Мужской доктор андролог что лечит у мужчин. Как проходит осмотр и консультация
Если уролог перенаправил вас к своему коллеге, было бы неплохо узнать, чего можно ожидать от приёма. И вообще, андролог - кто это и что лечит? Ведь раньше спокойно обходились визитами к урологу, со своими деликатными проблемами и всё было в порядке, после лечения. А сейчас придумали ещё каких-то специалистов, одни сложности.
Когда может понадобиться помощь андролога?
На самом деле не надо начинать ворчать, появление именно этого специалиста помогло значительно улучшить качество жизни многих мужчин. Ведь занимается он проблемами репродуктивной системы , отвечает за мужскую силу. К нему обращаются:
- При проблемах с эрекцией.
- При сужении крайней плоти.
- При воспалениях простаты.
- При неспособности зачать ребёнка.
- И даже для подбора адекватной контрацепции и болезненных ощущениях во время секса.
Большинству пациентов сложно признать сам факт наличия проблемы, ещё сложнее обратиться к кому-то за помощью, пусть и профессиональной. Даже осознавая необходимость лечения, больной будет откладывать визит к врачу до последнего, придумывая себе оправдания и ссылаясь на свой плотный график.
Так уж вышло, что большая часть нарушений гораздо лучше лечится на первых стадиях, чем уже в запущенных формах. Это касается абсолютно всех систем органов.
Андролог и уролог, в чем разница?
К андрологу чаще всего направляет его коллега, уролог. Попытаемся понять, в чём разница между двумя этими специалистами , казалось бы, такими схожими.
|
Уролог |
Андролог |
|
В его «ведении» мочеполовая система. |
Для него важен исключительно репродуктивный аспект. |
|
Хоть среди пациентов чаще встречаются мужчины, но специалист оказывает помощь и многим женщинам. |
Только мужской врач, проблемы женской репродуктивной системы его особо не интересуют. |
|
Среди пациентов часто встречаются больные с неотложными состояниями, требующие срочного вмешательства. |
В подавляющем большинстве случаев посетители андролога стабильны, болезни не острые, а хронические. |
|
Основные жалобы обычно связаны с актом дефекации. |
Все проблемы связаны с половыми контактами. |
|
Нередки хирургические вмешательства. |
Консервативное лечение. |
Но на самом деле разница не так велика, у большинства андрологов имеется диплом по урологической специальности. Почти все они многие годы работали урологами, и лишь набравшись опыта, решили пойти по более узкой специализации. Можно натолкнуться на андрологов-урологов, и в этом нет ничего необъяснимого. У человека действительно две специальности, это никакое не мошенничество или шарлатанство.
Андролог-эндокринолог
Все процессы в нашем организме регулируются за счёт нервных импульсов и гуморальных механизмов . С нервными импульсами всё примерно понятно, это электрические разряды, движущиеся по нашим нервам. А вот гуморальная система представляет:
- Регулирующие гормоны - либерины и .
- Эффекторные гормоны - СТГ, ТТГ, адреналин.
- Биологически активные вещества.
Система гораздо более сложная, чем может показаться на первый взгляд. Важно понять:
- Изменения формируются постепенно.
- Затрагивают все грани нашей жизнедеятельности.
- Часто бывают необратимыми.
- Изменения всегда ярко выражены.
Вся половая система, по большому счёту, это гормоны. Именно от них зависит продолжительность половой активности и качество сексуальной жизни. Они регулируют абсолютно всё, любой сбой приведёт к таким же «сбоям» на личном фронте. А любая «осечка», особенно в щекотливых ситуациях, может серьёзно ударить по самомнению человека.
Одно дело признать свою несостоятельность, другое - продемонстрировать её кому-то на деле. Поэтому важна профилактика и предупреждение нарушений половой сферы.
Основные исследования в андрологии
Не слишком приятным может быть визит, в случае подозрения на бесплодие. Андролог:
- Назначит вам все необходимые анализы.
- Интерпретирует полученные данные.
- Поставит предполагаемый диагноз.
- Назначит необходимое медикаментозное лечение.
На самом деле, чаще всего хватает одного исследования спермы. При этом проверяется:
- Объём семенной жидкости.
- Количество сперматозоидов на 1 мл.
- Их общее количество в полученном объёме.
- Наличие примесей, слизи, уровень лейкоцитов.
- Процентное соотношение разных типов сперматозоидов.
- Их подвижность и нормальность конфигурации.
Одно простое исследование, а столько полезной информации. Самое приятное, что:
- Можно определить, на какой именно стадии происходит нарушение.
- Да в принципе реально понять, присутствует ли проблема со стороны мужчины.
- Если есть и мы уже знаем этап её возникновения - не так сложно назначить лечение.
- Но вот если его нет или оно не эффективно, новости не самые приятные.
Многие мужчины по этой причине боятся визитов и полного обследования, ведь свалить вину за все неудачи на «вторую половинку» уже не получится. Да и для самого себя клеймо на всю жизнь. Но медицина шагает вперёд семимильными шагами и действительно неизлечимые случаи встречаются всё реже и реже.
Детский андролог может помочь в любом возрасте.
Существует и детский специалист такого плана, но он занимается выявлением патологий развития половой системы.
На визит к этому врачу могут отправить и грудничков, когда:
- Есть подозрение на наличие грыжи.
- Яички так и не опустились в мошонке.
- Мошонка увеличена в размерах.
- Ярко выражен фимоз.
- Наблюдается деформация полового члена.
Следует помнить, что в детском возрасте больше всего шансов обернуть любую патологию вспять и предотвратить её рецидивы со временем.
Если нарушение никак не лечится, организм продолжает расти и развиваться, вместе с ним развивается и отклонение. Оно становится всё более выраженным и заметным, всё больше влияет на жизнь ребёнка. А с годами становится неисправимым, никакие вмешательства уже не приведут к положительному исходу. Поэтому важно посетить андролога как можно быстрее, если у вас есть обоснованные подозрения:
- Ребёнка лучше подготовить к визиту заранее.
- Объяснить в общих чертах, что может делать врач.
- Сказать, что ничего постыдного в посещении этого врача или осмотре половых органов нет.
- Показать свою поддержку.
Ведь нам же не нужны новые комплексы у ребёнка, возникшие на ровном месте и абсолютно беспочвенные.
Где найти хорошего андролога?
Хорошего специалиста стоит искать в частных клиниках . Редко когда врач с десятилетиями опыта за плечами, проработав предварительно урологом, согласится на обычную ставку в государственном учреждении. В сети есть базы андрологов по городам, с отзывами от пациентов. Поэтому найти хорошего специалиста не так уж сложно, даже если вам неудобно обращаться к знакомым за такими советами.
Теперь не смутитесь, если увидите табличку «андролог»? Кто это и что лечит данный специалист, должен знать каждый мужчина, ведь никогда не знаешь, когда пригодятся имеющиеся познания.
Видео-ответы на вопросы андрологу
Андрология — область медицины занимающийся лечением, диагностикой и выявлением нарушений половой сферы у мужчин. Чем отличается врач андролог от сексолога и уролога, ведь они также занимаются лечением мужских половых патологий? Дело в том, что андрология — это узконаправленный раздел медицины, основывающийся на изучение исключительно мужской анатомии. А в компетенцию таких специалистов, как уролог и сексолог входит выявление и устранение проблем, связанных с мочеполовой системой, бесплодием или отсутствием либидо как у мужчин, так и у женщин. Хотя анролога можно назвать специалистом как в андрологии, так и в урологии.
Кто такой андролог
Помимо диагностики и терапии основных заболеваний, связанных с эректильной дисфункцией и сексуальными расстройствами, в компетенцию недугов, которые лечит врач уролог-андролог, входят:
- мужское бесплодие;
- ожирение у мужчин;
- косметологические проблемы половых органов;
- проблемы, связанные с сексуальным и физиологическим старением;
- недоразвитие мужских половых органов или их поражение;
- гормональные нарушения вследствие повышенного уровня сахара в крови, липидов или артериальной гипертензии;
- преждевременная или неконтролируемая эякуляция у мужчин;
- трудности с семяизвержением;
- простатит;
- аденома простаты;
- симптомы простатита без признаков воспаления;
- уретрит или воспаление уретры;
- болезнь Пейрони;
- фимоз;
- баланопостит;
- венерические заболевания.
Какие органы лечит уролог-андролог
Основное направление для лечения у данного специалиста — внешние и внутренние нарушения половых органов у мужчин, а именно:
- половой член;
- мошонка;
- уретра;
- яички и их придатки;
- простата;
- мочеточник и мочеиспускательный канал;
- почки;
- мочевой пузырь.
Помимо перечисленных проблем, уролог-андролог занимается нарушениями психологического характера, вызванные такими заболеваниями, как: импотенция, депрессия, климакс у мужчин или бесплодие.
Как проводится приём пациентов у андролога
На начальном этапе специалист опрашивает пациента, для выяснения основных симптомов и жалоб, и проводит предварительный осмотр. Для уточнения диагноза и выявления возможных сопутствующих проблем, требуется ряд анализов. Какие именно обследования потребуются, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально исходя из общей клинической картины, остроты симптоматики и её выраженности.
Анализы для андролога
Помимо обязательных лабораторных тестов, врач также может использовать медицинское оборудование, для уточнения или утверждения диагноза, к ним относятся:
- магнитно-резонансная томография половых органов;
- простое или трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
- цисто- и уретроскопия;
- кавернозография;
- допплерография и др.
Из обязательных лабораторных анализов, чаще всего назначаются:
- общий или биохимический тест мочи и крови;
- бакпосев сока простаты или уретрального секрета;
- анализ крови ИФА или ПЦР на наличие половой инфекции;
- тест крови на уровень простатспцифического антигена;
- анализ крови на уровень гормонов;
- спермограмма. Проводится с целью выяснения активности сперматозоидов;
- биопсия и гистологический анализ тканей яичка и простаты.
Когда необходимо обратиться к андрологу
В идеале, посещать андролога необходимо как минимум раз в год для профилактического осмотра. Но большинство мужчин игнорируют специалиста до момента, пока симптомы заболевания не станут слишком очевидны. Это достаточно опасно, поскольку запущенные формы заболевания намного сложней поддаются лечению. Для того чтобы избежать ряда осложнений и не допустить хронической формы, врач уролог-андролог должен провести обследование при появлении следующих симптомов:
- нарушения эрекции или снижение полового влечения;
- появились вопросы, относящиеся к мужской контрацепции;
- при появлении внешних изменений половых органов;
- в области паха появились новообразования или прощупываются какие-либо уплотнения;
- если партнёрша в течение длительного времени не может забеременеть;
- при выявлении какой-либо патологии, связанной с половыми органами. Не имеет значения, носит ли патология генетический характер или появилась в результате внешних факторов;
- если обнаружился видимый воспалительный процесс в какой-либо области половых органов;
- если образовалось нетипичное локальное покраснение;
- когда появились болевые ощущения в области мошонки;
- если имеются трудности или боль при мочеиспускании у мужчин;
- когда отмечаются нехарактерные кровяные или гнойные выделения из уретры;
- при появлении мужского климакса и типичных для него признаков старения организма;
- перед планируемым продолжением рода. Будущему отцу следует проконсультироваться и проверить свое здоровье у специалиста перед зачатием;
- если появился нехарактерный подъем эрекции, который не отмечался ранее.
Детский врач уролог-андролог — что он лечит и когда следует вести ребёнка на приём
Детский врач специализируется на лечении и диагностики внешних и внутренних половых органов у мальчиков, а также их мочевой системы и почек.
Диагностика проводится с помощью внешнего осмотра или с применением медицинского оборудования и инструментальных методов. Не существует возрастных ограничений для посещения специалиста. Детский врач уролог-андролог занимается лечением даже новорождённых и грудных детей. Основная деятельность этого врача — различные аномалии и нарушения в мочеполовой системе ребёнка, проблемы развития половой системы, отклонения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, различные воспаления, грыжи, фимоз, варикоцеле, метаболические нефропатии и многое другое.
Ряд признаков, при которых необходимо показать ребёнка специалисту:
- появление нехарактерных уплотнений, выпячиваний и новообразований в области гениталий паха или яичек;
- неверно расположенный мочевой канал у новорождённого;
- приобретённое или врождённое отклонение в виде неопущения яичка;
- недостаточное развитие половой системы мальчика в возрасте 13 лет и старше;
- проявление фимоза у мальчика старше 3 лет (проблемы с полным обнажением головки);
- болевые ощущения в паховой области или при мочеиспускании;
- асимметрия яичек по их размеру или высоте;
- ночное недержание мочи у мальчика старше 4 лет;
- скудное или затруднённое мочеиспускание;
- лишний вес, который может быть вызван нарушением гормонального фона и недостатком эстрогена.
Иммунная система детей в силу возраста ещё достаточно слабая в результате этого они часто простужаются и болеют. Не все родители понимают, что осложнения даже от простых ОРЗ и ОРВИ, могут отражаться и на мочеполовой системе мальчиков. К примеру, такое распространённое заболевание, как свинка, нередко весьма негативно отражается на половой функции и может даже привести к бесплодию в дальнейшем. Именно детский врач уролог-андролог, проводя своевременную проверку состояния здоровья ребёнка, поможет вовремя обнаружить и устранить проблему и возможные осложнения.
В каком возрасте следует проводить проверку у андролога?
Проводить профилактические приёмы у специалиста необходимо начиная с возраста 16 лет, когда и наступает половозрелый период. До этого момента, при необходимости, консультации проводит детский врач уролог-андролог. Посещать врача рекомендуется как минимум раз в год на протяжении всей жизни. Ведь половое здоровье у мужчин является одной из основных составляющих успешной и счастливой жизни.
Спасибо
Записаться к урологу
Кто такой уролог?
Уролог
– это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы, а также других связанных с ней органов.К сфере деятельности уролога относятся:
- Заболевания мочевой системы у мужчин и у женщин. К данной группе патологий относятся нарушения функций почек , мочеточников (по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь ), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала ).
- Расстройства половой системы у мужчин. В данную группу входят заболевания яичек и их придатков, простаты, а также полового члена.
- Заболевания надпочечников. Надпочечники – это специальные железы, которые выделяют различные гормоны . Данные гормоны регулируют деятельность многих систем в организме (в том числе половой системы ).
Стоит отметить, что урология является хирургической специальностью. Врач-уролог работает преимущественно в специальном урологическом отделении больницы. В то же время, во многих поликлиниках есть кабинет уролога, где врач консультирует пациентов по поводу различных вопросов, проводит клиническое обследование и при необходимости назначает дополнительные анализы или инструментальные исследования. В случае выявления патологии, требующей хирургического лечения, врач может порекомендовать пациенту госпитализацию.
Интересные факты
- Первые «урологи» появились еще в 5 веке до нашей эры. Тогда их называли «камнесеками» за то, что они умели удалять камни из мочевого пузыря хирургическим путем. Стоит отметить, что в те времена понятия о медицине были весьма скудны, поэтому операции проводились без обезболивания и в антисанитарных условиях. Более половины пациентов при этом погибало.
- Первое специализированное отделение урологии было открыто в Париже в 1830 году.
- Международный день уролога отмечается 2 октября.
Детский уролог
Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков ). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.Уролог-сексолог (сексопатолог )
Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового ) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин ). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.Уролог-онколог
Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно ) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.Уролог-онколог занимается лечением:
- опухолей (рака ) почек;
- рака простаты;
- опухолей яичка;
- опухолей полового члена и так далее.
Чем отличается уролог от репродуктолога?
Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин . Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.Что лечит врач уролог-андролог?
Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.К сфере деятельности андролога относятся:
- Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез ).
- Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
- Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.
Чем занимается хирург-уролог?
Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного ) вмешательства.В обязанности уролога хирурга входит:
- обследование пациента;
- назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
- выявление показаний к операции;
- подготовка пациента к операции;
- выполнение хирургического лечения;
- послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее ).
Чем отличается уролог от гинеколога?
Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее ), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.В чем разница между урологом и нефрологом?
Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.
Чем отличается уролог от венеролога?
Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем .В компетенцию уролога входит лечение:
- аденомы простаты;
- инфекций мочеполовой системы;
- заболеваний яичек;
- заболеваний мочевого пузыря;
- заболеваний почек;
- эректильной дисфункции;
- мужского бесплодия.
Простатит
Простата (предстательная железа ) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (который проходит в толще железы ). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (мужских половых клеток ). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (посредством увеличения в объеме и сдавливания мочевыводящего канала ), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.При развитии простатита (воспаления простаты ) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция ). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.
Аденома простаты
Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы ). В далеко зашедших случаях, когда разросшаяся ткань простаты практически полностью перекрывает мочевыводящий канал, прибегают к хирургическому удалению органа.
Инфекции
Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (используются различные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты ), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.Уролог может заниматься лечением:
- Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
- Баланита – воспаления головки полового члена.
- Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
- Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря ).
- Уретрита – воспаления мочеточников.
Заболевания яичек
Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (сперматозоиды ) и мужской половой гормон (тестостерон ). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (медикаментозное или хирургическое ).Уролог занимается диагностикой и лечением:
- Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее , паротите ). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты ). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях ).
- Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
- Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты ) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется ).
- Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости ) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты ).
- Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются ).
- Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения ) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению ) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи ). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания ) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
- Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности ) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка ).
Заболевания мочевого пузыря
Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.Уролог занимается лечением:
- Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики ).
- Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
- Дивертикула мочевого пузыря. Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря ).
- Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения ) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
- Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия , радиотерапия или оперативное лечение ).
Мочекаменная болезнь
При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре ). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома ).При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука ) или хирургические методы (удаление камней во время операции ). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.
Недержание мочи (энурез )
Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев ) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы , нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи . Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря ), лечением болезни занимается уролог.
Заболевания почек
Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.Уролог может принимать участие в лечении:
- воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита , пиелонефрита );
- инфекционных заболеваний почек;
- поражения почек при сахарном диабете ;
- поражения почек при приеме некоторых медикаментов;
- при опухолях почек;
- при обнаружении камней в почках и так далее.
Фимоз
Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании ).Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.
Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение.
Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция )
Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами ) может привлекать специалистов из других областей медицины.
Причиной снижения потенции может быть:
- Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона ) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог .
- Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя ). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
- Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта , невролога или невропатолога.
- Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции .
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты ), уретрите () или цистите (воспалении мочевого пузыря ) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.
Частые мочеиспускания
Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее ) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное ) и проводится совместно неврологом и урологом.Преждевременная эякуляция (семяиспускание )
Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга ). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее ). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.Выполняет ли уролог обрезание крайней плоти (циркумцизию )?
Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях ). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит ).
Лечит ли уролог геморрой?
Геморрой характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.Лечит ли уролог бесплодие?
Вопросами женского бесплодия занимаются преимущественно врачи-гинекологи. В то же время, урологи (андрологии ) могут принимать активное участие в лечении мужского бесплодия, которое может быть связано как с нарушением (снижением ) полового влечения, так и с органическим поражением различных органов половой системы.Причинами мужского бесплодия могут быть:
- снижение потенции;
- эректильная дисфункция;
- нарушение эякуляции (семяиспускания );
- аномалии развития половых органов;
- генетические аномалии (нарушения развития половых клеток );
- воспалительные заболевания половых органов;
- иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы );
- нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов ).
Должен ли уролог осматривать беременных женщин?
При отсутствии каких-либо заболеваний со стороны мочеполовой системы посещать уролога беременным женщинам не обязательно. В то же время, стоит помнить, что во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, в частности отмечается перестройка гормонального фона и сдавливание внутренних органов (растущим плодом ). Все это предрасполагает к застою мочи в мочевом пузыре и к развитию различных заболеваний.Во время беременности повышается риск развития:
- Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, вызываемого патогенными микроорганизмами.
- Гломерулонефрита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором нарушается мочеобразующая функция почек.
- Мочекаменной болезни.
При каких симптомах следует обращаться к урологу?
Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.Показаниями к консультации уролога являются:
- частые мочеиспускания;
- редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки );
- недержание мочи;
- гной в моче;
- снижение полового влечения (у мужчин );
- невозможность совершить половой акт (для мужчин ).
Что ждет пациента на приеме у уролога?
Посещение уролога, как и любого другого специалиста, сопровождается рядом стандартных процедур (опросом, осмотром, обследованием и так далее
), на основании которых врач выставляет предварительный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.Подготовка перед походом к урологу
Есть несколько простых рекомендаций, которые следует выполнять перед посещением уролога. Это сделает консультацию максимально продуктивной и поможет врачу выставить более точный диагноз.Перед походом к урологу рекомендуется:
- Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы ). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
- Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
- Опорожнить кишечник. Данная процедура необходима в том случае, если причиной обращения к врачу стали проблемы с простатой (врач может произвести ректальное исследование органа ).
- Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
- Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.
Какие вопросы может задать уролог на консультации?
Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.На первой консультации уролог может спросить:
- Как давно началось заболевание?
- Как проявляется заболевание?
- Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
- Что приводит к появлению/усилению симптомов?
- Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
- Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер )?
- Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца , печени и так далее )?
- Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
- Какими методами контрацепции (предохранения ) пользуется пациент?
- Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
- Есть ли у пациента дети?
- Принимает ли пациент наркотические препараты?
- Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
- Курит ли пациент?
Как проходит осмотр мужчин у уролога?
После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.Во время обследования врач оценивает:
- Форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития.
- Размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови.
- Состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций.
- Состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет ) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области.
- Состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает ) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию.
- Состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса.
- Состояние мочевого пузыр я – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка ).
- Состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки ), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса ).
Стоит отметить, что все вышеперечисленные исследования проводятся только при наличии показаний.
Как проходит осмотр женщин у уролога?
Осмотр женщин проводится в специальном гинекологическом кресле, также после подробного опроса. Врач осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал (если это необходимо ). Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает ) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.Делает ли уролог массаж простаты?
Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы ), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты ) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу ). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком» ). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.
Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.
Массаж простаты противопоказан:
- В острой фазе простатита – в данном случае процедура будет крайне болезненной.
- При подозрении на рак простаты – возможно повреждение опухоли и появление метастазов (отдаленных опухолевых очагов ).
- При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
- При аденоме простаты.
- При туберкулезе простаты.
- При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.
Можно ли вызвать уролога на дом?
Если по тем или иным причинам пациент не может (или не хочет ) посещать уролога, врача можно вызвать на дом. Сразу стоит отметить, что данная услуга чаще всего оказывается частными клиниками и медицинскими центрами, в связи с чем является платной.При посещении пациента на дому врач-уролог может:
- Собрать анамнез. Подробно расспросив пациента о его проблемах, врач может предположить наличие того или иного заболевания.
- Провести объективное обследование. В домашних условиях врач может провести осмотр наружных половых органов, прощупать мочевой пузырь и живот пациента, исследовать поясничную область и так далее. В случае обследования мужчины также проводится пальцевое исследование простаты (при необходимости ). Все это позволяет выставить предварительный диагноз.
- Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ ). Врач может взять с собой небольшой портативный аппарат, который позволит выполнить исследование прямо у кровати больного.
Как часто нужно посещать уролога для профилактики?
Молодым людям, не испытывающим каких-либо проблем с мочеполовой системой, профилактические консультации уролога не нужны. В то же время, с возрастом у мужчин повышается риск развития такого заболевания как аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая, однако, может нарушать процесс мочеиспускания, а при воздействии неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Вот почему всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога с целью проведения пальцевого исследования простаты. Эта простейшая процедура позволит вовремя выявить патологические изменения в железе и своевременно начать лечение, что может спасти жизнь пациенту.Какие анализы и исследования может назначить уролог?
После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.Уролог может назначить:
- общий анализ мочи ;
- общий анализ крови ;
- анализ спермы (спермограмму );
- анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
- ультразвуковое исследование (УЗИ ).
Анализ мочи
Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд ) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку ) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.
Во время проведения анализа мочи оценивается:
- Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
- Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии , гной, соли ).
- Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
- Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания , образа жизни и функционального состояния почек.
- Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
- Наличие глюкозы (сахара ) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
- Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин , гемоглобин и так далее ). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
- Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ) и эритроцитов (клеток крови ). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
- Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.
Анализ крови
Общий анализ крови (ОАК ) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.На наличие инфекции может указывать:
- Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр ). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
- Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами ), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин ).
Анализ спермы (спермограмма )
Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с зачатием детей (например, в случае бесплодного брака с целью выявления возможных причин мужского бесплодия ). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение , посещение бани или сауны .
Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации ). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования ).
Основные параметры спермограммы
Показатель | Нормальные значения |
Количество спермы | Не менее 2 мл |
Консистенция | |
Цвет | Белый или сероватый |
Запах | Специфический |
Кислотность (рН ) | |
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца ) | |
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см ) | 10 – 40 минут |
Количество сперматозоидов (в 1 мл ) | 20 – 120 миллионов |
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале | 40 – 500 миллионов |
Активно подвижные сперматозоиды | Не менее 25% |
Слабо подвижные сперматозоиды | Не менее 50% |
Неподвижные сперматозоиды | Не более 50% |
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов ) | Отсутствует |
Лейкоциты | 3 – 5 в поле зрения |
Цистоскопия
Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (мочеиспускательный канал ) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (цистоскоп ), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (в месте впадения их в мочевой пузырь ). Это необходимо для выявления источника кровотечения , гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания ) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.
Цистоскопия противопоказана:
- При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала ) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
- При простатите (воспалении простаты ) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
- При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа. ;
- кандидоз;
- гонококковую инфекцию и так далее.
Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут ). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) , с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.
УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек, яичка, простаты, мочевого пузыря
УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.
Уролог может назначить:
- УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
- УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее ).
- УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
- УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле , кисты яичка и так далее.
Анекдоты про урологов
Табличка на двери уролога: «просто так заходить и хвастаться нельзя».Заходит в кабинет уролога мужчина.
- Здравствуйте доктор, я…
Врач заполняет документацию и, не поднимая головы, говорит:
- Раздевайтесь!
- Доктор, но я…
- Снимайте штаны, я сказал!
Пациент разделся, стоит, переминается с ноги на ногу. Доктор закончил писать, поднимает голову и произносит:
- Я вас слушаю.
- Я сантехник, пришел кран чинить…
Забегает мужчина в кабинет к урологу и говорит:
- Доктор, быстро сделайте мне кастрацию!
- Что вы, уважаемый, зачем вам это…
- Доктор, сделайте побыстрее, любые деньги плачу!
Врачу деваться некуда, раз пациент требует – сделал ему кастрацию, стоит, умывает руки и спрашивает:
- А все-таки, уважаемый, зачем вам это было нужно?
- Понимаете доктор, я женюсь на еврейке, а у них так принято.
- Так, может быть, вы хотели сделать обрезание?
- Ну да, а я как сказал?
******************************************************************************************
Очень стеснительный парень приходит к урологу и, краснея, говорит:
- Понимаете, доктор, один мой друг, кажется, заразился венерической болезнью и попросил меня узнать, что ему теперь делать…
Врач отвечает:
- Я все понял. Снимайте штаны и показывайте вашего друга.
******************************************************************************************
В поликлинике:
- Здравствуйте, мне нужно на консультацию к урологу и к окулисту.
- Надо же, а с чего вдруг к таким разным специалистам?
- Да не могу понять – или я дальтоник, или у меня моча зеленая…
******************************************************************************************
Приходит старик 95 лет к урологу и говорит:
- Доктор, у меня после секса появляется какой-то шум в голове, вы не знает что это?
- Это аплодисменты, дедуля!
Еще не так давно лечением так называемых мужских заболеваний занимались урологи. Теперь андрология выделена как отдельная медицинская отрасль. В ее задачи входит изучение анатомии, физиологии и патологии только мужских половых органов. В отличие от урологов, андрологи не занимаются лечением заболеваний мочевыводящих путей.
Когда обращаться к андрологу
К мужскому врачу необходимо обращаться при появлении любых нарушений со стороны половых органов мужчины.
К основным из них относятся:
- боль или дискомфорт в области промежности и половых органов. Нередко симптом возникает однократно, но это не повод откладывать визит;
- появление неприятных ощущений при натуживании, физической нагрузке, половых контактах;
- боль, иррадиирующая в анальное отверстие, поясницу, бедро;
- деформация или увеличение мошонки и пениса, даже если при этом нет болевых ощущений;
- покраснение или цианотичность кожи половых органов и промежности;
- высыпания на коже лобка, пениса, мошонки, промежности;
- уплотнения, замеченные при пальпации;
- варикозно измененные вены семенного канатика;
- патологические выделения различного характера;
- травматические повреждения внешних половых органов, лобка или копчика;
- жалобы, связанные с мочеиспусканием - частые походы в туалет, зуд и жжение во время мочеиспускания;
- эректильная дисфункция, синдром преждевременного семяизвержения, снижение сексуального влечения;
- отсутствие семенной жидкости или увеличение ее количества, появление неприятного запаха, изменение цвета и консистенции, появление примеси крови, гноя;
- невозможность забеременеть в течение года;
- при необходимости подобрать контрацептивы.
Андролога следует посещать с целью профилактического осмотра при наличии хронических заболеваний, а также всем мужчинам после 40 лет. Кроме того, врач данной специальности консультирует потенциальных доноров спермы и всех пациентов, которые проходят подготовку к экстракорпоральному оплодотворению. Желательно проконсультироваться у андролога и при планировании естественной беременности.
Какие болезни лечит андролог
В круг обязанностей андролога входит диагностика, терапия, профилактика заболеваний внешних, внутренних половых органов мужчины, а именно:
- мошонки;
- пениса;
- яичек и придатков;
- предстательная железа;
- семенные пузырьки.
Врач выявляет отклонения в строении и функциональных возможностях органов, диагностирует патологии, и, при возможности, устраняет их. Также дает рекомендации по предупреждению заболеваний и предотвращению повторных эпизодов. Цель андролога, как и любого другого врача - полное излечение болезни. Если это по каким-либо причинам сделать невозможно, тогда доктор старается добиться максимально устойчивой ремиссии.
К основным заболеваниям, которые диагностирует и лечит андролог, относятся:
- бесплодие - невозможность зачать ребенка в течение года при активной половой жизни;
- отсутствие или неопущение яичек в мошонку (анорхизм, крипторхизм);
- нарушение эрекции;
- андропауза - возрастной период, в который снижается выработка тестостерона;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- врожденные аномалии мужской половой системы;
- травматические повреждения;
- эндогенный дефицит выработки мужских половых гормонов;
- нарушение процессов размножения и созревания сперматозоидов;
- гинекомастия - увеличение молочных желез, обусловленное гормональным дисбалансом;
- облысение, вызванное нарушением соотношения мужских половых гормонов.
Также терапия у андролога показано при депрессивных расстройствах, связанных с эректильной дисфункцией. Иногда на консультацию к врачу-андрологу направляет терапевт, хирург или врач узкой специальности. Поводом к такой тактике могут стать симптомы, говорящие о патологии мужских половых органов.
Каждая клиника репродукции человека должна быть укомплектована штатным андрологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение, а также качественно подготовить пациента к экстракорпоральному оплодотворению.
Методы диагностики, использующиеся в андрологии
Первые, и самые главные диагностические методики, которые применяет врач-андролог - сбор анамнеза и объективный осмотр.
Собирая анамнез, врач детально расспрашивает больного о появившихся жалобах. По возможности выясняют время и причину их появления, динамику.
Врачу важно оценить признаки полового созревания, правильно сопоставить размер органов возрасту. Кроме того, андролог обязательно пропальпирует половые органы мужчины в положении лежа и стоя - это позволит исключить неопластические процессы и ряд других заболеваний.
После осмотра и пальпации половых органов врач измеряет артериальное давление, оценивает толщину жировой прослойки в области талии, проводит осмотр молочных желез, ставит рефлекторные пробы.
Затем следует пальпация предстательной железы. Она проводится через анус. В ходе пальпации оцениваются размеры органа, его подвижность, эластичность, консистенция. При выявлении отклонений назначается дополнительное исследование.
Из лабораторных и инструментальных тестов в андрологии применяется:
- УЗИ;
- рентгенологическое исследование;
- эндоскопический осмотр;
- урофлоуметрия;
- интракавернозные тесты;
- биопсия;
- спермограмма;
- проверка концентрации гормонов в плазме крови;
- биохимический скрининг, общий анализ крови и мочи;
- ПЦР;
- генетическая диагностика;
- анализ на онкомаркеры;
- реофаллография;
- КТ, МРТ.
Ультразвуковой осмотр выполняется как абдоминальным датчиком, так и трансректальным. Трансректальное УЗИ считается более информативным и не требует специальной подготовки. Благодаря высокой информативности, относительной дешевизне и простоте проведения, ультразвуковое исследование применяется как скрининговый метод. Противопоказания к процедуре отсутствуют. Средняя длительность манипуляции - 10–15 минут.
С помощью УЗИ врач может оценить:
- структуру внутренних органов и тканей;
- наличие патологических включений;
- признаки воспалительного процесса;
- нарушения кровообращения;
- аномалии строения.
С помощью УЗИ врач может увидеть большую часть заболеваний органов мужской половой системы.
Эндоскопическое исследование проводит только андролог, прошедший специальную подготовку. Главный инструмент, который используется в ходе манипуляции - эндоскоп. Это оптический прибор, оснащенный фото- или видеокамерой. Используя его, врач может осмотреть слизистую оболочку мочеиспускательного, выявить патологические изменения, провести диагностические манипуляции.
Урофлоуметрия - диагностическая методика, с помощью которой фиксируют скорость мочеиспускания. Применяется при заболеваниях простаты, мочевого пузыря, инфекциях, передающихся половым путем.
Интракавернозные тесты показаны при проблемах с эрекцией. При их проведении врач вводит в пещеристые тела сосудорасширяющие препараты. Наличие эрекции говорит о психогенных причинах импотенции.
Биопсия необходима при подозрении на злокачественное новообразование. Забор небольшого количества тканей берется под ультразвуковым контролем. Патоморфологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных опухолей, а также определить их тип, происхождение, степень дифференциации.
Спермограмма - лабораторный тест, позволяющий оценить подвижность и строение мужских половых клеток.
Анализ крови на гормоны показывает уровень биологически активных веществ в плазме крови. Ориентируясь на него, врач может поставить правильный диагноз и назначить его лечение. Кроме того, анализ покажет, что стало причиной того или иного заболевания.
Биохимический скринин г, общие анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние организма пациента, оценить работу внутренних органов и систем.
ПЦР - самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. Его суть заключается в копировании молекулы ДНК и создания большого количества копий. Это позволяет распознать патогенного возбудителя.
Молекулярно-генетическая диагностика заключается в определении количества хромосом в наборе, анализ семенной жидкости на фрагментацию ДНК мужских половых клеток.
Определение уровня онкологических маркеров - назначают при подозрении на злокачественное заболевание.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для визуализации внутренних органов и тканей. Это высокоинформативные методики, с помощью которых можно увидеть даже самые незначительные изменения.
Методы лечения в андрологии
После диагностики заболевания и установления его причины андролог составляет лечебный план. Комплексность и индивидуальный подход - основные принципы, на которые опирается врач. При этом доктор старается применять высокоэффективные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, современное лечебное оборудование. Это позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки.
В своей практике андролог применяет как консервативные, так и оперативные методы лечения.
К основным из них относятся:
- Медикаментозное лечение (антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие, противогрибковые, иммуномодулирующие, симптоматические). В каждом случае объем консервативной терапии определяется индивидуально.
- Гормонотерапия.
- Диетотерапия.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Психотерапия.
- Секс-терапия.
Хирургическое лечение показано в таких случаях:
- если у пациента диагностирована патология, терапевтическое лечение которого заведомо будет неэффективным;
- при врожденных и приобретенных пороках строения половых органов;
- для устранения злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов;
- в целях реконструкции мужских половых органов (пластика уретры, пениса, яичек).
Для улучшения потенции используется местное лечение - медикаментозные средства вводятся в пещеристые тела полового члена. Воздействуя на кровеносные сосуды, лекарства повышают потенцию.
Каждый из методов лечения, применяющихся в андрологии, имеет собственные преимущества и недостатки. Очень важно довериться андрологу с высоким уровнем квалификации, чтобы он смог составить грамотный терапевтический план и добиться максимального лечебного эффекта.
Все, что требуется от пациента - обратиться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов, а также посещать андролога с профилактической целью. Своевременность - один из ключевых факторов положительного прогноза для жизни и здоровья больного. Вовремя проведенное лечение позволит полностью устранить патологию и избежать тяжелых осложнений.
Если же лечебные методики полностью себя исчерпали, но не дали желаемого эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.
К ним относятся:
- ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;
- ИКСИ - инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
- ИМСИ - инъекция морфологически правильного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки;
- искусственное осеменение - введение подготовленной спермы непосредственно в матку.
Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют мужчине стать отцом даже при таких серьезных заболеваниях, как азооспермия (полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости), сложных генетических расстройствах, отсутствии одного из яичек или пениса.
Где можно проконсультироваться у андролога
Получить консультацию андролога можно как в государственной, так и в частной клинике. Первое, с чем придется столкнуться в муниципальных поликлиниках - длинные очереди и прием в неудобное время, а ведь посетить врача нужно несколько раз. Второй момент - платная диагностика. Даже если врач примет вас бесплатно, то за дополнительные методы обследования придется платить отдельно, как и за лекарственные средства.
Проконсультироваться в платной клинике гораздо проще, а зачастую и дешевле, так как в центре репродукции человека первый прием бесплатный. Наша клиника постоянно контролирует уровень квалификации специалистов, имеет собственную лабораторию и инновационное диагностическое оборудование. Это позволяет пройти дополнительное обследование буквально за один день. Прием ведется только по предварительной записи. Вы можете сами выбрать удобное для вас время и посетить врача. Чтобы попасть к нашему доктору, достаточно заполнить электронную форму обратной связи или позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.
Андрология – это медицинская наука, областью изучения которой является физиологические и патологические процессы мужской половой сферы, а также методы их лечения и профилактики. Одной из ее задач является сохранение здоровья и способность к репродукции. Врач андролог, или мужской доктор, избавляет мужчин от половых расстройств, вызванных заболеваниями. Данная дисциплина тесно переплетается с другими направлениями медицины. С урологией, хирургией, иммунологией, эндокринологией, генетикой, психологией, сексологией, трансплантологией. Следовательно, это значит, он должен быть специалистом во всех смежных областях.
Сегодня по статистическим данным более половины мужчин на планете имеют патологию половых органов. Также наблюдается тенденция «омоложения» заболеваний. Для эффективного решения проблемы требуется комплексный подход к лечению заболеваний и наличие современного оборудования. Только опытный специалист в состоянии справиться с заболеваниями. В г. Москва можно пройти обследование в любой специализированной клинике, список и адреса которых можно найти в интернете. Обычно прием в них платный.
- Уролог андролог
- Другие смежные направления
- Как записаться на прием?
- Стоимость консультации
- Отзывы
- Где принимает врач андролог
- Прием андролога в клинике
Кто такой и что лечит андролог?
Еще совсем недавно лечением проблем у мужчин занимался врач по специализации сексолог или уролог. А в настоящий момент более актуальным становится обращение к андрологу. Многие пациенты до конца не понимают, кто это такой, и что этот специалист делает?».
Чтобы понимать, чем занимается мужской врач, необходимо разграничить направления деятельности каждого из специалистов. Область деятельности врача уролога сводится к лечению и профилактике заболеваний органов мочевыделения. Они характерны не только для мужчин, но и для противоположного пола.
Сексолог решает вопросы, связанные с сексуальными расстройствами, а также проблемами бесплодия.
Андролог – это мужской доктор, который убирает патологию, вызвавшую:
- гормональный дисбаланс;
- бесплодие;
- расстройства эректильной функции.
Как проходит осмотр и консультация
Посещение и первичная консультация – это первый шаг на пути к мужскому здоровью. Перед посещением специалиста следует провести обязательно гигиену половых органов, а также надеть свежее нижнее белье.
Что делает специалист с больным на приеме, зависит от того, с какой целью обращается пациент. Если мужчина пришел на прием в первый раз, то доктор знакомится с пациентом, изучает анамнез, выясняет жалобы.
Производит наружный и внутренний осмотр и на основании имеющихся данных ставит предварительный диагноз. Осмотр пациента происходит следующим образом:
- Доктор осматривает гениталии мужчины снаружи, а также проводит внутренне через прямую кишку пальцевое исследование предстательной железы.
- Также во время осмотра простаты врач может провести массаж железы, что позволит получить дополнительную информацию для уточнения диагноза.
- В некоторых случаях может потребоваться проверка акта мочеиспускания. В данном случае уточняется степень натуживания, длительность выделения мочи, толщина струи.
Если доктор не находит признаков патологии, то пациент может спокойно отправляться домой. Иногда пациенту необходима справка о состоянии здоровья. Он может ее получить после того, как будет поставлен точный диагноз. При наличии жалоб или подозрений врача на какие-либо физиологические отклонения, мужчинам рекомендуется пройти диагностику, после которой и будет назначено лечение. В качестве дополнительных исследований врачу понадобятся анализы:
А также доктор может направить пациента для прохождения УЗ исследования органов малого таза. Пройти исследование на спермограмму необходимо также мужчинам, когда ставится вопрос о направлении на ЭКО. После прохождения всех обследований мужчина приходит на повторную консультацию. Врач после изучения анализов уточняет диагноз и назначает необходимое лечение. Оно может проводиться в амбулаторных условиях или в стационаре. Терапия включает назначение лекарств и физиотерапевтические методы воздействия. В случае необходимости проводится оперативное вмешательство. По окончании проведенного курса производится оценка полученных результатов на приеме у андролога.
В Москве существует большой выбор клиник. В них можно получить не только консультацию квалифицированного специалиста, но и пройти обследование.
Чем отличается уролог от андролога
Нельзя однозначно сказать какая разница между ними. Сразу кажется, что это одно и тоже.
Чем же все-таки отличается уролог от врача андролога?
Виды нарушений, с которыми обращаются к урологу:
- воспалительные процессы органов мочевыделения;
- аномалии развития;
- ИППП;
- травмы урогенитальных органов.
К заболеваниям, которые находятся в компетенции врача андролога, относят:
Уролог андролог
Не каждый человек знает кто это такой, и что за нарушения лечит специалист. Это доктор, профессиональная деятельность которого затрагивает различные области медицины. Это сексопатология, урология, андрология, хирургия и др. науки. Врач уролог андролог ведет прием только мужчин.
Возникает вопрос: «что смотрит специалист?». Внимание доктора направлено на анатомическое строение и физиологию половых органов у мужчин.
Что делает и чем отличается от взрослого детский андролог? Он так же, как и взрослый доктор, проводит лечение мальчиков и юношей с учетом их возрастных особенностей. Врач устраняет у мужчин:
Первичная консультация доктора может быть платной или бесплатной. В случае, если больной продолжит пользоваться услугами клиники. Многие медицинские учреждения часто проводят такие акции.
Другие смежные направления
Андрология является отраслью медицины, занимающейся изучением анатомических и физиологических особенностей мужского организма. Специализация имеет несколько направлений. Рассмотрим, что лечит каждый из специалистов.
Андролог – это такой доктор, деятельность которого направлена на оздоровление урогенитальной сферы.
Андролог-уролог – это врач, который занимается лечением патологии мочевыводящих путей у обоих полов и гениталий — у мужчин. Доктор помогает мужчинам в решении следующих проблем, которые связаны с:
Андролог-эндокринолог – это тот, кто специализируется на урогенитальной патологии, вызванной дисбалансом гормонов. Врач лечит следующие разновидности патологий:
Хирург-андролог — это специалист, который избавляет мужчин от недуга с помощью хирургического вмешательства, таким образом, помогая избавиться от:
- фимоза;
- кистозных образований;
- крипторхизма и др. патологий.
Сексолог-андролог. Деятельность данного специалиста направлена на коррекцию сексуальных расстройств у мужчины. Профессия сексопатолога – это достаточно ответственный вид деятельности, так как чем-то напоминает работу психолога. Специалист помогает решать проблемы, связанные с бесплодием. Сексолога в г. Москва можно найти только в крупных частных клиниках, которые работают по направлению репродуктологии.
Спортивный андролог. Специалист занимается коррекцией гормонального дисбаланса у спортсменов, принимающих стероидные препараты, оказывает психологическую помощь.
В случае, если у пациента обнаружен простатит, то подтвердить диагноз кроме уролога может только проктолог, т.к. заболевания прямой кишки нередко имеют сходную симптоматику с простатитом.
Каким должен быть хороший андролог
Поддержание мужского здоровья в норме является одной из важнейших задач андрологии.
Андролог – это специалист, досконально владеющий знаниями о мужском организме. О его анатомических и физиологических особенностях, возможных аномалиях развития урогенитальной системы. Кроме того, хороший доктор, неважно врач он или профессор, должен:
- владеть инновационными диагностическими методиками;
- использовать лучшие способы терапевтического воздействия и хирургического вмешательства;
- внимательно выслушивать и адекватно реагировать на жалобы пациента;
- уделить внимание изучению истории болезни;
- предлагать возможные варианты лечения заболевания;
- своевременно ставить пациента в известность о возможных последствиях;
- назначать препараты, выписывая их на рецептурных бланках;
- поставить в известность о предстоящих затратах на лечение и обследование.
Многие пациенты, в поисках хорошего специалиста, посещая тематические форумы, обращаются к форумчанам с просьбой: «Посоветуйте врача андролога…». В клиниках Москвы можно найти опытного специалиста.
Не стоит думать, что самый лучший врач должен обязательно работать в известной медклинике. Вероятность попадания на консультацию к малограмотному доктору высока, даже если о клинике ходят хорошие слухи.
Как записаться на прием?
Запись и посещение специалиста может быть бесплатным в том случае, если у больного имеется на руках полис ОМС. В настоящее время широко практикуется запись через интернет. При записи на сайте клиники нужно:
Записаться заранее на прием к врачу можно как в поликлинике по месту проживания, но и в любой частной клинике в Москве.
Стоимость консультации
Перед тем, как отправиться в клинику необходимо поинтересоваться, сколько стоит прием.
Цена услуг в Москве зависит от различных факторов. Стоимость услуг зависит от места расположения, статуса, репутации, квалификации специалиста. Также от наличия современного диагностического и лечебного оборудования.
Консультация андролога может оцениваться в зависимости от того, какой по счету прием одного и того же пациента. В некоторых клиниках часто производится оплата за первое посещение с учетом определенного периода времени. Т.е. повторные приемы будут осуществляться бесплатно, если назначит врач, на протяжении, например, одного месяца.
