствия искривления носовой перегородки у детей и взрослых? Самые разнообразные, иногда их даже сложно сопоставить с основным заболевание, настолько они отдаленные и не связанные напрямую.

Основная проблема - это нарушение процесса воздухообмена через носовые ходы. Говоря простым языком - сложно становится свободно дышать носом. Это является следствием сужения одного из ходов и нарушением физиологической динамики движения воздушных потоков.

Второе возможное негативное последствие - изменение структуры слизистой оболочки. Она становится истонченной и теряет свои защитные свойства. Это влечет за собой постоянные вирусные инфекции, развитие хронического ринита, нередко осложненного гайморитом, фронтитом, сфеноидитом.

В отдаленной перспективе могут формироваться хроническое кислородное голодание тканей. Букет хронических патологий легочной и сердечной ткани, развитие мигрени, остеохондроза и постоянные мышечные спазмы - все это симптомы подобной патологии.

Со стороны центральной нервной системы также могут быть необратимые изменения. Риск развития бронхиальной астмы нейрогенного генеза у подобной категории людей очень высок. Пациентов буквально преследуют повторяющиеся приступы удушья, снять которые привычными средствами не так просто. При выраженном нарушении носового дыхания могут развиваться эпилептические припадки, судорожный синдром, мигренозные головные боли. С течением времени снижается острота зрения и слуха. В полости евстахиевой трубы формируются условия для развития евстахеита и среднего отита.

Диагностика и симптомы искривления носовой перегородки (с фото)

Существует несколько разновидностей искривления носовой перегородки, все они формируют собственную клиническую картину. Диагностика всех их начинается с визуального осмотра и проведения рентгенографического обследования. Очень часто встречаются сочетанные варианты, когда присутствует сразу несколько видов искривления:

шип или гребень;
вертикальное или горизонтальное расположение;
задняя или передняя ориентация;
деформация по профилю S или C;
с деформацией костной ткани сошника или без неё.

Посмотрите на фото типичные проявления искривления носовой перегородки различных типов:

Типичные симптомы искривления носовой перегородки носа, на которые обращает внимание специалист в ходе первичного осмотра:

жалобы на затруднение свободного дыхания через нос;
постоянное чувство заложенности и выделения слизистого секрета (обостряется после выхода на холодный воздух);
аллергические реакции не типичные для данного человека, например, на запах цитрусовых фруктов;
периодические кровотечения из носовых ходов - они обусловлены механическими травмами и нарушением процесса циркуляции крови в капиллярах;
ощущение сухости в носу, храп во время сна, частые боли в горла;
снижение работоспособности и повышенная утомляемость, головная боль и головокружение.

Визуально может определяться изменение анатомической формы носа. В ходе риноскопии врач видит неравномерность развития ходов и раковин. Первичная оценка равномерности распределения воздушных потоков может быть проведена с помощью простого теста с ваткой. К одной ноздре подносят сухую ватку, вторую ноздрю закрывают, смотрят на движение ватки при дыхании. Затем сравнивают амплитуду движения на обоих ноздрях. Аналогичным образом можно проверить функцию обоняния с помощью ватки, смоченной ароматическим веществом.

При подозрении на искривление носовой перегородки с целью дифференциальной диагностики проводится рентгенография костей черепа, компьютерная томография, эндоскопия.

Методы лечения искривления носовой перегородки и операция

Наиболее эффективный способ коррекции состояния пациента - хирургическое вмешательство. Методы лечения искривления носовой перегородки без операции обычно дают лишь временный неустойчивый результат. Для улучшения носового дыхания рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, которые в свою очередь негативно влияют на состояние слизистых оболочек.

Проводится операция, которая носит название септопластика носа. Она заключается в восстановлении нормальной анатомической структуры носовой перегородки. Назначается лицам с затрудненным дыханием, головными болями, предрасположенностью к бронхиальной астме и при серьезных косметологических дефектах.

Если назначена операция по исправлению искривленной носовой перегородки, к ней следует подготовиться заблаговременно. Для этого важно отказаться от курения и употребления горячей, острой пищи. Следует посетить стоматолога и вылечить все больные зубы. Это обеспечит профилактику послеоперационных осложнений воспалительной природы.

Операция проводится в хирургическом стационаре под общим наркозом. После вмешательства носовое дыхание полностью восстанавливается в течение первой недели. Трудоспособность восстанавливается спустя 21 день.

Искривление, или смещение, носовой перегородки - это очень часто встречаемое явление. Однако только значительное искривление становится причиной осложнений со стороны дыхательной системы или косметических дефектов и требует хирургического лечения.

Причины смещения носовой перегородки

Все причины деформации перегородки носа можно разделить на три группы:

Физиологические;
Травматические;
Компенсаторные.

К физиологическим причинам относится нарушение равномерного роста костей черепа, его мозгового и лицевого отделов. Это обычно связано с наследственностью. Смещение носовой перегородки чаще становится заметным в подростковом возрасте (около 13-16 лет), когда происходит ускорение процессов роста в организме, в том числе роста и развития костей.

Еще одна распространенная причина - травматические повреждения носа . Переломы костей носа или просто сильный ушиб этой области может привести к деформации носовой перегородки.

Если полипы, другие образования или чрезмерное разрастание слизистой оболочки в полости носа мешают свободному прохождению воздуха с одной стороны, то носовая перегородка может постепенно смещаться для увеличения просвета носового хода с целью компенсации недостатка кислорода. То же происходит и при наличии постоянной заложенности носа с одной стороны по каким-то другим причинам.

Перегородка может смещаться и под непосредственным давлением опухоли в полости носа, если размер образования очень большой.

Симптомы смещения носовой перегородки

На наличие деформации перегородки носа могут указывать следующие проявления:

Затрудненность носового дыхания;
Хронический насморк, который на медицинском языке ещё называется ринитом;
Частые носовые кровотечения;
Чувство сухости и дискомфорта в носу;
Ночной храп;
Изменение формы носа, заметное смещение видимого нижнего края перегородки между ноздрями;
Хронические синуситы, фарингиты, а также отиты.

К другим более общим симптомам искривления носовой перегородки, которые являются проявлениями хронического кислородного голодания, относятся головные боли, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, ухудшение памяти, рассеянность, сонливость.

Диагностика и лечение смещения носовой перегородки

Установить наличие искривления перегородки носа и оценить характер и тяжесть этих изменений доктор может на основании внешнего осмотра и оценки носового дыхания, а также обоняния. Для уточнения диагноза доктор проводит осмотр полости носа с помощью специальных инструментов - риноскопию . Для выяснения причины и характера искривления может быть дополнительно проведена рентгенография черепа и компьютерная томография.

Основной способ лечения деформаций носовой перегородки - хирургический . Самая распространенная операция в этом случае - септопластика .

Лечить смещение носовой перегородки нужно не всегда. Часто бывает, что изменение формы перегородки практически не отражается на качестве дыхания и внешнем виде носа, тогда хирургическое лечение не требуется.

Показания к операции

Частые обострения ринита, отита, синусита и фарингита, которые плохо поддаются лекарственной терапии;
Затруднения носового дыхания, хроническая заложенность носа и храп;
Заметные косметические дефекты со стороны носа;
Носовые кровотечения (при исключении всех других возможных причин их появления).

Исправление формы носовой перегородки может выполняться классическими «открытыми» методами или с применением лазерных технологий и эндоскопических инструментов. Все зависит от каждого индивидуального случая. И хирург подбирает наиболее подходящий метод операции для каждого пациента.

КАТЕГОРИИ