Просмотр полной версии. Внутривенные или внутримышечные уколы

Вот нас и выписали с инфекционки! наконец-то!!! счастья нет предела! а попали мы туда 10 дней назад – с высокой температурой. Сначала нас привезли в детское отделение с подозрением на ларинготрахеит, сделали снимок для исключения пневмонии – всё чисто. Доча уже как 12 часов мучалась температурой 38,5. Сбивала её свечками парацетамола – росла всё равно. Она не могла ничего есть, было больно. Всё что ни съедала – выходило всё фонтаном обратно. В больнице она очень сильно плакала, нервничала из-за незнакомых людей в белых халатах, других больных, новой обстановки. Ей сделали ближе к ночи укол жаропонижающего, так называемый укол «тройка»: демидрол, анальгин, папаверин, назначили уколы антибиотика. Уложить спать на ночь ребёнка было невозможнО! У ребёнка просто была настоящая истерика. До того истерика, что капелярчики полопались по всему лицу(((В 2 часа ночи кое как уложились. Вроде температура спала до 37,5. Но утром всё началось снова 38,4 и росла до 39,2. Самое страшное, что температура не сбивалась ни свечами, ни уколами! Апогей настал опять к ночи, когда малышке сделали уже 3 укол «тройки» за день и он не помог. Вызвав дежурного врача, он сухо сказал – а что я могу сделать – колите жаропонижающее, если оно не поможет – делайте спиртовое обтирание. Короче говоря у нас температура сбивалась так: свеча-укол-холодное или спиртовое обтирание. Укол был последним способом сбить температуру, старались и физически и свечками обходится, но не помогало. Если и помогало, то на 2 часа. Было страшно видеть как доча мучалась – она спала от усталости как будто в бреду, ножки и ручки были холодными. И никто из врачей и мед.сестёр нам не сказал, что если при жАре конечности холодные – холодное обтирание делать НЕЛЬЗЯ! Наоборот надо делать массаж, расстирать их, чтоб не было спазмов сосудов, которые могут привести к судорогам! По такой схеме сбивания температуры мы прожили ещё ночь, а на утро во время обхода к нам пришла заведующая отделения и сказала «ОЙ! Да у вас же ангина!» и быстренько перевели нас в инфекционное отделение, сделав опять укол «тройки». В инфекции диагноз подтвердили.

В инфекции нам поставили капельницу – представляете какой ужас – ребёнка перевязывают как куклу, руку кладут на шину и ставят капельницу – доча обездвижена, орёт, ревёт, аж до пота – зрелище не для слабонервных – у меня катились градом слёзы! Но после капельницы в течении 3 часов температура наконецто падает первый рза за 2,5 суток до 37!!! Назначены нам другие антибиотики – цефтриаксон, его даже от менингита назначают – широкого спектра. Так мы благополучно проделали курс 7 дней и шли на поправку. Горлышко наше обрабатывали 3 дня перекисью водорода, остальное пшикали ингалиптом и делали ингаляции.

ХОЧУ СКАЗАТЬ МОЛОДЫМ МАМАМ ИЗ СОБСТВЕННОГО ПРИОБРЕТЁННОГО ОПЫТА:

1. Димедрол детям до года не рекомендуют колоть! Так как почти все детки рождаются в настоящее время с периферичным поражением центральной нервной системы (ппцнс), неизвестно как они отреагируют на это лекарство – либо в судорогах будут бится, либо лежать пластом бездвижно, либо истерить пол ночи как моя дочь.

2. Исключите из списка жаропонижающих парацетамол и все средства на основе него! Детям до 3 лет его не рекомендуют!!! Он очень влияет на печень и может вызвать отказ в работе почек! Будьте внимательны! Замените на ИБУПРОФЕН!

3. Начинайте сбивать температуру ребёнка, если она стала выше 38/5

4. Не делайте холодное обтирание при жаре если у ребёнка «бледная лихорадка» – холодные руки и ноги. Это только может усугубить состояние и вызвать спазм сосудов и судороги! Необходимо делать РАСТИРАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ и ДАТЬ РЕБЁНКУ 1/4 НО-ШПЫ.

5. Уксусное обтирание при заболеваниях верхних дыхательных путей делать нельзя дабы не вызвать удушье. Спиртовое обтирание делается разбавленным спиртом с водой напополам.

6. Многие спреи для детей до 3 лет запрещены, но под КОНТРОЛЕМ ВРАЧА могут быть разрешены. Спреи могут вызвать спазм гортани.

7.При лечении антибиотиками сразу принимайте восстанавливающие флору кишечника препараты – ЛИНЕКС, ХИЛАК ФОРТЕ и др. Мы принимали БИФИФОРМ взрослый - он очень помог.

8.Помните, что высокая температура у ребёнка может держаться от 3 до max 5 дней. Всё что свыше – возможно возникло на фоне заболевания осложнение, которое даёт температуру.

9. Будьте требовательны к врачам даже дежурным, ВЫ ИМЕЕТЕ ПОЛНОЕ ПРАВО ЗНАТЬ ЧЕМ ЛЕЧАТ ВАШЕГО РЕБЁНКА, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, НАЗВАНИЯ ЛЕКАРСТВ, НАЗНАЧЕНИЯ не только со слов врача НО И ЛИЧНО ЗНАКОМИТЬСЯ С ЗАПИСЯМИ В КАРТЕ!!!

10. После выписки со стационара к детям до года, требующих дальнейшего наблюдения, должен в этот же или на следующий день прийти врач на дом.

11. После перенесённого заболевания обговорите с врачом мед. отвод от прививок. И перед назначенной прививкой сдайте все необходимые анализы.

П.С. Хочу ещё дополнить - ЭТО ВАЖНО! При внутримышечном введении антибиотика маленькому ребёнку контролируйте глубину ввода иглы в ягодицу - должен оставаться зазор в 5 мм (при длине иглы 40мм) (т.е. не вся игла уходит в ягодицу). Одна медсестра делая нам укол вводила всю иглу. Как результат - у ребёнка отнималась нога на 30-40 минут!!!

Надеюсь мои советы помогут вам!!! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Пищевая токсикоинфекция обусловлена действием токсина, который выделяет патогенный возбудитель при проникновении в организм. Отравление некачественными продуктами приводит к обезвоживанию организма разной степени тяжести. Капельница при отравлении пищей нормализует водный и электролитный баланс, увеличивает объем мочи, тем самым ускоряя выведение токсинов из организма, восстанавливает уровень кислотности крови.

Показаниями для постановки капельницы являются многократная рвота и профузный понос, добровольный или вынужденный отказ от приема жидкости, ацидоз (увеличение кислотности), нарушение количественного соотношения ионов натрия, хлора, калия.

Абсолютные противопоказания для капельницы – острая сердечная недостаточность (сердечная астма, кардиогенный шок), анурия (отсутствие мочи), отек легких.

Функции капельницы при отравлении

Система позволяет капельно или струйно ввести в кровяное русло фармакологические препараты или биологические жидкости.

Цели постановки капельницы при пищевом отравлении:

Восполнение утраченной жидкости .
Восстановление объема циркулирующей крови.
Обеспечение полноценной микроциркуляции.
Стабилизация кислородной и транспортной функции крови.
Регулировка концентрации плазмы в крови.
Профилактика сгущения крови.

Капельница при интоксикации организма, в зависимости от своего химического состава, выполняет разные функции. Она бывает базисной, восполняет физиологические потребности человека в воде и электролитах (солей). Также капельница может корректировать изменения показателей гомеостаза – постоянство внутренних сред организма:

восстановление белкового баланса;
восполнение дефицита микроэлементов;
нормализация концентрации водных пространств.

Основные группы растворов для капельницы

Препараты для внутривенных вливаний делятся на две основные группы.

Первая группа – растворы солей (электролитов) и сахаров (глюкозы). Они бывают:

изотоническими;
гипертоническими;
гипотоническими.

Растворы сахаров – это основной источник воды для организма . Их назначают при гидратационной терапии – восстановление жидкости при обезвоживании организма. Они корректируют дефицит свободной воды (не содержащей соли). Минимальная физиологическая суточная потребность равна 1200 мл. При отравлении с сильным обезвоживанием эта цифра увеличивается.

Растворы электролитов возмещают потери солей . Их ставят при большой потере межклеточной жидкости.

Препараты для капельницы:

Изотонический раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор). Усиливает диурез, является для организма источником натрия и хлора. Увеличивает объем циркулирующей крови, но кратковременно, так как быстро выводится из крови. Поэтому лекарство при шоке или кровопотерях менее эффективно, его назначают для того, чтобы очистить организм от токсинов.
Раствор Рингера. Это физиологический раствор, в состав которого входят несколько компонентов. Используют для дегидратации, при ацидозе с большой потерей жидкости.
Растворы глюкозы. Это универсальное антитоксическое средство. Является источником парентерального (внутривенного) питания.
Трисоль или дисоль – нормализуют баланс электролитов, регулируют состав крови.

Вторая группа – растворы, содержащие высокомолекулярные вещества. Они удерживают жидкость в сосудистой системе, восстанавливают плазменный обмен, поэтому их называют заменителями плазмы. Эти лекарства при больших потерях жидкости или кровопотерях быстро увеличивают приток крови к сердцу, восстанавливают наполнение сердца, стабилизируют артериальное давление. Применяются как источник парентерального питания при невозможности физиологического кормления, так как они содержат аминокислоты, глюкозу, липиды.

Препараты:

Гемодез – водно-солевой раствор, используется при тяжелом интоксикационном отравлении, вызванном кишечными бактериями, при заболеваниях печени. Обладает плазмозамещающим и антитоксическим действием.
Полиглюкин – противошоковый плазмозаменяющий препарат, применяется при кровопотерях и интоксикациях. Восполняет объем крови, предотвращает склеивание элементов крови.
Реополиглюкин – заменитель плазмы. Улучшает капиллярный кровоток и микроциркуляцию.
Реоглюман – кровезаменитель. Уменьшает вязкость крови, тормозит склеивание клеток крови, выводит токсины. Назначают для очищения крови при интоксикации.

Капельница в домашних условиях

Частой причиной постановки капельницы на дому является отравление алкоголем. В домашних условиях капельницу ставят в случае острой и хронической интоксикации средней тяжести, при отсутствии нарастающих симптомов ухудшения состояния . Возможность поставить капельницу дома имеет свое преимущество. Это позволяет анонимно оказать помощь при алкогольной зависимости.

Функции капельницы при отравлении:

Выведение токсинов. Продукты распада спирта долго задерживаются в организме, ведут к морфологическим изменениям и функциональным нарушениям внутренних органов.
Восстановление солевого баланса. Алкоголь снижает уровень калия и магния, создавая угрозу нарушения работы сердца.
Восстановление кислотно-щелочного баланса. При употреблении алкогольных напитков развивается ацидоз, что приводит к замедлению обменных процессов.
Разжижение крови путем увеличения ее объема.

Препараты, вводимые внутривенно, назначает врач . Они действуют быстро и целенаправленно благодаря биодоступности. В составе капельницы при интоксикации алкоголем можно одновременно вводить несколько лекарственных средств, выбор которых зависит от степени тяжести отравления:

противорвотные;
гепатопротекторы (защита печени);
поддерживающие сердечную деятельность;
нормализующие артериальное давление;
улучшающие кровоснабжение мозга;
успокаивающие, снотворные;
антигистаминные;
витамины.

Противопоказаниями к постановке капельницы являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, диабет первого типа (инсулинозависимый), продолжительность приема алкоголя более двух недель, пожилой возраст.

Осложнения после капельницы

После капельницы могут возникнуть осложнения. Причина в нарушении техники проведения манипуляции, в многократных инфузиях, в нарушении правил асептики .

Осложнения:

Гематома или диффузное кровоизлияние под кожу. Возникает при нарушении техники прокола вены. Для устранения гематомы применяют согревающий полуспиртовой компресс.
Спазм вены во время пункции.
Некроз. Омертвение участка мягких тканей при попадании под кожу сильнодействующих раздражающих лекарственных препаратов. Причина – неумелое выполнение внутривенной постановки иглы для капельницы.
Тромбофлебит. Воспаление вены с последующим образованием тромба. Происходит при частых проколах одной и той же вены.
Воздушная эмболия. Попадание воздуха в вену при нарушении техники введения лекарственных препаратов.
Сепсис. Заражение крови в результате грубейшего нарушения асептики .
Повреждение нервных стволов. Может произойти в двух случаях: при неправильном выборе места для прокола и при попадании раздражающего вещества. Степень тяжести этого осложнения бывает разная, от неврита до паралича.

Многие считают, что после того, как закончится раствор в капельнице, воздух, находящийся в системе, попадет в вену и приведет к воздушной эмболии. Это миф. Воздух не поступит в вену, так как в ней есть собственное давление.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

На протяжении всего времени проведения внутривенных вливаний необходимо непрерывно оценивать состояние пациента :

частоту пульса;
цвет кожных покровов, губ, ногтей;
температуру тела;
артериальное давление;
глубину дыхания;
работу почек.

Проводят лабораторные клинические исследования. До начала инфузионной терапии и в качестве контроля берут анализ крови для определения содержания белка, мочевины, глюкозы, микроэлементов (K, Ca, Na, Cl). Оценивают скорость свертывания крови, уровень протромбина, плотность мочи. Чем тяжелее состояние при отравлении, тем чаще делают анализы.

Повышенное наблюдение устанавливают за детьми, беременными женщинами, пациентами преклонного возраста, а также людям с почечной, сердечной, легочной недостаточностью.

Важно ежедневно следить за потерей веса больного . При пищевом отравлении она не должна превышать 0,5 кг в сутки. Средний показатель 200-300 г.

Для инфузионной терапии определяют состав лекарственных средств, их дозировку и скорость вливания.

Капельница при пищевом отравлении назначается с учетом клинических и возрастных особенностей, степени риска для пациента. Она является основным методом лечения больных при пищевых интоксикациях. Капельница позволяет вывести организм из тяжелого состояния, после чего пациент сможет благополучно продолжить медикаментозное лечение.

Жидкость нужна в организме для того, чтобы обеспечивать нормальный уровень артериального давления, а также для того, чтобы обменные процессы в клетках, вне клеток и в сосудах совершались нормально. От артериального давления напрямую зависит степень доставки кислорода и нужных веществ к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки, печень). Ферменты и другие химические вещества не вступают в химическую реакцию, если в клетке, в сосуде или во внеклеточной жидкости уменьшилось количество воды.

Обезвоживание у детей может возникать по разным причинам. Основные из них такие:

Высокая температура тела;

Большое количество мочи.

Организм малыша содержит больший процент воды (на килограмм массы тела), при этом и теряется эта жидкость гораздо быстрее. Сначала организм пытается восполнить необходимую воду, забрав ее из тканей, вскоре после этого «в расход» идет вода из сосудов. Это и обусловливает обезвоживание. В результате страдают почки, и если жидкость вовремя не восстановить, изменения в них могут стать необратимыми, при которых ребенку для выживания придется постоянно проводить процедуры с помощью аппарата «искусственная почка».

Признаки обезвоживания у ребенка

Ниже перечислен ряд симптомов, по которым можно судить о том, насколько организм ребенка обезвожен. При этом на них полностью полагаться нельзя. Например, такой симптом, как жажда, совершенно не будет выражен, когда ребенок, например, при рвоте будет терять больше солей, чем жидкости. Говоря проще, если потери натрия будут превышать потери воды, пить ребенок не попросит. То же касается ситуации, когда инфекционный процесс, вызвавший понос или рвоту, спровоцировал развитие ацетонемического состояния: в таком случае ребенок тоже не захочет пить, или у него будет рвота после приема воды. «Что же делать?» - спросите вы. Для оценки степени обезвоживания нужно не только обращать внимание на признаки обезвоживания у ребенка, но и считать количество теряемой жидкости (в случае рвоты и поноса).

Степени обезвоживания

I степень. Процент потерь жидкости составляет до 5% от массы тела. То есть, если ребенок весил 10 килограммов до заболевания, то сейчас он потерял до 500 граммов веса (не больше). Если взвесить негде, легкой степенью обезвоживания можно считать, если у ребенка:

Жидкий стул до 6 раз в сутки;

Рвота до двух раз в сутки;

Ребенок хочет пить, он капризен, возбужден;

Кожа влажная, нормальных свойств;

Глаза не запали;

Губы суховаты или нормальные;

Пульс немного учащен или нормальный;

Родничок (если он еще не закрылся) не западает;

Ребенок нормально мочится.

II степень. Дефицит массы тела – 6-9%, или:

Понос до 10 раз или многократная рвота;

Ребенок сильно хочет пить;

Ребенок может быть возбужденным, но чаще он вялый, сонный;

Кожа суховата, если ее взять в складку (например, на предплечье или в районе правого подреберья), то такая складка расправляется медленно;

Глаза и родничок запавшие;

Губы сухие;

Пульс частый;

Мочи меньше, чем обычно.

Вторая степень обозначает, что нужно срочно ехать в больницу, причем на «Скорой помощи», где ребенку поставят капельницу и начнут возвращать потерянную им жидкость.

Если появились признаки обезвоживания у ребенка III степени, то он требует лечения в отделении реанимации. Для этой степени характерны такие признаки:

Ребенок впадает в бессознательное состояние;

Кожа сухая, складка почти не расправляется;

Губы сухие, красные, покрыты корочками;

Пульс частый и слабый, иногда плохо прощупывается;

Глаза и родничок запавшие;

Мочи очень мало.

Обезвоживание организма. Лечение

1. Самое главное – вернуть организму жидкость. Иначе он погибнет. Для этого только при первой степени можно ограничиться одним выпаиванием. Когда имеются признаки обезвоживания у ребенка, для восполнения жидкости используется вода, в которой растворяется «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» согласно инструкции. При этом нужно проводить это таким образом: дается жидкость часто, но дробно (во избежание рвоты), объем жидкости рассчитывается тщательно и состоит из трех компонентов:

Жидкость, которая нужна организму для поддержания жизнедеятельности, при этом нормы зависят от веса ребенка;

Жидкость, которая должна возместить потери, которые уже есть на данный момент (вы должны считать количество кала и рвотных масс, измерять температуру каждые 2 часа);

Жидкость, которая будет восполнять дальнейшие потери.

Например, для ребенка весом 10 кг и степени дегидратации I расчет ведется так: на 10 кг при нормальной температуре положено выпивать литр в сутки, плюс он потерял с поносом 300 мл, значит, их нужно вернуть, плюс понос продолжается 5 раз по 50 мл. Температура нормальная, ацетон мочи отрицательный. Итого, нужно выпить минимум 1600 мл в сутки.

Обезвоживание II и III степени лечится только в больнице. Здесь, кроме питья, необходимо внутривенное введение жидкости.

2. Устранение причины потери жидкости. При инфекционном заболевании, которое сопровождается рвотой и поносом – антибиотики, при повышенной температуре тела – выявление причины (часто здесь тоже требуются антибиотики).

Когда человек заболевает гриппом или ОРВИ, у него частенько наблюдается повышение температуры тела. Всем давно известно, что такое явление - это способ организма выжить, таким образом организм реагирует на внедрение вирусов и пытается с ними бороться. Тем не менее, каждый из нас, почувствовав высокую температуру, озноб и другие «прелести» болезни, пугается, бежит за помощью к врачам или открывает свою аптечку, чтобы набрать горсть жаропонижающих таблеток. А зря!

Высокая температура до определенной своей точки у взрослого человека вовсе не является опасным явлением. Напротив, повышение температуры - свидетельство работы иммунной системы. Поэтому сразу стараться «сбивать» температуру не стоит. Но как же определить, в каких случаях терпеливо ждать, а в каких - бить тревогу и помогать своему организму. Об этом поговорим поподробнее.

Очень неприятная вещь. Более того, человек, у которого температура достигла отметки в 39 градусов, испытывает настоящие муки и сильно страдает. Сбивать температуру не надо, но если она поднялась выше отметки в 38,5 градусов, то сбить ее уже необходимо - начинается сильная нагрузка на сердце.

Что же делать, когда у взрослого поднялась высокая температура? Прежде всего, необходим правильный питьевой режим - больному нужна жидкость, как можно больше жидкости. Он должен пить, даже через силу, пусть маленькими порциями, но пить как можно больше воды, морсов, соков, травяных настоев. Ведь при повышение температуры происходит быстрое обезвоживание, что ведет к еще большему подъему температуры.

Когда горячий чай с медом и малиной не помогает, и высокая температура продолжает упорно держаться на критической отметке, необходимо применить жаропонижающие препараты. Всем известные аспирин, парацетамол, на их основе - антигриппин, а также тера-флю, тамифлю и тому подобные лекарства - придется принять.

Многие при высокой температуре пользуются различными народными методами, типа водкой или уксусом. Кому-то помогает, кому-то не помогает. Как правило, температура падает на 1/10 градуса. Через время она может опять подняться.

Некоторые смельчаки пользуются экстремальным методом - становятся в ледяную воду и стоят так ровно 1 минуту, после чего растирают насухо и докрасна ступни, надевают теплые шерстяные носки и ложатся в постель. Температура по отзывам спадает быстро. Но такой способ «работает» у тех, кто не боится. Если же есть сомнения, лучше им не пользоваться.

Еще один проверенный и действенный, хоть и неприятный способ - клизма с лекарственным веществом. Для клизмы нужно растереть жаропонижающее лекарство в порошок и смешать с теплой кипяченой водой. Такая клизма действует очень эффективно и хорошо и надолго снижает температуру.

При длительно сохраняющейся высокой температуре нужно вызывать скорую помощь или обращаться за любой врачебной помощью. Может быть, такому больному нужно серьезное обследование и курс антибиотиков. В особо тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, больного нужно вести в больницу и вводить т. н. «систему» - класть больного под капельницу.

Бронхит – это воспалительное заболевания бронхиального дерева, которое сопровождается симптомами интоксикации (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой), кашлем с отделением мокроты и в редких случаях – одышкой.

Самым ранним признаком проявления заболевания является повышенная температура тела, так как это своеобразная реакция организма на действие вирусной или бактериальной инфекции, которая и спровоцировала возникновение бронхита.

Различного рода инфекции по-разному провоцируют повышение температуры тела. При вирусной инфекции в первые часы инфицирования температура повышается до 40,0 – 40,5 0 С и является самостоятельным проявлением заболевания в первые сутки. При бактериальной инфекции температура поднимается незначительно (до 38,0 0 С) и сопровождается появлением кашля, мокроты или одышки.

Лихорадка в организме ребенка возникает из-за воздействия на головной мозг пирогенов (вещества, которые способны вызывать лихорадку).

В ответ на попадание в организм чужеродных агентов иммунная система начинает активно продуцировать антитела к возбудителям инфекции и направлять их в кровяное русло. Антитела, соединяясь с микробными клетками, образуют комплекс антиген-антитело, который запускает ряд воспалительных механизмов. Организм начинает активно продуцировать вещества, которые затем участвуют в воспалительной реакции – интерлейкины, лейкотриены, кинины, и являются пирогенами.

Пирогены, попадая в кровь, направляются к головному мозгу и воздействуют на один его отдел – гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции организма. Данный механизм направлен на быстрое увеличение температуры тела, так как наличие в крови большого количества пирогенов говорит о том, что тело находится в состоянии гипотермии (сниженной температуры). Такая извращенная реакция на пирогены и дает повышение температуры тела вместе с развитием лихорадки.

Гипертермию до 38,0 0 С сбивать не нужно, так как данная температурная реакция позволяет стимулировать иммунную систему ребенка и способствует гибели патологических микроорганизмов, ставших причиной бронхита. Также в условиях повышенной температуры тела антибактериальные препараты, которые назначаются для лечения заболевания, начинают действовать активнее и лечебный эффект наступает быстрее и выражен ярче.

Гипертермию, которая поднялась выше отметки 38,0 0 С и растет, называют злокачественной, она не только не помогает организму ребенка бороться с инфекцией, а и значительно истощает его.

Проявление лихорадки при заболевании

Температура при бронхите у детей является самым ранним признаком заболевания.

Симптомы повышения температуры:

общая слабость;
отсутствие аппетита;
тошнота;
боли в мышцах;
ломота в теле;
потеря веса (характерна для новорожденных детей и детей первого года жизни);
головная боль;
нарушение памяти, внимания.

При значительно повышенной температуре могут наблюдаться галлюцинации, потеря сознания, судороги и неукротимая рвота. Такая температурная реакция организма лечится в условиях реанимации.

При вирусной инфекции лихорадка у ребенка держится около 3 дней, а затем опускается до нормальных или пониженных значений. При развитии осложнений, что часто случается при вирусной инфекции, через 5 – 7 дней температура может вновь подняться и держаться до недели.

При бактериальной инфекции лихорадка у ребенка держится 5 – 7 дней. Если с первого дня заболевания назначен антибактериальный препарат широкого спектра действия, то температура через 3 дня снижается и больше уже не растет. Осложнений, как правило, бактериальная инфекция не дает.

Методы лечения лихорадки у детей

Обильное питье. В результате гипертермии в организме нарушается нормальный уровень электролитов в крови, что ведет к обезвоживанию. Обезвоживание, в свою очередь, стимулирует дальнейшее повышение температуры. Также обильное питье быстрее устраняет симптомы интоксикации благодаря выведению из организма продуктов жизнедеятельности патологических микроорганизмов.

При субфебрилитете (до 38,0 0 С) ребенку можно предлагать негорячий чай, соки, компоты, отвар шиповника, ромашки, калины или обычную кипяченую воду.

При фебрильной температуре (выше 38 0 С), которая держится 3 – 4 дня необходимо капельное введение адаптированных растворов:

физиологический раствор 0,9% по 200,0 в сутки;
раствор Рингера-Локка по 200,0 – 400,0 в сутки;
реосорбилакт по 200,0 в сутки (данный препарат является сорбентом и дополнительно чистит кровь ребенка от токсинов);
5% раствор глюкозы по 200,0 в сутки.

Сколько необходимо использовать капельниц при лихорадке?

Капельницы с данными препаратами способствуют нормализации температуры тела, убирают симптомы интоксикации и нормализуют водно-электролитный баланс крови.

Прием жаропонижающих препаратов.

Парацетамол – обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим действием. Лечебный эффект начинает проявляться уже спустя 10 – 15 минут после приема внутрь и через 2 – 3 минуты при использовании ректальных суппозиториев. Минусом данного препарата является непродолжительное действие и уже спустя 3 – 4 часа температура опять начинает подниматься.

Лекарственное средство новорожденным детям и детям до 2 лет жизни назначается в каплях, которые можно добавлять в грудное молоко или адаптированные молочные смеси, воду, соки и чай. После 2 лет парацетамол назначается в сиропе или жевательных таблетках.

Свечи с парацетамолом можно использовать в любом возрасте, так как данная форма выпуска препарата имеет разные дозировки действующего вещества.

Сколько можно использовать парацетамол?

Препараты, содержащие парацетамол можно использовать 3 – 4 раза в день в течение недели.

Ибупрофен – лекарственное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лечебный эффект после приема внутрь наблюдается через 30 – 50 минут, что исключает возможность использовать препарат для экстренного снижения температуры тела. Плюсом является длительность действия, которая распространяется на 8 – 12 часов. Препарат выпускается в каплях, сиропе, свечах и таблетках.

Сколько можно использовать ибупрофен?

Независимо от цифр температуры лекарство назначается 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Средства скорой помощи.

Обтирание. При температуре выше 40,0 0 С для того, чтобы быстро снизить лихорадку и дать возможность подействовать введенным лекарствам, ребенка рекомендуют раздеть и обтереть тело жидкостью. Можно использовать обычную кипяченую прохладную воду, разведенную напополам с уксусом или с водкой. Данные компоненты стимулируют испарение влаги на поверхности кожи и тем самым снижают температуру тела внутри организма.

Сколько обтираний можно провести в сутки?

Обтирание – это не лечение симптома, а метод быстрого оказания помощи на несколько минут (10 — 20). После обтирания или во время его проведения целесообразно ввести ребенку жаропонижающее лекарство.

Внутривенные или внутримышечные уколы

Для снижения температуры тела обычно используют анальгин с папаверином в соотношении 1:1, для детей более старшего возраста наряду с данными препаратами используется димедрол.

Сколько раз в сутки можно прибегать к уколам от температуры?

С температурой лучше бороться обтираниями, специальными препаратами или введением капельных растворов. Лекарственные средства (анальгин, димедрол, папаверин) очень негативно влияют на растущий организм и введение их необходимо только в экстренных случаях.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях. Если у вашего ребенка при бронхите развилась гипертермия — обратитесь к участковому педиатру, если при заболевании появилась неконтролируемая лихорадка – необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Видео: Что делать при высокой температуре? Школа здоровья

А ты меня спросишь, как я себя чувствую?
А я тебе скажу: "Я самый больной человек в мире!", и мне больше ничего не надо!
Мультфильм "Карлсон, который живет на крыше"

Наступила осень со свойственной межсезонью погодой - неустойчивой, капризной, коварной. Трудно угадать, как сегодня одеться по сезону - не будет ли слишком холодно, или наоборот - вспотеешь, а потом просквозит. Многие приехали из отпусков и претерпевают период акклиматизации. На дворе похолодало, а коммунальщики не торопятся включать отопление... Все это создает идеальные условия для увеличения заболеваемости так называемыми ОРЗ или ОРВИ.

С диагнозом "ОРЗ" - "острое респираторное заболевание" (а точнее с нашей поликлинической традицией ставить его направо и налево) - связано множество анекдотов и вариантов расшифровки этой аббревиатуры: "Общее расстройство здоровья", " Очень резко завязал" и т.п. Считается, что врачи ставят этот диагноз во всех случаях, когда не могут разобраться, что с больным. В последнее время этот диагноз сменили на более корректный с медицинской точки зрения - "ОРВИ", то есть "острая респираторная вирусная инфекция". Тем не менее, самостоятельного заболевания с таким названием нет. ОРВИ - собирательный персонаж.

ОРВИ и грипп: почему они возникают?

Чем ОРВИ отличается от гриппа? Строго говоря, грипп является разновидностью ОРВИ. Но на практике его часто обособляют. В частности, больничный по гриппу дают на пять дней, а по ОРВИ - на три. Еще одна интересная особенность - диагноз "грипп" врачи ставят только во время эпидемии, а вне эпидемии в картах пишут "ОРВИ". С чем это связано? Дело в том, что, как правило, эти заболевания протекают в амбулаторном режиме, а на этом этапе технически невозможна (а практически и не нужна) лабораторная дифференциальная диагностика, например, аденовирусной инфекции или парагриппа. Во время же эпидемий гриппа болеет множество народа со сходными симптомами, что и позволяет, не прибегая к особо дорогим дополнительным исследованиям, отличить больного гриппом определенного штамма от больных с другими видами ОРВИ. Когда же заболеваемость гриппом носит спорадический характер, т.е. процент больных гриппом не сильно выделяется в общей массе больных ОРВИ, тогда дифференциальная диагностика на основании клинических признаков затруднена, ведь симптомы всех ОРВИ более-менее сходны - температура, катаральные явления и т.д.

Каковы предпосылки заболевания ОРВИ? Первая причина, несомненно, контакт с больным. Кому из нас не приходилось ежиться в общественном транспорте от кашляюще-чихающего соседа? Однако не во всех случаях, как мы помним, при этом мы заболевали. Важную роль играет состояние так называемого "неспецифического" иммунитета. А ослаблять его силу могут недоедание, недосыпание, усталость, недостаток витаминов в рационе, вредные привычки, стресс и эмоциональное перенапряжение. Соответственно, профилактические меры должны быть направлены, прежде всего, на избежание вышеперечисленных факторов. Традиционно врачи советуют для профилактики гриппа употреблять в пищу продукты, содержащие фитонциды: лук, чеснок, хрен, горчицу. Как ни странно, способствует укреплению защитных сил организма и умеренное употребление спиртного в субкритических (то есть не вызывающих опьянения) дозах. Неплохим профилактическим средством является Дибазол (его кроме этого принимают при повышенном кровяном давлении).

Существует также "специфическая" профилактика гриппа - вакцинация. Здесь следует заметить следующее. Сама по себе вакцина не создает иммунитета, она лишь подвигает организм на его выработку. Поэтому вакцина не является защитой от болезни в условиях уже возникшей эпидемии. Ее необходимо вводить только на фоне полного здоровья и отсутствия угрозы внезапного развития заболевания (то есть вне эпидемии и при отсутствии контактов с больными). Если эти условия не соблюдать, вакцинация может закончиться даже трагически.

Лечение ОРВИ и гриппа

Каковы принципы лечения ОРВИ? Поэтому поводу существует шутка: "Если лечить, пройдет за неделю, а если не лечить - за семь дней". Эта шутка отражает наше легкомысленное отношение к своему здоровью. Действительно, с лёгкими и даже среднетяжелыми формами ОРВИ наш организм справляется и без какого-либо медикаментозного лечения. Верно также и то, что специфического лечения ОРВИ нет. Правда, существует противогриппозный препарат Ремантадин, и в ряде случаев он даёт хороший эффект, но этот препарат имеет некоторые недостатки: во-первых, избирательное действие на штаммы вируса (то есть не на все), во-вторых, противопоказание беременным и кормящим, в-третьих, побочные эффекты в виде диспептических явлений (тошнота, запоры), и, в-четвёртых, нередко вызывает аллергию.

Основные меры при лечении ОРВИ должны быть направлены на укрепление защитных сил организма. Кроме соответствующего режима и обильного горячего питья (для снятия явлений интоксикации) необходимы поливитамины с преимущественным содержанием витамина С и препараты кальция. Они необходимы для укрепления сосудистой стенки слизистой оболочки глотки, которую прежде всего поражает вирус.

Зачем назначают антибиотики?

Теперь об антибиотиках. Как известно, антибиотики на вирус не действуют. Тем не менее, при ОРВИ их назначают. Зачем? Для профилактики так называемой вторичной инфекции. Откуда она возьмется? А это - наши родные микробы, которые в обычных условиях не проявляют своей болезнетворности и даже являются жизненно необходимой микрофлорой. При поражении вирусом слизистой, они внедряются в пораженный участок и из друзей становятся врагами. Поэтому антибиотики при ОРВИ не излишни, их назначают на 3-й - 5-й день болезни. Для этого используют, как правило, антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, олеандомицин). Ну и, конечно же, не следует пренебрегать врачебной помощью, помня о том, что вирусные инфекции иногда протекают и в тяжелой форме.

Температура: друг или враг?

Повышение температуры тела является первым достоверным признаком заболевания ОРВИ, поэтому множество пациентов всю суть заболевания сводят к повышенной температуре, и лечение - соответственно - к медикаментозному ее "сбиванию". Однако не всегда удается ее сбить, и у пациентов начинается паника. Бывает и так, что в результате упорного приёма жаропонижающих средств температура снижается, но при этом возникает обморочное (или, как говорят врачи, "коллаптоидное") состояние, из которого вывести пациента не могут и две бригады "скорой". Чтобы не допускать таких ошибок, нужно представлять себе, как температура повышается и для чего.

На внедрение любой инфекции первыми реагируют лейкоциты. В частности, они вырабатывают определенный медиатор, который воздействует на центр терморегуляции, и в ответ на это включается механизм повышения температуры тела: закрываются кожные поры (образуется так называемая "гусиная кожа"), человек при этом чувствует озноб, появляется мышечная дрожь - рефлекторная реакция, направленная на то, чтобы согреться. Второй этап: озноб проходит и больной чувствует жар - температура достигла своего максимума. Поры открываются, "гусиная кожа исчезает" - цель достигнута. Дело в том, что повышенная температура необходима для выработки многих факторов неспецифического иммунитета. В частности, при температуре 38,5 вырабатывается лейкоцитарный интерферон. Следовательно, сбивать температуру, когда она не выше указанных цифр, означает затягивать течение болезни. Подумайте об этом, прежде чем поддаваться рекламе препаратов, содержащих парацетамол.

Но как быть, когда при температуре болит голова, и вообще вы чувствуете дискомфорт? Дело в том, что и температура, и головная боль с дискомфортом не находятся в причинно-следственной связи между собой, а являются общими следствиями единой причины - интоксикации, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение, а не на снижение температуры. Какие нужно принять меры? Обильное сладкое и подкисленное питье очень хорошо снимает явления интоксикации. Ну, совсем идеально - капельница хотя бы с раствором глюкозы. А температура должна по ходу лечения снижаться постепенно, так сказать, "литически".

Температура у детей

Однако надо оговориться: все вышесказанное действительно для взрослых, хорошо переносящих повышенную температуру. У детей - все иначе. Для детей младшего дошкольного возраста повышение температуры даже до 38 является смертельной опасностью, ибо таит в себе опасность судорожного синдрома. Поэтому при заболевании ОРВИ у детей крайне необходимо следить за колебаниями температуры и не допускать ее повышения выше 38 . А для этого можно использовать не только медикаменты, но и некоторые элементарные приемы: например, если у ребёнка нет озноба, его можно максимально раздеть, и уж, по крайней мере, не кутать. Должен быть адекватный теплообмен. Уже эта мера зачастую снижает температуру тела больного ребёнка на градус.

Жаропонижающие рассчитываем, в среднем, так: на один год жизни - 0,1 взрослой дозы. Таблетки желательно растолочь. С жаропонижающими можно сочетать антигистаминные - Димедрол, Супрастин, Тавегил. Если вы, не приведи Господь, на фоне гипертермии столкнулись с судорогами у малыша, немедленно вызывайте "скорую", а сами старайтесь ввести жаропонижающие в микроклизме (10-15 мл теплой воды с лекарством).

Но вот температурный кризис у ребенка миновал. Не вздумайте расслабиться - то была Сцилла гипертермии, а теперь вероятна Харибда в виде стенозирующего ларингита, или "ложного крупа", очень часто совпадающего со снижением температуры. Как он проявляется?

Прежде всего, вас должна настораживать осиплость голоса ребенка. Затем появляется звонкий лающий кашель и одышка. Если до этого дошло, необходим вызов "скорой". Но пока "доктор едет сквозь снежную равнину", вы можете сами принять экстренные меры: отнести ребёнка в ванную, включить горячую воду, дать подышать горячим паром. Далее - напоить горячим молоком с содой или боржоми. Как показывает практика, уже этих мер бывает достаточно для снятия приступа, но не советую вам рисковать обходиться без врачебной медикаментозной помощи - приступ может повториться.

Таковы общие соображения по поводу группы болезней, опасность заболевания которыми увеличивается в периоды межсезонья. Здоровья вам!

Олег Вышинский, врач Скорой помощи

Обсуждение

Ну у меня как осень начинается, так Бронхитусен не выводится с аптечки. Любая простуда и кашель на недели две обеспечен. Только этим лекарством и спасаюсь.

А чем от кашля избавится?

Пиковит витамины детские даем нашему малышу, они отлично защищают детский организм от простуд) и после болезни восстанавливают организм.

пиздец

06.03.2008 12:08:20

большое спс, оч. доходчиво и познавательно, побольше бы таких статей!

05.03.2007 14:26:44, Ольга

лучше бы не видеть, зрелище не из приятных:))

01.10.2004 16:36:51

Очень резко завязал... Узнаю профессиональный медицинский юмор.
Да, интересно, а как выглядят судороги?

30.09.2004 23:59:53, olsik

Комментировать статью "Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых"

Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых. температура обязательно? при гриппе? меня с субботу морозит сильно, но темпы нет, ее высокой и не бывает обычно. мутит и все Он появляется либо сразу, либо как осложнение после гриппа и т.п. Предрасположенность к...

Обсуждение

У меня такая же история....
Температура поднялась еще в тот четверг 38,4 (поднималась она с обеда или ближе к 21 часу,в течение дня ее не было),я ее не сбивала....,4дня отлеживалась дома-благо праздники были,а в понедельник вышла на работу,отработала 4 дня и чувствую у меня снова температура...померила 38,5..... сегодня вызвала врача он поставил бронхит,был бы бронхит за 4 дня разбушевался бы 100%-так как я кроме полоскания для горла ничего не делала,в чем я очень сомневаюсь -кашля нет,горло розовое (врач сказала остаточное)уже потому что я его лечила,но вот температура снова 37,4......И тоже выписал антибиотик.В субботу пойду к врачу и поинтересуюсь неужели бронхит?

Ну организм во время болезни должен болеть, потом должен отдохнуть, а вы его на работу. Вот он и мучается. Выходные будут прям отлежитесь не вставая. Пейте чай с липовым медом, горло профилактически полощите, можно травами, можно солью. Жуйте "крышечки восковые" продаются там где мед продают, эти крышечки убирают все из горла и при этом стимулируют иммунитет.

Симптомы гриппа, лечение гриппа. Грипп -2016: как лечить. Препарат Кагоцел от гриппа. Грипп и у детей, и у взрослых всегда начинается остро, с Роды при гриппе и ОРВИ. Я в первую беременность в 14 недель лежала с гриппом и температурой 39 и тоже переживала.

Обсуждение

значит не грипп у вас. При гриппе резкий сильный скачет температуры, которая очень плохо сбивается. И слабость дикая, потом подтягиваются остальные симптомы. Но вообще грипп опасен осложнениями, как пример пневмония и даже слепота. Надо себя жалеть, вон мама урнанта умерла тк на ногах все переносила.

У дочки 4 дня 39,6 с первого дня пили тамифлю, сегодня вызвали педиатра и она сказала, что гнойная ангина. Показала мне горло и правда все в белом налете.

Температура без симптомов. Высокая температура у ребенка. Доброго времени суток! Высокая температура у малыша, что делать родителям? При высокой температуре у Грипп у беременных. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до...

Обсуждение

немного отчитаюсь. У нас всё ок:-) без а/б. Всё-таки был вирус. Я рада,что не стали пить а/б. Реально темпа нормализовалась через день после их назначения. На что врач сказала "вот видите!а если бы стали пить а/б -подумали бы "как хорошо он нам помог!" ".... что значит это "вот видите!" я не поняла - видимо, врач забыла,что сама нам их назначила %-)) Посетили мы вчера и её и ЛОРа. Всё нормально. Всем неравнодушным спасибо за внимание и советы. Не болейте! ;-)

я не врач и анализы не анализирую - это делают врачи
но повторный подъем температуры обычно означает что села бактерия следом и значит - антибиотики
но по анализу же определяется точно, что значит "похоже" - небось не фотография старая а анализ - они точно показывают есть или нет

При этом гриппе держится очень высокая температура и обычные стредства типа нурофена или При ОРВИ не бывает высокой темпы? Чтобы определить грипп или нет, надо анализы сдавать Подскажите пож-та чем лечить ОРВИ после вакцинации от гриппа? Ребенку 4 года.

Обсуждение

В этом году сильный грипп, от которого помогают только антибиотики и то не сразу. При этом гриппе держится очень высокая температура и обычные стредства типа нурофена или парацетамола не помогают. Даже при приеме антибиотиков у нас температура держалась дня 3. При этом очень сильно болит горло,но это не ангина а типа тонзиллита. У нас еще осложнения было на уши (отит), т.к. не сразу дала антибиотик, а только через 3 дня после начала болезни. Так что с этим лучше не заниматься самолечением, а идти к врачу. Врач скорее всего пропишет антибиотик на базе ампициллина, у нас был антибитик ампициллин с клавулановой кислотой в виде суспензии (т.е. на ложечке 3 раза в день). Самой нельзя с антибиотиками, врач должен деть рецепт и сказать по сколько давать в зависимости от веса и возраста.

Большое спасибо за ответы! Сегодня 3 ночь и я опять дала нурофен. Радует одно-за последние сутки это второй прием жаропонижающего и в целом температуру ребенок переносит лучше -на 38,5 нет бреда, нормальный сон. Теперь боюсь за осложнения-в том году был вирусный артрит, педиатр сегодня сказала, что на участке этот вирус дал 2 артрита. Дети болеют-это ужасно((?

КАТЕГОРИИ