Гиперурикозурия симптомы. Гиперурикемия – Симптомы и Лечение Заболевания

Гиперурикемия – патологическое состояние, при котором в крови обнаруживается повышенное содержание мочевой кислоты, а точнее ее солей – уратов. В норме количество этих веществ не превышает 250–400 мкм/л, однако, даже 10% превышение нормы уратов в крови приводит к образованию в почках песка, а впоследствии и камней. Более того, именно повышение уровня мочевой кислоты грозит появлением такого редкого и опасного заболевания, как подагра. В этом плане каждый человек, небезразличный к собственному здоровью должен знать причины, по которым развивается гиперурикемия – симптомы и лечение этого заболевания.

Причины патологии

Гиперурикемия может быть врожденной, однако, в подавляющем большинстве случаев болезнь возникает в преклонном возрасте, а причиной ее появления становится склерозирование почечных сосудов. Кроме того, скопление уратов в крови могут провоцировать такие заболевания, как: гипертония, или длительный прием определенных лекарств (Аспирина и мочегонных средств). К тому же, на развитие недуга могут влиять особенности питания, т.е. злоупотребление мясными продуктами, щавелем, анчоусами, спаржей, грибами и селедкой. Лица, увлекающиеся алкоголем, особенно пивом, также входят в группу риска этого заболевания.

Симптомы недуга

Само по себе повышение концентрации уратов не проявляется неприятными симптомами. Порой этот заболевание обнаруживается при плановой сдаче анализов крови. В этом случае стоит принять все необходимые меры по снижению уровня уратов, пока не появились тяжелые последствия этого недуга.

Однако в большинстве случаев гиперурикемия обнаруживается на поздней стадии, когда больной уже страдает от таких тяжелых проявлений этого недуга, как артрит (поражение суставов), или нефропатия (поражение почек). Отдельно стоит сказать о том, что нарушение пуринового обмена негативно сказывается на работе поджелудочной железы, в результате чего нарушается выработка инсулина. А потому стоит ли удивляться сочетанию подагры и мочекаменной болезни с таким опасным недугом как сахарный диабет?

Как бороться с болезнью

Регулировка питания

Борьба с таким заболеванием, как гиперурикемия подразумевает несколько подходов. Прежде всего, такому больному назначают особое диетическое питание, которое подразумевает исключение из рациона продуктов, снабжающих организм пуринами. В этом плане запрет налагается на:

алкогольные напитки (особенно пиво);
жареные, тушеные и запеченные рыбные и мясные блюда (жирные сорта);
наваристые мясные и рыбные бульоны;
копчености и консервированные продукты;
субпродукты (почки, мозги и печень);
бобовые культуры (бобы, горох и фасоль).

Кроме того, стоит ограничить употребление какао и шоколада, шпината и щавеля, редиса, цветной капусты и различных сыров.

Напротив, собственный рацион будет полезно разнообразить следующими продуктами:

диетическим мясом кролика и индейки;
кисломолочными и молочными продуктами;
овощами, фруктами и ягодами;
вегетарианскими супчиками.

При этом предпочтение нужно отдавать фруктам и овощам, в изобилии содержащим калий. Это такие продукты, как: тыква и капуста, яблоки и груши, морковь и огурцы, абрикосы и сладкий перец. Каждый из этих продуктов будет способствовать выведению мочевой кислоты из организма. Снижают уровень мочевой кислоты ягоды темно-красного или синего цвета, такие как вишня, клюква, боярышник, брусника, калина и т.д.

Отдельно стоит сказать об употреблении воды, которой в сутки необходимо выпивать 2–2,5 литра. В идеале стоит пить родниковую воду, а также обычную очищенную воду с добавлением клюквенного или лимонного сока.

Медикаментозное лечение

Изучив причины, по которым развивается гиперурикемия – симптомы и лечение этого недуга, нужно сказать, что медикаментозное лечение данного состояния подразумевает определенные принципы. Основными из них являются:

применение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) при подагрическом артрите;
применение медикаментов блокаторов ксантиноксидазы при превышении нормы мочевой кислоты (Уратоксидаза, Аллопуринол);
для улучшения выделения мочевой кислоты применяются урикозурические средства (Пробенецид, Сульфинпиразол, Бензамарон);
для растворения уратов применяются цитратные смеси (Лемарен, Уронефрон, Магурлит).

Схема и длительность лечения, дозировка препаратов подбирается индивидуально, зависит от причин заболевания, актуального состояния и сопутствующих болезней. Надо учесть, что при назначении медикаментозных средств для лечения гиперурикемии, воду в количестве не менее 2-х литров пить нужно обязательно. Здоровья вам!

Существуют болезни, которые долгое время могут проходить практически бессимптомно. Человек не сразу обращает внимание на некоторые незначительные перемены в организме, не совсем приятные ощущения, беспокойство без видимой причины.

Гиперурикемия – один из таких недугов. Характеризуется он повышенным содержанием мочевой кислоты. Симптомы и медикаментозное лечение во многом зависят от степени тяжести этого заболевания и его вида.

Что это такое?

Во всех клетках живых существ, и человека в том числе, есть так называемые пурины. Распадаясь, они вырабатывают мочевую кислоту. И в нормальном количестве эта кислота нашему организму только помогает, т.к., являясь активным антиоксидантом, она способствует очищению крови .

Но иногда по причинам, о которых мы скажем чуть ниже, пурина в организм поступает слишком много. Соответственно, чересчур много образуется и мочевой кислоты.

Обычно она выводится из организма с помощью . Но в данном случае почки с выводом перестают справляться. И кислота начинает кристаллизироваться, оседая в суставах, сухожилиях, тех же почках.

Если процесс не лечить медикаментозно, он обычно заканчивается подагрическим артритом, что в просторечии именуется подагрой.

Так же часто при гиперурикемии серьёзно поражаются почки , может начать развиваться анемия, сахарный диабет. Болезнь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. По классификации МКБ–10 она имеет собственный код Е79.0.

Виды гиперурикемии

Эта болезнь бывает наследственной (первичной) и вторичной (приобретённой), чаще всего, из-за неправильного питания. По видам она характеризуется так:

метаболический тип — характеризуется повышенным синтезом всё тех же пуринов и ускоренным образованием мочевой кислоты;
почечный тип — мочевая кислота остаётся в организме в переизбытке из-за сбоев в работе почек;
смешанный тип — отличается как тем, так и другим состоянием.

Симптомы заболевания

Признаки этого недуга нередко носят разнородный характер и часто проявляются комплексно:

боль в суставах и мышцах — чаще всего, проявляется у людей старше 40 лет и нередко является самым беспокоящим больного симптомом;
болезненное и частое ночное мочеиспускание, в основном наблюдается в детском и подростковом возрасте;
интоксикация;
непереносимость света, резких звуков, пищевых запахов;
непроизвольное подёргивание мышц лица, рук и ног.

Основные причины

Мы уже говорили о том, что одной из основных причин этого недуга является неправильное питание :

в первую очередь, это чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием пурина, как правило, это белковая пища без углеводов;
жареная и жирная пища;
увлечение фаст-фудом;
долгое пребывание на однообразной диете или голодание.

Другие причины и факторы риска:

онкологические заболевания;
злоупотребление алкоголем;
бесконтрольный приём лекарственных препаратов;
гипертония;
сахарный диабет;
атеросклероз в старческом возрасте;
заболевания крови;
инфекционные болезни.

Методы диагностики

Основными анализами при определении гиперурикемии являются:

биохимический анализ крови,
УЗИ почек и мочеточников.

Если уже начала активно развиваться подагра, назначается рентгенография внутренних органов и суставов .

Перед визитом к врачу необходимо полностью отказаться от алкоголя, за 4 дня сократить потребление белков, а за 8 часов – полностью прекратить приём пищи.

Как лечить?

Для снижения симптомов болезни назначаются препараты, которые ускоряют вывод мочевой кислоты и облегчают нагрузку на почки:

Пробенецид. Раньше препарат использовался для облегчения действия пенициллина на почечные канальцы, а в последнее время активно применяется против подагры;
Оротовая кислота — витаминоподобное вещество, которое ускоряет обмен веществ;
Аллопуринол, регулирует синтез мочевой кислоты;
Уродан, облегчает работу органов ЖКТ.

При этом заболевании имеет значение важнейшее. Сначала следует определиться, что есть хотя бы на время лечения нельзя:

полностью исключается алкоголь;
по возможности сокращается употребление белковой пищи;
запрещается жирное и копчёное;
из меню убираются бобовые, грибы, сырое молоко;
на время забудьте о какао, шоколаде и кофе;
колбасы и сыры тоже лучше не употреблять.

овощные супы без зажарки;
бульон куриный или из кролика;
жидкие каши;
придётся привыкнуть к ежедневному употреблению нежирных кисломолочных продуктов;
полезно пить морсы и компоты домашнего приготовления;
жидкость нужно употреблять в количестве не менее 2,5 л в сутки.

Профилактика заболевания

Соблюдать её несложно, но чаще люди начинают заботиться о своём здоровье, когда болезнь даёт о себе уже знать.

Алкоголь, обилие нездоровой пищи, неоправданные и часто бесполезные диеты, — всё это факторы риска, которые нельзя игнорировать.

Если же среди ваших старших родственников уже есть страдающие гиперурикемией, подагрой или , осторожным нужно быть вдвойне.

И ни в коем случае не занимайтесь самолечением , это может серьёзно осложнить течение недуга.

Подробности о подагре узнайте от доктора из видео:

Мочевая кислота - продукт нормального метаболизма здорового человека. Но увеличенная концентрация ее может быть симптомом некоторых заболеваний, результатом несбалансированной диеты или генетической предрасположенности. В сочетании с болями в суставах результат анализа будет говорить о возможной подагре, вместе с нарушениями в работе почек - о нефролитиазе.

Причины

Среди причин гиперурикемии можно выделить две группы: связанные с обменными процессами и функционированием почек .

К первой группе относят:

Повышенное содержание пурина в метаболизме. Возникает при частом употреблении мяса, субпродуктов, дрожжей и некоторых других продуктов.
Несбалансированная диета (без согласования со специалистом), голодание. Если организм не будет получать достаточного количества питательных веществ, начнется распад собственных мышечных тканей, в результате чего повышается уровень мочевой кислоты.
Избыточное употребление фруктозы. Расщепляясь в печени, фруктоза одним из конечных своих метаболитов имеет мочевую кислоту. Если пациент употребляет фруктозу в чистом виде вместо сахара, уровень уратов будет расти.

Вторую группу причин гиперурикемии объединяет почечный механизм накопления в крови мочевой кислоты. И если в норме она должна отфильтровываться почками и выводиться с мочой, то нарушения возникают из-за:

Генетической или врожденной предрасположенности. Особенности фильтрационно-канальцевой системы, ее недоразвитие и недостаточное функционирование замедляют эвакуацию уратов из организма.
Возрастных сосудистых изменений. Закупоривание просвета сосудов почек, их склерозирование замедляют приток крови к почкам.
Долгого приема определенных лекарственных препаратов, спиртных напитков.
Сопутствующих заболеваний - гипертонии, сахарного диабета, онкологических процессов, которые ухудшают работу почек.

Классификация

Гиперурикемия бывает первичной и вторичной.

Первичная форма связана с генетической предрасположенностью, погрешностями в диете, т.е. сначала следует повышение концентрации уратов, а затем - заболевания, с этим связанные.

Вторичная форма , напротив, вызвана какими-то заболеваниями. Т.е. сначала в организме создались условия для повышения уровня мочевой кислоты (например, ), а затем он вырос.

Симптомы

Часто выявление гиперурикемии носит случайный характер и связано с плановыми обследованиями или анализами по поводу других недомоганий.

У детей могут наблюдаться следующие неспецифичные симптомы гиперурикемии:

ночной ;
наблюдается повышение потливости;
тик или логоневроз;
боль в животе.

В подростковый период на смену этим жалобам могут прийти:

боль в пояснице;
дискинезия желчевыводящих путей;
зуд в мочеиспускательном канале;
избыточная масса тела.

Плюс симптомы интоксикации и астенизации. У взрослых скорее обратят на себя внимание симптомы заболеваний, уже вызванных ею или сопутствующих гиперурикемии.

Диагностика

Анализ мочевой кислоты относится к биохимическому . Забор крови рекомендуется проводить натощак, от последнего приема пищи должно пройти восемь часов. За один-два дня до сдачи стоит ограничить употребление блюд жирных, жареных, мясных, алкогольных напитков, сократить физические нагрузки.

Кроме анализа крови может понадобиться узнать концентрацию мочевой кислоты в суточной моче.

Лечение

Специалист, ознакомившись с анамнезом пациента и проведя необходимые исследования, может рекомендовать:

Диетотерапию. Иногда исключительно изменениями рациона можно добиться снижения уровня мочевой кислоты. Следует исключить крепкие спиртные напитки и пиво (источник пивных дрожжей), мясные и рыбные бульоны, ограничить употребление мяса и рыбы, даже отварных и запеченных, копченых колбас.
Контролировать объем выпиваемой жидкости - не менее 2,5 л чистой воды.
Медикаментозное лечение. Существует ряд препаратов, регулирующих метаболизм мочевой кислоты, влияя на процессы ее синтеза, распада и функцию почек.
Дополнительные обследования и лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Если в роду известны случаи заболевания подагрой, гиперурикемией, мочекаменной болезнью, есть смысл проходить периодически профилактические обследования, чтобы предотвратить развитие этих недугов.

Здоровый образ жизни, достаточная двигательная активность , сбалансированная диета и достаточный объем выпиваемой жидкости положительно сказываются на метаболизме мочевой кислоты.

Специалист после ознакомления с анамнезом конкретного пациента может назначить и прием лекарственных препаратов в профилактических целях.

Прогноз

Гиперурикемия с течением времени может привести к отложениям кристаллов солей мочевой кислоты в различных органах, прежде всего в суставах (приводя к подагрическому артриту) и почках (вызывая воспаления и мочекаменную болезнь).

При достаточной экскреции уратов почками удастся поддерживать общее состояние на уровне хорошего или удовлетворительного долгие годы. Пациенты могут вести полноценный образ жизни и быть трудоспособными.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гиперурикемия представляет собой состояние, которое характеризуется повышенным содержанием в крови мочевой кислоты. Патология принадлежит к категории факторов, повышающих риск развития подагры – одной из наиболее распространенных разновидностей артрита, в результате которой поражаются почки и суставы.

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуринов – жизненно важных составных элементов любой клетки человеческого организма и в первую очередь ее ядра. В тех же случаях, когда происходит какой-либо сбой в нормальном течении метаболических процессов, мочевая кислота и ее кислые соли начинают скапливаться в крови, что приводит к развитию у человека различных патологий, в частности это способствует образованию конкрементов в мочевыводящих путях (почках и мочевом пузыре), подагрических отложений, а также к гиперурикемии.

Статистика последних лет свидетельствует о том, что гиперурикемия отмечается практически у каждого пятого взрослого представителя популяции и примерно у 3% детей. Причем частотность случаев развития подобного состояния значительно возрастает с каждым годом, что обусловлено негативным влиянием на человеческий организм ухудшающейся экологии. Так, одной из предпосылок нарушения метаболизма пуриновых оснований и, следовательно, причиной гиперурикемии является повышенное содержание в воздухе больших городов продуктов, продуцируемых бензиновыми моторами автомобилей.

Причины гиперурикемии

Гиперурикемия развивается на фоне ускоренного образования мочевой кислоты, что может быть обусловлено воздействием следующих факторов:

Участием пурина в метаболических процессах;
Ухудшением функции почек;
Повышенным содержанием фруктозы в ежедневном рационе.

Главными же причинами гиперурикемии считаются:

Злоупотребление пищей, насыщенной пуринами (в частности такими пуриновыми основаниями, как аденин и гипоксантин);
Присутствие в ежедневном рационе большого количества высококалорийных продуктов и чрезмерное употребление жирной пищи;
Голодание (результатом дефицита питания является то, что для обеспечения себя необходимой энергией организм начинает расходовать мышечную массу, в результате чего пурины попадают в систему кровообращения и провоцируют повышение количественных показателей содержания мочевой кислоты в биохимическом анализе крови);
Злокачественные новообразования;
Разрушение тканей.

Кроме того, дать толчок к развитию гиперурикемии способны заболевания крови и лимфатической системы, а также иные болезни, нарушающие почечную экскрецию и характеризующиеся массивным распадом нуклеотидов в ядрах клеток.

Гиперурикемия почек может быть как наследственным, так и приобретенным состоянием. Однако независимо от этиологии, пусковым механизмом, провоцирующим патологию, принято считать ухудшение фильтрационных свойств и нарушение канальцевых функций почек. Как приобретенное состояние гиперурикемия в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте в результате склерозирования сосудов почек. Довольно часто она является спутником следующих патологий:

Анемии, обусловленной дефицитом витамина В12;
Токсикоза при беременности;
Хронической экземы;
Лейкоза;
Псориаза;
Инфекционных заболеваний, протекающих в острой форме;
Крапивницы;
Острой алкогольной интоксикации;
Ацидоза.

Типы гиперурикемии

В патогенезе патологического состояния крайне важным считается определение его типа. Выделяют гиперурикемию:

Метаболическую;
Почечную;
Смешанную.

Метаболический тип характеризуется повышенной выработкой мочевой кислоты, высокой ее концентрацией в моче (урикозурией) на фоне нормального или несколько повышенного клиренса мочевой кислоты.

Отличительной чертой гиперурикемии почечного типа является нарушение выделения мочевой кислоты на фоне сниженных показателей этих параметров.

Что же касается смешанного типа, который представляет собой сочетание метаболического и почечного, то подобное состояние диагностируется, если у пациента уратурия (выделение уратов и мочевой кислоты с мочой) находится в пределах нормы или несколько снижена, а клиренс мочевой кислоты при этом не изменен.

Симптомы гиперурикемии

На ранних стадиях развития патологического процесса происходит формирование интерстициального нефрита, который под воздействием бактериальной инфекции способен трансформироваться в пиелонефрит вторичного типа. Если для этого создаются благоприятные условия, то также запускается процесс образования камней в почках.

Помимо этого отмечается, что мочевая кислота способна оказывать влияние на функцию иммунной системы. Именно по этой причине к основным симптомам гиперурикемии, в частности у детей, относят значительное снижение защитных свойств организма, на фоне которого нередко развивается гломерулонефрит.

Патология также сопровождается абдоминальными признаками, которые выражаются в форме болевого синдрома. Что касается детей младшего возраста, то у них симптомы гиперурикемии проявляются в виде:

Артралгии;
Боли в мышцах;
Тиков;
Ночного энуреза;
Повышения потливости;
Дискинезии желчевыводящих путей;
Астенического синдрома;
Интоксикации.

Следует также отметить, что гиперурикемия, возникающая у беременной женщины, является серьезной угрозой развития большого количества различных патологий у плода. Это связано с тем, что мочевая кислота и ее соли обладают сильно выраженным тератогенным и нефротоксическим действием.

Лечение гиперурикемии

Основным направлением лечения гиперурикемии является диетотерапия, подразумевающая исключение из рациона или существенное уменьшение в нем продуктов питания, содержащих большое количество пуриновых оснований.

Медикаментозное лечение гиперурикемии подразумевает назначение пациентам:

Урикозодепрессорных препаратов;
Оротовой кислоты;
Медикаментов, обладающих урикозурическим действием.

Помимо этого важным моментом лечения считается обеспечение щелочной реакции мочи.

Диета при гиперурикемии

Диета при гиперурикемии предполагает уменьшение потребления белка. При этом принимать пищу в обязательном порядке рекомендуется часто, но малыми порциями. Дневной рацион должен строиться по принципу: три основных приема пищи (причем последний из них должен быть не позднее, чем за 3,5-4 часа до отхода ко сну) и два-три перекуса.

Основными требованиями диеты при гиперурикемии являются:

Употребление до 2,5 л жидкости в день;
Ограничение ежедневной нормы пуринов до 200 мг;
Исключение или сведение к минимуму пуринсодержащих продуктов (мяса, внутренних органов, рыбы, икры, дрожжей, какао, бобовых, грибов и шоколада);
Прием двухнедельными курсами щелочной минеральной воды.

Употребление мяса, рыбы, морепродуктов и птицы разрешается не более двух раз в течение недели. Молочные продукты следует выбирать с минимальной жирностью (лучше отдать предпочтение кисломолочным). Фрукты можно есть не более трех штук в день.

Если в крови накапливается избыток мочевой кислоты, запускается развитие гиперурикемии. Такой сбой говорит о проблемах пуринового обмена. Диета при гиперурикемии относится к основным методам лечения. Диетотерапия обязательно сопровождается медикаментозным лечением, так как в результате прогрессии такого расстройства развивается подагра, такого вида артрита, когда поражаются почки и суставы.

Когда проявляется гиперурикемия?

Именно почки выводят конечный продукт пуринового метаболизма - мочевую кислоту. Если этот процесс нарушается, она скапливается в плазме крови. В результате повреждается система почечных канальцев, и развиваются такие расстройства, как гиперурикемия и гиперурикозурия. В случае снижения количества мочевой кислоты появляется гипоурикемия. Верхний предел концентрации для женского пола 360 мкм/л, для мужского - 400 мкм/л, для детей - 320 мкм/л.

Если в анализе крови обнаружено значение выше допустимого максимума, то функционирование почек нарушено. Это может свидетельствовать о прогрессировании подагры, а также возможна диагностика сахарного диабета, лимфомы, анемии, гестоза и других заболеваний. Гиперурикмия может проявляться и при таких недугах и состояниях, как:

токсикоз во время тяжелой беременности;
алкогольное отравление;
крапивница;
псориаз;
тяжелое течение инфекции организма;
лейкоз;
сбои в кислотно-щелочном балансе.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Приобретенная гиперурикемия, как правило, возникает уже в преклонном возрасте.

Правильное определение вида и причин гиперурикемии играет важную роль в диагностике и выборе медицинских инструментов лечения. По характеру возникновения заболевание делят на такие формы:

первичная (врожденная);
вторичная (приобретенная вследствие других заболеваний).

По причинам появления выделяют такие виды:

метаболический, при котором сбои в обмене веществ приводят к росту мочевой кислоты в крови и урине;
почечный, когда наблюдается снижение скорости клиренса (очищение тканей и жидкостей организма почками);
смешанный, содержащий характеристики первых двух видов.

Вернуться к оглавлению

Обычно развивается бессимптомная гиперурикемия, поэтому ее выявление может быть случайным. Чаще она диагностируется при переходе в другие патологии, такие как пиелонефрит (инфекционные воспаления в почках), нефролитиаз (отложение конкрементов в почках). Начало формирования камней запускают такие расстройства в метаболизме организма:

гиперфосфатурия;
гиперкальциурия;
гипероксалурия;
гиперурикурия и гиперурикемия.

На фоне гиперурикемии рзвивается ряд заболеваний почек.

Снижение иммунитета организма может привести в дальнейшем к развитию гломерулонефрита (воспалительный процесс в клубочках почек). У детей при гиперурикемии могут проявиться такие симптомы:

боли в животе;
ночной энурез;
запор;
высокая потливость;
интоксикация;
тики и логоневроз (заикание).

В старшем возрасте добавляются:

зуд в мочеиспускательном канале;
боль в поясничном отделе;
дискинезия желчеотводящих каналов;
избыточный вес.

У взрослых гиперурикемия протекает чаще бессимптомно. Иногда сопровождается болевым синдромом. Могут фиксироваться нарушения в пищеварительном тракте и обмене веществ в миокарде. Во время беременности такое заболевание значительно повышает риск развития всевозможных патологий плода.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

В основе развития гиперурикемии лежит повышенное чрезмерное образование мочевой кислоты. К такому нарушению метаболизма могут привести следующие факторы:

сбой в функционировании почек;
участие пуриновых оснований в обмене веществ;
превышение допустимых норм фруктозы в рационе.

Вернуться к оглавлению

Причины расстройства

Болезнь возникает при большом образовании мочевой кислоты и плохому ее выведению.

Первая распространенная причина этого заболевания - сбой в пуриновом обмене веществ, который приводит к повышенному накоплению мочевой кислоты в составе крови. Это происходит на фоне различных заболеваний либо наследственной нехватки фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Ко второй причине относят нарушение выводной работы почек. Обе причины связаны с проблемой фильтрационно-канальцевых функций почек.

Вторичная гиперурикемия в преклонном возрасте может сопутствовать склерозированию почечных сосудов вследствие заболевания гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом. Иногда она может стать результатом продолжительного или неправильного приема таких медикаментов, как диуретики, салицилаты. Неправильное питание также относят к главным факторам вторичной формы гиперурикемии. Употребление жирной тяжелой пищи с большим содержанием пурина, алкоголь повышают синтез мочевой кислоты и влияют на вывод уратов. Поэтому терапия данного заболевания начинается с назначения диеты.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным в диагностировании такого расстройства является сдача крови на биохимический анализ. Кроме этого, сдают анализ мочи, делают УЗИ почек и мочеточников. Если врач подозревает развитие подагры, назначается рентгенография пораженных суставов и почек. Правильное определение причины гиперурикемии и ее вида значительно облегчает дальнейший процесс нормализации метаболизма в организме. Во время сдачи крови и мочи на анализ рекомендуется придерживаться следующих правил:

За 4 дня уменьшить потребление белков.
Не употреблять алкоголь вообще.
За 8 часов не принимать пищу.

Вернуться к оглавлению

Лечение и диета

При повышенной мочевой кислоте нужно придерживаться строгой диеты.

Терапия данного заболевания начинается с назначения строгой диеты, которая исключает или минимизирует употребление продуктов, содержащих пуриновые основания. Медикаментозное лечение гиперурикемии состоит из назначения препаратов, которые улучшают работу почек и ускоряют вывод мочевой кислоты, таких как:

оротовая кислота;
«Пробенецид»;
урикозодепрессорные медикаменты, к примеру «Аллопуринол»;
препараты с урикозурическим действием (торможение всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и увеличение выведения ее почками) такие, как аспирин, «Антуран», «Уродан», «Этамид».

Диета при таком заболевании подразумевает снижение количества белковой пищи . Есть рекомендуется небольшими порциями, но часто. Следует отказаться от алкоголя, жареного и тушеного мяса, рыбных блюд, копченых продуктов, жирных мясных бульонов, твердого сыра, какао, шоколада, консервации. В список недопустимых продуктов относят и грибы, редис, бобовые культуры, щавель, цветную капусту, шпинат.

Следует помнить, что все медикаментозные и диетические назначения проводятся специалистом, который лечит расстройства обменных процессов. Рекомендуется употреблять не меньше 2,5 л жидкости. Она хорошо разбавляет урину и оказывает профилактическое действие на отложение камней в почках. Щелочную минеральную воду рекомендуют пить не дольше 2-х недель. Благоприятное действие оказывают разгрузочные дни. Допускаются в рационе легкие сорта мяса (курица, кролик, индейка), кисломочевые нежирные продукты, отварные яйца, ягоды, овощные супы, морсы, фреши и компоты.

В ходе терапии ведется контроль щелочной реакции мочи с помощью тест-полосок. Лечить гиперурикемию самостоятельно, как и любое другое заболевание, опасно для здоровья. Это может привести к осложнению заболевания и его трансформации в другие более тяжелые патологии при дальнейшем развитии.

Особенности болезни

Многочисленные исследования подтвердили, что патологическое состояние, связанное с нарушением пуринового обмена, может встречаться у 20% взрослых и 3% детей. Рост заболевания связывают с неблагоприятной экологической ситуацией: продукты сгорания бензиновых масел, которые массово выбрасываются в окружающую среду, негативно влияют на пуриновый обмен.

На сегодняшний день медики выделяют три вида заболевания:

метаболическая форма;
почечная форма;
смешанная.

Первая форма болезни развивается на фоне нарушений в метаболических процессах. Вторая напрямую зависит от нарушений в работе почек. Третья вызвана общим сбоем в работе организма.

В норме концентрация мочевой кислоты колеблется в промежутке 240-400 мкм/л. Однако, учитывая современный тип питания, многие врачи пограничным показателем считают 345 мкм/л.

Причины появления гиперурикемии

Привести к заболеванию могут два основных фактора:

избыток мочевой кислоты;
нарушение выведения мочевой кислоты почками.

Заболевание может передаваться по наследству или иметь приобретенный характер. Отправной точкой болезни является нарушение в работе почек.

Приобретенная форма чаще встречается в достаточно преклонном возрасте из-за разрастания рубцовой ткани в стенках сосудов. Также заболевание может быть следствием таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз и повышение сахара в крови. Привести к болезни может и безосновательный прием медицинских препаратов.

Постоянное повышение концентрации мочевой кислоты может спровоцировать появление песка, а в дальнейшем и более серьезных новообразований (развивается мочекаменная болезнь). Многие годы заболевание считалось наследственным, однако сейчас есть подтвержденные данные о том, что даже длительный прием алкогольных напитков может привести к болезни (в таком случае после алкоголя болят почки).

Что такое гиперурикемия? Повышение концентрации мочевой кислоты приводит к состоянию, когда ее проникновение в суставную жидкость может стать причиной разрушения хрящевой и костной ткани. В следствие этих процессов появляется деформация и воспаление в околосуставных тканях и самих суставах.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев гиперурикемия протекает без особых симптомов, которые могли бы насторожить. Выявление нарушений в обмене веществ выясняется при проведении других видов обследования.

боли в мышцах;
энурезы в ночное время;
тики;
повышенная потливость;
артралгия;
интоксикация;
астенический синдром.

Также важно отметить отличия течения болезни у беременных женщин. Заболевание может стать причиной появления различных патологий у будущего ребенка. Это происходит из-за выраженного нефротоксического и тератогенного действия солей вредного компонента.

Пациенты с этим заболеванием часто жалуются на развитие патологий в пищеварительном тракте, а еще появляются признаки нарушений в обменных процессах в миокарде.

Лечение гиперурикемии

Главным способом лечения заболевания считается диета, направленная на снижение употребления продуктов, в которых отмечается наличие пуриновых оснований.

Чтобы достичь результата, необходимо ограничить употребление кофе и черного чая, рыбы жирных сортов и блюд с содержанием желатина.

В основной список запрещенных к употреблению продуктов вошли:

консервы;
копченые и жареные блюда;
колбасы;
алкоголь (в том числе и пиво);
наваристые супы из мяса;
тушеные рыбу и мясо.

Некоторые ограничения должны касаться следующих продуктов:

шоколад;
шпинат;
какао;
щавель;
цветная капуста.

Благодаря сбалансированной диете при гиперурикемии можно достичь существенных результатов. Поэтому в рацион нужно включить продукты, которые будут способствовать нормализации состояния: в основном это овощи и фрукты, содержащие калий. Из овощей рекомендуется употребление:

кабачков;
белокочанной капусты;
зеленого горошка;
баклажан;
тыквы;
моркови;
огурцов.

Фрукты, которые улучшают состояние:

персики;
бананы;
груши;
дыни;
виноград.

Также хорошо добавить в рацион ягоды:

ежевику;
бруснику;
вишню;
черешню;
голубику;
клюкву.

Все перечисленные продукты способствуют снижению уровня содержания мочевой кислоты.

Кроме «правильных» продуктов диетотерапия предполагает употребление не меньше 2.5 литров жидкости, которая разжижает мочу и предупреждает появление камней в парном органе.

В питьевую воду полезно добавлять клюквенный сок, а также лимона и брусники.

Раз в неделю нужно проводить дни разгрузки пищеварительного тракта.

Медикаментозное лечение гиперурикемии

Схема приема лекарственных препаратов должна включать препараты, способные помочь избежать развития болезней, спровоцированных повышением концентрации кислоты в организме. Для этого применяются:

Аллоперинол, снижающий концентрацию продукции пуринов;
Пробенецид;
Колцихин в качестве профилактического препарата.

Чтобы не допустить развития осложнений, самым опасным из которых считается подагра, необходимо, чтобы длительность курса лечения гиперурикемии, симптомы и медикаментозное лечение определял квалифицированный специалист, способный учесть все имеющиеся проблемы в организме.

Народные рецепты для лечения гиперурикемии

Для лечения гиперурикемии широко применяются народные методы:

отвары и настои листьев березы, крапивы, брусники;
для проведения ножных ванн - настои ромашки, календулы и шалфея.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо изменить рацион, дополнив его кисломолочными продуктами: творогом, нежирным кефиром, отварной рыбой, яйцами, нежирным мясом, овощами, соками, компотами, отваром шиповника и отрубями, фруктами.

Этиология

Гиперурикемия прогрессирует вследствие быстрого образования в теле индивида мочевой кислоты. Это нередко обусловлено следующими причинами:

участием пурина в метаболизме;
нарушением функционирования почек;
высоким содержанием фруктозы в рационе.

Основными факторами возникновения такого расстройства являются:

злоупотребление продуктами, которые содержат в себе высокий процент пурина;
приём большого количества жареных и жирных блюд, а также высококалорийного фаст-фуда;
продолжительный отказ от еды или соблюдение строгих диет. Голодание приводит к тому, что организму не хватает питательных веществ, и он начинает использовать собственную мышечную массу. По этой причине пурин попадает в кровь, что выявляется по высоким его показателям при биохимическом обследовании крови;
онкологические опухоли;
широкий спектр заболеваний, которые негативно влияют на функционирование почек;
чрезмерный приём алкоголя и некоторых лекарственных препаратов без назначения врача;
сахарный диабет;
атеросклероз у пожилых людей;
гипертония;
широкий спектр заболеваний крови, для которых характерен распад нуклеотидов.

Кроме этого, гиперурикемия сопровождает множество заболеваний, среди которых:

недостаток железа в организме;
токсикоз при тяжёлом протекании беременности;
интоксикация организма спиртными напитками;
хроническая экзема;
злокачественные опухоли, поражающие костный мозг при лейкозе;
псориаз или чешуйчатый лишай;
нарушение кислотно-щелочного баланса;
крапивница;
острое протекание различных инфекционных заболеваний.

Разновидности

Для диагностики и установления правильной тактики лечения необходимо правильно определить вид гиперурикемии, которая может быть:

метаболической – характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты не только в крови, но и в урине;
почечной – определяется нарушением выделения мочевой кислоты;
смешанной – выражается в сочетании двух вышеуказанных типов недуга и диагностируется на фоне уратурии.

По этиологическому фактору это заболевание делится на:

врождённую форму – встречается крайне редко;
вторичную или приобретённую – составляет практически все случаи гиперурикемии.

Симптомы

Зачастую встречается бессимптомная гиперурикемия. Именно из-за этого чаще удаётся диагностировать болезнь на стадиях её трансформации в пиелонефрит или в мочекаменную болезнь. Считается, что мочевая кислота может привести к снижению иммунитета. У взрослых патология сопровождается болевым синдромом или протекает вовсе без выражения каких-либо признаков. Для детей характерными симптомами гиперурикемии являются:

боли в суставах и мышцах;
тики, т. е. непроизвольные подёргивания мышц лица или конечностей;
частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
интоксикация;
нарушение моторики желчевыводящих путей;
непереносимость яркого света, резких запахов и громких звуков.

Диагностика

Основа диагностических мероприятий - биохимический анализ крови. Помимо этого, в план диагностики включают:

анализ мочи;
обнаружение мочевой кислоты в сыворотке крови;
рентгенографию почек и поражённых суставов, но только в случаях подозрения лечащего врача на подагру;
УЗИ этого органа и мочеточников.

Перед тем как сдавать анализы крови и урины, пациенту необходимо придерживаться нескольких правил – за четыре дня до сдачи жидкостей необходимо ограничить употребление в пищу белков и полностью отказаться от спиртных напитков. За восемь часов до анализов запрещается принимать пищу.

Анализы будут готовы через несколько суток, после чего специалист назначает индивидуальную тактику лечения и применение медикаментов (что зависит от причин возникновения недуга и степени проявления симптомов).

КАТЕГОРИИ