Лекарство от молочницы флуконазол. Как правильно применять Флуконазол для лечения молочницы у женщин и мужчин? Инструкция по применению Флуконазола от молочницы

Опираясь на информацию ВОЗ, грибковой инфекцией страдает почти каждый пятый человек во всем мире. Революционным препаратом в борьбе с кандидозом является Флуконазол. Ввиду наличия различных форм выпуска, отсутствия развития к нему резистентности, проводится лечение молочницы Флуконазолом у мужчин, женщин и детей.

Флуконазол относится к триазольным антимикотическим и применяется в терапии и профилактике системных и поверхностных форм грибковых инфекций (и кандидозной также).

Заболевание характеризуется поражением эпителиальных оболочек вульвы и влагалища и сопровождается обильными густыми выделениями беловатого цвета, и жжением в области внешних органов половой системы.

Данный препарат, выпускаясь в виде и , на протяжении многих лет назначается в качестве местного и системного лечения острого кандидоза у женщин. К тому же показано назначение лекарственного средства Флуконазол при .

Кандидоз кишечника

Такая нозологическая форма встречается не часто и наиболее типична для недоношенных или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В молодом возрасте кишечный кандидоз наиболее характерен при врожденных или приобретенных иммунодефицитах (к примеру, ВИЧ-инфекция).

Флуконазол при кандидозе кишечника оправданный выбор ввиду его мощного системного воздействия и хорошей всасываемости в кишечной трубке. А форма в виде раствора позволяет исключительный эффект при пероральном введении в случае пораженной слизистой желудка и кишечника.

Молочница полости рта

Новорожденные и грудные дети часто инфицируются грибками рода Кандида после прохождения спровоцированных материнских родовых путей или после контакта с зараженными предметами быта.

В большинстве своем болезнь протекает легко и имеет такие симптомы:

• Отек и яркая гиперемия слизистых оболочек щек, неба, внутренних поверхностей губ и сосочков языка.
• Белые мелкоточечные или сливные налеты.
• Мелкие эрозии.

В некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или пожилых людей, молочница во рту может иметь тяжелое прогрессирующее течение. Поэтому Флуконазол при кандидозе применяется как у детей, так и у взрослых в виде капсул или сиропа.

Грибок на половом члене

Мужчины также болеют молочницей и для них самой распространенной формой является грибковый баланопостит. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов и крайней плоти. Наряду с мучительном зудом и резями при мочеиспускании имеются плотные бело-серые налеты, мацерации и эрозии, отечность и покраснение инфицированной кожи.

Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму вместе с местными препаратами в обязательном порядке назначают и средства системного действия, в число которых входит Флуконазол.

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице

Официальная инструкция по применению Флуконазола при молочнице содержит в себе сведения о правильной дозе препарата для каждой клинической формы, виде выпуска, правилах применения и противопоказаниях с возможными побочными эффектами.

Дозировка

Доза лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом формы заболевания, его степени тяжести и возраста пациента.

Среднетерапевтическая дозировка Флуконазола при молочнице:

• Острый вульвовагинальный кандидоз у женщин – 150 мг однократно.
• Хроническая форма молочницы – по 150 мг раз в 4 недели курсом от полугода до 12 месяцев.
• Кандидозный баланопостит – 150 мг в один прием.
• Орофарингеальный кандидоз – от 50 до 100 мг за сутки. При тяжелом течении дозу увеличивают до 200 мг.
• Кишечный кандидоз – 50-200 мг за стуки в зависимости от степени тяжести.
• При детской молочнице доза рассчитывается 6-10 мг на 1 килограмм веса.

Свечи

Принимать Флуконазол при молочнице женщине можно в виде интравагинальных суппозиториев. Они оказывают сильное местное противогрибковое действие, тем самым избавляя пациентку от неприятных проявлений болезни. Используют по одной свече дважды за день в течение 7-10 суток.

Капсулы

Одна капсула от молочницы Флуконазол может содержать в себе 50, 100 либо 150 мг действующего вещества. Женщине с острым течением молочницы назначают одну капсулу в дозе 150 мг однократно.

При хронической молочнице курс лечения проводят следующим образом: одну капсулу выпивают раз в четыре недели на протяжении, как минимум, 6 месяцев.

Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин: для лечения кандидозного баланопостита назначают также одну капсулу (по 150 мг) одноразово. Терапию системным препаратом можно комбинировать с использованием местных средств, обладающих противогрибковым действием (крема или мази).

Сколько пить Флуконазол при молочнице ротовой полости и кишечника зависит от степени тяжести. Как правило, длительность терапии не превышает двух недель ежедневного приема 100-200 мг препарата.

Как пить и использовать?

Таблетки или капсулы препарата принимают только внутрь в независимости от еды, при этом, запивая достаточным объемом чистой воды. Нельзя разжевывать, так как это может привести к разрушению средства еще в полости желудка.

Свечи от молочницы Флуконазол вводят во влагалищную полость один раз перед сном. Для этого женщина должна тщательно вымыть руки и принять для нее удобную позу, зачастую это лежа на спине с согнутыми ногами. Введение должно быть мягким и аккуратным. С целью предотвращения попадания препарата , рекомендуется надеть на него гигиеническую прокладку.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и обилие положительных воздействий, препарат имеет и противопоказания:

• Гиперчувствительность к составу лекарственного средства.
• Все сроки беременности.
• Кормление грудью.
• Прием ингибиторов обратного захвата серотонина.
• Патология почек или печени.
• Аритмия.

Прием Флуконазола при молочнице может привести к таким побочным реакциям:

• Со стороны ЖКТ: болезненность в животе, изменение вкусовых ощущений, ухудшение аппетита, вздутие, тошнота и рвота, разжижение стула.
• Со стороны кроветворной системы: снижение уровня форменных элементов периферической крови.
• Со стороны нервной системы: головокружение, быстрая утомляемость и редко – потеря сознания.
• Различные аллергические реакции от легкого дерматита до анафилаксии.
• Трепетание желудочков.

Существуют ли универсальные схемы лечения кандидоза Флуконазолом?

Схема приема Флуконазола при молочнице разработана практически для каждой клинической формы, но зачастую в нее вносятся коррективы с учетом общего состояния пациента и активности сопутствующей патологии.

Так, схема лечения молочницы Флуконазолом при урогенитальной локализации, как правило, единая: таблетку или капсулу принимают однократно (150 мг). Лишь при хроническом кандидозе такой прием повторяют каждый месяц на протяжении полугода-года.

Сколько стоит и где купить средство?

Цена препарата невысокая и зависит от компании, которая его производит. Так, Флуконазол российского производства можно купить за 30-40 рублей (1 или 2 капсулы). Одна капсула Флуконазола Сандоз стоит порядком 150 рублей, а Тева – 250 рублей.

100 мл раствора под коммерческим названием «Дифлазон» можно приобрести за 1600-1700 рублей. Купить Флуконазол не составит труда, так как он есть практически в любой аптеке в различных формах выпуска.

Флуконазол является препаратом, который распространен на фармацевтическом рынке. Его терапевтический эффект позволяет использовать средство при различных грибковых инфекциях.

Из чего состоит препарат

Основным действующим компонентом выступает одноименное вещество. Из вспомогательных веществ выделяют наличие в составе крахмала, поливинилпирролидона, а также стеарата магния.

Флуконазол выпускается в нескольких лекарственных формах. Дозировка от 50 до 150 мг.

Воздействие на организм

Препарат как и все относится к группе противогрибковых средств. Данное высокоспецифическое действие обусловлено ингибированием выработки ферментов. За счёт блокировки превращения леностерола в другой компонент его мембраны, происходит повышение проницаемости клеточной стенки. В результате нарушаются процессы роста и репликации гриба.

Высокая специфичность объясняется тем, что при применении не происходит угнетения цитохрома р450 в организме человека, у гриба он блокируется. Антиандрогенная активность не развивается.

Свою активность он проявляет в отношении большого количества групп грибов, в частности и рода Кандида.

Он применяется внутрь, после употребления в течение короткого времени фиксируют полное всасывание. Уровень биодоступности достигает 90%. Пища не влияет на уровень всасывания вещества.

Спустя 30 минут или час от момента использования выявляют максимальную концентрацию в сыворотке крови. Концентрация будет зависеть от объема средства. Процент связи с белком низкий.

Препарат проникает через гисто-гематические барьеры. Концентрация в грудном молоке, спинномозговой жидкости или слюне равна таковой в крови. Средство не имеет метаболитов.

Выведение осуществляется за счёт почек, в меньшей степени происходит в неизменном виде. Средний период, за который выделяется до половины всей концентрации, равен 30 часам. Гемодиализ способен вывести до половины концентрации. Данными фармакокинетики определяется время, через сколько проходит заболевание.

Для чего и когда принимают Флуконазол

Применение Флуконазол от молочницы достаточно распространено. Его назначают при локализации возбудителя в определенных отделах, в том числе и при генерализованном процессе.

Наиболее часто применение флуконазола при молочнице у женщин показано в случае поражения генитального тракта, в том числе и с хроническим типом течения. Препарат борется с симптоматикой болезни: зуд, болезненные ощущения, творожистые выделения.

Инструкция по дозировке

Инструкция по применению при молочнице не вызывает трудностей, в ней подробно описана информация, о том как принимать препарат. Воспаление, локализованное в женской половой системе, предусматривает употребление 150 мг вещества.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно однократного приема капсулы. Данная дозировка назначается и при молочнице в урогенитальном тракте у мужчин.

Назначается Флуконазол 150 мг при молочнице один раз в неделю для лиц, страдающих иммунодефицитным состоянием, связанным с ВИЧ-инфекцией.

Рецидивирующий предусматривает употребление 150 мг ежемесячно. Длительность лечения равна одному году.

Для лиц детского возраста дозировка меняется в зависимости от массы тела. На 1 кг используют 6-12 мг. Инструкция относится к молочнице, имеющей острое течение.

Когда средство запрещено использовать

Средство запрещено использовать пациентам, при:

• наличии повышенной чувствительности к любому входящему в состав компоненту;
• сочетании средства с терфенадином, при употреблении ежесуточно более 400 мг;
• употреблении препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT при сердечных сокращениях. К ним относят большое количество препаратов, например, Астемизол;
• возрасте пациента менее 4 лет.

Особую осторожность стоит проявлять при употреблении пациентам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточности, а также высыпания на поверхности кожных покровов, которые имеют неясную этиологию.

Побочные эффекты

Применение средства на фоне повышенной чувствительности к компонентам или превышении допустимой дозировки приводит к развитию побочных эффектов.

К ним относят:

• боль в области живота, диарею;
• головную боль;
• тошноту и клинику метеоризма;
• появление высыпаний на поверхности кожных покровов, имеющих полиморфный характер;
• развитие гепатотоксичного эффекта;
• анафилактический шок.

Для того, чтобы избежать развития подобных состояний необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет исключить осложнения, а так же определит сколько пить препарат безопасно для пациента.

Развитие передозировки может происходить даже при незначительной превышении среднесуточного терапевтического объема. К наиболее типичным проявлениям относят тошноту, диарею или рвоту. Редко возникают тяжелые симптомы в виде судорожного синдрома.

Для устранения подобного состояния проводятся процедуры форсированного диуреза, промывания желудка, а также гемодиализа.

Правила сочетания с другими средствами

Если сочетать препарат с гидрохлортиазидом, концентрация Флуконазол возрастает в несколько раз.

Одновременное использование с гипогликемизирующими пероральными средствами период полувыведения Флуконазол увеличивается, возрастает риск развития гипогликемического состояния. Антациды в сочетании с препаратом не оказывают изменения всасывания.

Применять средство одновременно с алкогольными продуктами запрещено. Это связано с усилением токсического влияния на печень. При сочетании возможно развитие нарушений работы сердечно-сосудистой и гепатобилиарной системы.

Особенности применения при беременности и кормлении грудью

Применение при молочнице Флуконазола на фоне беременности не противопоказано. Осторожность проявляют в течение первого и второго триместра. Во время грудного вскармливания использование запрещено.

Лечение предусматривает ограничение кормления ребенка грудным молоком до момента выведения вещества из организма.

Правила покупки и хранения

Флуконазол приобретается в аптечной сети при наличии рецепта от специалиста. Допустимые сроки хранения: длительность хранения составляет 3 года от момента его выпуска.

Лекарственная форма: капсулы цилиндрической формы, с крышкой бирюзового цвета и корпусом белого цвета для дозировки 50 мг, с крышкой и корпусом бирюзового цвета для дозировки 150 мг.

Перед приемом этого лекарства прочитайте внимательно весь листок – вкладыш:

Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Флуконазол и для чего он используется: Каждая капсула Флуконазола содержит активное вещество - флуконазол, 50 мг или 150 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного действия. Применяется для лечения или профилактики инфекций, вызванных грибами. Код АТС J02AC01.

Флуконазол применяется в следующих случаях:

Лечение у взрослых заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой:

• вагинальный кандидоз (острый, рецидивирующий),
• кандидозный баланит (когда местная терапия не подходит),
• кандидозы слизистых оболочек (включая кандидоз ротоглотки, кандидоз пищевода, кандидурию, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек),
• хронический оральный атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный зубными протезами, если гигиены полости рта или местного лечения недостаточно),
• дерматомикозы (включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда системная терапия не уместна),
• дерматофитный онихомикоз (когда применение других лекарственных средств не уместно).
• криптококковый менингит, кокцидиоидомикоз, инвазивный кандидоз.

Профилактика у взрослых в следующих случаях:

• рецидивирующий вагинальный кандидоз (4 и более эпизодов в год)-для уменьшение частоты рецидивов,
• высокий риск рецидива криптококкового менингита,
• высокий риск рецидива кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ,
• профилактика кандидозов у пациентов с длительной нейтропенией.

Профилактика и лечение кандидозов у детей:

• лечения кандидозов слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода),
• инвазивных кандидозов, криптококкового менингита;
• профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом,
• предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.

Не принимайте Флуконазол в следующих случаях:

Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к любому из вспомогательных веществ.

Одновременное применение флуконазола и терфенадина, при многократном приеме флуконазола в суточной дозе более 400 мг.

Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств (цизаприда, астемизола, пимозида, хинидина, эритромицина и др.), удлиняющих интервал QT на ЭКГ и метаболизирующихся с помощью фермента CYP2А4.

Комбинация флуконазола и галофантрина (средство для лечения малярии) – не рекомендуется.

Беременность и лактация.

Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая изменения сердечного ритма); имеете изменения показателей уровня калия, кальция или магния в крови; были случаи развития тяжелых аллергических реакций; планируете беременность.

При назначении Флуконазола обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:

Рифампицин, рифабутин – антибактериальные средства для лечения туберкулеза;

Азитромицин – антибактериальное средство для лечения инфекций;

Альфентанил, фентанил – средства для общего обезболивания;

Амитриптилин, нортриптилин - антидепрессанты;

Амфотерицин В, вориконазол – противогрибковые лекарственные средства;

Лекарственные средства, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты, в т.ч. варфарин);

Бензодиазепины (мидазолам, триазолам и др.) – транквилизаторы для лечения расстройств сна, тревоги;

Карбамазепин, фенитоин – противосудорожные средства;

Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лозартан - средства для лечения гипертензии;

Циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус – средства для предотвращения отторжения трансплантата;

Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства) – противоопухолевые средства;

Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства) – средства для снижения уровня холестерина;

Метадон – средство для обезболивания и лечения наркотической зависимости;

Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

Оральные контрацептивы;

Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный гормон;

Зидовудин, саквинавир – средства для лечения ВИЧ-инфекции;

Противодиабетические средства (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид);

Теофиллин – средство для расширения бронхов при затрудненном дыхании;

Витамин А - пищевая добавка;

Применение Флуконазола при беременности и в период лактации: Противопоказан.

Применение Флуконазола у детей: Применять лекарственное средство в форме капсул можно в случаях, когда дети способны безопасно проглотить капсулу (как правило, в возрасте старше 5 лет). При необходимости приема флуконазола детьми младшего возраста необходимо назначение более подходящей для детей лекарственной формы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: При управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение или судороги.

Как принимать Флуконазол: Капсулу проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Желательно принимать капсулы ежедневно в одно и то же время в дозе, назначенной врачом.

Взрослые:

Лечение криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг – 400 мг один раз в день, 6 – 8 недель и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800мг.

Профилактика рецидива криптококкового менингита: 200 мг один раз в день длительно.

Лечение кокцидиоидомикоза: 200 мг – 400 мг один раз в день, 11 - 24 месяца и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800 мг.

Лечение внутренних кандидозных инфекций: 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день длительно.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла (в т.ч. от ношения зубных протезов): 200 мг - 400 мг в первый день, затем 100 мг – 200 мг, до полного исчезновения признаков.

Лечение кандидозного стоматита: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг – 400 мг один раз в день, 7 - 30 дней до полного исчезновения признаков.

Профилактика рецидивов инфекций слизистой оболочки рта, горла: 100 мг – 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение вагинального кандидоза: 150 мг однократно

Профилактика рецидива вагинального кандидоза: 150 мг каждые три дня, 3 дозы (1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение грибковых инфекции кожи и ногтей: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг один раз в день, 150 мг – 400 мг один раз в неделю в течение 1 - 4 недель (микоз стопы- до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя).

Профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом: 200 мг – 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции

Применение у подростков от 12 до 17 лет: В большинстве случаев дозировки соответствуют дозировкам взрослых.

Применение у детей до 11 лет: Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла: доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 6мг/кг массы тела в первый день, последующая доза - 3мг/кг.

Криптококковый менингит или внутренние кандидозные инфекции: 6мг - 12 мг/кг массы тела.

Профилактика кандидозных инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 6 мг - 12 мг/кг массы.

Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: При однократном приеме коррекция дозы не нужна. При многократном приеме, в первый день лечения принимают 50 мг - 400 мг в зависимости от показаний. При клиренсе креатинина ≤ 50мл/мин – 50% показанной дозы. Пациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа. В день, когда диализ не проводится, доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

Если вы приняли дозу Флуконазола большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться слуховыми, зрительными и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). В качестве первой помощи промыть желудок.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Флуконазола: Примите капсулу, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Возможные побочные реакции: как и все лекарства, Флуконазол может вызывать побочные эффекты с различной частотой.

Частые (1 на 10 - 100 случаев): головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы) в крови,

Нечастые (1 на 100 – 1 000 случаев): анемия, снижение аппетита, бессонница, сонливость, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, вертиго, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина, зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение, боли в мышцах, утомляемость, недомогание, астения, лихорадка.

Редкие (1 на 1 000 – 10 000 случаев): уменьшение количества кровяных клеток, анафилаксия, повышение уровня липидов и холестерина в крови, снижение уровня калия в крови, тремор, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT на ЭКГ, печеночная недостаточность, некроз, гепатит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, отек лица, алопеция

При появлении любого из перечисленных симптомов, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за медицинской помощью: затрудненное дыхание, одышка; отек век, лица или губ; зуд, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции!

Меры предосторожности и предостережения при приеме Флуконазола:

Дерматофития. Флуконазол не применяется для лечения этой патологии в связи с низкой эффективностью.

Криптококкоз, глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для этих заболеваний недостаточно, в связи с чем отсутствуют рекомендации по дозированию.

Гепатобилиарная система. С осторожностью применяется при нарушении функции печени. В редких случаях возможно развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, на фоне основного тяжелого заболевания. Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии. Рекомендован контроль за функцией печени. При появлении симптомов астении, анорексии, постоянной тошноты, рвоты, желтухи прием необходимо прекратить.

Сердечно-сосудистая система. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сочетании многих факторов риска (структурные заболевания сердца, нарушения электролитного обмена, одновременное применение лекарственных средств, влияющих на интервал QT). С осторожностью применяется пациентами с риском развития аритмий.

Кожные реакции. Флуконазол редко вызывает тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). ВИЧ-позитивные пациенты более склонны к развитию таких реакций при применении многих лекарственных средств. При появлении высыпаний, связанных с приемом Флуконазола, в этой группе больных, прием препарата следует прекратить. Рекомендован контроль состояния пациента.

Вспомогательные вещества. Не принимается флуконазол в случаях врожденной непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска: Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 50 мг» по рецепту врача.

Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 150 мг» без рецепта врача.

Форма выпуска:

Дозировка 50 мг: по 7 или 14 капсул в банке полимерной. Дозировка 150 мг: по 1 капсуле в контурной ячейковой упаковке или по 1 капсуле в банке полимерной. Уплотнительное средство для банки – вата медицинская. Каждая банка или одна или две контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Произведено: «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская,

Молочница – грибковое заболевание, которое хотя бы один раз развивалось у 75% женщин. Высокая распространенность этой болезни связана с тем, что грибок рода Candida условно-патогенный для человека. Усиленное размножение этого грибка называется кандидозом. Фармакология предлагает много препаратов для лечения этого заболевания. Врачи часто рекомендуют лечить кандидоз флуконазолом.

Описание и принцип действия препарата

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время. Концентрация в поверхностном слое эпидермиса выше, чем в плазме, и зависит от дозы и схемы лечения молочницы.

Пить флуконазол можно независимо от приема пищи, так как он хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Таблетки рекомендуют запивать большим количеством воды.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Схема лечения разных видов кандидоза

Формы выпуска: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного введения и сироп для детей. Назначают после обнаружения грибка и определения его чувствительности к препарату. Схема лечения и дозы отличаются в зависимости от формы молочницы.

При острой молочнице мочеполовой системы у женщин и мужчин прием флуконазола внутрь сочетают с местной терапией (крем, мазь). Нужно принимать 1 капсулу, это 150 мг. Это количество помогает в случае первичного кандидоза. При приеме флуконазола, кандидоз проходит быстро, симптомы исчезают через день. В некоторых случаях лечение продлевают и принимают еще по 1 капсуле на 4-й и 7-й день.

Лечить кандидоз должны оба партнера, так как возможно повторное заражение.

Физиологическое строение мочеполовой системы мужчин в отличие от женщин, позволяет вылечить кандидоз ударной дозой препарата. Назначают от одной до трех капсул с промежутком 3 дня. Если после этого кандидоз не проходит, курс лечения продлевают, как и у женщин. Такое случается редко, и говорит о снижении общего иммунитета мужчины. В таких случаях мужчинам советуют витаминотерапию и препараты, повышающие общий иммунитет.

Курс лечения при рецидивирующей молочнице более длителен. Назначают 3 капсулы по 150 мг, по 1 в день с промежутком в 3 дня. Затем 24 капсулы нужно принимать по одной в неделю. Курс длится полгода.

При хронической молочнице только врач решает, сколько времени требуется применение флуконазола, так как ее труднее лечить. Рекомендуют принимать таблетки по 150 мг, их нужно пить каждые три дня в течение двух недель. У женщин, чтобы избежать рецидива и как профилактика, продлевают терапию. Схема приема: по 1 капсуле в первый день менструального цикла. Длительность терапии от 4 месяцев до года, она зависит от результатов повторных анализов.

Во время кандидоза ротовой полости или глотки, продолжительность терапии 2–3 недели. Назначают таблетки по схеме 150 мг через 3 дня. При поражениях кожи в области паха, курс длится 3–4 недели. Нужно принимать по одной капсуле (150 мг) в неделю. Тяжелые системные кандидозы требуют назначения препарата в высоких дозировках. Начальная доза – 400 мг/сутки, затем ее снижают до 200 мг/сутки.

Особенности терапии у беременных

Флуконазол от молочницы у беременных женщин противопоказан, особенно в первые недели, когда идет формирование органов и систем плода. Есть данные о тератогенном эффекте, риск рождения детей с пороками развития высокий.

Планируйте беременность, предохраняйтесь, если вам назначено лечение флуконазолом.

Особенности терапии у кормящих женщин

Нельзя принимать флуконазол при молочнице после родов у кормящих женщин, так как он хорошо проникает в грудное молоко. На период лечения, нужно прекратить кормление грудью.

Иногда, ребенок заражается от матери во время родов. Возникает вопрос: «Помогает ли флуконазол, поступающий при кормлении грудью от молочницы рта?» В молоке концентрация препарата высокая и это вредит здоровью малыша. Так делать нельзя, обратитесь к врачу, он назначит правильное лечение.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказаниями к назначению препарата при кандидозе являются:

1. Чувствительность к препарату или вспомогательным веществам, входящим в состав таблетки.
2. Беременность и кормление грудью.
3. Заболевания сердца (аритмии, брадикардия).
4. Несовместимость с лекарственными средствами, которые принимает больной (терфинадин, цизаприд и другие).
5. Возраст. Детям до 4 лет препарат противопоказан. Детям до 16 лет его назначают только при острой необходимости. Больным старше 65, его назначают с осторожностью.

Внимательно прочитайте инструкцию!

Исктрукция по применению (увеличивается)

После приема таблетки в 15% случаев терапии флуконазолом при молочнице наблюдаются побочные эффекты.

С молочницей не понаслышке знакомо большинство женщин. Этот вагинит развивается в результате активного размножения во влагалище условно-патогенных грибов рода Кандида и сопровождается характерными выделениями и крайне неприятными ощущениями.

Причиной нарушения баланса влагалищной микрофлоры могут стать снижение иммунитета, заболевания, антибиотикотерапия и другие факторы. Лечение чаще всего назначается местное, однако свечи применять нужно довольно долго, а терапевтический эффект достигается не всегда. В тяжелых случаях или при частых рецидивах назначается комбинированная терапия — системный препарат Флуконазол и противогрибковые свечи.

Флуконазол ® – инструкция по применению при молочнице у женщин

Сам препарат и его аналоги являются эффективным средством лечения кандидоза и многих других грибковых инфекций. Причем особенности фармакодинамики действующего вещества не требуют частого приема и длительных курсов лечения.

Помогает ли Флуконазол ® от молочницы у женщин?

Да, обычно при легком влагалищном кандидозе достаточно всего одной капсулы, чтобы надолго забыть о неприятных симптомах. При этом препарат практически нетоксичен, однако консультация с лечащим врачом перед использованием обязательна.

Флуконазол ® – это антибиотик или нет?

Да, данное лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-триазолов. Эти гетероциклические соединения синтезируются в лабораторных условиях, характеризуются выраженной фунгицидной активностью и при этом гораздо лучше переносятся, чем производные имидазола.

Фармакологическая группа

Лекарственной средство согласно международной классификации относится к противогрибковым препаратам.

Состав Флуконазола ®

Действующее вещество Флуконазола ® – одноименный антибиотик флуконазол, одно из производных гетероциклического соединения триазола. Уничтожает штаммы патогенных грибов за счет ингибирования активности особых белковых ферментов патогена (цитохром Р450). В результате разрушается клеточная мембрана и возбудитель гибнет. Флуконазол ® , помимо механизма действия имеет еще одну особенность. Она заключается в том, что губительное воздействие оказывается только на ферменты грибков, не влияя на аналогичные соединения человеческого организма.

Восприимчивыми к антибиотику являются следующие микроорганизмы:

• большинство штаммов Candida, особенно такие разновидности, как C.albicans, C.tropicalis и C.purapsilosis;
• Cryptococcus neoformans;
• Microsporum spp.;
• Coccidioides immitis;
• Trychophyton spp.;
• Blastomyces dermatitidis.

Нечувствительность некоторых штаммов грибов к лекарственному средству объясняется особыми механизмами защиты, снижающими количество фермента-мишени. Поэтому если Флуконазол так и не помог от молочницы, заболевание, скорее всего, было вызвано именно резистентным штаммом.

В организм препарат вводится двумя путями: парентерально, в вену, или же принимается внутрь. В первом случае биодоступность составляет порядка 90%, во втором – около 75%. На всасываемость из ЖКТ прием пищи никак не влияет, то есть принимать капсулы можно и до, и после еды. При обоих способах введения антибиотик быстро распределяется по всем тканям и органам. Наполовину выводится из организма в среднем через 30 часов почками, что позволяет принимать его как однократно, так и раз в неделю на регулярной основе.

Форма выпуска Флуконазола ®

Лекарственное средство выпускается многими фармацевтическими предприятиями по всему миру в двух лекарственных формах:

• капсулы по 50 или 150 мг, упакованные в блистеры и коробки в количестве от 1 до 7 штук;
• инфузионный раствор в 100-миллилитровых флаконах (0.2% раствор).

Фото Флуконазола Тева ® в форме капсул по 50 мг

Стоимость варьируется в значительных пределах и зависит от производителя. Так, отечественные препараты стоят существенно дешевле импортных.

Рецепт Флуконазола ® на латинском языке

В связи с запретом на свободную продажу антибиотиков, действующим с января 2017 года, для покупки лекарства в аптеке потребуется рецепт. Врач на специальном бланке записывает ФИО и возраст пациента, делает назначение и заверяет документ личной печать и подписью. Сам рецепт на Флуконазол ® при молочнице у женщин выглядит так:

Rp.: Caps. Fluconazoli 0.15

D. t. d. № 1

S. Принять капсулу до или после еды, запивая водой.

Показания к применению Флуконазол

Препарат широко известен именно как средство от вагинального кандидоза, однако с учетом его спектра действия и эффективности, антибиотик показан также при следующих заболеваниях:

• Генерализованный кандидоз, поражающий органы дыхания, МВП, глаза, эндокард, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом и злокачественными опухолями.
• Криптококковые инфекции, включая , кожные и легочные разновидности, а также их профилактика у .
• Кандидоз слизистых любой локализации – полости рта, гортани, пищевода, МВП, а также генитальные разновидности женщин и мужчин (баланит).
• Эндемические микозы – кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и прочие.
• Микозы тела, стоп, ногтей, а также некоторые разновидности лишаев и прочие грибковые поражения кожи.

Большое терапевтическое значение имеет Флуконазол ® при кандидозе различной локализации у лиц с ВИЧ-инфекцией, снижением иммунного статуса (в том числе после трансплантации), злокачественными новообразованиями. Часто он используется не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Флуконазол ® – противопоказания к назначению

Несмотря на то, что лекарственное средство обычно хорошо переносится, существует ряд запретов на его использование. Прежде всего, антибиотик противопоказан когда у пациента имеется непереносимость любых азольных противогрибковых соединений. Нельзя совмещать регулярный прием с Цизапридом ® , Терфенадином ® и другими препаратами, влияющими на сердечный ритм. Средство противопоказано беременны и кормящим грудью. Кроме того, капсулированная лекарственная форма противопоказана детям, не достигшим 4-летнего возраста. Следует отметить, что при наличии более безопасной альтернативы препарат нежелательно применять до 16-ти лет.

В некоторых случаях требуется соблюдать особую осторожность. Так, потенциально опасен Флуконазол ® при недостаточности почек или печени, органических поражениях сердца, алкоголизме. Осложнениями чревато также совмещение антибиотика с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие, а также влияющими на работу сердечной мышцы.

Дозировка Флуконазола ® при молочнице

Системная терапия вагинального кандидоза у женщин и баланита у мужчин этим антибиотиком – один из наиболее простых и удобных способов избавления от инфекции. От приема пищи его эффективность не зависит, лекарство принимается внутрь. Стандартная схема лечения легкой молочницы флуконазолом – 1 капсула препарата, содержащая 150 мг действующего вещества, однократно.

При наличии склонности к рецидивам, когда обострения заболевания случаются чаще, чем раз в три месяца, показано профилактическое использование антибиотика. Для этого на протяжение срока от 4 месяцев до года Флуконазол ® принимается однократно в дозе 150 мг каждый месяц. По индивидуальным показаниям частота приема может быть увеличена.

Флуконазол ® при других инфекциях

Вызванные грибами Кандида и другими, восприимчивыми к препарату патогенами, заболевания лечатся по следующим стандартным схемам:

• Инфекции, спровоцированные криптококками (включая менингит) и инвазивные кандидозы – 400 мг в первые сутки и по 200 в остальные дни на протяжение 1,5-2 месяцев.
• Орофарингеальная разновидность молочницы – по 150 мг ежедневно в течение 1-2 недель, а при поражении пищевода и органов дыхания – от 2 недель до месяца.
• Любые микозы кожи – 50 мг в сутки, срок лечения 14-45 дней, при онихомикозах показан прием 1 капсулы 150 мг в неделю до полного отрастания пораженной части ногтевой пластины.
• Отрубевидный лишай лечится двукратным приемом 300 мг препарата с интервалом в неделю.

Профилактические курсы для ВИЧ-положительных пациентов определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Внутривенно ЛС используется строго в условиях стационара.

Правила совмещения Флуконазола ® с антибиотиками

Нередко прием противогрибковых средств совмещается с курсом антибиотикотерапии противомикробными препаратами других групп. В этом случае нужно четко следовать врачебным рекомендациям, поскольку некоторые ЛС влияют на эффективность Флуконазол ® , а также могут привести к осложнениям. Например, противотуберкулезный Рифампицин ® ослабляет действие фунгицида, а в комбинации с эритромицином вероятны нарушения сердечного ритма. Оптимальный вариант лечения молочницы, возникающей на фоне антибиотикотерапии – использование Флуконазола ® после приема других антибиотиков.

Лечение детей

Ребенку капсулированная форма препарата может назначаться с четырехлетнего возраста (с крайней осторожностью) в дозировке 50 мг. Конкретные дозы зависят от типа заболевания и массы тела:

• кандидоз пищевода и слизистых – 3 мг/кг в сутки, срок антибиотикотерапии – около месяца;
• генерализованные инфекции – от 6 до 12 мг/кг в течение 2,5-3 месяцев.

Флуконазол ® детям, по отзывам, не вредит: переносится хорошо, побочного действия практически не отмечается, а эффективность терапии очень высока. Схема профилактического приема для маленьких пациентов со сниженным иммунным статусом определяется индивидуально.

Через сколько действует Флуконазол ® при молочнице

Оптимальная терапевтическая концентрация лекарственного средства в вагинальном секрете достигается по прошествии 8 часов. Сохраняется она в течение суток, соответственно и лечебный эффект наблюдается уже в первые 24 часа после приема. Однако полностью болезненные симптомы пропадают только через несколько дней. Если же улучшения в эти сроки не наблюдается, следует незамедлительно обратиться к гинекологу повторно.

Передозировка и побочные эффекты Флуконазола ®

Принятие внутрь доз, значительно превышающих рекомендованные, вызывает тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Терапия в данном случае симптоматическая, с промыванием желудка, гемодиализом, форсированием диуреза.

Негативное воздействие антибиотика проявляется крайне редко, так как он переносится хорошо даже детьми. Иногда могут наблюдаться побочные действия Флуконазола ® у женщин и мужчин, как:

• диспепсия, расстройства пищеварения, изменение транзиторной активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
• слабость, головные боли с головокружением, судорожные явления;
• нарушения гемопоэза в виде сокращения количества некоторых форменных элементов;
• аллергия на Флуконазол ® , проявляющаяся кожной сыпью (крайне редко развиваются , эпидермальный некролиз и анафилаксия);
• сбои в работе сердца – трепетание желудочков, мерцательная аритмия.

К прочим побочным эффектам препарата, отмечавшимся в единичных случаях, относятся алопеция, почечная дисфункция, повышение уровня холестерина и дефицит калия.

Флуконазол ® при беременности на ранних сроках

Действующее вещество обладает способность быстро и в больших объемах проникать во все жидкости организма, к тому же плацентарный барьер для него препятствием не является. Имеются данные о мутациях плода у женщин, принимавших антибиотик в первые месяцы беременности, поэтому назначение препарата на этапах закладки органов и систем нецелесообразно. Допустимо использовать Флуконазол ® во время беременности только в 3 триместре, и только если жизнь будущей матери находится в опасности. В остальных случаях для терапии кандидоза показаны более безопасные средства.

Флуконазол ® при грудном вскармливании

Поскольку лекарственное средство поступает в грудное молоко беспрепятственно и в больших объемах, следует подобрать менее опасный препарат от молочницы или отказаться от кормления грудью на время. Желательно использовать препараты местного действия, поскольку Флуконазол ® при лактации способен вызвать у грудничка аллергическую сенсибилизацию. Если же грибковая инфекция не поддается терапии другими препаратами, кормить грудью на период лечения перестают, а молоко сцеживают.

Флуконазол ® и алкоголь– совместимость

Спиртные напитки усиливают нефро- и гепатотоксическое действие антибиотика. То есть в результате совместного приема лекарственного средства и этанола гибнут клетки печени и почек, что приводит к тяжелым (иногда летальным) осложнениям. Кроме того, Флуконазол ® с алкоголем провоцируют развитие побочных эффектов, а также снижают эффективность антибиотикотерапии в целом. С учетом фармакокинетики лекарственного средства употребление спиртного следует отложить до окончания лечения.

Аналоги Флуконазола ®

Фармацевтические компании по всему миру производят противогрибковый антибиотик под этим и другими торговыми названиями. В некоторых случаях к международному наименованию просто добавляется постфикс ® , указывающий на производителя, а иногда название меняется полностью. Например, Дифлюкан – аналог Флуконазола ® , более известный и разрекламированный, чем дешевый оригинал. Кроме него в аптеках предлагаются следующие заменители от российских и зарубежных фармпредприятий:

• Дифлазон ®
• Микосист ®
• Микомакс ®
• Микофлюкан ®
• Флуконазол-Сандоз ®
• Форкан ®
• Флуконазол-Тева ®
• Флукомицид ®
• Флукорем ®
• Флуконазол-Штада ®
• Флуконорм и прочие ®

Препарат Флюкостат ® – это заменитель Флуконазола ® не только для перорального употребления, но и для парентерального (выпускается в 50-миллитровых флаконах). Какое именно лекарственное средство из перечисленных выше выбрать в качестве аналога, нужно решать совместно с врачом.